Prothèses fermoir des dents et ses variétés

Bien que dans sa forme actuelle, la prothèse à agrafe ait été fabriquée pour la première fois en Allemagne au début du XXe siècle, cependant, ce type de prothèse était en fait connu à l’époque des pharaons égyptiens, dans la tombe duquel on a retrouvé des membres artificiels primitifs avec des dents artificielles dans la bouche de la momie. ). Une idée simple, qui est à la base de la prothèse pour fermoir, a été développée et permet de créer des prothèses de haute technologie, quasiment identiques aux dents naturelles de l'homme, sur le plan fonctionnel et externe.

De manière simpliste, la prothèse de compression est un type de prothèse amovible qui transfère la charge à la fois sur les dents restantes et sur les tissus muqueux. (sur le chewing-gum, et dans le cas d'une prothèse pour la mâchoire supérieure - sur le ciel). La base de tout type de prothèse de fermoir est le cadre électrique sous la forme d’un arc - en fait, un byugel («bugel» est traduit de l’allemand par «arc»). Pour cette raison, la prothèse elle-même est souvent appelée arc.

La photo ci-dessous montre des exemples de prothèses de cuspides:

Sur une note

Les prothèses à fermoir permettent d’éliminer les défauts partiels de la dentition, tout en maintenant un niveau élevé d’esthétique et en ne frappant pas sérieusement la poche - le coût d’une telle prothèse est généralement nettement inférieur au coût d’une prothèse sur implants.

Dans le même temps, il ne faut pas confondre les prothèses avec fermoir avec les prothèses très «de la grand-mère» («fausses mâchoires»), qu'elles mettent dans des lunettes toutes les nuits et pour lesquelles de nombreux patients sont totalement opposés. Byugel ne dispose pas d'une base en plastique massive - la base de la couverture du ciel - et son absence offre de nombreux avantages par rapport aux «prothèses d'aspiration». De plus, la prothèse du fermoir peut être portée 24 heures sur 24, ne retirant que tous les quelques mois pour plus d'hygiène.

Les avantages des prothèses à pince permettent aujourd'hui d'utiliser cette technologie, y compris en remplacement des prothèses fixes, en particulier lorsque les dents de la bouche ne peuvent pas supporter la charge de mastication du "pont". Et malgré un certain nombre de lacunes (nous en parlerons un peu plus bas), les réalités actuelles sont telles que non seulement les personnes âgées, mais également les jeunes utilisent les prothèses Bugel en Russie.

 

Caractéristiques de la prothèse de fermoir et de ses variétés

La caractéristique la plus importante d'une prothèse dentaire est la fiabilité de sa fixation dans la cavité buccale. Vous conviendrez que très peu de personnes auraient aimé l'idée que la prothèse puisse un jour tomber de la bouche lors d'une conversation ou d'un repas. En attendant, avec des prothèses laminaires amovibles, c'est possible et tel.

Contrairement aux prothèses byougelniennes, les lamelles se fixent dans la cavité buccale à de nombreux égards en raison de l’aspiration des muqueuses. En réalité, ces prothèses amovibles sont communément appelées parfois «ventouses».

Avec les prothèses du fermoir, une fixation beaucoup plus fiable et durable est réalisée. - par exemple, sur des crochets spéciaux ou des serrures. Tout cela garantit l'immobilité de la prothèse lors de la mastication d'aliments et, surtout, lors de la conversation.

Sur une note

Beaucoup ont probablement entendu dire que les prothèses dentaires amovibles lors d'éternuements peuvent même voler en direction de l'interlocuteur. Dans ce cas, nous parlons de prothèses en plaque acrylique. Et cela ne s'applique certainement pas aux prothèses de fermoir, qui sont ajustées de manière à ne pouvoir être extraites de la cavité buccale que le long d'une certaine trajectoire, ce qui exclut la possibilité de retombées imprévues de la prothèse.

Comment fixer le "byulya" dans la bouche sans base plastique?

La fixation des prothèses dentaires est réalisée à l'aide des dents existantes du patient. Dans le même temps, on distingue les types de prothèses suivants:

• Sur les fermoirs (la prothèse recouvre les dents de pilier avec des crochets spéciaux - fermoirs);
• Sur les attachements (des éléments de petites mèches sont installés dans les dents de pilier et la prothèse, qui sont ensuite encliquetées);
• Sur les couronnes télescopiques (les couronnes sont montées sur les dents d'appui et dans la prothèse - la prothèse est alors simplement posée sur les couronnes d'appui).

