Possíveis efeitos da remoção dos dentes do siso

Em seguida, você descobrirá:

• Quais poderiam ser as conseqüências da remoção dos dentes do siso;
• Que situações desagradáveis ​​podem surgir diretamente durante a extração dentária;
• Complicações perigosas que às vezes surgem um pouco mais tarde - quando você chega em casa de um dentista-cirurgião;
• E é possível perder a sensibilidade de uma parte do rosto e do queixo ao remover os dentes do siso, perder de vista e, em geral, como agir se algo deu errado.

Embora numerosas histórias sobre as possíveis conseqüências desagradáveis ​​da remoção dos dentes do siso não tenham surgido do ar, não se deve superestimar os riscos associados. A extração dos dentes (não apenas a sabedoria, mas em geral) é de fato um procedimento bastante traumático, e nem sempre durante essa cirurgia e depois disso tudo corre bem. No entanto, como mostra a prática, é muito mais perigoso não remover um dente do siso com indicações apropriadas do que entrar em contato com um cirurgião-dentista para obter ajuda.

Numa nota

Por exemplo, a falha de dentes do siso enrugados ou poliuretinados (isto é, com a erupção de quais dificuldades são observadas) freqüentemente leva a processos inflamatórios bastante sérios. Contra o pano de fundo de uma imunidade enfraquecida, tais inflamações podem até representar uma ameaça à vida de uma pessoa - há casos em que a falta de intervenção cirúrgica oportuna leva à morte.

Abaixo serão descritas várias conseqüências perigosas e simplesmente desagradáveis ​​da remoção dos dentes do siso, que na maioria das vezes têm que enfrentar os médicos e seus pacientes. No entanto, a informação apresentada destina-se a não assustar o leitor antes de uma visita ao dentista-cirurgião, mas a dar uma compreensão de todo o quadro, mostrando como agir no caso de uma situação problemática.

 

Complicações que às vezes ocorrem durante a remoção de um dente do siso, bem como suas conseqüências

Os dentes do siso superior e inferior entram em erupção mais tarde do que todos os outros dentes (de acordo com as estatísticas, geralmente entre 18 e 25 anos), portanto, na maioria dos casos, eles simplesmente não têm espaço livre suficiente. É por isso que mesmo um dente do siso, tendo inicialmente uma estrutura e localização normais na mandíbula, no processo de seu desenvolvimento e erupção, muitas vezes começa a se deformar.

Isto diz respeito, em primeiro lugar, às raízes do dente, que de alguma forma podem ser dobradas na mandíbula, apenas para dar à parte coronal a oportunidade de girar para que ela ainda emerja da superfície da gengiva e permaneça na dentição. O resultado de todos esses “testes no caminho da luz” é o único para cada pessoa que se dobra das raízes do dente do siso e, às vezes, sua posição absolutamente inacreditável na dentição (se, é claro, ele corta a gengiva).

A foto abaixo mostra as etapas iniciais do procedimento para a remoção do dente do siso impactado (isto é, escondido sob a linha da gengiva):

Se é uma questão de extração dentária, então é o dentista-cirurgião que avalia a complexidade do próximo procedimento. E quanto mais obstáculos à simples extração do dente do buraco com o fórceps são sugeridos por esta situação clínica, mais provável é o desenvolvimento de um cenário para remoção atípica (complexa) de um dente do siso, que sob certas variantes de desenvolvimento de eventos pode ter conseqüências desagradáveis ​​para o paciente.

Fatores que complicam o procedimento de extração do dente do siso incluem:

• inclinação pronunciada do dente em direção à bochecha ou à cavidade oral;
• baixa localização da parte coronal em relação ao sétimo dente adjacente;
• raízes fortemente curvadas (às vezes até em ângulo reto - veja o exemplo na foto);
• localização próxima das raízes ao seio maxilar ou ao canal mandibular;

e alguns outros.

Uma parte significativa das conseqüências desagradáveis ​​da remoção do dente do siso observada na prática odontológica é, em muitos aspectos, associada a erros médicos. E quanto mais inexperiente o cirurgião-dentista, maior o risco de tais erros.

