อันตรายจากโรคฟันผุที่เกิดจากเหงือกและลักษณะของการรักษา

จากมุมมองของสาเหตุและพัฒนาการของกระบวนการทางพยาธิสภาพฟันผุที่อยู่ใต้เหงือกไม่แตกต่างจากฟันผุบนพื้นผิวที่มองเห็นได้ของฟันติดต่อแก้มเพดานปากและอื่น ๆ คุณสมบัติหลักของมันอยู่ในการจัดระเบียบที่ผิดปกติและปัญหาที่เกี่ยวข้องในการตรวจสอบทันเวลาและการรักษารูปแบบของโรคนี้

ในขั้นตอนของคราบสกปรกและรอยร้าวเมื่อพยาธิวิทยาดังกล่าวยังไม่ก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับความเสียหายของฟันที่ปกคลุมด้วยส่วนบนของเนื้อเยื่อปริทันต์ด้วยการตรวจสอบช่องปากได้ง่าย ด้วยเหตุนี้การรักษาฟันที่เป็นโรคที่มีฟันผุอยู่ภายใต้หมากฝรั่งมักจะต้องมีการดำเนินการในขั้นตอนของเยื่อกระดาษแข็งที่ก้าวหน้าซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิสภาพที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

วันนี้โรคฟันผุ undergingival ได้รับการวินิจฉัยประสบความสำเร็จและได้รับการรักษาในขั้นตอนแรกของการพัฒนา แต่นี้ต้องมีสติสูงของผู้ป่วยตัวเอง,ผู้ที่ตกลงที่จะไปพบทันตแพทย์เฉพาะในการตรวจและตรวจหาโรคในขั้นตอนเหล่านั้นเมื่อไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล มากในการวินิจฉัยโรคฟันผุภายใต้หมากฝรั่งขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะต้องสามารถที่จะประเมินสถานการณ์ cariogenic ในปากได้อย่างถูกต้องและสงสัยว่าการปรากฏตัวของโรคที่มีการแปลที่ไม่ได้มาตรฐานแม้จะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการแสดงตนของ

 

การแปลความหมายของฟันผุภายใต้หมากฝรั่ง

โรคฟันผุเมื่ออยู่ภายใต้หมากฝรั่งอาจอยู่โดยทั่วไปพูดทั้งสองข้างของฟัน อย่างไรก็ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าบ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นบนผิวบริเวณใกล้เคียงนั่นคือในบริเวณ interdental (interdental caries ซึ่งเริ่มต้นขึ้นเหนือหมากฝรั่งมีแนวโน้มที่จะไปได้อย่างรวดเร็วภายใต้เนื้อเยื่ออ่อนซึ่งสามารถนำไปสู่การเน่าเปื่อยของราก)

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นถึงฟันที่ได้รับสารสกัดจากบริเวณที่เป็นสาเหตุของโรคฟันผุ:

ช่องว่างทั้งหมดที่เกิดขึ้นเนื่องจากฟันผุถูกวางไว้ใต้ขอบของเหงือกและทำให้ฟันดูเหมือนจะดูมีสุขภาพดี แต่ในขณะนี้หลังจากบางช่วงเวลาเราสามารถสังเกตกระบวนการที่เกิดจากกระบวนการหยาบที่ถูกละเลยซึ่งนำไปสู่การตัดสินใจที่รุนแรงของทันตแพทย์

ในหลายกรณีในระหว่างการพัฒนาโรคฟันผุภายใต้เหงือกกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่สามารถจับภาพพื้นที่เคลือบฟันที่มองเห็นได้แม้ในขั้นตอนต่อ ๆ ไปของการพัฒนาและเป็นผลให้เกิดโรคได้อย่างปลอดภัยถึงขั้นตอนที่เยื่อกระดาษได้รับผลกระทบ

ในบันทึก

โรคฟันผุที่อยู่ภายใต้หมากฝรั่งไม่ควรสับสนกับโรคที่ผู้ป่วยบางรายเรียกว่า "ฟันผุ" nosology ที่สองเป็นโรคฟันผุของปากมดลูกโดยทั่วไปการพัฒนาตามขอบปริทันต์ ในเวลาเดียวกันแน่นอนเขาไม่ได้ไปที่เหงือกตัวเองเพราะมันจะมีผลต่อเนื้อเยื่อของฟันเท่านั้น โรคฟันผุที่พัฒนาภายใต้หมากฝรั่งบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่อยู่เหนือขอบปริทันต์ แต่ในระหว่างการรักษาและการทำความสะอาดฟันผุสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อโรคฟันผุเกิดขึ้นที่คอของฟันและเมื่ออยู่ใต้เหงือกด้วยการจับบริเวณรอบ ๆ ของเคลือบฟันต่อไป

