Σχετικά με τη θεραπεία των δοντιών τριών καναλιών και των τιμών για αυτή τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε ότι η τιμή για τη θεραπεία της πνευμονίας ενός τρισδιάστατου δοντιού εξαρτάται πραγματικά από τον αριθμό αυτών των ριζικών καναλιών σε αυτό και εδώ ο γενικός κανόνας είναι αυτός: όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο πιο συχνά η διαδικασία θεραπείας κοστίζει περισσότερο. Και όχι μόνο πιο ακριβό, αλλά, επιπλέον, με μεγάλο αριθμό ριζών, πολλές φορές υπάρχουν και αρκετές αποχρώσεις για τη διεξαγωγή ενδοδοντικών διαδικασιών, τις οποίες θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα αργότερα.

Σε μια σημείωση

Πουλίτιδα - Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή του λεγόμενου οδοντικού «νεύρου» (πολτός). Οι μεγάλοι γομφίοι (molars) συχνά έχουν τρία κανάλια, σε κάθε ένα από τα οποία υπάρχει μια νευροβλαστική δέσμη. Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πολτό, διογκώνεται και συμπιέζεται, με αποτέλεσμα ένα άτομο να αισθάνεται έντονο πόνο.

Η ουλίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία: δεν πρέπει να περιμένετε ότι όλα θα επιλυθούν με κάποιο τρόπο και ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνη της, όπως συμβαίνει με τον πόνο τερηδόνα. Ο πόνος μπορεί πραγματικά να εξαφανιστεί όταν το "νεύρο" πεθαίνει εντελώς, αλλά τότε θα αρχίσει να αποσυντίθεται μέσα στο δόντι και χωρίς καλή θεραπεία δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό.

Η θεραπεία της πνευμονίας ενός τρισδιάστατου δοντιού, σε αντίθεση με ένα δόντι ενός καναλιού, είναι συχνότερα τεχνικά δυσκολότερη, οπότε ο γιατρός πρέπει να αφιερώσει περισσότερο χρόνο και προσπάθεια για να πραγματοποιήσει ποιοτική εργασία και επίσης να εφαρμόσει ενεργά τα επιτεύγματα της σύγχρονης οδοντιατρικής.

Σήμερα, στις περισσότερες κλινικές, ο τριπλός πνευμονίτης θεραπεύεται σχεδόν πάντα με αποτρίχωση - εξαγωγή νεύρων από όλα τα κανάλια και την πλήρωσή τους στο τελικό στάδιο της ενδοκρανιακής θεραπείας.

Είναι ενδιαφέρον

Στα ανώτερα δόντια σοφίας, υπάρχουν οι πιο απρόβλεπτες παραλλαγές του αριθμού και της θέσης των ριζών και των καναλιών. Κατά κανόνα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα όγδοο, δύο και τριών καναλιών ογδόντα δόντια, αλλά καταγράφονται 4 και ακόμη 5 μοριακά δόντια με έως και 8 γεμάτα κανάλια!

 

Τα βασικά στάδια της θεραπείας της τρικυκλικής πνευρίτιδας

Τρεις-κανάλι πνευρίτιδα στις περισσότερες οδοντιατρικές κλινικές αντιμετωπίζεται σε δύο επισκέψεις. Για το σκοπό αυτό μια τεχνική κατάλληλη λεγόμενο ζωτικής σημασίας εκρίζωση, όταν, υπό τοπική αναισθησία παράγονται απομάκρυνση του πολτού από όλα τα τρία κανάλια και την επακόλουθη πλήρωση τους με σύνθεση σε ένα υλικό πλήρωσης προσωρινή δόντι. Και στη δεύτερη επίσκεψη, γίνεται μόνιμη πλήρωση με ασφάλεια.

Ας δούμε τώρα πώς συμβαίνει αυτό στην πράξη.

Πρώτη επίσκεψη:

• αναισθησία των δοντιών;
• η προετοιμασία από την άκρη του στροβίλου των καρριακών μαλακωμένων ιστών, η αφαίρεση της νεκρωτικής και χρωματισμένης οδοντίνης.
• πλύσιμο με αντισηπτικά.
• άνοιγμα καλής πρόσβασης στα στόμια των τριών καναλιών.
• επέκταση των στόχων.
• cofferdam overlay;
• αποξήρανση (εξόρυξη) πολτού και από τα τρία κανάλια από τους εκχυλιστήρες.
• τη μεταφορά των καναλιών με αρχεία, τη μέτρηση του μήκους τους, την επέκταση με αρχεία K, αρχεία Η, εργαλεία με σταθερή άρδευση (πλύσιμο) του συστήματος καναλιών με διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου,
• τη χρήση των φαρμάκων EDTA για κακώς διαπερατά κανάλια ·
• ξήρανση καναλιών, έλεγχος της μέτρησης των μηκών τους,
• η πλήρωση του καναλιού με τη μέθοδο της ψυχρής πλευρικής συμπύκνωσης των πείρων γουταπέρκας με πάστα ή με τη χρήση του συστήματος Termafil γιαobturation;
• τοποθέτηση προσωρινών γεμάτων ή προσωρινή αποκατάσταση του δοντιού.
• εικόνα ελέγχου (ακτινογραφία).

Δεύτερη επίσκεψη:

• επανεπεξεργασία του δοντιού.
• ορίστε μια μόνιμη σφραγίδα ενός σύνθετου ή άλλου εισαγόμενου υλικού με φωτισμό (ένα παράδειγμα θα οδηγήσει στη φωτογραφία παρακάτω).

Μερικές φορές η πνευμονία του δοντιού των τριών ριζών αντιμετωπίζεται σε τρεις επισκέψεις και ακόμη περισσότερο. Εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική, την τακτική του γιατρού, το επίπεδο των επαγγελματικών του δεξιοτήτων και μερικές φορές τις δυσκολίες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ενδοκρανιακής θεραπείας.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ο πολτός από τα κανάλια, ο οδοντίατρος τοποθετεί ένα προετοιμασμένο προϊόν για την αφαίρεση του πολφού ώστε να «σκοτώσει το νεύρο» στην επόμενη λήψη. Κατά συνέπεια, αυτό αυξάνεται κατά μία επίσκεψη στη θεραπεία της τριών καναλιών πνευμονίτιδας.

Στους Σοβιετικούς χρόνους, ακόμη και το αρσενικό τοποθετήθηκε σε ένα μονοπαυσιαίο πνευμό για μια περίοδο 24 ωρών. Η πρακτική αυτή στο σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της οδοντιατρικής είναι ήδη απαράδεκτη. Θεραπεία του δονητή μονής καναλιού, καθώς και των δύο καναλιών, που σχεδόν πάντα πραγματοποιούνται σε μία επίσκεψη (με σπάνιες εξαιρέσεις).

Οι μεγάλοι γομφίοι (κυρίως κάτω) λόγω των ιδιομορφιών της δομής της γνάθου και της θέσης των νεύρων,καθορίζοντας την ευαισθησία του δοντιού, μερικές φορές δεν μπορούν να "παγώσουν" στο βαθμό που μπορείτε αμέσως να αφαιρέσετε το νεύρο, δηλαδή, η ευαισθησία στον πόνο παραμένει. Επομένως, μια προκαταρκτική χρήση παστών που σκοτώνουν τον πολτό γίνεται η διέξοδος από αυτή την κατάσταση (οι άνθρωποι αυτοί ονομάζονται ακόμα «αρσενικό», αν και τα σύγχρονα φάρμακα δεν περιέχουν πλέον αρσενικό).

Σε μια σημείωση

Σε αρκετές κλινικές θεραπεία της πνευμονίας που πραγματοποιούνται πάντα σε μία επίσκεψη, ανεξάρτητα από τον αριθμό των καναλιών: είναι σφραγισμένα και μια μόνιμη σφραγίδα εγκαθίσταται αμέσως στο δόντι. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτή η πρακτική οδηγεί συχνά σε μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες, καθώς το υλικό που εισέρχεται στα κανάλια πρέπει πρώτα να στερεοποιηθεί. Στην κατασκευή, δεν αρχίζουν να δουλεύουν μέχρι να σκληρυνθεί το θεμέλιο, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι δύσκολες - και εδώ η κατάσταση είναι η ίδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας της πνευμονίτιδας τουλάχιστον σε δύο επισκέψεις.

 

Η χρήση μικροσκοπίου στη θεραπεία της κονδυλίτιδας

Το μικροσκόπιο στην ενδοδοντική χρησιμοποιείται ειδικότερα για τη διάγνωση του αριθμού των ριζικών καναλιών και της ποιότητας της διέλευσής τους. Η θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών ριζών κάτω από το μικροσκόπιο σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορα και να θεραπεύετε ακόμα και τα πιο αδιαπέραστα κανάλια και υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις στην πρακτική του οδοντιάτρου.

