Användning av avtagbara proteser i avsaknad av tänder

Idag har människor en negativ inställning till fullständiga borttagbara proteser - många av dem är förknippade med "falska käkar", som måste avlägsnas på natten och förvaras i ett glas vatten. Man tror att de är mycket obehagliga att bära, bryter mot dikt och kan till och med falla ut ur munnen när man äter eller pratar.

Tja, alla dessa "skräckhistorier" är inte utan vissa grunder, men i stor utsträckning är de rester av sovjetiska tider när situationen med kvaliteten på tillverkade proteser var långt ifrån bäst.

På en anteckning

Som namnet antyder är den kompletta en protes som används vid fullständig avsaknad av tänder i munhålan. Sådana proteser är avtagbara - när patienten kan ta bort dem (till exempel för hygienprocedurer) och villkorligt avtagbar - när protesen endast kan tas bort av en läkare med hjälp av specialverktyg.

Lyckligtvis står inte läkemedlet stilla, och idag, även i fullständig avsaknad av tänder i munhålan, kan man hitta ganska praktiska ortopediska lösningar som inte bara återställer möjligheten att tugga mat normalt, utan också återställa det långa förlorade skönheten hos ett leende.

Och sist men inte minst, en fullständig protes i dag behöver inte vara obekväm att bära, gnugga tandkött, orsaka kräkningsreflex eller störa dikt. Till exempel finns det villkorligt avtagbara proteser utan en himmel, fixerad på implantat, vilket radikalt förändrar tanken på möjligheterna till proteser i "edentulous" patienter. Kombinationen av kirurgisk och ortopedisk behandling gör det inte bara möjligt att förbättra de estetiska egenskaperna hos proteser, men också för att säkerställa deras tillförlitliga fixering med en signifikant förbättring av de funktionella egenskaperna som ger komfort vid mat, prata, sång etc.

Det finns intressanta alternativ för proteser och utan implantation, när det gäller en relativt liten mängd kan du få ganska bekväm och utåt attraktiv fullprotes.

Allt detta kommer vi att fortsätta och prata mer ...

 

Vilka typer av fullständiga proteser finns i tandläkarnas arsenal

Full flyttbar protes anses vara en av de svåraste områdena av ortopedi - trots allt måste protesen vara på något sätt fixerad i munhålan, där det verkar, det finns helt enkelt inget att fixa det. Partiella proteser kan fästas på de återstående (anliggnings) tänderna, men med fulla proteser måste alternativa fästningsmetoder hittas.

I detta fall måste den ortopediska tandläkaren överväga följande nyanser:

1. Orsaker till tandförlust. Till exempel kan svårigheter med fullständig borttagbar protes uppstå när tänderna tas bort mot bakgrund av allvarlig generaliserad periodontit (situationen är mycket enklare med planerad avlägsnande av relativt starka "rötter" som inte kan återställas).
2. Tiden sedan tänderna avlägsnades. Om alla tänder avlägsnades för ganska länge sedan (till exempel mer än 10 år sedan), så kommer graden av atrofi hos benvävnaden i käftens alveolära process att vara signifikant och protetiska förhållandena är sämre än om det utfördes strax efter tänderna avlägsnades (1-2 år).
3. Överförda och aktuella sjukdomar och operationer på käftarna.Ett antal somatiska sjukdomar (särskilt svåra) kan förvärra förutsättningarna för en fullständig flyttbar protes, vilket tvingar den ortopediska kirurgen att leta efter lämpliga alternativ. Detta gäller främst äldre patienter och personer med kombinerade patologier (blodsjukdomar, endokrina patologier, onkologi, muskuloskeletala system etc.).

I proteser tar en ortopedisk tandläkare hänsyn till tillståndet i den temporomandibulära leden (TMJ), slemhinnorna (deras flexibilitet, rörlighet), graden av benvävsatrofi, kontrollerar tillståndet av snoddar och ärrbildning och djupet av himlen (djup, medelhög, platt) och Ett antal andra faktorer, som vid tillverkning av en fullständig protes kan spela en avgörande roll.

