การก่อตัวของการกัดถาวรและการรักษาความผิดปกติของมัน

การกัดถาวรคือความสัมพันธ์ของฟันปลอมที่มีส่วนบนและล่างของฟันอย่างถาวร ถ้าพูดได้ง่ายกว่านี้ก็คือการกัดที่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่อฟันน้ำนมทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยวัตถุถาวร

เมื่อเทียบกับการกัดชั่วคราวค่าคงที่มีลักษณะเป็นคุณลักษณะที่สำคัญ ๆ เราจะพิจารณารายละเอียดขั้นตอนของการสร้างความแตกต่างที่น่าสนใจของการเปลี่ยนจากการกัดนมไปเป็นแบบถาวรตลอดจนเทคนิคสมัยใหม่ในการรักษาความผิดปกติของกัดและสถานการณ์เมื่อการรักษาทำได้ยาก ...

 

ความแตกต่างที่สำคัญของการเปลี่ยนจากการกัดนมไปจนถึงการผสม

ทันตแพทย์จัดฟันให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่วงเวลาของการกัดนมเมื่อมีการเตรียมการสำหรับการเปลี่ยนฟันชั่วคราวเป็นฟันผุถาวร ขณะนี้ในขณะนี้เมื่อตรวจสอบช่องปากของเด็กสำหรับจำนวนของสัญญาณ (ไม่ชัดเจนเสมอ), ปัญหาในอนาคตกับตำแหน่งของฟันอาจสงสัย

โดยปกติรูปร่างของฟันนมจะตรงกับรูปร่างของฟันในฟันฟังถาวร แต่คราวฟันชั่วคราวควรมีความกว้างมากขึ้นโดยเฉพาะบริเวณฟันกรามชั่วคราว (เช่นการเคี้ยวฟันด้วยตัวเลข 5 และ 6) ในกรณีนี้มงกุฎกว้างเตรียมสถานที่ในเวลาเดียวกันสำหรับสองฟันถาวรในอนาคต - premolars

ในทางกลับฟันหน้าชั่วคราว (ฟันหน้า) มีโครงร่างที่โดดเด่นมากขึ้นและโดยปกติจะเอียงไปทางเพดานเล็กน้อยเนื่องจากรากของฟันแท้ที่อยู่ในกระดูกสร้างแรงกดบนรากของฟัน

ขนาดของฟันและส่วนโค้งทางทันตกรรมของเด็กมีขนาดเล็กกว่าในช่วงเวลาที่มีการกัดอย่างสม่ำเสมอ ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีขากรรไกรล่างจะอยู่ในตำแหน่งหลัง แต่เมื่อระยะของการเจริญเติบโตของขากรรไกรและศีรษะของข้อต่อตาพระเพชรเริ่มต้นขึ้นขากรรไกรล่างจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้า (บางส่วนเกิดจากลักษณะของโภชนาการของเด็ก - การเลิกสูบบุหรี่และการเคี้ยวอาหารอย่างแข็งขัน) กับการเจริญเติบโตปกติของขากรรไกร, ช่องว่าง (tremes) ปรากฏระหว่างฟันชั่วคราวของเด็ก - นี้แสดงให้เห็นการพัฒนาที่เหมาะสมของระบบทางทันตกรรมและในทางที่พ่อแม่ไม่ควรได้รับการพิจารณาพยาธิวิทยา (ตามที่บางครั้งเกิดขึ้น)

ในบันทึก

หากมีช่องว่างระหว่างฟันในผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นนี่เป็นสัญญาณที่แน่ชัดว่าเป็นพยาธิวิทยาหรือโรคของเนื้อเยื่อช่องปาก (เช่นโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ)

รากของฟันน้ำนมละลายไปตามกาลเวลาและพวกเขาหลุดออกไปให้ฟันใหม่ถาวร แต่บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ฟันนมยังคงอยู่ในสถานที่และแม้จะมีความจริงที่ว่าเด็กเติบโตขึ้นการเปลี่ยนแปลงของแต่ละฟันไม่ได้เกิดขึ้น

สาเหตุนี้อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• เด็กอาจหายไปจากจมูกของฟันถาวรในกระดูก ในทางปฏิบัติเมื่อสัมภาษณ์บิดามารดามักจะพบได้ว่ารูปแบบดังกล่าวมีอยู่ในครอบครัวและญาติพี่น้องอาจมีฟันแยกหรือกลุ่มฟันไม่ได้ เห็นได้ชัดว่าในกรณีเช่นนี้พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์;
• ฟันซี่ถาวรไม่สามารถออกมาจากกระดูกได้เนื่องจากมีตำแหน่งหรือการแทรกแซงจากฟันที่อยู่ติดกัน

ภาพรังสีเอกซ์ด้านล่างนี้มีฟันที่อยู่ในกระดูกที่อยู่ใต้ฟันน้ำนมและพร้อมที่จะผลักดันออกมาให้มองเห็นได้ชัดเจน:

ไม่ว่าจะเป็นกรณีใดก็ตามทันตแพทย์เพียงคนเดียวที่ทำการตรวจฟันสามารถเข้าใจสาเหตุของความล่าช้าในการเปลี่ยนฟันชั่วคราวได้ภาพรังสีเอกซ์จะถูกนำมาใช้หลังจากประเมินภาพรวมทันตแพทย์จัดฟันจะกล่าวถึงตัวเลือกในการรักษา