Por exemplo, durante um procedimento de extração do dente do siso, as seguintes situações podem ocorrer:

• Fratura ou luxação de um dente vizinho - isso acontece quando o dente próximo a ele recebe uma carga pesada, como resultado do qual ele quebra ou começa a cambalear (um médico não muito experiente o toma como um suporte para o elevador, que remove o dente do siso).

Cirurgião Dentista Comentário

No caso de uma lesão acidental de um dente vizinho, o paciente raramente experimenta dor, pois normalmente 2-3 ou mais dentes entram na área da anestesia. Na maioria das vezes, uma fratura da coroa ocorre em um dente adjacente selado, muitas vezes morto, devido à resistência insuficiente de seus tecidos duros à carga (a força diminui devido à ausência de um feixe neurovascular que previamente alimentou tal dente).

Na prática da maioria dos cirurgiões-dentistas com experiência de mais de 10 anos, deve ter havido pelo menos um caso de selos “poddevaniya” acidentais no dente adjacente a ser removido. Quase sempre, trata-se de um preenchimento “antigo”, que exigiu reposição por muito tempo, mas explicando ao paciente por que, após a retirada de um dente, ele precisa voltar a colocar o preenchimento perdido, não é fácil.

Com uma fratura significativa da parte da coroa do dente, dependendo da situação clínica, é possível realizar sua restauração com materiais fotopolimerizáveis ​​compostos com um alfinete ou sem ele, colocar uma aba e (ou) uma coroa. Mas com danos significativos à parte coronal, pode ser necessário remover este dente (podem ser possíveis outras próteses com pontes ou implantes).

• Danos às gengivas e outros tecidos moles na boca. Com a posse imprecisa da técnica de extração do dente do siso, o tecido da gengiva ao redor pode ser simplesmente rasgado e esmagado. Durante os esforços excessivos do cirurgião-dentista, se a pinça e o elevador acidentalmente escorregarem, pode até haver um corte ou rasgo grave dos tecidos, levando a um sangramento prolongado e exigindo cuidados de emergência na forma de sutura.
• Separação do processo alveolar.Com um aperto profundo do dente com uma pinça, é possível romper a parte do osso que o segurava anteriormente, do lado de fora ou do lado de dentro (o paciente então às vezes sente as bordas afiadas do osso no lugar do orifício dental). A conseqüência é freqüentemente uma longa cura do buraco.
• Uma consequência inesperada e desagradável da remoção dos dentes em geral, especialmente dos molares inferiores, é às vezes uma fratura ou luxação da mandíbula inferior. Profissionais dentistas-cirurgiões sabem que a remoção de um dente do siso normalmente não requer a aplicação de considerável força física, uma vez que existem muitas maneiras de fazer a remoção, mesmo que o dente não “vá”.
• Perfuração do seio maxilar - empurrando a raiz do dente do siso superior ou até mesmo o dente inteiro no seio maxilar. A conseqüência desta situação, francamente desagradável, é que será necessário remover este objeto muito estranho do seio - para isso, um buraco é feito no osso, através do qual o objeto fica.

Quanto à dor na remoção dos dentes do siso: este procedimento pode ser realizado sem dor, mas o principal é fazer uma boa anestesia.A anestesia deficiente continua sendo um dos momentos mais problemáticos durante o trabalho dos cirurgiões-dentistas. Portanto, a maioria das pessoas tem medo de dor precisamente possível durante a extração dentária, em vez de sangramento, hematoma, alveolite, etc.

Uma alta porcentagem do risco de remoção dolorosa de um dente do siso pertence a instituições médicas orçamentárias (policlínicas, hospitais), onde apenas 15 a 20 minutos são alocados por paciente de acordo com os padrões. Durante esse tempo, em clínicas privadas normais, o médico só consegue se familiarizar com a pessoa, e em uma instituição pública, o cirurgião-dentista precisa ter tempo para descobrir qual dente remover, fazer anestesia, aguardar sua ação e, quase imediatamente, realizar a remoção.

Naturalmente, quando 10-15 ou mais pessoas se acumulam no corredor, não se pode falar em anestesia completa. Não é por acaso que os cirurgiões têm uma piada: “remover dentes sob Krikain”. "Krikaine" não é uma droga, mas um derivado da palavra "chorar". Em uma admissão livre ou quase gratuita, os gritos de dor dos pacientes raramente não acontecem, especialmente ao remover os dentes sexto, sétimo e especialmente oitavo (sábios),como não é possível aumentar a anestesia de qualidade.

