Είναι περίεργο, αλλά σήμερα υπάρχει ακόμα μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη μεταξύ των ανθρώπων ότι όσο το δόντι δεν βλάπτει, δεν είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε. Αλλά μην ξεχνάμε ότι τερηδόνας είναι συχνά ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα, ενώ το δόντι καταστρέφεται τόσο βαθιά που μικροβιακή μόλυνση είναι πολύ ικανός να τον πολτό του θαλάμου του δοντιού, και στη συνέχεια να διεισδύσει και σε αυτό (δηλαδή το λεγόμενο οδοντίατρος «νεύρο») .
Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει ένα τμήμα ενός δοντιού με μια carious κοιλότητα μέσω της οποίας η λοίμωξη διείσδυσε στο θάλαμο πολτού:
Όταν εμφανίζεται ένας οξεία πονόλαιμος σε ένα δόντι, αυτό είναι ήδη ένα σαφές μήνυμα για άμεση θεραπεία, υποδεικνύοντας στις περισσότερες περιπτώσεις την ανάπτυξη της πνευμονίας. Αλλά είναι πολύ περίεργο το γεγονός ότι ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, μερικοί άνθρωποι συνειδητά αποφασίσει να υπομείνει τον πόνο με την ελπίδα ότι θα, ότι όλα από τον εαυτό της ως ένα είδος «επίλυση», και να προσπαθήσει να αναβάλει επ 'αόριστον την επεξεργασία των pulpitis.
Σε μερικές περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει για πολύ απλούς λόγους: δεν γνωρίζουν όλοι ό, τι είναι ο πνευμονικός ιός και μάλιστα για τον τρόπο με τον οποίο θεραπεύεται (και μάλιστα δεν υποφέρουν από φόβους για πιθανές επιπλοκές, αλλιώς θα έμπαιναν αμέσως στην κλινική). Μετά από τη φράση "ενήμερη είναι οπλισμένη", κάθε άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον μια γενική ιδέα για τον πνευμό και τη θεραπεία του, αν και για να κρατήσει τα δόντια του σε κρίσιμες καταστάσεις.
Γιατί χρειάζομαι να θεραπεύσω τον κονδυλίτη;
Φανταστείτε ένα άτομο στο οποίο μια σταδιοδρομία, μια συνεχής έλλειψη χρόνου ή άλλος λόγος δίνει έναν φαινομενικά λογικό λόγο να μην βιαστείτε στη θεραπεία της κονδυλίτιδας, παρά τον τακτικό και σοβαρό πόνο στο δόντι. Αυτά τα κεφάλαια έρχονται στη διάσωση Κέτανοφ, Nurofen, Ketorolak, Baralgin, Νις και άλλα που σχετίζονται με το φάρμακο για τον πόνο.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ακόμα και αν ο πόνος έχει υποχωρήσει, τότε ένας τεράστιος αριθμός βακτηρίων συνεχίζει να βρίσκεται στο θάλαμο πολτού του δοντιού και κάνει το καταστρεπτικό έργο τους. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές σταδιακά πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του δοντιού, οδηγώντας αργά ή γρήγορα στο θάνατο του "νεύρου" με το σχηματισμό πύου στα κανάλια της ρίζας.
Όταν το πύον ξεπερνά τη ρίζα προς το κόμμι, εμφανίζεται μια "ροή".Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να εκφραστεί όχι μόνο με το μικρό πρήξιμο των μάγουλων, μερικές φορές το πρόσωπο μπορεί να φουσκώσει κυριολεκτικά με μια ισχυρή παραβίαση συμμετρίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για τη διατήρηση του δοντιού, αλλά μπορεί επίσης να αναπτύξουμε απειλητική για τη ζωή πυώδη φλεγμονή του ατόμου - phlegmon. Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος των πιθανών προβλημάτων, στην πραγματικότητα, οι επιλογές για σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στα οστά της γνάθου, δηλητηρίαση αίματος, κλπ.
Η φωτογραφία δείχνει κυτταρίτιδα - μια τρομερή επιπλοκή της πνευμονίας:
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της πνευμονίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της με την πάροδο του χρόνου. Σε μερικές κλινικές περιπτώσεις, ολόκληρη η νευροβλαστική δέσμη μπορεί να σωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς να στραφεί στην αφαίρεση της από το κανάλι, αλλά συχνότερα, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός (μερική εκχύλιση) ή εξάτμιση (πλήρης αφαίρεση) του πολτού.
Η έννοια της διαδικασίας αφαίρεσης πολτού είναι να απαλλαγεί εντελώς από το δόντι της πηγής μόλυνσης και να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηρίων μέσω των ριζών στα ούλα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποθηκεύσετε το δόντι και τον περιβάλλοντα ιστό από πρόσθετα προβλήματα.
Σε μια σημείωση
Πριν από πολλά χρόνια υπήρξε μια δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης της πνευμονίας με τη μέθοδο resorcin-φορμαλίνη, η οποία εξακολουθεί να ισχύει σε ορισμένα ιδρύματα.Πολύ συχνά, οι οδοντίατροι απευθύνονται σε άτομα με τέτοια δόντια - ροζ και κόκκινα, γιατί αργά ή γρήγορα θα αρχίσουν να ενοχλούν. Για να θεραπεύσει ένα δόντι στο προχωρημένο στάδιο (σε επιδείνωση) μετά από μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη ή ήδη αδύνατη. Όσο νωρίτερα αντικαθίσταται η πάστα ρεσορκίνης-φορμαλίνης και το κανάλι ξεπλένεται από την "μόλυνση", τόσο πιο εύκολο είναι να σώσει το δόντι από την αναπόφευκτη αφαίρεση.
