Formarea muscării permanente și tratarea anomaliilor sale

Perfecționarea permanentă este relația dintre dentiția dinților permanenți și maxilarul superior și cel inferior complet închis. Dacă este mai simplu să spunem, aceasta este o mușcătură complet formată, când toți dinții de lapte sunt înlocuiți cu cei permanenți.

În comparație cu o muscatura temporară, o constantă se caracterizează printr-o serie de trăsături importante - apoi vom examina în detaliu etapele formării acesteia, nuanțe interesante ale tranziției de la o mușcătura de lapte la una permanentă, precum și tehnici moderne de tratare a anomaliilor musculare și o situație în care un astfel de tratament este dificil ...

 

Nuanțe importante ale trecerii de la o muscatura de lapte la o mixtă

Ortodontiștii acordă o atenție deosebită perioadei de mușcături târzii la lapte, când se fac pregătiri pentru schimbarea dinților temporari în permanenți. Deja în acest moment, când examinăm cavitatea orală a unui copil, pentru o serie de semne (nu întotdeauna evidente), pot fi suspectate probleme viitoare cu poziția dinților.

În mod normal, forma danturii lapte coincide cu forma dinților în dentiția permanentă, dar coroanele dinților temporari trebuie să fie proporțional mai largi, în special în zona molarilor temporari (adică, dinții de mestecat cu numerele 5 și 6). În acest caz, coroanele largi pregătesc un loc simultan pentru doi dinți permanenți permanenți premolari.

La rândul lor, incisivii temporari (dinții din față) au contururi mai proeminente și, în mod normal, sunt ușor înclinate spre palate, deoarece rădăcinile dinților permanenți localizați în os exercită presiune asupra rădăcinilor lor.

Dimensiunea dinților și a arcadelor dentare ale copilului este mult mai mică decât în ​​perioada de mușcare constantă. La copiii cu vârsta sub 4 ani, maxilarul inferior ocupă o poziție posterioară, dar când începe creșterea perioadei active a maxilarului și capului articulației temporomandibulare, maxilarul inferior se mișcă înainte (într-o oarecare măsură datorită naturii hrănirii copilului - încetarea suptării și mestecarea activă a alimentelor). În cazul creșterii normale a fălcilor, între dinții temporari ai copilului apar decalaje (tremes) - aceasta indică dezvoltarea corectă a sistemului dentar și în niciun caz părinții nu ar trebui considerați o patologie (așa cum se întâmplă uneori).

Pe o notă

Dacă există lacune între dinți la un adult sau adolescent, acesta este într-adevăr un semn sigur de mușcături patologice sau de boli ale țesuturilor cavității orale (de exemplu, gingivită sau parodontită).

Rădăcinile dinților din lapte se dizolvă în timp și cad, dând loc unor noi dinți permanenți. Dar uneori se întâmplă ca dinții de lapte să rămână în poziție și, în ciuda faptului că copilul crește, nu se produce schimbarea dinților individuali.

Acest lucru se poate datora mai multor motive:

• Copilul poate lipsi germenul unui dinte permanent în os. În practică, atunci când intervievăm părinții, este de obicei posibil să aflăm că există un astfel de model în familie, iar rudele nu pot avea dinți separați sau chiar grupuri de dinți. Evident, în astfel de cazuri, patologia este asociată cu ereditatea;
• Fie un dinte permanent nu poate ieși din os datorită poziției sale incorecte sau interferenței dinților adiacenți.

Pe imaginea de raze X de mai jos, dinții permanenți din oase, formați sub dinții laptelui și gata să-i împingă, sunt vizibili:

În orice caz, numai medicul dentist după examen poate înțelege motivul întârzierii în schimbarea dinților temporari - o imagine cu raze X va fi luată.După evaluarea instantaneului, ortodontul discută opțiunile de tratament.

De exemplu, dacă nu există primordiu, atunci după fixarea sistemului bracket, dintele de lapte neva este reținut până când ortodontul creează suficient spațiu în rând pentru proteze suplimentare ale dintelui dorit.

