คุณสมบัติของฟันผุ: จากการวินิจฉัยถึงการรักษา

เป็นชื่อที่แสดงถึงความไม่ชอบมาพากลของฟันผุแตกหักคือว่ามันมีผลต่อสิ่งที่เรียกว่ารอยแยก - โครงสร้างทางกายวิภาคของฟันที่มีลักษณะของร่องและร่องบนผิวเคี้ยว ตามสถิติแล้วโรคฟันผุชนิดนี้เป็นเรื่องที่พบมากที่สุด

ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดรอยร้าวซาก เด็กที่มีฟันน้ำนมและผู้ใหญ่ที่มีรอยแตกลึกหรือปิด ฟันผุดังกล่าวแม้กระทั่งการทำความสะอาดอย่างละเอียดไม่สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์และเศษอาหารได้อย่างสมบูรณ์

ไม่ใช่เรื่องง่ายในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาดังนั้นจึงต้องระบุถึงบางครั้ง เครื่องมือวินิจฉัยโรคฟันผุ รอยแยก ที่บ้านทำให้เกิดความมืดมิดของร่องบนผิวเคี้ยวมักถูกทอดทิ้ง เป็นผลให้การอุทธรณ์ไปยังทันตแพทย์ล่าช้าเกินไปอาจส่งผลต่อความจำเป็นในการกำจัดและแม้กระทั่งการสูญเสียฟัน ดังนั้นทุกรอยคล้ำในบริเวณรอยแยกควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง

 

อาการและลักษณะของฟันที่เกิดจากฟันผุ

ภาพด้านล่างเป็นตัวอย่างของฟันผุ ในบริเวณที่ลึกที่สุดของรอยแยกในพื้นที่มืดของเคลือบฟันจะมองเห็นได้ชัดเจนภายใต้ซึ่งเป็นพื้นที่หลักของความเสียหายต่อฟัน:

โรคฟันผุอาจเกิดขึ้นได้หลังจากระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการปะทุของฟันและความน่าจะเป็นของอาการพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ความลึกขนาดใหญ่และรูปแบบเฉพาะของรอยแยก;
• ความต้านทานต่อการเคลือบฟันต่ำ
• การปรากฏตัวที่คงที่ในปากคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ง่ายและแบคทีเรีย cariogenic

รอยโรคกระดูกชำรุดมีผลกระทบต่อส่วนที่อ่อนแอที่สุดบนพื้นผิวการเคี้ยวของฟันหลัง บ่อยครั้งที่พัฒนาการทางพยาธิวิทยาของเด็กในฟันกรามถาวรตัวแรกบนฟันที่หก

ในบันทึก

การพัฒนารอยแยกในฟันกรามถาวรครั้งแรกเกิดจากการที่ฟันผุดังกล่าวปะปนอยู่ในเด็กตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป การปะทุของพวกเขาส่วนใหญ่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยพ่อแม่และบางครั้งถือว่าผิดพลาดเป็นลักษณะของนม (ฟันชั่วคราว) ซึ่งจะยังคงตกออก

บ่อยครั้งที่ฟันหกล่างปะทุขึ้นก่อนและฟันบน - เพียงชั่วขณะหนึ่งเท่านั้นดังนั้นการทำความสะอาดตัวเองในระหว่างการเคี้ยวจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีพื้นที่ติดต่อ เด็กตัวเองไม่สามารถมั่นใจได้ถึงสุขอนามัยที่เหมาะสมของพื้นที่ด้านหลังระยะไกลดังกล่าวจึงส่งผลให้มี "ขยะมูลฝอย" เกิดขึ้น ปนเปื้อนสารตกค้างของคาร์โบไฮเดรตรอยต่อจะเริ่มมืดลงเนื่องจากใต้ชั้นผิวของเคลือบฟันโซน demineralization (ปริมาณแร่ธาตุที่ลดลงในแกรนิตผลึกเคลือบ) เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของกรดอินทรีย์

ภาพดังต่อไปนี้แสดงให้เห็นชัดเจนว่าฟันผุกร่อนเป็นส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางของพื้นผิวเคี้ยวของฟัน ถ้าโรคยังไม่เริ่มต้นรากและคอจะไม่ได้รับผลกระทบ:

