Details zur distalen Okklusion und Methoden zu ihrer Korrektur bei Kindern und Erwachsenen.

In einfachen Worten ist der distale Biss so Bissanomalie, bei der die Zähne des Oberkiefers im Verhältnis zu den Zähnen des Unterkiefers stark nach vorne gedrückt werden. In der Sprache der Kieferorthopäden wird der distale Biss berücksichtigt, bei dem sich die ersten Molaren des Ober- und Unterkiefers in der zweiten Winkelklasse schließen, dh der reduzierte Unterkiefer befindet sich hinter dem dominanten Oberkiefer.

Im Allgemeinen ist eine solche Anordnung der Kiefer nicht selten und nimmt etwa 30 Prozent der Prävalenz unter der europäischen Bevölkerung der Erde ein.

Mal sehen, was in der Tat die distale Okklusion ist schlecht, was sind die Gründe für ihr Auftreten, und ob es notwendig ist, in der allgemeinen Prävention der Entwicklung von distalen Okklusion und Behandlung zu engagieren, wenn es bereits gebildet wird ...

 

Arten von distalem Biss und Probleme, die dadurch verursacht werden

Zuallererst ist zu beachten, dass die distalen Bisse sozusagen unterschiedlich sind und auch die Probleme bei Menschen mit einer solchen Anomalie unterschiedlich sind.

Bei der Diagnose distaler Okklusion unterscheiden Kieferorthopäden zwei Unterklassen: Der Unterschied liegt in der Position der Frontzähne, nämlich der Schneidezähne, und die Neigung der Schneidezähne beeinflusst oft stark den Verlauf der Pathologie und die Behandlungstaktik des Patienten.

Zum Beispiel liegen in der ersten Unterklasse der distalen Okklusion oder, wie es auch genannt wird, die horizontale Art der distalen Okklusion, die Schneidezähne des Unterkiefers mit ihren Schneidkanten auf den palatinalen Oberflächen der oberen Schneidezähne auf, die wiederum zur Oberlippe hin geneigt sind.

In der 2. Klasse, der Unterklasse 2 oder mit anderen Worten einer vertikalen Art der distalen Okklusion liegen die Schneidekanten der unteren Schneidezähne an den Gaumenhöckern der oberen Schneidezähne an, während die oberen mittleren Schneidezähne zur Mundhöhle hin geneigt sind. Manchmal liegen die oberen Frontzähne am Zahnfleisch an, wodurch sie verletzt werden (traumatischer Biss).

Die Neigung der Schneidezähne beeinflusst nicht nur die Form des Gesichtes einer Person, die sich später als normal erweisen kann, sondern auch die spezifischen Probleme, die oft mit der distalen Okklusion einhergehen.

Zum Beispiel führt die Bildung eines offenen Bisses im vorderen Bereich (erste Klasse II Unterklasse), dh wenn die oberen Frontzähne nach vorne ragen, zu Verletzungen der gesunden Aussprache, Schwierigkeiten beim Essen und manchmal zu Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für einen offenen Biss:

In der zweiten Unterklasse der Klasse II ist die Situation umgekehrt: Im vorderen Bereich bildet sich ein tiefer Biss, dh die vorderen oberen Zähne sinken nach innen. Patienten lispeln, in einigen Fällen klagen Kinder über Verletzungen durch untere Schneidezähne beim Kontakt mit einem weichen Gaumen - solche Wunden heilen nicht für sehr lange Zeit, da Weichteile beim Kauen dauerhaft verletzt werden.

Neben anderen häufigen Problemen, die die distale Okklusion begleiten, stellen Patienten Probleme mit dem Kiefergelenk fest: Schmerzen beim Öffnen des Mundes, Schmerzen beim Kauen, Kopfschmerzen, Knirschen und Klicken im Gelenk. Diese Erkrankungen des Gelenkes ergeben sich aus der Fehlstellung des Unterkieferkopfes in der Gelenkgrube, der Kompression der Gelenkbänder, der Überlastung der Kaumuskulatur. Im Laufe der Zeit, mit unzureichender Behandlung, Symptome können Fortschritte machen, zwingt eine Person auf regelmäßige Schmerzmittel zurückgreifen.

Gingivarezessionen und keilförmige Defekte sind ebenfalls häufige Folgen der distalen Okklusion: aufgrund der Fehlstellung von Kiefer und Zähnen kommt es zu einer unfreiwilligen Überlastung des Kauapparates und zu einem kompensatorischen Verlust der Weichteile des Zahnfleisches. All dies führt wiederum zur Empfindlichkeit der Zähne beim Zähneputzen, bei kalten, sauren und festen Speisen.

In der Foto - Zahnfleisch Rezession an der Basis der unteren Zähne:

Auf eine Anmerkung

Die unangenehme Folge der langzeitigen Anwesenheit des distalen Bisses, besonders in der Kindheit, ist die Entwicklung von psychologischen Problemen - insbesondere ein geringes Selbstwertgefühl: das Kind ist durch sein Aussehen aufgrund von falsch stehenden Zähnen verlegen und hat Angst zu lächeln. In Ermangelung einer rechtzeitigen angemessenen Behandlung (Bisskorrektur) können solche psychologischen Probleme eine Person in der Zukunft während ihres gesamten Erwachsenenlebens begleiten.

Wenn die distale Okklusion nicht behandelt wird, werden im Laufe der Zeit manchmal Komplikationen wie vorzeitiger Zahnabrieb, pathologische Beweglichkeit und vorzeitiger Prolaps beobachtet.

 

Wie kann sich das Gesicht eines Patienten aufgrund eines distalen Bisses (Gesichtszeichen) verändern?

Mit der Entwicklung der distalen Okklusion erfährt das Gesicht eines Menschen normalerweise entsprechende Veränderungen und ist weit davon entfernt, besser zu werden. Solche Veränderungen sind jedoch weitgehend reversibel: Nach der Behandlung kehrt das Gesichtsprofil in den meisten Fällen in einen Zustand nahe der physiologischen Norm zurück - mit anderen Worten, eine Person beginnt, schöner auszusehen (dies wird deutlich beim Vergleich von Fotos vor und nach der Behandlung des distalen Bisses gesehen).

Also, was normalerweise die distale Okklusion sofort ergibt, wenn man auf das Gesicht einer Person schaut:

• Konkaves Profil - das sogenannte "Vogelgesicht". Sie entsteht dadurch, dass sich der Unterkiefer gegenüber dem Oberkiefer posterior befindet, wodurch eine sichtbare Stufe zwischen Oberlippe und Kinnbasis entsteht. Das Foto unten zeigt ein Beispiel für ein solches Profil:
• Abhängig von der Neigung der Schneidezähne kann die Oberlippe an der distalen Okklusion entweder nach vorne geschoben werden, wenn die Unterlippe nachläuft und belastet, oder eine Unterlippe kann beobachtet werden, wenn die Unterlippe leicht nach vorne geschoben wird. Die zweite Möglichkeit besteht darin, den offenen Biss im vorderen Teil des Gebisses zu kompensieren, wenn der Patient bei Vorhandensein eines sagittalen Spalts (der Abstand zwischen den Zähnen des Ober- und Unterkiefers) gezwungen wird, die Unterlippe zu straffen, um den Mund zu schließen;
• Ein charakteristisches Merkmal der distalen Okklusion kann auch eine gut ausgeprägte, angespannte Kinnfalte sein - bei mittlerem und großem sagittalem Schnitt (3-6 mm und mehr) steht die Kinnfalte ständig in Spannung mit dem Mund des Patienten.

Auf eine Anmerkung

Manchmal kann ein Kieferorthopäde für ein vollständiges Verständnis des klinischen Bildes und der Behandlungstaktiken spezifische klinische Tests durchführen, z. B. den Ashler-Bitner-Test, mit dem wir feststellen können, welcher der Kiefer für abnormale Gebisse "verantwortlich" ist.

Für den Test erinnert sich der Arzt oder fotografiert das Profil des Patienten in Ruhe und fordert dann auf, den Unterkiefer nach vorne in die physiologische Position der ersten Molaren zu drücken. Wenn sich das Profil des Gesichts verbessert, ist die Ursache für die Bildung der distalen Okklusion Unterentwicklung und falsche Position des Unterkiefers, und wenn sich das Profil verschlechtert, wird das Problem durch das fehlende Wachstum des Oberkiefers verursacht. Wenn sich das Profil des Gesichts zuerst verbessert und dann verschlechtert, dann beruht die distale Okklusion auf dem Ungleichgewicht im Wachstum beider Kiefer.

