Symptômes du rejet d'implant dentaire: par quels signes reconnaître le problème?

Ensuite, vous découvrirez:

• Quels symptômes sont généralement accompagnés par le rejet de l'implant et quand il peut commencer le problème;
• Combien de temps les implants prennent-ils racine et pourquoi sont-ils parfois rejetés?
• Quelles sensations devraient être considérées comme la norme après l’opération qui vient d’être pratiquée et qui - des signes d’inflammation dangereuse dans la région de l’implant;
• Que faire si l'inflammation a commencé et si la réimplantation est possible après le rejet de la structure implantée.

... Et aussi quelques autres nuances intéressantes et importantes d’un point de vue pratique concernant le problème du rejet d’implant.

Il faut comprendre que l'implantation des dents est une procédure plutôt compliquée et dans une certaine mesure traumatique. Le processus de guérison des tissus ne se poursuit pas toujours sans à-coups: gonflement, saignement, douleur dû à la gencive et à la mâchoire sont possibles.Cependant, tout cela constitue les conséquences normales d'une intervention chirurgicale, qui disparaît d'elle-même en quelques jours.

Mais il existe également des complications qui nécessitent une intervention chirurgicale. Et, peut-être le plus désagréable d'entre eux est le rejet d'un implant dentaire. Les premiers symptômes de ce problème sont généralement des douleurs aiguës, la mobilité de la structure, l'apparition d'une odeur désagréable, ainsi qu'une rougeur et un gonflement du mucus près de la partie externe de l'implant (pilier, capuchon).

De manière générale, le rejet d'implants est aujourd'hui assez rare et les patients n'ont pas besoin de se pré-accorder au résultat défavorable de l'opération. Cependant, il est nécessaire de connaître les signes caractéristiques du rejet débutant, de comprendre ce que l'inflammation peut subir sous l'implant - il est toujours utile de se préparer à d'éventuelles complications en théorie afin d'éviter leur apparition concrète.

Nous en discuterons plus en détail.

 

Combien de temps les implants prennent-ils généralement racine et quand peuvent-ils être rejetés?

La durée moyenne de la greffe d'implant est d'environ 2 à 4 mois à la mâchoire inférieure et d'environ six mois au sommet.Cette différence est due au fait que les os de la mandibule sont mieux alimentés en sang, ils sont généralement plus gros et plus forts, ils ont une charge de mastication plus élevée. De plus, au-dessus du tissu osseux de la mâchoire supérieure, se trouve le sinus nasal, dont la proximité introduit souvent des difficultés supplémentaires lors de la pose d'implants.

L'ostéointégration (terme médical désignant le processus d'accrétion des racines métalliques avec l'os de la mâchoire) commence immédiatement après la mise en place des structures. Le moment de la prise de greffe dépend en grande partie de l'état initial de l'os de la mâchoire, de la qualité de fabrication et du modèle d'implant lui-même.

En même temps, la méthode par laquelle les implants ont été installés dans la mâchoire ne joue pas un rôle particulier. Que les implants soient chargés immédiatement (par exemple, lors d'une implantation basale) ou uniquement après la pleine adhésion à l'os - dans les deux cas, la durée de la prise de greffe ne diffère pas beaucoup.

Selon les statistiques, si le rejet d'implants se produit, il est généralement observé dans les premiers jours suivant son installation. En d’autres termes, en cas de problème, les premiers symptômes d’une complication ne tardent généralement pas à attendre.

Cependant, le patient ne doit pas perdre de vigilance et après la greffe réussie de la structure - l'inflammation après l'implantation dentaire avec le rejet ultérieur de l'implant peut dépasser même après plusieurs années d'utilisation active.

La photo ci-dessous montre un exemple pertinent (l'inflammation a commencé 10 ans après l'installation de l'implant):

Nous verrons ci-dessous ce qui peut être fait pour éviter ce résultat défavorable. Cependant, avant cela, parlons des sensations à considérer comme la norme après une implantation dentaire et de ce qui devrait être perçu comme des symptômes de péri-implantite menaçant de dégénérer en rejet de l’implant.