ยกตัวอย่างเช่นถ้าไม่มี primordium หลังจากติดตั้งวงเล็บแล้วฟันเนวาด้าจะถูกเก็บไว้จนกว่าผู้จัดออร์โธดอกซ์จะสร้างช่องว่างเพียงพอในแถวสำหรับการทำขาเทียมเพิ่มเติมของฟันที่ต้องการ

หากมีฟันถาวรอยู่ในกระดูก แต่มีช่องว่างเล็กน้อยสำหรับการงอกของฟันหรือลึกเกินไปหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหลังจากติดตั้งวงเล็บและสร้างช่องว่างสำหรับฟันที่ต้องการหลังจากที่ศัลยแพทย์เปิดโดยที่ฟันจะค่อยๆดึงขึ้น บนปุ่มจัดฟันครั้งแรกและจากนั้นก็ผูกกับซุ้มจัดฟัน

 

ลักษณะของการกัดอย่างถาวรและปัจจัยใดที่อาจส่งผลต่อ

ขั้นตอนที่สำคัญในการก่อตัวของการกัดถาวรเริ่มต้นเป็นเวลานานก่อนการเริ่มต้นของการปะทุของฟันแท้ - แม้ในขั้นตอนของแร่ของตาของพวกเขา Mineralization กับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแข็งเกรดสูงเกิดขึ้นภายในเหงือกดังนั้นจึงเป็นเพียงแพทย์ที่สามารถประเมินวิธีการนี้ไปหลังจากการตรวจรังสีของเด็ก ความเค็มเริ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกและแม้กระทั่งหลังจากฟันปรากฏกระบวนการนี้ไม่ได้จบลงทันที แต่มันยังคงเป็นเวลาอีก 1-1.5 ปีเพื่อ "ทำให้" รากของฟันถาวรอย่างเต็มที่

ระยะกัดผสมเริ่มต้นด้วยการปะทุของฟันถาวรตัวแรก มีคำสั่งและเงื่อนไขสำหรับการปะทุของฟันน้ำนม:

• เป็นกฎ, ฟันกรามปะทุครั้งแรก - 6 ซี่ฟันที่อายุ 5-6 ปี;
• ระหว่างอายุ 6-8 ปีฟันกรามสลับกัน (ฟันกรามแรกบนกรามล่างแล้วที่ด้านบน);
• เร็ว ๆ นี้ฟันกรามด้านล่างและด้านบนจะปรากฏขึ้น

ฟันหน้าส่วนบนมักจะอยู่กับความชอบภาษาเล็กน้อยและพวกเขามีขนาดใหญ่กว่าฟันชั่วคราว การปรากฏตัวของพวกเขาสอดคล้องกับระยะเวลาของการเจริญเติบโตของกรามบนและในขั้นต้นพวกเขาจะอยู่ในสถานที่ของพวกเขาอย่างแน่นหนาและไม่มีช่องว่าง

เมื่อฟันกรามด้านข้างปะทุขึ้นพวกเขาจะกดดันฟันบนตรงกลางซึ่งปรากฏอยู่แล้วซึ่งเป็นเหตุให้ฟันกรามกลางแตกต่างกันไปขึ้นรูป diastema (shcherbina) ทางสรีรวิทยาและเอนเอียงไปทางริมฝีปาก อย่างไรก็ตามปกติหลังจากที่มีการปะทุของฟันปลาถาวรในขากรรไกรบน diastema จะปิดตัวเอง ขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของฟันจะเรียกว่าขั้นตอนของ "ลูกเป็ดน่าเกลียด" แต่หลังจากการปะทุของเขี้ยวในเด็กฟันของทั้งสองขากรรไกรล่างและบนจะจัดชิด

หลังจากการปรากฏตัวของฟันในฟันทั้งสองระยะเวลาของการพักผ่อนทางสรีรวิทยาจะเริ่มขึ้นเป็นเวลา 1-1.5 ปี

ระหว่างอายุ 9 ถึง 12 ขั้นตอนที่สองของการปะทุของฟันน้ำนมเริ่มต้นขึ้น ในเวลานี้ฟันเขี้ยวถูกแทนที่ premolars ปรากฏ "สี่" และ "fives" บนขากรรไกรล่าง (ลำดับของการปะทุเป็น 3-4-5 และบนกรามในทางตรงกันข้ามแรกปรากฏ 4 ฟันตามด้วยสุนัขและหลังจาก ฟัน 5 ซี่)

ฟันกรามที่สองถัดจากสุดจะปรากฏเป็น - 7 และด้านหลังมีฟันภูมิปัญญา (ฟันกรามที่สามคือ 8-ki)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าถึงแม้ว่าจะมีระยะเวลาที่มากหรือน้อยในการงอกของฟันกัดถาวร แต่ก็มีความสัมพันธ์กันและในทางปฏิบัติอาจมีความเบี่ยงเบนบางส่วนจากพวกเขาที่ไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง

รูปด้านล่างแสดงอายุลักษณะการปะทุของฟันบาง:

ดังนั้นในฟันปลอมถาวรคนมีฟัน 28-32 ซึ่งรูปร่างคล้ายกับฟันน้ำนม นอกจากกลุ่มหลักของฟันที่มีอยู่แล้วในกัดชั่วคราว, 4 ใหม่ปรากฏ - premolars

นอกจากนี้เราควรพูดคุยเกี่ยวกับ "eights" ล่าสุดซึ่งมักทำให้เกิดปัญหามากเนื่องจากมีผลกระทบในทางลบต่อการกัด ...