På en anteckning

Efter att ha bestämt förutsättningarna för en fullständig flyttbar protes (gynnsam eller svår) och ekonomiska möjligheter hos patienten, kan läkaren föreslå det bästa alternativet för framtida proteser och förklara fallgroparna för varje av de möjliga alternativen.

Det är uppenbart att inte alla kan ha råd med fullständiga proteser utan himmel med fästning på implantat (det vill säga villkorligt avtagbart), även om de är så bekväma och estetiska som möjligt.När man väljer fler budgetalternativ är det vettigt att ge företräde åt produkter gjorda av de mest avancerade materialen, givet igen ekonomiska möjligheter. De minst bekväma proteserna av hård akrylplast.

Kompletta tandproteser, beroende på materialet som används vid tillverkningen, är:

1. akryl;
2. nylon;
3. silikon;
4. Polyuretan.

Alla dessa proteser är fästa i munhålan på grund av limmekanismen (de håller sig vid himlen och tandköttet - därför kallas de ibland proteser på sugar, även om det inte finns några sugkoppar som sådana).

Bilden nedan visar nyskapade nylonproteser (full på överkäken och delvis på botten):

När det gäller de typer av fastsättning av villkorligt avtagbara proteser som är fasta på förinstallerade implantat - här utmärks följande alternativ:

1. beläggning;
2. Tryckknapp;
3. Med stråltypfixare.

Var och en av proteser, som sträcker sig från enklaste (akryl) till några villkorligt avtagbara, har sina egna fördelar och nackdelar.Valet av alternativ beror på patientens ekonomiska möjligheter. Det är viktigt att komma ihåg att oavsett vilken typ av den valda fulla tandprotesen, beror resultatet av behandlingen direkt på den ortopediska kirurgens, tandteknikerens och klinikkens material och tekniska stöd.

Från tandläkarens övning

Om du går för att beställa ett tandprotes i tandläkaren i källaren i en bostadsbyggnad, där läkaren accepterar kronor från "leverantören" inslagna i en tidningspåse, är det svårt att räkna med förstklassigt arbete. I många fall kan patienterna inte vänja sig vid sådana proteser - på grund av tillverkningsfel, stör de kraftigt och gnuggar slemhinnan. Resultatet är att proteserna samlar damm på hyllan, eftersom patienten inte bär den.

 

Full avtagbar proteser från akrylplast

Den första tekniken för tillverkning av fullständiga proteser av akrylplastik (AKP-7) introducerades i början av 1940-talet och används fortfarande i stor utsträckning vid produktion av baser av olika moderna strukturer inom protetisk tandvård.

Grunden är grunden för ett komplett protes, på vilket de konstgjorda tänderna är fixerade.På överkäken är grunden en plåt som täcker slemhinnan i den hårda gommen och den alveolära processen, och på underkäken - slemhinnan i den alveolära delen från yttre och inre sidan.

På en anteckning

Av den anledningen att grunden för en fullständig protes är en platta kallas även sådana proteser.

En fullständig protes har inte förmågan att "klamra" sig mot tänderna, eftersom de är helt frånvarande. Därför används med dessa strukturer effekten av "sugande" till himlen i överkäken, liksom en viss anti-displacement effekt som tillhandahålls av naturliga anatomiska veck och den alveolära kramen.

Protesen på underkäken har inte ett så stort "sug" -område, som i fallet med en protes på överkäken intill himlen. Designen behålls på grund av de naturliga anatomiska strukturerna - till stor del beroende på den snygga passformen till den alveolära delen.

Bland fördelarna med en komplett avlägsningsbar akrylprotes är följande:

1. Lågt pris i jämförelse med andra mönster;
2. Möjligheten att reparera olika typer av skador;
3. Lätt att använda;
4. Acceptabel estetik med relativt låg kontroll för tjänsten.

