Traitement des caries cervicales

Lorsque la carie du col utérin survient, de nombreuses personnes au lieu de s'enfuir au plus vite à la clinique pour soigner la dent retardent toutes ce moment indésirable. Cela est en partie dû à diverses informations contradictoires sur le réseau concernant la possibilité de traiter les caries cervicales même à domicile (avec ses formes initiales), sur la possibilité d'utiliser des dentifrices reminéralisants et d'autres moyens disponibles censés aider à restaurer efficacement l'émail des dents et problèmes.

Pour savoir où se trouve la vérité et le mythe, quelles méthodes de traitement des caries cervicales sont vraiment efficaces et ce qui peut être fait à la maison, nous en parlerons plus avant. Et aussi considérer le mécanisme de développement de la pathologie et des caractéristiques associées à la localisation des caries dans la région cervicale de la dent.

 

Caractéristiques de la carie cervicale et tableau clinique caractéristique

La carie cervicale apparaît, en général, en grande partie pour les mêmes raisons,comme toute autre carie, et est associée à l'activité vitale des microorganismes qui convertissent les glucides en acides organiques. En règle générale, la pathologie se forme sur le fond d'une mauvaise hygiène buccale et sans traitement rapide, elle progresse très rapidement.

Le manque de compétences de brossage formé depuis l'enfance et le fait d'ignorer le fil dentaire (à partir de l'adolescence) ont pour résultat les surfaces des dents les plus sensibles à la carie, où la plaque s'accumule abondamment.

Sur une note

Le facteur microbien dans le développement des caries dans le contexte de l'utilisation de produits contenant des glucides facilement fermentables (principalement du saccharose) a été prouvé en 1884 par Miller. Cette théorie parasitaire chimique du développement de la carie avec des modifications mineures a atteint nos jours. La déminéralisation focale des couches d'émail sous la surface commence sous la plaque suite à la fermentation d'hydrates de carbone par des bactéries de l'espèce Streptococcus mutans avec formation de divers acides organiques qui «corrodent» la structure de l'émail. Dans le même temps, la composition minérale du réseau cristallin des prismes d’émail est perturbée par la formation de «micropores», ce qui se traduit visuellement par la formation de caries cervicales au stade de la tache.

La plupart des dentistes ont tendance à croire que la carie cervicale est une forme plutôt agressive de maladie dentaire, due à plusieurs facteurs.

1. La zone touchée par les caries cervicales a une faible épaisseur de tissu protecteur et souvent, l'émail n'est pas suffisamment minéralisé. Une dent consiste en une couronne, un cou et une racine. Le cou de la dent est normalement situé sous le bord de la gencive, et toute la zone près du bord du cou est appelée «cervicale». La lésion carieuse sélective de cette zone faible implique souvent la destruction active de l'émail et de la dentine, jusqu'à la pulpe («nerf») avec l'apparition rapide de sensations douloureuses perturbantes caractéristiques de chaque stade. C’est pour cette raison que les caries du col utérin sans traitement ponctuel peuvent très rapidement se transformer en complications: pulpite, parodontite, etc.
2. Défauts combinés. La spécificité de la localisation et de la propagation des lésions réside dans le fait que souvent les défauts cervicaux "rampent" sur toute la zone cervicale, atteignant le milieu de la couronne de la dent, passant sous la gencive ou capturant les surfaces de contact lors du passage aux caries circulaires.Dans de tels cas, la dent est engloutie dans une carie en cercle, ce qui, sans traitement, conduit souvent à la rupture d'une partie ou de la totalité de la couronne.

La photo ci-dessous montre un exemple de carie circulaire de dents de lait:

Une caractéristique de la carie cervicale est également le fait que les défauts sont souvent situés dans la "zone de sourire". Si les zones de destruction sont situées sur le côté des dents ou sur des surfaces inaccessibles, le plus souvent, cela ne provoque pas d'effets esthétiques graves ni d'inquiétude. Toutefois, une douleur à court terme due à divers stimuli et des risques de carie dans les complications sans traitement initial sont possibles.

Quand le même cervical caries sur les dents antérieures (particulièrement dans la "zone du sourire"), il existe souvent de graves problèmes psychologiques, y compris une dépression nerveuse. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont le travail est lié à des contacts professionnels ou à des activités publiques régulières (journalistes, artistes, directeurs, enseignants, médecins, etc.).

Les symptômes de la carie cervicale peuvent être très divers, mais ils entrent tous dans la règle générale: la douleur est toujours de courte durée et disparaît rapidement après la suppression du stimulus.Cet aspect vous permet de faire le bon diagnostic préliminaire et de ne pas confondre avec les complications de la carie.