Nota: "É possível depois remoção do dente do siso superior ou presas perdem a visão? "

Por alguma razão, as pessoas há muito seguem o mito de que os caninos são os chamados dentes de "olho" e que sua remoção pode levar a problemas de visão, já que suas raízes estão supostamente próximas ao nervo óptico (esse mito gradualmente se espalhou para os dentes superiores sabedoria). No entanto, esta lenda não tem base médica, uma vez que mesmo as raízes caninas mais longas dos dentes não atingem o olho e não danificam os nervos ópticos durante a remoção.

 

As conseqüências que surgem após a remoção do dente do siso

Depois que resultou com sucesso para arrancar um dente de sabedoria, e, ao que parece, tudo já está atrás, uma pessoa não pode adivinhar sobre as conseqüências adicionais desagradáveis ​​possíveis, ligeiramente atrasadas no tempo. E os problemas podem começar em casa: imediatamente, à noite ou em um dia ou dois.

Possíveis consequências no tempo após a remoção de um dente do siso (bem como qualquer outro, especialmente indígena):

• Aumento significativo da dor - com o término do anestésico;
• Sangramento prolongado do buraco quando o sangue não quiser parar;
• Febre;
• Hematoma;
• Parestesia (perda prolongada da sensação da bochecha, queixo, lábios, língua).

 

Dor após a remoção do dente do siso

De um modo geral, a dor é uma resposta normal do corpo a uma lesão na cavidade oral, causada pela remoção de um dente e pelo rompimento de tecidos anteriormente circundantes. Os tecidos mais lesados, geralmente a maior intensidade da dor.

No primeiro dia da remoção de qualquer dente, são recomendados analgésicos. Dosagem e droga específica são selecionados individualmente. Isso leva em conta as reações alérgicas, a tolerabilidade de um determinado medicamento e seu efeito no passado, a duração da ação, a eficácia do medicamento (força), bem como a capacidade financeira de uma pessoa.

É interessante

A anestesia local (infiltração palatina) nos dentes superiores não dura mais de uma hora, mas subjetivamente pode ser sentida por cerca de 1,5 a 2 horas. Para os dentes do siso inferior, é realizada uma técnica diferente de anestesia (mandibular, torusal), que dura 1-1,5 horas, mas as sensações de "congelamento" na metade da face persistem por 4-8 horas ou mais.Esta bochecha, meio lábios, a ponta da língua, etc. no lado da remoção não tem sensibilidade normal durante este tempo. Enquanto a anestesia está funcionando, a dor não ocorre após a remoção.

 

Sangramento prolongado do buraco dos dentes

O sangramento que ocorre imediatamente após a remoção do dente é um processo natural necessário para preencher o buraco com um coágulo de sangue que impedirá a infecção de entrar na ferida. Se o buraco não sangrar (às vezes há realmente um efeito de "buraco seco"), então isso sempre cria um risco aumentado de desenvolver alveolite - inflamação e supuração do buraco.

No entanto, o sangramento prolongado do poço (mais do que algumas horas) não é considerado normal. A consequência de tal sangramento pode ser um artigo de deterioração geral do bem-estar de uma pessoa, em casos raros, até perda de consciência.

Numa nota

Às vezes, o sangramento começa em casa quando o efeito vasoconstritor da adrenalina termina, o que geralmente é incluído nas preparações usadas para a anestesia local.

Normalmente, depois que o dente do siso é removido, o dentista imediatamente ou depois de pontos nas bordas das gengivas ao redor do buraco, coloca uma gaze estéril e recomenda o paciente mais fortepressione-o com os dentes opostos. A força de compressão das bordas do buraco determina parcialmente a velocidade na qual o sangramento pára.

De acordo com a situação, uma hemostática especial (esponja hemostática) ou outras drogas que podem parar o sangramento em indivíduos que correm risco de sangramento prolongado (pressão alta, uso de medicamentos que "diluem" sangue, doenças associadas à coagulabilidade prejudicada) podem ser pré-injetadas no poço.

