दंत चिकित्सा में कैरी आज कैसा व्यवहार कर रहे हैं?

यह स्थापित किया गया है कि क्षय के इलाज में पहला प्रयास लगभग 8,000 साल पहले किया जा सकता था, जैसा कि लोगों की खोज की गई खोपड़ी से स्पष्ट रूप से दिखाया गया था, जिनमें उनके व्यक्तिगत दांत स्पष्ट रूप से हैंड टूल्स के साथ ड्रिल किए गए थे। दुर्भाग्यवश, क्षय उपचार के पुराने तरीकों के बारे में कोई पांडुलिपि हमारे पास नहीं पहुंची हैं।

क्षय से प्रभावित दांतों के सफल उपचार के बारे में पहला रिकॉर्ड रोमन साम्राज्य के समय से संबंधित है, जब सम्राट चिकित्सक आर्किगेन ने वास्तव में उपचार प्रक्रिया का आयोजन किया, रोगग्रस्त दांत को आज के हाथ ड्रिल के समान उपकरण के साथ ड्रिल किया।

यह दिलचस्प है

15 वीं शताब्दी में, क्षय को ठीक करने के प्रयास में, जियोवानी आर्कोलानी ने एक घाटी के गुहा को जला दिया और इसे सोने से भर दिया। इससे पहले, कई सालों तक, दंत चिकित्सा केवल प्रभावित ऊतकों को हटाने के लिए ही सीमित थी, अक्सर दाँत के साथ (यदि पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों में मदद नहीं मिली)।

पहली ड्रिल के आगमन के साथ, जिसे फ्रांसीसी डॉक्टर फॉशर के लिए व्यावहारिक अनुप्रयोग धन्यवाद मिला है, उस समय के लिए क्षय का उपचार अधिक प्रभावी और बहुत उत्पादक बन गया है।

हर साल उपकरण और सामग्रियों में सुधार हुआ, नए दृष्टिकोण और विचार सामने आए। आज कैरीज़ के इलाज के तरीके के बारे में और अधिक विस्तार से बात करना जारी रहेगा और दंत चिकित्सक के क्रेमलिन में रोगी क्या उम्मीद कर सकता है।

 

और वास्तव में, हम क्या इलाज करते हैं?

कैरीज़ एक स्थानीय रोगजनक प्रक्रिया है, जो आमतौर पर सूक्ष्मजीवों द्वारा कार्बोहाइड्रेट खाद्य अवशेषों के किण्वन (किण्वन) के परिणामस्वरूप प्लेक के तहत शुरू होती है (मुख्य भूमिका एनारोबिक स्ट्रैप्टोकोकस म्यूटन्स को जिम्मेदार ठहराती है, हालांकि अन्य बैक्टीरिया भी योगदान करते हैं)। बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, कार्बनिक एसिड जारी किए जाते हैं, जो दाँत तामचीनी "खा जाता है" और इससे खनिजों को हटा देता है, जो बदले में छिद्रों के गठन की ओर जाता है। तामचीनी के इस फोकल demineralization (धुंधला चरण में क्षरण) विनाश का पहला चरण है।

अगर समय पर पकड़ नहीं है क्षय के प्रारंभिक रूपों का उपचार, दाँत के ऊतकों के दोष बनते हैं: सतही, मध्यम और गहरी घाटीदार गुहाएं। धीरे-धीरे विनाश की ऐसी प्रक्रिया अपरिपक्व हो सकती है, या बाहरी परेशानियों (मीठा, ठंडा, आदि) से अल्पावधि के दर्द की घटना के साथ, जलन के स्रोत को हटाने के तुरंत बाद गुजरती है।

इस प्रकार, क्षय के उपचार में कठोर दांत ऊतक के कार्यात्मक गुणों की बहाली शामिल होती है: मान लीजिए कि दांत की सतह सफेद, चिकनी और कड़ी थी, और इसके बजाय वहां एक गहरा रंग का छेद था, इसके अलावा, कठिन ऊतकों ने अपनी कठोरता खो दी। तदनुसार, उपचार का उद्देश्य इस छेद को खत्म करने, नरम ऊतकों को हटाने और उन्हें पूर्ण ठोस संरचनाओं के साथ बदलने का लक्ष्य होगा, जो दांत के साथ एक होगा।