Nous parlerons des avantages et des inconvénients des différents types de fixation des prothèses dentaires.

Sur une note

En attendant, il faut comprendre que s'il n'y a pratiquement plus de dents dans la bouche, il est peu probable que les prothèses byugel corrigent la situation - la prothèse n'aura simplement rien à réparer. Dans ce cas, une alternative peut être, par exemple, l’utilisation d’une prothèse en plaque acrylique ou en nylon (version économique), ou de prothèses sur implants utilisant la technologie All-on-4 ou All-on-6 (plus onéreuse, mais aussi beaucoup plus pratique) .

L'indication principale pour l'installation d'une prothèse partielle est l'absence de plusieurs dents consécutives (généralement 2 ou 3) d'un côté de la mâchoire.Cependant, tout est individuel ici: dans un certain nombre de cas cliniques, cette prothèse peut être installée de manière fiable avec un minimum de «stock» de dents piliers sur chaque mâchoire.

En d’autres termes, la possibilité d’utiliser un système de prothèse partielle est largement déterminée par l’état actuel de la cavité buccale du patient. En particulier:

1. La position des dents, leur nombre et leur état;
2. La présence ou l'absence de maladie des gencives (parodontite, maladie parodontale);
3. La nature de la morsure;
4. Anomalies maxillo-faciales.

C'est intéressant

En général, lors de la planification de prothèses, il est important de prendre en compte les nombreuses nuances et le dentiste doit examiner soigneusement le patient avant de promettre quelque chose ou, surtout, de commencer à faire quelque chose. Sinon, il est possible non seulement de fabriquer une prothèse à fermoir gênante et inutile, mais dans les mois à venir de désactiver même les bonnes dents, de provoquer une morsure et une abrasion dentaire pathologiques et, dans les cas graves, de provoquer de graves déformations de l'articulation temporo-mandibulaire et de créer des problèmes de diction.

Lors du choix de l'une ou l'autre version des prothèses du fermoir, il ne faut pas oublier que l'utilisation d'une prothèse dentaire vise non seulement à retrouver la fonction de mastication perdue, mais également et surtout à restaurer la beauté naturelle du sourire.Et les membres artificiels byugelny permettent vraiment de le faire.

Cependant, du point de vue esthétique, certaines nuances sont largement déterminées par la méthode de fixation de la prothèse dans la cavité buccale - sur des pinces, des attaches ou des couronnes télescopiques.

 

Dans quels cas préférer des prothèses fermoirs avec fixation klammernoy

Est-il possible de parler de perfection esthétique lorsqu’il s’agit de prothèses Cusp?

Après tout, le klammer est un crochet en métal moulé qui s’accroche près du col de la dent du pilier directement près du bord de la gomme. En termes simples, ce crochet est clairement visible dans la bouche.

La photo ci-dessous montre une prothèse en forme de fermoir - un fermoir en métal peut être vu même à l'œil nu:

Malgré les possibilités du technicien dentaire de masquer partiellement ces crochets, les données du bluhel ne peuvent toutefois pas contester l'esthétique des prothèses dentaires avec d'autres types de fixations.

La fixation de Klammer avec une prothèse à fermoir peut être préférée si:

1. Les restrictions financières sont sévères (les autres options sont plus coûteuses);
2. Il nécessite également un effet d’attelle dû àque les agrafes sont capables de répartir la charge de manière spéciale lors de la mastication, ce qui permet de conserver les dents desserrées en cas de maladies parodontales (lors de l'utilisation d'une attelle bylugel).

Afin d'améliorer l'esthétique du «crochet» de Hugel, ainsi que de créer un confort maximal lors de son utilisation, les prothèses Quadrotti et Akri-Free ont été inventées.

Les prothèses dentaires Quadrotti (Quattro Ti) sont fabriquées en plastique, dont les propriétés sont presque identiques à celles du nylon - souples et en même temps très durables. Les crochets d'une telle prothèse ne sont pas frappants, mais on peut encore les voir après un examen approfondi.

