Λεπτομέρειες σχετικά με την περιφερική απόφραξη και τις μεθόδους διόρθωσης σε παιδιά και ενήλικες.

Με απλά λόγια, η μακρινή δάγκωμα είναι τέτοια δυσκοιλιότητα, στην οποία τα δόντια της άνω γνάθου ωθούνται προς τα εμπρός σε σχέση με τα δόντια της κάτω γνάθου. Λοιπόν, εάν εκφραστεί από τη γλώσσα των ορθοδοντικών, θεωρείται το περιφερικό δάγκωμα, στο οποίο οι πρώτοι γομφίοι της άνω και κάτω γνάθου κλείνουν στη δεύτερη τάξη της Γωνίας, δηλαδή η μειωμένη κάτω γνάθο, βρίσκεται πίσω από την κυρίαρχη άνω γνάθο.

Σε γενικές γραμμές, μια τέτοια διάταξη των σαγονιών δεν είναι ένα σπάνιο περιστατικό και καταλαμβάνει περίπου το 30% της επικράτησης μεταξύ του ευρωπαϊκού πληθυσμού της Γης.

Ας δούμε τι, στην πραγματικότητα, η απομακρυσμένη απόφραξη είναι άσχημη, ποιες είναι οι αιτίες για την εμφάνισή της και εάν είναι απαραίτητο να ασχοληθεί με τη γενική πρόληψη της ανάπτυξης περιφερικής απόφραξης και θεραπείας, εάν έχει ήδη σχηματιστεί ...

 

Τύποι απομακρυσμένων δαγκωμάτων και προβλήματα που δημιουργούνται από αυτό

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα μακρινά δαγκώματα είναι, διαφορετικά, διαφορετικά - αντίστοιχα, και τα προβλήματα σε άτομα με τέτοια ανωμαλία είναι επίσης διαφορετικά.

Κατά τη διάγνωση της περιφερικής απόφραξης, οι ορθοδοντικοί διακρίνουν δύο υποκλάσεις: η διαφορά οφείλεται στη θέση των μπροστινών δοντιών, δηλαδή στους κοπτήρες, και η κλίση των κοπίδων συχνά επηρεάζει σημαντικά την πορεία της παθολογίας και της θεραπευτικής τακτικής του ασθενούς.

Για παράδειγμα, στην πρώτη υποκλάση της περιφερικής απόφραξης ή, όπως ονομάζεται επίσης ο οριζόντιος τύπος της απομακρυσμένης απόφραξης, οι κοπτήρες της κάτω γνάθου στηρίζονται με τις κοπτικές ακμές τους στις παλαμικές επιφάνειες των άνω κοπίδων, οι οποίες με τη σειρά τους είναι κεκλιμένες προς το άνω χείλος.

Στην βαθμίδα 2, η υποκατηγορία 2 ή, με άλλα λόγια, ένας κατακόρυφος τύπος απομακρυσμένης απόφραξης, οι ακμές κοπής των κατώτερων κοπίδων στηρίζονται στον παλλινθρικό σωλήνα των άνω κοπίδων, ενώ οι άνω κεντρικοί κοπτήρες είναι κεκλιμένοι προς τη στοματική κοιλότητα. Μερικές φορές τα ανώτερα μπροστινά δόντια στηρίζονται στην ούλα, με αποτέλεσμα να τα τραυματίζουν (τραυματικό δάγκωμα).

Η κλίση των κοπτών επηρεάζει όχι μόνο το σχήμα του προσώπου του προσώπου, το οποίο μπορεί τελικά να απέχει πολύ από το φυσιολογικό, αλλά και τα ειδικά προβλήματα που συχνά συνοδεύουν την περιφερική απόφραξη.

Για παράδειγμα, ο σχηματισμός ενός ανοιχτού δαγκώματος στο μπροστινό τμήμα (πρώτης τάξης II υποκλάσης), δηλαδή όταν τα άνω μπροστινά δόντια προεξέχουν προς τα εμπρός, οδηγεί σε παραβιάσεις της προφορικής προφοράς, δυσκολία στην κατανάλωση και μερικές φορές σε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει ένα παράδειγμα μιας ανοιχτής δάγκωμα:

Στη δεύτερη υποκλάση της κατηγορίας ΙΙ, η κατάσταση αντιστρέφεται: σχηματίζεται ένα βαθύ δάγκωμα στο πρόσθιο τμήμα, δηλαδή, τα εμπρός άνω δόντια βυθίζονται προς τα μέσα. Οι ασθενείς σηματοδοτούν ένα σπασμό, σε ορισμένες περιπτώσεις τα παιδιά παραπονιούνται για τραυματισμό που προκαλείται από τους χαμηλότερους κοπτήρες όταν έρχονται σε επαφή με μια μαλακή υπερώα - τέτοιες πληγές δεν επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι μαλακοί ιστοί τραυματίζονται μόνιμα κατά το μάσημα.

Μεταξύ άλλων κοινών προβλημάτων που συνοδεύουν την περιφερική απόφραξη, οι ασθενείς παρατηρούν προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ): πόνοι κατά το άνοιγμα του στόματος, πόνοι κατά τη μάσηση, πονοκεφάλους, τραγάνισμα και κτυπήματα στην άρθρωση. Αυτές οι διαταραχές της άρθρωσης προκύπτουν από την λανθασμένη θέση της κεφαλής της κάτω γνάθου στο αρθρικό πτύωμα, τη συμπίεση των αρθρικών συνδέσμων, την υπερβολική πίεση των μυών της μαστίχας. Με την πάροδο του χρόνου, με ανεπαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν, αναγκάζοντας ένα άτομο να καταφύγει σε τακτική φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Η ύφεση των ούλων και τα σφηνοειδή ελαττώματα είναι επίσης συχνές συνέπειες της περιφερικής απόφραξης: εξαιτίας της λανθασμένης θέσης των σιαγόνων και των δοντιών, συμβαίνει η ακούσια υπερφόρτωση του μηχανισμού μάσησης και η αντισταθμιστική απώλεια των μαλακών ιστών των ούλων. Με τη σειρά του, όλα αυτά οδηγούν στην ευαισθησία των δοντιών κατά το βούρτσισμα, όταν λαμβάνουν κρύα, ξινό και στερεά τρόφιμα.

Στην ελάττωση της φωτοστοιχίας στη βάση των κάτω οδόντων:

Σε μια σημείωση

Η δυσάρεστη συνέπεια της μακράς διάρκειας παρουσίας του μακρινού δαγκώματος, ειδικά στην παιδική ηλικία, είναι η ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων - ιδιαίτερα η χαμηλή αυτοεκτίμηση: το παιδί ντρέπεται από την εμφάνισή του λόγω εσφαλμένων δοντιών, φοβισμένου να χαμογελάσει. Ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας (διόρθωση τσιμπήματος), τέτοια ψυχολογικά προβλήματα μπορεί να συνοδεύσουν ένα άτομο στο μέλλον καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Επιπρόσθετα, με την πάροδο του χρόνου, εάν η περιφερική απόφραξη δεν αντιμετωπιστεί, παρατηρούνται μερικές φορές επιπλοκές όπως η πρόωρη εκτριβή των δοντιών, η παθολογική τους κινητικότητα και η πρόωρη πρόπτωση.

 

Πώς μπορεί το πρόσωπο του ασθενούς να αλλάξει εξαιτίας του μακρινού δαγκώματος (σημάδια του προσώπου)

Με την ανάπτυξη της περιφερικής απόφραξης, το πρόσωπο ενός προσώπου συνήθως υφίσταται τις αντίστοιχες αλλαγές και δεν είναι προς το καλύτερο. Ωστόσο, οι μεταβολές αυτές είναι σε μεγάλο βαθμό αναστρέψιμες: μετά την θεραπεία, το προφίλ του προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις επιστρέφει σε κατάσταση πλησίον του φυσιολογικού κανόνα - με άλλα λόγια, ένα πρόσωπο αρχίζει να φαίνεται πιο όμορφο (αυτό φαίνεται καθαρά όταν συγκρίνουμε τις φωτογραφίες πριν και μετά την θεραπεία του μακρινού δαγκώματος).