Dacă există un dinte permanent în os, dar există prea puțin spațiu pentru dentiție sau este prea adânc sau se află într-o poziție greșită, atunci după fixarea sistemului de consolă și crearea spațiului pentru dintele dorit, după ce acesta este deschis de către chirurg, dintele este "tras" treptat pe el primul buton ortodontic, apoi legând arcul ortodontic.

 

Caracteristicile muscării permanente și factorii care îi pot afecta

O etapă importantă în formarea mușcăturii permanente începe cu mult înainte de începerea erupției dinților permanenți - chiar și în stadiul de mineralizare a mugurilor lor. Mineralizarea cu formarea țesuturilor dure de înaltă calitate apare în interiorul gingiilor, prin urmare, este doar un medic care poate evalua modul în care se desfășoară acest proces, după o examinare radiologică a copilului. Salinitatea începe în primele luni ale vieții bebelușului, și chiar după apariția dintelui, acest proces nu se termină imediat, dar continuă încă 1-1,5 ani pentru a "coace" complet rădăcina dintelui permanent.

Perioada de mușcături mixte începe cu erupția primului dinte permanent. Există o anumită ordine și termeni pentru erupția dinților permanenți:

• ca regulă, molarii erupt mai întâi - 6 dinți la vârsta de 5-6 ani;
• cu vârste cuprinse între 6-8 ani, incisivii erupau alternativ (mai întâi primii incisivi pe maxilarul inferior, apoi pe cei superiori);
• în curând apar incisivii laterali ai maxilarului inferior și superior.

Incizorii superioare sunt de obicei situați cu o înclinație linguală ușoară și sunt mai mari decât dinții temporari. Aspectul lor coincide cu perioada de creștere a maxilarului superior, și inițial acestea sunt situate în locul lor strâns și fără goluri.

Atunci când incisivii laterali izbucnesc, ei exercită presiune asupra dinților centrali superioare care au apărut deja, motiv pentru care incisivii centrali se deosebesc, formând o diastemă fiziologică (shcherbina) și înclinându-se spre buze. Cu toate acestea, în mod normal, după erupția caninelor permanente din maxilarul superior, diastema se închide. Această etapă de dezvoltare a dentiției este adesea numită stadiul de "păpușă urâtă", dar după erupția caninelor la un copil, dinții atât al maxilarului inferior cât și al maxilarului sunt aliniate.

După apariția incisivilor în ambele fălci, începe o perioadă de odihnă fiziologică, care durează 1-1,5 ani.

Între vârste cuprinse între 9 și 12 ani începe a doua etapă a erupției dinților permanenți. În acest moment, câinii sunt înlocuiți, premolarii apar - "patru" și "cinci" pe maxilarul inferior (ordinea erupției este 3-4-5, iar pe maxilarul superior, dimpotrivă, apare mai întâi 4 dinți, urmat de canin și după 5 dinți).

Penultimii molari al doilea apar - 7, și în spatele lor dinți de înțelepciune (al treilea molar, care este, 8-ki).

Este important să se înțeleagă că, deși există perioade mai mult sau mai puțin definite de dăunare în mușcătura permanentă, ele sunt relative, iar în practică pot exista unele abateri de la acestea care nu duc la consecințe grave.

Figura de mai jos prezintă caracterul de vârstă pentru erupția anumitor dinți:

Astfel, în dentiția permanentă, o persoană are 28-32 dinți, forma care seamănă cu cea a unui dinți de lapte. În plus față de principalele grupe de dinți deja prezente în muscatura temporală, apar 4 noi - premolarii.

De asemenea, ar trebui să vorbim separat despre cele mai recente "optari", cauzând adesea o mulțime de probleme din cauza impactului negativ asupra mușcăturii ...

 

Despre dinții de înțelepciune și impactul lor posibil asupra mușcăturii

Din moment ce dinții de înțelepciune apar cel mai recent în cavitatea bucală, ei pot, cu erupția, să schimbe poziția celorlalți dinți permanenți, apăsând pe "vecinii" lor și deplasându-le, asigurându-și astfel un loc pentru ei înșiși.