No entanto, a aplicação local de medicamentos hemostáticos nem sempre produz o efeito desejado, por isso é importante diagnosticar a causa principal do sangramento (se houver) e eliminá-lo rapidamente:

1. Pressão arterial baixa;
2. Poucos dias antes da remoção do dente, em consulta com o médico assistente (clínico geral, cardiologista), cancele o uso de drogas que violem a coagulação sanguínea;
3. Para controlar o açúcar no sangue em diabetes, etc.

Se sangue após extração dentária a sabedoria não para por muito tempo, é melhor chamar um especialista (talvez o doutor que extraiu o dente) e pedir para o aconselhar em ações adicionais.

 

A temperatura é perigosa depois de remover um dente do siso?

A conseqüência da remoção de um dente do siso, especialmente no caso de um procedimento traumático, geralmente é um aumento significativo da temperatura corporal em poucas horas, muitas vezes à noite.

O aumento da temperatura é uma consequência da resposta inflamatória do corpo em resposta à lesão (mas não apenas). No entanto, mesmo que a temperatura suba para 38-39 graus no primeiro dia, isso ainda não indica uma séria supuração do buraco e o perigo de desenvolver um processo infeccioso, mas requer apenas observação dinâmica e alerta da pessoa. A alta temperatura (acima de 38) pode ser abatida com preparações apropriadas.

Feedback:

“Ontem tirei o dente do siso inferior, o oito, tudo estava virado para mim lá. Hora atormentada, depois costuras impostas. E à noite tudo estava muito doente, a temperatura subiu. À noite, já eram 39,3, eles batiam com minhas pílulas de marido e uma toalha fria. Agora, 37,2, estou sentado em Nurofen, toda a minha face dói e inchou ... ”

Oksana, Moscou

Como saber quando a subida da temperatura é a norma e quando deve soar o alarme? Um ligeiro aumento de temperatura para 37,5 graus - ele se encaixa na definição convencional de "norma",bem como um aumento acentuado para 38,1-38,2, seguido por uma diminuição no final do dia. O que é importante é o fato do desaparecimento da síndrome de temperatura no primeiro dia (máximo - no segundo) depois da extração dentária.

Se a temperatura continuar a aumentar regularmente (à medida que a ação do antipirético pára), a gengiva está dolorida e especialmente se houver um cheiro pútrido da boca - neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

Por que é importante consultar um médico se você suspeitar de uma temperatura “ruim”?

Um aumento na temperatura pode não ser apenas uma consequência de uma remoção complexa e traumática de um dente do siso, mas também pode ser um indicador do desenvolvimento de um processo de infecção perigoso no buraco no fundo de erros cometidos pelo dentista:

• raiz esquerda ou parte do dente na gengiva;
• empurrando tecidos cariados ou cistos esquerdos e granulomas profundamente no buraco;
• o efeito de "buraco seco" e sua inflamação;
• perfuração do seio maxilar, empurrando a raiz do dente para dentro com o desenvolvimento de sinusite;

e assim por diante

É por isso que é tão importante consultar um dentista em tempo hábil para que ele possa inspecionar o orifício e fazer um raio X.

 

Hematoma no rosto após a remoção do dente do siso

Fatores provocativos:

• Danos ao vaso durante a anestesia local;
• Pressão arterial alta;
• Fragilidade capilar aumentada.

Feedback:

“Olá! Na véspera eu fui puxado para fora um dente do siso na mandíbula e durante o congelamento foi muito doloroso para colocar uma injeção, eu pulei na cadeira. Após a remoção do dente, um hematoma cresceu no meu maxilar logo no primeiro dia. Além disso, o olho nu pode ver que a bochecha está inchada. Eu fui ao mesmo médico, eles me disseram que talvez fosse uma alergia (exatamente o que foi perguntado) e apontou Suprastin. No momento, o inchaço estava um pouco adormecido, mas a contusão permaneceu, assim como preocupações sobre isso. Como lidar com esse hematoma sob a mandíbula, isso geralmente é normal?

Alexander, Pskov

De um modo geral, a aparência de um hematoma na maioria dos casos não é tão assustadora quanto pode parecer devido à aparência formidável de uma contusão roxa. Tal machucado geralmente se resolve rapidamente.