यह एक सरलीकृत स्पष्टीकरण है, लेकिन वास्तव में कई दिलचस्प बारीकियां हैं (नीचे देखें)।

 

क्षय उपचार के सामान्य सिद्धांत

वर्तमान में, क्षय के उपचार में दो मौलिक रूप से अलग दृष्टिकोण हैं:

1. तैयारी के बिना कंज़र्वेटिव थेरेपी (यानी, एक ड्रिल द्वारा ऊतक की उत्तेजना के बिना);
2. कठोर दांत ऊतकों की तैयारी के साथ उपचार (यानी, दांतों के जाने-माने "ड्रिलिंग" को माना जाता है)।

कंज़र्वेटिव तकनीक क्षय के लिए गैर-आक्रामक उपचार हैं। इन्हें फोकल डेनिनेरलाइजेशन (स्पॉट) के चरण में प्रारंभिक रूपों और पहले से ही बनाई गई गुहाओं के लिए उपयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है

वर्तमान में, दंत चिकित्सा सहित दंत चिकित्सा शुरू होने से पहले, इस प्रक्रिया के लिए रोगी की सूचित सहमति आवश्यक है।इसके बिना, हेरफेर शुरू करना असंभव है, क्योंकि दस्तावेज़ को पहले हस्ताक्षर किया जाना चाहिए, जो रोगी को उनके हितों की रक्षा करने वाले चिकित्सा और कानूनी पहलुओं को बताता है। साथ ही, यह दस्तावेज असफल उपचार के मामले में डॉक्टर की रक्षा करेगा जो जानबूझकर नुकसान से जुड़ा नहीं है। समझौते के अलावा, रोगी के कार्ड में एक चिकित्सा इतिहास भर जाता है, जहां क्षय के उपचार से संबंधित सभी जोड़ों को विस्तार से दर्ज किया जाता है।

ऊतक तैयारी की तकनीक का उपयोग कर क्षय का उपचार निम्नलिखित चरणों में शामिल है:

1. मौखिक गुहा की तैयारी। इसमें न केवल उपचार के लिए योजनाबद्ध दांत से प्लाक या पत्थर को हटाने, बल्कि सभी दांतों की पेशेवर स्वच्छता का सामान्य आचरण भी शामिल हो सकता है।
2. संज्ञाहरण (आवश्यकतानुसार)। ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत क्षय उपचार किया जाता है, लेकिन कभी-कभी, उदाहरण के लिए, युवा रोगियों में दांतों या आतंक के कई घावों के मामले में, उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत माना जाता है, यानी, चेतना को "बंद करना" होता है। यह एक अधिक जोखिम भरा विकल्प है, लेकिन इस घटना में उचित है कि इसके लिए चिकित्सा संकेत हैं।
3. विच्छेदन।इस चरण में कैरियस गुहा से नष्ट ऊतकों को हटाने और विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाद में चिकित्सा उपचार शामिल है। यह आपको सभी शर्तों को बनाने की अनुमति देता है ताकि भविष्य में भरने के तहत बैक्टीरिया गुणा न हो, और यह क्षय (तथाकथित माध्यमिक क्षय) के पुनरावृत्ति के कारण नहीं निकलता है।
4. गुहा का गठन। यह चरण ऐसे गुहा आकार के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है जो भरने के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाएगा। क्षय के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई सामग्रियों को गुहा की एक निश्चित विन्यास की आवश्यकता होती है। हालांकि, आधुनिक भरने वाली सामग्रियों में वे हैं जो रासायनिक रूप से दाँत से बंधे होते हैं और संयम के यांत्रिक साधनों के निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है।
5. चिकित्सीय या इन्सुलेट पैड लगाया जाता है (नैदानिक ​​स्थिति के अनुसार)। यह चरण विशेष रूप से खाद्य पदार्थों के लिए महत्वपूर्ण है, जो गहरी क्षय पर रखे जाते हैं, जब इसे विशेष चिकित्सा पैड की सहायता से गठित गुहा के नीचे पर्याप्त "तंत्रिका" पर लंबे समय तक चलने वाले एंटी-भड़काऊ और एंटीमिक्राबियल प्रभाव को लागू करने की आवश्यकता होती है। मुहरों के नीचे इन्सुलेटिंग gaskets ज्यादातर मामलों में रखा जाता है, क्योंकि लगभग सभी सामग्री लुगदी के लिए परेशान कर रहे हैं।
6. गुहा भरनास्थापना के दौरान, भरने का रंग अपने रंग (सौंदर्य सामग्री के साथ काम करते समय) निर्धारित करता है, कोफर्डम या साधारण कपास रोलर्स के साथ शेष मौखिक गुहा से काम करने वाली सतह को अलग करता है, और उसके बाद वास्तव में सामग्री को इसके निर्देशों के अनुसार गुहा में डाल देता है। यह अक्सर कई अतिरिक्त औजारों का उपयोग करता है जो गुणवत्ता और काम करने की स्थितियों में सुधार करते हैं: भरने और आसन्न दाँत के बीच एक अंतर बनाने के लिए मैट्रिस, एक आदर्श संपर्क बिंदु बनाने के लिए वेजेज, कार्य क्षेत्र के पास मसूड़ों को सही करने के लिए एक पीछे हटने वाला धागा इत्यादि।
7. और अंत में, खत्म हो रहा है। मुहर स्थापित करने के बाद, काटने, पीसने और चमकाने के लिए जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि भरने से दांत का दर्द नहीं होता है, असुविधा और दर्द नहीं होता है, burrs नहीं होता है, पट्टिका जमा नहीं करता है, एक सामान्य दाँत की चमकदार विशेषता है। उदाहरण के लिए, विशेष डिस्क, पॉलिशिंग हेड, फिनियर या पॉलिशर का उपयोग करें।

निम्नलिखित वीडियो गहरी क्षय के लिए उपचार का एक उदाहरण दिखाता है:

एक ड्रिल का उपयोग कर गहरी क्षय का उपचार

 

तैयारी के साथ चिकित्सा के शास्त्रीय तरीकों

आधुनिक भरने वाली सामग्रियों के आगमन से काफी पहले, तैयारी (आक्रामक विधि) और उपयोग की जाने वाली सामग्रियों के लिए एक कैरियस गुहा का गठन करके क्षय का उपचार किया गया था। साथ ही, मुहरों के निर्धारण और विश्वसनीय प्रतिधारण के लिए इसे संबंधित कई शर्तों को पूरा करने की आवश्यकता थी:

• एक बड़े तैयारी क्षेत्र के साथ;
• दीवारों के संक्रमण और नीचे के आकार के कुछ कोणों का पालन करने की आवश्यकता के साथ;
• एक विशिष्ट गुहा विन्यास के साथ;
• अतिरिक्त गुहाओं के निर्माण और स्वस्थ दांत ऊतकों की प्रसंस्करण के साथ;
• उबाऊ कटौती और अंडरकट के साथ।

क्षय के इस तरह के उपचार के लिए कुछ कौशल, कौशल और बहुत समय की आवश्यकता होती है।

नीचे "क्लासिक" सामग्री हैं जिनका उपयोग दंत चिकित्सा में पहले किया गया था और अभी भी स्थायी भरने के लिए बजट संगठनों में उपयोग किया जाता है:

1. खनिज सीमेंट्स (सिलिटिन, सिलिडॉंट और कुछ अन्य);
2. एक्रिलिक और epoxy सामग्री (उदाहरण के लिए, Acryloxide);
3. धातु भरने (amalgams)।

अमलगम भरने का फोटो:

यह स्पष्ट है कि क्षय उपचार के आधुनिक तरीकों से पहले,"क्लासिक" भरने वाली सामग्रियों के उपयोग के साथ कई वर्षों का काम हुआ - कई लोग अभी भी ऐसे मुहरों के साथ जाते हैं।

एक नोट पर

महान देशभक्ति युद्ध के दौरान, सर्जन इवान शचेग्लोव ने मेज नमक के हाइपरटोनिक समाधान के साथ लोशन का उपयोग करके सबसे गंभीर घावों को भी उपचार करने की विधि को व्यापक रूप से लागू किया। कुछ ही दिनों में, घाव साफ, गुलाबी हो गए, और फेस्टर नहीं हो गए, जिससे घायल लोगों में मृत्यु दर में काफी कमी आई। बाद में, कुछ सबूत सामने आए कि जटिल कारों के उपचार के लिए शचेग्लोव की विधि को सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है, अधिक सटीक रूप से, उन परिस्थितियों में सूजन और गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए जब अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग करने का कोई तरीका नहीं है।

 

दंत भरने के लिए आधुनिक सामग्री

अनौपचारिक और कठिन-से-ठीक सीमेंट्स और अमलगम के समय से एक दशक बीत चुका नहीं है। आधुनिक दंत चिकित्सा को दंत क्षय के उपचार में नए समाधान की आवश्यकता होती है, और वे दिखाई देते हैं।

सबसे पहले, प्रवृत्ति ने कैरियस गुहा के अधिक उपचार और बोरॉन द्वारा निकाले गए स्वस्थ ऊतकों की मात्रा में कमी को अस्वीकार कर दिया, जिसे पहले "प्राचीन" भरने के यांत्रिक प्रतिधारण के लिए आवश्यक था।

बोरॉन (यानी, "ड्रिल") के साथ घास के गुहा का इलाज करने की यांत्रिक विधि के अलावा, अन्य विधियां दिखाई दी हैं:

• रासायनिक-यांत्रिक (रासायनिक साधनों द्वारा "क्षय" का विघटन और हाथ औजारों के साथ इसे हटाने);
• वायु-घर्षण (रेत विस्फोटक गुहा);
• गुहा की अल्ट्रासोनिक सफाई;
• लेजर तैयारी।

चिपकने वाली तकनीकें उभरी हैं जो विशेष रसायनों ("चिपकने वाला") के उपयोग से जुड़ी हैं, जो भरने को लागू करने के नियमित तरीकों को छोड़ना और दाँत की सतहों के साथ सामग्री की तन्य शक्ति को बढ़ा देना संभव बनाता है। सामग्रियों को विकसित किया गया है जो दांत ऊतकों और कम से कम तैयारी और मनमाने ढंग से गुहा आकार के निर्माण के साथ विश्वसनीय आसंजन के साथ जैव-अनुकूल हैं।

क्षय के उपचार के लिए सामग्री के सबसे लोकप्रिय वर्ग:

• कंपोजिट;
• ग्लास आयनोमर सीमेंट्स;
• compomers;
• Ormokery।

हालांकि, सामग्रियों के प्रत्येक वर्ग के भीतर पहले से ही श्रेणियां हैं जो पिछले दशकों में साबित अक्षमता के कारण क्षय के उपचार के लिए आधुनिक दंत चिकित्सा में आंशिक रूप से उपयोग की जाती हैं। कुछ सामग्री बजट दंत चिकित्सा के क्षेत्र में चली गई है।

सूचीबद्ध सूची में से प्रत्येक का अपना व्यक्तिगत गुण होता है जो लंबी अवधि के लिए डेयरी और स्थायी दांतों के क्षय के उपचार के इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए संयुक्त किया जा सकता है। साथ ही, उनके सक्षम संयोजन और गुहा में परिचय के लिए एक तकनीक विकसित नहीं की गई थी।

 

गहरी क्षय के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

गहरी क्षरण हमेशा गंभीर दांत क्षय से जुड़ी होती है। और यदि कैरियस दाग के चरण में अक्सर गुहा (गैर-आक्रामक उपचार विधि) के यांत्रिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और सतही और मध्यम क्षय के साथ यह न्यूनतम ऊतक उत्तेजना के साथ तैयारी की तैयारी तकनीकों तक सीमित हो सकता है, तो गहरी क्षरणों को आमतौर पर डॉक्टर से दीर्घकालिक गुहा उपचार, विशेष तैयारी के तरीके, चिकित्सकीय लगाव की आवश्यकता होती है और मुहरों के नीचे gaskets इन्सुलेट।

जीवित लुगदी ("तंत्रिका") को संरक्षित करने की संभावना को कुशलता की एक श्रृंखला के प्रदर्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है जो कि महत्वपूर्ण है ताकि उपचार के बाद कैरी भरने के तहत फिर से दिखाई न दे। इन जोड़ों में शामिल हैं:

1. दांतों की शारीरिक रचना को ध्यान में रखते हुए, बर्स का सटीक काम;
2. लुगदी कक्ष के आकस्मिक उद्घाटन के जोखिम को रोकने के लिए गुहा के निचले हिस्से में कम क्रांति पर उच्च गति युक्तियों और माइक्रोमैटर के लिए एक टिप के साथ वैकल्पिक कार्य;
3. गुहा में घास के ऊतकों की पहचान के लिए क्षय डिटेक्टरों (संकेतक) का उपयोग;
4. दाँत को गर्म करने से बचाने के लिए वायु-पानी ठंडा करना;
5. कैल्शियम हाइड्रोक्साइड पर आधारित उपचारात्मक पैड का उपयोग;
6. इन्सुलेटिंग gaskets का उपयोग (अक्सर यह ग्लास आयनोमर सीमेंट्स हैं);
7. कैल्शियम हाइड्रोक्साइड पर आधारित प्रयुक्त तैयारी के चिकित्सकीय प्रभाव के नियंत्रण के साथ कई यात्राओं में गहरी क्षय उपचार तकनीकों का उपयोग।

दंत चिकित्सक के अभ्यास से:

चिकित्सा पैड के लिए सामग्री के लिए निम्नलिखित सामग्रियों का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है:

1. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड आधारित जलीय निलंबन (कैलराडेंट, कैल्सीकुर, कैलसेप्ट, कैल्शियम हाइड्रोक्साइड, कैलिस्पुएप);
2. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड आधारित वार्निश (कॉन्ट्राइल);
3. कैल्शियम-सैलिसिलेट सीमेंट जो रासायनिक इलाज (सेप्टोकैल्सीन अल्ट्रा, कैल्सिल, डाइकल, लाइफ, कैल्सीमोल, अल्कालीनर, रीकोप) के सिद्धांत पर काम करते हैं;
4. कैल्शियम हाइड्रोक्साइड (एस्टरफिल सीए, कैल्सिलिल एलसी, अल्ट्रा-ब्लेंड, कैल्सीमोलसीसी,) के साथ संयुक्त पॉलिमर पर आधारित लाइट-क्यूरिंग सामग्री।

अध्ययनों से पता चला है कि कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के जलीय निलंबन के आधार पर दवाएं सबसे बड़े चिकित्सकीय प्रभाव को प्रदर्शित करती हैं, लेकिन वे अस्थायी भरने के तहत अतिसंवेदनशील होते हैं और केवल कुछ यात्राओं में गहरी क्षय का इलाज कर सकते हैं,कैल्शियम सैलिसिलेट सीमेंट्स के विपरीत, जो स्थायी भरने के तुरंत बाद अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन उनके चिकित्सकीय प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं। अधिकांश दंत चिकित्सकों का मानना ​​है कि पेंट और हल्के से ठीक मेडिकल पैड दांत लुगदी पर कमजोर एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

 

ड्रिल के बिना क्षय का उपचार

आज बहुत से लोग ड्रिल के उपयोग के बिना क्षय उपचार की संभावना के बारे में चिंतित हैं। और आधुनिक दंत चिकित्सा वास्तव में अपने शस्त्रागार विधियों में है जो इसे करने की अनुमति देता है।

हम मुख्य सूची सूचीबद्ध करते हैं:

• यौगिकों को पुनर्निर्मित करने के साथ दांत का भूतल उपचार;
• आईसीओएन प्रौद्योगिकी का उपयोग करना;
• एआरटी-तकनीक।

Remineralization थेरेपी, वास्तव में, आंशिक रूप से नष्ट तामचीनी क्रिस्टल जाली की बहाली, फोकल demineralization के दौरान अपने खनिज घटकों की भरपाई। घर पर, स्वतंत्र रूप से दवाओं के वांछित संयोजन और धुंधला चरण में क्षय के सुरक्षित और प्रभावी उपचार के लिए उनकी एकाग्रता का चयन करना मुश्किल है, इसलिए दंत चिकित्सक से परामर्श करना बेहद उचित है।

Remineralizing थेरेपी प्रणालीगत और स्थानीय उपायों के होते हैं। प्रणालीगत, उदाहरण के लिए, फ्लोरिनेटेड नमक, दूध, फ्लोराइन युक्त गोलियाँ आदि की नियुक्ति शामिल है। और स्थानीय - दाँत की सतह का उपचार विशेष पुनर्निर्माण समाधान या कैल्शियम, फ्लोराइन और फास्फोरस यौगिक युक्त जैल, और कभी-कभी तामचीनी के त्वरित खनिज के लिए उनके विभिन्न संयोजनों में कई अन्य महत्वपूर्ण खनिज होते हैं।