En règle générale, les caries cervicales au stade de la tache ne se manifestent que visuellement: changement de la couleur de l'émail dans la région cervicale: passant d'une tache blanche à une pigmentée, en fonction de l'activité de la carie et des possibilités de coloration avec les colorants alimentaires. Parfois, la sensation de mouture des irritants chimiques (particulièrement acides) est rapidement dissipée. À ce stade, un traitement avec des méthodes conservatrices est possible sans qu'une dent ne prépare un foret.

Les caries superficielles du col de l'utérus sans traitement opportun peuvent entraîner un tableau clinique plus diversifié avec le développement de douleurs dues au froid, au chaud et au sucré, bien que parfois elles se développent également de manière asymptomatique.

Si vous ne commencez pas le traitement, alors la carie cervicale suivante de la forme de la surface va en moyenne puis en profondeur. Dans ce cas, les irritants chimiques (sucré-salé), thermiques (froid et chaud) et mécaniques (ingestion d'aliments solides) apparaissent le plus souvent. Il convient de souligner une fois de plus que toutes les douleurs sont de courte durée et disparaissent rapidement avec l'élimination du facteur causal qui les a provoquées.

Commentaires

Quand il y avait de la douleur dans la dent frontale à cause de l'eau froide - au début, je ne comprenais pas quel était le problème. Il a regardé dans le miroir et a été horrifié: près de la gencive, près de la dent supérieure, il y avait une tache sombre à peine visible allant sous la gomme. Je suis allé chez le dentiste d'un ami pour un traitement. Il m'a dit que c'est une carie. Le traitement a pris environ 40 minutes, j'ai mis un cachet semblable à la couleur de ma dent, maintenant je bois de l'eau froide, autant que tu veux ...

Valery, Tambov

 

Traitement des caries cervicales à la maison: réalité ou mythe?

Pour de nombreuses personnes, le fait même que les caries cervicales puissent être traitées à la maison vous permet de ne pas consulter un dentiste pour une aide professionnelle pendant longtemps (par exemple, à cause de la peur des enfants de terribles maux de dents lors d'un exercice). Bien alors La bonne nouvelle pour de telles personnes est que certaines thérapies à domicile n’ont en réalité aucun sens.

Les caries cervicales au stade des taches peuvent être guéries à la maison en utilisant des produits et des préparations d'hygiène à long terme contenant des concentrations élevées de fluorure et de calcium pour saturer le réseau cristallin d'émail affaibli dans la zone de changement de couleur (des contre-indications sont possibles).Vous pouvez par exemple utiliser des gels reminéralisants, ainsi que des dentifrices spéciaux pour caries cervicales.

Cependant, ce traitement devrait prendre en compte certains points importants:

1. La carie cervicale et ses caractéristiques sont propres à chaque personne: emplacement, profondeur de la lésion, surface, structure de l'émail, etc. De plus, le processus carieux dans la ou les régions cervicales se produit souvent en raison de divers facteurs aggravants, pouvant inclure une mauvaise hygiène buccale, âge, présence d'autres problèmes de dents, état de santé général. Il n'y a aucune garantie que l'auto sélection remèdes pour le traitement des caries à la maison, il tiendra compte de toutes les nuances non seulement de la cavité buccale, mais également de caractéristiques communes, d'égale importance, qui déterminent directement ou indirectement le succès du traitement.
2. La gamme de produits (préparations) destinés au traitement professionnel et à domicile et à la prévention de la carie cervicale est trop variée et trop vaste. Encore une fois, rien ne garantit que le choix indépendant de l’un ou l’autre des remèdes réussira au-delà de la résolution rapide du problème du traitement de la carie cervicale au stade de la coloration,mais cela ne nuira pas à la santé générale et à la santé des dents à fortes concentrations, par exemple les fluorures (qui peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés).
3. Il est possible de traiter les caries cervicales avec des méthodes conservatrices uniquement au stade de la coloration. Et avec quelle probabilité vous pouvez supposer que votre défaut cervical est une carie au stade des taches et non superficielle, moyenne ou profonde (ou une maladie non carieuse en général - hypoplasie de l'émail, fluorose, défaut en forme de coin; ou dépôts dentaires banals - plaque pigmentée ou pierre)?

De l'expérience du dentiste

Même un dentiste lors d'une réception professionnelle pour clarifier le diagnostic effectue non seulement des diagnostics cliniques (enquête, examen, sondage), mais aussi des méthodes de recherche spéciales (coloration avec des colorants, rayons X, MEO, transillumination, etc.). Parfois, cela prend de 10-15 à 60 minutes. Après tout, la tactique correcte pour poursuivre le traitement de la carie cervicale dépend du diagnostic correct.