 

เกี่ยวกับฟันภูมิปัญญาและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับการกัด

เนื่องจากฟันภูมิปัญญาเกิดขึ้นล่าสุดในช่องปากจึงสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของฟันที่เหลือได้โดยการกด "เพื่อนบ้าน" และแทนที่ด้วยซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ว่าสถานที่สำหรับตัวเอง

ในบันทึก

ลักษณะของโภชนาการของมนุษย์ตั้งแต่สมัยบรรพบุรุษดั้งเดิมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ฟันกรามโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันที่มนุษย์จำเป็นต้องใช้ในการบดกระดูกแข็งและการเคี้ยวเนื้อดิบ ภาระในเครื่องเคี้ยวมีความสำคัญมากและด้วยเหตุนี้ขนาดของฟันและกระดูกกรามจึงสูงกว่า วันนี้คนส่วนใหญ่กินอาหารที่ผ่านการแปรรูปด้วยความนุ่มนวลแล้วปริมาณการเคี้ยวจะเล็กลงดังนั้นขนาดของกระดูกขากรรไกรจึงลดลง เป็นผลให้มีต้นไม่เพียงพอพื้นที่ในขากรรไกรสำหรับฟันภูมิปัญญา

รู้ทันตแพทย์กุมารเวชศาสตร์และทันตแพทย์จัดฟันหลายคนขอแนะนำให้นำฟันภูมิคุ้มกันออกก่อนที่จะมีการปะทุขึ้นเพื่อที่จะทำให้เด็ก ๆ กัดรอยกัดถาวรของวัยรุ่นในอนาคต สถิติการศึกษาในหัวข้อนี้แสดงให้เห็นว่าการปะทุของฟันภูมิปัญญาทำให้เกิดปัญหาเช่นการอัดแน่นการเปลี่ยนฟันการเคลื่อนที่ของฟันกรามซี่แรกและการกัดกร่อนทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วย 35-40%

อย่างไรก็ตามการกำจัดผู้บริสุทธิ์และแม้แต่ "แปดขวบ" ที่ยังไม่ปะทุออกมาเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันและผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับแนวทางนี้ แท้จริงสำหรับคนจำนวนมากฟันภูมิปัญญาไม่ได้นำไปสู่ปัญหาพวกเขาอย่างสม่ำเสมอทำหน้าที่เคี้ยวของพวกเขาและยิ่งไปกว่านั้นในวัยชราที่พวกเขามาในสะดวกเมื่อต้องการฟันเทียม

อย่างไรก็ตามการตัดสินใจที่จะลบฟันภูมิปัญญาควรจะทำโดยทันตแพทย์จัดฟันร่วมกับผู้ป่วยหลังการตรวจ แม้ในขั้นตอนของการวางแผนการรักษาแพทย์จะกล่าวถึงปัญหาในการถอด "eights" ออกไป แต่ก็มักจะดีกว่าที่จะเริ่มต้นในขั้นตอนนี้และหลังจากรักษาและฟื้นตัวแล้วให้ดำเนินการระดับกัด

ในทางตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นว่าอยู่ในขั้นตอนของการรักษาทันตแพทย์จัดฟันเห็นการเปลี่ยนแปลงขอแนะนำให้เอาฟันภูมิปัญญา มีเทคนิคในการลบรากฐานของฟันภูมิปัญญาที่ยังไม่สมบูรณ์ - ตัวเลือกนี้ในหลายกรณีไม่บาดแผลกว่าการกำจัดฟันที่สร้างขึ้นแล้วแต่ต้องมีทักษะบางอย่างจากศัลยแพทย์

ในบันทึก

ข้อบ่งชี้ชัดเจนในการกำจัดฟันภูมิปัญญาคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในกระดูกขากรรไกร - เมื่อเอียงไปทางรากของฟันหรือแก้มที่ติดกันเนื่องจากสิ่งที่ไม่สามารถตัดผ่านและมักจะในเวลาเดียวกันทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ

จะเข้าใจว่ามีอะไรผิดปกติกับ G8 หรือไม่? กระบวนการของการปรากฏตัวของพวกเขาแม้ปกติสามารถนำความไม่สะดวกบางอย่าง: เหงือกคัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน), การเพิ่มน้ำลายไหลผู้ใหญ่บางคนบ่นของความเจ็บปวดเล็กน้อยในพื้นที่ที่ฟันถูกตัด ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

แต่ยังมีอาการรบกวนที่ไม่ควรละเลย:

• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสูงกว่า 37.5 องศา
• อาการบวมและแดงในบริเวณที่ตัดฟัน
• ปวดอย่างรุนแรงเคี้ยวและกลืน

ในทุกกรณีเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพลวัตนั้นมีค่าเป็นลบและเลวร้ายยิ่งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (ปวดรุนแรงอุณหภูมิสูงขึ้น) ไม่ต้องรอ - ติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด! ในกรณีขั้นสูงการอักเสบในใบหน้าของการติดเชื้อฟันผุพังอาจคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

 

ประเภทของการกัดถาวร: สิ่งที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐานและสิ่งที่เป็นพยาธิวิทยา?

