악교통의 특징

치열 교정에서의 "물기"라는 용어는 정적 (습관성, 노력하지 않음)의 위치에서 양쪽 턱의 폐쇄 유형을 나타냅니다. 소위 orthognathic bite는 의사가 가장 생리학적인 것으로 인식합니다. 존재한다면, 사람은 씹는, 호흡하는, 말하기의 기능을 충분히 수행 할 수 있으며 따라서 완전한 삶을 살 수 있습니다.

메모에

정형 외과 물린 물린 것의 대부분은 모두 아름답고 아름다운 "할리우드의 미소"에 해당합니다. 그러나 아래에서 보게 되겠지만이 경우에도 이상으로부터의 이탈이있을 수 있습니다.

이 물기가 무엇인지, 어떻게 형성되는지, 주요 특징은 무엇인지, 그리고 교정 치료가 교정 치료에 필요한지 여부를 알아 봅시다.

 

왜곡 인근 물림이 건강한 치아에서 중요한 이유는 무엇입니까?

orthognathic occlusion이 전체 치과 시스템의 기능을위한 최적 조건을 생성 할 때.치아는 칫솔로 위생을 방해하지 않으면 서 행의 자연스러운 공간을 차지하고 음식을 효율적으로 씹을 수있는 위치에 가까이 놓습니다.

어른과 같은 생리 학적 물음에는 정상적으로 치아 사이에 큰 틈이 없기 때문에 음식 찌꺼기의 축적을위한 추가 조건이 없음을 의미합니다. 치간의 공간에 상당한 양의 음식물이 정기적으로 남아있을 때 치아의 측벽 에나멜 구취 (치기), 치은염, 탈염 및 연화를 유발하는 부패가 여기에서 시작됩니다.

메모에

종종 치아의 부정확 한 위치가 음식물 입자의 축적에 기여하고 브러시로 에나멜을 완전히 세척 할 수 없기 때문에, 정상적인 교합과의 편차, 치아의 밀집, 비정상적인 위치, 3 가지 (큰 간격)의 존재가 충치의 위험 요소라는 것이 알려져있다 플라크와 박테리아 필름에서.

아래 사진은 물린 이상이 치과 위생을 방해 할 수있는 방법을 보여줍니다.

orthognathic 바이트로, 치주 조직은 과도한 스트레스를받지 않으며스트레스, 정상 위치에서 치아의 편차가 종종 잇몸의 인장 긴장, 인대, 잇몸의 인접 부분의 손실과 치근의 시멘트의 노출을 일으킬 수있는 영양분의 교환의 자연 과정을 방해하면서 생성됩니다.

물린 병이 있으면 환자는 소위 쐐기 형 결함의 외관 또는 악화, 산성, 냉기 및 과도한 치아 소실에 대한 민감성을 느낄 수 있습니다.

또한 광범위한 임상 경험을 바탕으로 한 많은 치열 교정 의사는 악교정에서 조금이라도 벗어난다면 악궁 절제술 (TJ)이 인대 조직의 독특한 재구성과 반응한다고 믿습니다. 진통제를 사용하면 구강을 열고 씹을 때, 통증과 근육 긴장, 규칙적인 두통을 때때로 클릭하는 것은 정확한 물기에서 벗어난 배경에 대한 TMJ의 잘못된 작업의 전형적인 징표입니다.

메모에

부적절한 물린으로 인한 가능한 문제들 중 bruxism은 특히 야간에 치아의 과도한 압박과 씹는 현상을 언급할만한 가치가 있습니다.

흥미로운 사실은 많은 일반 의사 (소아과 의사, 치료사)는 종종 bruxism의 원인이 기생충 (helminthiasis) 즉 웜 감염이라고 믿습니다. 의사들은 몸속에있는 기생충의 존재가 사람의 굶주림을 유발하여 꿈에 많은 양의 타액을 분비하게하고 씹는 행동을 무의식적으로 수행한다고 믿습니다. 그러나이 가설에 대한 과학적 증거는 없다 ... 과학적으로 입증 된 bruxism의 원인 중 치과 의사는 스트레스와 위에서 언급 한 TMJ 장애를 구분한다.

orthognathic 물린 때, 원칙적으로, diction 방해하지 않으며, 미소는 아름답게 보인다.

 

악의적 인 물린 징후

Orthognathic 한 물린은 여러 가지 특별한 징후로 특징 지워집니다. "할리우드의 미소"가 무엇인지 명확하게 알기 위해 자세히 살펴 봅시다.

치열 교정 의사의 언어에서, orthognathic 물린은 앵글의 1 등급에 따라 치열의 폐쇄입니다 : 즉, 상단 턱의 첫 번째 어금니의 mesial - 협측 교두는 하단 턱의 첫 번째 어근의 hillock 공간 (균열)에 있습니다. 따라서, 소위 키 폐색 (key occlusion)이 형성된다.

아래 그림에 예가 나와 있습니다.

교합은 상부 턱에 대한 하부 턱의 변위의 특성에 의해 결정되며, 일정한 수의 치아가 서로 접촉하게된다. 이것은 환자의 다양한 불만의 원인을 이해할 수있는 치과 의사에게 중요한 개념입니다.

폐색에는 네 가지 주요 유형이 있습니다 : 전방, 오른쪽 외측, 좌측 외측 및 최종적으로 중심 폐색. 중앙 폐색 (central occlusion)은 상악에 비해 하악의 위치를 ​​말하며, 최대 치아 수는 서로 동시에 접촉합니다.

따라서 교합 신경 교합에 의한 중추 교합은 다음과 같은 몇 가지 특징이 있습니다.

• 치아 특성 - 중심 폐색의 경우, 뒤 치아의 씹는면과 앞니의 커팅 엣지가 서로 밀접하게 접촉하며, 윗턱의 각 치아는 아래 턱의 두 개의 치아와 결합합니다 (턱의 마지막 대구치와 아래턱의 첫 번째 절치 제외). 상부 절치는 크라운 높이의 3 분의 1만큼 낮게 겹치고, 첫 번째 대구치는 1 등급 Engl에 따라 닫히고, 위턱과 아래턱의 중앙 절치 사이를 통과하는 중간 선은 같은면에 있습니다.
• 근육 쇠약 - 아래턱의 근육은 근육 역학적 평형 상태에 있어야합니다 (즉, 치아의 정확한 폐쇄는 자연스럽게 발생하며 사람의 노력을 필요로하지 않습니다).
• 관절 증상 - 관절과 관절의 머리는 관절 결절의 돌출부에 있어야합니다.

메모에

전방의 교합은 전두엽 치아 영역에서만 접촉이 존재한다는 특징이 있습니다. 측면 폐색에서 아래턱이 옮겨지는 쪽을 작업 쪽, 반대쪽, 균형 잡기 쪽이라고합니다.

1972 년에, 교합을위한 6 개의 열쇠가 처음 설명되었으며, 치열 교정 의사는이 날까지 사용합니다. 그들은 악의적 인 물린 자국을 가진 120 개의 석고 모델에 대한 연구에서 파생되었으며, 저자를 기리기 위해 Andrews keys라고 부릅니다.

• 첫 번째 열쇠는 엥겔 (Engel)에 의한 직설적 인 물림쇠의 정의와 일치한다.
• 두 번째 열쇠는 치열의 전체 길이를 따라 치아의 크라운의 경사 정도가 표준이어야 함을 설명합니다.
• 세 번째 키는 치아의 경사 정도를 언어 적으로 설명합니다.
• 네 번째 키는 일반적으로 치아는 기울어지지 않고 축을 따라 선회하지 않고 호에 놓아야한다는 것을 말합니다. 즉, 정확하게 세워야합니다.
• 다섯 번째 키는 치아 사이에 틈이 없음을 나타냅니다.
• 마지막 (여섯 번째) 키는 씹는 치아의 교합면이 하나의 평면에 있지 않아야하지만 3 차원이므로 교합 곡선 (Spee 곡선과 Wilson 곡선)을 형성해야한다고 말합니다. 이 커브는 치료를 계획하고 치아의 정확한 스테이징을 위해 치과 의사가 사용합니다.

재미있는 사실

정상 상태에있는 환자는 평소의 폐색 위치에서 입을 닫고,이 위치는 항상 중앙 폐색과 일치하지 않습니다. 한편,이 위치는 보철 및 치아에 대한 치열 교정 및 치과 보철에서 중요하므로 의사는 종종 치아의 중심 비율을 결정하기 위해 다양한 트릭을 사용해야합니다.

 

생리 학적 규범은 다른 종류의 물린입니다.

orthognathic 외에도 정상적인 수준에서 구강 위생을 완전히 씹고 이야기하고 유지할 수있는 다른 종류의 물기가 있습니다.

• 직접적인 물림쇠 - 어금니의 비율이 잉글랜드의 일류에 상응 할 때, 절치는 관절에 의해 관절로 연결됩니다. 직접적인 물림의 중요한 단점은 절개의 절삭 날이 마모되는 나이와 함께 이러한 유형의 폐쇄가 발생한다는 것입니다.
• Biprognatic 바이트 - 측면 구분에 정상적인 치아의 비율이 특징이지만, 위쪽과 아래턱의 incisors는 과도하게 앞으로 밀고 가장자리를 절단하여 닫힙니다;
• Prognathic Bite는 생리 학적 물림의 또 다른 유형으로 해부학 적 폐포 과정과 상악의 앞니가 상완으로 앞으로 기울어 져 있습니다.
• Progenetic bite ( "pro"- forward, "genus"- chin) - 치열의 앞부분에서 턱이 앞쪽으로 밀려 나오고, 아래턱이 위쪽 (mezial bite)과 중첩됩니다.

일반적으로 말하자면, 이러한 유형의 물림은 의무 교정을 요구하지 않지만 때로는 환자의 외모가 맘에 들지 않는 경우, 치열 교정 의사가 몰비를 방해하지 않고 치료에 집중하여 전두환 그룹의 위치 만 변경하려고합니다.

 

생리 식 물림의 형성 기간 : 부모가 알아야 할 중요한 것

아이의 치열 형성은 여러 기간으로 나눌 수 있습니다. 악조골 물림의 형성을위한 유전 적 선행 조건이 있더라도, 각 단계가 심각한 병리학없이 원활하게 진행되는 것이 중요합니다. 각 기간을 살펴보고 아기의 부모에게 무엇을주의해야하는지 살펴 보겠습니다.

첫 번째는 신생아의시기와 임시 치아의 분화가 시작되는시기입니다. 이시기에는 빠는 반사가 지배적이며 빨기 기능 덕분에 턱, 특히 아래턱의 발생과 성장이 발생합니다.

이 때, 치아가없는 잇몸 반원형 돌출부가 아기의 입안에서 볼 수 있습니다. 아래쪽 턱은 위쪽 턱에 비해 말단 위치에 있습니다. 즉, 턱 아래쪽에 있습니다. 의사는이 현상을 유아의 퇴행성 증상이라고합니다. 악마 관절의 구조는 아직 표현되지 않았기 때문에 아기는 능동적 인 빨기 동작을 수행 할 수 있습니다.

6-7 개월의 나이에 첫 번째 임시 치아의 분화가 시작되고, 그들은 특정 순서로 분출합니다 (일반적으로 아래쪽 치아가 먼저 나타나고, 위쪽 치아가 먼저 나타납니다).

아래 표는 치아의 표준 절차와 용어를 나타냅니다 (괄호 안은 치과에서 채택 된 치아의 일련 번호 임).

임시 치아	분출 기간, ​​개월
중절치 (I)	6-7
사이드 커터 (II)	8-12
송곳니 (III)	12-16
첫 임시 대구치 (IV)	16-20
두 번째 임시 대구치 (V)	20-20

표에 표시된 날짜로부터 한 방향 또는 다른 방향으로 2 ~ 3 개월의 편이는 정상으로 간주되지만,이 시간 동안 치아가 분출되지 않으면 소아과 치과 의사를 방문하여 지체 이유를 확인해야합니다.

재미있다.

때로는 아이가 입안에 산후의 치아를 가지고 태어납니다. 이것은 공황에 대한 이유가 아니지만, 아기의 발전의 개별 기능입니다.

그래서, 이것에 임시 치아주기가 뒤 따른다. 그런 바이트의 형성은 3-3.5 년에 끝난다. 이 단계의 특징은 다음과 같습니다.

• 구치부의 표면은 수직면에 배열된다;
• 구치부의 영역에는 밀착 된 접촉이 있고, 앞쪽의 상부 절치는 하부 영역과 겹치고 있습니다.
• 치아는 3 개가없는 행에 있습니다 (간격).

또한 치아 변화를위한 중간 준비 기간을 할당하십시오. 이 단계에서는 3 가지가 존재한다는 것이 특징입니다. 우유 치아가 갈라져 영구 보존 될 장소를 마련하십시오. 턱뼈가 앞에서 뒤로 갈수록 증가합니다.

이 시점에서 씹는 기능이 지배적이며 아래턱이 활발히 성장하면서 앞으로 나아가고, 절치의 절단 표면은 생리 학적 소거 과정을 거칩니다.

그런 다음 임시 치아를 영구적 인 치아로 바꾸는시기가옵니다. 영구적 인 첫 번째 치아의 분화로 시작됩니다.

아래의 표는 영구 치아가 분출되는 순서와 시간을 보여줍니다 :

영구 치아	터틀 링 시간
대구치 (6)	6-7 세
중절치 (1)	7-8 세
사이드 커터 (2)	8-9 세
소구역 (4)	9-11 세
송곳니 (3)	10-12 세
두 번째 소구역 (5)	11-12 세
두 번째 대구 (7)	12-13 세

일반적으로이시기에 부모들은 아기의 치아가 밀집되어 있음, 특히 하악 절치를 발견합니다. 이러한 보상 현상은 영구 치아의 크기가 더 크고 스스로 더 많은 공간을 필요로하기 때문에 발생합니다. 역할과 배열을 재생합니다. 예를 들어, 아래쪽의 앞니치는 더 많은 영구적 인 송곳을위한 장소를 준비하면서 더 이교 적으로 배치됩니다.