Les prothèses Acry-Free sont constituées de résines acryliques. Leur base est moins élastique que Quadrotti, mais elle est également assez solide. La prothèse se maintient également dans la cavité buccale grâce à la fixation par serrage et les crochets sont moins visibles que ceux en métal.

Les prothèses Quadrotti et Akri-Free sont assez chères - en moyenne plus chères qu'avec une base en métal à base d'alliage de titane.

 

Propriétés d'attelle de bügel (à propos de l'effet thérapeutique des prothèses)

Avant de procéder à l'examen des prothèses de la cuspide sur les attachements, il est utile de dire quelques mots sur les propriétés d'attelle des cuspides.

La fixation des lunettes de protection par Klammer, malgré certaines imperfections esthétiques, reste populaire, notamment parce qu’elle permet de préserver les dents lâches. Ainsi, la prothèse permet non seulement de restaurer les dents perdues, mais également de renforcer celles existantes.

Une prothèse pour attelles est constituée d'un arc métallique adjacent à la face interne des dents. Les agrafes ont de nombreux liens, processus en forme de griffes ou anneaux qui fixent chaque dent mobile. Cette prothèse permet de répartir uniformément la charge de mastication des dents mobiles vers les dents saines, ainsi que vers les processus alvéolaires (il est recommandé de fermer les dents de la couronne avec des couronnes).

La photo ci-dessous montre le système de prothèse avec attelle à fermoir:

La prothèse d'attelle est indiquée pour:

1. Racines nues;
2. Maladie parodontale (avec saignement, poches parodontales pathologiques et mobilité des dents);
3. Mauvaise position des dents;
4. Lorsque les dents sont enlevées (après l’extrait d’une dent, pendant un certain temps, les dents adjacentes commencent à se pencher progressivement vers le défaut,et les dents antagonistes de la mâchoire opposée sont retirées du trou, ce qui peut entraîner leur mobilité).

Comme pour les autres types de prothèses à fermoir, les structures en attelle ont leurs propres contre-indications pour l'installation:

• Période de gestation;
• Après la radiothérapie;
• Oncologie;
• Processus inflammatoires aigus dans la bouche;
• Troubles mentaux;
• Maladies graves du cœur (vaisseaux sanguins) et du système respiratoire en période d'exacerbation;
• Allergie au matériau de la prothèse;
• Maladies osseuses;
• Alcoolisme (toxicomanie);
• Manque d'hygiène buccale normale;
• Atrophie sévère du processus alvéolaire;
• Absence de dents de pilier nécessaires ou de hauteur insuffisante;
• Pathologie de morsure sévère.

Ces contre-indications sont pertinentes pour tous les types de prothèses Bugel.

 

Prothèses fermoir avec serrures (attachements)

"Pièce jointe" dans la traduction anglaise signifie "connexion". Les attachements sont un système de fermetures à verrouillage qui vous permettent de fixer solidement la prothèse avec fermoir dans la bouche avec un minimum de dommages en termes d’esthétique.

Les couronnes spéciales, qui ont un verrou (attachement), sont généralement posées sur les dents du pilier, et l'autre attachement est caché à l'intérieur de la prothèse.Avec ce type de fixation, une partie de la charge lors de la mastication est transmise aux dents de soutien par le verrou.

Contrairement à la fixation par pince, les prothèses verrouillables présentent de nombreux avantages importants:

1. Esthétique supérieure grâce aux micro-verrous cachés dans les dents et le byugel. De côté, il sera presque impossible de comprendre qu'une personne a une prothèse;
2. Précision d'ajustement maximale;
3. Durée de vie plus longue (7-10 ans);
4. Facilité d'utilisation;
5. Augmentation de la rigidité de la fixation;
6. Période d'accoutumance plus courte.

Inconvénients des prothèses de fermoir sur les attachements:

• Coût plus élevé par rapport aux fermoirs classiques avec fixation par pince;
• La nécessité de dépulper presque toujours (enlever le "nerf") dans les dents du pilier en rapport avec la préparation de l'attachement du château.

Il existe également un manque général de prothèses de fermetures - une atrophie progressive du tissu osseux sous la prothèse, à cause de laquelle il est parfois nécessaire de combler les vides en appliquant une couche de plastique sur le byugel.