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างหลายประเภทของการบดเคี้ยวทางสรีรวิทยานั่นคือเพื่อให้สามารถดำเนินการอย่างเต็มที่ฟังก์ชั่นการเคี้ยว:

1. กัดกร่อน Orthognathic ถือเป็นความงามมากที่สุดและดีที่สุดสำหรับการรักษาสถานะสุขภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและข้อต่อตาแดง การกัดกร่อนมีลักษณะดังนี้: ฟันในส่วนด้านข้างจะปิดตามชั้นที่ 1 ของมุมนั่นคือกระบองเพชรด้านหน้าของ "6" ด้านบนจะอยู่ในโพรงระหว่างลิ้นล่างของฟันล่างที่ 6 ฟันหน้าของกรามบนคาบเกี่ยวกับฟันกรามล่างโดยไม่เกินหนึ่งในสาม ฟันทั้งขากรรไกรทั้งสองข้างใกล้ชิดกัน ในเวลาเดียวกันพวกเขามีความลาดชันบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องและถูกต้อง
2. การกัดโดยตรง - ในกรณีนี้อัตราส่วนของฟันด้านหลังจะถูกเก็บรักษาไว้ในชั้นแรกของมุมและฟันในส่วนก่อนหน้าของข้อต่อเข้าร่วม (เวลานี้อาจนำไปสู่การลบล้างของพวกเขา);
3. ก่อนหน้านี้การกัดด้วยวิธี progenic เป็นผลมาจากสรีรวิทยา (pro - forward, chi - chin) นั่นคือกับประเภทของการกัดนี้คางจะผลักดันไปข้างหน้า ในส่วนหน้าของฟันมีการทับซ้อนกันแบบซ้อนทับกันนั่นคือทั้งสองกรามล่างถูกผลักไปข้างหน้าเนื่องจากมีอัตราส่วนผิดปกติของฟันกรามยืนหรือฟันกรามล่างของตัวเองจะเอียงไปทางคางอย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรนี้สามารถเรียกได้ว่าผิดปกติซึ่งสอดคล้องกับการกัดตามสาย
4. กัดกรวดในกรณีนี้ขากรรไกรบนจะอยู่ด้านหน้าของกรามล่างฟันกรรไกรบนจะเอียงไปข้างหน้าพร้อมกับขอบตัดของฟันเพราะฟันกรรไกรล่างปิดด้วยฟันที่ปลายด้านหลังมากที่สุดฟันด้านข้างปิดผิดปกติ ไปข้างหน้าของกรวย interdubral ของกรามของขากรรไกรล่าง อัตราส่วนของฟันกรามซี่แรกนี้ยังสามารถเรียกว่าผิดปกติ - มันสอดคล้องกับกัดระยะ;
5. Biprognatic กัด - ทั้งสองขากรรไกรจะย้ายไปข้างหน้าเทียบกับฐานของกะโหลกศีรษะในส่วนหน้าตัดฟันปิดโดยขอบตัดและเพื่อให้บรรลุการปิดนี้ฟันของขากรรไกรบนและล่างเอียงไปข้างหน้า

ในบันทึก

ด้วยการกัดด้วย progenic prognathic และ biprognathic ฟังก์ชันการเคี้ยวอาจเป็นเรื่องปกติแม้ว่าการกัดจะเป็นทางพยาธิวิทยาและอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมในภายหลังดังนั้นออร์โธดอกทันอาจแนะนำการแก้ไข

เมื่อประเมินการกัดถาวรในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ผู้จัดฟันให้ความสนใจกับวิธีที่บุคคลหนึ่งคนปิดฟันในระหว่างการสนทนาเมื่อกรามล่างถูกย้ายไปด้านข้างและข้างหน้า การปิดฟันด้วยการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของขากรรไกรล่างที่สัมพันธ์กับด้านบนเรียกว่าการบดเคี้ยว

การปฐมพยาบาลล่วงหน้าและด้านข้าง การประเมินการบดเคี้ยวเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เข้าใจว่ามีความผิดปกติในกระบวนการเคี้ยวปกติหรือไม่ นี้จะช่วยให้คุณคาดหวังในการลบฟันก่อน overstrain ของกล้ามเนื้อของช่องทวารหนั ​​u200bu200b กคลายและในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียฟัน

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าอะไรที่ทำให้เกิดการลบฟันเนื่องจากการอุดตันที่ไม่เหมาะสมในบริเวณด้านหน้า:

โดยปกติฟันด้านข้างของปากบนและขากรรไกรล่างไม่ควรอยู่ในระนาบเดียวกันเมื่อปิด นั่นคือฟันกรามควรมีความเอียงบางอย่างเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของกรามล่างฟันด้านข้างจะไม่สูญเสียการสัมผัสกับแต่ละอื่น ๆ เมื่อมีความลาดเอียงที่ถูกต้องของฟันจะมีการวาดเส้นที่มีเงื่อนไขขึ้น - เส้นโค้งที่เกิดการเคี่ยว:

การจัดรูปร่างของเส้นโค้งฟันผุนั้นทันตแพทย์จัดฟันสามารถแสดงอาการผิดปกติอย่างถาวรได้เมื่อทำการตรวจฟันฟันของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ

ฟันหน้ายังสามารถปิดได้อย่างไม่ถูกต้อง ยกตัวอย่างเช่นไม่บ่อยนักที่ฟันหน้ากรรไกรบนฟันกรามซ้อนทับซ้อนกันมากเกินไป - บางครั้งมากจนฟันล่างตัดขอบเข้าไปในปากทำให้เกิดอาการบาดเจ็บ เช่นการทับซ้อนกันในส่วนหน้าเรียกว่ากัดลึก:

สถานการณ์ตรงกันข้าม - เมื่ออยู่ในส่วนหน้าฟันไม่ปิดเลยหรือทับซ้อนกันน้อยที่สุด กัดดังกล่าวเรียกว่าเปิด:

กัดเปิดมักจะพบในด้านข้างของฟัน:

การกัดถาวรชนิดอื่นที่ไม่สม่ำเสมอคือการกัดไขว้และการปิดกั้นข้ามจะอยู่ด้านหน้าหรือด้านข้าง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สอดคล้องกันในขนาดของส่วนบนและส่วนล่างหรือส่วนบุคคลของพวกเขา:

ตามกฎข้อผิดพลาดกัดรวมปิดทางพยาธิวิทยาของด้านข้างและฟันหน้าจึงวาดแผนรักษาผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางครั้งกลายเป็นงานที่ยากสำหรับแพทย์

 

การเกิดกัดในวัยรุ่น

วัยรุ่นคือการทดสอบทั้งร่างกายของเด็กและระบบ dentofacial ก็ไม่มีข้อยกเว้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศเกิดขึ้นตามธรรมชาติของการเจริญเติบโตของร่างกายเกิดขึ้นหลังจากที่การเจริญเติบโตช้าลงและค่อยๆหยุด

วัยแรกรุ่นในเด็กชายและเด็กหญิงแตกต่างกันไป:

• เด็กผู้หญิงเริ่มโตขึ้นประมาณสองปีก่อนหน้านี้มากกว่าเด็กผู้ชาย การเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงคือจุดเริ่มต้นของการสร้างเต้านมและการปรากฏตัวของขนหัวหน่าวครั้งแรก การเติบโตที่สูงที่สุดของสาว ๆ จะสังเกตได้ 1-1.5 ปีหลังจากมีการปรากฏตัวครั้งแรกของวัยแรกรุ่น หลังจากผ่านไปอีกหนึ่งปีครึ่งขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโตของหญิงสาวจะเริ่มขึ้น - จุดเริ่มต้นของรอบเดือนหลังจากนั้นการเจริญเติบโตช้าลงและสิ้นสุดลงในอีกครึ่งปีครึ่ง
• เด็กผู้ชายไม่เหมือนเด็กผู้หญิงไม่ได้มีการแยกแยะอย่างชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าการเติบโตของเด็กชายในเด็กชายเริ่มมีความยาวประมาณ 3-3.5 ปีหลังจากจบในเด็กหญิงและจบลงในภายหลัง สัญญาณแรกของการเริ่มต้นของวัยหนุ่มสาวในเด็กชายจะถือเป็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การกระวนกระวายใจการเจริญเติบโตเริ่มต้นปีหลังจากการเพิ่มน้ำหนัก - ขณะนี้เด็กกำลังลดน้ำหนักผมของเขาจะปรากฏในบริเวณขาหนีบ ในระยะที่สามของการเจริญเติบโตใน 8-12 เดือนการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูกจะเกิดขึ้นรูปร่างจะเปลี่ยนไปสองปีต่อมาขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นการเจริญเติบโตหยุดผมเป็นครั้งแรกบนใบหน้าจะปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้หรืออีกวิธีหนึ่งส่งผลต่อการก่อตัวของการกัดถาวรและไม่ดีเท่าที่ควร

ทันตแพทย์จัดฟันที่มีประสบการณ์มักจะพยายามเริ่มต้นการรักษาในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของเด็กเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรโดยรวมจะสอดคล้องกับขั้นตอนการเจริญเติบโตของโครงกระดูกทั้งหมดและที่จุดสูงสุดของการเจริญเติบโตการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและสามารถบรรลุผลได้เร็วขึ้น

ในบันทึก

เพื่อให้เข้าใจว่าเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไรและมีสต็อกเพิ่มขึ้นทันตแพทย์จัดฟันสามารถสั่งให้เขาทำ x-ray เพื่อดูว่าโซนการเจริญเติบโตที่แขนปิดหรือไม่

ดังนั้นหากมีปัญหาเกี่ยวกับการกัดในวัยรุ่นคุณก็ไม่ควรล่าช้าในการเยี่ยมชมทันตแพทย์จัดฟัน - เป็นการดีที่จะเริ่มแก้ปัญหาในช่วงเวลานี้

 

การแก้ไขอาการกัดในผู้ป่วยผู้ใหญ่

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะของตนเองและนี่อาจเกี่ยวข้องกับสรีรวิทยาเท่านั้น ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ต้องการมีรอยยิ้มที่สวยงาม แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขามักไม่ต้องการให้คนอื่นเห็นวงเล็บปีกกาและอุปกรณ์อื่น ๆ บนฟันแม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการจัดแฟชั่นสำหรับวงเล็บไว้แล้ว แต่การปรากฏตัวของพวกเขาไม่ได้เป็นสัญลักษณ์ของความไม่สมบูรณ์ แต่เป็นเครื่องหมายของความเป็นอยู่และความมั่งคั่ง

ถึงวันที่มีสามส่วนของเครื่องใช้จัดฟันเพื่อช่วยในการแก้ไขความผิดปกติของการกัดถาวรในผู้ใหญ่

ตัวเลือกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือวงเล็บริมฝีปาก (กล่าวคือวางไว้บนฟันจากด้านข้างของริมฝีปาก) ทำจากวัสดุที่มีสีคล้ายกับเคลือบฟันซึ่งทำให้ระบบวงเล็บไม่สร้างความรำคาญ

วงเล็บริมฝีปากด้านสุนทรียศาสตร์ทำจากวัสดุสามประเภท:

• พลาสติก
• เซรามิก
• ไพลิน

ในบันทึก

วงเล็บพลาสติกมีราคาแพงที่สุด แต่มีความเปราะบางแตกง่ายมีแนวโน้มที่จะทาสี ตัวอย่างเช่นถ้าคุณชอบชากาแฟบุหรี่แล้ววงเล็บปีกกาเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อเทียบกับวงเล็บปีกกาโลหะวงเล็บด้านความงามมีความต้องการมากขึ้นจากการตรึงความแม่นยำของแพทย์ การยึดหรือการขยับล็อคระหว่างกระบวนการบำบัดอาจทำให้ตะแกรงเสียหายได้ซึ่งทำให้เกิดการยึดเกาะยึดกับฟันและไม่ถือครองซึ่งหมายความว่าในสถานการณ์ที่ผิดปกติผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินสำหรับโครงยึดใหม่

นอกจากนี้ระบบดังกล่าวมีราคาแพงกว่า counterparts โลหะประมาณ 20-30,000 รูเบิล ตัวอย่างเช่นชุดของ "ง่าย" โลหะวงเล็บซึ่งจะเชื่อมโยงกับซุ้มประตูที่มี ligatures ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของ 20,000 รูเบิลและตัวเลือกความงามขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้สามารถค่าใช้จ่าย 40-50,000 รูเบิล

ควรสังเกตว่าวงเล็บไพลินมีความทนทานมากที่สุดและไม่สูญเสียสมรรถนะด้านสุนทรียะและสมรรถนะของพวกเขาชิ้นงานเซรามิคทำตัวแย่ลงเล็กน้อย - ในบางกรณีสามารถทาสีได้

ภาพด้านล่างแสดงวงเล็บไพลิน:

สำหรับผู้ที่เมื่อแก้ไขการกัดไม่ต้องการให้คนอื่นเห็นเครื่องหมายวงเล็บในปากของพวกเขามี 2 ตัวเลือกระบบ

ตัวเลือกแรก: วงเล็บปีกกา - ทันตแพทย์จัดฟันจัดฟันไว้บนฟันจากด้านข้างของเพดานปากและลิ้นดังนั้นคนอื่น ๆ จึงไม่สงสัยว่ามีการสวมใส่เครื่องหมายวงเล็บ

มีสองประเภทของระบบดังกล่าว - มาตรฐานเครื่องหมายวงเล็บมาตรฐานที่เรียกว่าระบบ 2D ผลิตจากโรงงานมีรูปร่างและขนาดมาตรฐานสามารถเคลื่อนย้ายฟันในพื้นที่สองมิติได้หมอเชื่อมโยงส่วนโค้งที่ขยับฟันเข้ากับล็อคด้วยโลหะหรือยางรอง

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์จัดฟัน

โอกาสสำหรับการเคลื่อนไหวของฟันโดยใช้ระบบดังกล่าวมี จำกัด เนื่องจากรูปร่างนูนมาตรฐานและส่วนโค้งที่ใช้งานไม่สมบูรณ์ ในฐานะที่เป็นผู้จัดฟันหลายคนที่ใช้วงเล็บปีกกาเหล่านี้กล่าวว่าในขณะที่รักษาพยาธิสภาพฟันจัดฟันที่ซับซ้อนเป็นเรื่องยากที่จะเกิดอาการกัดในอุดมคติเนื่องจากผลกระทบส่วนใหญ่เป็นส่วนมงกุฎของฟันและตำแหน่งของรากยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเกือบทั้งหมด

ตัวเลือกที่สอง: เครื่องหมายวงเล็บแบบ 3 มิติของแต่ละบุคคล - ทำจากโลหะผสมทองคำในห้องปฏิบัติการสำหรับแต่ละรายโดยคำนึงถึงรูปร่างของฟันแต่ละซี่และความเอียงของฟัน พร้อมกับเครื่องหมายวงเล็บแพทย์จะสั่งชุดของส่วนโค้งที่ใช้งานอยู่ตลอดช่วงเวลาของการแก้ไขข้อ จำกัด วิธีนี้ให้พอดีกับส่วนโค้งของฟันและความสามารถในการปรับตำแหน่งของพวกเขาพร้อมกับราก

ในบันทึก

เมื่อแต่ละวงเล็บเหลี่ยมแบ่งส่วนโค้งและบางครั้งเกิดขึ้นในผู้ป่วยทันตแพทย์จะถูกบังคับให้สั่งใหม่เนื่องจากส่วนโค้งจากระบบอื่น ๆ ไม่เหมาะนี้ยืดเวลาการรักษาตั้งแต่วงเล็บและโค้งจะทำในเยอรมนีหรือในประเทศสหรัฐอเมริกา (ขึ้นอยู่กับระบบเฉพาะ) วงเล็บ Otkleyki และรายละเอียดของส่วนโค้งจะถูกเทลงในค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าใช้จ่ายที่น่าประทับใจดังนั้นระบบ - ในคลินิกบางแห่งค่าใช้จ่ายของระบบภาษาเฉพาะถึง 150,000 รูเบิลขึ้นไป (นี่คือค่าใช้จ่ายของระบบและการติดตั้ง)

ตัวเลือกอื่นสำหรับการปรับระดับกัดถาวรในผู้ใหญ่คือการใช้ฝาครอบจัดฟัน (aligners) - ซึ่งแตกต่างจากวงเล็บซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ถอดออกได้. พวกเขาจะทำรายบุคคลหลังจากได้รับการแสดงผลของฟันและการหล่อของแบบปูนปลาสเตอร์ จากนั้นชุดของหมวกโปร่งจะจัดทำขึ้นซึ่งจะต้องสวมใส่ตามลำดับหนึ่งต่อที่อื่น ๆ แทนที่เป็นผลกลางที่จำเป็นต้องควบคุมโดยแพทย์จะทำได้