Dessa proteser är dock inte utan allvarliga nackdelar:

1. Allergi mot kvarvarande monomer i akrylbaser (fastän i dyrare versioner finns det sätt att utesluta monomer från plast);
2. Plastens relativa bräcklighet och risken för fraktur med en stor enstegsbelastning;
3. Låg elasticitet på grund av solid akrylplast;
4. Hyppig avvikelse från lindringen av den inre ytan av basen till slemhinnans protesbädd (som ett resultat minskar tillförlitligheten av fixering av strukturen i munhålan).

På en anteckning

Akrylplast proteser kan vara ganska högteknologiska. Till exempel i år 2015 visade teknik från det schweiziska företaget CANDULOR i Ryssland, som erbjuder en rad högkvalitativa akrylproteser. Hög estetik uppnås, inklusive genom användning av plast, imitera gummikapillärsystemet i detalj.

Situationen liknar proteser baserade på andra polymerer (polyuretan, silikon, nylon): det finns budgetprodukter, och det finns också dyrare och tekniskt.Till exempel kan materialet "Dentalur" baserat på polyuretan användas för att tillverka basen av en komplett protes. Han tilldelades guldmedaljen i det nionde internationella forumet för högteknologier från XXI-talet och andra utmärkelser. Dentalbaserade proteser är starka, ganska elastiska (på grund av detta är de bekväma) och har en betydande kosmetisk fördel jämfört med standardproteser gjorda av akrylplast.

 

Dentures gjorda av nylon: deras fördelar och nackdelar

Fulla avtagbara proteser av nylon är idag kanske på topp i popularitet de senaste 10 åren - och det finns ett antal skäl till detta.

Här är några av de främsta fördelarna med nylonproteser:

1. Brist på allergi mot materialet. Vid användning av en nylonprotes, till skillnad från akryl, finns det ingen risk för en allergisk reaktion på plastmonomeren. Mot den här bakgrunden har nylon mycket fördelar jämfört med akrylplast, speciellt i full flyttbar protes;
2. Hög estetisk prestanda. Denna parameter kan till och med placeras i första hand. Jämfört med samma proteser av akryl, ser nylon ut "rik", och om det kan sägas så med hänvisning till en fullständig protes, är den vacker (inte för ingenting kallas de ibland osynliga proteser);
3. Bekväm klädsel. I de flesta fall är det lättare att vänja sig och anpassa sig till dessa proteser än till standard akryl
4. Motståndskraftig mot mekanisk skada. Denna kvalitet beror till stor del på protesens elasticitet - det är inte ömtåligt, till skillnad från akrylplast. Att bryta en nylonprotes eller på något sätt skada det är ganska svårt.

På en anteckning

I rättvisa måste man säga att en viktig roll för att öka nylonprotesens popularitet är reklam. Dessa produkter är betydligt dyrare än akrylproteser, och det är givetvis mer lönsamt för tandkliniker om patienten väljer en protes av nylon.

Med alla dess fördelar behåller nylonproteserna ett antal nackdelar, vilka är användbara för att veta i förväg (i många avseenden är dessa nackdelar karakteristiska för fullständiga proteser i allmänhet):

1. Gradvis atrofi av protesen. Med den fullständiga frånvaron av tänder, kommer de alveolära åsarna, som upplever en ojämn belastning från protesen, "subside" kraftigt. Processen kan ta år, men är nästan oundviklig;
2. Ganska snabb förlust av estetiska egenskaper.Under åren kan det ändra protesens färg, vilket förr eller senare kommer att kräva att produkten ersätts.
3. Att reparera en nylonprotes (till skillnad från en akryl) är nästan omöjlig - det blir enklare att göra en ny produkt.

