คุณสมบัติของฟันผุและการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ฟันผุเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุเกิน 60 ปี ประเภทนี้ใช้เวลาประมาณ 60-90% ของทุกกรณีของการตรวจหาโรคที่นัดหมายของทันตแพทย์

ตามการจัดหมวดหมู่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของฟันชนิดฟันผุดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โรคฟันผุ
• โรคฟันผุพังผืด;
• ฟันผุ
• โรคฟันผุรุนแรง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างฟันผุของรากฟันจากปากมดลูกและราก? ฟันผุของรากฟันตั้งอยู่ลึกใต้เหงือกทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ไม่ถูกมองและมองไม่เห็นโดยการตรวจดูรากของฟัน

ช่องว่างที่เกิดจากปากมดลูกจะมีลักษณะเฉพาะรอบขอบของเหงือกที่ปากและบนพื้นผิวของเคลือบฟัน นั่นคือมันสามารถมองเห็นได้กับบริเวณรอบดวงตา

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นถึงการเปรียบเทียบฟันผุกับฟันผุ:

สำหรับโรคฟันผุรุนแรง - มันถูกสร้างขึ้นตามรากสัมผัสของฟันบนพื้นผิวนอกรีตและแก้มซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้เรายังสามารถมองเห็นด้วยตาของฟันผุ

สรุปผลเบื้องต้น ฟันผุคือฟันผุที่ฟันไม่สามารถมองเห็นได้ แต่สามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง ตอนนี้พิจารณาความแตกต่างที่สำคัญในรายละเอียดเพิ่มเติม

 

เหตุผลหลักสำหรับการก่อตัวของฟันผุของรากฟัน

การสลายตัวของฟันภายใต้หมากฝรั่งมักเกิดขึ้นในมนุษย์เนื่องจากโรคเหงือกที่ร้ายแรง ได้แก่ การฝ่อกระบวนการ dystrophic ในเนื้อเยื่อหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา มิฉะนั้นฟันผุเรียกว่า "ฟันผุ" โดยปกติการทำลายจะเริ่มต้นด้วยบริเวณปากมดลูกบนผิวเปิดของราก (ดูรูป)

เป็นที่น่าสนใจ

จุลินทรีย์และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของพวกเขาเจาะซีเมนต์รากและล้างออกส่วนประกอบแร่จากมัน ในเวลาเดียวกันส่วนประกอบอินทรีย์ (คอลลาเจน) จะถูกเก็บรักษาไว้ เมื่อเวลาผ่านไปกิจกรรมของจุลินทรีย์ภายใต้หมากฝรั่งทำให้เกิดการทำลายชั้นปูนซีเมนต์บาง ๆ ที่ไม่มีฐานแร่ธาตุที่เชื่อถือได้ พัฒนา กระบวนการฟันผุที่ซ่อนอยู่ บนรากฟัน

ให้เราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมสาเหตุหลักของฟันผุ:

1. บ่อยครั้งที่ฟันผุรากฟันพัฒนาขึ้นเมื่อมีการสร้างถุงเหงือกและเศษอาหารสะสมอยู่ในนั้น กระเป๋าเหงือกอักเสบเป็นผลมาจากการละเมิดสิ่งที่แนบมาปกติของเหงือกกับส่วนที่เป็นมดลูกของฟันเมื่อเหงือกสามารถแท้จริง "ย้ายออกไป" จากรากโซน ในกรณีนี้มักเป็นไปได้ที่จะตรวจหาหินปูนและคราบจุลินทรีย์ กิจกรรมของจุลินทรีย์ที่กินคาร์โบไฮเดรตตกค้างของคราบจุลินทรีย์ทำให้ง่ายต่อการสร้างกระบวนการหยาบบนเคลือบฟันรากที่ไม่เคลือบด้วยการสร้างต่อเนื่องของโพรง
2. นอกจากนี้โรคฟันผุรากเหง้าอาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของฟันผุ นั่นคือการทำลายของเคลือบฟันที่มองเห็นได้ด้วยตาจะค่อยๆลึกลงไปด้านใน: จากคอของฟันไปจนถึงรากของมัน
3. นอกจากนี้ความล่าช้าในฟันผุของฟันสามารถรักษาล่าช้าของโรคฟันผุเมื่อไม่เพียง แต่มงกุฎของฟันและต่อมปากมดลูกจะถูกทำลาย แต่มันมาถึงรากของตัวเอง
4. และในที่สุดโรคฟันผุของรากอาจเกิดขึ้นได้หากมงกุฎไม่ได้รับการติดตั้งบนฟันไม่ดีหรือหลังจากวันหมดอายุ ในเวลาเดียวกันมีช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างขอบของมงกุฎและหมากฝรั่งซึ่งฟันออกมามันอยู่ในบริเวณนี้ว่าการจู่โจมอย่างแข็งขันสะสมและหินจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การทำลายฟันในที่ที่กำหนดอาจนำไปสู่การแตกหักของส่วนมงกุฎของฟันได้

