Методи за лечение на начален кариес в стадия на бялото петно

След това ще научите:

• Каква е т.нар. Кариес на сцената на бели петна и какво ще се случи по-нататък със зъбния емайл, ако не обръщате внимание на тази патология навреме?
• Как може човек да разпознае своевременно първоначалния кариес самостоятелно, на най-ранните си етапи, само като стои у дома пред огледалото;
• Какво да направите, ако вие (или детето) се предлагате да лекувате кариеса в етапа на оцветяване чрез сребро?
• Колко е ефективна реминерализационната терапия и флуорирането на емайла в такива случаи и дали се постига бързо положителен резултат;
• Какви са текущите подготовки, които позволяват възстановяването на зъбния емайл у дома по време на първоначалния кариес;
• Каква е лечението на кариеса по време на петна чрез така наречения метод на инфилтрация (Икона) и защо в някои случаи вместо тази технология ще бъде необходимо да се ограничи използването на тренировка и производството на печат;
• Какво е важно да имате предвид, ако изведнъж искате да решите проблема с несъвършенствата на предните зъби с петна, като използвате фурнир ...

Подобно на други заболявания, кариесът има своя характерна начална фаза - на този етап патологичният процес все още е слабо изразен и разрушителните явления не са много забележими. Първоначалният стадий на кариес е т.нар. Фокална деминерализация на зъбния емайл или с други думи сцената на петна (в този случай означава бяло или калсиево място - наистина изглежда светло, защото все още не е пигментирано).

Деминерализирането на зъбния емайл се осъществява основно под действието на органични киселини, секретирани от бактериите на зъбната плака, и се свързва с активната загуба на калций от хидрокси- и флуорапатитните кристали - основните структурни компоненти на емайла.

На бележка

С кариес в бяло петно, поради деструктивни процеси, зъбният емайл на някои места губи естествената си прозрачност, става матов, което визуално се възприема като външен вид на странни бели петна върху зъб. Появата на такива петна трябва да се вземе сериозно.

Снимката по-долу показва пример за кариес в бяло петно ​​в цервикалната област на млечните зъби:

Следното показва как може да изглежда една ситуация при възрастен, когато носите скоби:

И какво ще стане, ако на този етап не лекувате кариес?

Всъщност, за много хора първата мисъл е приблизително следната: ако нищо не боли и по принцип не разваля външния вид, тогава защо да не го оставя така, както е, не искате да отидете отново на зъболекаря. Може би, само по себе си ще решим ...

Трябва обаче да се има предвид, че кариесът в стадия на бялото петно ​​едва се забелязва в началния етап - белите петна обикновено пигментират доста бързо, стават тъмни (от жълто до черно) и се задълбочават.

Освен това третирането на кариес в стадия на бели или кредави петна в някои случаи може да се извърши без тренировка изобщо, тъй като процесът на първоначално деминерализиране на емайла е обратим по много начини.

За какво може да ви чака в кабинета на зъболекаря в лечението на първоначалния кариес, а също и това, което можете да направите у дома, за да елиминирате ефекта от деминерализирането на емайла - ще продължим да говорим за всичко това и още ...

 

Как да разпознаем проблема във времето

Обикновено е най-лесно да разпознаете кариес в стадия на бели петна от предната група зъби (от кучешки до кучешки), по-трудно - върху молните зъби, особено ако е имало цервикален кариес.

Снимката по-долу показва пример за кариес в петна по горните резци:

За да се разпознае проблемът в такива случаи, по правило е съвсем проста: постепенното появяване на необичайни зони на емайла върху зъба в относително кратък период от време (например в продължение на няколко седмици или месеци) ясно показва патологичен процес. Зоните за деминерализация са особено забележими, ако емайлът е леко изсъхнал, например, стои пред огледалото и изтегля въздух през устата през зъбите ви.

На бележка

Петна от зъби могат да се появят и поради развитието на флуороза при хора, живеещи в райони, където водата има повишено съдържание на флуорид (така наречената ендемична флуороза). Днес обаче е доста рядко явление - поне много по-рядко от появата на петна по зъбите поради кариес.

По-точна диагноза на естеството на ярките петна върху емайла на зъбите е възможна: измийте добре зъбите си и ги обработете с 2% воден разтвор на багрило от метиленово синьо, измийте багрилото с вода след 2 минути. Порозната деминерализирана област на зъбния емайл ще се превърне в синьо с различна интензивност. Ако петното не е свързано с кариес, то няма да получи син цвят.

В случай на подозрение за кариес в етапа на оцветяване, препоръчително е да посетите зъболекаря и да извършите по-точна диагноза. В този случай зъболекарят най-вероятно ще използва и всеки индикатор за кариес (детектор на кариес), т.е. разтвор на едно или друго химическо багрило, което може да се абсорбира от порьозен деминерализиран емайл.

Снимката по-долу показва как това може да изглежда на практика:

Интересно е

Един от методите за диагностициране на повърхностния кариес е стоматоскопията в ултравиолетова светлина. Здравата тъкан на зъба в същото време се проявява в светло зелено блясък, а областите на кариеса изглеждат по-тъмни. В случай на некариозно увреждане на емайла (например хипоплазия), тъканта придобива сиво-зелена луминисценция.Тази техника обаче не се използва широко днес, а в клиниките обикновено се ограничават до изследване на устната кухина и методи за жизнено оцветяване.

 

Лечение на кариес в етапа на оцветяване, използвайки сребриране: струва ли си да се съгласи?

Един от методите за "третиране" на кариес в етапа на оцветяване е т.нар. Метод на сребърно покритие на зъбите, използван предимно по отношение на млечните зъби при деца. По-точно, този метод е позициониран по-скоро като метод за предотвратяване на по-нататъшното развитие на кариозния процес.

На бележка

Методът на сребриране се извършва от възрастните само в изключителни случаи (тежки психични разстройства, неспособност да издържат на дългосрочни стоматологични процедури) и като цяло се използва само в детската стоматология.

Днес методът на сребърен зъб предизвиква много противоречия и много реномирани лекари считат тази техника за истинско зло за съвременното общество.

Но нека първо разгледаме същността на процедурата и защо всъщност се извършва: когато среброто на зъбите на децата се обработва с концентриран разтвор на сребърен нитрат.По време на химическата реакция сребърните йони се възстановяват в повърхностния слой на зъбния емайл до металното сребро, което се отлага в най-малките пори и не се отмива с нищо по-нататък.

Смята се, че поради бактерицидния ефект на среброто се създават неблагоприятни условия за жизнената активност на бактериите, които причиняват образуването на плака и развитието на кариес. Няма бактерии, няма плака, няма органични киселини, които да доведат до деминерализация на емайла - и това означава, че кариесът не напредва. Поне така изглежда теоретично.

В някои случаи среброто на зъбите се извършва на няколко етапа с повторения до 2 пъти годишно. Предимства на процедурата:

• Няма отрицателна реакция на детето, тъй като зъбите просто се размазват с нещо (и не се пробиват с ужасна тренировка);
• Зъбите могат да бъдат сребърни дори за бебета на 1 година;
• Ниска цена, а в държавните институции - безплатно;
• При спазване на указанията за процедурата и точността на технологията кариес понякога наистина замръзва на наличния етап.

На практика, обаче, ситуациите не са необичайни, когато среброто не влияе върху по-нататъшното развитие на кариесния процес при дете.В резултат на това първоначалният кариес безопасно отива в средата, а след това в дълбоката.

Следователно, възможността за лечение на кариес в петна с помощта на метода на сребърен зъб се критикува от много практикуващи зъболекари. Недостатъци на процедурата:

• Нарушаване на естетиката поради обезцветяване на зъбите (за да се каже просто, зъбите стават почти черни, сякаш всички са гнило, макар че това е само цветът на финото метално сребро);
• Невъзможност за използване с по-дълбоки дефекти;
• Често ниска или никаква ефективност изобщо.

Може би основният проблем е много продължителното затъмняване на зъбите след процедурата, което е неприемливо в съвременното общество, защото в екип (детска градина, клубове, секции, клубове) се създава дете. Черните зъби и постоянното подиграване от връстници за това могат да имат дългосрочен неблагоприятен психологически ефект върху детето.

На бележка

Понякога зъболекарите подреждат предните си зъби на бебета, когато вече не става дума за първоначален кариес. Така че използването на сребро със среден и дълбок кариес е дори по-малко оправдано, отколкото с първоначалното.

 

Дълбоко флуориране и реминерализация на емайла

Както бе отбелязано по-горе, появата на бяло (кайсиево) петно ​​върху повърхността на зъба се свързва с процеса на локално деминерализиране на емайла. Защо не се опитате да се върнете към емайла на изгубените му компоненти - калций, флуор, фосфор?

На тази идея методът за лечение на кариес в етапа на оцветяване се основава на дълбока флуоризация и реминерализация на зъбния емайл.

Изследванията показват, че реминерализационната терапия и дълбоката флуоризация често правят възможно постигането на положителен ефект, но само при фокална деминерализация под формата на бяло петно. Пигментираното петно ​​не може да бъде възстановено до оригиналното нормално състояние на структурата на емайла чрез подобни технологии, въпреки че кариозният процес ще бъде спрян.

Чрез реминерализираща терапия се има предвид въвеждането на калциеви, фосфорни и флуоридни йони в структурата на емайла чрез приложения или електрофореза (последният вариант е по-ефективен). По време на процедурата минералите дифундират (проникват) в зоните на отслабения емайл и възстановяват зоните на счупената кристална решетка.

Дълбоката флуоризация е лечението на зъбния емайл с флуорид, поради което съдържанието му увеличава съдържанието на химически много инертен флуорапатит, който има по-специално висока устойчивост към киселини.

Комплексът от тези процедури е предназначен за превръщане на варовиково място върху зъб в място на здрав емайл с естествена чистота и блясък. Всяка техника има своя собствена ефективност и скорост на постигане на резултата - понякога може да се постигне в 3-4 седмици, а понякога е необходимо да се провеждат курсови работи до 6 месеца или повече.

На бележка

Ефективно и бързо спиране на първоначалния кариес с помощта на тези процедури е наистина възможно. Но колко време ще премине преди връщането на естествения блясък на емайл не е предварително известно, тъй като това до голяма степен се определя от характеристиките на конкретната клинична ситуация.

Реминерализацията на емайла може да се извършва не само в стоматологичния кабинет, но и самостоятелно, като се използват подходящи средства у дома (виж по-долу).

 

Няколко думи за домашни методи за лечение на кариес в етапа на петна

Преди да лекувате кариеса на бялото място за дълго време у дома,препоръчително е да се консултирате със зъболекар - наистина ли има смисъл във вашата ситуация да направите това, или може би е време да поставите пълнеж, а не да работите с лосиони върху зъб.

Днес на пазара съществуват различни средства, които позволяват постепенно насищане на зъбния емайл с неговите изгубени минерални компоненти. По-специално забележим положителен ефект (особено под контрола на зъболекаря) може да се получи с помощта на следните лекарства:

• Реминерализиращ гел ROCS медицински минерали. Той е източник на калций, фосфор и магнезий (в състава на гела няма флуорни съединения). Той е позициониран не само като ефективно средство за предпазване от кариес, но и като лекарство, което ви позволява да възстановите блясъка на емайла по време на кариеса в етапа на оцветяване. Подходящ за употреба от деца от детска възраст. С компенсирана форма на кариес (т.е., когато кариозният процес като цяло може да се нарече бавен), производителят препоръчва да се кандидатства за курс - 4 курса от 10-12 процедури годишно. ROCS Medical Minerals gel е показан и при носенето на скоби (зони за деминерализация на емайла често се образуват около ключалките) след процедурата за избелване на зъбите, с хипоплазия на емайла и флуороза;
• Гел стоматологичен Elmex.Също така е предназначен за реминерализация на декалцираните емайлови зони, което позволява ефективна превенция на кариеса и лечение на първоначалните му форми. За разлика от ROCS гела, Elmex гел съдържа флуорни съединения, поради което е противопоказан при флуороза. Инструментът е предназначен за възрастни и деца от 6 години;
• Реминерализиращ гел Удивителни бели минерали. Свойствата и обхватът на приложение са много сходни с Elmex gel и съдържат също флуорни съединения.