Pe o notă

Natura alimentației umane de la vremurile strămoșilor primitivi sa schimbat semnificativ. Molarii, în special dinții de înțelepciune, au fost necesari de către om mai devreme pentru a măcinat oasele tari și pentru a mesteca carnea crudă brută. Sarcina pe aparatul de mestecat a fost foarte semnificativă și, din acest motiv, dimensiunea dinților și oaselor maxilarului a fost mai mare. Astăzi, oamenii consumă în cea mai mare parte alimente moi, procesate termic, încărcarea de mestecat a devenit mai mică, astfel încât dimensiunea oaselor maxilarului a scăzut. Ca rezultat, inițial nu există suficient spațiu în maxilar pentru dinții de înțelepciune.

Știind acest lucru, mulți medici pediatrici și ortodontiști recomandă îndepărtarea dinților de înțelepciune chiar înainte de începerea erupției, astfel încât acestea să poată strica mușchiul permanent al adolescentului în viitor. Statisticile studiilor pe această temă arată că erupția dinților de înțelepciune provoacă probleme cum ar fi aglomerarea, întoarcerea dinților, deplasarea primilor molari și formarea unei mușcături patologice în 35-40% din cazuri!

Cu toate acestea, eliminarea nevinovatelor și chiar a "opt" care nu au erupt încă este o problemă controversată, iar unii experți nu aprobă această practică. Într-adevăr, pentru mulți oameni, dinții de înțelepciune nu duc la probleme, își îndeplinesc în mod regulat funcția de mestecat și, în plus, în vîrstă, vin la îndemână atunci când au nevoie de dinți protetic.

Oricum, decizia de a elimina dinții de înțelepciune ar trebui să fie făcută de ortodont cu pacientul după examinare. Chiar și în stadiul elaborării unui plan de tratament, medicul discută problema eliminării "osului" - adesea este mai bine să începeți în această etapă, iar după vindecare și recuperare, procedați la nivelul mușcăturii.

Pe de altă parte, se întâmplă că deja în procesul de tratament ortodontul, văzând dinamica, recomandă îndepărtarea dinților înțelepciunii. Există o tehnică pentru înlăturarea rudimentului dinților de înțelepciune încă neformați - această opțiune este, în multe cazuri, mai puțin traumatizantă decât îndepărtarea dinților deja formați, dar necesită o anumită abilitate de la chirurg.

Pe o notă

Indicația fără echivoc pentru îndepărtarea dinților de înțelepciune este amplasarea lor necorespunzătoare în osul maxilarului - când sunt înclinate spre rădăcinile dinților sau obrajilor permanenți adiacenți,din cauza a ceea ce nu poate trece prin, și de multe ori în același timp cauza inflamarea țesuturilor din jur.

Cum să înțelegeți că există ceva în neregulă cu G8? Procesul apariției lor, chiar normal, poate provoca anumite inconveniente: mâncărimea gingiei (mai ales noaptea), creșterea salivării, unii adulți se plâng de o ușoară durere în zona în care este tăiat dintele. Toate aceste fenomene sunt o variantă a normei.

Dar există și simptome tulburătoare care nu trebuie ignorate:

• Creșterea temperaturii persistente de peste 37,5 grade;
• Umflare și roșeață în zona dintelui de tăiere;
• Durere intensă, dificultate la mestecare și înghițire.

În toate aceste cazuri, mai ales dacă dinamica este negativă și se înrăutățește doar cu timpul (durerile sunt mai puternice, temperatura este mai mare), nu trebuie să așteptați - contactați medicul dumneavoastră cât mai repede posibil! În cazuri avansate, inflamarea în fața erupției obtuzite a dintelui de înțelepciune poate amenința viața pacientului.

 

Tipuri de muscatura permanenta: ce este considerata norma si ce este patologia?