Det är intressant

På grund av proteser ACRY gratis kunna kombinera de positiva egenskaperna av akryl och nylon proteser, att bli av med ett antal nackdelar, som skapar hinder för den fria proteser akryl och nylon. Acre-fri har en bra passform ("klibbighet") i slemhinnan, vilket gör det möjligt att förbättra möjligheten till fixering i avsaknad av tänder på övre och nedre käften. Protesen är lätt, inte allergiframkallande, kan korrigeras, och viktigast av allt framkallar i mindre utsträckning fenomenen atrofi hos det alveolära benet.

Bilden nedan visar Acry-Free protesen:

 

Funktioner av proteser med villkorligt avtagbara strukturer

Mot bakgrund av ovanstående uppstår ett antal välgrundade frågor:

1. Är sådana metoder för fixering av fullständiga proteser, såsom "sug" och anatomisk retention (retention på grund av anatomiska formationer), tillräcklig för tillförlitlig fastsättning av strukturen i munhålan och bekvämaAnvända?
2. Är det möjligt att på något sätt förbättra tillförlitligheten i fixeringen av protesen och öka graden av komfort när du bär den?

Aktiva äldre människor är särskilt viktiga, inte bara vackra, men också tillförlitliga "sittande" proteser, som kan tugga nästan alla livsmedel normalt.

Från tandläkarens övning

Inte alla patienter har tålamod att använda en borttagbar protes, som, även om den inte "gnuggar", inte "trycker", inte "trycker", men i munnenhålan är detsamma en känsla av närvaron av ett främmande föremål. Och det som är mest obehagligt är att det inte finns någon säkerhet att det här "främmande föremålet" plötsligt inte kommer att falla ut ur munnen en dag, till exempel när nysning ...

Betydande hjälp vid tillförlitlig fixering av fullständiga proteser tillhandahålls av villkorligt avtagbar protes med fastsättning av protesen på implantat. Användningen av tandimplantat gör det möjligt att inte bara avsevärt minska den framtida protesen i storlek, vilket gör det så bekvämt och lätt att använda som möjligt, men eliminerar också möjligheten att "klibba" protesen under tuggning eller prata.

För närvarande finns det olika typer av implantatsystem för att fixa en flyttbar protes:

• Klassisk-klassiska implantat placeras i det svampiga benet i den alveolära processen. Vanligtvis sträcker proteserna i flera månader medan implantat tar rot i benvävnaden;
• Basal - i det täta benet, som ligger djupare än de svampiga, basala implantat installeras. I detta fall, även med signifikant atrofi hos benet i den alveolära processen, är det inte nödvändigt att öka det (det vill säga att sinusliftkirurgi vanligtvis inte krävs);
• Miniimplantation - i detta fall är smala miniimplantat installerade i benet, utformat för att fixa protesen. Till skillnad från klassiska och basala implantat är inte miniimplantat avsedda för en betydande belastning, så en full protes bör också fördela belastningen till andra delar av munhålan (gommen, tuggummi).

Enligt metoderna för fixering av fullständiga proteser på implantat upptas en betydande nisch i ortopedisk tandvård av:

• Microlock fixation;
• Strålfästen;
• Magnetiska klämmor;
• Sfäriska (sfäriska) bilagor;
• Silikonringar;
• Kombinerade alternativ.

På en anteckning

Förinstallation av implantat gör en komplett flyttbar protes så tillförlitlig som möjligt ochBekväma, speciellt i svåra fall (med signifikant atrofi i alveolärkammen, ledningar etc.), när de bär nästan alla proteser (akryl, nylon, Acre-fri) lovar oändliga resor till den ortopediska tandläkaren som lider under missbruk och Det mest extrema alternativet är att skicka "dragaren" till hyllan.

Beamfixering på klassiska eller basala implantat anses vara en av de mest tillförlitliga och hållbara - det ger en pålitlig passform och fixering av protesen även under icke idealiska protesförhållanden.

