เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคทางทันตกรรมและการรักษาของพวกเขา

การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษแข็งจากมุมมองของทันตแพทย์ฝึกหัด

ปัจจุบันมีการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูหลายแบบและเราจะพูดถึงคุณสมบัติของบางส่วนในรายละเอียด ...

ขณะนี้มีการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูมากกว่า 20 ชนิดซึ่งบางส่วนยังคงใช้โดยการฝึกทันตแพทย์ในระหว่างการทำงาน อย่างไรก็ตามไม่มีการจัดประเภทของเยื่อกระดาษเป็นสากลเนื่องจากไม่สามารถมีความถูกต้อง 100% สะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของเยื่อกระดาษทิชชูชนิดหนึ่งจากทั้งหมดดังนั้นจึงควรพูดถึง "มุมฉาก" ของโรคนี้

เป็นที่น่าสนใจ

การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูจำนวนมากมีการอธิบายโดยวิธีการต่างๆในการอธิบายประเภทของโรคแต่ละชนิดโดยทั่วไปโรค ผู้เขียนพยายามที่จะสะท้อนถึงการจัดกลุ่มปัจจัยสาเหตุของโรคคลินิกการพัฒนากระบวนการฝังลึกที่เกิดขึ้นในคลองฟันระหว่างการตรวจเยื่อกระดาษ ฯลฯ

อย่างไรก็ตามไม่มีใครสามารถอธิบายทุกสิ่งทุกอย่างพร้อม ๆ กันในระบบเดียว ไม่กี่คนที่ได้รับการจัดการเพื่อรวมกันในการจำแนกประเภทต่างๆที่สำคัญที่สุดของโรคสำหรับแต่ละพันธุ์ของมันให้ใกล้เคียงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับการจัดระบบที่เหมาะสำหรับทันตแพทย์ฝึกหัด นี่คือการจำแนกประเภทการทำงานที่ทันตแพทย์ยังคงใช้อยู่แม้ว่าจะมีหลายแห่งมาหลายทศวรรษ

จัดประเภท pulpitis พยายามที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ผ่านมา หนึ่งในการจำแนกที่เร็วที่สุดคือเสนอในปี 1925 แต่เป็นเรื่องยุ่งยากเกินไปและไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงคำอธิบายที่แน่นอนของแต่ละชนิดย่อยของโรค อย่างไรก็ตามงานวิจัยเกี่ยวกับการสร้างเยื่อกระดาษทิชชูที่เป็นระบบสำหรับการฝึกทันตแพทย์ไม่ได้หยุดลง: ประมาณ 5-10 ปีทุก ๆ ปีมีการเผยแพร่กลุ่มใหม่ซึ่งมักมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับการจำแนกประเภทก่อนหน้าหรือแตกต่างจากพวกเขาอย่างแท้จริงโดยหนึ่งหรือสองส่วนที่แก้ไขแล้ว

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 มีการตีพิมพ์เรื่องการจัดหมวดหมู่โรค 10 ฉบับหรือย่อ ICD-10 ภายใต้การนำขององค์การอนามัยโลก (World Health Organization หรือ WHO) การจัดประเภทของเยื่อกระดาษตามมาตรฐาน ICD-10 อย่างเป็นทางการได้เริ่มใช้ในทางปฏิบัติในปีพ. ศ. 2542 เพื่อการบัญชีทางสถิติของการทำงานของทันตแพทย์ ในคูปองสำหรับผู้ป่วยทางทันตกรรมจะมีการใส่รหัสพิเศษ (ตาม ICD-10) ซึ่งจะช่วยให้สามารถเข้ารหัสอรรถประโยชน์ของเยื่อกระดาษทิชชูชนิดหนึ่งหรือชนิดอื่นได้

การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษตาม ICD-10 ฉบับที่สามขององค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2540

แต่น่าเสียดายที่การจัดหมวดหมู่นี้ยังคงใช้เป็นรายงานทางสถิติของแพทย์เกี่ยวกับงานที่ทำในวันเดือนและปี ไม่ได้สะท้อนภาพจริงเนื่องจากในส่วนของเยื่อกระดาษทิชชูชนิดเดียวกันการจัดประเภทสำหรับแต่ละชนิดจะพิจารณาถึงบางแง่มุมของโรคและเป็นเรื่องยากที่จะเขียนได้ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทันตแพทย์ที่ใช้ระบบนี้เป็นเวลาหลายปีทำให้รหัสในคูปองของผู้ป่วยทางทันตกรรมที่เข้ารหัสเฉพาะชนิดของเยื่อกระดาษแข็งที่เขารักษา .