ยิ่งจำนวนลำดับของฝาครอบในชุดเท่าไหร่ก็ยิ่งใกล้ชิดกับตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันมากขึ้นเท่านั้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ ฝาครอบฟันสำหรับกัดฟัน

โดยทั่วไปแล้วควรสังเกตว่าระยะเวลาในการแก้ไขการกัดถาวรในผู้ป่วยผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2-2.5 ปีซึ่งบางครั้งอาจนาน (ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของระเบียบทางทันตกรรมจัดฟัน)ระยะเวลาโดยประมาณสำหรับแต่ละกรณีที่เฉพาะเจาะจงสามารถเรียกได้โดยผู้จัดฟันเฉพาะหลังจากการตรวจอย่างเต็มรูปแบบของผู้ป่วย แผนการรักษาอาจรวมถึงขั้นตอนของการกำจัดฟันแต่ละซี่ - ฟันกรามหรือ premolars เพื่อสร้างพื้นที่ที่จำเป็นในแถว

 

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ "ยาก" ในช่องปาก

บางครั้งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะบ่นเกี่ยวกับ "ความโค้ง" ของฟัน แต่ยังเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพช่องปากอีกด้วย ตัวอย่างเช่นกลิ่นถาวรจากปากมีเลือดออกและบวมของเหงือก อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์

กับโรคปริทันต์อักเสบมีภาวะถดถอย (ลดลง) ของเนื้อเยื่อเหงือกเพราะรากของฟันจะค่อยๆสามารถมองเห็นได้ ฟันเองได้รับการเคลื่อนไหวคลี่คลายกันเอง

การแก้ไขข้อพับในผู้ป่วยโรคเหงือกไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้จัดฟันเนื่องจากการจัดฟันอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการปรึกษาจาก periodontist ที่จะประเมินในขั้นตอนใดขั้นตอนการอักเสบและเลือกการรักษาที่จำเป็น การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและจนกว่าจะถึงเวลานั้นทันตแพทย์จัดฟันจะไม่สามารถเริ่มต้นทำงานกับการกัดของผู้ป่วยได้

นอกจากนี้ปัญหาทั่วไปสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือการไม่มีฟัน เมื่อวางแผนแก้ไขข้อผิดพลาดในกรณีดังกล่าวทันตแพทย์จัดฟันสามารถเสนอแนวทางแก้ปัญหาได้ 2 วิธีคือ

• ขาเทียมของฟันที่ขาดหายไปในรากเทียม (เทียมไทเทเนียมบวกเช่นมงกุฎเซอร์โคเนีย);
• หรือคุณสามารถใช้วงเล็บปีกกาเพื่อขยับฟันที่มีอยู่ของคุณไปในทิศทางของข้อบกพร่องได้ดังนั้นจึงปิด

ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยควรจัดเตรียมทันตกรรมจัดฟันไว้: ควรสร้างช่องว่างในฟันสำหรับปลูกถ่ายฟันให้มากพอสมควรและเพื่อปิดช่องว่างในแถวฟันควรจัดแนวให้สอดคล้องกับแนวโค้ง

เป็นที่น่าสนใจ

หลังจากเริ่มต้นการจัดฟันฟันจะกลายเป็นมือถือและในผู้ป่วยโรคเหงือกความคล่องตัวนี้อาจมากเกินไป ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาทันตแพทย์จัดฟันสามารถเอาสิ่งที่เรียกว่า "การปิดกั้น" ซึ่งทำให้เกิดภาระที่ไม่จำเป็นในการพูดคุยและเคี้ยว ขั้นตอนนี้เรียกว่าการคัดเลือกบด หลังจากการติดต่อระหว่างฟันเป็นปกติการเคลื่อนย้ายของพวกเขาควรลดลง

 

การผ่าตัดเปลี่ยนช่องปากเป็นการรักษาด้วยการบดเคี้ยวถาวร

บางครั้งเพื่อให้บรรลุความสมบูรณ์แบบกัดกร่อน orthognathic ความพยายามของทันตแพทย์จัดฟันคนเดียวไม่เพียงพอ เมื่อเตรียมแผนการรักษาทันตแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันสามารถบอกผู้ป่วยได้ทันทีว่าเขาจะต้องศัลยแพทย์ทางศัลยศาสตร์ หากผู้ป่วยยินยอมที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้แผนการรักษาจะได้รับการปรับตามความต้องการของศัลยแพทย์ในการผ่าตัด แล้วแพทย์เหล่านี้ทำงานร่วมกันและเมื่อทันตแพทย์สร้างเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดแล้วศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด

สิ่งบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดเป็นรูปแบบโครงกระดูกที่รุนแรงของความผิดปกติกัด นั่นคือเมื่อสาเหตุของปัญหากัดไม่ได้เป็นเพียงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของฟันแท้ แต่ยังตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือขนาดของกระดูกขากรรไกรเมื่อเทียบกับฐานของกะโหลกศีรษะ

อย่างไรก็ตามสำหรับเหตุผลที่ชัดเจนผู้ป่วยจำนวนมากเป็นเด็ดขาดกับการผ่าตัด ทันใดนั้นทันตแพทย์จัดฟันปลอมตัวผิดกฎหมายนั่นคือทำให้ฟันทั้งหมดตามแนวโค้งมีแผนจะเอาฟันแต่ละซี่ออกและเลื่อนส่วนที่เหลือไปหาฟันที่ถูกดึงออกไปและหาทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับการกัดในเวลาเดียวกันการติดต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างฟันสามารถรักษาได้และรายละเอียดของผู้ป่วยตามลักษณะใบหน้ามักจะยังคงให้ตำแหน่งผิดปกติของกระดูกขากรรไกร