Souvent, les défauts des tissus profonds (couches profondes d'émail et de dentine), ainsi que les complications courantes des caries, telles que pulpes et parodontites, sont masquées sous les caries cervicales.Lorsqu'une pulpite (ou une parodontite) est détectée, la tactique de traitement est réduite au traitement du canal de la dent avec l'élimination du processus infectieux qui s'y trouve. Mettre en place le sceau dans la région cervicale sans traitement et sceller le (s) canal (s) conduirait bientôt à des complications encore plus graves, notamment la perte d'une dent.

 

Remèdes populaires populaires pour le traitement des caries cervicales

Les caries cervicales sont souvent accompagnées de sensations douloureuses qui peuvent ne pas durer longtemps jusqu'à ce que leur cause soit éliminée: sucré, froid, chaud - tout cela peut causer une douleur d'intensité variable. Parfois, il peut provoquer une douleur très forte pendant le repas, caractéristique des caries profondes du col utérin.

En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses façons de se débarrasser temporairement de la douleur si l'admission d'un médecin pour des raisons insurmontables est différée pendant un certain temps.

Parmi les méthodes populaires de traitement des caries, les remèdes populaires distinguent:

• Infusions pour le rinçage de la bouche: sauge, mélisse, myrtilles, feuilles de mûre, herbe de mauve, herbe des renouées, origan;
• Bouillons pour le rinçage de la bouche: à partir d'écorce de chêne, de tremble, de violettes tricolores, de branches d'absinthe en fleurs, de valériane;
• Racines à mâcher: Angelicus, Calamus;
• Teinture de propolis pour le rinçage, préalablement diluée avec de l’eau.

Recette populaire pour la douleur avec les caries

Un des remèdes populaires les plus faciles pour se débarrasser des douleurs pendant les caries est une infusion de sauge. Il est nécessaire de remplir 2 cuillères à soupe d'herbe sèche avec un demi-litre d'eau bouillante, puis d'insister environ 30 minutes dans un récipient fermé. Il est nécessaire de filtrer le produit obtenu et de vous rincer la bouche avec une solution tiède 4 à 5 fois par jour, principalement après les repas. Vos dents ne le restaureront pas, mais vous aurez l’occasion de tenir longtemps avant d’aller chez le dentiste pour un traitement normal.

Le soulagement de la douleur dans les caries après l'utilisation de remèdes populaires est temporaire et peut même masquer de graves problèmes, tels que la transition de la carie cervicale en pulpite. Par conséquent, soyez prudent et essayez de contacter un spécialiste dès que possible.

 

Caractéristiques de scellement des défauts gingivaux chez le dentiste

La carie cervicale est l’une des plus difficiles de la clinique pour le traitement des lésions carieuses.

Le moyen le plus simple de traiter les caries cervicales au stade de la tache est une méthode conservatrice, c'est-à-dire sans l'utilisation traumatique d'une foreuse et d'un remplissage.Les médicaments les plus courants sont les médicaments destinés à la thérapie reminéralisante et à la fluoration en profondeur.

• Gluftored;
• Liquide de scellement d'émail;
• Gel reminéralisant R.O.C.S. pour usage de bureau;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Fluorodent";
• "GC Tooth Mouss".

Et autres

Le traitement des caries cervicales au stade de la coloration par la méthode de traitement reminéralisant comprend les étapes suivantes:

• Hygiène bucco-dentaire professionnelle avec nettoyage des dents des dépôts dentaires (plaque, pierre).
• Appliquer des gels reminéralisants ou des préparations contenant du fluor en 2-3 visites aux intervalles prescrits, conformément aux instructions.
• Utilisation à domicile de médicaments et de produits d’hygiène prescrits par le dentiste pour renforcer l’émail.

Malgré le bon aperçu général de la cavité carieuse pour le médecin et la commodité de son approche, la disposition gingivale pose de nombreux problèmes pour le traitement des caries cervicales superficielles, moyennes et profondes utilisant un traitement de la cavité mécanique, à savoir:

• emplacement peu pratique de la cavité du défaut cervical à combler (surtout lorsqu'il est associé à des caries sous-gingivales);
• entrée d'humidité dans le champ de travail;
• pénétration du sang du bord enflammé ou blessé des gencives dans le champ de travail.

Nous énumérons les principes de base du traitement de la carie cervicale en utilisant les méthodes de nettoyage mécanique de la carie carieuse et de remplissage subséquent:

1. Nettoyer les surfaces dentaires des dépôts dentaires;
2. Isolation du terrain de travail avec coferdam (rabberdam) avec un bon équipement de la clinique;
3. Dissection de la cavité avec refroidissement eau-air avec excision des tissus cariés et pigmentés;
4. La formation de la cavité sous le matériau choisi pour le remplissage;
5. Installation de matériau de remplissage en conformité avec la technique de scellement;
6. Joints correcteurs: meulage, polissage.