Κλασικές μεθόδους και προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας
Όλες οι γνωστές μέθοδοι θεραπείας της κονδυλίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:
- θεραπεία με πλήρη διατήρηση ζωντανού πολτού στο δόντι.
- και επεξεργασία με αφαίρεση πολτού.
Η δεύτερη ομάδα εξακολουθεί να διαιρείται σε μερική (ακρωτηριασμό) και πλήρης (εξώθηση) εκχύλιση πολτού.
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τον πολτό που αφαιρέθηκε από το δόντι:
Προκειμένου να εκτιμηθεί η πιθανότητα εφαρμογής μιας ή άλλης μεθόδου και προσέγγισης για τη θεραπεία της κονδυλίτιδας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πρώτα την κατάσταση του "νεύρου" στο οδοντικό σωλήνα. Η βιολογική μέθοδος θεραπείας που είναι πιο φειδωλή στον πολτό μπορεί να εφαρμοστεί μόνο εάν δεν έχει φλεγμονή ή είναι σε πολύ αρχικό στάδιο.
Είναι ενδιαφέρον
Βιολογική μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας,εκτός από την τήρηση αυστηρών ενδείξεων γι 'αυτό και με τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας (στειρότητα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας), έχει πάνω από 10 βασικές απαιτήσεις, που κυμαίνονται από την ηλικία του νεαρού ασθενούς και την απουσία οξείας μολυσματικής νόσου, έως τη χρήση αποτελεσματικής ψύξης στον αέρα, και ούτω καθεξής Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι οδοντίατροι δεν χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο για τη θεραπεία της κονδυλίτιδας, καθώς οι υψηλοί κίνδυνοι αποτυχίας (επαναλαμβανόμενος πολφικός πόνος) προκαλούν στους γιατρούς τη χρήση μεθόδων που αποσκοπούν στην πλήρη απομάκρυνση πολτού από κανάλιαγια την αποφυγή συγκρούσεων.
Η χειρουργική θεραπεία της κονδυλίτιδας, όπως σημειώθηκε παραπάνω, περιλαμβάνει μεθόδους για τη μερική ή πλήρη αφαίρεση πολτού από ένα δόντι:
- εάν η μερική αφαίρεση του "νεύρου" (θεραπεία ακρωτηριασμού της πνευμονίτιδας) πραγματοποιείται αμέσως υπό αναισθησία, τότε αυτό είναι ζωτικός ακρωτηριασμός.
- εάν στην πρώτη φάση της θεραπείας της πνευμονίτιδας τίθεται ένας αφαιρετικός πάστα (για να προκαλέσει προκαταρκτικά «θανάτωση του νεύρου»), τότε η μέθοδος ονομάζεται ακρωτηριασμός.
Ομοίως, η αποκοπή, δηλαδή η πλήρης απομάκρυνση του πολτού, χωρίζεται σε ζωτικούς και αφοσιωμένους.
Σε μια σημείωση
Ο ζωτικός ακρωτηριασμός, ως ένας από τους πιο δύσκολους για την εφαρμογή των μεθόδων θεραπείας της κονδυλίτιδας, έχει επίσης ένα σύνολο ενδείξεων και αυστηρών απαιτήσεων για τη συμμόρφωση με τις απαραίτητες προϋποθέσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν: υγιές περιοδοντικό (σύμπλεγμα ιστών γύρω από το δόντι), όριο ηλικίας μέχρι 45 ετών, προσκόλληση στην τέλεια στειρότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας και άλλα.
Ο ακρωτηριασμός του πολτού απαιτεί σκληρή δουλειά, ακολουθούμενη από τη διαμόρφωση φαρμάκων (ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Οι περισσότεροι οδοντίατροι (εκτός από τα παιδιά), οι οποίοι επί σειρά ετών ασκούν με επιτυχία την απομάκρυνση ολόκληρου του νεύρου, δεν γνωρίζουν ήδη τον κίνδυνο μη τήρησης της μέγιστης στειρότητας του χώρου εργασίας, όταν ο ασθενής έχει στο στόμα του εκατομμύρια μικροβίων, δεν είναι έτοιμοι να αναλάβουν τις δύσκολες και μακροχρόνιες εργασίες μερική αφαίρεση του πολτού.
Η ζωηρή και εξευτελιστική αποτρίχωση έχει εισέλθει εδώ και καιρό στην πρακτική οδοντιατρική, ως η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας της κονδυλίτιδας. Η ουσιώδης διαφορά μεταξύ τους είναι ότι η ζωτική αποτρίχωση ή η πλήρης εκχύλιση πολτού από τα κανάλια πραγματοποιείται αμέσως και υπό αποτελεσματική αναισθησία.Και η εξάντληση του διαβήτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία (αν και στην πράξη συχνότερα εκτελείται και με αυτήν), αλλά με μια προκαταρκτική παρουσίαση κατά την πρώτη επίσκεψη σε μια ειδική πάστα για να σκοτώσει το "νεύρο".
Μια ιδιαίτερη θέση στη ρωσική οδοντιατρική ασχολείται με τη μέθοδο του ακρωτηριασμού, η οποία κατά τη σοβιετική εποχή σε πολλά οδοντιατρικά ιδρύματα ήταν ο μόνος δυνατός τρόπος θεραπείας πνευρίτιδα και να σώσει το δόντι σε συνθήκες έλλειψης εισαγόμενων φαρμάκων, έλλειψη χρόνου, έλλειψη γνώσης του οδοντιάτρου για την τεχνική αναζήτησης και επεξεργασίας καναλιών κλπ. Αυτή η τεχνική είναι εκπληκτική στην απλότητα και την ψευδή αποτελεσματικότητά της.
Η απομάκρυνση μόνο αυτού του τμήματος της νευροβλαστικής δέσμης που βρίσκεται στο εσωτερικό της κορυφής του δοντιού με μερική ή πλήρη συντήρηση του ριζικού πολτού δημιουργεί συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης. Παρά τη χρήση διαφόρων ισχυρών διαλυμάτων και παστών για πολτό ριζών, που θα μπορούσαν να μετατραπούν σε ένα είδος μούμιου (ξηρό αντισηπτικό κορδόνι), η παρουσία κενών στο επεξεργασμένο κανάλι με τα υπολείμματα της σκοτεινής και εξασθενημένης μικροχλωρίδας δημιούργησε όλες τις συνθήκες για την εμφάνιση στη ρίζα ή στις ρίζες του υποτονικού,η φλεγμονή τεντώνεται σε χρόνια με σταδιακή διάλυση ενός οστικού ιστού.
Ανεξήγητα γεγονότα
Τις περισσότερες φορές, η μούμιζα πάστα ρεσορκίνης-φορμαλίνης, η οποία έχει απαγορευτεί εδώ και καιρό σε πολλές χώρες του κόσμου λόγω του ερεθιστικού, τοξικού και ακόμη και πιθανού καρκινογόνου αποτελέσματος (δηλαδή της ικανότητάς της να προκαλεί το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων). Από αυτή την άποψη, η Ρωσία είναι μία από τις λίγες χώρες που δεν έχει ακόμη λάβει υπόψη τα αποτελέσματα της έρευνας από τους παγκοσμίου φήμης επιστήμονες.
Σε αυτή τη φωτογραφία μπορείτε να παρατηρήσετε πώς ο δόντι φροντίζει μετά από τη θεραπεία της κονδυλίτιδας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο resorcin-formalin (ακρωτηριασμός):
Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας της κονδυλίτιδας είναι η χρήση, κατά κανόνα, δύο μεθόδων, όπως για παράδειγμα η εξαγωγή ολόκληρου του ριζικού πολτού από τα διαθέσιμα κανάλια και η μερική απομάκρυνση του "νεύρου" (ακρωτηριασμός) από κανάλια με πολύπλοκη ανατομία, το σπάσιμο του εργαλείου και την αδυναμία εξαγωγής του.Αντίθετα με τον ακρωτηριασμό, με τη συνδυασμένη μέθοδο, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή, αλλά μόνο αν τα περισσότερα κανάλια εξακολουθούν να διαβιβάζονται σε όλο το μήκος τους και να σφραγίζονται με αξιόπιστα υλικά πλήρωσης.
Είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε για τα προβλήματα που προκύπτουν μερικές φορές κατά την αφαίρεση του οδοντικού "νεύρου".
Σημαντικές αποχρώσεις της διαδικασίας θεραπείας
Η σύγχρονη οδοντιατρική και η οδοντιατρική αγορά στοχεύουν στην εφαρμογή προγραμμάτων για τη βελτίωση της μεθόδου της θεραπείας της πνευμονίτιδας μέσω της ζωτικής αποξήρανσης - δηλαδή της πλήρους απομάκρυνσης του πολτού χωρίς να σκοτωθεί πρώτα. Κάθε χρόνο υπάρχουν νέα εργαλεία και συσκευές που αποσκοπούν στην πρόληψη σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στην ευκολία ενός οδοντιάτρου.
Χάρη στα σύγχρονα αναισθητικά και τις συσκευές για την ελεγχόμενη χορήγηση τους, δεν είναι πλέον απαραίτητο να τοποθετηθεί η πάστα για εκσπερμάτωση στο εκτεθειμένο «νεύρο» - το λεγόμενο «αρσενικό». Δεδομένου ότι η αναισθησία είναι αποτελεσματική, μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και η ενδοκαρδιακή θεραπεία των δύσκολων να "παγώσει" χαμηλότερων μεγάλων γομφίων, που σχετίζονται με την εκχύλιση πολτού από το σύστημα των καναλιών σε μία επίσκεψη.
Η αφαίρεση του πολτού πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, για την οποία παρασκευάσματα artikainovogo αριθμός χρησιμοποιούνται συχνά: Ubistezin, Alfakain, Septonest, articaine, κλπ Μετά την επίτευξη του μετρητή οδοντίατρο «πάγωμα» δόντι κατέχει την πρώτη ακρωτηριασμό του πολτού (γλύφανο ή έναν εκσκαφέα), και στη συνέχεια - και εξαφάνισή, εκχύλιση. από το κανάλι της νευροβλαστικής δέσμης, ταυτόχρονα ή σε μέρη. Μετά από αυτό, το πιο σημαντικό στάδιο της θεραπείας του pulpitis, όταν χρησιμοποιούνται οι μικρές «βελόνες» (φρεζοδραπανα και αρχεία) ιατρός διατρέχει όλο το μήκος των καναλιών, την επέκταση τους και ταυτόχρονα επεξεργάζεται την φαρμάκων με αντισηπτική λύσεις.
Δεν είναι τυχαίο ότι πολλοί ηγέτες οδοντίατροι συμμορφώνονται με την ακόλουθη αρχή στο έργο τους: δεν διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, αυτό που θα γεμίσει το κανάλι, είναι σημαντικό πόσο καλά προετοιμάζεται. Ακριβώς σε αυτό το «ποιότητα» είναι μια μακρά και επίπονη εργασία του πλυσίματος μακριά όλα τα κανάλια «βρωμιά»: μικρόβια ζωντανοί και νεκροί, μολύνθηκαν πριονίδι με εσωτερικά τοιχώματα του καναλιού, προσμείξεις αίματος υπολείμματα νεύρων από όλα τα κανάλια, κλπ
Τα κανάλια του δοντιού μπορούν να συγκριθούν με ένα δέντρο, το οποίο έχει πολλά μεγάλα και μικρά κλαδιά.Με τη βοήθεια των βελόνων (pulpoextractors, αρχεία κ.λπ.), το νεύρο μπορεί να απομακρυνθεί μόνο από τα κύρια κανάλια (το πολύ 4-5), αλλά τα λεπτά κλαδιά, αφήνοντας τα κύρια τοιχώματα του πάχους του δοντιού, είναι δύσκολο να καθαριστούν μηχανικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαρμακευτική αγωγή με σύγχρονα αντισηπτικά επιτρέπει όχι μόνο την αποστείρωση του καναλιού, αλλά και τη διάλυση των καταλοίπων των νεύρων στην δύσκολη περιοχή. Χρειάζεται χρόνος και επαρκής ποσότητα αντισηπτικού διαλύματος.
Είναι ενδιαφέρον
Το διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου είναι ακόμα ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται κατά τη θεραπεία της πνευμονίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και διαλύματα 3% και 5%. Η επιτυχής επεξεργασία καναλιών είναι ακριβής και ασφαλής ανατίναξη από μια ειδική σύριγγα. Επαγγελματισμός, όργανο έλεγχος της εργασίας, έλλειψη βιασύνης κ.λπ. σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρά λάθη με τη μορφή αφαίρεσης της λύσης πέρα από τη ρίζα, όπου μπορεί να έχει ισχυρό ερεθιστικό αποτέλεσμα.
Η επεξεργασία του καναλιού τελειώνει με την πλήρωσή της μέχρι την κορυφή - φυσιολογική στένωση ή μέγιστο σημείο στένωσης.
Τα δημοφιλή υλικά πλήρωσης είναι μίγματα ζυμαρικών (Endometazon, AN Plus κ.λπ.) και καρφίτσες γουταπέρκας.Η υψηλή βαθμολογία χρήσης παραμένει με τη μέθοδο ογκομετρικής στεγανοποίησης όλων των κλάδων του καναλιού θερμής γουταπερκιάς του συστήματος Termafil. Κατά κανόνα, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η θεραπεία της κονδυλίτιδας επιτυγχάνεται σε 2-3 επισκέψεις.
Φωτογραφία δοντιού άμφυλου στην αρχή της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή του:
Η αφαίρεση του πολτού με την προκαταρκτική του θανάτωση έχει τις ίδιες αρχές και στάδια θεραπείας για τον κονδυλίτη, αλλά μόνο κατά τη δεύτερη επίσκεψη. Και στην πρώτη επίσκεψη, με ή χωρίς αναισθησία, τοποθετείται μια μικρή φέτα πάστα (αρσενικό ή χωρίς κόκαλο) στο εκτεθειμένο κέρατο του πολτού.
Η πάστα αρσενικού τοποθετείται για 24 ώρες (επεξεργασία μονοκλωνικών δοντιών) και για 48 ώρες (θεραπεία των δοντιών πολλαπλών ριζών πολπίτιδας). Λόγω του ότι αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δύσκολος ο έλεγχος και συχνά ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί αργότερα από την καθορισμένη περίοδο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επείγουσας φροντίδας με την τοξική επίδραση του αρσενικού στη ρίζα των δοντιών. Οι συνεχείς καταγγελίες ασθενών και η μελέτη της επίδρασης της πάστας στους ιστούς που περιβάλλουν τη ρίζα οδήγησαν τους γιατρούς να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η χρήση ουσιών που περιέχουν αρσενικό στη θεραπεία της πνευμονίτιδας είναι προτιμότερο να αρνείται υπέρ των εναλλακτικών παστών που δεν περιέχουν αρσενικό.
Νέες τεχνικές και συσκευές για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας
Εάν οι παιδοδοντίατροι συνεχίσουν να ενεργούν για τη θεραπεία της κονδυλίτιδας γαλακτοκομικά προϊόντα και μόνιμα δόντια με μη παραμορφωμένες ρίζες του ζωτικού και ακρωτηριασμού ακρωτηριασμού, τότε για τον ενήλικο πληθυσμό τις πιο αποδεκτές μεθόδους πλήρους απομάκρυνσης του πολτού. Για να δημιουργηθεί μέγιστη στειρότητα στα κανάλια, η οδοντιατρική αγορά απελευθερώνει νέες συσκευές και παρασκευάσματα κάθε χρόνο και αναπτύσσονται νέες μέθοδοι θεραπείας για τον κονδυλίτη, επιτρέποντας έτσι στη ζωή του δοντιού.
Η ενισχυμένη απολύμανση των καναλιών μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια συσκευών και οργάνων με υπερήχους και λέιζερ. Επίσης, η αποπόλωση του υδροξειδίου του χαλκού-ασβεστίου θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία.
Είναι ενδιαφέρον
Το υδροξείδιο του χαλκού-ασβεστίου όχι μόνο έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά καταστρέφει επίσης σπόρια και μύκητες στα κανάλια. Λόγω της καταστρεπτικής επίδρασης στις πρωτεΐνες, ακόμη και οι μικροί κλάδοι του καναλιού απομακρύνονται από οποιαδήποτε μορφή ζωής.
Η φυσιοθεραπεία για την πνευμονίτιδα, καθώς και για την περιοδοντίτιδα, είναι μια μέθοδοςπου χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία των πόνων μετά την πλήρωση, οι οποίες συχνά προκύπτουν στο πλαίσιο της προσαρμογής στο υλικό πλήρωσης. Στο πλαίσιο των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή DiaDENS, μια συσκευή darsonvalization, Amplipuls και άλλα. Γενικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της κονδυλίτιδας σπάνια χρησιμοποιείται.
Συχνά λάθη στη θεραπεία της πνευμονίας και πώς μπορεί να απειληθεί
Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της πνευμότητας σας επιτρέπουν να αποφύγετε τα περισσότερα από τα λάθη που έκαναν οι οδοντίατροι του περασμένου αιώνα κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας και της πλήρωσης των οδοντικών καναλιών. Παρόλα αυτά, για διάφορους λόγους (για παράδειγμα, βιασύνη, έλλειψη επαγγελματισμού, κακός εξοπλισμός της κλινικής) τέτοια σφάλματα εμφανίζονται ως παραβίαση της ακεραιότητας του καναλιού, καταστροφή του οργάνου μέσα του, ελλιπής πλήρωση, υπερβολική πλήρωση.
Η παραβίαση της ακεραιότητας του καναλιού είναι ίσως μια από τις πιο προβληματικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας: δημιουργεί μια ψευδή οπή ή διάτρηση σε ένα ορισμένο επίπεδο της ρίζας: στην αρχή, στο τέλος και στη μέση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα εργαλείο για τη διέλευση ή την επέκταση ενός καναλιού βρίσκεται τυχαία έξω από τη ρίζα στους περιβάλλοντες ιστούς.Αυτή η επιπλοκή περιπλέκει την κανονική επεξεργασία και πλήρωση του πραγματικού καναλιού, καθώς και στο μέλλον προκαλεί την ύπαρξη πηγής φλεγμονής στη θέση της "πληγής" στη ρίζα.
Είναι ενδιαφέρον
Κατά τη διάτρηση, ο ασθενής συχνά παρατηρεί τον εαυτό του, σαν ο γιατρός να τρυπήσει την ούλα, έφυγε από το δόντι, "άγγιξε τη σάρκα". Εμφανίζεται ως ξαφνικός πόνος κάπου στα βάθη. Την ίδια στιγμή, το αίμα εμφανίζεται συχνά στο στύλο όταν φτύσει.
Σπάσιμο του οργάνου στο κανάλι: αν δεν λειτουργήσει σωστά με μικρά ενδοδοντικά όργανα, είναι πιθανό το άκρο της "βελόνας" να μπλοκαριστεί και στη συνέχεια να σπάσει, πράγμα που δεν επιτρέπει την σωστή θεραπεία της πολφίτιδας. Μέρος του καναλιού δεν επεξεργάζεται και δεν σφραγίζεται. Εάν τα μικρόβια συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται στα κενά κενά, τότε αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πόνων περιοδοντίτιδας που υποδεικνύουν τη φλεγμονή της ρίζας.
Δεν είναι πλήρως σφραγισμένο κανάλι: κανονικά, θα πρέπει να σφραγίζεται σε φυσιολογική στένωση, δηλαδή να μην φτάνει σε οπτικά ανιχνεύσιμη ακτινολογική κορυφή της ρίζας των δοντιών κατά 1-2 mm περίπου. Ανεξάρτητα από το υλικό που επιλέγεται, αυτή η απαίτηση πρέπει να ικανοποιεί το πρωτόκολλο θεραπείας του κονδυλίου.Διαφορετικά, θα υπάρξει φλεγμονή της ρίζας.
Υπερβολικά σφραγισμένο κανάλι: όταν αφαιρείται ένα μεγάλο ποσό υλικού πληρώσεως πέρα από τη ρίζα, ο οδοντίατρος κινδυνεύει να δώσει στον ασθενή επιπλέον έντονος πόνος στο δόντι μετά από θεραπεία της κονδυλίτιδας, επίσης, μεγάλα προβλήματα στο μέλλον. Το γεγονός είναι ότι τα πρότυπα θεραπείας της πνευμονίας παρέχουν μια καθαρή πλήρωση του καναλιού σύμφωνα με το μήκος εργασίας, μετρούμενη με ένα χάρακα, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ακτίνες Χ, κλπ. Όταν το υλικό εισέρχεται στην αιχμή της ρίζας, θεωρείται ως ξένο σώμα, το οποίο συνεπάγεται αντίδραση και προκαλεί φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τη ρίζα.
Πολύ σπάνια, καταγράφονται ακόμη και περιπτώσεις απομάκρυνσης ενός υλικού πληρώσεως στον άνω γοφό κόλπο με την ανάπτυξη του antritis και του καναλιού της κάτω γνάθου με μαλακή γνάθο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλα αυτά είναι αρκετά σοβαρά.
Και τώρα ας μιλήσουμε για τις τιμές για τη θεραπεία του κονδυλίτη ...
Πόσο κοστίζει η θεραπεία για τον κονδυλίτη
Το κόστος της θεραπείας της κονδυλίτιδας καθορίζεται εν μέρει από τη γεωγραφική θέση του οδοντιατρικού ιδρύματος. Για παράδειγμα, η θεραπεία σε κάποια μικρή πόλη μπορεί να διαφέρει σημαντικά στην τιμή για τις ίδιες υπηρεσίες, αλλά στην Αγία Πετρούπολη ή τη Μόσχα.Για να καταλάβετε καλύτερα τι, στην πραγματικότητα, πληρώνετε χρήματα, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε λίγο σχετικά με την πολιτική τιμολόγησης των κλινικών.
Οι περισσότεροι οδοντίατροι περιλαμβάνουν την αναισθησία, τη διέλευση των καναλιών, τη χρήση της μηχανικής και φαρμακευτικής αγωγής, το υλικό για την "πλήρωση ριζών", το υλικό πλήρωσης στο τέλος της θεραπείας, καθώς και μερικά άλλα στάδια και υλικά που χρησιμοποιούνται στο κόστος της θεραπείας της πνευμονίας του δοντιού. Οι οργανώσεις χαμηλού προϋπολογισμού δεν συμπεριλαμβάνουν σχεδόν τη διαφήμιση, την υψηλή εξυπηρέτηση, το επίπεδο άνεσης κ.λπ. στην τιμή για τη θεραπεία της κονδυλίτιδας.
Από τις παρατηρήσεις του οδοντιάτρου
Μερικοί προηγμένοι ασθενείς που δεν προέρχονται από μια καλή ζωή κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίτιδας ενεργούν σαν τους πραγματικούς Ostap Benders. Η πιο δύσκολη επεξεργασία των καναλιών, που απαιτεί πολύ χρόνο, υψηλό επίπεδο εξοπλισμού, επαγγελματισμό του γιατρού, ποιοτικό έλεγχο με τη μορφή εικόνων, ξοδεύουν σε καλή κλινική σε ένα αξιοπρεπές επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος ζητά από τον οδοντίατρο να θεραπεύσει τον πολφίτη χωρίς να εφαρμόσει σφραγίδα για να το εγκαταστήσει δωρεάν ή με ελάχιστη χρέωση σε έναν προϋπολογισμό (κλινική ή νοσοκομείο).Δυστυχώς, αυτό το γεγονός μπορεί να καταδικαστεί σε αποτυχία, καθώς η χαμηλή ποιότητα της σφραγίδας του προϋπολογισμού επηρεάζει συχνά τη δυνατότητα μικροβίων από την στοματική κοιλότητα να εισέλθουν σε ένα καλά σφραγισμένο σύστημα καναλιών σε μερικά χρόνια ή νωρίτερα. Το αποτέλεσμα είναι η επαναλαμβανόμενη δαπανηρή επανάληψη του δοντιού.
Ένας αριθμός οδοντιάτρων διεξάγει τη θεραπεία του κονδυλίτη σε μια στιγμή με άμεση πληρωμή γι 'αυτό. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμπορική επιθυμία της κλινικής να λάβει γρήγορα το πλήρες ποσό για την περίπλοκη εργασία είναι γεμάτη με μελλοντικές επιπλοκές του ασθενούς, καθώς τα περισσότερα οδοντιατρικά ιδρύματα εργάζονται με ένα σύνολο υλικών που, όταν δεν στερεοποιούνται, είτε δεν μπορούν να συνδυαστούν είτε να κολλήσουν άσχημα κατά τη διαδικασία πλήρωσης. αμέσως μετά τη θεραπεία. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μικρο-κοπής της γέμισης, όταν το υλικό που τοποθετείται στα κανάλια αρχίζει να σκληρύνει και η πλήρωση των σχηματιζόμενων κενών θα καταρρεύσει φυσικά με το σχηματισμό ρωγμών κατά μήκος των άκρων του.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η δαπανηρή θεραπεία είναι η πρόληψη της πνευμονίτιδας. Αποτελείται από έγκαιρα θεραπεία της τερηδόνας σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, επαγγελματική στοματική υγιεινή από πλάκες και πέτρες, καθώς και από τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης κουλτούρας τροφίμων με τον περιορισμό των γλυκών σε όλα τα είδη, την σωστή και τακτική βουρτσίσματος των δοντιών, τη χρήση οδοντικού νήματος και ξεβγάλματα.
Ένα ενδιαφέρον βίντεο που δείχνει τι μπορεί να αναμένεται στην κλινική κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίτιδας.
Αφαίρεση ενός σπασμένου οργάνου από ένα κανάλι δοντιού
Για περίπου 40 χρόνια εργάστηκα ως οδοντίατρος και μπορώ να πω για τη μέθοδο resorcin-φορμαλίνη, ότι αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί για τις δεκαετίες της χρήσης της στην οδοντιατρική. Το μόνο μείον είναι η λεύκανση των δοντιών, αλλά τα δόντια που θεραπεύονται με αυτή τη μέθοδο κοστίζουν δεκαετίες μέχρι το τέλος της ζωής ενός ασθενούς. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτή η μέθοδος είναι φθηνή, αλλά τώρα όλοι θέλουν να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερα χρήματα από έναν ασθενή, έτσι εισάγονται τα ακριβότερα εισαγόμενα φάρμακα.
Η μέθοδος, φυσικά, είναι φτηνή, αλλά λερώνει το δόντι και, επιπλέον, το δόντι γίνεται εύθραυστο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα να αντιλαμβάνεται το φορτίο μάσησης και αν πρέπει να αφαιρέσετε, τότε η απομάκρυνση θα είναι δύσκολη. Το δόντι θα καταρρεύσει συνεχώς, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να το κόψετε από τη γνάθο. Και έπειτα συρραφή, κλπ.
Ναι, ο φίλος μου, ενώ σπούδαζε στο ινστιτούτο, αντιμετώπιζε τα δόντια του με αυτόν τον τρόπο, βάφτηκαν. Και μετά από στέκεται για περισσότερο από 5 χρόνια, άρχισαν να φλεγμονώσουν! Μέχρι τώρα, η μητέρα των γιατρών από την αστική οδοντιατρική.Υπήρχαν τέτοια βαμμένα δόντια ...
Όταν τα νεύρα απομακρύνονται από τα κανάλια, το δόντι γίνεται νεκρό, σταδιακά γίνεται πιο εύθραυστο και καταρρέει. Καταλαβαίνω ότι αργά ή γρήγορα θα καταρρεύσει και θα πρέπει να αφαιρεθεί; Δεν είναι λοιπόν ευκολότερο να αφαιρέσετε αμέσως ένα τέτοιο δόντι χωρίς θεραπεία της κονδυλίτιδας και να εισάγετε μια τεχνητή;
Γεια σας! Μια παραπομπή από μια ταινία που δεν έχει ακόμη γίνει: "Αν πεθαίνουμε ούτως ή άλλως, δεν είναι ευκολότερο αμέσως ..."
Κατ 'αρχάς, έχετε δίκιο, το δόντι γίνεται πιο εύθραυστο από ζωντανό (με πολτό), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι καταρρέει κατά τη διάρκεια της ζωής. Δεύτερον, ένα νεκρό δόντι που έχει 4 γεμάτους τοίχους (δηλαδή το γέμισμα είναι στη μέση ενός δοντιού) μπορεί να καταρρεύσει εντελώς χωρίς διόρθωση για 10-20 χρόνια και δεν είναι η επιλογή να πει κανείς: "Δεν είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί αμέσως ένα τέτοιο δόντι ;
Επιπλέον, η έρευνα έχει αποδείξει ότι ενώ είναι δύσκολο να χτίσεις κάτι καλύτερο από τα δόντια σου από την άποψη της ανατομίας και της λειτουργικότητας, είναι πιο ακριβό από αυτό. Δεν μπορείτε καν να φανταστείτε πόσοι άνθρωποι προσκολλώνται σωστά σε κάθε δόντι, προσπαθήστε να το αντιμετωπίσετε, ακόμα και αν αρκεί μόνο για μερικά χρόνια.Τρίτον, για τα δόντια που δεν έχουν απολύτως αξιόπιστους τοίχους ή δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά τα τείχη: το δόντι αποκαθίσταται σε έναν πείρο ή (που είναι πιο αξιόπιστο και αξιόπιστο, αλλά πιο ακριβό) βάζουν μια γλωττίδα στο κανάλι του δοντιού και έπειτα ένα στέμμα. . Με σωστό χειρισμό, παρατείνει τη ζωή ενός νεκρού δοντιού σε 15-20 χρόνια ή περισσότερο. Φυσικά, κανείς δεν υποστηρίζει το γεγονός ότι ο έλεγχος της οδοντιατρικής εργασίας υποτίθεται ότι παράγει 1 φορά σε 1-3 χρόνια.
Πάνω από μία φορά μου είπαν ακόμη πιο απότομα: «Δεν θα ήταν ευκολότερο για όλα τα δόντια να αφαιρεθούν και να εισαχθούν εμφυτεύματα, οδοντοστοιχίες;». Προκειμένου να μιλήσετε έτσι, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 400-800 χιλιάδες ρούβλια και περισσότερο, επειδή ολόκληρο το στόμα εμφυτευμάτων υψηλής ποιότητας είναι ακριβό ή προετοιμαστείτε για φθηνότερα ομόλογα, όπου τα προβλήματα μπορούν να περιμένουν σε κάθε στροφή. Έτσι, αυτό που λέτε μπορεί να οδηγήσει σε εξαντλητικά οικονομικά έξοδα (στην καλύτερη περίπτωση) ή σε απογοήτευση με την απώλεια των δοντιών σας.
