تشكيل لدغات دائمة ومعالجة حالاتها الشاذة

لدغة دائمة هي العلاقة بين الأسنان من الأسنان الدائمة والفكين العلوي والسفلي مغلق بالكامل. إذا كان من الأسهل القول ، فهذه لدغة تم تشكيلها بالكامل ، عندما يتم استبدال كل أسنان الحليب بأخرى دائمة.

بالمقارنة مع لدغة مؤقتة ، يتميز الثابت بعدد من السمات المهمة - ثم سننظر بالتفصيل في مراحل تكوينه ، والفروق الدقيقة المثيرة للاهتمام في الانتقال من لدغة الحليب إلى واحد دائم ، وكذلك التقنيات الحديثة لعلاج الشذوذ العضوي والوضع عندما يكون مثل هذا العلاج صعبًا ...

 

الفروق الدقيقة الهامة للانتقال من لدغة الحليب إلى مختلطة

يولي أطباء الأسنان اهتماما خاصا لفترة من لدغة الحليب المتأخرة ، عندما يتم تحضيرها لتغيير الأسنان المؤقتة إلى الأسنان الدائمة. بالفعل في هذا الوقت ، عند فحص التجويف الفموي للطفل ، لعدد من العلامات (ليس دائماً واضح) ، يمكن الاشتباه في مشاكل مستقبلية مع موضع الأسنان.

عادة ، يتطابق شكل أسنان الحليب مع شكل الأسنان في الأسنان الدائمة ، لكن تيجان الأسنان المؤقتة يجب أن تكون أوسع نسبيًا ، خصوصًا في منطقة الأرحاء المؤقتة (بمعنى مضغ الأسنان بالأرقام 5 و 6). في هذه الحالة ، تحضّر التيجان الواسعة مكانًا في وقت واحد لأسنان دائمة مستقبليين - الضواحك.

في المقابل ، تحتوي القواطع المؤقتة (الأسنان الأمامية) على خطوط بارزة أكثر ، وعادة ما تكون مائلة إلى الحنك ، حيث أن جذور الأسنان الدائمة الموجودة في العظم تمارس الضغط على جذورها.

حجم الأسنان وقوس أسنان الطفل أصغر بكثير من فترة اللدغة الثابتة. في الأطفال أقل من 4 سنوات ، يشغل الفك السفلي وضعًا خلفيًا ، ولكن عندما تبدأ فترة النمو النشطة للفكين ورؤوس المفصل الصدغي الفكي ، يتحرك الفك السفلي إلى الأمام (يعود ذلك إلى حد ما إلى طبيعة تغذية الطفل - توقف مص ومضغ الطعام النشط). مع النمو الطبيعي للفكين ، تظهر فجوات (tremes) بين الأسنان المؤقتة للطفل - وهذا يدل على التطور السليم لنظام الأسنان ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار الآباء والأمراض (كما يحدث في بعض الأحيان).

على مذكرة

إذا كانت هناك فجوات بين الأسنان في البالغين أو المراهقين ، فهذا في الواقع علامة مؤكدة على لدغة مرضية أو أمراض أنسجة تجويف الفم (على سبيل المثال ، التهاب اللثة أو التهاب اللثة).

جذور حليب الأسنان تذوب مع الزمن ، وتسقط ، مما يفسح المجال لأسنان دائمة جديدة. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن أسنان الحليب تبقى في مكانها ، وعلى الرغم من حقيقة أن الطفل ينمو ، لا يحدث تغيير الأسنان الفردية.

قد يكون هذا بسبب عدة أسباب:

• قد يفتقد الطفل جرثومة سن دائم في العظم. من الناحية العملية ، عند إجراء مقابلة مع الوالدين ، من الممكن عادة معرفة أن هناك نمطًا من هذا القبيل في العائلة ، وقد لا يكون لدى الأقارب أسنان منفصلة أو حتى مجموعات من الأسنان. من الواضح ، في مثل هذه الحالات ، يرتبط علم الأمراض بالوراثة ؛
• إما أن الأسنان الدائمة لا يمكن أن تخرج من العظم بسبب موضعها غير الصحيح أو تداخلها من الأسنان المجاورة.

على صورة الأشعة السينية أدناه ، تظهر الأسنان الدائمة في العظام ، التي تكونت تحت أسنان الحليب وجاهزة لدفعها ، بوضوح:

على أي حال ، فإن طبيب الأسنان فقط بعد الفحص يمكن أن يفهم سبب التأخير في تغيير الأسنان المؤقتة - سيتم أخذ صورة الأشعة السينية.بعد تقييم اللقطات ، يناقش أخصائي تقويم الأسنان خيارات العلاج.