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de ocluzie fiziologică, adică permiterea îndeplinirii pe deplin a funcției de mestecat:

1. Mâncarea ortognatică este considerată cea mai estetică și cea mai favorabilă pentru menținerea stării sănătoase a țesuturilor moi ale cavității orale și articulațiilor temporomandibulare. Muscatura ortognatică posedă următoarele caracteristici: dinții din partea laterală sunt închise conform clasei I de unghi, și anume, tuberculul bucal anterior al "șase" este situat în fosa inter-tuberculoasă a celui de-al 6lea dinte inferior. Dinții frontali ai maxilarului superior se suprapun cu incisivii maxilarului inferior cu nu mai mult de o treime. Toți dinții de pe ambele fălci se află în strânsă legătură între ele. În același timp, au o anumită pantă, asigurându-și poziția corectă și corectă;
2. Unghiul direct - în acest caz, raportul dinților posteriori este păstrat în prima clasă de unghi, iar dinții din partea anterioară a îmbinării se îmbină în articulație (cu timpul, aceasta poate duce la ștergerea lor);
3. Anterior, o mușcătură progenică a fost atribuită și fiziologiei (pro - înainte, gen - bărbie). Asta este, cu acest tip de mușcătură, bărbia este împins înainte. În partea anterioară a danturii, există o suprapunere inversă inversă, adică fie maxilarul inferior este împins înainte, datorită căruia se observă un raport anormal de molari în picioare, fie dinții falțului inferior înșiși sunt înclinați spre bărbie.Cu toate acestea, în același timp, această poziție a oaselor maxilare poate fi numită anormală, corespunzătoare mușcăturii mesiale;
4. musca Prognathic - în acest caz, maxilarul superior se află în fața incisivilor inferioare ale maxilarului superior sunt înclinate cu tăierea lor laterale din față, din cauza care tăietorii mandibulei fuziona cu ei la punctul cel mai îndepărtat al dinților laterali interblocare anormal: tuberculosi bucală anterioară primul molar superior al maxilo este înainte de fosa interdubrală a molarului maxilarului inferior. Acest raport al primilor molari poate fi numit, de asemenea, anormal - corespunde cu muscatura distală;
5. Biprognatichesky musca - ambele fălci sunt deplasate în față în raport cu baza craniului, în incisivii anterioare sunt închise margini de tăiere, și pentru a realiza acest incisivii de prindere maxilarului superior și inferior sunt înclinat înainte.

Pe o notă

Când progenicheskom, musca biprognaticheskom prognathic și de mestecat funcție poate fi complet normal, deși muscatura este anormală, în viitor, poate duce la probleme suplimentare - astfel încât ortodont poate oferi pentru a remedia problema.

Atunci când evaluează o mușcătură permanentă la un adult, un ortodontist acordă atenție modului în care o persoană își închide dinții în timpul unei conversații, când maxilarul inferior este mutat lateral și înainte. Această închidere a dinților cu mișcări diferite ale maxilarului inferior față de cea superioară se numește ocluzie.

Alocați ocluzia anterioară și laterală. Evaluarea ocluziei este importantă pentru a înțelege dacă există defecțiuni în procesul obișnuit de mestecat. Acest lucru vă permite să anticipați ștergerea precoce a dinților, suprasolicitarea mușchilor zonei maxilo-facială, slăbirea și, în cazuri grave, pierderea dinților.

Fotografia de mai jos arată ce cauzează ștergerea dinților datorită ocluziei incorecte în regiunea anterioară:

În mod normal, dinții laterali ai maxilarului superior și inferior nu trebuie să rămână în același plan când se închide. Adică, molarii trebuie să aibă o anumită înclinație, astfel încât, cu mișcări diferite ale maxilarului inferior, dinții laterali să nu piardă contactul între ei. În prezența înclinării corecte a dinților, se formează linii curbate condiționate - curbele ocluzale:

Având în vedere forma curbelor ocluzale, ortodontul poate prezenta semne ale unei ocluzii permanente anormale după examinarea atentă a dentiției pacientului.