Parmi les principaux matériaux modernes pour le traitement de la carie cervicale avec obturation, on peut citer les ciments au verre ionomère (JRC), les composites photopolymérisables, les compomères et les fumeuses (céramiques modifiées organiquement).

C'est intéressant

Un représentant éminent de l'Ormoker est Admira. Les Ormockers sont un groupe de matériaux de restauration photopolymérisables, ou céramiques modifiées organiquement. Ils ont une biocompatibilité élevée, sont plus faciles à modéliser et offrent un retrait plus faible que les "plombages légers" classiques,résistant à l'abrasion. Utilisé pour sceller les défauts de toutes les classes, y compris pour les caries cervicales.

Actuellement, des technologies combinées utilisant 2 ou 3 matériaux différents sont utilisées pour sceller les caries cervicales afin de maximiser les propriétés positives de chacune et de minimiser les effets négatifs. Cela permet non seulement de faire face à des situations cliniques complexes associées aux localisations gingivales ou sous-nasales des cavités, mais vous permet également de restituer les paramètres esthétiques et fonctionnels de la dent, en d'autres termes - de conserver une belle dent pendant de nombreuses années.

La photo montre l’apparence des dents après le traitement de la carie cervicale profonde:

 

Prévention - la meilleure protection contre les caries cervicales

La prévention des caries cervicales est plusieurs fois meilleure et plus rentable que tout traitement. Cependant, la plupart des gens ne connaissent pas ses bases ou négligent les règles élémentaires qui permettent de protéger les dents des caries cervicales, même pour celles qui sont enclines à développer cette pathologie.

Si le mécanisme de développement de la carie est connu depuis plus de cent ans, il suffit alors de rompre les liens qui y conduisent, à savoir:

1. Limiter l'utilisation des glucides facilement fermentables à haute cuisson (bonbons, produits à base de farine). Cela non seulement ajustera le régime de manière utile, mais réduira également le risque de carie.
2. Observez la culture de l'apport en glucides, s'il n'est pas possible de l'abandonner complètement: vous ne devez en aucun cas les consommer entre les repas principaux, en grande quantité et encore plus la nuit sans effectuer d'hygiène buccale.
3. Augmentez la consommation d'aliments grossiers (solides), en particulier à la fin du repas. L’alternance de fruits solides (pommes) et de légumes (carottes) crée une procédure d’auto-nettoyage de la surface des dents, ce qui n’est pas une innovation, c’est la culture de la nourriture même des anciens Slaves.
4. Comme procédure obligatoire après les repas, vous devez vous brosser les dents. Se brosser les dents avant le petit déjeuner est une procédure pratiquement inutile, car la plaque commence à se former après avoir mangé pendant les premières heures.
5. Ajustez vos compétences en brossage dentaire dès que possible, soit chez le dentiste (hygiéniste), soit à l'aide d'une vidéo d'instructions. Le niveau d'hygiène et la protection des dents contre la carie cervicale et toute autre carie dépendent du respect des techniques de nettoyage accessibles à la brosse.
6. Il est nécessaire d'inclure le fil dentaire dans la liste des procédures hygiéniques en raison de sa grande efficacité contre les caries cervicales qui se produisent sur les surfaces de contact entre les dents, qui ne sont pas totalement disponibles pour une brosse à dents.

Moyens spéciaux protection contre les cariesqui peut être appliqué à la maison:

• Dentifrices de la carie cervicale avec une concentration en fluor de 1000 à 1500 ppm;
• Fil dentaire imbibé de fluorure;
• Conditionneurs avec du fluor.

La plupart des produits d'hygiène destinés à protéger les dents des caries cervicales et autres types de caries disponibles sur le marché (par exemple, les dentifrices) sont sans danger pour les dents et la santé humaine en général, mais il existe toujours des risques. Dans chaque groupe d’âge, en fonction de la situation cariogène dans la cavité buccale, de la structure de l’émail dentaire, du niveau d’hygiène, du nombre de plombages et de dents extraites, de la concentration de fluorure dans l’eau de boisson dans une région donnée, de la santé générale et de la présence de pathologies associées, etc. un ensemble d'outils pour le renforcement professionnel et à domicile des dents et la protection contre les caries cervicales et autres. Il peut s'agir de pâtes, de gels et de solutions.

C'est l'approche systématique correcte dans l'attitude du dentiste à l'égard de la santé de son patient. Par conséquent, si vous n'êtes pas sûr de la justesse de vos actions en matière de prévention, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir des conseils professionnels.

 

Une vidéo intéressante sur les caractéristiques des caries

 

Causes des caries et méthodes efficaces de protection contre celles-ci