على سبيل المثال ، إذا لم يكن هناك بداء ، بعد تثبيت نظام الدعامات ، يتم الاحتفاظ بسن حليب نيفا حتى يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإنشاء مساحة كافية في الصف لمزيد من الأطراف الاصطناعية للسن المرغوب.

إذا كان هناك سن دائم في العظم ، ولكن هناك مساحة صغيرة للتسنين ، أو أنها عميقة جداً ، أو تكمن في الوضع الخاطئ ، ثم بعد تثبيت نظام السناد وخلق مساحة للسن المرغوب ، وبعد أن يفتحها الجراح ، يتم "سحب" السن بشكل تدريجي ، على ذلك زر تقويم الأسنان الأول ، ومن ثم ربط القوس تقويم الأسنان.

 

خصائص اللدغات الدائمة والعوامل التي قد تؤثر عليها

مرحلة مهمة في تشكيل لدغة دائمة تبدأ قبل وقت طويل من اندلاع الأسنان الدائمة - حتى في مرحلة تمعدن براعمها. يحدث التعدين مع تشكل الأنسجة الصلبة عالية الجودة داخل اللثة ، لذلك ، هو فقط الطبيب الذي يمكنه تقييم كيفية سير هذه العملية ، بعد الفحص الإشعاعي للطفل. تبدأ الملوحة في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وحتى بعد ظهور السن ، فإن هذه العملية لا تنتهي على الفور ، ولكنها تستمر لمدة 1 إلى 1.5 سنة أخرى حتى تنضج بشكل كامل جذور الأسنان الدائمة.

تبدأ فترة اللدغة المختلطة بانفجار السن الدائم الأول. هناك ترتيب معين وشروط لثوران الأسنان الدائمة:

• كقاعدة عامة ، تندلع الأضراس أولاً - 6 أسنان في سن 5-6 سنوات ؛
• بين سن 6-8 سنوات ، تنفجر القواطع بالتناوب (أول القواطع الأولى على الفك السفلي ، ثم على القواطع العلوية) ؛
• قريبا تظهر القواطع الجانبية للفكين العلوي والسفلي.

وعادة ما تقع القواطع العلوية ذات ميل لغوي طفيف ، وهي أكبر من الأسنان المؤقتة. يتزامن ظهورها مع فترة نمو الفك العلوي ، وفي البداية تقع في مكانها بإحكام وبدون ثغرات.

عندما تنفجر القواطع الجانبية ، فإنها تضغط على الأسنان المركزية العليا التي ظهرت بالفعل ، وهذا هو السبب في أن القواطع الوسطى تتباعد ، وتشكل الفستق الفسيولوجي (shcherbina) وتميل نحو الشفتين. ومع ذلك ، عادة ، بعد اندلاع الأنياب دائمة في الفك العلوي ، يغلق القرص الصلب نفسه. هذه المرحلة من تطور الأسنان غالباً ما تسمى مرحلة "البطة القبيحة" ، ولكن بعد ثوران الأنياب في الطفل ، تتم محاذاة أسنان الفكين السفلي والعليا.

بعد ظهور القواطع في كلا الفكين ، تبدأ فترة من الراحة الفسيولوجية ، تستمر 1-1.5 سنوات.

بين سن 9 و 12 ، تبدأ المرحلة الثانية من اندلاع الأسنان الدائمة. في هذا الوقت ، يتم استبدال الأنياب ، تظهر الضواحك - "أربع" و "خمسة" على الفك السفلي (ترتيب الثوران هو 3-4-5 ، وعلى الفك العلوي ، على العكس ، تظهر أولاً 4 أسنان ، متبوعة بناب ، وبعد 5 الأسنان).

الأضراس الثانية قبل الأخيرة تظهر - 7 ، وخلفها أسنان الحكمة (الأضراس الثالثة ، أي ، 8 كي).

من المهم أن نفهم أنه على الرغم من وجود فترات محددة أو أقل من التسنين في اللدغة الدائمة ، إلا أنها نسبية ، وفي الممارسة العملية قد تكون هناك بعض الانحرافات عنها والتي لا تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يبين الشكل أدناه العمر المميز لثوران بعض الأسنان:

وهكذا ، في الأسنان الدائمة ، يكون لدى الشخص 28-32 سنًا ، وهو الشكل الذي يشبه أسنان الحليب. بالإضافة إلى مجموعات الأسنان الرئيسية الموجودة بالفعل في اللدغة المؤقتة ، تظهر 4 مجموعات جديدة - الضواحك.