 

ความหลากหลายของเยื่อกระดาษเป็นแหล่งกำเนิด

มีทั้งหมด 4 ชนิดคือเยื่อกระดาษทิชชูที่แตกต่างกันไป ลองพิจารณาคุณสมบัติของแต่ละคนโดยย่อ

 

โรคเยื่อกระดาษติดเชื้อ

การอักเสบของกลุ่มหลอดประสาทภายในฟันส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกระทำที่รุนแรงของจุลินทรีย์และสารพิษของพวกเขาในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของเยื่อกระดาษ เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดเชื้อสาเหตุที่ติดเชื้อจากการเกิดเกือบทุกโรคเยื่อกระดาษแข็ง

วิธีการดั้งเดิมของ "การติดเชื้อ" ของเยื่อกระดาษที่มีการอักเสบตามมาคือการแทรกซึมของจุลินทรีย์จากช่องลึกเข้าไปในช่องฟันฟันหรือ (ไม่ค่อย) ผลโดยตรงต่อ "ประสาท" ที่เปิดอยู่แล้วทั้งสองตัวเลือกนี้พบได้ในกว่า 90% ของกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อกระดาษทิชชูเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อของเยื่อกระดาษที่มีเชื้อแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าสู่ฟันผุกร่อน

ในบันทึก

บางครั้งมีเส้นทางที่เรียกว่าถอยหลังเข้าคลองของการติดเชื้อในเยื่อกระดาษ เยื่อกระดาษถอยหลังถอยหลังเกิดขึ้นได้หากจุลินทรีย์ (ตัวอย่างเช่นสามารถเป็นเชื้อ Staphylococci, Streptococci, แบคทีเรียที่เน่าเปื่อย ฯลฯ ) เจาะฟันไม่ผ่านช่องที่มีช่องโหว่ แต่ผ่านรูที่ปลายราก นี้เกิดขึ้นบางครั้งกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันโรคกระดูกและข้อโรคหัดเยอรมันและโรคอื่น ๆ

เนื่องจากการป้องกันของร่างกายมักมีเวลาในการยับยั้งจุลชีพที่ก่อให้เกิดโรคได้นานก่อนที่พวกเขาจะเข้าไปใน arterioles ที่ให้อาหารกลุ่มของหลอดเลือดแข็งตัว การติดเชื้อที่ถอยหลังเข้าคลองยังรวมถึงการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่อยู่ใกล้กับรากของฟันตัวอย่างเช่นในกรณีของไซนัสโรคปริทันต์อักเสบ - ยังผ่านรูในปลายราก

ภาพแสดงตัวอย่างการติดเชื้อในกรณีที่มีอาการเยื่อกระดาษถอยหลัง

 

โรคอุจจาระร่วง

ชื่อนี้สะท้อนถึงต้นกำเนิดของเยื่อกระดาษแข็ง แต่ไม่ใช่กระบวนการที่พัฒนาขึ้นในเยื่อกระดาษที่เสียหาย การบาดเจ็บซึ่งมักเป็นเพียงแค่จุดเริ่มต้นของโรค "เส้นประสาท" หลังจากระยะเวลาอันสั้นเริ่มต้นองค์ประกอบที่ติดเชื้อจากการพัฒนาเยื่อกระดาษแข็งและความก้าวหน้าของมัน

ภาพแสดงฟันหักซึ่งในห้องเยื่อกระดาษสามารถมองเห็นได้ชัดเจน ...