ช่องเก็บอาหารภายใต้หมากฝรั่งคือ "การเก็บรวบรวมอาหาร" ที่กระตุ้นให้เกิดเหงือกอักเสบต่อการระคายเคืองอย่างสม่ำเสมอโดยมีพัฒนาการของบาดแผลหรือการติดเชื้อของโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ

 

อันตรายและผลกระทบจากโรคฟันผุที่เกิดจากเหงือก

เช่นเดียวกับฟันผุอื่น ๆ โรคฟันผุภายใต้เหงือกอาจมีอาการเล็กน้อยที่ด้านนอกของเคลือบฟัน แต่ในเวลาเดียวกันเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อภายในซึ่งจะนำไปสู่การสลายตัวของฟันที่มองไม่เห็น ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ pulpitis พัฒนาค่อนข้างบ่อยและ depulpation (การขจัดเส้นประสาท) เป็นสิ่งจำเป็น

มากน้อยมักจะเกิดโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการพัฒนาที่เกิดขึ้นภายใต้เหงือกสามารถอย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อรากที่ฟันต้องถูกลบออก

นอกจากนี้, ฟันผุ เร็วขึ้นนำไปสู่การอักเสบของเยื่อกระดาษซับมากกว่าฟันผุที่เกิดขึ้นจากผิวฟันบนเหงือก ระยะห่างจากผนังรากไปจนถึงเยื่อกระดาษมีขนาดเล็กและแม้แผลขนาดใหญ่มากพอสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนของฟันจะมีส่วนเกี่ยวข้อง (พวกเขาเรียกว่า "เส้นประสาท" โดยคน)

นอกจากนี้ยังอยู่ภายใต้เหงือกโรคฟันผุมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาเป็นโรคปริทันต์ ขณะที่มันพัฒนาขึ้นและเคลือบฟันถูกทำลายช่องว่างระหว่างฟันกับเหงือกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาหารจะสะสมและเน่าอยู่ในนั้นซึ่งจะนำไปสู่การระคายเคืองอย่างรวดเร็วและการอักเสบของเหงือก แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่แล้วในขั้นตอนของเยื่อกระดาษแข็งอาการปวดในฟันจะรุนแรงมากจนก่อนที่จะมีการอักเสบตามปริทันต์ผู้ป่วยจะได้พบแพทย์และได้รับการรักษาที่เหมาะสม

 

สาเหตุของพยาธิวิทยา

โรคฟันผุที่อยู่ใต้เหงือกสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ หลักคือโรคเหงือกซึ่งในกระเป๋าจะเกิดขึ้นระหว่างผิวของฟันและหมากฝรั่งติดกับคอของฟัน กระเป๋าอาหารและแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกรด cariogenic สามารถเจาะเข้าไปในกระเป๋าได้อย่างง่ายดาย เป็นผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ดีในการพัฒนาโรคฟันผุ

นอกจากนี้โรคอาจพัฒนาด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้

• การติดตั้งมงกุฎที่ไม่เหมาะสมซึ่งในหมากฝรั่งจะถูกลดหรือถอยกลับ (ฟัน) จากฟัน
• ขาดสุขอนามัยช่องปากที่ดี
• โรคบางอย่างเนื่องจากการลดการผลิตน้ำลายหรือองค์ประกอบของมันและเป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

และแน่นอนเช่นเดียวกับฟันผุประเภทอื่น ๆ กระบวนการทำลายล้างภายใต้เหงือกสามารถเกิดจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมาก (น้ำตาลส่วนใหญ่และแป้ง) และปัจจัยทางพันธุกรรม - ความอ่อนแอของฟันต่อฟันผุบาง ๆ และอื่น ๆ

 

อาการและการวินิจฉัยโรคฟันผุภายใต้หมากฝรั่ง

โรคฟันผุที่อยู่ภายใต้หมากฝรั่งเกือบจะไม่หลอกว่าเป็นอาการเหล่านั้นที่เป็นลักษณะของกรณีของพยาธิวิทยาในพื้นที่เปิดโล่ เนื่องจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผนังด้านนอกของฟันได้รับการปกป้องโดยปริทันต์ที่นี่ผลิตภัณฑ์ที่เย็นและร้อนเกือบจะไม่ตกอยู่กับพวกเขาดังนั้นแม้แต่ฟันผุลึกอาจไม่ทำให้เกิดอาการปวดที่นี่

เฉพาะในกรณีที่กระเป๋าระหว่างหมากฝรั่งและฟันเต็มไปด้วยเวลานานกับอาหารที่เน่าเปื่อยผู้ป่วยจะได้รับการรบกวนเล็กน้อยจากฟันตัวเองและเหงือกที่บอบช้ำหรือหงุดหงิดโดยอาหารยังคงอยู่ ด้วยประสบการณ์บางอย่างผู้ป่วยจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดเหล่านี้ได้และแพทย์ตามคำพูดของเขาจะทำวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการเกิดโรคฟันผุที่เกิดจากเหงือกโดยเฉพาะอาการปวดฟันหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกับบริเวณดังกล่าวและก่อนที่จะสามารถตรวจพบรอยโรคได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจวินิจฉัยพิเศษของฟันข้างเคียงโดยใช้รังสีเอกซ์การถ่ายเทความร้อนหรืออุปกรณ์เลเซอร์

เป็นสิ่งสำคัญ!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสั่งซื้อเอ็กซ์เรย์ฟันที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องสงสัยว่าจะเป็นโรคฟันผุแพทย์จะไม่ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะให้ความสนใจในเวลาที่สัญญาณแรกของความเจ็บปวดในฟันและมาถึงการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด ด้วยวินัยในตนเองเช่นนี้แม้แต่ฟันผุที่ซ่อนตัวอยู่ใต้เหงือกก็สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเมื่อกำจัดมันไม่จำเป็นการเติมแร่และการเติมฟัน

 

การรักษาโรคฟันผุเฉพาะภายใต้หมากฝรั่ง

ในหลักการการรักษาโรคฟันผุในเหงือกไม่แตกต่างจากกลยุทธ์ของฟันผุในบริเวณอื่น ๆ ของฟัน

ถ้าเคลือบฟันชำรุดเพียงบางส่วนและกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่แพร่กระจายไปยังชั้นของฟันก็สามารถทำความสะอาดบริเวณที่เป็นแผลด้วยเครื่องขัดผิวพิเศษและทำตามขั้นตอนการทำแร่ได้ นี้ช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนเคลือบฟัน

ถ้าบางส่วนของเนื้อฟันถูกปกคลุมไปด้วยโรคแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของเคลือบที่ไม่สมบูรณ์ออกคลุมฟันทำความสะอาดช่องที่หยาบกร้านและติดตั้งไส้กรอง เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบคลุมเนื้อเยื่อภายในที่อ่อนนุ่มของฟันจำเป็นต้องตัดฟัน

ขั้นตอนต่อไปนี้จะต้องมีการแก้ไขเหงือก (excision, coagulation ฯลฯ ) เมื่อเริ่มทำงานและแยกพื้นที่ทำงานออกจากเลือดและน้ำลายการจัดการเหล่านี้บนมือข้างหนึ่งซับซ้อนการรักษาและใช้เวลาพิเศษ แต่ให้โอกาสในการรักษาคุณภาพฟันด้วยเช่นปัญหา

ในบันทึก

เพื่อสร้างความแห้งกร้านสูงสุดของสนามผ่าตัดและเพื่อควบคุมภาวะเลือดออกบริเวณเหงือกฟันทันตแพทย์มักใช้ก้นกระดกในกรณีดังกล่าว นี่คือยางพารา (น้ำยาง) ซึ่งมีหน้าที่ในการแยกฟันแต่ละซี่ออกจากปากในระหว่างการรักษา

ถ้าไม่สามารถใช้กระบังลมได้ทันตแพทย์จะต้องใช้ไอออนของไอออนไนเซอร์ที่ทนต่อความชื้นเมื่อใช้เป็นวัสดุบรรจุสารเนื่องจากไม่สามารถขจัดน้ำลายและเลือดเข้าไปในพื้นที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามวัสดุเหล่านี้มีความแข็งแรงต่ำเมื่อเทียบกับวัสดุผสม, รอยขูดขีดสูงและการขัดสีที่ไม่ดี คุณสมบัติเชิงลบเหล่านี้โดยตรงหรือโดยอ้อมมีผลต่อคุณภาพของการเติมไส้หมากฝรั่งในอนาคต แต่นี่เป็นวิธีที่ดีกว่าผลิตภัณฑ์ที่หลุดออกไปทุกวันหรือทันทีจากวัสดุผสม อย่างน้อย JRC สามารถได้รับการค้ำประกัน

ถ้าคลินิกใช้ cofferdam แล้วแม้จะมีแผลลึกที่ค่อนข้างลึกของรากฟันก็เป็นไปได้ที่จะแยกออกจากน้ำลายและเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและวัสดุเชิงประกอบที่สวยงามและหลากหลายสามารถนำมาใช้เป็นวัสดุบรรจุได้ แม้ว่าในหลายสถานการณ์ทางคลินิกจำเป็นต้องใช้อีกครั้งไอออนของไอออนไนเซอร์และคอมแพค (การอุดซึ่งรวมคุณสมบัติของ GIC และ Composite)

ในบันทึก

การใช้ cofferdam วันนี้ยังไม่ได้กลายเป็นมาตรฐานในสาขาทันตกรรมภายในประเทศและภาพยนตร์ดังกล่าวสามารถเห็นได้ส่วนใหญ่ในคลินิกชั้นยอดและมีราคาแพงมาก อย่างไรก็ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการใช้งานในสถานที่ที่ซับซ้อนมากขึ้นสามารถติดตั้งการอุดฟันได้อย่างแข็งแรงและทนทานมากที่สุดโดยทั่วไปแล้วการรักษาจะมีคุณภาพมากขึ้น

ขึ้นอยู่กับวิธีไกลกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้หายไปตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับฟันผุเป็นไปได้:

1. แผลเล็ก ๆ เมื่อเยื่อกระดาษไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิสภาพช่องเก็บฟันจะทำความสะอาดด้วยการเจาะและบรรจุวัสดุบรรจุ
2. ถ้ามากกว่า 60% ของเนื้อเยื่อฟันเสียหายจากฟันผุหรือถ้าผนังผนังหนึ่งหรือหลายแผ่นเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะติดตั้งแท็บด้วยหมุดนี้จะทำในกรณีที่รากฟันอย่างน้อยหนึ่งและส่วนใหญ่ของมงกุฎได้รับผลกระทบจากที่อย่างน้อยหนึ่งผนังยังคงอยู่หลังจากการทำความสะอาดฟันกรรไกร
3. หากความเสียหายที่เกิดขึ้นจากฟันกรรไกรทั้งฟัน แต่รากของมันยังคงเดิมอยู่ก็สามารถติดตั้งมงกุฎเทียมบนฟันที่มีชีวิตได้
4. หากรากหนึ่งหรือหลายตัวได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับมงกุฎส่วนใหญ่จะถูกนำออกหลังฟันจะถูกตัดออกใส่ตอไม้และมงกุฎประดิษฐ์ไว้

ในบางสถานการณ์โรคฟันผุที่เกิดจากเหงือกอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการขจัดฟัน นี้เกิดขึ้นถ้าส่วนลึกของรากถูกปกคลุมด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยา การทำความสะอาดพวกเขาเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากเครื่องมือขัดขวางการทำงานของ alveoli และแม้ว่าจะสามารถทำได้ก็ตามขาของแท็บจะไม่มีอะไรแนบ ในกรณีเหล่านี้ฟันจะถูกลบออกและตามคำขอของผู้ป่วยในสถานที่ของเขาในอนาคตติดตั้งเทียม

เป็นไปได้ที่จะตัดสินใจเลือกตัวเลือกการรักษาเฉพาะหลังจากเปิดพื้นที่แคบทำความสะอาดและกำหนดปริมาณความเสียหายของเนื้อเยื่อ

เกือบจะตลอดเวลาการรักษาโรคฟันผุภายใต้เหงือกจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยกระบวนการนี้ไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายมากนัก

 

กฎการป้องกัน

โอกาสหลักในการป้องกันการเกิดโรคฟันผุที่เกิดจากเหงือกคือการตรวจสุขภาพที่ทันตแพทย์ทันเวลา นี่เป็นมาตรการสากลที่จะช่วยปกป้องผู้ที่สามารถโม้ฟันที่แข็งแรงและแข็งแรงและผู้ที่มีฟันที่อ่อนแอต่อฟันผุ

สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาทางทันตกรรมและติดตั้งมงกุฎกับแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมาย เขาจะไม่ทำผิดพลาดและจะไม่ใส่มงกุฎในลักษณะที่ว่าการผ่าตัดนี้จะกระตุ้นการเกิดโรคฟันผุ

สำหรับการป้องกันโรคฟันผุตามข้อเหงือกกฎทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับฟันผุประเภทอื่น ๆ ได้แก่ การทำความสะอาดฟันอย่างสม่ำเสมอการแก้ไขอาหารด้วยการ จำกัด แป้งและขนมการกำจัดเศษอาหารจากปากการกินอาหารที่มีอุณหภูมิใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกาย และแน่นอนว่าการตรวจสอบความรู้สึกของตัวคุณเองเป็นเรื่องสำคัญมากและปรึกษาแพทย์เมื่ออาการเจ็บปวดครั้งแรกในฟัน นี้จะรับประกันการรักษาทันเวลาและประสบความสำเร็จ

 

สาเหตุหลักของฟันผุ (รวมถึงใต้เหงือก)

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: จากโรคปริทันต์อักเสบและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

 

การชดเชยขอบริมฝีปากด้วยคอของฟันหรือรากสัมผัส: สาเหตุและผลกระทบ