 

Fixation d'une prothèse partielle sur les couronnes télescopiques

L'un des plus difficiles à fabriquer est le byugel dit télescopique (il est fixé aux dépens des couronnes télescopiques). Il est également le plus esthétique de sa classe.

Avant la pose de la prothèse, l’orthopédiste broie (prépare) les dents piliers sous la couronne, les recouvre d’une couronne en métal et pose ensuite le byugel sur lequel sont également fixées les couronnes. En termes simples, la prothèse est constituée de deux parties: amovible et non amovible. Lors de l’installation de la prothèse, les couronnes des dents de pilier pénètrent dans les couronnes de la partie amovible.

L'essence de la monture est montrée dans la photo ci-dessous:

Les couronnes des dents de pilier sont solidement cimentées; elles ne peuvent pas être retirées aussi facilement, mais la prothèse peut être retirée. Pour une fixation fiable, il est idéal d’utiliser au moins 6 couronnes télescopiques.

Malgré la simplicité de l’idée, ce type de prothèse à fermoir se distingue par une grande complexité de fabrication (et, par conséquent, par un prix élevé). En Russie, ce type de prothèse n’est pas aussi populaire que dans certains pays d’Europe occidentale et aux États-Unis.

 

Avantages et inconvénients des prothèses de fermoir sur implants

Toutes les options ci-dessus pour les prothèses de fermoir présentent deux inconvénients majeurs:

1. Tous suggèrent la présence dans la conception de la cavité buccale amovible. En d’autres termes, la prothèse devra être régulièrement retirée de la bouche - au moins pour assurer son hygiène (nettoyer avec un dentifrice).Chez de nombreux patients, ceci est en quelque sorte associé à la «fausse mâchoire», même si la prothèse ne remplace que quelques dents perdues et ne devra être retirée qu'une fois tous les 2 ou 3 mois.
2. Certains patients ne connaissent même pas le deuxième inconvénient des prothèses à fermoir et, bien sûr, cela ne sera guère mentionné dans le matériel promotionnel des cliniques. Mais le fait est que même la plus belle et la mieux ajustée de la prothèse en bugel n'empêche pas l'atrophie progressive du tissu osseux des processus alvéolaires. En conséquence, au fil du temps, l'os de la mâchoire va s'atrophier, car il ne reçoit pas une charge de mastication complète, transmise auparavant par la racine de la dent. La perte osseuse entraîne alors une modification des traits du visage caractéristiques du troisième âge.

En réalité, la fixation d'une prothèse de fermoir sur des implants permet de remédier à ces inconvénients dans une certaine mesure.

En général, il y a beaucoup d'avantages:

• Bugel sur implants est une prothèse amovible sous condition (c’est-à-dire qu’elle n’a pas besoin d’être retirée régulièrement par vous-même.), et il ne peut être enlevé que par un médecin en utilisant des outils spéciaux);
• L'atrophie de l'os de la mâchoire est empêchée directement dans la zone des implants installés, car l'implant remplit la fonction d'une racine de dent artificielle.Cependant, il est clair que si seulement 1 à 2 implants étaient installés lors de prothèses, l’effet dans son ensemble sera faible;
• Dans le cas d'une prothèse sur la mâchoire supérieure, aucun support n'est requis sur le ciel - cela facilite grandement l'addiction à la prothèse (la gêne et le réflexe nauséeux ne se produisent pas, la diction n'est pas perturbée);
• Lors de la fixation d'une prothèse sur des implants, la présence de plusieurs dents fortes chez un patient devient sans importance (de telles dents dans d'autres versions de prothèses deviendraient des supports).

Les prothèses de fermetures sur implants peuvent considérablement économiser par rapport à une implantation multiple, lorsqu'un implant plus une couronne devrait être mis en place à la place de chaque dent perdue. Souvent, il ne manque que les dents d'extrémité (mastication extrême) pour la fixation de la prothèse partielle - dans ce cas, l'installation de l'implant sera presque le seul moyen de résoudre le problème.

La variante la plus populaire des prothèses dentaires actuelle avec leur absence complète est les technologies All-on-4 et All-on-6, qui impliquent l'utilisation de prothèses byugel avec une conception de faisceau avec installation sur 4 ou 6 implants, respectivement.