ในความเป็นจริงไม่ต้องกลัวการผ่าตัดออร์โธกราฟ ศัลยแพทย์ทำการตัดและกระดูกทั้งหมดเฉพาะในปากนั่นคือไม่มีรอยแผลเป็นบนใบหน้า หลังจากการผ่าตัดศัลยแพทย์กำหนดให้มีการสวมสายยืดหยุ่นพิเศษเพื่อรักษาตำแหน่งใหม่ของกระดูกขากรรไกรและให้กล้ามเนื้อรับการเปลี่ยนแปลง

ระยะเวลาฟื้นตัวหลังการผ่าตัด orthognathic ประมาณ 1 เดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดไม่ให้กินอาหารที่เป็นของแข็ง (สองสัปดาห์แรกอาหารทั้งหมดควรเป็นของเหลว) ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดผู้ป่วยใช้เวลา 5-7 วันเขาจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามคำแนะนำของแพทย์

หลังจาก 3-4 สัปดาห์ทันตแพทย์พร้อมกับศัลยแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยและหากผลการทดสอบพอใจกับแพทย์ก็จะได้รับการแต่งตั้งให้ถอดชุดวงเล็บออก

 

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการจัดฟัน

การรักษาใด ๆ เป็นการแทรกแซงในการทำงานของร่างกายเช่นเดียวกับการจัดฟันกัดถาวรอาจดูเหมือนแปลก ๆ แต่ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการนี้คือการจัดทำแผนการรักษาผู้ป่วยรายแรก สำหรับเรื่องนี้:

• ทันตแพทย์จัดวิเคราะห์รายละเอียดของรูปแบบการวินิจฉัยของขากรรไกรของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วนคำนวณการขาดดุลเนื้อที่ที่มีอยู่
• ตรวจสอบภาพพาโนรามาของขากรรไกรเพื่อประเมินตำแหน่งของฟันความเอียงของรากฟันประเมินสถานะของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน - ไซนัสทแยงมุมขั้นตอนของช่องคลอดช่องคลองล่างเป็นส่วนสำคัญในการวิเคราะห์แผ่นกระดูกซึ่งเป็นชั้นระหว่างฟันและกระดูกขากรรไกร
• การวิเคราะห์ภาพรวมของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้าง - telerogentogram ตามวิธีการบางอย่างทันตแพทย์จัดฟันสามารถประมาณความยาวของขากรรไกรและตำแหน่งของพวกเขาเทียบกับฐานของกะโหลกศีรษะประเมินชนิดของกรามการเจริญเติบโตความเอียงของฟันหน้าและทำความเข้าใจว่ารากของสาเหตุที่ผิดปกติคืออะไร

หลังจากที่ทันตแพทย์จัดฟันเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับเขาจะต้องอธิบายรายละเอียดแผนสำหรับการดำเนินการต่อไป ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วยและลักษณะของการกัดของเขา, ทันตแพทย์จัดฟันเลือกวงเล็บกับโปรแกรมทันตกรรมเฉพาะ,เลือกโค้งบางส่วนและเกี่ยวข้องกับการใช้องค์ประกอบเพิ่มเติม - โค้งบนส่วนโค้งเชื่อมต่ออุปกรณ์เพิ่มเติมในขั้นตอนเฉพาะของการรักษาเพื่อให้เกิดการกัดที่ดีที่สุด

บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าเวลาจะฟ้องและกัดไม่ได้ออกหรือพวกเขาสังเกตเห็นว่าฟันของพวกเขาได้งอมากเกินไปในทิศทางเดียวหรืออื่น นอกจากนี้สำหรับโรคเหงือกหลังจากติดวงเล็บอาจมีการเคลื่อนไหวของฟันมากเกินไป

สาเหตุของปรากฏการณ์เหล่านี้คือการคำนวณผิดพลาดจากผู้จัดออร์โธดอกเตอร์ซึ่งรวมถึงการเลือกวงเล็บปีกกาอย่างไม่ถูกต้องหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของวงเล็บบนฟันหรือการตั้งส่วนโค้งที่แข็งแรงมากในตอนเริ่มต้นของการรักษาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเกินพิกัดของฟันและเนื้อเยื่อที่ถือไว้ได้

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคุณควรเลือกแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าชมทันตแพทย์จัดฟันที่แตกต่างกันและเก็บรวบรวมความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหาของตนเองก่อนที่จะตัดสินใจเลือกเชื่อใจผู้เชี่ยวชาญและเริ่มต้นการรักษาระยะยาว เป็นกรณีนี้เมื่อดีกว่าที่จะมองไม่ได้สำหรับคลินิกไม่ได้ "ที่มีราคาถูก" แต่เป็นมูลค่าการมองหาแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงอย่างมืออาชีพซึ่งทีละขั้นตอนร่วมกับคุณจะไปตลอดทางจนถึงฟันที่สวยซึ่งระยะเวลาอาจใช้เวลาหลายปี

 

วิดีโอที่มีประโยชน์: ขั้นตอนของการเปลี่ยนฟันน้ำนมเป็นภาพถาวร

 

การกัดกัดที่ถูกต้องและไม่ถูกต้องในเด็กเป็นอย่างไรและทำไมจึงควรปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันทันเวลา