Schmelzkaries: Von der Diagnose bis zu den Behandlungsmethoden

Die meisten Menschen glauben fest daran, dass die richtige Zahnpasta, alle möglichen verbesserten Zahnbürsten, Spülungen usw. zuverlässig und fast garantiert vor Karies geschützt sind. Und oft werden bei der Auswahl von Hygieneprodukten schwerwiegende Fehler gemacht oder eine Neubewertung ihrer Fähigkeiten vorgenommen.

Emaillekaries entwickelt sich oft entgegen dieser Überzeugung, und dafür gibt es bestimmte Voraussetzungen ...

 

Provokative Faktoren: mikrobielle Exposition

Gewöhnlich bildet sich die Zahnschmelzkaries allmählich unter der Dicke der Plaque, die den Zahn für lange Zeit bedeckt. In den Plaqueschichten ernähren sich zahlreiche Mikroorganismen von Kohlenhydratresten.

Eine entscheidende Rolle bei der Bildung kariöser Stellen auf dem Zahnschmelz spielen gram-positive Bakterien - Streptokokken. In diesem Fall sind die wichtigsten "Zerstörer" der Schmelzmineralstruktur die anaeroben Bakterien Streptococcus mutans. Durch die enzymatische Verarbeitung von Kohlenhydraten (zB Zucker) bilden sie organische Säuren, die mineralische Bestandteile aus dem Zahnschmelz (Kalzium-, Phosphor- und Fluorverbindungen) abwaschen.

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Bereits 1890 erfuhren die Menschen dank seiner Langzeitarbeit "Mikroorganismen der menschlichen Mundhöhle" durch Professor V. Miller von der chemisch-parasitären Theorie der Karies. Ab diesem Jahr beginnt die Lektüre eines wissenschaftlich fundierten Ansatzes zum Kariesproblem an Zähnen. Es war Miller, der zuerst die Meinung vertrat, dass Mikroorganismen und Kohlenhydrate auf der Schmelzoberfläche ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Karies schaffen.

Die Bildung von organischen Säuren (Milchsäure, Äpfelsäure, Essigsäure, Brenztraubensäure usw.) infolge der Fermentation von Speiseresten auf den Zähnen lässt den pH-Wert (Säuregehalt) auf sehr niedrige Werte absinken. Der Arzt führte seine Experimente an den entfernten Zähnen durch und erhielt einzigartige Ergebnisse für diese Zeit, was die aktuelle chemisch-parasitäre Kariestheorie belegt.

 

Elemente der Früherkennung

In den meisten Fällen kann der Patient die Karies des Schmelzes in den frühen Stadien nicht erkennen, da die Klinik dieser Pathologie schlecht ausgedrückt wird. Wenn ein weißer oder pigmentierter Fleck erscheint, machen es viele für Plaque oder Zahnstein verantwortlich, ohne die Schwere des Problems zu verstehen.

Die Farbe des betroffenen Zahnschmelzes kann unterschiedlich sein, abhängig von den Eigenschaften der regelmäßig eingenommenen Nahrung und dem Vorhandensein bestimmter Farbstoffe.

Nur ein Zahnarzt hat die Möglichkeit, einen Komplex einfacher diagnostischer Maßnahmen durchzuführen, um eine versteckte kariöse Läsion zu erstellen. Bereits in den frühen Stadien der Untersuchung der Zähne und der Sondierung können Sie die Art der Läsion bestimmen:

1. Bei der Identifizierung von glatten Zahnschmelzbereichen auf kalkweißen und pigmentierten Stellen während der Sondierung auf ihrer Oberfläche ist es schwierig, sofort über das Vorhandensein von Karies zu sprechen. Die zweite Phase ist wichtig - Färbung von zweifelhaften Bereichen mit speziellen Farbstoffen (mehr dazu später).
2. Das Vorhandensein einer rauhen Oberfläche, wenn eine Zahnsonde entlang der verdächtigen Zone gehalten wird, identifiziert dieses Phänomen sofort als einen Defekt oder eine anfängliche "Erweichung". Mit anderen Worten, das sind Zahnkaries in der Phase der Oberflächenzerstörung.

Auf dem Foto unten wird die Schmelzkaries als Anfangsstadium der Läsion mit den charakteristischen Merkmalen dieses speziellen Stadiums dargestellt:

Meinung Zahnarzt

Meistens können Sie zuschauen versteckte Kariesläsionen im Rissbereich.In diesen zahlreichen Rillen sammelt sich Plaque für lange Zeit ohne Bürsten an. In einigen Fällen gibt das Sondieren dieser Gruben sofort eine Antwort, ob es eine Rauheit, einen versteckten Defekt oder eine Demineralisierung gibt, die in den unterirdischen Schichten begonnen hat. Manchmal kann es kurzzeitig zu schmerzhaften Sensormessungen kommen, aber die Behandlung kann nicht ohne Diagnose begonnen werden.