सफेद धब्बे के चरण में क्षय के उपचार के लिए दवाओं के उदाहरण:

• Multiflyuorid;
• Biflyuorid;
• बेलाक एफ;
• Gluftored;
• तामचीनी सीलिंग तरल;
• बेलगेल सीए / पी, बेलगेल एफ।

आईसीओएन प्रौद्योगिकी के लिए, यह धुंधला चरण में क्षय के उपचार में सबसे अधिक आशाजनक है। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक ब्रेसिज़ पहनने के साथ, तामचीनी के कुछ क्षेत्रों के demineralization भी हो सकता है: इस मामले में, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को हटाने के बाद उपचार की आवश्यकता होगी।

आईसीओएन प्रौद्योगिकी का सार: घुसपैठ के बाद तामचीनी के यूवी दीपक द्वारा घुसपैठ की जाती है, तामचीनी की सतह मूल रंग प्राप्त करती है, क्योंकि पॉलिमर रेजिन पर आधारित तरल क्षतिग्रस्त तामचीनी क्रिस्टल जाली के क्षेत्र में "बहती है" और वास्तव में माइक्रोप्रोर्स "क्लोग" करती है।आईसीओएन में शामिल यौगिकों के साथ प्रभावित तामचीनी संरचनाओं के घुसपैठ की विधि पहली यात्रा पर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

आईसीओएन के साथ क्षय उपचार के लिए मुख्य स्थिति इसे केवल तामचीनी पर लागू करना है, क्योंकि डेंटिन घुसपैठ नहीं किया जा सकता है।

नीचे दी गई तस्वीरों में आप आईसीओएन तकनीक का उपयोग कर क्षय उपचार के कुछ चरणों का निरीक्षण कर सकते हैं:

अब कैरीज़ उपचार के तथाकथित एआरटी-विधि के बारे में कुछ शब्द।

"शास्त्रीय" एआरटी तकनीक कैरिज के इलाज के लिए एक अत्याधुनिक पुनर्स्थापनात्मक उपचार या गैर-आक्रामक विधि है। यह नीदरलैंड में विकसित किया गया था। एक ड्रिल के बजाए, खुदाई का उपयोग क्षय के इलाज के लिए किया जाता है - विशेष हाथ औजार जो सचमुच नीचे से गुहाओं के संक्रमित ऊतक को "खरोंच" करते हैं। फिर गुहा को ग्लास आयनोमेर सीमेंट से सील कर दिया जाता है, जो ऊतक में फ्लोराइन जारी करता है और क्षय बंद करता है।

अपने आप को चापलूसी न करें और एक डॉक्टर की तलाश करें जो आपको एआरटी तकनीक के साथ कैरीज़ के साथ इलाज करने के लिए तैयार है। हाथ औजार अक्सर गुहा से सभी वर्णित और संक्रमित ऊतकों को गुणात्मक रूप से हटाने में असमर्थ होते हैं, जो अक्सर दाँत के अति उपचार के लिए आवश्यक होता है।वैसे, डब्ल्यूएचओ गरीब क्षेत्रों, आप्रवासियों, शरणार्थियों आदि के निवासियों के लिए सक्रिय कार्यान्वयन के लिए एआरटी-विधियों की सिफारिश करता है।

कुछ मामलों में, आप ड्रिल के आतंक के भय का सामना करने वाले लोगों के लिए इस तकनीक को लागू कर सकते हैं।

 

क्षय के उपचार के लिए वादा विकल्प: सैंडविच तकनीक

आज, प्रत्येक सक्षम दंत चिकित्सक में दंत क्षय के उपचार के लिए आधुनिक भरने वाली सामग्री के बारे में जानकारी है। ऑपरेशन के दौरान 2-3 अलग-अलग सामग्रियों को संयोजित करने की संभावना अमूल्य लाभ देती है, क्योंकि यह आपको प्रत्येक विकल्प के लाभ को अधिकतम करने की अनुमति देती है।

दंत क्षय के उपचार के लिए सबसे आशाजनक विकल्पों में से एक एक सैंडविच तकनीक है या वास्तव में, एक सैंडविच तकनीक है।