Sur une note

La périimplantite est appelée inflammation des tissus adjacents à l'implant. Il peut s'agir de tissus mous ou de tissus osseux. Si le processus inflammatoire n'est pas empêché à temps, ces tissus vont progressivement s'effondrer et l'implant deviendra mobile - en fait, il sera rejeté.

 

Signes de rejet d'implant dentaire

Après la procédure d'implantation, vous devrez souvent consulter votre médecin traitant: le premier rendez-vous aura déjà lieu 2 à 3 jours après l'implantation des implants.Ces examens sont très importants pour la détection rapide des problèmes éventuels (il a déjà été mentionné ci-dessus que, dans le cas du rejet de la structure implantée, ce processus a souvent lieu dans les premiers jours après l'opération, le contrôle doit donc être particulièrement prudent à ce stade).

Le dentiste évaluera la stabilité de l'implant et l'état des tissus qui l'entourent. À l'examen, on verra clairement dans quelle mesure la structure se confond avec l'os, s'il existe des signes d'inflammation dangereuse et si une intervention supplémentaire est nécessaire pour prévenir les complications indésirables.

Voyons d’abord quels symptômes désagréables sont considérés comme normaux après l’implantation. L'implantation d'implants étant associée à une lésion tissulaire (même dans le cas d'une implantation basale utilisant la méthode de la ponction), il subsiste, après l'opération, une gêne plus ou moins marquée et les signes extérieurs correspondants:

• gonflement des gencives (parfois la joue entière gonfle);
• rougeur des gencives;
• douleur à la mâchoire dans la zone de l'implant installé.

Sur une note

Ces effets de la chirurgie disparaissent normalement assez rapidement, après 3-4 jours (maximum - en une semaine).Si vous ressentez une douleur intense toute la semaine, mais qu'elle ne disparaît pas ou même augmente, c'est un signe certain que la guérison n'est pas assez rapide. Soit dit en passant, qu'il s'agisse du rejet de l'implant ou que tout se passera bien, cela dépend souvent non seulement du médecin, mais également des actions du patient lui-même (plus d'informations plus bas).

Cependant, dans certains cas, par exemple avec une greffe osseuse simultanée, ainsi qu'en présence de processus inflammatoires aigus dans le trou, le processus de réhabilitation peut prendre jusqu'à deux semaines.

Examinons maintenant quels symptômes indiquent un écart par rapport au cours de la rééducation normale après la pose des implants.

De manière générale, certains symptômes du rejet d’un implant dentaire (ou d’une péri-implantite - inflammation des tissus entourant la structure) sont similaires aux effets postopératoires habituels. Cependant, ils sont généralement plus prononcés et persistent longtemps:

• douleur aiguë qui ne disparaît pas dans les 1-2 semaines suivant l’implantation;
• gonflement et rougeur des gencives qui dure plus de 4 jours après la chirurgie. Même dans les cas les plus difficiles, le gonflement disparaît dans les 3-4 jours,donc si cela dure plus longtemps, c'est un signe alarmant;
• saignement prolongé d'une plaie, ainsi que l'écoulement prolongé de ce qu'on appelle l'exsudat (ichor). Si une telle décharge dure plus de 7 jours, ce n'est pas très bon;
• la mobilité des implants dentaires - dans de nombreux cas, il est possible de prédire immédiatement qu'il est peu probable que la structure prenne racine à l'avenir;
• s'il y a une odeur désagréable sous les bouchons installés sur les implants;
• pus des gencives - un abcès peut être situé à côté de l'implant et communiquer avec l'inflammation par la formation d'une fistule, ou du pus peut passer directement sous l'implant (parfois une odeur désagréable de la bouche);
• la douleur lors de l'appui sur l'implant est un signe très caractéristique qu'il existe de graves problèmes d'intégration de la structure. Dans de tels cas, il vaut mieux ne pas s'attendre à ce que tout se passe de lui-même et «se résolve»;
• fièvre.

Tous les symptômes énumérés peuvent indiquer un éventuel rejet de l'implant. Leur apparition à n'importe quel stade du traitement nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste.