Dinții din față se pot închide, de asemenea, incorect. De exemplu, nu este neobișnuit ca incisivii maxilarului superior să se suprapună excesiv incisivilor maxilarului inferior - uneori atât de mult încât dinții inferiori să-și taie marginile în palat, rănit-o. O astfel de suprapunere în secțiunea anterioară se numește mușcătură profundă:

Situația opusă - când în secțiunea din față dinții nu se închid deloc, sau suprapunerea lor este minimă. O astfel de mușcătură se numește deschisă:

Mâncarea deschisă se găsește adesea în partea laterală a danturii:

Un alt tip de mușcătură permanentă neregulată este o mușcătură transversală, iar închiderea încrucișată poate fi fie în diviziunea frontală, fie în diviziunea laterală. Această anomalie apare din cauza inconsecvențelor dimensiunilor maxilarului superior și inferior sau a segmentelor lor individuale:

De regulă, mușcătura greșită combină închiderea patologică a dinților laterali și din față, prin urmare, elaborarea unui plan de tratament pentru un anumit pacient devine uneori o sarcină dificilă pentru medic.

 

Formarea mușcăturii în adolescență

Adolescența este un test pentru întregul corp al unui copil, iar sistemul dentofacial nu face excepție.Sub influența hormonilor sexuali, apare o creștere naturală a creșterii corporale, după care creșterea încetinește și se oprește treptat.

Puberta la băieți și fete merge diferit:

• Fetele încep să crească cu aproximativ doi ani mai devreme decât băieții. Începutul pubertății la fete este începutul formării sânilor și apariția primului păr pubian. Creșterea vârfului la fete se observă la 1-1,5 ani de la apariția primelor semne de pubertate. După încă un an și jumătate, începe etapa finală de maturizare a fetei - începutul ciclului menstrual, după care creșterea încetinește și se termină într-un an și jumătate;
• Băieții, spre deosebire de fete, nu au o astfel de separare clară a schimbărilor care au loc. Se știe că creșterea activă a băieților începe cu aproximativ 3-3,5 ani mai târziu decât la fete și se termină și mai târziu. Primul semn al debutului de pubertate la băieți este considerat a fi un câștig rapid în greutate. Sporul de creștere începe la un an după ce a câștigat greutate - în acest moment băiatul își pierde greutatea, părul său apare în zona inghinala. În cea de-a treia etapă de maturizare, în 8-12 luni are loc creșterea mușchilor și a oaselor, modificarea formei corpului.Doi ani mai târziu, se produce ultima etapă de maturizare, creșterea se oprește, apare primul păr de pe față.

Toate aceste schimbări, într-un fel sau altul, afectează formarea unei mușcături permanente și nu întotdeauna spre bine.

Experții ortodontiști încearcă, de obicei, să înceapă tratamentul de mușcături în timpul vârfului creșterii copilului, deoarece creșterea oaselor maxilarului în ansamblu coincide cu etapele de creștere ale întregului schelet, iar la vârf de creștere tratamentul este cel mai eficient și rezultatul poate fi obținut mai repede.

Pe o notă

Pentru a înțelege modul în care se formează un copil și dacă are un stoc în creștere, un ortodont poate să-l direcționeze către o rază X a mâinii pentru a vedea dacă zonele de creștere așa-numite pe braț au fost închise sau nu.

Astfel, dacă există probleme cu mușcătura în adolescență, atunci nu ar trebui să întârzieți vizita la ortodont - este mai bine să începeți să rezolvați problema în această perioadă.

 

Mărirea corecției musculare la pacienții adulți

Pacienții adulți au propriile lor specificități și acest lucru poate fi asociat nu numai cu fiziologia. De exemplu, adulții doresc să aibă un zâmbet frumos, dar, în același timp, adesea nu doresc ca alții să vadă brațele și alte dispozitive pe dinți.Deși recent a existat o modă pentru bretele - prezența lor nu este percepută ca un semn al imperfecțiunii, ci ca un semn al bunăstării și prosperității.

Până în prezent, există trei zone de aparate ortodontice estetice, care permit corectarea anomaliilor de mușcături permanente la adulți.

Cea mai populara optiune este acoperirile vestibulare (adica lipite pe dinti din partea buzelor), realizate din materiale similare cu culoarea smalului dintelui, ceea ce face ca sistemul de suport sa fie discret.

Esteticurile vestibulare estetice sunt formate din trei tipuri de materiale:

• din plastic;
• ceramică;
• Sapphire.