यह दिलचस्प है

सैंडविच प्रौद्योगिकी का उपयोग करने के लिए औचित्य इस तथ्य के कारण है कि हल्के-ठीक कंपोजिट्स, या अन्यथा, "प्रकाश" भरने के कई नुकसान होते हैं:

• संकोचन या विरूपण की उच्च दर, जो भरने की साइट पर "गड्ढे" की उपस्थिति के समय के साथ आगे बढ़ती है;
• एंटी-कैरीज़ प्रभाव की कमी;
• दाँत के ऊतकों के साथ अपर्याप्त जैव-अनुकूलता (गुहा के नीचे के माध्यम से लुगदी ऊतक पर एक जहरीला प्रभाव पड़ता है)।

इन सभी नुकसानों का सफलतापूर्वक ग्लास आयनोमेर सीमेंट्स (जेआरसी) द्वारा मुआवजा दिया जाता है। इसके अलावा सैंडविच तकनीक के तहत कंपोजिट्स और कंपोमर के संयोजन, साथ ही साथ अमलगाम और समग्र संयोजन को समझते हैं, लेकिन इनका उपयोग अक्सर कम होता है।

उदाहरण के लिए, सैंडविच विधि का उपयोग कर क्षय के उपचार में ग्लास आयनोमेर सीमेंट की एक पट्टी लगाने के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम संभव हैं:

1. बंद सैंडविच: गैसकेट गुहा के किनारों तक नहीं पहुंचता है, जिसका अर्थ है कि यह मौखिक द्रव के संपर्क में नहीं आता है;
2. खुली सैंडविच: गैसकेट दीवारों में से एक को ओवरलैप करता है और मौखिक वातावरण के संपर्क में है।

तकनीक के लाभ:

• दांत ऊतक में फ्लोराइड आवंटित करने के लिए लंबे समय तक जेआरसी लगाने की संभावना, जो द्वितीयक क्षय के जोखिम को कम कर देता है;
• संयुक्त भरने की कम संकोचन, क्योंकि जेआरसी विश्वसनीय रूप से इसके लिए क्षतिपूर्ति करता है;
• जेआरसी के रंग के कारण भरने वाले भविष्य की प्राकृतिक रंग विशेषताओं में सुधार, नीचे गहरे दांतों का अनुकरण करना;
• कैरोजेनिक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकने के लिए जेआरसी की क्षमता;
• इस तकनीक का उपयोग, विशेष रूप से जब गर्भाशय ग्रीवा और उपनिवेश दोषों को सील करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका होता है रूट क्षय। कंपोजिट्स के खराब आसंजन के कारण केवल एक दंत चिकित्सा के लिए,जीनजीवल और उपनिवेशवादी बहाली की पूरी तरह से सूखी सतह बनाने में असमर्थता, जेआरसी उनके लिए एक आदर्श मजबूत नींव बनाने के साथ-साथ ग्लास आयनोमर सीमेंट्स के माध्यम से मुख्य भरने और दाँत के ऊतकों के बीच कनेक्शन प्रदान करने की अनुमति देता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक सैंडविच भरने के साथ कैरिज उपचार से पहले और बाद में एक दांत दिखाती है:

 

क्षय उपचार की संभावित जटिलताओं: कुछ ऐसा जो बहुत संवेदनशील रोगियों के लिए नहीं जाना चाहिए

एक या कई कारकों के संयोजन के साथ क्षय के उपचार के दौरान (खराब उपकरण, सामग्री, कर्मियों के प्रशिक्षण का स्तर, दाँत की जटिल शारीरिक रचना, असहज स्थित कैरियस गुहा इत्यादि) कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। हम सबसे लोकप्रिय लोगों को सूचीबद्ध करते हैं:

• भरने या इसके चारों ओर क्षय की घटना का नुकसान। अक्सर, यह चिकित्सा त्रुटियां होती है जो भरने के नुकसान के लिए प्रदान करती है। यह ढीले ऊतकों से घबराहट गुहा की खराब सफाई के कारण है, संक्रमित और वर्णित दंत चिकित्सा और demineralized तामचीनी अवशेषों को हटा नहीं है।
• दाँत में दर्द की घटना। क्षय (विशेष रूप से गहरी) को ठीक करने के लिए डॉक्टर को बिल्कुल सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है,दाँत की तैयारी करते समय अच्छी वायु-पानी शीतलन से शुरू करना, दांतों को धीरे-धीरे सूखने के लिए (दंत चिकित्सा "चमकदार" या थोड़ा नम होना चाहिए) और मेडिकल पैड के साथ उचित काम करना चाहिए। दांत की अति ताप, दंत चिकित्सा की सूखने, लुगदी कक्ष के आकस्मिक उद्घाटन, कमी गहरी क्षय के लिए उपचारात्मक पैड और अन्य त्रुटियों से क्षतिग्रस्त "तंत्रिका" की मृत्यु के कारण लुगदीस या पीरियडोंटाइटिस की घटना तक, एक अलग प्रकृति के दाँत में दर्द होता है।
• संपर्क बिंदु की कमी। कुछ मामलों में, क्षय के उपचार में, कुछ डॉक्टर दांतों के बीच प्राकृतिक अंतराल को बहाल या खराब नहीं करते हैं, जिसके बिना दांत की सामान्य कार्यप्रणाली असंभव होती है। विशेष रूप से बुरी तरह से दांतों के बीच के अंतर में जीवाश्म पैपिला को प्रभावित करता है, जो एक अनियमित भरने और लगातार खून से संपीड़ित होता है, जो स्थानीय पीरियडोंटाइटिस की ओर जाता है - भरने के आस-पास के दांतों में अलवेली की हड्डी सेप्टम का पुनर्वसन। इसके बाद यह तथ्य उनके हटाने के जोखिम के साथ दांतों की गतिशीलता के उभरने का कारण बन सकता है।

नीचे दिया गया चित्र क्षय के उपचार में डॉक्टरों द्वारा किए गए त्रुटियों के स्कीमेटिक उदाहरण दिखाता है (और सबसे खराब नहीं):

इसलिए आपको अपने दांतों को "दर्दनाक रूप से चोट पहुंचाने" की ज़रूरत नहीं है, इसलिए क्षय के विकास को रोकने के लिए काफी ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, हमेशा के लिए क्षय से छुटकारा पाने के लिए कई सरल नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• टूथपेस्ट ब्रश के साथ दांत साफ करने के लिए फ्लोराइड युक्त, और अंतःविषय रिक्त स्थान - दंत फ़्लॉस के साथ, फ्लोराइड यौगिकों के साथ भिगोकर, और प्रत्येक भोजन के बाद।
• दांतों की सफाई करने की सही तकनीक का निरीक्षण करें, और यदि आवश्यक हो, तो इस कौशल को दंत चिकित्सक के साथ समायोजित करें।
• यदि संभव हो, तो कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, केक ...) की खपत को सीमित करें
• पट्टिका, पत्थर से दांतों की पेशेवर सफाई करने के लिए 6 महीने में कम से कम 1 बार और मौखिक गुहा की कैरोजेनिक स्थिति और क्षय प्रतिरोध (दांत तामचीनी की स्थिति और इसके खनिजरण, लार संरचना और इसकी मात्रा) के अनुसार एक व्यक्तिगत योजना बनाते हैं।

एक नोट पर

खाने के तुरंत बाद प्रत्येक व्यक्ति टूथपेस्ट के साथ अपने दांतों को ब्रश करने का फैसला नहीं कर सकता है। ज्यादातर लोग स्वादिष्ट भोजन से जितनी देर तक संभव हो आनंद की भावना को लम्बा करना चाहते हैं। इसके अलावा, सोवियत संघ के समय से स्थापित व्यवहार की संस्कृति,हमेशा अनुचित नियमों को निर्धारित करें: सुबह और शाम को अपने दांतों को ब्रश करना, भूलना कि दिन के दौरान लंच और स्नैक्स भी होते हैं, जब उभरते पट्टिका को समय पर हटाने और मौखिक गुहा में कैरोजेनिक स्थिति को खत्म करना महत्वपूर्ण होता है।

इन सरल नियमों को देखते हुए, आपको बुढ़ापे तक अपने दांतों को स्वस्थ रखने और जीवन के लिए क्षय उपचार से बचाने के लिए एक भारी मौका मिलता है।

 

दिलचस्प वीडियो: यह माइक्रोस्कोप के नीचे क्षय के उपचार की तरह दिखता है

 

सामने ऊपरी दांत पर गहरी क्षरण के साथ बहाली