Magnetiska klämmor (bilagor) håller protesen på grund av magnetisk attraktion. Det här alternativet att fästa ihop med andra metoder ger inte maximal tillförlitlighet när du håller protesen.

När det gäller de sfäriska bilagorna - hävdar vissa experter att materialen av denna typ av fästanordning tenderar att vara sönderfall och misslyckande (även om det finns system som har utbytbara tvättbara delar - deras byte kräver inte mycket tid och pengar).

För närvarande används miniimplantation aktivt (och främjas i reklam av många kliniker) för fastsättning av proteser på den edentösa käften;att miniimplantaten är lämpliga endast för tillfällig protetik, men inte för permanent. Dentala miniimplantat skiljer sig från andra förenklade kirurgiska och ortopediska protokoll, liksom låga kostnader. De kan installeras även i de kliniska fall där användningen av klassiska implantat är omöjligt utan ytterligare förberedande operationer som kan vara svåra att tolerera eller kontraindiceras, särskilt i ålderdom.

När det gäller implantat installerade på implantat kan de tillverkas av alla samma material som avtagbara proteser (vanligtvis nylon, Acri-Free, polyuretan).

 

Principer för tillverkning av färdiga proteser och deras installation i munhålan

Ett av de viktigaste stadierna av protetik är undersökningen av patienten - det innefattar studier av tillståndet för allmän hälsa, eventuella allergier mot vissa droger (material) samt bedömningen av protesens tillstånd på många sätt.

Mycket uppmärksammas vid bedömningen av graden av atrofi hos de alveolära processerna i övre och nedre käften. Slemhinnans tillstånd kontrolleras: rörlighet, färg, "frihet",tillstånd av rynkor längs åsen och andra punkter. Allt detta gör att du kan ange de viktiga nyanserna i framtida protesens konstruktion.

Nedan, med hjälp av exemplet på en komplett avtagbar protes av akrylplast, betraktas de huvudsakliga tillverkningsstadierna av denna konstruktion:

1. Ta intryck och skicka dem till laboratoriet till tandteknikerna.
2. Gjutningsmodeller;
3. Göra enskilda skedar (efter behov);
4. Skapa en bas med bettvalsar;
5. Bestämning av central ocklusion med användning av dessa vaxrullar;
6. Produktion av basen för bettvalsar (lättnadsmodellering);
7. Ställa in tänder på glaset eller på planet;
8. Gipsmodell;
9. Vaxindunstning;
10. Blandning och "packning" plast;
11. Avsluta protesen;
12. Och slutligen levereras protesen till patientpassningen i munhålan.

Det är intressant

Standardavlägsningsbara akrylproteser är gjorda enligt följande: ett flytande material hälls i formen, där det härdas och härdas. Under processen sker en stor krympning av materialet, det vill säga dess minskning av volymen, varigenom protesen kanske inte överensstämmer med protesbädden och kanske inte exakt passar den.Dessutom uppstår bildandet av mikroporer ofta i basen, där bakteriell plack i framtiden kommer att ackumuleras, vilket framkallar en obehaglig lukt från munnen.

En ny metod för att skapa akrylproteser med IVOCAP-systemet (Ivocap) från IVOCLAR (Schweiz) har gjort det möjligt att eliminera dessa problem genom formsprutning - plasten doseras med kapslar och pressas under konstant tryck och temperatur. Med denna tillverkningsmetod förbättras protesens egenskaper.

 

Hur man bryr sig om en protes för att tjäna längre

Efter att patienten har fått en fullständig protes, ger ortopedkirurgen alltid förklaringar om nyanserna av hans fixering i munhålan och lär ibland även speciella talövningar för snabb anpassning till produkten. Många uppmärksamhet ägnas också till reglerna för vård av protesen för att öka sitt livslängd och minimera förlusten av estetik.

