Une implantation dentaire non invasive est-elle réalisée sans couper la gencive?

Ensuite, vous découvrirez:

• Existe-t-il réellement une implantation non chirurgicale des dents au cours de laquelle l'implant est placé dans la mâchoire sans incision de la gencive?
• Ce que l’on entend en réalité aujourd’hui comme une implantation non invasive et l’objet de la publicité des cliniques est muet;
• Qu'est-ce qu'une implantation expresse et quels avantages procure-t-elle par rapport à la méthode classique?
• Est-il possible d'implanter des implants par une ponction dans la gencive et quelles sont les caractéristiques de l'implantation transgingivale?
• Quelle méthode d'implantation dentaire est encore meilleure et ce qu'il est utile de connaître sur les prix.

Peut-être, à partir du moment où la technologie d'implantation de dents a été mise au point, certains mythes sont associés à la crainte d'installer des implants: il est généralement admis par défaut que cette procédure est très douloureuse et traumatisante.Récemment, cependant, les références à la prétendue implantation dentaire non invasive deviennent de plus en plus courantes, et il est prétendu que les implants sont installés sans incision de gomme.

Cela semble très tentant, mais est-ce plausible? Après tout, il semblerait que ce soit possible: les implants doivent être placés dans l'os de la mâchoire et au-dessus de cet os, il y a un tissu gingival mou. Et comment, on se demande, cet implant dentaire peut être inséré dans l'os sans couper le chewing-gum?

Essayons de comprendre toutes les subtilités de ce problème et de voir s'il y a une implantation non invasive absolument indolore et non traumatique, suggérant l'absence complète de coupures dans les gencives et l'installation d'un implant dans la mâchoire de manière spéciale ...

 

Implantation de dents sans incisions gingivales: mythe ou réalité?

D'une manière générale, l'implantation dite non chirurgicale des dents, c'est-à-dire réalisée sans incision classique de la gencive, a de nombreux noms alternatifs:

• Implantation transgingivale;
• Mini-invasif;
• Sans couture;
• Sans effusion de sang;
• Endoscopique;
• Laser.

En plus,Dans certains cas, les cliniques dentaires peuvent également utiliser les noms suivants pour positionner «implantation non chirurgicale»:

• Implantation express;
• Momentané;
• Immédiate
• Une étape.

Il est important de comprendre que la plupart des dentistes utilisent le terme «implantation expresse» (et des termes similaires du second groupe) afin de caractériser le processus d'installation des implants dentaires lors d'une visite, généralement juste après l'extraction dentaire. C’est-à-dire que, dans ce cas, il n’est pas nécessaire de couper quelque chose, car dans la gencive, après l’extrait de la dent du patient, il s’agit d’une crevasse ouverte, prête (bien que pas toujours) à poser l’implant avec la fixation de la gingivale.

Quant à l’implantation transgingivale - si vous lisez le matériel promotionnel, elle s’effectue par le biais de la "ponction" des gencives. En fait, la véritable incision de la gomme en forme de cercle est réalisée à l'aide d'un mucotome circulaire. C'est-à-dire que, même si la publicité indique que l'implantation est non invasive et que, dit-on, elle est réalisée sans coupure, mais uniquement par une «ponction», toutefois, à proprement parler, il y a une petite opération avec une incision circulaire de la gencive.

C’est la beauté de la publicité - si la coupe n’est pas une coupe longitudinale classique, pourquoi ne pas l’appeler coupe et perforation. Après tout, la "coupure" - ça a l'air effrayant, mais la "crevaison" - est une autre affaire ...

Sur une note

Cependant, que l'implantation dentaire soit réalisée de manière «non invasive» ou selon la technologie classique - en tout cas, aujourd'hui, ce processus n'est pas très traumatisant et, dans la plupart des cas, tout se passe sans blessures terribles ni découpes de morceaux de mâchoire.

Ne confondez pas l'implantation dentaire avec les opérations chirurgicales les plus compliquées sur la région maxillo-faciale après des accidents graves et des blessures graves, lorsque le médecin restaure littéralement la mâchoire, le visage et les dents du patient, comme un casse-tête.