Par souci d'équité, il faut dire que ce type de prothèse se réfère formellement au byugeln - habituellement, les prothèses byugelny sont comprises comme des constructions montées dans la cavité buccale à l'aide des colliers, attaches ou couronnes télescopiques susmentionnés.

Rétroaction:

«Je suis un retraité militaire solitaire, j'ai 70 ans. Il y a environ 8 ans, toutes les dents ont volé. Trois fois, j’ai inséré des ventouses dans une polyclinique militaire départementale pour un attrait spécial, mais elles ont tenu le coup pendant la conversation et les démons sont tombés pendant le repas et rien n’a pu être fait. Le dentiste m'a expliqué qu'ils disaient que vous aviez des joues charnues, des mèches irrégulières, une bouche courbée et tout le reste. Pour la troisième fois après un Arménien, je me suis enfui avec la dernière prothèse tombée et je suis allé rendre visite à mon fils à Peter. Il m'a conseillé de faire la prothèse du fermoir sur les implants. J'ai été mis dans la clinique 4 de ces verrous, et ils prothèses. Cela s'est avéré un peu cher, bien que pour l'action, grâce à mon fils, il ait jeté de l'argent. Mais ça vaut vraiment le coup, mâcher est devenu normal. Maintenant je dois me marier à nouveau ... ".

Sergey, Moscou

 

Principes généraux pour la fabrication d'une prothèse partielle

La prothèse de la cuspide, comparée à une prothèse laminaire totale et partielle, est considérablement plus complexe dans sa fabrication. Il est possible de distinguer les étapes suivantes de la fabrication des structures:

1. Clinique (sous la présidence d'un chirurgien orthopédique);
2. Laboratoire (dans le laboratoire dentaire).

Avant le début du traitement, l’essentiel est de collecter l’anamnèse (enquête) et de procéder à un examen approfondi du patient et à l’élaboration d’un plan pour le traitement à venir. Il en ressort des détails importants, allant du statut allergique du patient et des caractéristiques de la morsure à la définition de la tactique de la prothèse et au choix de la prothèse elle-même.

Si le choix pour des raisons objectives tend à se faire par prothèses, le chirurgien orthopédiste choisit des dents de soutien. S'ils ont besoin d'un traitement (obturation ou dépulpage), le dentiste thérapeute prépare les dents pour les prothèses. En outre, le chirurgien orthopédiste procède à la préparation des dents de pilier préparées sous les couronnes (ceci est particulièrement vrai pour les types de fixation de type château et télescopique).

Sur une note

Le choix des dents de pilier est un moment crucial, car leur destin peut en dépendre.Avec le mauvais choix de dents de pilier, elles peuvent se détacher des charges.

Après avoir pris les empreintes de chaque mâchoire (deux empreintes), elles sont envoyées aux prothésistes dentaires et la phase de laboratoire débute: fabrication d'un modèle de la prothèse à l'aide de l'empreinte.

Après cela, la prothèse est essayée dans la cavité buccale du patient et corrigée. La construction est ensuite renvoyée au laboratoire, où se déroulent les dernières étapes d'achèvement, après quoi le chirurgien orthopédiste la fixe dans la cavité buccale et explique au patient les caractéristiques de l'insertion et du retrait de la prothèse partielle ainsi que les règles de prise en charge.

Les dates de réalisation de la prothèse partielle sont individuelles et dépendent en grande partie du type de prothèse choisi. Les prothèses sur les clamps peuvent généralement être installées dans un délai de 2 semaines, et les prothèses avec serrures ou couronnes télescopiques peuvent être installées dans un délai de 3 à 4 semaines.

Combien coûte aujourd'hui une prothèse à fermoir?

Le coût de la prothèse de fermoir dépend de nombreux facteurs, mais il y a deux facteurs principaux: la complexité de la fabrication de la prothèse et le prix des matériaux utilisés. Par exemple, les prothèses byugel sur les couronnes télescopiques, qui sont une construction de haute précision, seront relativement coûteuses.Les prothèses de Byugel sur implants seraient encore plus chères, lorsqu'en plus de la fabrication de la prothèse, le stade chirurgical est également supposé.

Les métaux précieux (or, platine) sont souvent utilisés dans les prothèses de fermoir. Ces produits coûteront donc plus cher que les prothèses en alliages «classiques» à base de titane.