يجب أن نتحدث بشكل منفصل عن "الثمانينات" الأخيرة ، والتي تسبب الكثير من المتاعب بسبب التأثير السلبي على اللدغة ...

 

حول أسنان الحكمة وتأثيرها المحتمل على لدغة

بما أن أسنان الحكمة تبدو مؤخرًا في التجويف الفموي ، فإنها تستطيع ، مع الاندفاع ، تغيير موضع الأسنان الدائمة المتبقية ، الضغط على "جيرانها" وتشريدهم ، وبالتالي ضمان مكان لأنفسهم.

على مذكرة

تغيرت طبيعة تغذية الإنسان منذ زمن الأسلاف البدائية بشكل كبير. كان الإنسان يحتاج في بعض الأحيان إلى الأضراس ، وخاصة أسنان الحكمة ، لطحن العظام الصلبة ومضغ اللحوم النيئة الصلبة. كان الحمل على جهاز المضغ بالغ الأهمية ، وبسبب هذا ، كان حجم الأسنان وعظام الفك أكبر. اليوم ، معظم الناس يأكلون الأطعمة الناعمة والمعالجة حراريا ، أصبح مضغ الحمل أصغر ، وبالتالي فإن حجم عظام الفك قد انخفض. ونتيجة لذلك ، لا توجد في البداية مساحة كافية في الفك لأسنان الحكمة.

إن معرفة هذه الحقيقة ، العديد من أطباء الأسنان وأخصائيي تقويم الأسنان ، ينصح بإزالة أسنان الحكمة حتى قبل أن يبدأ ثورانهم ، حتى يفسدوا عضة المراهق الدائمة في المستقبل. تظهر إحصائيات الدراسات حول هذا الموضوع أن اندلاع أسنان الحكمة يسبب مشاكل مثل الازدحام ، وتحول الأسنان ، وتشريد الأضراس الأولى وتشكيل لدغة مرضية في 35-40 ٪ من الحالات!

ومع ذلك ، فإن إزالة الأبرياء وحتى "الثمانيات" التي لم تنفجر بعد هي مسألة مثيرة للجدل ، وبعض الخبراء لا يوافقون على هذه الممارسة. في الواقع ، بالنسبة للكثير من الناس ، لا تؤدي أسنان الحكمة إلى مشاكل ، فهي تؤدي بانتظام وظيفة مضغها ، وعلاوة على ذلك ، في سن الشيخوخة فهي في متناول اليد عند الحاجة إلى الأسنان الاصطناعية.

في أي حال ، يجب أن يتم اتخاذ قرار إزالة أسنان الحكمة من قبل أخصائي تقويم الأسنان مع المريض بعد الفحص. حتى في مرحلة وضع خطة العلاج ، يناقش الطبيب مسألة إزالة "الثمانيات" - فمن الأفضل في كثير من الأحيان البدء في هذه المرحلة ، وبعد الشفاء والتعافي ، استمر في مستوى اللسعة.

من ناحية أخرى ، يحدث ذلك بالفعل في عملية علاج طبيب الأسنان ، ورؤية الديناميات ، ويوصي بإزالة أسنان الحكمة. هناك تقنية لإزالة أساسيات أسنان الحكمة غير المتشكلة - وهذا الخيار في كثير من الحالات أقل صدمة من إزالة الأسنان المشكلة بالكامل بالفعل ، ولكنه يتطلب بعض المهارات من الجراح.

على مذكرة

الدلالة الواضحة على إزالة أسنان الحكمة هي موقعها غير المناسب في عظم الفك - عندما تميل نحو جذور الأسنان أو الخدود الدائمة المجاورة ،بسبب ما لا يمكن قطعه ، وغالبا في نفس الوقت يسبب التهاب الأنسجة المحيطة بها.

كيف نفهم أن هناك خطأ ما في مجموعة الثماني؟ عملية مظهرهم ، حتى طبيعية ، يمكن أن تسبب بعض المضايقات: حكة اللثة (خاصة في الليل) ، زيادة اللعاب ، ويشكو بعض البالغين من آلام طفيفة في المنطقة حيث يتم قطع السن. كل هذه الظواهر هي البديل عن القاعدة.