"L'inflammation de l'implant" de la dent (ou plus précisément des tissus environnants) peut se dérouler sans symptômes, notamment plusieurs années après l'implantation de la structure dans l'os. Le patient peut ne pas prêter attention à une légère douleur et à une rougeur des gencives - une réaction prononcée au rejet de l’implant peut être absente, et une inflammation peut entraîner la destruction du tissu osseux et, par conséquent, une augmentation de la mobilité de l’implant.

Cette situation est encore compliquée par le fait qu'une opération supplémentaire sera nécessaire ultérieurement pour restaurer l'os de la mâchoire avant la réimplantation.

C'est intéressant:

En moyenne, les implants ne sont rejetés que dans 3 à 5% des cas et les taux varient considérablement en fonction de la marque des structures. Par exemple, les implants allemands ou de fabrication suisse prennent racine avec succès dans 97 à 98% des cas, et des produits plus abordables fabriqués en Israël ou en Russie - environ 95%.

La photo ci-dessous montre un exemple d'inflammation tissulaire dans la zone d'un implant installé:

 

Pourquoi les implants dentaires sont-ils parfois rejetés?

Les raisons du rejet des implants dentaires en général ne sont pas tellement.Dans la plupart des cas, le problème survient par erreur du médecin au cours de la procédure. Beaucoup moins souvent, lorsque vous choisissez un implant de mauvaise qualité ou même un faux (ceci peut aussi être considéré comme une erreur médicale).

Mais le patient ne doit pas non plus se détendre - en raison des particularités de l’état de santé ou du non-respect de certaines règles de comportement en période de rééducation, les implants dentaires peuvent également être rejetés. Les symptômes de l'apparition du rejet seront dans la quasi-totalité des cas les mêmes, quelles que soient leurs raisons.

Examinez plus en détail les causes possibles des problèmes.

 

La première raison: manque de professionnalisme ou erreur du médecin

Une caractéristique dans ce cas est que les implants commencent à rejeter immédiatement, c'est-à-dire pendant la période de la prise de greffe.

Malheureusement, les implants dentaires sont le plus souvent rejetés à cause d’erreurs médicales - il peut s’agir d’un manque d’expérience, en particulier lorsqu’il s’agit de cas cliniques complexes, d’un manque de professionnalisme ou tout simplement de l’inattention.

Voici, par exemple, quelles erreurs un implantologue peut faire en travaillant:

• conception d'implant mal choisie - pour cette raison, l'implant risque de ne pas pouvoir se fixer correctement dans l'os(par exemple, il peut être sensiblement plus long ou plus épais que le tissu osseux);
• absence de stérilité de l'outil de travail ou de la zone de travail dans la cavité buccale (les centres de l'inflammation aiguë n'ont pas été éliminés) - en conséquence, une infection est initialement présente dans la plaie;
• surchauffe du tissu lors du perçage du trou pour l'implant;
• mauvais positionnement de l'implant dans la mâchoire;
• le manque d'informations suffisantes sur l'état de santé du patient - les contre-indications possibles ne sont pas exclues.

Une difficulté particulière pour le médecin est le manque de tissu osseux suffisant pour fixer l’implant (en raison de son atrophie, par exemple) et les processus inflammatoires aigus.

Le problème de l'atrophie osseuse peut être résolu par sa replantation ou par le choix de la méthode d'implantation basale, dans laquelle des implants de conception spéciale sont utilisés, qui sont fixés dans les parties basales les plus profondes du tissu osseux. Cependant, le rejet d'implants basaux peut également se produire à n'importe quel stade de la prise de greffe. Selon les statistiques, ils ne doivent être enlevés pas moins que les implants classiques.

Note:

Implantation pour parodontite et parodontopathie, c’est-à-dire que dans le contexte d’une inflammation aiguë des gencives, associée à la destruction du tissu osseux, est tout à fait possible aujourd’hui.Mais pour installer des implants en présence de tels processus inflammatoires, tous les implantologues ne décideront pas. Fondamentalement, une procédure similaire est réalisée simultanément à l'extraction de la dent du patient et, après l'implantation des implants, une pharmacothérapie est prescrite avec une amélioration simultanée de l'hygiène buccale.