Можете да намерите други реминерализиращи лекарства, подходящи за домашна употреба.

Целта на прилагането на тези средства е да се осигури допълнителен приток на минерални компоненти в повърхностните слоеве на емайла.

Интересно е

Проучването на механизма за реминерализация на зъбния емайл започва всъщност преди около 100 години. Първите експерименти се извършват върху отстранените зъби: по-специално се забелязва, че твърдостта на специално деминерализирания емайл се увеличава, когато нормалната слюнка е добавена към зъбите. По-късно това е слюнка, която е призната като естествена среда, осигуряваща процеса на възстановяване на минералите на емайла (някои зъболекари наричат ​​слюнката "течен емайл").

 

Възможности за третиране на кариес в етапа на оцветяване с помощта на технологията Icon

Нека пристъпваме към разглеждане на по-ефективен метод за лечение на кариес в етапа на оцветяване без използване на тренировка, а именно да се разгледа технологията на третиране на първоначалния кариес чрез метода на инфилтрация (технология на иконата).

Като цяло, принципът на лечението е съвсем прост. Първо, зъболекарят извършва почистване на зъбите от плака и зъбен камък, оценява състоянието на кариозния процес. Ако има индикации за прилагането на процедурата, тогава върху изсушената повърхност на зъба се прилага специален гел, базиран на малка концентрация на хлороводородна киселина, който помага на горния слой емайллат да се разтвори.

Най-горният слой емайл (най-издръжливия) е условно здрав по време на кариес в етапа на оцветяване, тъй като под тази "обвивка" кристалната решетка е забележимо повредена поради загубата на минерални компоненти, След измиване на киселината и изсушаване на повърхността се въвежда инфилтран, който запълва цялата пореста структура; след това се полимеризира на части, като активира полимеризационния процес с ултравиолетова лампа. Полученият вид "пълнене" се полира с дискове и четки.

Всъщност имаме приблизителна схема за поставяне на светлинно заздравен пълнеж при едно посещение, но в този случай не е тренировка, а солна киселина като добър разтворител на отслабените структури на зъбния емайл се използва като "елиминиране" на кариесните тъкани.

Лечението на кариес в петна чрез инфилтрация може да се приложи дори при деца на възраст от 3 години, което е отлична алтернатива във всеки смисъл на безнадеждно остарелия метод на сребърен зъб.

Възможностите за технологията на иконите обаче, за съжаление, не са неограничени. Например, в случай на дентиене, както и ако емайлът е прекалено тънък (например в областта на шийката на матката), или ако вече е образувана кариесална кухина, този метод е неподходящ. Технологията на иконите има положителен ефект само върху външните слоеве на емайла, т.е. нейният лечебен ефект е насочен специално към кариеса в етапа на оцветяване.

И така, иконата в момента остава популярен, модерен и доста ефективен начин за лечение на кариес при деца и възрастни в началния стадий на кариозно унищожаване на зъбните тъкани.

отзоваване

"Вече сме с дъщеря си всеки път, когато се завърнем в Москва, правим дълбока флуоризация. Не знам колко повече да се мъчи детето да бъде. Искам ИКОН да го направи вече, в клиниките ни дори не са чували за това, а просто пробиват там. В една клиника чух, но дори не планира да се въведе. Накратко, ние сме здрави с това ... "

Екатерина, Ижевск

 

Лечение на начален кариес чрез използване на метод за пълнене (възстановяване)

Както беше споменато по-горе, за разлика от бялото (матово), тъмно (пигментирано) кариозно петно ​​върху зъб често не може да се превърне в нормално състояние, използвайки само процедурата за реминерализация. Системата с икони също може да не се показва във всички случаи и далеч от всички градове все още са налични.