โดยปกติเนื้อเยื่ออยู่ในสภาพปลอดเชื้อเสมอไป เมื่อมีการเปิดระหว่างการบาดเจ็บที่ฟันแบคทีเรียจากช่องปากซึ่งก่อนหน้านี้มีเชื้อโรคที่เป็นเงื่อนไขลุกเข้าไปในห้องเยื่อกระดาษของฟันซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อ

โรคเยื่อกระดาษแข็งบาดทะยักเกิดจากการทำหมันของห้องปลอดเชื้อในกรณีที่มีการเปิดแบคทีเรียจากช่องปากจะเข้าสู่ภาวะนี้อย่างหนาแน่น

ในบันทึก

โดยส่วนใหญ่ทันตแพทย์กุมารเวชศาสตร์จะพบโรคอ้วนเนื้อเยื่อประสาทเนื่องจากเด็ก ๆ มักจะอ่อนแอต่อการบาดเจ็บต่างๆที่มีความเสียหายต่อบริเวณขากรรไกรล่าง โรคนี้สามารถพัฒนาเป็นได้ นมกัดด้วย คงที่. ฟันหน้าตักส่วนบนและ / หรือด้านข้างส่วนใหญ่มักชำรุดเสียหาย แต่ในบางสถานการณ์จะทำให้ฟันหน้าล่างลดลง

มักพบบ่อยในเด็ก

แต่ยังมีรอยช้ำที่รุนแรงของฟันความคลาดเคลื่อนและการย่อยหรือการแตกหักของรากเมื่อเนื้อร้าย (ตาย) ของเยื่อกระดาษที่เกิดขึ้นภายในฟัน ในกรณีเหล่านี้โรคพัฒนาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - อาจกล่าวได้ในสถานะปิด

ตามที่ปฏิบัติแสดงให้เห็นประเภทหลักของการบาดเจ็บที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคอุจจาระร่วงบาดแผลมีดังต่อไปนี้:

  • ที่ใช้ในครัวเรือน;
  • การขนส่ง
  • กระสุนปืน;
  • Iatrogenic (เนื่องจากความผิดของแพทย์)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่น่าสังเกตคือการบาดเจ็บของเยื่อกระดาษเนื่องจากความผิดของทันตแพทย์ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีสถิติที่ถูกต้องของปัจจัย iatrogenic ในการพัฒนาเยื่อกระดาษเนื่องจากสถานการณ์ปัญหาที่เป็นไปได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทันทีได้อย่างง่ายดายได้รับการแก้ไขในสถานที่ผ่านการสื่อสารระหว่างทันตแพทย์และผู้ป่วยแพทย์เพียงแค่การรักษาฟันซึ่งเขาเองนำไปสู่เยื่อกระดาษแข็ง

ตัวอย่างเช่นในกรณีของความร้อนสูงเกินไปของฟันในระหว่างการจัดทำฟันผุ, การจัดฟัน ("บด") ของฟันภายใต้มงกุฎระหว่างการเจาะช่องเยื่อกระดาษระหว่างการรักษา โรคฟันผุลึก - ในทุกกรณีเหล่านี้หลังจากบางครั้งโรคอ้วนเนื้อเยื่อแผลเป็นมักจะพัฒนาขึ้นโดยต้องได้รับการรักษาทันที

เมื่อบดฟันภายใต้มงกุฎเยื่อสามารถทำให้ร้อนมากเกินไปซึ่งในอนาคตจะต้องมีการรักษา ...

จากความลับของ "ห้องครัว" ทันตกรรม

ผู้ป่วยเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขารู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความซับซ้อนของการรักษาทางทันตกรรมมักเชื่อใจผู้เชี่ยวชาญในทุกอย่าง และมีทันตแพทย์จำนวนมากที่ใช้มันด้วยความสุขเปลี่ยนฟันผุลึกเข้าไปในลำไส้ใหญ่

เหตุใดจึงเกิดขึ้น ในคลินิกเอกชนการรักษาโรคฟันผุหลายครั้งราคาถูกกว่าการรักษาโรคเยื่อกระดาษแข็งจึงเป็นเรื่องที่ดึงดูดใจที่จะบอกผู้ป่วยว่าเขามีพวกเขากล่าวว่า "ช่องที่มีชีวิตชีวาลึกมากจนเกือบจะเห็นเส้นประสาทได้" และแทนที่จะแทนการตั้งค่าการอุดฟันฟันก็จะ "เสร็จสิ้น" อย่างเต็มที่

