어린이와 성인의 치료법에 대한 크로스 바이트와 접근법

턱이 닫힐 때 치열의 교차 (교차)가 특징 인 크로스 바이트가 고려됩니다. 이 병리학은 대개 치료하기가 매우 어려우며 필요한 절차와 성공의 기간은 임상 사례의 심각성과 실제로 교차 바이트의 발생으로 이어지는 이유에 의해 크게 결정됩니다.

있을 수도 있듯이이 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 물린 이상 적절한 치열 교정 치료 없이는 매우 불쾌하고 때로는 위험한 결과가 발생할 수 있기 때문에 적절하고시의 적절한 치료가 필요합니다. (우리는 나중에 그것들에 대해서 조금 이야기 할 것이다).

아래 사진은 어린이와 성인의 교차 바이트의 예를 보여줍니다.

 

치열 교정 의사가 할당 한 교차 바이트의 유형

십자가 바이트의 몇 가지 유형이 있으며,이 병리의 유형에 따라 해당 치료 계획도 다를 수 있습니다.

자, 오늘날 교차 해부 의사들이 어떤 유형인지 알아 보겠습니다.

앞쪽 부분에 교차 물림 - 하나 또는 여러 개의 치아가 비정상적인 위치에있을 때 진단되며 가장 자주 혀 옆으로 기울어 져 뒤 겹침이 발생합니다. 예를 들어, 하나 또는 두 개의 커터가 교차 할 수 있습니다.

아래의 사진은 전 십자가 바이트의 예입니다 :

일반적으로 앞쪽 부분의 십자가 바이트는 치열의 옆쪽 부분의 비정상적인 근심 부위 또는 아래쪽 턱의 습관적 변위와 잘못된 십자가 바이트의 형성과 결합됩니다. 두 번째 경우에는 환자가 아래턱을 앞으로 밀어주는 것이 더 편리한 이유를 이해하는 것이 중요합니다.

크로스 바이트는 측면 부분에서도 구별됩니다 - 병리학은 소구치와 대구치 (즉, 4, 5, 6 및 7 개의 치아뿐만 아니라 사랑니)의 부적절한 폐쇄로 특징 지어집니다. 정면 섹션에서와 마찬가지로, 구치부의 교차 맞물림으로 인해,이 변이는 단지 하나의 치아, 몇 개, 심지어는 전체 측면 분절에만 영향을 줄 수 있습니다.

옆쪽 부분에서 교차 바이트를 진단 할 때, 아래턱이 어느 방향으로 변위되었는지 명확히하는 것이 중요합니다.또한 치열의 한쪽면에만 오프셋이 있는지, 아니면 양쪽면에 오프셋이 있는지 여부가 결정됩니다. 이것에 따라 교정 치과 의사는 일 측성 및 양측 성 측방 교합을 분비합니다.

교대로 일방적 인 횡단면 물기는 다른 방식으로 나타납니다. 즉 :

• 일방적 인 십자가가 혀쪽으로 움직입니다 (설 국문). 이러한 종류의 교차 맞물림은 종종 치열 궁의 공간 부족의 결과로서 치아의 밀집으로 인해 발생합니다. 우유 먹는 물에서 우유 이빨을 바꾸는 데 지체가있는 아이들에게서;
• 일방적 인 교차 바이트 오프셋 뺨 (협측 물림). 이런 종류의 이상은 매우 드물며 치아 세균이 부적절하게 삽입되어 치아의 뺨 방향으로 치아가 분출되는 등의 원인이있을 수 있습니다. 그러나 이러한 비정상적인 폐쇄에 치아가 많을수록이 유형의 교차 바이트의 원인은 턱의 발달에있어 비대칭입니다.
• 그리고 마지막으로, 일방적 인 십자가가 물가의 측면 (상어 입)에 상쇄됩니다.그것은 측면 세그먼트에있는 하나 이상의 치아가 하늘쪽으로 기울어 져있을 때 진단됩니다. 이러한 유형의 폐쇄의 원인은 대퇴부 (과도하게 큰 치아)와 개별 치아의 부재 일 수 있습니다. 원칙적으로, 병리학은 선천성 기형, 또는 악관절 및 악관절 관절 (TMJ)에서 더 흔합니다.

성인의 일방적 인 물린 예 :

양자 간 크로스 바이트 (cross-bite)와 관련하여 -이 병리의 가장 흔한 원인은 치열 궁 크기 사이의 불일치입니다. 이것은 종종 Class II Angle의 병리학 적 물증과 상부 턱의 앞쪽 위치와 결합되어 병리학의 완전한 교정을 위해 악안면 외과의에게 치료를 필요로하기도합니다.

메모에

크로스 바이트는 진실이고 거짓입니다. 진정한 교차 바이트의 경우 의사는 주 진단 검사 및 추가 검사 방법에서 얻은 정보를 고려하여 진단합니다. 틀린 교차 물림은 환자가 어떤 이유에서 건간에 턱을 보통 위치로 밀어 넣음으로써 교차 차단 접촉을 만들 때 발생합니다.

그러므로 환자를 검사 할 때, 소위 중추 폐색의 위치, 즉 치아의 위치를 ​​결정하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 주어진 환자의 휴식에 편리합니다. 이렇게하기 위해 의사는 환자에게 입을 벌려 줄 것을 요청하고, 턱의 위치를 ​​고의로 수정하지 않고 입 안을 조용히 닫습니다 (재미있는 것은 누구나 처음에는 할 수 없음).

두 번째 방법은 의사가 턱 아래쪽 모서리의 피부 기준점에 엄지 손가락을 대고 환자가 입을 벌리면서 머리를 약간 기울이고 의사가 환자에게 턱을 이완 시키도록 요청하고 약간 흔들어 근육이 느슨하게 느껴지도록하고 턱을 위로 향하게합니다. 이 절차는 보통 중앙 비율에 도달하도록 여러 번 반복됩니다.

 

병리학의 원인

일반적으로 십자가 바이트는 어린 시절에 형성됩니다. 그 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다. 주요 내용을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

• 어린 시절의 나쁜 습관. 아이의 경우, 신체의 구조는 성인의 경우보다 가단성이 좋으며, 악안면도 예외는 아닙니다. 사소한 규칙적인 압력조차 때로는 편차의 발전에 기여합니다. 예를 들어, 한 쪽 손을 머리 위로 가볍게 두드리는 것, 입술을 물고 씹는 습관, 손가락과 다른 이물질을 빨아 먹는 습관, 손으로 뺨을 위로 젖히는 습관 등이 매일 반복되는 모든 행동은 종종 아래턱과 개인 치아의 변위에 영향을 미치며 어떤 경우에는 정상적인 성장에도 영향을 미칩니다. 턱;
• TMJ의 강직 및 관절염. 강직 증은 고려중인 경우 아래턱의 이동성을 제한하는 자신들 간의 관절 요소의 병리학 적 증가를 나타냅니다. 이 과정은 장기간의 관절염, 즉 염증 과정 또는 부상으로 인한 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 노동 중에 포셉을 적용하여 얻을 수 있습니다. 강직 치료는 대단히 힘들며, 악안면 외과 의사가있는 팀에서 장기간 치열 교정 치료를 받아야합니다. 때로는 치료에 10 년 이상이 걸릴 수 있으며 환자가 성숙되면 십자가 바이트가 점차적으로 교정됩니다. 강직증 환자의 예가 아래 사진에 나와 있습니다.
• 타이밍 및 치아의 순서에 대한 위반.정상의 모든 치아는 정의 시간과이 치아가 결정한 장소에서 치열에서 분출해야합니다. 예를 들어, 어떤 이유로 치아가 오랫동안 분출하지 않으면, 이미 자리에있는 치아가 공극을 채우기 위해 종종 이동하여 (치열의 결함을 보완하기 위해) 병적 접촉이 생겨 교차 가래가 생길 수 있습니다. 그리고 나중에 치아가 많이 분출되면, 치열이 이미 형성되었을 때 "뒤늦은 동료"는 문자 그대로 스스로를위한 장소를 찾아야합니다. 예를 들어, 치아는 잇몸의 과도기 부분 인 입술, 뺨 또는 입천장 방향으로 분출 할 수 있습니다.
• ENT 기관의 질병 (잦은 감기, 코 막힘, 편도선염, 아데노이드). 편도의 병적 인 확대가 종종 병적 인 물린의 형성과 직접적으로 관련된 폐색 된 코 호흡, 강제적 인 입 호흡으로 이어진다는 사실. 귀의 염증 과정은 귀와 매우 근접하기 때문에 악관절 관절에 영향을 줄 수 있으며, 한 편을 다른 편에서 분리하는 칸막이는 다소 얇습니다.따라서 중이의 염증은 관절염을 유발할 수 있으며, 더 심한 경우에는 관절의 강직을 유발할 수 있습니다. 그래서 이염에서 환자들은 때때로 입을 아프게 열고 귓볼 바로 아래에 부어 올리는 데 어려움을 느낍니다.
• 조기 유방 치실. 우식증과 그 합병증으로 인한 임시 치아의 제거는 십자가 및 다른 유형의 비정상적인 물림을 형성합니다. 속담처럼, 자연은 공허함을 용납하지 않으며, 빈 자리가 나타나면, 남아있는 아기의 치아는 결점을 향해 기대고 기울기를 돌리고, 치아를 넘어서 이미 영구적 인 치아를 강요하거나, 기울어 지거나 회전합니다;
• 선천성 기형 (다양한 증후군). 예를 들어 첫 번째 및 두 번째 아가미 아치의 증후군이 있습니다.이 병은 자궁에서 발달 한 첫 주에 인간 배아에서 이러한 형성이 형성되는 것을 위반하여 세습됩니다. 아시다시피 아가미 아치에서는 상악 및 턱 아래 구조가 형성됩니다.hemifacial microsomia (질병의 학명) 환자의 모습은 아래 사진에 나와 있습니다.
• 갈라진 입술과 하늘의 폐포 과정은 또한 교차 물기의 형성을 일으킬 수 있습니다. 이러한 선천성 기형은 구강과 비강 사이에 누공이 존재하여 어린이의 정상적인 발달, 먹이감, 말하기 및 물린 형성을 크게 저해합니다. 갈라진 입술을 가진 어린이의 치료와 하늘의 폐포 과정은 태아의 병리가 감지되는 순간부터 계획된 복잡하고 긴 과정입니다. 출생 후 특정 성장 단계에서, 아이는 결석을 교정하고 누공을 폐쇄하기 위해 수술 적 치료를 받게됩니다.

 

평소처럼, 교차 바이트 진단

아동의 교차 바이트 진단은 일상적인 외부 검사에서 시작됩니다. 초기 검진 외에도 치열 교정 사는 신생아의 병력을 신중하게 수집해야하며 임신 및 출산이 어머니로부터 어떻게 진행되었는지 찾아야합니다.

또한 심각한 상해, 충격, 낙상, 즉 악안면의 발전에 영향을 줄 수있는 요인이 있는지 여부를 명확히하는 것이 중요합니다.

진단의 두 번째 중요한 점은 위에 설명 된 방법을 사용하거나 왁스 물린 패턴을 사용하는 등의 다른 방법을 사용하여 중심 폐색의 위치를 ​​결정하는 것입니다 (정형 외과 의사는 보철물을 적절하게 만들기 위해 치아가 완전히 또는 부분적으로 손실 된 환자에서 보철 방법으로이 방법을 사용합니다).

재미있다.

드물지만, 치과 보철 후에 (즉, 정형 외과 치료 후), 환자는 그들의 물기가 비정상이되었음을 알게됩니다. 예를 들어 교차 맞물림의 징후가있을 수 있습니다. 즉, 보철물을 사용할 때 정상적인 턱 폐쇄를 막는 접촉이 나타나며 이는 말하거나 음식을 씹을 때 불편 함을 유발합니다. 이것은 인위적으로 형성된 교차 바이트의 표시 일 수 있으며, 의사가 환자의 턱의 중앙 비율을 잘못 결정한 결과입니다.

교차 바이트를 포함하여 바이트 이상 진단의 다른 필수 방법은 기능 검사를 수행하는 것입니다. 예를 들어 Ilina-Markosyan에 따라 표본을 채취 할 수 있습니다.이 테스트를 통해 하악의 병리학 적 변위 정도를 평가할 수 있습니다.

• 첫째, 의사는 휴식 중이거나 대화 중 (근육의 불균형과 과도한 긴장을 확인하기 위해) 환자의 얼굴을 평가합니다.
• 그런 다음 환자는 입술을 열지 않고도 입을 닫고 이빨을 움켜 쥘 것을 요청받습니다. 이 기법을 사용하여 한쪽 방향 또는 다른 방향으로 하악의 습관적 변위를 측정 할 수 있습니다.
• 다음으로, 환자는 입을 넓게 벌리고 얼굴의 중간 선을 기준으로 아래턱을 어떻게 혼합하는지주의를 기울이십시오.
• 의사는 중앙 비율을 결정한 후 평소 교합과 비교하여 환자의 얼굴이이 위치에서 어떻게 개선 될지 평가합니다.

추가 진단 방법 중 방사선 촬영 검사는 의무 사항입니다.

• Orthopantomogram (5 세 이상 어린이). 턱의 뼈 구조의 비대칭을 평가할 수 있습니다.
• 텔레겐트 그램. 환자의 두개골 전체를 평가하고 턱뼈의 어떤 부분이 다른 부분보다 짧지 않은지 확인할 수 있습니다.
• 아동의 X 선 사진은 아동이 현재 어떤 단계의 뼈 성장 단계에 있는지 이해하기 위해 청소년기에 실시됩니다 (이것은 최상의 치료 계획을 선택하는 데 중요합니다).
• 환자의 개방 및 폐쇄 입에서의 악관절 관절의 X 선 - 악관절 관절이 교차 바이트의 원인이 아닌지 확인하는 것이 필요합니다.

 

크로스 바이트가있을 때 어떤 문제가 발생할 수 있습니다.

치아는 치열 외부에서 분출하고 대화와 접촉을 일으키면 대화와 식사 중 구강 점막에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 환자는 종종 뺨이나 립 트라 마를 물어 붓는 것에 대해 불평합니다. 이러한 경우 연고 조직에 영구적 인 상해를 입히는 것이 위험하고 상처의 궤양과 그 충만을 유발할 수 있으므로 가능한 한 빨리 치열 교정 의사의 도움을 받아야합니다. 또한,이 과정이 길면 (만성), 그러한 부상은 구강의 악성 종양으로 퇴화 될 수 있습니다.

다음. 교차 바이트의 과도한 병적 인 하중 때문에 치아의 마모가 증가 할 위험이 있습니다 (예 : 절치의 절삭 날). 때때로이 문제는 치아에서 일종의 대마가 남아있을 때 매우 심각합니다.

심한 경우 환자는 심한 안면 비대칭, TMJ 부위의 통증 및 입을 열 때의 어려움, 규칙적인 두통을 경험할 수 있습니다.

설명 된 다른 문제들 중 성인 환자의 리뷰를 검토하면 사람들은 때로는 단단한 음식 섭취가 불가능하고 위장관 문제 (식이 불균형의 결과)를주의해야합니다.

어린 시절에 심미적 인 결함이 종종 동료들로부터 조롱을 받기 때문에 발음 교차가있는 어린이의 부모는 종종 과도한 수줍음, 고립, 의사 소통 문제, 낮은 자부심을 보입니다. 어떤 경우에는 치료 효과를 극대화하기 위해 치과 의사가 자격을 갖춘 심리학자와 함께 자녀의 감정 상태를 향상시킬 수있는 수업을 권장 할 수도 있습니다.

 

소아 병리학 치료법

교차 바이트의 중증도와 어린이의 나이에 따라 병리학 적 치료가 현저하게 다를 수 있습니다.

조기에 교체 할 수있는 물림쇠 (일반적으로 5 ~ 6 세 미만의 어린이)의 경우, 선택 방법은 확장 스크류와 부분 톱 절단이 가능한 이동식 층류 장치에 대한 처리 방법입니다. 즉, 나사는 교정이 필요한 치열 부분을 정확하게 확장합니다.

또한 의사는 치아에서 발휘할 수있는 불필요한 압력을 방지하기 위해이 부위의 근육을 정상화하기위한 십자형 뺨 및 순음 조종사를 교정하고 치아로부터 부드러운 조직을 멀리 이동시키는 장치의 설계에 추가 요소를 포함 할 수 있습니다.

일반적으로 말하면, 경험있는 치열 교정 사는 치료의 효과를 증가시키기 위해 제거 가능한 장치의 디자인에 다양한 추가 요소를 포함 할 수있다.

Frenkel 기능 조절기와 같은 기능 장치는 교차 바이트를 교정 할 때 잘 작동합니다.이 장치는 악안면의 자연적 근력 균형을 정상화합니다.

또한 십자가는 제 1 대구치의 부적절한 폐쇄와 결합되기 때문에 치열 교정 의사는 클래스 II 및 III의 예외적 인 치료를 위해 활성화 제 Andrezena-Goyplya 및 Persin 활성제와 같은 장치의 사용을 제안 할 수 있습니다.

메모에

10-12 세의 나이에, 이동식 장비가 원하는 효과를 얻지 못하면 프레임 장치를 사용할 수 있습니다.아동의 턱의 모형에 개별적으로 제조됩니다. 스켈레톤 장치는 교정 치과 의사가 미리 선택한 치열 교정 장치 링에 납땜됩니다. 의사는 치열 부의 원하는면에 대한 충격을 증가 시키도록 장치를 조정합니다.

상부 턱이 상당히 좁혀지면 의사는 Biedermann 장치와 같은 빠른 물증 확대 (나사로도 의사가 활성화 모드를 설정)와 같은 교차 바이트 증량제 구조의 치료에 사용할 수 있습니다. 부모 나 환자 자신이 활성화 시키면 평균적으로 7-10 일에 한번씩 활성화됩니다.

이러한 장치의 예가 사진에 나와 있습니다.

때로는 십자가 바이트의 교정은 두 단계로 수행됩니다. 즉, 장치의 도움으로 치료하는 것은 치아의 경사각과 직접 작용하고, 불필요한 회전을 교정하며, 각 치아를 턱 아치의 자리에 집어 넣는 브래킷 시스템의 치료를위한 준비 단계입니다.

 

성인의 교차 바이트 치료

성인 환자의 경우, 교차 바이트 치료는 일반적으로 괄호 시스템에서 시작됩니다. 브래킷 시스템과 함께 또는 브레이스를 고정하기 위해 준비하기 전에 위에서 설명한 프레임 확장 장치를 사용할 수도 있습니다.

딱딱한 직사각형 호를 착용하는 단계에서 실제 교차 겹침을 교정하기 위해 의사는 환자가 하루 12 시간 착용하고 식사 중에 제거하는 치열의 앞뒤 부분에 탄력적 인 교차 욕구를 추가로 연결합니다.

때로는 치료가 필요한 치열 부분에만 중괄호의 부분 고정을 제한 할 수 있습니다.

메모에

병리학의 중증도가 심각 할 경우, 치열 교정은 교정 수술을 사용할 가능성을 환자와 협상합니다. 환자가 수술에 동의하면 치료 계획은 외과 의사의 작업을 완료하기 위해 달성되어야하는 것과 정확히 일치하도록 조정됩니다.

종종, 환자들은 즉시 상악 시술 부위에 대한 수술의 두려움 때문에이 치료 방법을 포기합니다. 그런 다음 치열 교정 사는 가능하면 치아 교정만으로 병리를 교정하지만 턱뼈는 잘못된 위치에 있습니다.

 

예방 조치

아기에게 교차 바이트가 발생하는 것을 예방하려면 유아기부터 아기의 나쁜 습관과 싸우는 것이 중요합니다.정기적으로 소아과 의사와 치과 의사를 방문하십시오 (우유 이빨에있는 충치는 적시에 치료해야합니다).

5-6 세의 나이에, 필요할 경우 의사의 치과 교정 의사와상의하여 자신을 헤지하고 시간에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 아이의 올바른 자세 형성을 모니터링하는 것은 매우 중요합니다. 자세에 대한 지속적인 위반과 병적 물림 사이의 관계를 증명하는 많은 과학적 연구가 수행되었습니다.

운동, 치료 마사지 과정에 참석하십시오. 이것은 우리 몸이 하나의 전체이며 서로의 모든 것이 밀접하게 상호 연결되어 있기 때문에 많은 건강 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

축복해!

 

(자녀 또는 어린이의 크로스 바이트를 교정 한 경험이있는 경우, 댓글 입력란의이 페이지 하단에 리뷰를 남겨 두십시오. 이와 같은 정보는 유사한 상황에 처한 사람들에게 큰 관심을 불러 일으킬 것입니다. 아름다운 미소를 짓는 길 ...)

 

유용한 비디오 : 여자가 십자가 물기를 교정 한 그녀의 사례에 대해 이야기합니다.

 

그것의 형성의 다른 단계에서 바이트 수정에 대해 알아야 할 것