 

Les avantages de l'implantation rapide

L'implantation immédiate des dents (c'est-à-dire immédiatement après l'extraction d'une dent malade) devient de plus en plus populaire chaque année. Pour certains spécialistes dans ce domaine, le nombre d'implantations immédiates représente 40 à 50% de la quantité totale de travail, et le succès de telles opérations dépend directement du professionnalisme du médecin et de la disponibilité du matériel nécessaire dans la clinique dentaire.

Avant de parler des nombreux avantages de l’implantation immédiate, nous rappelons une fois de plus que ce processus devrait être qualifié de non chirurgical, comme on dit «le langage ne tourne pas». Et oui - il n’ya peut-être pas d’incision dans les gencives, car ce n’est pas nécessaire, car le nouveau trou de la dent qui a été retiré seul est souvent approprié pour l’installation d’un implant sans manipulations supplémentaires au scalpel.

Il est important de noter le fait que tous les cas et tous ne sont pas adaptés à une telle procédure en une seule étape. Exemple: supposons qu'un patient souhaite, pour une raison quelconque, installer des implants immédiatement après le retrait des dents (publicité affectée, coût acceptable, peu de temps, etc.) et que le médecin constate l'existence de signes d'inflammation aiguë au niveau de l'extraction dentaire . Dans ce cas, le succès de l'événement, pour le moins que l'on puisse dire, est douteux et il est important que le médecin explique cela au patient.

En cas de forte déficience de tissu osseux dans la zone d'implantation à la suite d'une parodontite grave ou de kystes parodontaux, il est également impossible de retirer une dent à la fois et d'installer des implants (en raison des contre-indications directes de cette procédure).

Sur une note

On peut aussi noter quequi ne sont pas associées à des contre-indications pour une implantation immédiate, mais sont étroitement liées à la présence ou à l'absence d'équipement et d'instruments appropriés. Toutes les cliniques ne disposent pas du bon équipement, et tous les médecins ne possèdent pas la technologie d'installation simultanée d'implants.

Lorsqu'il n'y a pas de contre-indications pour une implantation immédiate et que le médecin dispose de l'expérience et du support technique nécessaires, la procédure offre des avantages significatifs par rapport à l'implantation classique:

• En cas d’implantation simultanée, l’extraction dentaire, l’installation d’implant et le formeur de gencive ont lieu en une visite à la clinique;
• Coût inférieur (y compris en relation avec le point ci-dessus);
• Dans la zone de la dent d'extraction n'a pas le temps de former une pénurie de tissu osseux en raison de la longue absence de charge de mastication. Ainsi, l'installation de l'implant ne nécessite pas de chirurgie: soulèvement des sinus (renforcement des os);
• Le taux de réussite est d'environ 99%.
• Il est plus facile pour le médecin d’ajuster l’implant dans l’espace d’un puits neuf, ce qui permet de calculer et de contrôler correctement le processus d’installation, ce qui a un effet positif sur le résultat final et la facilité d’utilisation des futures structures orthopédiques (ponts, couronnes, etc.).

 

Caractéristiques de l'implantation transgingivale et ses étapes

Comme indiqué précédemment, certaines cliniques considèrent aujourd'hui que l'implantation transgingivale de dents est une technologie permettant de poser des implants sans couper les gencives, c'est-à-dire par le biais d'une ponction de la membrane muqueuse. Nous avons déjà compris quelle est cette "piqûre" - en fait, une piqûre est appelée une incision circulaire des gencives à l'aide d'un mucotome.

Contrairement à la technique classique, avec l’implantation transgingivale, les dommages aux tissus mous sont moins importants: l’incision est très soignée, presque le diamètre de l’implant gingulaire précédent installé sur le pilier. Autrement dit, «un implant sans opération» est un mythe et un stratagème publicitaire, mais il est tout à fait possible de procéder à une implantation avec un traumatisme minimal du tissu gingival.

Sur une note

Le fait que la gencive soit légèrement blessée lors d'une implantation «non chirurgicale» n'exclut pas du tout la nécessité de percer l'os de la mâchoire à l'aide d'un ensemble séquentiel de couteaux. Après tout, la jambe de l’implant est une sorte de vis en titane qui doit être littéralement vissée dans le trou.

En conséquence, après avoir pratiqué une incision circulaire avec la mucotomie et enlevé le cercle gingival découpé, une étape tout à fait classique de préparation du trou pour la pose de l’implant - expansion et approfondissement à l’aide de couteaux - s’ensuit.