Το ενδοδοντικό μικροσκόπιο δίνει τη δυνατότητα να ειπωθεί με σχεδόν 100% εμπιστοσύνη στο τέλος της θεραπείας ότι όλα τα κανάλια έχουν περάσει και σφραγιστεί σωστά. Είναι αυτός που σας επιτρέπει να ελέγχετε κάθε στάδιο της θεραπείας της πνευμονίτιδας, προειδοποίηση περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών. Η παραδοσιακή θεραπεία χωρίς τη χρήση μικροσκοπίου συσχετίζεται συχνά με την ύπαρξη μακροχρόνιων αρνητικών επιπτώσεων, για παράδειγμα, επειδή ο γιατρός απλά δεν είδε το πρόσθετο κανάλι στο δόντι και το έχασε κατά τη διάρκεια της θεραπείας αφήνοντας τον μολυσμένο πολτό σε αυτό.

Μερικές φορές, στη θεραπεία του κονδυλίτη, ο γιατρός βρίσκει 3 κανάλια και στην πραγματικότητα υπάρχει ένα "καλά κρυμμένο" 4ο (ή ακόμη και πέμπτο) δόντι στο δόντι. Υπάρχουν περιπτώσεις που λείπει κανένας κανάλι, αλλά μερικά, καθώς υπάρχουν σύνθετες παραλλαγές της θέσης τους στο δόντι.

Είναι ενδιαφέρον

Για τη θεραπεία των καναλιών, το μικροσκόπιο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά πρόσφατα - στις ΗΠΑ (1992).Ένα σύγχρονο ενδοδοντικό μικροσκόπιο καθιστά δυνατή τη θεραπεία των δοντιών υπό μεγέθυνση σχεδόν 30 φορές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κοιτάζει μέσα από το προσοφθάλμιο του μικροσκοπίου και παράγει περίπλοκους χειρισμούς στα κανάλια. Μπορείτε να συνδέσετε μια βιντεοκάμερα στο μικροσκόπιο, η οποία σας επιτρέπει να μεταφέρετε μια εικόνα σε μια οθόνη. Ο γιατρός δεν είναι πολύ κοντά στον ασθενή, καθώς το μικροσκόπιο βοηθά στη θεραπεία του δοντιού κάπως απομακρυσμένα, πράγμα που ικανοποιεί τους ασθενείς εκείνους που δεν τους αρέσει να μπαίνουν στον προσωπικό τους χώρο. Αυτή η θεραπεία θεωρείται μία από τις πιο προοδευτικές στον κόσμο.

Η υψηλή τιμή για την αντιμετώπιση των pulpitis τριών κατευθύνσεων των δοντιών μπορεί να τρομάξει ακόμη και ασθενείς με κανονικό εισόδημα, καθώς μπορεί να υπάρχουν πιο παραδοσιακή εκδοχή της θεραπείας σε δύο ή ακόμη και τρεις φορές (και φανταστείτε πώς τα πράγματα θα ασχοληθεί με την επεξεργασία των pulpitis τεσσάρων δοντιών). Ωστόσο, μια τέτοια υψηλότερη τιμή είναι συχνά πλήρως δικαιολογημένη, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πολύπλοκης και μακροχρόνιας ενδοδοντικής θεραπείας, οπότε δεν πρέπει να πιστεύετε αμέσως ότι προσπαθείτε να εξαπατήσετε και να προσελκύσετε χρήματα.

 

Ποια είναι η τιμή για τη θεραπεία τριών καναλιών;

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε μια χαρακτηριστική στιγμήσχετικά με την πολιτική τιμολόγησης των περισσότερων κλινικών για τη θεραπεία της πνευμονίας - το κόστος εξαρτάται από κάθε κανάλι που βρίσκεται στο δόντι. Το γεγονός είναι ότι κάθε κανάλι είναι ένα επιπλέον χρονοβόρο έργο ενός γιατρού και πρόσθετο κόστος υλικών.

Για παράδειγμα, ένα άτομο στο δόντι αντί για ένα κανάλι μπορεί να είναι τρία, τέσσερα ή περισσότερα. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι η τιμή για τη θεραπεία ενός τριπλού ή τεσσάρων καναλιών πνευμόνων συνίσταται πρωτίστως στο ποσό της εργασίας του γιατρού: τη διέλευση των καναλιών, την άρδευση (πλύση), την επέκταση, τη σφράγιση ...