ภาพทางคลินิกของ nosology เป็นอย่างแม่นยำในการระบายสีและการทำลายต่อไปของเคลือบฟันในบริเวณรอยแยก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของช่องเก็บฟันผุกร่อนอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดระยะสั้นจากสารเคมีระคายเคือง (หวานเค็มเปรี้ยว) และอาการปวดเมื่อยอุณหภูมิ (เย็น, ร้อน) กับฟันผุปานกลางและลึก
• ความเจ็บปวดระยะสั้นจากสารระคายเคืองทางกล (เมื่อฉีดเข้าไปในโพรงอาหาร) ส่วนใหญ่มีความเสียหายลึกไปยังรอยแยก
• เป็นสิ่งสำคัญที่เมื่อโรคฟันผุปวดผ่านได้อย่างรวดเร็วทันทีหลังจากที่การกำจัดของมาตรการกระตุ้น

ในขั้นตอนแรกฟันผุมักเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ (ขั้นตอนเริ่มต้นและผิวเผิน) ซึ่งจะนำไปสู่การรักษาผู้ป่วยในระยะสุดท้าย: เมื่อรอยแยกถูกรวมเข้ากับช่องที่มีเนื้อเยื่อเต็มเปี่ยมและเนื้อเยื่ออ่อน

ในขั้นตอนสุดท้ายแผลจะไปถึงเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดจะได้รับความรู้สึกที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงแม้ว่าอาการระคายเคืองจะถูกตัดออกไป แต่ก็เป็นเวลานานอาการปวดตามธรรมชาติเกิดขึ้นได้ทุกคืนแผ่หรือถ่ายภาพ (แผ่ขยายไปสู่บริเวณใด ๆ ของบริเวณขากรรไกร) ปวดเมื่อยตามจังหวะยาวฉีกขาดการฉีกขาด และอื่น ๆ

ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุเรียกว่า pulpitis หรือ periodontitis ขึ้นอยู่กับระยะของแผล "เส้นประสาท" ในคลองฟันในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาในกรณีฉุกเฉินและการรักษาจะดำเนินการตามการวินิจฉัย เป็นลักษณะเทคนิคการจัดการที่ซับซ้อนมากขึ้นกว่าในการรักษาโรคฟันผุและมักจะเกิดขึ้นในขั้นตอนสำคัญหลายก่อนที่จะเติมตัวเอง ตามเวลาและองค์ประกอบทางการเงิน - นี่เป็นงานที่มีค่าใช้จ่ายมาก

การวินิจฉัยโรคฟันผุก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเร็วขึ้นถูกกว่าและง่ายต่อการรักษามากขึ้น

 

การวินิจฉัยโรค: เครื่องมือเครื่องมือและวิธีการ

การวินิจฉัยโรคฟันผุในหลายกรณีค่อนข้างง่ายเนื่องจากแผลของเคลือบฟันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอยแยกลึกพวกเขาจะมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์และพวกเขาไม่ได้มีการสอบสวนทางทันตกรรมในการวินิจฉัยเครื่องมือนี้

ในบันทึก

รอยแยกมีสีคล้ำกว่าส่วนที่เหลือของเคลือบฟัน นี่คือความจริงที่ว่าพวกเขาจะเต็มไปด้วยบานโล่ฟันที่ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยแปรงสีฟันและเป็นเพียงที่ตั้งอยู่ในซอกอยู่ในเงาของเนินเขาฟัน ทั้งหมดนี้มักจะมาสก์รอยแยกฟันผุและทำให้ยากที่จะระบุ

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคจะดำเนินการในรูปแบบต่อไปนี้:

• การตรวจสอบภาพ
• รังสีเอกซ์;
• การใช้เครื่องหมายฟันผุ
• การวินิจฉัยด้วยเลเซอร์
• fissurotomiya

แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในการวินิจฉัยโรคฟันผุในแต่ละขั้นตอน

 