Si la pose d'implants est réalisée sans schéma chirurgical particulier, elle comprend les étapes principales suivantes, qui sont effectuées le même jour:

• Une incision circulaire est faite ("ponction");
• Le trou se dilate au diamètre désiré et s’approfondit;
• Ceci est suivi de l'installation de l'implant et du contrôle de la profondeur de son introduction;
• Après cela, le formeur de gomme est inséré;
• En conclusion, le patient suit les recommandations du médecin (antibactérien, schéma thérapeutique, etc.).

Commentaires

«Il y a six mois, un ami m'a appris qu'il existe des implants dentaires qui peuvent être installés immédiatement après le retrait des dents. Deux dents ne me permettaient pas de vivre, je devais y aller, même si j'avais très peur d'un seul type d'exercice. Tout a duré environ 30 minutes, les dents ont généralement été enlevées rapidement. Tout était fait sous l'injection, alors je me suis contenté de bouger les yeux et je n'ai pas ressenti de douleur. Implants installés à la place des dents, analgésiques prescrits, antibiotiques et même de petites choses.Les gencives me faisaient un peu mal après le gel, mais au matin, tout allait bien. Après 4 mois, les implants se sont installés, ils ont fabriqué de jolies couronnes, alors maintenant je mange tout ... "

Oksana, Saint-Pétersbourg

En raison de la méthode d’insertion d’implant transgingivale à faible impact, presque toujours 1 à 2 jours après l’examen de suivi du patient, la plupart des rendez-vous sont supprimés. Ceci est fait s'il n'y a pas de douleur, gonflement, température pendante, etc. Comparée à la technique d'implantation classique, la méthode d'introduction d'implant «non chirurgicale» (transgingivale) est caractérisée par une probabilité réduite de développer des complications (plus la plaie est petite, moins les problèmes dus à un facteur bactérien sont probables).

En ce qui concerne l’implantation non chirurgicale des dents, il convient également de mentionner l’implantation intra-muqueuse, qui est utilisée pour améliorer les conditions de fixation d’une prothèse amovible. Les implants intra-muqueux se composent de deux parties: la première est implantée dans l'épaisseur de la membrane muqueuse et la seconde est montée sur une prothèse amovible (c'est-à-dire que ces deux parties de l'implant fonctionnent comme des boutons sur les vêtements).Habituellement, 1 à 2 implants intra-muqueux ne suffisent pas pour une rétention stable de la prothèse, et au moins 10 implants sont généralement nécessaires.

Après avoir déterminé l'épaisseur de la membrane muqueuse, marquez le point où les implants seront introduits - ces points sont conformes aux parties saillantes de l'implant sur la prothèse. Ensuite, lors de l'anesthésie locale avec du bore sphérique, ils créent le nombre nécessaire de loges dans la muqueuse, où les implants sont installés.

Les prothèses amovibles sur les implants intramous sont constamment portées et ne sont retirées que pour des raisons d'hygiène de la prothèse et de la cavité buccale.

 

Où la vérité se termine et où commence la publicité: les inconvénients de l’implantation non chirurgicale

Peut-être que le plus gros inconvénient de la soi-disant implantation "non invasive" est, aussi paradoxal que cela puisse paraître, des avantages trop exagérés. Ici, il est nécessaire d'expliquer quelques moments très controversés du point de vue de la médecine.

Premièrement, toute intervention chirurgicale associée à une lésion tissulaire artificielle est considérée comme une opération, même si elle est réalisée de la manière la plus douce et sans suture.Il est donc difficile de ne pas qualifier d'opération de découper un morceau de gomme puis de percer l'os de la mâchoire.

Deuxièmement, la méthode d'installation de l'implant immédiatement après l'extraction dentaire (si on parle d'implantation expresse de dents) ne convient pas dans tous les cas cliniques. Par exemple, il est impossible de procéder à une implantation immédiate en cas de processus inflammatoire aigu, de douleur intense, de tuméfaction près de la dent extraite, ainsi que de déficit osseux important et d’incapacité à assurer la stabilisation initiale de l’implant.