Viktigt att veta

Fulla borttagbara proteser behöver daglig rengöring, om bara för att de passar tätt mot slemhinnorna och skapar områden som är dåligt badade i saliv.

Det vanligaste sättet att vårda kompletta proteser:

• Rengöringstabletter och pulver (upplöst i vatten, varefter en protes placeras i den resulterande lösningen);
• Alla typer av färdiga lösningar för desinfektion av proteser;
• Borstar för att rengöra protesen;
• Tandkrämar (standard är lämpliga, det viktigaste är att inte använda vitare som är mycket slipande pasta, eftersom de kan leda till nötning av plast).

Standardprotesprogram:

1. På morgonen och på kvällen rengör du matpartiklarna och bakteriell plack med tandkräm och pensel. Samtidigt bör uppmärksamhet ägnas åt att rengöra inte bara protesens yttre yta utan också den inre som är i kontakt med tandköttet och gommen.
2. Skölj munnen efter varje måltid och skölj protesen under rinnande vatten;
3. Rengör protesen före sänggåendet med speciella lösningar.

För vissa kan det verka överraskande, men plack och jämn tartar kan också deponeras på proteser, så minst en gång per år är det användbart att ansöka om förebyggande undersökningar. Vid signifikant kontaminering av protesen ges den till tandläkarlaboratoriet där tandtekniker behandlar protesen till ett idealiskt tillstånd.

Korrekt vård av protesen är nyckeln inte bara till dess långa service utan också en viktig faktor som bestämmer slimhinnans hälsa, avsaknaden av skarp lukt från munnen och bevarande av estetiska egenskaper (Du vill inte att protesens konstgjorda tänder blir bruna och plasten får en onaturlig nyans för tandköttet?)

 

Hur mycket är nu en komplett "dragare"?

Kostnaden för en fullständig protes bestäms av ett antal faktorer, bland vilka de viktigaste är följande:

• Det material från vilket protesen är gjord (till exempel ett akrylprotes är billigare till ett pris än en nylon);
• Förekomsten i kliniken i sitt dentallaboratorium;
• Personalkvalifikation;
• Tandläkarnas geografiska läge (priserna i megalopoliser är vanligtvis högre än i mindre städer);
• Individuella patientegenskaper (vissa anatomiska nyanser kan komplicera tillverkningen av protes av hög kvalitet).

För att uttrycka det enkelt, är det bara relativt jämförbara avlägsningsbara proteser av vanlig akrylplastik i dag relativt billiga - användningen anses vara det mest budgetvänliga alternativet för full proteser.

återkallande

"Jag har haft en övre och nedre akrylprotes för bara 2 veckor. Den övre sitter snyggt, och den nedre delen går. Man kan bara flytta tungan, eftersom protesen stiger omedelbart. Jag vet inte ens vad det är kopplat till ... "

Inna, Moskva

Här är exempel på priser på fullständigt borttagbara proteser i en av St. Petersburg: s kliniker:

• Akrylproteser - från 8 tusen rubel;
• Protes från Dentalur - från 12 tusen rubel;
• Plåtprotes (Ivoclar plast) - från 14 tusen rubel;
• Nylonprotes - från 20 tusen rubel;
• Nylonprotes (material gjorda i Tyskland), Acre Free - från 25 tusen rubel;
• Avtagbar protes (material gjord i Schweiz) "Kandulor" - från 40 tusen rubel.

Kombinationen av ortopedisk och kirurgisk vård många gånger ökar priset på patientens behandling i avsaknad av tänder - när det gäller villkorligt borttagbar protes, utgör kostnaden för den faktiska implantationen ett stort bidrag till slutpriset.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda en avtagbar protes i avsaknad av tänder på övre eller nedre käften, vänligen dela informationen genom att lämna din recension längst ned på den här sidan (i kommentarfältet).

 

 

Vad är viktigt att veta om nylonproteser (de pratar inte om det i reklam)

 

Intressanta nyanser av full flyttbar layout