Síntomas característicos de la pulpitis purulenta aguda y métodos de tratamiento.

En la inflamación aguda del llamado "nervio dental" (pulpa) como resultado de una infección en la cámara pulpar cerrada de la cavidad cariosa, se diagnostica una forma aguda de pulpitis.

A su vez, la pulpitis aguda, como enfermedad, se divide en dos formas: focal y difusa. La pulpitis focal también se denomina serosa, porque aparece como la etapa inicial de la inflamación aguda del haz neurovascular dentro del diente, que se acompaña de la acumulación de líquido seroso en los canales. De hecho, este es el resultado de la respuesta inmune del cuerpo a la invasión de bacterias en una cámara de pulpa previamente estéril.

A medida que se intensifica la respuesta inmunitaria, el exudado purulento comienza a acumularse en los canales, resultado de la muerte de los leucocitos y las bacterias patógenas. Como resultado, se desarrolla una pulpitis purulenta (también llamada pulpitis aguda difusa), que causa que una persona dolor severo.

En la mayoría de los casos, la cámara pulpar no tiene un mensaje con una cavidad cariosa, es decir, está cerrada herméticamente, por lo que el líquido que se acumula dentro del diente comienza a apretar literalmente el "nervio". Esto no solo conduce a la aparición de dolor intenso, sino que, además, la pulpitis purulenta aguda a menudo se manifiesta con síntomas que dificultan el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento en el consultorio del dentista.

Hay casos en los que un médico simplemente no puede encontrar un diente malo y no sabe cuál tratar; como resultado, el tratamiento de dientes sanos e inocentes se lleva a cabo uno por uno. Y, desafortunadamente, en una situación tan desagradable, cualquiera puede tener síntomas pronunciados de pulpitis purulenta.

Para no aparecer entre tales "afortunados", conozcamos el problema con más detalle y considerémoslo, por así decirlo, desde todos sus ángulos ...

 

¿Por qué la pulpitis purulenta (difusa) a veces es tan difícil encontrar un diente malo?

El primer y quizás el aspecto más importante del problema es la dificultad para determinar un diente enfermo por un dentista. Y aquí el paciente puede tener una pregunta bastante razonable: por qué el médico,¿Quién ha estado estudiando su profesión durante más de 5 años, no puede encontrar un diente común, aparentemente pulposo, que duele terriblemente y requiere tratamiento inmediato?

El hecho es que de las formas agudas de pulpitis, purulentas (difusas) son las más impredecibles. La mayoría de las personas con este diagnóstico acuden al médico con quejas de que "todo duele". Hay un dolor tan fuerte que se vuelve difícil indicar exactamente el dolor del diente.

La foto de abajo muestra un ejemplo de cómo se ve la dentición, en la que uno de los dientes se ve afectado por pulpitis purulenta. Pero ¿cuál? ..

¿Por qué hay tantas dificultades en el diagnóstico? El hecho es que, como se señaló anteriormente, la acumulación de exudado purulento conduce a una fuerte compresión del tejido pulpar sensible entre las paredes de los canales. Los impulsos a lo largo de las fibras nerviosas se transmiten al cerebro, respondiendo al dolor. En algún momento, las señales del tejido del "nervio" comprimido se vuelven tan intensas que el dolor comienza a "dispararse" a lo largo de las ramas del nervio trigémino, en otras palabras, en diferentes áreas de la región maxilofacial (a veces pueden doler el oído, parte de la cara, la cabeza y la garganta) .

Un caso de la práctica del dentista terapeuta.

Cuando trabajé hace 5 años en Ryazan, una paciente (de 37 años) se me acercó con un dolor agudo en el diente que la había estado atormentando durante 5 días, pero el día de la visita se volvió tan intolerable que ya no era posible esperar. He visto casos antes cuando un paciente señala un diente sano, pero usted trata a alguien que está parado junto a cavidad cariosa Y siempre lo adivino, pero había algo completamente diferente.

La mujer se quejó de un dolor agudo en el diente, que "da" a la cabeza. Al mismo tiempo, tanto la mandíbula superior como la inferior duelen, y el paciente señaló el diente superior a la derecha, aunque no encontré signos de al menos un diente roto en esta área. Como había un sello en el último diente superior derecho, comencé con él: quité el nervio de los canales y los sellé en la primera visita.

La próxima vez que una mujer entró con los mismos dolores agudos. Al mismo tiempo, me instó a curar el diente cercano, ya que no sufriría otra "noche con sus círculos del infierno". Después del tratamiento del canal, se prescribió la siguiente cita, pero preferiría no acudir a ella, ya que la mujer, agotada por el dolor más fuerte en el diente, se lanzó hacia mí casi con los puños. Tuve que tranquilizarla durante mucho tiempo: ya no creía en el éxito del nuevo procedimiento.

Después de un examen detallado de todos los dientes en la mandíbula inferior de la izquierda, se encontró una muela del juicio afectada por caries (la octava). La mujer continuó insistiendo en que últimamente el dolor se ha intensificado en los dientes superiores, pero con la anestesia, se me permitió tratar al menos la cavidad cariosa en la muela del juicio y ponerle pasta de arsénico para desvitalizar el nervio. Al día siguiente, ella me trajo un montón de regalos por el hecho de que el dolor había desaparecido por completo: ni la cabeza ni la mandíbula me recordaban a mí mismo.

Así que primero encontré una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar del diente: pulpitis aguda purulenta (difusa). El resultado de esto fue el tratamiento inútil de dos dientes inocentes.

En el futuro, tuve que lidiar con estos casos más de una vez, sin embargo, incluso teniendo en cuenta mi experiencia previa, no siempre había dientes dañados, parados en algún lugar lejos de la ubicación indicada por el paciente. Hubo casos en que todos los dientes de la fila resultaron ser enteros y (o) con empastes, y nuevamente tuvimos que encontrar un diente pulposo utilizando el método científico de “lanza”, ya que solo era posible soñar con métodos y dispositivos de diagnóstico modernos en nuestra clínica ...

 

Síntomas de pulpitis purulenta aguda.

Comparando las historias de casos de pulpitis aguda serosa (focal) y pululitis purulenta aguda (difusa), solo se puede encontrar una pequeña semejanza, por ejemplo: en ambos casos, dolor paroxístico agudo, que puede ocurrir sin irritante y empeora por la noche. Con estas dos formas agudas de pulpitis, casi cualquier irritante (dulce, caliente) puede causar los sintomas Dolor duradero en el diente, incluso a pesar de la eliminación del estímulo. Sin embargo, con la pulpitis aguda serosa, las convulsiones generalmente no duran mucho (no más de 20 minutos) y, con la purulenta, pueden durar horas.

La pulpitis focal aguda no dura más de 2 días y pasa a la fase purulenta de la pulpitis difusa aguda, que dura hasta 2 semanas. El dentista realiza fácilmente un diagnóstico diferencial de estas dos formas de pulpitis aguda basándose en un solo síntoma: la capacidad de determinar con precisión un diente enfermo:

• Si el paciente apunta fácilmente a un diente que le molesta, esta es una forma serosa de pulpitis;
• Si al paciente le resulta difícil decir exactamente dónde se localiza el dolor y se queja de ataques de larga duración que irradian (irradian) al área maxilofacial y al área de la cabeza, entonces esto es con un alto grado de probabilidad la fase purulenta de la pulpitis.

Desde los dientes superiores, el dolor "brota" en la sien, la frente y los pómulos, así como en los dientes de la mandíbula. Con pulpitis difusa en la mandíbula inferior, el dolor "cede" a la parte posterior de la cabeza, a la parte submandibular y, a veces, a la sien y los dientes de la mandíbula superior. En caso de pulpitis purulenta de los dientes frontales, el síntoma de dolor que se irradia crea sensaciones de "dientes enfermos" en el lado opuesto de la mandíbula.

Retroalimentación

Literalmente esa semana acudí a un dentista con fuertes episodios de dolor en el molar inferior, que no podía ser tolerado. En general, no me gusta ir a los médicos, especialmente a visitar al dentista, pero al tercer día de la aparición de los primeros síntomas en el diente, todo eso está más allá de las palabras.

Si el día anterior supe exactamente dónde duele y lo que duele, en ese día tan infortunado tuve que tomar pastillas con un puñado, porque el dolor maldito pasó más allá de la mandíbula y comenzó a "perforar" mi cabeza, luego toda la mandíbula, luego los dientes superiores.Cuando no pude tolerar esta pesadilla, literalmente corrí al médico. Es bueno que incluso recordé de dónde había ido todo y apunté al médico al diente que había empezado a doler hace un par de días. Y fue el caso que mi amigo, por error, el cirujano extrajo el diente equivocado. Esto es solo porque él, como yo, tenía dolores en todas partes, y el batidor no tardó en resolverlo: donde se lo mostraron, tiró.

Y acabo de quitar el nervio y ponerle un sello. Ahora todo está bien. Espero que no haya más tal pesadilla.

Innokentiy, Oryol

 

Métodos modernos de tratamiento de la pulpitis purulenta.

Es raro que alguien sufra dolor agudo con pulpitis purulenta; por lo general, después de un par de días de tormento, todos comienzan a darse cuenta de que sin la ayuda de un dentista, solo pastillas para el dolor el no puede hacer Y cuanto antes llegue tal comprensión, mejor, ya que esta forma aguda de pulpitis se trata de manera exitosa y fácil con el uso de métodos y enfoques modernos.

Comentario del dentista

Si alguien está confundido por la palabra "purulento" en combinación con pulpitis, entonces me apresuro a regocijarme con el hecho de que el contenido de los canales radiculares en esta etapa de la enfermedad está lleno de un nervio bastante vivo y "moderadamente rechoncho".Y la misma pus que debe fluir desde el canal es una historia ligeramente diferente sobre otra enfermedad.

Lo principal es entender la diferencia: en la pulpitis aguda purulenta, la pulpa viva (tejido) está rodeada por un líquido ocular discreto (con raras excepciones), y en la periodontitis aguda purulenta, el "nervio" ha muerto y descompuesto lo suficiente como para que cuando se abra la cámara de la pulpa, una o más gotas de pus aparezcan en el agujero. .

Por lo tanto, es mejor tratar otro diente vivo con pulpitis aguda, hasta que haya acumulado tanto pus que se pueda seleccionar una goma inocente como reservorio, que se hinchará.

El tratamiento de la pulpitis serosa aguda (focal) se puede realizar mediante un método biológico con la preservación de toda la pulpa en un estado viable, pero en odontología de diferentes niveles casi siempre se recurrió a extracción de pulpa de los canales, su posterior lavado y sellado. Por un lado, es más simple (el médico no necesita especificar la etapa de la inflamación de la pulpa y realizar diagnósticos complejos), pero por otro lado, es más seguro para la salud del paciente y más ventajoso para su bolsillo. En las cuestiones financieras en el tratamiento de la pulpitis aguda todavía se detallaráexpone justo debajo.

La pulpitis purulenta aguda se trata con métodos comunes de extirpación vital y divital. La extirpación de Devital implica establecer una pasta de desvitalización para la primera visita a un diente que mata el "nervio" en unos pocos días.

En la foto - "nervio" eliminado del diente:

Algunas personas se asustan con la aterradora palabra "arsénico", pero en realidad, en manos de un profesional, la pasta de arsénico no conduce a las terribles consecuencias que son ampliamente conocidas entre las personas: dolor intenso, caries dental unos meses antes de la fundación, quemaduras de las encías, etc. d. Sin embargo, esos mismos profesionales hace tiempo que han cambiado a pastas alternativas que no contienen anhídrido arsénico.

Además, en el tratamiento de la pulpitis aguda, a menudo se da preferencia a la extirpación vital de la pulpa, cuando el paquete neurovascular no necesita matarse de antemano:

• La anestesia local de alta calidad se realiza con un anestésico doméstico o importado (con mayor frecuencia);
• Se abre la cámara pulpar, se realiza la amputación de la parte coronal del "nervio" y la extirpación (extracción) de la raíz;
• Los canales se enjuagan con antisépticos efectivos (hipoclorito de sodio, peróxido de hidrógeno, clorhexidina, etc.);
• Luego, los canales se expanden al tamaño y la conicidad que se requieren en el futuro "relleno de raíz";
• En la siguiente etapa del tratamiento, los canales se sellan a un estrechamiento fisiológico (vértice), es decir, sin llegar a la punta radiológica. La elección del material para el relleno del canal es el enfoque creativo de cada médico, basado en la experiencia clínica, la situación clínica durante el trabajo, las posibilidades financieras del cliente y otros factores.
• Restauración temporal o imposición de un sello temporal. En algunos casos, se omite esta etapa y se aplica un relleno permanente de inmediato, aunque todavía hay debates sobre el tema de la viabilidad de una restauración dental en una sola etapa inmediatamente después del tratamiento intracanal.

 

¿Por qué es imposible tratar la pulpitis purulenta remedios populares?

La respuesta es simple: debido a que un tratamiento con una alta probabilidad llevará a pérdida de dientes. Nuestros antepasados ​​entendieron bien que no siempre es posible aliviar a una persona del sufrimiento con la ayuda de lociones y conspiraciones.

Aunque hubo muchos casos en que, después del uso de la medicina tradicional, un diente en descomposición nunca volvió a tener un efecto y podrido hasta la raíz, que poco a poco comenzó a aflojarse y cayó no peor que un diente de leche.

Opinión dentista

Muchos médicos están interesados ​​en el enigma de las oraciones y en algunos remedios populares para el dolor de muelas: por qué a veces las parcelas de las abuelas realmente ayudan a aliviar el dolor, qué le sucede a un diente en este momento y cuánto tiempo no se vuelve a manifestar.

Desde mi punto de vista, tales métodos de medicina alternativa están asociados con la transición del proceso agudo a forma crónicay este último a menudo procede sin síntomas de pulpitis aguda, lo que tiene un efecto beneficioso sobre el estado emocional de una persona. Es bueno cuando el diente no duele, incluso si comienza a desmoronarse lentamente.

Por lo tanto, todavía hay mujeres ancianas que sonríen con malicia cuando hablan con el dentista y pasan su donación de generación en generación, sin embargo, ostentan, sin embargo, las raíces en descomposición, que en general están en un estado de muerte. Me parece que para la sociedad moderna los dientes podridos que no duelen son, al menos, salvajes.

Los dentistas ofrecen una buena solución en esta situación: no tratar la pulpitis aguda con los métodos tradicionales, con la esperanza de una verdadera curación, y solo eliminar temporalmente el dolor con analgésicos disponibles cuando es difícil conseguir un médico en un futuro próximo.

Es importante entender que una apelación oportuna a un dentista profesional para obtener ayuda salvó muchos dientes de las pinzas del cirujano. Además, todos los años hay casos en que, sin la ayuda especial de un dentista, las personas simplemente mueren de infecciones odontogénicas. Puede diseminarse por todo el cuerpo, dando lugar a sepsis (infección de la sangre) o, por ejemplo, mediastinitis odontogénica (inflamación del mediastino).

A veces, las complicaciones graves son solo el resultado de un retraso indebido y el tratamiento de la pulpitis aguda con métodos tradicionales que no ayudaron. No siempre las conspiraciones, el propóleo, el ajo o la remolacha son tan efectivos como los curanderos tradicionales los colocan ...

 

Cuando el tratamiento de la pulpitis purulenta puede vaciar su billetera.

En una clínica privada, a menudo es ventajoso para un médico tratar los canales dentales con cualquier forma de pulpitis, ya que El tratamiento de cada canal se cobra por separado.. Mientras mantiene la misma pulpa en un estado viable, el dentista no puede usar todos los encantos de numerosos artículos de la lista de precios y, además, con el diagnóstico y la técnica incorrectos de este método de tratamiento, el paciente también tiene complicaciones en forma de dolor y gritos repetidos: "¡Devuélveme el dinero!"

En general, la pulpitis purulenta aguda tiene síntomas que no permiten que los médicos más concienzudos de las clínicas privadas traten los canales en muchos dientes, incluso los sanos, a la vez.

Imagina una situación: una persona está lidiando con fuertes dolores agudos que hacen que toda la mandíbula duela. El médico encuentra con calma el diente del púlpito (el beneficio del equipo moderno en la mayoría de las clínicas privadas lo hace fácil), y al mismo tiempo informa que junto a él también hay un problema en el diente, que en conexión mutua da tales "delicias de la vida".

El hecho es que en el diente adyacente solo puede ser pequeña mancha cariosaque puede ser lijado o procesado y poner un sello. Pero el tratamiento del canal es 2-3 veces más caro, especialmente porque al final del tratamiento intracanal existe el mismo relleno que se pretendía originalmente.A veces llega al punto de que incluso más de 3 dientes se someten a un tratamiento intracanal a la vez, y la razón es la pulpitis aguda purulenta de un diente y el deseo incontrolado de un dentista privado (a menudo no de una buena vida) para ganarse a sí mismos y a su familia un pedazo de pan adicional.

¿Qué puede hacer cuando los precios del tratamiento del canal para la pulpitis y la periodontitis en clínicas privadas crecen constantemente cada año, y el canal de alta calidad, aunque inútil para un diente dado, la terapia le permite mantener un diente de por vida, aunque en un estado muerto? .

En una institución estatal, un "divorcio" por dinero se manifiesta de una manera diferente, pero casi siempre no está asociado con un tratamiento inútil múltiple de los dientes del canal, porque el médico, debido a la rapidez constante, a veces ni siquiera tiene tiempo para hacer lo que se requiere de él en esta situación clínica. El resultado es a menudo una curación dental, ya no en el estado, sino en la misma clínica privada desafortunada. Un círculo tan vicioso.

Para no equivocarse con la elección de la clínica y el médico, es útil entrevistar inicialmente a conocidos, amigos y familiares, leer reseñas en sitios web, conocer la experiencia laboral del médico y el grado de equipamiento de la clínica.Y si ha encontrado un buen médico, entonces aférrese a él, no permita que dentistas ocasionales en clínicas al azar se queden en sus dientes.

Te bendiga

 

Video interesante: lo que te espera en el tratamiento de la pulpitis en la clínica.

 

Los síntomas de la pulpitis y por qué puede dañar toda la cara.