บางครั้งทันตแพทย์ที่ให้บริการด้วยตนเองต้องการที่จะขจัดเส้นประสาทออกจากฟัน (เพราะจะเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า) เพียงเพื่อช่วยรักษาฟันผุ

ในสถาบันงบประมาณที่เข้ารับการรักษาฟรีหรือเกือบจะฟรีทุกอย่างเกิดขึ้นแตกต่างกัน แต่ไม่ดีขึ้น: ผู้ป่วยมาพร้อมกับโรคฟันผุลึก แต่แพทย์บางครั้งไม่มีเวลา (15 คนกำลังรออยู่ในทางเดิน) ความปรารถนาและบ่อยครั้งที่เครื่องมือวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น EDI) เพื่อตรวจสอบสิ่งที่วินิจฉัยของฟันที่กำหนด ดังนั้นเพื่อป้องกันการพบปะกับผู้ป่วยอีกครั้งทันตแพทย์ "ในกรณี" จะเปิดห้องเยื่อกระดาษและ เอาออกจากช่อง (ช่อง) "เส้นประสาท".

ถ้าเป็นไปได้ที่จะเก็บสถิติเกี่ยวกับมัยวิทยา "เกิดขึ้นจากที่ไหนเลย" ทันทีที่ได้รับการแต่งตั้งจากทันตแพทย์แล้วในคลินิกทันตกรรมหลายแห่งที่พวกเขาอาจจะใช้สถานที่แรก

 

เยื่อกระดาษคำนวณ

แคลคูลัสเยื่อกระดาษมีต้นกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ: เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญในกลุ่มหลอดเลือดในระหว่างการบีบอัดในระยะยาวโดยสิ่งที่เรียกว่า denticles หรือการทำให้เป็นรูปเป็นก้อนหินที่ปรากฏในช่องสามารถบีบหลอดเลือดรบกวนการไหลเวียนโลหิตของเลือดในเยื่อกระดาษด้วยการก่อตัวของอาการบวมน้ำซึ่งจะผ่านเข้าสู่เยื่อกระดาษแข็ง

Dentikli บริเวณปากทางคลองส่วนปลายของฟัน

และในภาพถ่ายนี้เป็นภาพวาดที่หยิบออกมาจากฟัน

ความรุนแรงของการระคายเคืองของปลายประสาทของเยื่อกระดาษกำหนดความรุนแรงของอาการปวดในกรณีของเยื่อกระดาษคำนวณ

 

ยา ("เคมี") เยื่อกระดาษแข็ง

ในการจำแนกประเภทสมัยใหม่จะไม่แยกเฉพาะ แต่ในทางปฏิบัติประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูประเภทนี้มักพบเช่นเดียวกับปัจจัยที่เกี่ยวกับความรู้สึกแบบ iatrogenic หรือความผิดพลาดของแพทย์ การเผาไหม้ทางเคมีของเยื่อกระดาษที่เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในกรณีต่อไปนี้:

  • เมื่อใช้โดยทันตแพทย์ในการรักษาทางการแพทย์ของห้องขังที่เตรียมไว้ของสารที่มีศักยภาพ (แอลกอฮอล์อีเทอร์);
  • ในกรณีที่มีการใช้วัสดุที่ไม่เหมาะสมสำหรับซีล (เช่นไม่มีปะเก็น)
  • เมื่อนำเข้าสู่กระเป๋าปริทันต์ในระหว่างการรักษาโรคปริทันต์อักเสบยาที่มีศักยภาพที่สามารถเจาะเนื้อเยื่อผ่านซีเมนต์ของรากหรือผ่านหลุมปลาย

บางครั้งเยื่อกระดาษแข็งเกิดขึ้นโดยความผิดพลาดของแพทย์ ...