Το κόστος της θεραπείας της κονδυλίτιδας περιλαμβάνει επίσης:

• Τοπική αναισθησία.
• Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι παρακολούθησης και θεραπείας διαύλων: τοποθέτηση (προσδιορισμός μήκους), ακτινοσκόπηση, επεξεργασία με υπερήχους ή με λέιζερ, άρδευση, χρήση μικροσκοπίου, τοποθέτηση προσωρινών φαρμάκων για επίδεσμο κλπ.
• Μόνιμο υλικό πλήρωσης. Μετά τη σφράγιση του καναλιού στην επόμενη επίσκεψη, ο γιατρός θέτει τη μόνιμη σφραγίδα που επιλέγει ο ασθενής, εστιάζοντας στην αποδεκτή τιμή γι 'αυτόν.

Με αυτό λέγεται, γίνεται ολοφάνερο ότι, ανεξάρτητα από το οδοντιατρείο όπου ο ασθενής γυρίζει βοήθεια, η θεραπεία της πνευμονίας ενός μονοκαναλικού δοντιού θα κοστίσει πολύ λιγότερο από ένα δόντι τριών καναλιών.

Είναι ενδιαφέρον

Ένα κανάλι στο 100% των περιπτώσεων υπάρχει στους άνω κοπτήρες και κυνόδοντες. Επιπλέον, στις κυνόδοντες το κανάλι είναι πολύ ευρύ και μακρύ. Στους κάτω κοπτήρες, υπάρχει κυρίως ένα κανάλι, αλλά όχι σπάνια υπάρχουν δύο. Μόνο στο 6% των περιπτώσεων, το κατώτερο σκύλος είναι δύο κανάλια, και στα υπόλοιπα - ένα κανάλι. Το δεύτερο πρόδρομο (5 άνω και κάτω δόντια) σε περισσότερες από 70-80% των περιπτώσεων έχει ένα κανάλι.

 

Διαφορετικές κλινικές - διαφορετικό κόστος υπηρεσιών: για ποιο ακριβώς πληρώνετε χρήματα;

Ανάλογα με τον δείκτη "τιμή-ποιότητα" για τις παρεχόμενες υπηρεσίες, όλη η οδοντιατρική μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες:

1. Οργανισμοί προϋπολογισμού (πολυκλινικά, νοσοκομεία).
2. Ιδιωτικές κλινικές οικονομικής θέσης.
3. Επιχειρηματική τάξη ιδιωτικών κλινικών.

Πλεονεκτήματα ενός οργανισμού προϋπολογισμού:

• Ελεύθερη μεταχείριση ή χαμηλή τιμή για τις υπηρεσίες (κατά κανόνα λαμβάνεται υπόψη μόνο το κόστος των υλικών που καταβάλλονται).
• Δεν χρειάζεται να καθίσετε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το συντομότερο δυνατό.

Μειονεκτήματα:

• Γενικά, η ποιότητα των υπηρεσιών είναι σχετικά χαμηλή λόγω της συνεχούς βιασύνης του γιατρού, του ανεπαρκούς τεχνικού εξοπλισμού, της έλλειψης υλικών και συχνά του επαγγελματισμού του οδοντιάτρου.
• Μεγάλη αναμονή σε γραμμές, όπου μπορείτε συχνά να ακούτε έτσι ώστε οποιαδήποτε επιθυμία να πάτε στο γιατρό θα εξαφανιστούν.
• Η αδράνεια και η κακή στάση απέναντι στον ασθενή - αυτό, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο σε πολλές κλινικές και νοσοκομεία.
• Δεν υπάρχει εγγύηση για τη διεξαγωγή της επεξεργασίας του καναλιού και για μια μόνιμη πλήρωση.

Ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας θεραπείας της τρικυκλικής πνευμονίτιδας στον προϋπολογισμό, σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• ο πόνος στο δόντι στο υπόβαθρο των κακώς πλυμένων καπακιών ή λόγω της αφαίρεσης του υλικού πλήρωσης πέρα ​​από τη ρίζα (θα βλάψει να δαγκώσει).
• πρήξιμο των ούλων και των μάγουλων σε περίπτωση που λείπουν κανάλια (με λοίμωξη) ή θραύσμα ενός οδοντικού οργάνου που απομένει στο κανάλι, το οποίο επίσης δεν είναι ασυνήθιστο (βλ.