การตรวจสอบภาพ

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจหารอยชำรุดคือการตรวจสายตา

มีการสอบสวนทางทันตกรรมและกระจกเงาเพื่อตรวจสอบช่องปาก แต่ถ้ารอยแยกถูกปิดหรือเส้นผ่าศูนย์กลางของแผลมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของปลายโพรบก็ไม่สามารถที่จะสร้างความเป็นโรคได้ในลักษณะนี้

 

การถ่ายภาพรังสี

เอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับได้ โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ รอยร้าวแม้ว่าจะไม่มีอาการ ภาพดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงพื้นที่และขนาดของแผล แต่แพทย์จะไม่กำหนดอาการโดยไม่ต้องสงสัยและบ่อยครั้งก่อนที่จะมีอาการปวดฟัน X-ray ไม่ได้รับการแต่งตั้ง

นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของ X-rays มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจหารอยโรคฟันผุในระยะแรกก่อนที่ความเสียหายของเนื้อเยื่อใต้พื้นผิวของเคลือบฟัน

 

การวินิจฉัยด้วยเลเซอร์

การวินิจฉัยโรคซึ่งเป็นโรค "carbuted" ด้วยแสงเลเซอร์เป็นวิธีการตรวจจับรอยร้าวแบบ 100% (วิธีแสงเลเซอร์)โดยใช้วิธีนี้โรคฟันผุสามารถวินิจฉัยได้เกือบทุกขั้นตอนของการพัฒนา

แม้ว่าราคาของอุปกรณ์สำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุของรอยแยกที่ค่อนข้างสูงอยู่ในสำนักงานทันตกรรมที่ดีทั้งหมด อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัยด้วยเลเซอร์ช่วยให้ฟันผุแม้ในระยะเริ่มแรก และมีรอยแตกประเภท "capsular" ตัวเลือกนี้เหมาะสมที่สุด

 

Fissurotomiya

เมื่อแผลรอยแยกถูกเปิดเผย แต่ยังไม่ทราบถึงขนาดของพวกเขาจะใช้วิธีการเพิ่มเติมในการกำหนดองศาและความลึกของบริเวณที่มีความหยาบ - fissurotomy สำหรับขั้นตอนนี้ชุดของ burs ได้รับการพัฒนาด้วยความช่วยเหลือของซึ่งมีการแทรกแซงการบุกรุกน้อยที่สุดจะดำเนินการในโครงสร้างฟัน

ด้วยความช่วยเหลือของโบรอนคาร์ไบด์รอยร้าวที่มืดจะมีค่าประมาณ 0.6-1.1 มิลลิเมตร ตามภาพเปิดทันตแพทย์ตัดสินใจว่าการรักษาฟันผุจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

 

คุณสมบัติในการรักษาโรคฟันผุ

การรักษาฟันผุจะดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• การกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• การติดตั้งตราหรือแท็บการฟื้นฟู

การกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการโดยใช้สว่าน ด้วยความช่วยเหลือของวัสดุบรรจุที่ทันสมัย, ฟันผุได้รับการรักษาจะเต็มไป

หากมีความซับซ้อนของโรคฟันผุ (pulpitis) แล้ว "เส้นประสาท" จะถูกลบออก ถัดไปคลองจะปิดผนึกและขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก (ขนาดช่องพื้นที่ตำแหน่งของฟันโหลดในปฏิสัมพันธ์ในกัด ฯลฯ ) ทั้งประทับตราจะวางหรือชุดของมาตรการที่จะถูกนำซึ่งอาจรวมถึงตัวเลือกเช่น:

• ไส้ + มงกุฎ
• ติดตั้งโดยหมอหมอฟัน - หมอ (สมอไฟเบอร์กลาสไททาเนียม ฯลฯ ) + ประทับตรา (หรือแม้แต่การตั้งมงกุฎด้านบน);
• แท็บการกู้คืน
• stump tab + crown

การเลือกขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์กลยุทธ์ของเขาเกี่ยวกับสถานการณ์ทางคลินิกในช่องปากเนื่องจากฟันไม่ถือเป็นอวัยวะเดียวที่มีหน้าที่โดยธรรมชาติ แต่ในระบบของการปฏิสัมพันธ์กับฟันอื่น ๆ และเนื้อเยื่อรอบ