Ακόμη και αν θεραπεύσατε τον κονδυλίτη σύμφωνα με το πρωτόκολλο, τότε δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το δόντι δεν θα βλάψει όταν τραβάτε κρύο, πάγωμα κλπ. Κατά κανόνα, υπάρχει πόνος στο επεξεργασμένο δόντι, πράγμα που δείχνει ότι είναι πολύ δύσκολο να διατηρηθεί η στειρότητα στα κανάλια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Ναι, οι καρφίτσες ενδοτομαζώνης και γουταπερτσάς θα φτάσουν στις κορυφές των ριζών, αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν αποτελεί εγγύηση για μια πλήρη θεραπεία από την υπολειμματική πνευμονία. Απορροφητικά, αρχεία, προστατευτικά κ.λπ. - όλα είναι αποστειρωμένα μόνο όταν δεν έχουν αποσυσκευασθεί. Όλα έχουν σχετική στειρότητα. Είναι συχνά απλά αδύνατο να παρατηρηθεί αυτή η στειρότητα, με βάση τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Το γραφείο του οδοντιάτρου δεν είναι ένας μεγάλος χειρουργός, όπου ο αέρας είναι συνεχώς αποστειρωμένος, όπου ο ασθενής καλύπτεται με αποστειρωμένα φύλλα, όπου σερβίρονται μόνο στείρα όργανα, όπου οι γιατροί και οι αδελφές σε αποστειρωμένα εργαστηριακά παλτά, καλύμματα παπουτσιών, μάσκες κλπ. Υπάρχει πολλή λοίμωξη στην στοματική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της κονδυλίτιδας δεν είναι πάντα υψηλή και οι καταγγελίες ασθενών μετά από οδοντιατρική θεραπεία στα δόντια ή στους γιατρούς είναι μερικές φορές αβάσιμες. Είναι καλύτερο να θεραπεύεται η τερηδόνα και να μην φέρεται σε πνευμόνη, περιοδοντίτιδα, και να μην τρώνε πολλά γλυκά. Θα ήταν ωραίο αν οι εμπειρογνώμονες και οι δικαστές που συμμετείχαν στην ανάλυση "πτήσεων" το αντιλαμβάνονται.
Πήγα σε μια ιδιωτική κλινική για να θεραπεύσει τον κονδυλίτη. Μόνο για την αποκατάσταση και τη σφράγιση των καναλιών, μου είπε η τιμή - να καταθέσω ολόκληρο το μισθό μου για το μήνα (έχω ένα μέσο μισθό, όχι το μικρότερο). Και αυτό είναι μια προσωρινή σφραγίδα, αν και πολυμερική.Μόνιμα στοιχήματα - για να πληρώσετε χωριστά ... Για τα χρήματα που έχω καταβάλει, έκανα μια πράξη στον θυρεοειδή αδένα στην κρατική κλινική + 5 ημέρες νοσηλείας και εξετάσεων. Έτσι, λαμβάνοντας αυτά τα χρήματα, η στειρότητα θα μπορούσε να προσφέρει το μέγιστο, και όχι να γλιστρήσει το συμβόλαιο στο box office - "σε περίπτωση επιπλοκών δεν έχω παράπονα." Και θεραπεύω τα δόντια μου εγκαίρως, προσπαθώ. Το ελάττωμά μου δεν οφείλεται στο γεγονός ότι είχα έγκαυμα πολτού από το μπλε, αν και η τερηδόνα δεν ήταν πολύ βαθιά (αντιμετώπιζα αρχικά σε μια ανέξοδη ιδιωτική κλινική).
Το κασσίτερο
Πώς να καταλάβετε από όλες τις πολύπλοκες τιμές της οδοντιατρικής, πόσο θα κοστίσει η θεραπεία του κονδυλώματος; Όλα τα στάδια μου, ως απλός κάτοικος, δεν ενδιαφέρουν πολύ, για να είμαι ειλικρινής. Είναι σημαντικό για μένα:
α) Στο μέγιστο, κρατήστε το δόντι ζωντανό (και όχι όπως ήταν, πριν από 10 χρόνια - αφαιρώντας τα δόντια στη θεραπεία οποιουδήποτε τερηδόνα και στη συνέχεια αλέθετε και ρυθμίζετε το στέμμα).
β) Το κόστος όλων των εργασιών δεν είναι λυγισμένο. Με τον μισθό ενός κρατικού υπαλλήλου στον κατώτατο μισθό, πώς μπορεί κανείς να καθορίσει αυτές τις τιμές για θεραπεία; Και τώρα, ακόμη και σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, τα πάντα πληρώνονται, και εκεί τα υλικά της προηγούμενης γενιάς και οι γιατροί δεν είναι
Γεια σας, Βερόνικα! Το κόστος της θεραπείας μπορεί να υπολογιστεί μόνο αφού εξεταστεί η εικόνα σας και η εξέταση με πρόσωπο με πρόσωπο. Για να το κάνετε μόνοι σας (εκ των προτέρων, χωρίς να επισκεφθείτε το γιατρό) θα είναι αρκετά προβληματική.
Αφού μελετήσετε την ιστορία και την ακτινολογική εξέταση, θα είναι δυνατό να κρίνετε - είτε να αποθηκεύσετε τον πολτό των δοντιών (νεύρο) είτε να το διαγράψετε. Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό το κόστος της θεραπείας. Επίσης, το κόστος επηρεάζεται σημαντικά από τον αριθμό των δοντιών. Και χωρίς διαγνωστικές διαδικασίες, το φάσμα των πιθανών τιμών για θεραπεία θα είναι πολύ ευρύ - από περίπου 2.000 ρούβλια σε 10.000 ρούβλια.