και άλλοι

Τα λάθη του γιατρού προϋπολογισμού μπορούν να μεταφερθούν ασταμάτητα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν αρκετοί γιατροί ακόμη και σε νοσοκομεία και κλινικές,τα οποία είναι εφοδιασμένα με υλικό και έχουν υψηλό επίπεδο επαγγελματικών δεξιοτήτων, επιτρέποντας τη διεξαγωγή θεραπείας τουλάχιστον τριών, τουλάχιστον τεσσάρων καναλιών πνευμονίας σε αρκετά υψηλό επίπεδο, αν και σήμερα αποτελεί μάλλον εξαίρεση από τον κανόνα.

Τα πλεονεκτήματα μιας οικονομικής κατηγορίας ιδιωτικής κλινικής:

• Διαθεσιμότητα υπηρεσιών για τον πληθυσμό με μέσο εισόδημα.
• Έλλειψη μεγάλων ουρών.
• Κατά κανόνα, ένα αρκετά υψηλό επαγγελματικό επίπεδο του γιατρού?
• Διαθεσιμότητα του αναγκαίου εξοπλισμού και υλικών για την υλοποίηση υπηρεσιών οικονομικής θέσης.
• Εγγύηση για επεξεργασία και πλήρωση καναλιών.

Μειονεκτήματα:

• Η έλλειψη μέγιστου ποιοτικού ελέγχου της θεραπείας σε όλα τα στάδια (ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την πλήρωση του καναλιού μπορεί να περιγραφεί ως μέσο).
• Δεν είναι αρκετά καλό για καλλιτεχνικά υλικά αποκατάστασης, τα οποία συχνά δεν επιτρέπουν τη δημιουργία σφραγίδας εντελώς αόρατης στα μάτια των άλλων.

Μια ιδιωτική κλινική επαγγελματικής κλάσης, σε αντίθεση με τις προηγούμενες επιλογές, μας επιτρέπει να παρέχουμε πολύ υψηλής ποιότητας υπηρεσίες λόγω της διαθεσιμότητας σύγχρονου εξοπλισμού και ιδιαίτερα καταρτισμένων ειδικευμένων οδοντιάτρων.

Η χρήση μικροσκοπίου ως διαμεσολαβητή μεταξύ ιατρού και δοντιού ασθενούς αυξάνει σημαντικά την ήδη σημαντική τιμή για τη θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών. Ωστόσο, χάρη σε αυτόν τον εξοπλισμό, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει για μια ζωή ότι η θεραπεία πραγματοποιήθηκε κάποτε στα κανάλια του δοντιού του, και μένει μόνο να έρθει στον οδοντίατρο να επιθεωρήσει την κατάσταση της γέμισης.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής, αφού έρχεται σε επαφή με την τοπική κλινική, μετά από ένα ή δύο χρόνια χάνει ένα δόντι επειδή ρίζα κύστη, και ως εκ τούτου, μια δαπανηρή προσθετική της απώλειας των δοντιών κοστίζει ακόμη υψηλότερη από τη θεραπεία της τριών καναλιών pulpitis, αλλά σε μια κλινική business-class.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου, για παράδειγμα, 5-7 χρόνια μετά την αντιμετώπιση της πνευμονίας σε κλινική οικονομικής θέσης (περίπου 6-7 χιλιάδες ρούβλια), διαπιστώθηκε ότι ένα τεράστιο κοκκίωμα αναπτύχθηκε στη ρίζα ενός οργάνου που απομένει στη ρίζα, λόγω ποιο δόντι δεν είναι δυνατόν να αποθηκευτεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι ήδη δύσκολο να πούμε στον ασθενή τι είναι καλύτερο γι 'αυτόν: να χάσει ένα δόντι σε 5-7 χρόνια και να ασχοληθεί με την δαπανηρή προσθετική του εμφύτευση, ή αμέσως πηγαίνετε σε κλινική επαγγελματικής κατηγορίας, όπου η θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών θα κοστίσει περίπου 12-14 χιλιάδες ρούβλια, αλλά ένα τέτοιο δόντι θα διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

 

Ενδιαφέρον βίντεο: θεραπεία της πνευμονίας του ανώτερου δοντιού, που δεν ήταν τριών καναλιών, αλλά 4

 

Και εδώ μπορείτε να δείτε όλα τα στάδια της θεραπείας της κονδυλίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πλήρωσης