Le Byugel à fermoirs, qui peut être acheté à un prix de 30 à 40 000 roubles environ par prothèse, est considéré comme le plus "économique". Les systèmes Byugelnye sur accessoires (avec fixation sur deux micro-serrures du système «Bredent», Allemagne) coûtent environ 80 000 et plus pour le produit fini. Le coût peut varier selon les régions et, à Moscou, les prix sont généralement beaucoup plus élevés.

En ce qui concerne le coût des prothèses de fermetures sur implants, il convient de garder à l’esprit que l’installation d’un seul implant coûtera en moyenne 50 à 80 000 roubles. Vous devrez peut-être installer plusieurs implants et ajouter le coût de la prothèse.

Sur une note

De manière générale, le coût peu élevé de certaines prothèses par rapport à d’autres est très arbitraire. Bien sûr, les prothèses en plaques acryliques amovibles sont presque toujours beaucoup moins chères que celles de byugel, mais comparer le coût des prothèses à fermoir en s’appuyant uniquement sur le type de fixation - l’approche n’est pas tout à fait correcte. Prenons, par exemple, au moins les prothèses d’embrayage sur les agrafes: elles peuvent être plus coûteuses que sur les accessoires, du fait de l’utilisation d’alliages précieux.

Encore une fois, le prix des prothèses à fermoir sur implants peut être très «lourd» si l'on choisit des implants premium (Straumann, Nobel), tandis que dans le cas de l'utilisation d'implants budgétaires (Alpha BIO, MIS), le coût du travail «clé en main» peut être réduit. au coût de l’installation d’une prothèse sur des couronnes télescopiques utilisant des alliages précieux.

 

Comment entretenir une prothèse pour l'utiliser le plus longtemps possible

Contrairement aux mêmes prothèses en plaque, un byugel n'a pas besoin d'être retiré la nuit et rangé dans une «tasse». Il est porté 24 heures sur 24, mais il est tout d'abord retiré 2 à 3 fois par jour pour prendre des mesures d'hygiène à l'aide d'un dentifrice et d'un pinceau. Ne prenez pas de dentifrice blanchissant (très abrasif) car il pourrait endommager la surface de la prothèse avec des particules abrasives.

3-4 mois après l’installation, le byugel dans la cavité buccale est adapté pour que son bord en plastique s’enfonce dans la gomme et que les aliments ne tombent pas sous celle-ci.Cela permet beaucoup moins souvent de retirer la prothèse pour des raisons d'hygiène, en la conduisant sur le même principe que celui des dents indigènes. Cependant, une fois tous les 3 mois, il est souhaitable de retirer la structure et de la placer dans une solution bactéricide spéciale pour le traitement des prothèses (pendant 2 à 3 heures - pour la désinfection à partir de la microflore pathogène).

Une hygiène minutieuse est également obligatoire, non seulement pour les dents piliers, mais également pour toutes les dents présentes dans la cavité buccale, avec et sans couronnes. Il est recommandé d'utiliser un irrigateur dentaire.

Une fois tous les six mois ou tous les ans (selon la politique de la clinique), le patient doit consulter son médecin traitant pour:

• Vérifiez la dentition pour la présence de super-contacts, c'est-à-dire des points où la morsure des dents artificielles de la prothèse (et de celles existantes) est clairement surestimée, ce qui signifie qu'il y aura une surcharge de la ou des dents et une destruction progressive;
• Pour diagnostiquer le respect de la base du byugel et des gencives, sur lequel il s'appuie;
• Pour l'hygiène dentaire professionnelle.

Si, pour un certain nombre de raisons objectives, il est nécessaire de retirer la prothèse du fermoir pendant une longue période, ses conditions de stockage doivent être les suivantes: sous une forme sèche et propre dans une boîte en plastique à la température ambiante.Il est interdit de stocker le byugel dans le réfrigérateur ou à proximité de l'appareil de chauffage en raison d'une possible déformation de la structure.

 

Si vous avez une expérience personnelle des prothèses de dentier - assurez-vous de partager les informations en laissant votre commentaire au bas de cette page (dans la zone de commentaire).

 

Informations visuelles sur différents types de prothèses

 

Vidéo utile: les prothèses dentaires byugel comme alternative aux implants