 

การจำแนกโรคเยื่อกระดาษตาม Platonov: คำอธิบายสั้น ๆ ของแต่ละประเภท

จนถึงปัจจุบันการฝึกทันตแพทย์ในรัสเซียใช้การจำแนกประเภทที่เสนอโดยศาสตราจารย์และแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ Platonov Efim Efimovich ในปี 2511อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่ได้เป็นข้อเสียเปรียบใด ๆ ผู้เขียนซึ่งแตกต่างจากหลายรุ่นก่อนหน้าของเขาได้มีการจัดการอย่างมีนัยสำคัญลดความซับซ้อนของการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษคำนวณและทำให้มันชัดเจนสำหรับหลากหลายของการฝึกทันตแพทย์ ในการจำแนกประเภทหนึ่งเขาพยายามอธิบายลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับเยื่อกระดาษในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่งของเยื่อกระดาษแข็ง แต่ยังกล่าวถึงขั้นตอนของโรคและการแก้ไขอาการปวด

การจำแนกโรคเยื่อกระดาษผิดปกติโดย EE Platonov

Platonov E.E. ในการจัดหมวดหมู่ของเขาเขาระบุสามประเภทหลักของเยื่อกระดาษคำนวณในหลักสูตรของโรค: คม, เรื้อรัง และกำเริบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง ในเวลาเดียวกันในโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเขาสังเกตเห็นสองรูปแบบ: โฟกัสและกระจายซึ่งเขาเน้นการแปลของความเจ็บปวด

รูปโฟกัส - คนชี้ไปที่ "โฟกัส" ของความเจ็บปวด แพร่กระจาย pulpitis - หมายถึงลักษณะกระจายของความเจ็บปวดเมื่อแผ่กระจาย ("หน่อ") พร้อมเส้นประสาท trigeminal ในตาหูคอ ฯลฯ ที่นี่ผู้เขียนได้ละเลยกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในฟันจึงลดความซับซ้อนของการวินิจฉัยสำหรับการฝึกแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนัดหมายเป็นประจำ

หลังจากทั้งหมดจนถึงขณะนี้ทันตแพทย์ที่รับงบประมาณได้รับการรักษามากกว่า 10-15 คนต่อกะ,และมันไม่มีเหตุผลที่จะเจาะลึกรายละเอียดของกระบวนการที่อยู่ในคลองของฟัน: serous หรือหนองตามที่ระบุไว้โดยผู้เขียนของการจำแนกก่อนหน้านี้ ก็เพียงพอสำหรับคำถาม 1-2 ชั้นนำเพื่อทำความเข้าใจการวินิจฉัยที่ถูกต้อง (โดยคำนึงถึงความจำเป็นที่จะชี้แจงว่าคนที่มีอาการปวดเฉียบพลันเหมือนกันในอดีตหรือไม่เนื่องจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง pulpitis มีอาการคล้าย ๆ กัน ในรูปแบบที่คมชัด)

Platonov ยืมรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis จากผู้เขียนก่อนหน้าสำหรับการจัดหมวดหมู่ของเขาเน้น:

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการอ่าน: วิธีแก้เส้นประสาทจากฟันและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ภาพแสดงตัวอย่างของเยื่อกระดาษแข็ง hypertrophic เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เกือบจะเต็มช่อง

รูปแบบของเยื่อกระดาษทิชชูในการจัดหมวดหมู่ของ Platonov ไม่ได้สะท้อนถึงสาเหตุ (สาเหตุของการเกิดการอักเสบของเส้นประสาท) แต่กระบวนการที่เกิดขึ้นในเยื่อกระดาษ รูปแบบของเส้นใยเป็นตัวบ่งชี้การเสื่อมของเส้นใยเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษเนื้อเน่าแข็งและเน่าแข็งของเนื้อเยื่อและการขยายตัวของหลอดเลือดขยายใหญ่ (hypertrophic - hypertrophy) ของกลุ่มหลอดเลือดที่มีการเติมช่องใส่ฟัน