 

Ursachen der Pathologie

Mal sehen, warum überhaupt eine distale Okklusion entsteht - welche Gründe führen dazu, dass die Position der Kiefer zusammen mit den Zahnreihen von der Norm abzuweichen beginnt.

• Endogene Erkrankungen, die ein Kind in der frühen Kindheit erleidet, können zur Entwicklung einer distalen Okklusion führen. Zum Beispiel verursacht Rachitis Veränderungen in den Knochenstrukturen des gesamten Organismus, die den Entwicklungsprozess stark beeinflussen. So ist der Unterkiefer bei Kindern, die an Rachitis erkrankt sind, im Vergleich zur Norm normalerweise kleiner. Das Bild zeigt den sogenannten Rachitisstich (offen);
• Erkrankungen des Nasopharynx, eine Zunahme der Rachenmandeln, häufige Erkältungen, Nasenscheidewandverkrümmung - all dies bewirkt, dass das Kind durch den Mund atmet, was sich wiederum direkt auf die Okklusion auswirkt. Aufgrund häufiger oraler Atmung werden Ober- und Unterkiefer in anteroposteriorer Richtung verschoben, die Zunge senkt sich bis zum Grund der Mundhöhle ab und erzeugt einen offenen Biss im vorderen Teil und einen distalen Biss im lateralen Teil des Gebisses;
• Verletzungen des maxillofazialen Bereichs: Stürze, starke Schläge auf den Bereich des Gesichts des Kindes während der aktiven Wachstumsperiode können die Entwicklung der Kieferknochen, insbesondere des Unterkiefers, verlangsamen oder vollständig stören.Da das Knochengewebe bei Kindern noch sehr weich ist, kann schon ein kleiner Schlag aus der Sicht eines Erwachsenen dazu führen, dass sich der Unterkiefer in die hintere Position verschiebt und seine relative Größe in naher Zukunft mit der Bildung des distalen Bisses reduziert;
• Schädliche Gewohnheiten - Kinn schlägt mit der Faust, lutscht Finger, Bleistifte und andere Fremdkörper. Wenn dies ein täglicher, unwillkürlicher, sich wiederholender Prozess ist, dann wird es zu einer Art kieferorthopädischer Kraft, die "in die falsche Richtung" gelenkt wird. Dies bewirkt insbesondere, dass sich der Unterkiefer unter Druckeinwirkung allmählich rückwärts bewegt, während sich unter anderem ein offener Biß bildet: Die Vorderzähne des Ober- und Unterkiefers lehnen sich zu den Lippen, ein sagittaler Schlitz tritt auf;
• Wir dürfen den Faktor der Vererbung nicht vergessen - Biss, wie andere phänotypische Merkmale (Augenfarbe, Haarfarbe), wird vom Kind von den Eltern geerbt. Manchmal beruht die Diskrepanz zwischen der Größe der Kiefer auf der Tatsache, dass sich ein Kiefer wie ein Vater entwickelte und der andere sich wie ein Mutterkind entwickelte;
• Die Zahnextraktion im Kindesalter durch Karies und deren Komplikationen provoziert die Verlagerung benachbarter Zähne in die Ferne, weil die Natur die Leere nicht toleriert.So werden manchmal ganze Zahngruppen verschoben, um den Raum zu ersetzen, der aufgetaucht ist. Um dieses Phänomen zu vermeiden (und wenn Sie immer noch den Zahn entfernen müssen), schickt ein Kinderzahnarzt das Kind zum Kieferorthopäden zur Herstellung einer speziellen Vorrichtung, die an ihrer Stelle Platz für den weiteren Ausbruch bleibender Zähne spart;
• Später kann die Entwöhnung von den Brustwarzen auch einen distalen Biss verursachen. Der Saugreflex im Säuglingsalter trägt zum Wachstum und zur Entwicklung des Unterkiefers bei, aber wenn das Saugen der Brustwarze mehr als 1-1,5 Jahre dauert, dann beginnt dies schon Schaden anzurichten. Der Unterkiefer rückt beim Saugen der Brustwarze zurück, unter der Einwirkung der Lippen und der Zunge beugen sich die Vorderzähne des Oberkiefers nach vorne und bilden einen offenen Biss;
• Die in der Ernährung des Kindes nur weiche Nahrung führt zu einer Abnahme der Größe der Kiefer, weil das Zahnsystem des Kindes die richtige Belastung nicht spürt, die notwendig ist, um das Wachstum und die Entwicklung der Kieferknochen zu stimulieren. Dadurch kommt es zu einer Verengung und Abflachung der Kiefer, insbesondere des Unterkiefers.