Lorsque les implants sont rejetés en raison d'une inflammation aiguë des tissus de la mâchoire, une implantation répétée n'est pas toujours possible en raison d'une destruction osseuse grave.

 

Deuxième motif de rejet possible: implant de mauvaise qualité

Les grands dentistes travaillent avec des réseaux de revendeurs qui fournissent des implants directement auprès du fabricant, ce qui élimine la possibilité d'obtenir des faux. Dans les petites cliniques, la situation est plus compliquée.

La photo ci-dessous montre un exemple de corrosion d'un implant de mauvaise qualité:

La qualité de l’implant lui-même joue également un rôle important: plus le système est coûteux, plus les matériaux et les technologies les plus avancés sont, en règle générale, appliqués dans la fabrication de la structure. Pour les grandes entreprises d'implants, des budgets importants sont consacrés au développement de produits et au développement de technologies innovantes.

C'est intéressant:

La qualité de la prise de greffe, et donc le risque de rejet éventuel, dépend en grande partie du matériau constitutif de l’implant (il doit être biocompatible avec notre corps en titane), ainsi que des caractéristiques de sa surface. Aujourd'hui, de nombreux fabricants préfèrent le revêtement poreux - les cellules en croissance de l'os de la mâchoire y pénètrent, ce qui garantit une forte adhésion de l'os et de l'implant.

 

La troisième raison: les violations par le patient

Dans ce cas, les symptômes de rejet de l’implant peuvent apparaître à la fois pendant la période de la prise de greffe et après quelques années d’utilisation de nouvelles dents.

Il convient de garder à l'esprit que même si le médecin effectue parfaitement tout son travail d'installation de l'implant, les actions de suivi erronées du patient peuvent annuler le meilleur résultat du traitement. Ce que vous devez faire attention en premier lieu:

• l'implant ne doit pas être chargé pendant la période de la greffe;
• la surchauffe et le refroidissement excessif du corps dans les premiers jours qui suivent l'intervention sont interdits (en d'autres termes, on ne peut pas aller au bain ou plonger dans de l'eau glacée - tout cela peut affaiblir le système immunitaire dans une certaine mesure);
• vous n'avez pas besoin de cacher les problèmes de santé existants au médecin - cela peut mettre la vie en danger, bien que vous puissiez vous-même penser que ces problèmes ne sont pas liés à l'implantation des dents et que vous pouvez garder le silence sur eux;
• si le médecin le prescrit, il est nécessaire de prendre des mesures disciplinaires contre le rejet des implants - les moyens prescrits par le médecin peuvent accélérer le processus de guérison et minimiser le risque de péri-implantite;
• il faut prendre soin de nouvelles dents - se brosser le matin, le soir, pour enlever les débris de nourriture après avoir mangé (certaines personnes pensent que, s'agissant de dents artificielles, elles ne "pourrissent" pas et ne nécessitent pas de soins - c'est une grave erreur);
• hautement souhaitable d'abandonner les mauvaises habitudes - en particulier, de ne pas fumer.

Note:

La pratique montre que les implants dentaires des fumeurs sont rejetés plus souvent que les non-fumeurs. Selon les statistiques, environ 30% des patients fumeurs présentent des symptômes de rejet déjà observés au cours des cinq premières années suivant la chirurgie. En conséquence, les implants doivent être remplacés par de nouveaux.

Le goudron et la nicotine toxiques conduisent à la malnutrition des cellules muqueuses, ce qui a un effet très négatif sur l'état des tissus autour de l'implant.En fin de compte, le design perd sa stabilité, devient mobile et rejette le corps.

La question est: que font les fumeurs? Le choix n’est pas très vaste - soit refuser l’implantation, soit reconsidérer votre mode de vie - arrêter de fumer (ou au moins fumer moins souvent).

 

Quatrième raison conduisant au rejet des implants dentaires: mauvaise santé

Cette raison conduit au rejet des implants principalement quelques années après leur installation.