 

Diagnose von Karies Schmelz mit Farbstoffen

Der professionelle Einsatz einer 2% igen Lösung von Methylenblau ist vielleicht der schnellste und einfachste Weg, um genau herauszufinden, was uns bevorsteht: Zahnschmelzkaries oder irgendeine Art von nichtkariöser Läsion (Hypoplasie, Fluorose, Pigmentierung usw.).

Im Falle eines kariösen Flecks dringt der Farbstoff leicht in den entmineralisierten (porösen) Zahnschmelz ein und verfärbt den gesamten Bereich der Läsion stabil. Manchmal werden andere Farbstoffpräparate verwendet für Diagnosekaries Emaille:

1. 0,1% ige Lösung von Methylenrot;
2. Karmin;
3. Kongorot;
4. Tropeolin;
5. Silbernitrat-Lösung.

Die Fluoreszenzdiagnostik von Schmelzkaries ist eine seltene diagnostische Methode, die in Zahnkliniken nicht weit verbreitet ist.Es basiert auf den Phänomenen der Fluoreszenz von gesunden Zahngeweben unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen.

Spezielle Lampen, zum Beispiel OLD, beleuchten die Zähne in einem dunklen Raum in einem Abstand von etwa 20 cm. Gleichzeitig geben gesunde Zahnschmelzgewebe einen hellen bläulichen oder hellgrünen Farbton, und von Zahnschmelz betroffene Bereiche strahlen es nicht aus. Die Methode ist ziemlich effektiv, aber sie hat eine hohe Anhaftung an komplexe teure Ausrüstung.

 

Das klinische Bild: die Unhörbarkeit der Symptome

Die Kariesschmelzklinge ist in den meisten Fällen nicht hell. Die lückenhaften Kariesformen dürfen keinerlei schmerzhafte Reaktionen durch Reizstoffe hervorrufen, nur in Ausnahmefällen sind Beschwerden und ein Gefühl von "Oskomin" möglich, wenn sich kariöse Läsionen im Bereich der empfindlichen Hälse der Zähne befinden.

Da Zahnschmelzkaries neben Flecken auch oberflächliche Störungen in den Schmelzgängen sind, sind mitunter bestimmte Symptome damit verbunden:

1. Reaktion auf Temperatureffekte (kalt, heiß);
2. Reaktion auf mechanische Reize (bei einer harten Mahlzeit);
3. Reaktion auf chemische Faktoren (süß, salzig, sauer).

In den meisten Fällen sind alle diese Symptome mild und klingen schnell ab, wenn die Ursache beseitigt ist.

Die Niederlage der Schmelzkaries Kontaktflächen in den Zahnlücken - das ist die heimtückischste Version der Entwicklung der Pathologie. Aufgrund des langfristigen latenten Auftretens des destruktiven Prozesses in der Zahnlücke besteht die Möglichkeit einer späten Erkennung der Läsion und ihres Übergangs in das Stadium der Karies von Dentin, einer ernsteren Form des pathologischen Prozesses.

Die Zahnschmelzkariesklinik kann sich auch in der ästhetischen Unvollkommenheit des Zahns (oder der Zähne) manifestieren, was der Person ein gewisses psychologisches Unbehagen verursacht.

Feedback

Im letzten Schwangerschaftsmonat fand mein Zahnarzt plötzlich an fast jedem Frontzahn einen weißen Rand um meinen Zahnfleisch. Ich habe das vor einem Monat bemerkt, es begann mich sehr zu beunruhigen, weil es sogar unmöglich wurde, normal zu lächeln. Der Arzt sagte, dass ich Karies im Färbungsstadium habe und dass er selbst nicht bestehen wird: Entweder ist eine Behandlung mit fluoridhaltigen Mitteln notwendig oder es wird bereits ein Zahn gebohrt, aber das hängt davon ab, was nach der ersten Option beobachtet wird. Ich möchte irgendwie nicht mit zweifarbigen Zähnen gehen, ich weiß jetzt nicht wie es sein soll. Ich möchte die Option mit Fluor ausprobieren, dort muss man nur Lack lackieren.Der Zahnarzt sagte auch, dass schnell eine normale Farbe nicht funktioniert, und dass der Verlauf der Fluoridierung mehr als einen Besuch dauern wird. Ich werde meine Zähne retten.

 

Die Relevanz der Behandlung von Karies Schmelz ohne Bohrer

Die allgemeinen Regeln bei der Behandlung von Schmelzkaries umfassen:

1. Sorgfältige Mundhygiene mit fluoridhaltigen Pasten;
2. Einhaltung der Diät;
3. Remineralisierende Therapie;
4. Die Verwendung von Dichtstoffen;
5. Die Verwendung von speziellen Präparationen von Fluor;
6. Präparation des Zahnes mit anschließender Herstellung von Füllungen.

Aus dieser Liste ist es notwendig, alles auszuwählen, außer dem letzten Punkt, der für die Verletzung der Integrität des Zahnschmelzes mit der Bildung von Rauheit oder einer kleinen Höhle charakteristisch ist. Hier ist die Vorbereitung des Bohrers unumgänglich.

Wenn sich die Karies im Stadium der Flecken befindet, kann die Remineralisierungstherapie mit Gelen, Fluoriden, Natriumfluoridlösungen usw. durchgeführt werden.