De plus, même si, selon des statistiques tacites, une implantation dentaire en une étape peut être réalisée dans 40 à 50% des cas, le médecin n’agit parfois tout simplement pas avec cette tâche. C'est simple: ce n'est pas toujours le chirurgien-dentiste qui parvient à retirer la dent avec précision (atraumatique), de sorte que le trou «défiguré» ne convient plus pour une implantation simultanée. Si le dentiste procédera à une telle implantation, contrairement au sens commun et aux indications, son succès sera alors minime.

Donc, à proprement parler, une implantation dentaire sans coupures dans les gencives n'existe pas: il est nécessaire de couper les gencives avec quelque chose et d'une certaine manière encore. Une autre chose est qu'il existe des outils spéciaux capables d'effectuer des coupes circulaires soignées, dont le diamètre est minimal.

Mais il y a aussi des pièges, et dans un nombre important de cas, l'implantation transgingivale peut être problématique pour un certain nombre de raisons:

• Le médecin n’a pas une connaissance complète de la situation clinique (il voit le patient pour la première fois et ne l’a pas conduit auparavant);
• Petits volumes de tissu osseux et de membrane muqueuse;
• Atrophie de la crête alvéolaire.

L'expérience et les qualifications du médecin sont tout aussi importantes. L'essentiel est que les implants dentaires ne sont pas seulement liés à l'équipement et aux instruments, mais également aux compétences du chirurgien.

 

Alors, quelle est la meilleure méthode pour installer des implants?

En fait, il n'y a pas de technique d'implant dentaire idéale. Et choisir entre un implant classique, «non chirurgical», basal ou autre - de préférence non basé sur de la publicité ou des critiques sur Internet (souvent aussi de la publicité), mais en coopération étroite avec un bon médecin en qui vous avez confiance. Aucun docteur en tête? Dans ce cas, vous devez rechercher et déterminer avec lui ce qui convient le mieux à votre situation.

Poursuivre pour une implantation non invasive uniquement parce que cela ne fait pas une incision de gomme, cela n’a aucun sens.

Sur une note

Il convient également de mentionner l'implantation dite laser des dents, qui se positionne comme une procédure à faible impact. Qu'il s'agisse d'un scalpel conventionnel ou d'un scalpel laser, une coupe reste nécessaire. Cependant, l'utilisation d'un scalpel au laser vous permet de pratiquer une incision sans prélèvement de sang dans les gencives (et c'est exactement le cas lorsque le terme «implantation sans prélèvement» est plus ou moins correct).

Les partisans de l'implantation au laser soulignent à juste titre plusieurs avantages de cette technologie: coupes soignées sans sang, désinfection du site de l'implant, cicatrisation plus rapide de la plaie et, par conséquent, réduction du risque de complications.

 

Quelques mots sur les prix

Le coût de l’implantation dentaire, y compris «non chirurgicale», est influencé par de nombreux facteurs: du niveau de la clinique au type d’implant utilisé et au nombre de diplômes obtenus avec un implantologue qui travaillera avec vous. Cependant, si la pose d'implants est réalisée en une étape (simultanément à une extraction dentaire), cela réduit généralement le coût de la procédure par rapport à l'implantation classique à deux étapes.

Cependant, cette règle peut parfois ne pas fonctionner.Par exemple, des modèles chirurgicaux coûteux ou une modélisation 3D peuvent être nécessaires. Les gabarits chirurgicaux sont réalisés en fonction des empreintes des mâchoires et vous permettent de planifier avec précision l'endroit où installer les implants, la profondeur de leur immersion, etc. La technologie de modélisation 3D vous permet de planifier virtuellement l'opération à venir, en tenant compte de ses détails les plus infimes et en réduisant considérablement le risque d'erreur médicale.

Toutes ces nuances contribuent au prix final de l’implantation des dents, parfois considérable.

Afin de ne pas payer en trop pour des manipulations inutiles, vous devez toujours examiner soigneusement et de manière exhaustive la clinique où l’implantation doit être réalisée et faire confiance à un professionnel auquel plus de cent patients reconnaissants peuvent témoigner.

Il est particulièrement important d'écouter les conseils de votre médecin concernant d'autres tactiques. Si l’implantologue ne recommande pas l’implantation immédiate ou transgingivale, mais propose une procédure classique différée, il est logique d’écouter les conseils plutôt que de chercher un autre centre médical et un autre médecin qui, dans le but d’un gain commercial, sera disposé à fermer les yeux sur certaines contre-indications etrisques associés.

 

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