В резултат на това добра алтернатива, която днес е най-достъпната за широка част от населението, може да бъде смилането и последващото запълване на кариозни петна.

В зависимост от клиничната ситуация зъболекарят може да не използва дори бор, ограничавайки се със специални дискове или шлифовъчни и полиращи глави. И дори ако приготвянето на зоната на емайл с кариозно оцветяване се извършва с използване на бор, времето за обработка е незначително, както и дълбочината на образувания дефект.

След почистване на зъба от кариозни тъкани, към готовата зона се полага пълнеж.

Изборът на материал обикновено остава при лекуващия лекар (въпреки че пациентът също участва в някои клиники, особено когато разходите за пълнене са различни от различните материали). Най-добре е да се използват материали за пълнене със светлина за предните групи зъби.

отзоваване

"Преди седмица дойдох в градската клиника, за да се премахне черното петно ​​на зъба. Така каза лекарят, смила се кариес, моля те. Не знам какво по дяволите правят там, но само тя направи това, което не беше необходимо. Shlifanula без изстрел, беше болезнено. Той казва, че като нея, можеш да се прибереш у дома. Свободен е свободен, петното е изчезнало, но повърхността на зъба започва да изглежда като pokotsannaya, и реакцията от студа се появи. Отидох в частна клиника, където аз завърших всичко. Поставиха малко зъб, изляха го, покриха го с някакъв лак, а зъбът веднага минеше. Като цяло, в свободната стоматология, не хвърляйте изрази като издърпване на зъба, смилане на кариес, но те ще го направят по молба на работниците, а не както се очаква.

Макс, Звенигород

 

Модерни ортопедични методи за възстановяване на естетиката на зъбите, засегнати от кариес

Ако всичко е ясно по отношение на поставянето на зъб върху зъб (обработена е кариесната емайла, след което е поставен печат), а след това и ортопедичните начини за възстановяване на естетиката на зъбите по време на кариеса в етапа на оцветяване, неподготвеният читател може да има сериозни съмнения и съвсем разумни въпроси.

Например, подобно на това: наистина ли е нужно да се смилат зъбите, да се поставят корони или по друг начин протези заради кариозно оцветяване?

Разбира се, не става дума за корони. Към днешна дата керамичните фурнири и осветителни тела стават много популярни. Фасерите са всъщност порцеланови лигавици на видимата част на зъба, което ви позволява да регулирате формата и цвета на зъба, както и да осигурите защитен ефект.

Lumineers, за разлика от фурнирите, са толкова тънки, че са фиксирани без предишно отваряне на зъбите или с минимално шлайфане.

На бележка

Високата естетика, здравината и издръжливостта на фасетите и осветителните тела им позволяват да стават все по-популярни сред хората. В действителност,в редица клинични случаи такива покрития със сравнително малък разход на време и пари правят възможно да се получи почти холивудска усмивка с първоначално посредствени зъби.

Въпреки това, в контекста на нашата тема, тази техника трябва да се разглежда по-критично. По-специално, поради едно или две пигментни петна с нормална форма, цвят и положение на предните зъби, желанието за поставяне на фурнири е съмнително: достатъчно е да се направи с технология с икони или пълнене. Ето защо не бързайте без да имате непреодолима нужда от мелене на зъбите под фасетите, без значение колко примамливи са ви изображенията в рекламата.

 

Ако имате личен опит в лечението на първоначалния кариес, не забравяйте да споделите информацията, като оставите преглед в долната част на тази страница (в полето за коментари). Може би някой информация ще помогне да вземе правилното решение в подобна ситуация.

 

Полезно видео: как да спре кариес на сцената на бели петна - съветите на зъболекар

 

Лечение на първоначалния кариес без тренировка, използваща технология с икони