Pe o notă

Plăcile de plastic sunt cele mai puțin costisitoare, dar sunt fragile, se rup ușor, tind să fie pictate. De exemplu, dacă vă place ceai, cafea, țigări, atunci aceste bretele vor deveni rapid galbene.

În comparație cu brațele metalice, bretelele estetice sunt mai exigente din punct de vedere fix. Lipirea sau desprinderea încuietorilor în timpul procesului de tratare poate dăuna grilajului, ceea ce asigură aderența suportului la dinte și nu se va menține, ceea ce înseamnă că, în orice situație neobișnuită, pacientul va trebui să plătească pentru noul suport.

În plus, astfel de sisteme sunt mai scumpe decât omologii de metal cu aproximativ 20-30 mii de ruble. De exemplu, un set de bretele metalice simple, care sunt legate de arc cu ligaturi, costă o medie de 20 de mii de ruble, iar opțiunea estetică, în funcție de materialul folosit, poate costa 40-50 de mii de ruble.

Trebuie notat că bretelele safir sunt cele mai durabile și nu își pierd proprietățile estetice și funcționale, cele ceramice se comportă puțin mai rău - în unele cazuri pot fi pictate.

Fotografia de mai jos prezintă bretele de safir:

Pentru cei care, atunci când corectează mușcătură, nu doresc ca alții să vadă brațele în gură, există două opțiuni de sistem.

Prima opțiune: brațele linguale - un ortodontist îi lipeste pe dinți din partea palatului și a limbii și, prin urmare, alții nu bănuiesc că persoana poartă bretele.

Există două tipuri de astfel de sisteme - standardele linguale, așa-numitele sisteme 2D. Ele sunt fabricate de fabrică, au o formă și o dimensiune standard, sunt capabile să-și mute dinții într-un spațiu bidimensional.Medicul leagă arcul care mișcă dinții la încuietori cu ligaturi metalice sau cauciuc.

Din practica ortodontului

Oportunitățile pentru mișcarea dinților care utilizează astfel de sisteme sunt limitate datorită formei convexe standard și potrivirii incomplete a arcului activ. Așa cum mulți ortodonți, care folosesc aceste bretele, spun că atunci când se tratează patologii complexe ortodontice, este dificil să se realizeze o mușcătură ideală, deoarece efectul este în principal pe partea coroanei dintelui, iar poziția rădăcinilor rămâne aproape neschimbată.

A doua opțiune: acoperiri individuale 3D-linguale - realizate din aliaj de aur în laborator individual pentru fiecare pacient, ținând cont de forma fiecărui dinte și de înclinația acestuia. Împreună cu brațele, medicul comandă un set de arcuri active pentru întreaga perioadă de corecție a mușcăturii. Această abordare oferă o fixare confortabilă a arcului la dinți și capacitatea de a ajusta poziția lor împreună cu rădăcinile.

Pe o notă

Atunci când un individ lingual brăzde arc pauze, și acest lucru se întâmplă uneori la pacienți, ortodontul este obligat să comande unul nou, deoarece arcurile de la alte sisteme nu sunt potrivite.Acest lucru se întinde pe timpul de tratament, deoarece bretele și arce sunt fabricate în Germania sau în SUA (în funcție de sistemul specific). În unele clinici costul sistemelor linguale individuale atinge 150 mii de ruble și mai mult (acesta este costul sistemului și al instalării acestuia), costurile suplimentare ale sistemului sunt atinse de costuri suplimentare pentru pacient.

O altă opțiune pentru mușcarea permanentă la adulți este folosirea capacelor ortodontice (aliniere) - spre deosebire de brațele, acestea sunt dispozitive detașabile.. Acestea sunt realizate individual după primirea impresiei dinților și turnarea modelului de tencuială. Apoi se pregătește un set de capace transparente, care trebuie purtate succesiv, unul după altul, înlocuindu-se cu obținerea rezultatului intermediar necesar, controlat de medic.