Um die Wiederherstellung der Struktur des Zahnschmelzes zu beschleunigen, verwenden Zahnärzte auch Schmelzflüssigkeit, die aus zwei Flüssigkeiten besteht. Wenn sie nacheinander auf den Zahnschmelz aufgebracht werden, sind die Poren mit Kristallen von fluorhaltigen Verbindungen von Calcium, Magnesium und Kupfer gefüllt.Sie bleiben 4-6 Monate bis 2 Jahre in den Poren und geben ständig Fluoridionen frei.

 

Behandlung von Karies im Färbestadium zu Hause

Vor der Behandlung anfängliche Karies Es ist wichtig, sich mit einem Zahnarzt zu beraten, da zu Hause Methoden professionelle Hilfe rechtzeitig verzögern können, was möglicherweise zur Entwicklung der nächsten Stufe der kariösen Läsion führen kann. Die bevorzugte Option - wenn die Therapie zu Hause als Hilfsmittel verwendet wird - um die Wirkung der Behandlung von Schmelzkaries zu verbessern, zum Beispiel in der Klinik.

So ist eine Selbstbehandlung der Karies im Färbestadium nur nach Rücksprache mit einem Zahnarzt und mit seiner Erlaubnis möglich. In der Regel sind dies kleine Bereiche der Schmelzemineralisierung, deren Behandlung keine Schwierigkeiten bereitet.

Wir erwähnen einige gebräuchliche Werkzeuge, die in diesem Fall verwendet werden können.

Zahngele, die die Wiederherstellung des Zahnschmelzes gewährleisten:

• Tooth Mousse - Gel aus Milchkasein-Extrakt, bestehend aus Kalzium- und Phosphorverbindungen;
• R.O.C.S. Medical Minerals ist ein spezielles remineralisierendes Gel, das Magnesium, Kalzium und Fluor enthält. Diese Komponenten werden auf die Zähne aufgetragen und stellen die mineralische Struktur des Zahnschmelzes wieder her.

Getrennt kann man fluorhaltige Paste mit hohem Fluoridgehalt hervorheben, die auch bei Schmelzkaries eine gute regenerierende Wirkung hat:

• Elmex - Fluorid-Pasta-Gel zur Zahnreinigung, gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an Fluorid (1400 ppm). Es hat eine fixierende Wirkung, wenn es nach remineralisierenden Gelen verwendet wird.
• President Classic ist eine therapeutische fluoridhaltige Paste (1400 ppm Fluorgehalt) mit einer entzündungshemmenden Wirkung zur Reduzierung von Zahnfleischbluten (2 in 1).

 

Die Bedeutung von vorbeugenden Maßnahmen

Im Allgemeinen ist es für das Auftreten von Karies ausreichend, nur zwei Faktoren in der Mundhöhle zu haben: das Vorhandensein von Kohlehydrat-Rückständen und das Vorhandensein einer großen Anzahl von kariogenen Bakterien. Bei der Bildung von Plaque und Zahnstein auf der Oberfläche der Zähne ist Schmelzkaries fast unvermeidlich.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die richtige Mundhygiene und die Begrenzung des Verzehrs von leicht fermentierbaren Kohlenhydraten das Risiko von Schmelzkaries um das 3-5-fache oder mehr reduzieren kann.

Hier sind einige einfache Möglichkeiten, um die Zerstörung von Zahnschmelz zu verhindern:

1. Regelmäßiges Zähneputzen mindestens 3 mal täglich.Standard und klar für jede Methode der Reinigung von Zähnen sorgt für die Reinigung aller Oberflächen mit Bürsten und Zahnseide (Zahnseide). Es ist am besten, Zahnpasten zu verwenden, die Fluorid und Zahnseide enthalten - auch imprägniert mit fluorhaltigen Verbindungen. Nicht weniger wichtig ist das Zähneputzen nur nach dem Essen und nicht vorher, wie vorher gedacht.
2. Die Verwendung von fluorierten Spülungen stärkt den Zahnschmelz und verhindert die zerstörende Wirkung von organischen Säuren, die von Bakterien abgesondert werden. Antiseptische Substanzen, die in diesen Spülungen enthalten sind, reduzieren die Anzahl der Bakterien selbst.
3. Beschränkung von Snacks zwischen Hauptmahlzeiten. Dies ist ein wichtiger Punkt, da seine Nichtbeachtung und die häufige Verwendung von Nahrungsmitteln während des Tages, insbesondere die Süße, die Selbstreinigung der Zähne für eine lange Zeit verzögert. Und das ist genug für die Entwicklung von Karies aus Emaille.
4. Besuchen Sie den Zahnarzt 1 Mal in 6 Monaten zum Zwecke der routinemäßigen Inspektion oder professionelle Mundhygiene: Entfernen von Plaque und Stein von allen Oberflächen der Zähne (besonders dazwischen) und, falls erforderlich, tiefe Schmelzfluoridierung mit speziellen Gelen.

Halte deine Zähne und bleib gesund!

 

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