A ênfase principal deve ser colocada não na aparência de uma contusão, mas no controle do progresso do orifício de cicatrização.Ao menor suspeita de alveolite (supuração do orifício, cheiro desagradável, coágulo sangüíneo decadente ou ausente, dor intensa e febre alta), você não precisa ficar em casa e esperar que tudo se resolva - você deve ir ao dentista para uma consulta o mais breve possível.

 

Parestesia no fundo de dano ao nervo mandibular

Muito raro mas muito desagradável a conseqüência de remover um dente do siso no maxilar inferior Pode haver uma perda temporária (e às vezes permanente) de sensibilidade em certas áreas da bochecha, lábios, língua e queixo - parestesia.

Fatores de risco para parestesia após a remoção do dente do siso inferior:

• A localização particular das raízes e um alto grau de atividade do processo inflamatório nas raízes. Quanto mais próximas as raízes ou os granulomas ou cistos presentes forem ao canal mandibular, por onde passa o nervo mandibular, ou ao nervo lingual, maior o risco de perda de sensibilidade da área correspondente.
• Fator médico. O diagnóstico atempado da proximidade das raízes ao canal mandibular torna possível pré-planejar uma intervenção cirúrgica.A experiência do cirurgião e a técnica usada durante a remoção de um dente do siso determinam a probabilidade de parestesia devido à falha do médico.

A parestesia é um fenômeno em que há perda da dor, temperatura, paladar, sensibilidade sensorial e proprioceptiva, mas não há paralisia. Ou seja, o rosto mantém sua aparência anterior, não é distorcido e as sensações subjetivas do paciente são comparáveis ​​à anestesia infinitamente contínua. Na maioria das vezes permanecem dormentes, língua e lábio.

Geralmente, a própria parestesia desaparece após algumas semanas, mas às vezes a restauração do tecido nervoso requer assistência na forma de prescrição de procedimentos fisioterapêuticos e / ou preparações especiais. Em casos muito raros, a perda de sensibilidade pode persistir para sempre.

 

Depois de remover um dente do siso, vale a pena soar o alarme.

A remoção de um oitavo dente pode ter sérias conseqüências, que, em casos graves, levam a abscessos, celulite, mediastinite e sepse (infecção sangüínea). Simplificando, quanto mais intensivo o processo infeccioso se desenvolve no orifício do dente extraído, mais provável será a disseminação de micróbios e suas toxinas nos espaços profundos da mandíbula, cabeça e pescoço.

A região maxilofacial é rica em vasos sanguíneos grandes e pequenos. Isso determina os riscos da rápida penetração de micróbios em órgãos e formações vitais, o que às vezes leva à morte.

A seguir estão os casos em que, a fim de evitar conseqüências graves após a remoção de um dente do siso, não é mais necessário esperar que o desconforto passe sozinho, mas você deve consultar um médico para aconselhamento:

• Se o sangramento do buraco não parar dentro de algumas horas;
• Se a temperatura dura 3 ou mais dias, e, especialmente, se há uma tendência ao seu aumento a cada noite para todos os valores superiores;
• Em geral, qualquer tendência negativa é uma razão para consultar um médico. Por exemplo, se a dor e o inchaço não diminuem, mas, ao contrário, cada vez que progride, isso também é um sintoma alarmante;
• Se houver problemas com a abertura da boca;
• Se um odor pútrido apareceu da boca, a supuração é observada no poço;
• Se a dormência da língua, queixo, lábios, bochechas persistir por vários dias.

E lembre-se: um dentista não é seu inimigo. Algumas pessoas têm vergonha de “sobrecarregar” os problemas que surgiram em seus médicos assistentes (pensando que o médico tem o suficiente de suas preocupações,ou que ele ficará ofendido por causa de tais “medos estúpidos”), mas tal abordagem pode levar a sérias conseqüências. Um bom dentista, como ninguém, está interessado no fato de que depois dos serviços do paciente tudo é bom, então ele tem que fazer todo o possível para eliminar o problema de preocupação para a pessoa ou, pelo menos, para esclarecer a situação e tranqüilizar.

 

Vídeo interessante sobre alguns problemas que podem ocorrer após a extração do dente

 

E é assim que a remoção do dente do siso impactado