 

ลักษณะอาการทางคลินิก

ลักษณะสำคัญของฟันผุคือการไม่มีการร้องเรียนในกรณีส่วนใหญ่ในระยะแรก ๆ ของการทำลาย ซ่อนเร้น รอยแผลเป็นใต้เหงือก เป็นเวลานานอาจไม่สามารถตรวจพบตัวเองได้ แต่อย่างใด แต่อาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้นหลังจาก "การเปิดรับเหงือก" หรือการสะสมของช่องที่มีขนาดใหญ่

• รู้สึกเจ็บปวดจากสารระคายเคืองที่ร้อน (เย็น, ร้อน), สารเคมีระคายเคือง (ส่วนใหญ่มาจากขนมหวาน) และทางกล (ถ้าอาหารที่เป็นของแข็งได้รับภายใต้หมากฝรั่ง)
• การรบกวนทางสุนทรียภาพที่มองเห็นได้กับตา นี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นในพื้นที่ของความเสียหายและการรวมกันของฟันผุที่รากของรากที่มีข้อบกพร่องของปากมดลูก ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่าง:
• รู้สึกไม่สบายเมื่อทานอาหาร สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการยืดของฟันและการละเมิดการสนับสนุนโดยอุปกรณ์เอ็นซึ่งเก็บไว้ในรู ในเวลาเดียวกันความคล่องตัวพัฒนาขึ้นโดยมีลักษณะของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวอาหารและทำให้มันเข้าสู่โพรงฟันผุ

ในบันทึก

เนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรู้สึกถึงโรคฟันผุที่รากของรากในระยะแรก ๆ ของการทำลายคุณควรติดต่อทันตแพทย์เพื่อวินิจฉัย 1 ครั้งใน 6 เดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงอายุของเหงือกอย่างรุนแรงรวมถึงอาการเจ็บปวดที่อธิบายไว้ข้างต้น อาการ

 

คุณสมบัติในการตรวจหาฟันผุที่ซ่อนอยู่

สำหรับการตรวจหารากฟันผุประสบความสำเร็จทันตแพทย์จะใช้เทคนิคหลายอย่าง

ตัวอย่างเช่นการตรวจจับการใช้หัววัดที่คมชัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ความต้องการจำเป็นสำหรับเทคนิคนี้คือการขจัดคราบหินและคราบจุลินทรีย์จากพื้นผิวของฟันก่อนเนื่องจากมีรอยแผลเป็นที่ซ่อนอยู่ใต้แผ่นเคลือบฟัน

หัววัดที่คมชัดเป็นเครื่องมือทางทันตกรรมที่ปลอดภัยสำหรับเนื้อเยื่อฟันที่มีสุขภาพดีสำหรับการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ ในการศึกษาการสอบสวนแพทย์จะค่อยๆใส่มันลงในช่องที่ซ่อนอยู่เพื่อระบุความขรุขระของเคลือบฟันชิปข้อบกพร่องขนาดกลางและขนาดใหญ่

นอกจากนี้วิธีการเอ็กซเรย์มักใช้เพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุ พวกเขาเหมาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบเริ่มต้นของโรคฟันผุรากแม้ว่าจะไม่มีช่องที่มีชีวิตชีวา ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ภาพถ่ายจากไรฝุ่นกัด;
• วิธีการถ่ายภาพแบบขนาน
• Orthopantomogram

ภาพแสดงตัวอย่างของรังสีเอกซ์ที่มีพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ชัดเจนที่รากของฟัน:

สำคัญที่ต้องรู้

จำเป็นที่จะต้องทำตามคำแนะนำทั้งหมดของทันตแพทย์เพื่อวินิจฉัยรอยโรคที่ซ่อนอยู่เนื่องจากเวลาที่ใช้ในการค้นหารากที่ยาวนานจะต้องเสียเวลาในการรักษาฟันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งมักจะนำไปสู่ความสูญเสีย

 

วิธีการรักษารากฟันที่ทันสมัย

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคฟันผุพื้นที่ความลึกความรุนแรงของกระบวนการสถานการณ์ทั่วไปในช่องปาก ฯลฯ ทันตแพทย์เลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมซึ่งประกอบด้วยหลักการทั่วไปในการรักษาฟันผุรากฟัน ซึ่งรวมถึง:

• สุขอนามัยช่องปากระดับมืออาชีพ นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญในการบรรลุผลที่จำเป็นเนื่องจากการกำจัดคราบจุลินทรีย์ส่วนใหญ่จะช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงช่องที่มีชีวิตชีวาเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อที่สะอาดมากที่สุดโดยไม่ทำให้เกิดแผลติดเชื้อเพิ่มเติม
• การกำจัดปัจจัยที่ล่าช้าในมงกุฎเทียมและรากที่เปลือยเปล่า: การแก้ไขการอุดฟันที่แขวนอยู่เหนือขอบเหงือกการเปลี่ยนฟันปลอมที่ไม่ดีการกำจัดความผิดปกติทางทันตกรรม (ตัวอย่างเช่นการแช่ของฟันซึ่งจะช่วยป้องกันสุขอนามัยช่องปากตามปกติด้วยแปรงและยาสีฟัน)
• การรักษาโรคฟันผุเริ่มต้นและผิวเผินของฐานรากโดยไม่ต้องเติม ทันตแพทย์ส่วนใหญ่มีอาร์เซนอลในการจัดเตรียมฟลูออไรด์ (วาร์นิชและเจล) ที่มีหรือไม่มีการเติมน้ำยาฆ่าเชื้อ

เป็นที่น่าสนใจ

ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยโซเดียมฟลูออไรด์ 0.05-2% ฟลูออรีนฟลูออรีนไทเทเนียม 4% ที่มีคลอโรฟอร์ม 1% หรือไตรคลอร์ 1-5% ดีบุกโพแทสเซียม 0.4% พิสูจน์ได้ดี การฟลูออไรด์แบบลึกเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวปิดผนึกด้วยฟันในการวินิจฉัยโรคฟันผุรากฟันซึ่งมีผลึกฟลูออไรด์และไอออนทองแดง ควรใช้ฟลูออไรด์ร่วมกับแคลเซียม (สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% และสารละลายโซเดียมฟลูออไรด์ 0.5-1% สำหรับการใช้งานกับบริเวณแผลที่ราก)

ยังน่าสังเกตคือการรักษาฟันผุและลึกด้วยเทคนิคการบรรจุเมื่อรักษาฟันผุ undergingival สถานการณ์ที่ยากลำบากมักจะเกิดขึ้น: ไม่สามารถแยกสถานที่สำหรับการเติมในอนาคตจากน้ำลายน้ำมูกไหลเป็นต้น

เป็นผลให้แพทย์ระมัดระวังปกป้องเหงือกจากความเสียหายที่ไม่จำเป็น: สามารถทำ diathermocoagulation (ลบเหงือกส่วนเกินที่ได้รับการให้ความร้อนที่อุณหภูมิสูงด้วยปลาย), retraction (แก้ไขขอบยื่น) ของเหงือกที่มีหัวข้อพิเศษที่แช่ด้วยวิธีการแก้ปัญหา hemostatic ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการแน่นอนด้วยการระงับความรู้สึกที่ดีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาโรคฟันผุ

การรักษาโพรงจะกระทำภายใต้การระบายความร้อนด้วยน้ำของฟันช่องโพรงซึ่งปราศจากโรคฟันผุและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นกับแพลตฟอร์มเพิ่มเติมสำหรับการยึดที่ดีขึ้นของการบรรจุในอนาคต เป็นสารฆ่าเชื้อและปิดผนึก

ปัจจุบันความซับซ้อนของการเลือกใช้วัสดุสำหรับบรรจุมีความเกี่ยวข้องกับประเภทของโพรงที่อยู่ตำแหน่งรูปร่างของปัจจัยการรบกวนต่างๆ ได้แก่ น้ำลายน้ำเลือดน้ำมูก ฯลฯเป็นการยากที่จะใส่วัสดุ "แห้ง" และการผสมแบบคอมโพสิต ("ไฟ") สมัยใหม่มีความไวต่อสภาพแวดล้อมที่ชื้น

วัสดุที่ยอมรับได้สำหรับซีลในปัจจุบัน:

• amalgams น่าเสียดายที่ทันตแพทย์วัสดุนี้ถูกใช้มากขึ้นเนื่องจากความซับซ้อนของการจัดวัสดุการนวด นี่เป็นวัสดุที่ทนทานที่สุดที่ผสมกับปรอทดังนั้นจึงต้องมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการป้องกันบุคลากร
• Compomers เหล่านี้เป็นวัสดุที่รวมคุณสมบัติเชิงบวกของวัสดุผสมและแก้วไอโอเมอร์ซีเมนต์ อย่างไรก็ตามมีช่วงเวลาที่คุณสมบัติของวัสดุผสมเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ซีลจากคอมโพสิตจากการจับยึดบนฟันได้สำเร็จ
• แก้วไอโอโนเมอร์ซีเมนต์ นี่คือตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการปิดผนึกข้อบกพร่องที่เกิดจากการลอกเลียนแบบลึกเนื่องจากวัสดุนี้ถูกติดกาวที่ดีที่สุดในสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้น ฟลูออไรด์ยังนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างแร่ตามปกติของฟันเป็นระยะเวลานาน

 

ขาเทียมข้อบกพร่องลึก

นอกเหนือจากการรักษาด้วยวิธีการบรรจุแบบดั้งเดิมแล้วยังใช้วิธีการทำขาเทียมของฟันผุที่มีครีบและมงกุฎแท็บคืออันที่จริงแล้วการเติมเทียมที่ทำจากโลหะหรือเซรามิคซึ่งทำโดยช่างทันตกรรมและทันตแพทย์ผู้ชำนาญด้านออร์โธปิดิกส์เกี่ยวกับซีเมนต์หรือกาวพิเศษจะจัดเตรียมช่องเก็บฟันที่เตรียมไว้และทำความสะอาด

ความสะดวกสบายคือแท็บแทนที่ช่องว่างขนาดใหญ่ที่มีข้อความที่มีส่วนที่ต่อเนื่องและความเสี่ยงในการแก้ไขปัญหามีน้อย เนื่องจากแท็บมีตอหาง - "หาง" ซึ่งยึดติดอยู่กับรากของฟันจึงคงความแข็งแรงและยังคงทำงานได้อย่างสมบูรณ์

มงกุฎเป็นฝาครอบเทียมที่ทำจากโลหะหรือโลหะผสมและเซรามิกซึ่งยึดติดแน่นกับฟันและครอบคลุมทุกพื้นผิวจากผลกระทบจากการติดเชื้อจากช่องปาก

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างการฟื้นฟูฟันที่ถูกทำลายโดยใช้แท็บและมงกุฎ:

แท็บหรือมงกุฎแทรกอย่างถูกต้องช่วยป้องกันฟันได้อย่างยอดเยี่ยมจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของฟันผุ: การแตกหักการแตกหัก "เหงือก" ความผิดปกติของเหงือกต่างๆ อย่างไรก็ตามควรจดจำว่าก่อนที่จะสวมมงกุฎฟันจะถูกปิดผนึกโดยใช้เทคโนโลยีแบบเดิมหรือแท็บจะยึดติดกับมันแล้วมงกุฎเพียงแค่นี้จะให้ผลบวกในระยะยาว

 

คลินิกนโยบายการกำหนดราคา

จากเกณฑ์การกำหนดราคาที่ทันสมัยของคลินิกส่วนใหญ่คุณควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้

1. สำหรับวัสดุใด ๆ มีข้อบ่งชี้บางอย่าง แพทย์ที่ดีจะไม่ทำงานร่วมกับฟันที่ถูกห้ามใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่กำหนด ถ้าใส่พอร์ทไคโตซานซีเมนต์ที่มีราคาไม่แพง - แพทย์จะแก้ไขปัญหานี้และถ้าฟันถูกทำลายเพื่อให้แท็บหรือเติมมงกุฎจำเป็นต้องใช้ทันตแพทย์จะจัดทำแผนการรักษาอธิบายค่าใช้จ่ายและบันทึกฟันให้เต็ม
2. วัสดุบรรจุมักจะราคาถูกกว่าวัสดุสำหรับทันตกรรมประดิษฐ์ ซีลมีราคาถูกกว่ามงกุฎหรือแท็บที่สวยงามมาก อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้น

การรักษาฟันผุเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาฟันป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากเนื้อเยื่อรอบฟันฟันติดและกัดโดยรวม หากมีอาการเหงือกหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับช่องเก็บฟันที่ซ่อนอยู่ใต้เหงือกคุณจะต้องติดต่อทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือทันที

ภายใต้สภาวะปกติของช่องปากพอไปที่สำนักงานของทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อตรวจหาโรคฟันผุ ดูแลสุขภาพฟันของคุณ!

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: ภาวะแทรกซ้อนในการรักษารากฟัน

 

ตัวอย่างของการรักษาโรคฟันผุลึก

 

รากฟันเทียม