ทางเลือกหนึ่งสำหรับการอุดฟันที่รู้จักกันดี ได้แก่ การใส่ฟันปลอมที่มีชื่อเสียง - ซี่โครงขนาดเล็กที่ทำขึ้นตามรูปร่างของฟันของผู้ป่วยมันถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการทันตกรรมจากวัสดุโพลีเมอร์, อัลลอยด์ทางการแพทย์บางครั้งจากเงินทองหรือทองคำขาว เพื่อให้แท็บฟันทำก่อน การตรึงของมันจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของซีเมนต์ทางการแพทย์

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฟันผุกรามการรักษาด้วยแท็บบูรณะเป็นสิ่งที่มีแนวโน้มมากกว่าตราประทับเนื่องจากอายุการใช้งานยาวนานขึ้น ถ้าทำจากโพลิเมอร์ก็ดูสวยงามขึ้นและดูเหมือนฟันที่แข็งแรง

 

วิธีการป้องกันการเกิดโรคฟันผุบนรอยแยก?

การป้องกันฟันผุรวมทั้งรอยแยกเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสุขภาพฟัน

มีพื้นที่ป้องกันต่อไปนี้:

• สุขอนามัยช่องปาก
• ฟัน fluoridation;
• การปิดผนึกรอยร้าวของเวลา;
• การตรวจฟันอย่างสม่ำเสมอ

การทำความสะอาดฟันอย่างละเอียดช่วยให้คุณสามารถรักษาระดับ pH ตามปกติในช่องปากลบคราบจุลินทรีย์และแบคทีเรียซึ่งเป็นของเสียที่ทำลายเคลือบฟัน

แต่แม้จะมีการทำความสะอาดเป็นประจำหากการทำแร่ของเนื้อเยื่อฟันลดลงความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุจะเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเคลือบฟันขอแนะนำให้ใช้ยาสีฟันกับฟลูออไรด์หรือผ่านขั้นตอนการทำให้เป็น remineralization ในสำนักงานทันตกรรม

วิธีป้องกันที่ดีคือการปิดผนึกรอยแยก - พวกเขาจะเทด้วยคอมโพสิตของเหลวซึ่งจะแข็งตัวและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่ฟันเคลือบฟัน สารที่ใช้งานอยู่จะถูกเพิ่มเข้ากับวัสดุซึ่งช่วยเพิ่มความแข็งแรงและเสริมสร้างความแข็งแรงของเคลือบฟัน

และแน่นอนว่าเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปเยี่ยมชมสำนักงานทันตแพทย์เป็นประจำ การเยี่ยมชมที่วางแผนไว้สำหรับแพทย์และการปรับโครงสร้างเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้เวลาในการตรวจหาโรคฟันผุในขั้นตอนแรกสุดในการพัฒนาและใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดโรค

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นเมื่ออายุหกขวบฟันกรามซี่แรกฟันผุ - ฟันที่อ่อนแอที่สุดต่อฟันผุการทำลายอย่างรวดเร็วถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการกำจัด มันเป็นไปไม่ได้ที่จะยอมรับมันในทางใดทางหนึ่งเนื่องจากทันตแพทย์จัดฟัน (หมอที่แก้ไขพยาธิสภาพของกัด) กำลังหวังสำหรับฟันที่หกเรียกพวกเขาว่า "กุญแจของ occlusion" มันเป็นอัตราส่วนของฟันเหล่านี้ที่มีผลโดยตรงต่อการก่อตัวของกัดที่ถูกต้องการกำจัดฟันที่หกมีผลต่อการพัฒนาของกรามและกัด ดังนั้นการตรวจหาฟันผุโดยแพทย์ทันตแพทย์และผู้ที่ถูกสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

 

วิดีโอที่เป็นประโยชน์: สิ่งที่สำคัญต้องรู้เกี่ยวกับฟันผุ - ข้อคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ

 

ตัวอย่างของการเตรียมฟันผุ