ในบันทึก

ในรายการ "Comedy Club" ในฉบับหนึ่งซึ่งเป็นพรีเซนเตอร์ที่มีชื่อเสียง Garik Martirosyan แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับภาพซึ่งยิ้มฮอลลีวู้ดจริงๆไม่ได้ทำให้มันเบา ๆ คิดว่าเขามี "pulpitis of the third degree"ในความเป็นจริงการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีอยู่ในระบบของการจำแนกประเภทที่รู้จักทั่วโลก

 

ICP-10 การจำแนกเนื้อเยื่อ: รุ่นดัดแปลง

เมื่อปลายศตวรรษที่ 20 องค์การอนามัยโลก (World Health Organization - WHO) ได้ให้ความสำคัญกับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกด้านยาหลายประเภทได้สร้างการจำแนกโรคที่เป็นที่รู้กันซึ่งรวมถึงหัวข้อ "โรคช่องปากช่องต่อน้ำลายและขากรรไกร" การจำแนกนี้เรียกว่า ICD-10 และให้การฝึกทันตแพทย์ที่มีส่วนรายละเอียดของเยื่อกระดาษทิชชูและโรคปริทันต์อักเสบเป็นรูปแบบและรูปแบบ

และหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับทันตแพทย์ฝึกหัดคือการจัดประเภทของเยื่อกระดาษตาม ICD-10

หนึ่งในที่ยากที่สุดสำหรับทันตแพทย์ฝึกคือการจัดประเภทของเยื่อกระดาษตาม ICD-10

ในบันทึก

ทันตแพทย์ที่คุ้นเคยกับการจำแนกประเภทที่สะดวกและง่ายซึ่งเป็นเวลาหลายปีที่สะท้อนอยู่ในเวชระเบียนถูกบังคับให้ป้อนรหัสบังคับของโรคด้วยรหัสตามความหลากหลายในคูปองสถิติของผู้ป่วยทางทันตกรรม ถ้ามีการเข้ารหัสลับของโรคพื้นฐานที่สุด (ฟันผุ, pulpitis, periodontitis, ฯลฯ ) ไม่มีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้น ดังนั้นแล้วการแปลภาษาทางการของการจำแนก ICD-10 เป็น "ภาษา" ของการฝึกแพทย์ได้ทำ:

K04.00 - เยื่อกระดาษผิดปกติหรือภาวะโลหิตจางในปอดจะแปลว่า "โรคฟันผุลึก" K04.01 - เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน - หมายถึง "เฉียบพลัน", K04.02 - เยื่อกระดาษที่เป็นหนองเยื่อกระดาษซับ - ลักษณะของเยื่อกระดาษทิชชูแพร่กระจายแบบเฉียบพลันเป็นต้น หมอหลายคน (ที่ไม่มีการควบคุมรายละเอียดของตัวเลข) ได้ง่ายขึ้น: สำหรับ pulpitis ใด ๆ พวกเขามักใส่รหัสทั่วไป K04.0 ซึ่งหมายความว่า "Pulpitis" รวมถึงรูปแบบที่ขาดไม่ได้ 9 รูปแบบ: จากเฉียบพลัน (เรื้อรัง) ไปจนถึงที่ระบุและไม่ระบุรายละเอียด

ถอดความคำของ Mayakovsky: "ถ้ามีการเข้ารหัสรูปแบบของเยื่อกระดาษทิชชูทุกรูปแบบหมายความว่าใครบางคนต้องการหรือไม่" อย่างไรก็ตามหมอฝึกหัดหลายคนยังคงไม่มีคำตอบสำหรับคำถามของผู้ที่ต้องการมันเลย ...