Si les implants ne sont pas rejetés au cours des deux premières années, nous pouvons parler en toute sécurité du succès du traitement. Mais le problème peut survenir de nombreuses années après la mise en place des structures. Ceci est extrêmement rare et est principalement dû à une blessure mécanique, à une aggravation ou au développement de certaines maladies: cardiovasculaires, diabète, système immunitaire (SIDA), tuberculose ou cancer.

 

Que faire si l'inflammation commence sous l'implant?

Lorsque des symptômes d'inflammation anxieux commencent à apparaître dans la zone de l'implant installé (une odeur se dégage de l'implant, une douleur, une rougeur des gencives, un gonflement, etc.), la seule bonne décision à prendre est de consulter immédiatement un médecin.L’implantologue procédera à une inspection visuelle de l’état de l’implant installé, à un examen radiographique et, si nécessaire, ouvrira la gencive et aidera à nettoyer la plaie du pus.

Si des problèmes apparaissent même pendant la période de greffe de la structure, la cause de l’inconfort (par exemple, l’odeur putride de l’implant) est facilement résolue en dévissant temporairement le bouchon d’implant et en nettoyant ses surfaces extérieures.

Mais en présence de signes évidents de péri-implantaire, dans la plupart des cas, le retrait de l’implant installé est indiqué, et cela doit être fait dès que possible. En effet, sinon, l'inflammation déclenchée peut entraîner la propagation de l'infection dans tout le corps, ce qui peut avoir de très graves conséquences, même au risque de la vie du patient.

En outre, plus l'inflammation dans la zone de l'implant est longue, plus le tissu osseux qui l'entoure est détruit et plus il peut y avoir de problèmes en cas de réimplantation.

 

La réimplantation est-elle possible après le rejet d'implant?

Une implantation répétée est possible dans la plupart des cas. Cela devrait prendre en comptequ'après le retrait de l'implant rejeté, il ne devrait pas s'écouler plus d'un à deux mois - sinon le tissu osseux, sans recevoir la charge adéquate, s'atrophie progressivement.

Si nécessaire, une greffe osseuse peut être réalisée et un traitement médicamenteux peut être prescrit pour supprimer l'infection sur le site de l'inflammation. Après la restauration du tissu endommagé est réimplantée.

Sur une note

Selon la loi, le travail chirurgical n'est pas garanti. Le patient doit donc se fier à la conscience de l'administration de la clinique ou au médecin, qui s'acquitte de ses propres obligations de garantie. La garantie à long terme ou illimitée sur les implants, définie par les fabricants des structures, concerne uniquement la durée de vie des dents artificielles. Mais s'ils vont servir les années déclarées - cela dépend du patient et du médecin.

 

Comment pouvez-vous vous protéger à l'avance des éventuels problèmes liés au rejet d'un implant?

En conclusion, il est utile de citer quelques astuces utiles qui minimiseront les problèmes éventuels liés au rejet des implants installés.

Alors, voici ces conseils:

• vous devez savoir à l'avance que la responsabilité du résultat du traitement ne repose pas seulement sur les épaules du médecin, mais également sur vous (le patient indiscipliné qui ne suit pas les instructions du médecin peut gâcher les résultats du travail même du joaillier le plus bijoutier);
• choisissez une clinique portant un «nom» - en règle générale, les grands centres investissent dans des équipements modernes et dans la formation de leur personnel;
• choisir un médecin professionnel qui a de l'expérience, des recommandations positives et des retours d'expérience (le choix d'un médecin est plus important que le choix d'une clinique);
• privilégier les implants de haute qualité - pas inférieurs au segment de prix moyen (vous devez choisir des marques connues qui existent sur le marché depuis au moins 5 à 7 ans);
• se conformer à toutes les exigences du médecin après l'opération et surveiller l'hygiène buccale;
• et, bien sûr, n'oubliez pas de vous soumettre régulièrement à des examens préventifs de la cavité buccale, de traiter en temps voulu les maladies des dents et des gencives et de les soigner quotidiennement.

En général, le risque de tomber dans le nombre de patients dont les implants sont rejetés est minime. Il est beaucoup plus probable qu'ils vous serviront fidèlement pendant plusieurs décennies, voire toute leur vie.

 

Une vidéo intéressante sur les complications pouvant survenir lors de l'implantation des dents.

 

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