Έτσι, αυτό που συνήθως δίνει την περιφερική απόφραξη αμέσως όταν κοιτάζετε το πρόσωπο ενός προσώπου:

• Κοντό προφίλ - το λεγόμενο "πρόσωπο του πουλιού". Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η κατώτερη σιαγόνα βρίσκεται σε οπίσθια θέση σε σχέση με την άνω, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργείται ένα ορατό βήμα μεταξύ του άνω χείλους και της βάσης του πηγούντος. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός τέτοιου προφίλ:
• Ανάλογα με την κλίση των κοπτήρων, το άνω χείλος στην περιφερική απόφραξη μπορεί είτε να ωθηθεί προς τα εμπρός όταν το κάτω χείλος καθυστερεί και τεντώνει, είτε μπορεί να παρατηρηθεί ένα κάτω χείλος όταν το κάτω χείλος ωθείται προς τα εμπρός ελαφρώς. Η δεύτερη επιλογή είναι να αντισταθμιστεί το ανοιχτό δάγκωμα στο πρόσθιο τμήμα της οδοντοστοιχίας, όταν ο ασθενής, παρουσία ενός σαγιονικού χάσματος (ο χώρος μεταξύ των δοντιών της άνω και κάτω γνάθου), αναγκάζεται να τεντώσει το κάτω χείλος για να κλείσει το στόμα.
• Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της περιφερικής απόφραξης μπορεί επίσης να είναι μια καλά καθορισμένη πτυχή της έντασης του πηγούνι - με μια μεσαία και μεγάλη μεσογειακή σχισμή (3-6 mm και περισσότερο), η πτυχή του πηγσού είναι συνεχώς εντάσιμη με το στόμα του ασθενούς κλειστό.

Σε μια σημείωση

Μερικές φορές, για την πλήρη κατανόηση της κλινικής εικόνας και των τακτικών θεραπείας, ένας ορθοδοντικός μπορεί να διεξάγει συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές, για παράδειγμα, τη δοκιμασία Ashler-Bitner, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε ποια από τις σιαγόνες είναι "φταίει" για μη φυσιολογικό δάγκωμα.

Για τη δοκιμή, ο γιατρός θυμάται ή φωτογραφίζει το προφίλ του ασθενούς σε ηρεμία και στη συνέχεια ζητά να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, στη φυσιολογική θέση των πρώτων γομφίων. Εάν το προφίλ του προσώπου βελτιωθεί, η αιτία του σχηματισμού της περιφερικής απόφραξης είναι η υπανάπτυξη και η λανθασμένη θέση της κάτω γνάθου, και αν το προφίλ επιδεινωθεί, το πρόβλημα προκαλείται από την έλλειψη ανάπτυξης της γνάθου. Εάν το προφίλ του προσώπου βελτιωθεί πρώτα και στη συνέχεια επιδεινωθεί, τότε η περιφερική απόφραξη οφείλεται στην ανισορροπία στην ανάπτυξη και των δύο σιαγόνων.

 

Αιτίες της παθολογίας

Ας δούμε γιατί δημιουργείται απομακρυσμένη απόφραξη - ποιοι λόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι η θέση των γνάθων μαζί με τις σειρές δοντιών αρχίζει να αποκλίνει από τον κανόνα.