 

Prinzipien der Behandlung der distalen Okklusion bei Kindern

Myogymnastik ist eine sehr effektive Möglichkeit, den distalen Biss bei Kindern zu behandeln - vorausgesetzt, das Kind führt regelmäßig Übungen durch.

Die erste Übung in der Myogymnastik: Sie müssen den Unterkiefer so weit wie möglich drücken - so dass die unteren Schneidezähne die oberen überlappen. In dieser Position müssen Sie den Kiefer für einige Sekunden halten. Übung wird bis zum Ermüdungsgefühl in den Muskeln durchgeführt.

Die zweite Übung: die Zunge vor dem Kontakt mit den palatinalen Oberflächen der oberen Zähne zu heben.

In Kombination mit der Verwendung spezieller entfernbarer Vorrichtungen kann die Behandlung der distalen Okklusion zeitlich erheblich reduziert werden, und das erzielte Ergebnis wird so stabil wie möglich sein. Zum Beispiel werden in dem frühen austauschbaren Biss (Milch) herausnehmbare Vorrichtungen mit einer Schraube verwendet, um das Wachstum beider Kiefer zu erweitern und zu kontrollieren. Ein Beispiel für ein solches Gerät wird auf dem Foto unten gezeigt:

Der Arzt kann auch vorschlagen, dass das Kind eine Silikon-Oberkieferschiene trägt, die die Muskeln entspannt und den Unterkiefer in die richtige vordere Position bringt. Zu diesen Geräten gehören Trainer, LM-Aktivatoren.

Auf eine Anmerkung

Abnehmbare kieferorthopädische Geräte sind sowohl beim Milchbiss als auch beim Zahnersatz wirksam.Zum Beispiel kann bei einem 10-jährigen Kind mit einem distalen Biss die Verwendung von Trainern, Korrektoren und anderen Silikonreifen als Vorbereitung für das aktive kieferorthopädische Behandlungsstadium auf dem Bracket-System dienen, wodurch die Tragedauer von Zahnspangen verkürzt wird.

Entfernbare Vorrichtungen können die gewünschte therapeutische Wirkung nur unter strikter Einhaltung des vom Arzt verschriebenen Trageplans bereitstellen. Zum Beispiel ist die Art des Tragens von Silikon-Geräten in der Regel 2 Stunden am Tag und die ganze Zeit in der Nacht.

Im relativ "erwachsenen" Alter eines Kindes (8-10 Jahre alt) verwenden Kieferorthopäden Doppelblock-Geräte - das ist ein System, das aus zwei Platten besteht, die den Unterkiefer nach vorne drücken.

Auf eine Anmerkung

Für die Herstellung der Vorrichtung mit gepaarten Blöcken ist zusätzlich zum Entfernen der Abdrücke das Stadium des Bestimmens des konstruktiven Bisses wichtig. Um dies zu erreichen, fordert der Arzt den Patienten auf, den Unterkiefer nach vorne zu drücken, bis der erstklassige Zustand der Molaren erreicht ist. Der Kieferorthopäde fixiert diese Position mit Hilfe von Wachsbissmustern oder mit Hilfe von Silikonmaterial. Dann werden diese Vorlagen zusammen mit den Modellen an das Labor zur Herstellung des Geräts gesendet.

Manchmal zieht es ein Kieferorthopäde vor, Zahnspangen an bereits durchgebrochenen bleibenden Zähnen teilweise zu fixieren: Das Zahnspangensystem ermöglicht es Ihnen, die Zähne auszurichten und die Zähne in die richtige Position zu bringen. Am Bracket-System ist es bequemer, die 6. und 7. Zähne mit Hilfe von Federn in die hintere Position zu bringen - um sie entsprechend der Position der I-Klasse gemäß dem Winkel (zur Norm) zu distalisieren.

Bei Kindern und Erwachsenen im Endstadium der Behandlung der distalen Okklusion, wenn die korrekte Position des Unterkiefers nicht erreicht wurde, kann der Kieferorthopäde vorschlagen, das Gerät Gerbst und seine Modifikationen zu tragen. Diese Einheit besteht aus zwei Federmodulen: Der obere Teil des Moduls wird an den 6. Zähnen des Oberkiefers und der untere Teil entweder hinter dem Eckzahn oder am Prämolaren des Unterkiefers befestigt. Die Federn drücken den Unterkiefer nach vorne, während sich der Oberkiefer leicht in die Rückenlage bewegt.

 

Behandlung der distalen Okklusion bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen können je nach Schweregrad der Erkrankung mehrere Stadien der kieferorthopädischen Behandlung der distalen Okklusion unterschieden werden. Die erste Stufe ist Vorbereitung für die Befestigung der aktiven Ausrüstung (Systemhalterung).Um die Behandlungszeit an den Zahnspangen zu reduzieren und um schließlich ein stabiles und erwartetes Ergebnis zu erzielen, beginnen Kieferorthopäden mit der Befestigung verschiedener Rahmenvorrichtungen.

Zum Beispiel ist Distal Jet heute sehr beliebt:

Eine solche kieferorthopädische Vorrichtung ermöglicht, dass die ersten Molaren des Oberkiefers in die hintere Position bewegt werden, bis das molare Verhältnis in der ersten Winkelklasse, dh der Norm, erreicht ist.

Elemente der Konstruktion umfassen:

• Vom Arzt vormontierte Ringe für Molaren und Prämolaren;
• Das Palatinum sind die Bogenelemente, die von den Ringen am Prämolaren zum Zentrum der Eckzahnkrone verlaufen. Somit wird eine Stabilisierung des vorderen Oberkiefersegments geschaffen und eine mögliche Verlängerung der Frontzähne nach vorne verhindert;
• Der Nanaseknopf ist ein lamellenförmiges Element der Basis, das an die Mitte des Himmels angrenzt, und bei richtiger Montage bleibt das Gerät 0,5 mm dahinter;
• Sowie zwei Federmodule, die Molaren verteilen.

Auf eine Anmerkung

Die Geräte dieser Art werden individuell nach dem Modell der Kiefer des Patienten im Dentallabor hergestellt. Der Arzt bekommt das fertige Design am Kiefermodell,saugt es im Mund des Patienten, korrigiert, falls nötig, damit das Gerät richtig sitzt und seine Funktion so gut wie möglich erfüllt. Der Arzt befestigt dann die Ringe an den Zähnen mit Zahnzement.

Nutzungsbedingungen für dieses Gerät im Durchschnitt von drei bis sechs Monaten. Dann fixiert der Kieferorthopäde das palatale Augment auf den ersten Molaren, um die erreichte Position zu halten, und auf den verbleibenden Zähnen wird ein Korsettsystem fixiert, das tatsächlich die begonnene Behandlung beendet.

Wenn die distale Okklusion korrigiert wird, können die ersten und zweiten Molaren ohne die angegebene Vorrichtung unter Verwendung des Bracketsystems sofort verschoben werden. Um dies zu tun, bindet der Arzt im Stadium des Abbindens der Zähne an rechteckigen Bögen die Zähne starr mit einer Metallligatur und setzt eine Feder zwischen 6 und 7 Zähnen ein. Federn werden alle 2-3 Wochen durch stärkere ersetzt.

Eine weitere effektive Möglichkeit, die Zähne zu distalisieren, ist die Verwendung eines Gesichtsbogens mit Kinnriemen und Roggenpfahl. Der Patient wendet den Gesichtsbogen 2-3 Stunden pro Tag und über Nacht an.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für eine solche Korrektur:

Zur Einstellung des Unterkiefers in der anterioren Position mit der intermaxillären elastischen Traktion.Vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes kann das Ergebnis in etwa 3-4 Monaten der Behandlung erreicht werden.

Wenn jedoch das gewünschte Ergebnis nach der Ernennung der Oberkieferbacken nicht erreicht wurde, fixiert der Arzt die oben beschriebene Herbst-Vorrichtung.

Bei einem starken Grad des distalen Bisses, wenn seine Ursache in stark ausgeprägten Entwicklungsanomalien und dem Verhältnis der Kieferknochen liegt, ist es notwendig, auf die Hilfe eines Kieferchirurgen zurückzugreifen und den Biss chirurgisch zu korrigieren. Wenn der Patient einer Operation zustimmt, erstellt der Kieferorthopäde zusammen mit dem Chirurgen einen gemeinsamen Plan für die Vorbereitung des Patienten auf Operation und Rehabilitation in der postoperativen Phase.

In zahlreichen Foren findet man heute oft Argumente, ob man einer solchen Operation zustimmen sollte oder nicht. Menschen kritisieren häufig den Behandlungsplan, der anderen Menschen angeboten wird, und vergessen dabei, dass der Behandlungsplan des Kieferorthopäden für einen bestimmten Patienten auf der Anamnese, dem Schweregrad der Krankheit und dem Ergebnis, das der Patient anstrebt, beruht.

Auf eine Anmerkung

In diesem Fall handelt es sich um die sogenannte orthognathe Operation, die im Operationssaal durchgeführt wird.Der Chirurg macht einen Einschnitt aus weichem Gewebe, um den darunter liegenden Knochen freizulegen, dann wird der Knochen gesägt und in die gewünschte Position bewegt, wonach der Kiefer in der neuen Position unter Verwendung von Metallplatten aus Titan-Nickelid fixiert wird. Im Krankenhaus verbringt der Patient zwischen 5 Tagen und einer Woche, um den Zustand zu überwachen.

Trotz der scheinbar recht beängstigenden Beschreibung ist die orthognathe Operation heutzutage ein gut etabliertes und sicheres Verfahren.

Wenn der Patient bei einem starken Grad der distalen Okklusion mit dem chirurgischen Stadium der Behandlung kategorisch nicht einverstanden ist, korrigiert der Kieferorthopäde die Okklusion nur teilweise: so dass die Zahnbögen gerade sind. Die Position der Kieferknochen relativ zur Schädelbasis bleibt jedoch in diesem Fall unverändert, dh das Profil des Patientengesichts ändert sich nicht.

 

Wie man die Entwicklung des distalen Bisses verhindert

Um die Bildung des distalen Bisses zu verhindern, ist es zunächst notwendig, die Entwicklung des Kindes von der frühen Kindheit an zu überwachen. Zögere ihn rechtzeitig mit Nippeln, sauge seinen Finger, stütze sein Kinn mit seiner Faust und spritze frische (und daher ziemlich harte) Früchte und Gemüse in die Nahrung.Passe andere schlechte Gewohnheiten an.

Beginne nicht mit dem Zustand der Milchzähne, da du glaubst, dass sie vorübergehend sind, dann ist es nicht notwendig, sie zu behandeln - im Gegenteil, sie müssen sofort behandelt werden, damit es keine Probleme mit bleibenden Zähnen gibt. Eine wichtige Aufgabe besteht darin, die Milchzähne vor ihrer natürlichen Veränderung zu bewahren, ohne sie aufgrund von Karies oder Pulpitis zu entfernen.

Es ist auch nützlich, den Kieferorthopäden zu besuchen, um das Wachstum und die Entwicklung des Zahnsystems im Allgemeinen zu kontrollieren.

 

Also fassen wir zusammen. Der distale Stich ist eine sehr häufige Pathologie der Bevölkerung Europas und des europäischen Teils Russlands. Der Zustand des Zahnsystems, der während der distalen Okklusion gebildet wird, erfordert eine Behandlung, und Sie sollten nicht denken, dass, wenn Sie sich nicht einmischen, nichts falsch ist und sich alles irgendwie auflösen wird. Leider wird es nicht auflösen.

In der Zukunft kann eine unkorrigierte distale Okklusion eine Funktionsstörung des Kiefergelenks (Schmerzen beim Kauen, regelmäßige Kopfschmerzen), abnormale Zahnabschürfungen (im Alter wird nichts zu kauen sein) und in manchen Fällen zu frühem Zahnverlust und psychischen Problemen führen.Darüber hinaus erkennen viele Menschen mit distaler Okklusion nicht einmal, dass sie attraktiver aussehen könnten, wenn ihr Profil nicht durch eine Okklusionsanomalie verzerrt wäre.

Wenn Sie also Anzeichen für ein Problem bei sich selbst oder bei Ihrem Kind sehen, sollten Sie keine Zeit verlieren, es ist am besten, es in den frühen Stadien zu lösen.

Gesundheit!

 

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