하측 전치절은 혀 위로 구부러 지거나 축을 따라 회 전할 수 있습니다. 즉, 약간 옆쪽으로 서있을 수 있습니다. 중부 상부 절치 부분에서 일부 군집을 볼 수 있습니다.

교정 치과 의사는이 단계를 "추한 오리 (duckling duckling)"단계라고 부르지 만, 그럼에도 불구하고 이것이 바이트 형성의 정상 단계입니다. 송곳니가 분출 된 후, 절치는 정렬되고 치아 사이의 세 개는 스스로 사라집니다.

메모에

조기 이동성으로 인해 어린이가 치아를 삼킬 위험이 있다면 그러한 치아를 제거해야합니다 (기도 막힘의 위험이 있습니다). 이러한 치아를 제거한 후에는 아기의 치열이 더 정상적으로 발달 될 수있는 조건을 만들기 위해 치열 교정 의사를 신중하게 관리해야합니다. 그것은 "이웃"에 의해 점령 될 수없고 영구적 인 사람이 떨어 뜨린 치아의 위치에서 분출 할 수 있도록 행의 장소를 "고정"해야합니다. 이를 위해 의사는 인공 치아를 사용하여 제거 가능한 층류 장치를 만들 수 있습니다.

 

악교통을 치료해야합니까?

orthognathic occlusion으로조차도, 때로는 교정을 필요로하는 이상을 발견하는 것이 가능합니다.

가장 일반적인 교합 이상 변이는 다음과 같습니다.

• 치아의 촘촘한 위치가 수반되는 치아와 턱의 크기 사이의 불일치. 임상 경험에 따르면 해부학 적으로 생긴 대구치는 매우 방대하고 스스로를 위해 더 많은 공간이 필요합니다. 따라서 분출 할 때 전체 치열에 압박을 가하며 전치부는 축을 돌면서 여유 공간을 적게 차지합니다.
• 정상적인 자세를 벗어난 젖니가 남은 것은 배아 발생에 부적절한 치아 세균의 삽입 또는 우유 치아의 초기 손실 때문일 수 있습니다.
• Trem, diastema (위턱의 첫 번째 절치 사이의 shcherbinka). 영원한 송곳니가 치열에 들어간 후에는 그 위장관이 정상적으로 닫히지 만 이것이 일어나지 않으면 치과 의사 또는 치과 의사가 아이를 외과 의사에게 의뢰하여 입술을 교정 할 수 있습니다. 때로는 조영술은 X 선으로 만 검출 할 수있는 중절치 사이의 상악골에 과다 치아가 존재하는 결과로 나타납니다. 세 가지의 경우, 치아가 기존 턱 크기보다 작 으면 보완 적으로 보입니다.
• 연속적으로 우유 이빨이 지연되는 현상은 영구 치아의 원시가 없거나 뼈의 기저의 부정확 한 위치에 의해 발생하여 찰과상이 절단되지 않는 현상입니다.

이 모든 경우에 물린 일반적인 생리에도 불구하고 의사가 개입해야 할 수도 있습니다.

 

일류의 이염 기의 치료에 대한 현대적인 접근법

치열에 공간이 부족하고 개개인의 위치가 사소한 편차가있는 경우, 가장 정확한 전술은 방해하지 않습니다.이 경우 치료가 상황을 악화시키고 환자에게 길고 지루할 수 있기 때문입니다.

4 밀리미터 이상의 공간 부족으로 환자는 개개의 치아를보다 정확한 위치로 재 배열하여 투명한 대문자를 제공하도록 제안받을 수 있습니다. 이 경우 환자의 턱의 석고 모델에서 이동해야하는 치아를 부드럽게 뽑아서 다른 위치로 이동시킨 다음이 모델에 따라 투명 소재의 마우스 피스가 압축됩니다.

더 복잡한 교합 이상이 생기면 의사는 일차 비율을 어지럽히 지 않기 위해 브래킷 시스템으로 치료할 것을 권장 할 수 있습니다.이 경우 커다란 확장이 필요하지 않으므로이 괄호 괄호는이 목적에 더 적합한 것으로 간주됩니다. 의사가 개개의 치아의 경사를 정확하게 추적 할 수 있도록 해주는 이음새 괄호입니다.이 시스템의 호는 좁아서 치열이 과도하게 확장되지 않습니다.

 

보아서 알 수 있듯이, 악교 조화로 인해서도 치열 교정 의사의 도움은 때로는 불필요합니다. 축복해!

 

정확하고 잘못된 물음은 무엇인가 : 치열 교정 의사의 의견

 

부모가 자녀에게 올바른 물기의 형성에 대해 아는 것이 중요합니다.