 

การจำแนกโรคเยื่อกระดาษในเด็กโดย T.F. Vinogradova

ดังนั้นเป็น เยื่อกระดาษแข็งในเด็ก สามารถอยู่ในฟันถาวรและทารกคำนึงถึงระดับของการก่อตัวของโครงสร้างภายในของฟันการเปลี่ยนแปลงอายุที่เกี่ยวข้องมีภาพทางคลินิกที่ไม่แน่นอนมากที่สุด (เนื่องจากปัญหาการสื่อสารไม่ได้เป็นผู้ใหญ่จิตใจของเด็ก ฯลฯ ) - เพราะทั้งหมดนี้แยกออกจากกัน การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษแข็งโดยคำนึงถึงคลินิกและช่วยลดความซับซ้อนของการวินิจฉัยโรคในแต่ละรูปแบบในขั้นตอนหนึ่งของการพัฒนา

การจำแนกโรคเยื่อกระดาษตาม T. F. Vinogradova, 1987

TF Vinogradova เสนอการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษแข็งถาวรและฟันชั่วคราวในเด็กเธอตัดสินใจว่าเยื่อกระดาษแข็งในนมและฟันที่ฟันแตกต่างไปจากนี้ ในครั้งแรกเธอรวม:

  • ซีรั่มเฉียบพลัน;
  • หยาบคายรุนแรง;
  • และเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อปริทันต์และต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในกระบวนการ

สำหรับส่วนที่สองของโรคข้ออักเสบถาวรในเด็กเธอแนะนำ:

  • เยื่อกระดาษทิชชูซีรั่มซีรั่มเฉียบพลันสำหรับฟันที่มีราก
  • โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบชนิดซีรัมและซีด;
  • เช่นเดียวกับเยื่อบางเฉียบอักเสบเฉียบพลัน

สำหรับเยื่อหุ้มปัสสาวะเรื้อรังของฟันชั่วคราวและชั่วคราวในเด็ก Vinogradov ตั้งข้อสังเกตรูปแบบที่ค่อนข้างคล้ายกับการจัดประเภทของเยื่อกระดาษตาม Platonov:

  • ง่ายเรื้อรัง;
  • เรื้อรัง
  • ภาวะเจริญพันธุ์เรื้อรัง
  • และเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ

ส่วนสุดท้ายเป็นอาการกำเริบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังของนมและฟันที่ถาวร

ไม่สามารถกล่าวได้ว่าการจำแนกประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทันตแพทย์เด็กอย่างไรก็ตามผู้ประกอบวิชาชีพเข้าหาและใช้มันอย่างจริงจังแม้ว่าจะมีการสร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2530

ในบันทึก

สำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะส่วนใหญ่การนัดหมายทันตกรรมต้องใช้การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษแข็งแต่ละชนิดความแตกต่างระหว่างการอักเสบของกลุ่มอาการของโรคประสาทและโรคปริทันต์อักเสบเป็นอย่างไร - โรคที่เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อรอบรากฟันในกระบวนการอักเสบ ทันตแพทย์จะเริ่มต้นรักษาคลองของฟันและจะต้องคิดถึงรูปแบบที่แน่นอนในการอธิบายเอกสารทางการแพทย์แม้ว่าบางครั้งก็ถือได้ว่าไม่มีประโยชน์กับใครและเป็นที่ประดิษฐ์โดยแพทย์ในระหว่างเดินทาง .

ทันตแพทย์จำนวนมากปฏิบัติวิธีการที่ทันสมัยในการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูเพียงอย่างเป็นทางการเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเข้ารหัสการวินิจฉัยในคูปอง ICD-10 ของผู้ป่วยทางทันตกรรม กล่าวได้ว่าอะไรก็ตามที่มีต้นกำเนิดเย้าแหย่แน่นอนความรุนแรงรูปแบบ ฯลฯ ทันตแพทย์มักจะทำเช่นเดียวกัน แล้วทำไมจึงจำเป็นต้องแยกโรคออกเป็น subtypes? เห็นได้ชัดว่าเพื่อให้ง่ายต่อการจำแนกชนิดของเยื่อกระดาษทิชชูออกจากรูปแบบของปริทันต์ที่คล้ายกัน

 

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเยื่อกระดาษแข็งและคุณสมบัติต่างๆ

 

และนี่คือการรักษาโรคเยื่อกระดาษ: คุณสามารถทำตามขั้นตอนทั้งหมดได้

 

 

แสดงความคิดเห็น

ขึ้น

© Copyright 2014-2023 |

ห้ามใช้เนื้อหาจากเว็บไซต์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากเจ้าของ

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์