Cu cât este mai mare numărul de secvență al capacului din set, cu atât mai aproape de locația corectă a dinților în mușcătură. Citiți mai multe despre acest lucru în articol. Capace ortodontice pentru corecția mușcăturii

În general, este de remarcat faptul că momentul de corectare a mușcăturii permanente la pacienții adulți este în medie de 2-2,5 ani, uneori mai lung (în funcție de complexitatea patologiei ortodontice).Termenii aproximativi pentru fiecare caz specific pot fi chemați de un ortodontist numai după o examinare completă a pacientului. Planul de tratament poate include etapa de îndepărtare a dinților individuali - molari sau premolari, pentru a crea spațiul necesar în rând.

 

Tratamentul pacienților cu afecțiune "dificilă" a cavității orale

Uneori, pacienții adulți se plâng nu numai despre "curbura" dinților, ci și despre alte probleme legate de sănătatea orală. De exemplu, mirosul persistent din gură, sângerarea și umflarea gingiilor. Aceste simptome sunt primele semne de gingivită sau parodontită.

În cazul parodontitei, există o recesiune (scădere) a țesutului gingiilor, din cauza căreia rădăcina dentară este vizibilă treptat. Dinții înșiși dobândesc mobilitate, se deosebesc între ei.

Măsurarea corecției la pacienții cu afecțiuni ale gingiilor nu este o sarcină ușoară pentru un ortodont, deoarece tratamentul ortodontic poate agrava situația. Astfel de pacienți necesită în mod necesar o consultare de la un parodontist care va evalua la ce etapă procesul de inflamație și va selecta tratamentul necesar. Tratamentul poate dura între 3 și 6 luni, în funcție de severitatea bolii, și până atunci, ortodontul nu va putea să înceapă să lucreze cu mușcătura pacientului.

În plus, o problemă comună pentru pacienții adulți este absența unor dinți. Când se planifică corectarea mușcăturii în astfel de cazuri, ortodontul poate oferi două soluții la problemă:

• Proteza unui dinte lipsă pe un implant (implant de titan plus, de exemplu, o coroană din zirconiu);
• Sau puteți să folosiți brațele pentru a vă deplasa dinții existenți în direcția defectului, închizând-o astfel.

În ambele cazuri, pacientul ar trebui să fie pregătit ortodontic: în dentiție ar trebui să se creeze suficient spațiu pentru implantul implantului și pentru a închide golurile din rând, dinții ar trebui să fie aliniate într-un arc.

Este interesant

După începerea tratamentului ortodontic, dinții devin mobili, iar la pacienții cu afecțiuni ale gingiilor această mobilitate poate fi excesivă. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, ortodontul poate elimina contactele așa-numite "blocante", ceea ce creează o povară inutilă pentru vorbire și pentru mestecare. Această procedură se numește măcinare selectivă. După ce contactele dintre dinți sunt normalizate, mobilitatea acestora ar trebui să scadă.

 

Chirurgia ortognatică ca tratament permanent de ocluzie

Uneori, pentru a obține o mușcătură ortognătică perfectă, eforturile unui ortodont nu sunt suficiente. Atunci când pregătește un plan de tratament, ortodontul îi poate spune imediat pacientului că va avea nevoie de un chirurg maxilofacial intervențional. Dacă pacientul este de acord cu această etapă, planul de tratament este ajustat în funcție de exact ceea ce chirurgul are nevoie pentru operație. Apoi, acești medici lucrează împreună, iar când ortodontul creează toate condițiile necesare pentru operație, chirurgul efectuează operația.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt formele scheletale severe de anomalii ale mușcăturii. Adică, atunci când cauzele problemelor de mușcături nu sunt doar poziția incorectă a dinților permanenți, ci și poziția sau dimensiunea incorectă a oaselor maxilare relative la baza craniului.

Cu toate acestea, din motive evidente, mulți pacienți sunt categoric împotriva operației. Apoi, ortodontul efectuează camuflajul ortodontic al mușcăturii greșite, adică pune toți dinții exact de-a lungul arcului, intenționează să îndepărteze dinții individuali și să deplaseze restul spre cei îndepărtați, căutând o opțiune acceptabilă pentru mușcătură.În același timp, contactele patologice dintre dinți pot fi menținute, iar profilul pacientului în funcție de trăsăturile faciale oferă de obicei o poziție anormală a oaselor maxilare.