• Οι ενδογενείς ασθένειες που υποφέρει ένα παιδί στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη περιφερικής απόφραξης. Για παράδειγμα, η ραχίτιδα προκαλεί αλλαγές στις οστικές δομές ολόκληρου του οργανισμού, επηρεάζοντας έντονα τη διαδικασία της ανάπτυξής τους. Έτσι, η κάτω γνάθου στα παιδιά που είχαν ραχίτιδα είναι συνήθως μειωμένη σε μέγεθος σε σύγκριση με τον κανόνα. Η εικόνα δείχνει το λεγόμενο ραχιατικό δάγκωμα (ανοιχτό).
• Ασθένειες του ρινοφάρυγγα, αύξηση των αμυγδαλών του φάρυγγα, συχνή κρυολογήματα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - όλα αυτά αναγκάζουν το παιδί να αναπνεύσει από το στόμα του, το οποίο με τη σειρά του έχει άμεση επίδραση στην απόφραξη. Λόγω της συχνής αναπνοής από το στόμα, οι άνω και κάτω σιαγόνες μετατοπίζονται στην πρόσθια κατεύθυνση, η γλώσσα κατεβαίνει στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας, δημιουργώντας ένα ανοιχτό δάγκωμα στο πρόσθιο τμήμα και ένα μακρινό δάγκωμα στο πλευρικό τμήμα της οδοντοστοιχίας.
• Τραυματισμοί της περιοχής της γνάθου: πτώσεις, ισχυρά χτυπήματα στην περιοχή του προσώπου του παιδιού κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης μπορεί να επιβραδύνουν ή να διαταράξουν εντελώς την ανάπτυξη των οστών των γνάθων, ειδικά της κάτω γνάθου.Δεδομένου ότι ο ιστός των οστών στα παιδιά είναι ακόμη αρκετά μαλακός, ακόμη και ένα μικρό χτύπημα από την άποψη ενός ενήλικα μπορεί να προκαλέσει τη μετατόπιση της κάτω γνάθου στην πίσω θέση και να μειώσει το σχετικό της μέγεθος στο εγγύς μέλλον με το σχηματισμό του μακρινού δαγκώματος.
• Επιβλαβείς συνήθειες - δάκρυα στο πηγούνι, πιπίλισμα των δακτύλων, μολύβια και άλλα ξένα αντικείμενα. Εάν πρόκειται για μια καθημερινή ακούσια επαναλαμβανόμενη διαδικασία, τότε γίνεται ένα είδος ορθοδοντικής δύναμης που κατευθύνεται "προς λάθος κατεύθυνση". Συγκεκριμένα, αυτό προκαλεί τη σταδιακή κίνηση της κάτω γνάθου κάτω από την πίεση της πίεσης προς τα πίσω, ενώ, μεταξύ άλλων, σχηματίζεται ένα ανοιχτό δάγκωμα: τα μπροστινά δόντια της άνω και κάτω γνάθου κλίνουν προς τα χείλη,
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον παράγοντα κληρονομικότητας - το δάγκωμα, όπως και άλλα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά (χρώμα ματιών, χρώμα μαλλιών), κληρονομείται από το παιδί από τους γονείς. Μερικές φορές η διαφορά μεταξύ του μεγέθους των γνάθων οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σαγόνι εξελίχθηκε σαν πατέρας και το άλλο αναπτύχθηκε σαν το παιδί της μητέρας.
• Η εκχύλιση δοντιών στην παιδική ηλικία λόγω της τερηδόνας και των επιπλοκών της προκαλεί τη μετατόπιση των γειτονικών δοντιών προς το απομακρυσμένο, επειδή η φύση δεν ανέχεται την κενότητα.Έτσι, μερικές φορές ολόκληρες ομάδες δοντιών μετατοπίζονται για να αντικαταστήσουν τον χώρο που έχει εμφανιστεί. Για να αποφύγετε αυτό το φαινόμενο (και αν χρειάζεται ακόμα να αφαιρέσετε το δόντι), ένας παιδοδοντίατρος στέλνει το παιδί στον ορθοδοντικό για την κατασκευή ειδικής συσκευής που εξοικονομεί χώρο για την περαιτέρω έκρηξη μόνιμων δοντιών στη θέση του.
• Αργότερα, ο απογαλακτισμός από τις θηλές μπορεί επίσης να προκαλέσει μακρινό δάγκωμα. Το αντανακλαστικό αναρρόφησης στη βρεφική ηλικία συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της κάτω γνάθου, αλλά εάν η θηλή πιπίλισμα διαρκεί περισσότερο από 1-1,5 χρόνια, τότε αυτό αρχίζει ήδη να προκαλεί βλάβη. Η κάτω γνάθο στρέφεται προς τα πίσω ενώ αναρροφά τη θηλή · κάτω από τη δράση των χειλιών και της γλώσσας, οι μπροστινοί δόντια της άνω γνάθου σκύβονται προς τα εμπρός, σχηματίζοντας ένα ανοιχτό δάγκωμα.
• Η παρουσία στο παιδικό διαιτολόγιο του μόνο μαλακού φαγητού οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των σιαγόνων, επειδή το οδοντικό σύστημα του παιδιού δεν αισθάνεται το σωστό φορτίο, το οποίο είναι απαραίτητο για την τόνωση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών των γνάθων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει το στένεμα και η ισοπέδωση των σιαγόνων, ειδικά της κάτω γνάθου.

 

Αρχές θεραπείας της περιφερικής απόφραξης στα παιδιά

Η μυογυναμική είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του μακρινού δαγκώματος στα παιδιά - υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί εκτελεί τακτικά ασκήσεις.

Η πρώτη άσκηση στη μυογυναμική: πρέπει να σπρώξετε τη κάτω γνάθο στο μέτρο του δυνατού - έτσι ώστε οι κάτω κοπτήρες να επικαλύπτουν τις ανώτερες. Στη θέση αυτή, πρέπει να κρατήσετε τη σιαγόνα για λίγα δευτερόλεπτα. Η άσκηση εκτελείται μέχρι την αίσθηση κόπωσης στους μύες.

Η δεύτερη άσκηση: για την αύξηση της γλώσσας πριν από την επαφή με τις παλάμες επιφάνειες των άνω δοντιών.

Σε συνδυασμό με τη χρήση ειδικών αφαιρούμενων συσκευών, η θεραπεία της περιφερικής απόφραξης μπορεί να μειωθεί σημαντικά με το χρόνο και το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί θα είναι όσο το δυνατόν πιο σταθερό. Για παράδειγμα, στο πρώιμο αντικαταστάσιμο δάγκωμα (γάλα), αφαιρούμενες συσκευές με βίδα χρησιμοποιούνται για την επέκταση και τον έλεγχο της ανάπτυξης και των δύο σιαγόνων. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συσκευής εμφανίζεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει ότι το παιδί φέρει έναν επίδεσμο από σιλικόνη, ο οποίος χαλαρώνει τους μύες και ωθεί την κάτω σιαγόνα στη σωστή εμπρόσθια θέση. Αυτές οι συσκευές περιλαμβάνουν εκπαιδευτές, ενεργοποιητές LM.

Σε μια σημείωση

Οι αφαιρούμενες ορθοδοντικές συσκευές είναι αποτελεσματικές τόσο στο δάγκωμα του γάλακτος όσο και στην περίοδο αντικατάστασης δοντιών.Για παράδειγμα, με ένα μακρινό δάγκωμα σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών, η χρήση εκπαιδευτών, διορθωτών και άλλων ελαστικών σιλικόνης μπορεί να χρησιμεύσει ως προετοιμασία για το ενεργό στάδιο ορθοδοντικής θεραπείας στο σύστημα βραχίονα, μειώνοντας έτσι την περίοδο φθοράς των στηριγμάτων.

Οι αφαιρούμενες συσκευές είναι σε θέση να παρέχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο με αυστηρή τήρηση του σχήματος φορέματος που προδιαγράφεται από το γιατρό. Για παράδειγμα, ο τρόπος χρήσης συσκευών σιλικόνης είναι συνήθως 2 ώρες την ημέρα και όλη τη διάρκεια της νύχτας.

Στη σχετικά "ενήλικη" ηλικία ενός παιδιού (ηλικίας 8-10 ετών), οι ορθοδοντικοί χρησιμοποιούν συσκευές διπλού μπλοκ - ένα σύστημα που αποτελείται από δύο πλάκες, οι οποίες, σχηματίζοντας ένα μπλοκ μεταξύ τους, ωθούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός.

Σε μια σημείωση

Για την κατασκευή της συσκευής με ζευγαρωμένα μπλοκ, εκτός από την αφαίρεση των εντυπώσεων, το στάδιο καθορισμού του εποικοδομητικού δαγκώματος είναι σημαντικό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός μέχρι να φτάσει στην κατάσταση πρώτης τάξης των γομφίων. Ο ορθοδοντικός καθορίζει αυτή τη θέση με τη βοήθεια μοτίβων δαγκώματος κεριών ή με τη βοήθεια υλικού σιλικόνης. Στη συνέχεια αυτά τα πρότυπα μαζί με τα μοντέλα αποστέλλονται στο εργαστήριο για την κατασκευή της συσκευής.

Μερικές φορές ένας ορθοδοντικός προτιμά να τοποθετεί μερικώς τιράντες σε ήδη ξεσπάσματα μόνιμων δοντιών: το σύστημα στήριξης σάς επιτρέπει να ευθυγραμμίζετε τα δόντια και να τοποθετείτε τα δόντια στη σωστή θέση. Στο σύστημα βραχίονα είναι πιο βολικό να μετακινείστε το 6ο και 7ο δόντι με τη βοήθεια ελατηρίων στην πίσω θέση - για να τα απομακρύνετε στη θέση της κλάσης I σύμφωνα με το Angle (σύμφωνα με τον κανόνα).

Σε παιδιά και σε ενήλικες στα τελικά στάδια της θεραπείας της περιφερικής απόφραξης, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σωστή θέση της κάτω γνάθου, ο ορθοδοντικός μπορεί να προτείνει τη χρήση της συσκευής Gerbst και των τροποποιήσεών της. Η μονάδα αυτή αποτελείται από δύο δομοστοιχεία ελατηρίου: το πάνω μέρος της μονάδας είναι στερεωμένο στο 6ο δόντι της άνω γνάθου και το κατώτερο μέρος στερεώνεται είτε πίσω από το σκύλο είτε στο πρόδρομο της κάτω γνάθου. Τα ελατήρια ωθούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, ενώ η άνω σιαγόνα μετακινείται ελαφρά στην πίσω θέση.

 

Θεραπεία της περιφερικής απόφραξης στους ενήλικες

Σε ενήλικες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια ορθοδοντικής θεραπείας της περιφερικής απόφραξης. Το πρώτο στάδιο είναι η προετοιμασία για τον καθορισμό του ενεργού εξοπλισμού (βραχίονα συστήματος).Για να μειωθεί ο χρόνος θεραπείας στα τιράντες, καθώς και να επιτευχθεί τελικά ένα σταθερό και αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι ορθοδοντικοί αρχίζουν τη θεραπεία με τοποθέτηση διαφόρων διατάξεων πλαισίων.

Για παράδειγμα, σήμερα το Distal Jet είναι αρκετά δημοφιλές:

Μία τέτοια ορθοδοντική συσκευή επιτρέπει στους πρώτους γομφίους της άνω γνάθου να μετακινηθούν στην οπίσθια θέση, μέχρις ότου επιτευχθεί η γραμμομοριακή αναλογία στην πρώτη τάξη της Γωνίας, δηλαδή στην κανονική.

Στοιχεία κατασκευής περιλαμβάνουν:

• Δακτυλίδια προ-συναρμολογημένα από τον γιατρό για γομφίους και προγόμφους.
• Το παλατινό byugel είναι τα στοιχεία τόξου που τρέχουν από τους δακτυλίους στο πρόδρομο στο κέντρο της κορύφωσης του σκύλου. Έτσι, δημιουργείται σταθεροποίηση του πρόσθιου τμήματος της άνω γνάθου και εμποδίζεται η πιθανή επέκταση των μπροστινών δοντιών προς τα εμπρός.
• Το κουμπί Nanase είναι ένα ελασματοειδές στοιχείο της βάσης δίπλα στο μέσο του ουρανού και, όταν τοποθετηθεί σωστά, η συσκευή παραμένει 0,5 mm πίσω από αυτήν.
• Όπως και δύο μονάδες ελατηρίου που διανέμουν γομφίους.

Σε μια σημείωση

Οι συσκευές αυτού του τύπου κατασκευάζονται μεμονωμένα σύμφωνα με το μοντέλο των σιαγόνων του ασθενούς στο οδοντιατρικό εργαστήριο. Ο γιατρός παίρνει το τελικό σχέδιο στο μοντέλο γνάθου,το αναρροφά στο στόμα του ασθενούς, διορθώνει, αν απαιτείται, για να μπορεί η συσκευή να καθίσει σωστά και να εκπληρώσει τη λειτουργία της όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός στη συνέχεια καθορίζει τους δακτυλίους στα δόντια με οδοντιατρικό τσιμέντο.

Όροι χρήσης αυτής της συσκευής κατά μέσο όρο από τρεις έως έξι μήνες. Στη συνέχεια ο ορθοδοντικός καθορίζει το παλατινό byugel στους πρώτους γομφίους για να κρατήσει τη θέση που έχει επιτευχθεί και στα υπόλοιπα δόντια είναι σταθερό ένα σύστημα στήριξης, το οποίο, στην πραγματικότητα, ολοκληρώνει την αρχική θεραπεία.

Κατά τη διόρθωση της απομακρυσμένης απόφραξης, ο πρώτος και ο δεύτερος γομφίος μπορούν να μετατοπιστούν χωρίς την αναφερόμενη συσκευή, χρησιμοποιώντας αμέσως το σύστημα βραχίονα. Για να γίνει αυτό, στο στάδιο της ρύθμισης των δοντιών σε ορθογώνια τόξα, ο γιατρός συνδέει άκαμπτα τα δόντια με μεταλλικό σύνδεσμο και τοποθετεί ένα ελατήριο ανάμεσα στα 6 και τα 7 δόντια. Οι πηγές αντικαθίστανται από ισχυρότερες κάθε 2-3 εβδομάδες.

Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για να διαχωριστούν τα δόντια είναι η χρήση ενός τόξου του προσώπου με ένα σαλιγκάρι για το πηγούνι και την παλατινή σίκαλη. Ο ασθενής εφαρμόζει το τόξο του προσώπου για 2-3 ώρες την ημέρα και όλη τη νύχτα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διόρθωσης:

Για τη ρύθμιση της κατώτερης σιαγόνας στην πρόσθια θέση χρησιμοποιώντας τη διαξονική ελαστική έλξη.Με την επιφύλαξη των συστάσεων του γιατρού, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου 3-4 μήνες θεραπείας.

Εάν, ωστόσο, το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν έχει επιτευχθεί μετά το διορισμό των άνω γνάθων, ο γιατρός καθορίζει τη συσκευή Herbst που περιγράφεται παραπάνω.

Με σοβαρό βαθμό μακρινό δάγκωμα, όταν η αιτία του έγκειται σε έντονες αναπτυξιακές ανωμαλίες και στην αναλογία των οστών των γνάθων, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια ενός γναθοπροσωπικού χειρούργου και να διορθώσουμε το δάγκωμα χειρουργικά. Εάν ο ασθενής συμφωνεί με χειρουργική επέμβαση, ο ορθοδοντικός, μαζί με τον χειρουργό, καταρτίζουν ένα κοινό σχέδιο για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Σε πολλά φόρουμ σήμερα, μπορεί κανείς να βρει συχνά επιχειρήματα σχετικά με το αν πρέπει ή δεν πρέπει να συμφωνήσουμε σε μια τέτοια ενέργεια. Οι άνθρωποι συχνά επικρίνουν το σχέδιο θεραπείας που προσφέρεται σε άλλους ανθρώπους, ξεχνώντας ότι το σχέδιο θεραπείας του ορθοδοντικού για έναν συγκεκριμένο ασθενή βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, στη σοβαρότητα της νόσου και στο αποτέλεσμα που επιδιώκει ο ασθενής.

Σε μια σημείωση

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη λεγόμενη ορθογναθική λειτουργία, η οποία διεξάγεται στο χειρουργείο.Ο χειρουργός κάνει μια τομή μαλακού ιστού για να εκθέσει το υποκείμενο οστό, κατόπιν κόβεται το οστό και μετακινείται στην επιθυμητή θέση, μετά από το οποίο η σιαγόνα στερεώνεται στη νέα θέση χρησιμοποιώντας μεταλλικές πλάκες από τιτάνιο νικελίδιο. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής περνά από 5 ημέρες σε μία εβδομάδα για να παρακολουθήσει την κατάσταση.

Παρά την φαινομενικά μάλλον τρομακτική περιγραφή, στην πραγματικότητα, η ορθογναθική λειτουργία είναι σήμερα μια καθιερωμένη και ασφαλής διαδικασία.

Εάν, σε περίπτωση σοβαρού βαθμού απόφραξης, ο ασθενής κατηγορηματικά διαφωνεί με το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας, τότε ο ορθοδοντικός διορθώνει την απόφραξη μόνο εν μέρει: έτσι ώστε οι οδοντικές καμάρες να είναι ομοιόμορφες. Ωστόσο, η θέση των οστών των γνάθων σε σχέση με τη βάση του κρανίου παραμένει αμετάβλητη σε αυτή την περίπτωση, δηλαδή, το προφίλ του προσώπου του ασθενούς δεν αλλάζει.

 

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη του μακρινού δαγκώματος

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περιφερικής δαγκώματος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία. Ακριβώς τον απομακρύνεται από τις θηλές, πιπιλίζοντας το δάχτυλό του, στηρίζοντας το πηγούνι με τη γροθιά του, εισάγοντας φρέσκα (και συνεπώς αρκετά σκληρά) φρούτα και λαχανικά στη διατροφή.Ρυθμίστε άλλες κακές συνήθειες.

Μην ξεκινήσετε την κατάσταση των δοντιών του γάλακτος, πιστεύοντας ότι δεδομένου ότι είναι προσωρινά, τότε δεν είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίζετε - στην πραγματικότητα, αντιθέτως, πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα έτσι ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με μόνιμα δόντια. Ένα σημαντικό καθήκον είναι η διατήρηση των δοντιών του γάλακτος πριν από τη φυσική τους αλλαγή, που δεν οδηγεί στην απομάκρυνσή τους λόγω τερηδόνας ή κονδυλίτιδας.

Είναι επίσης χρήσιμο να επισκεφθείτε τον ορθοδοντικό για να ελέγξετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του οδοντικού συστήματος γενικά.

 

Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Το άπω δάγκωμα είναι μια πολύ συχνή παθολογία του πληθυσμού της Ευρώπης και του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας. Η κατάσταση του οδοντικού συστήματος, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της περιφερικής απόφραξης, απαιτεί θεραπεία και δεν πρέπει να σκεφτείτε ότι αν δεν παρεμβαίνετε, τότε τίποτα δεν θα είναι λάθος και όλα θα λύσουν με κάποιο τρόπο. Δυστυχώς, δεν θα επιλυθεί.

Στο μέλλον, η μη διορθωμένη περιφερική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής αρθρώσεως (πόνος κατά τη μάσηση, τακτικές πονοκεφάλους), ανώμαλη τριβή των δοντιών (δεν θα υπάρχει τίποτα για μάσηση στα γηρατειά) και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απώλεια των δοντιών και ψυχολογικά προβλήματα.Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με περιφερική απόφραξη δεν συνειδητοποιούν καν ότι θα μπορούσαν να φαίνονται πιο ελκυστικές εάν το προφίλ τους δεν παραμορφώθηκε από μια ανωμαλία απόφραξης.

Επομένως, εάν βλέπετε σημάδια ενός προβλήματος στον εαυτό σας ή στο παιδί σας, τότε δεν πρέπει να χάσετε χρόνο, είναι καλύτερο να το λύσετε στα αρχικά στάδια.

Σας ευλογεί!

 

Ποιες είναι οι συνέπειες μιας υπερχρήσεως;

 

Ενδιαφέρουσα βίντεο σχετικά με τους λόγους για το σχηματισμό λάθους δαγκώματος