De fapt, nu vă fie frică de chirurgia ortognatică. Chirurgul face toate tăieturile și tăieturile osoase numai în gură, adică nu există cicatrici pe față. După o intervenție chirurgicală, chirurgul prescrie purtarea unor fire elastice speciale pentru a asigura noua poziție a oaselor maxilare și pentru a da mușchilor să se obișnuiască cu schimbările.

Perioada de recuperare dupa o interventie chirurgicala ortognatica este de aproximativ 1 luna. În acest timp, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, să nu mănânce alimente solide (primele două săptămâni, toate alimentele ar trebui să fie lichide). În spital după operație, pacientul petrece 5-7 zile, după care i se permite să meargă acasă, iar după 2 săptămâni persoana se poate întoarce la serviciu, urmând instrucțiunile medicului.

După 3-4 săptămâni, ortodontul, împreună cu chirurgul, examinează pacientul și, dacă rezultatul este satisfăcut de medici, este desemnată eliminarea sistemului bracket.

 

Posibile complicații ale tratamentului ortodontic

Orice tratament este o intervenție în activitatea corpului uman, același lucru se aplică tratamentului ortodontic al mușcăturii permanente.Poate părea ciudat pentru unii, dar cel mai important pas în acest proces este pregătirea inițială a unui plan de tratament pentru un anumit pacient. Pentru aceasta:

• Ortodontul efectuează o analiză detaliată a modelelor de diagnostic ale fălcilor pacientului, calculează cu meticulozitate deficitul de spațiu disponibil;
• Learning fălcile imagine panoramică pentru evaluarea poziției dintelui, înclinați rădăcinile dinților, evaluează starea țesuturilor adiacente - sinus maxilar, osului alveolar maxilar, ale canalului mandibular, de asemenea, important este analiza plăcii osoase, care este un strat intermediar între dinți și oasele maxilarului;
• Analizează imagine craniu în vedere laterală - telerentgenogrammu la anumite ortodontist metodă poate estima lungimea fălcile și poziția lor în raport cu baza craniului, maxilarului evalua tipul de creștere, înclinarea dinților din față și să înțeleagă că este cauza ocluziei anormale.

După ce ortodontul compară toate informațiile primite, el trebuie să descrie în detaliu planul pentru acțiuni ulterioare. În funcție de diagnosticul pacientului și de caracteristicile mușcăturii sale, ortodontul alege brațele cu un program dentar specific,selectează anumite arce și implică utilizarea elementelor adiționale - curbează arcul, conectând dispozitive suplimentare la anumite etape de tratament pentru a obține cea mai bună mușcătură posibilă.

Uneori, pacienții se plâng că timpul ticăie și că mușchii nu ajung niciodată, sau observă că dinții lor s-au îndoit excesiv într-o direcție sau alta. În plus, pentru bolile gingiilor după fixarea bretelelor, poate apărea mobilitate excesivă a dinților.

Motivele pentru toate aceste fenomene pot fi reprezentări greșite ale ortodontului, care constau în alegerea greșită a armăturilor sau poziționarea incorectă a armăturilor pe dinți sau în cazul unui arc prea puternic la începutul tratamentului, care poate provoca supraîncărcarea dinților și a țesuturilor care le țin.

Pentru a preveni astfel de complicații, este important să alegeți medicul potrivit. Mulți pacienți vizitează ortodonți diferiți și își colectează opiniile despre problema lor înainte de a face o alegere, având încredere în specialiști și încep un tratament pe termen lung. Acesta este cazul când este mai bine să nu cauți o clinică, nu "unde este mai ieftină", ​​dar merită să cauți un doctor cu experiență înaltcare, pas cu pas, împreună cu tine, vor merge până la dinți frumoși, durata cărora poate fi de câțiva ani.

 

Videoclip util: etapele de schimbare a dinților de lapte până la cele permanente

 

Ce este o mușcătură corectă și incorectă la un copil și de ce este atât de important să consultați un ortodont în timp