ولكن هناك أيضًا أعراض مزعجة لا ينبغي تجاهلها:

• ارتفاع درجة الحرارة المستمر فوق 37.5 درجة.
• تورم واحمرار في منطقة سن الأسنان.
• ألم شديد ، صعوبة في المضغ والبلع.

في جميع هذه الحالات ، خاصة إذا كانت الديناميكيات سلبية وتزداد سوءًا مع مرور الوقت (الآلام أقوى ، تكون درجة الحرارة أعلى) ، لا حاجة للانتظار - اتصل بالطبيب في أقرب وقت ممكن! في الحالات المتقدمة ، قد يهدد الالتهاب في مواجهة ثوران الأسنان الحكمة المتعسرة حياة المريض.

 

أنواع اللدغات الدائمة: ما هو المعيار ، وما هو علم الأمراض؟

من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من الانسداد الفسيولوجي ، أي السماح بأداء وظيفة المضغ بشكل كامل:

1. تعتبر عضة Orthognathic الأكثر جمالية وأكثر ملاءمة للحفاظ على الحالة الصحية للأنسجة الرخوة من تجويف الفم والمفاصل الصدغي. وتمتلك العضة المحرضة الميزات التالية: يتم إغلاق الأسنان في الجزء الجانبي طبقًا للفئة الأولى للزاوية ، أي أن درنة الحافة الأمامية للفصل "ستة" تقع في الحفرة بين السنية للأسنان السنية السفلى. تتداخل أسنان الفك العلوي مع قواطع الفك السفلي بنسبة لا تزيد عن الثلث. جميع الأسنان على كلا الفكين على اتصال وثيق مع بعضها البعض. في الوقت نفسه ، لديهم منحدر معين ، لضمان موقفهم الصحيح والصحيح.
2. العضة المباشرة - في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على نسبة الأسنان الخلفية في الدرجة الأولى من الزاوية ، والأسنان في الجزء الأمامي من المفصل تنضم إلى المفصل (مع مرور الوقت ، قد يؤدي ذلك إلى محوها) ؛
3. في السابق ، كان يعزى أيضا لدغة سلالة إلى الفسيولوجية (المؤيد للأمام ، جنس - الذقن). وهذا هو ، مع هذا النوع من لدغة ، يتم دفع الذقن إلى الأمام. في الجزء الأمامي من الأسنان ، هناك تداخل عكسي عكسي ، أي ، إما أن الفك السفلي قد تم دفعه إلى الأمام ، بسبب وجود نسبة شاذة من الأضراس الدائمة أو أن أسنان الفك السفلي نفسها تميل نحو الذقن.ومع ذلك ، في نفس الوقت ، يمكن استدعاء هذا الموقف من عظام الفك غير طبيعي ، المقابلة لدغة mesial.
4. لدغة مبتكرة - في هذه الحالة ، يقع الفك العلوي أمام الفك السفلي ، وتميل القواطع من الفك العلوي إلى الأمام مع حواف القطع الخاصة بها ، حيث يتم إغلاق القواطع من الفك السفلي معها في أقصى نقطة الخلفي ، يتم إغلاق الأسنان الجانبية بشكل غير طبيعي: يقع الجانب الأمامي الخد من الضرس العلوي الأول قبل الحفرة الدائرية من ضرس الفك السفلي. ويمكن أيضا أن يسمى هذه النسبة من الأضراس الأولى غير طبيعي - وهو يتوافق مع لدغة القاصي.
5. لدغة Biprognatic - يتم تهجير كلا الفكين إلى الأمام بالنسبة لقاعدة الجمجمة ، في الجزء الأمامي يتم إغلاق القواطع عن طريق قطع الحواف ، ولتحقيق هذا الإغلاق ، فإن القواطع من الفك العلوي والسفلي تميل للأمام.

على مذكرة

مع لدغات النتاج ، النشوء والإجهادية ، قد تكون وظيفة المضغ طبيعية جدًا ، على الرغم من أن العضة مرضية وقد تؤدي إلى مشاكل إضافية لاحقًا - لذا قد يقترح أخصائي تقويم الأسنان تصحيحها.

عند تقييم لدغة دائمة في مريض بالغ ، يهتم أخصائي تقويم الأسنان بالكيفية التي يغلق بها الشخص أسنانه أثناء المحادثة ، عندما يتم تحريك الفك السفلي إلى الجانب وإلى الأمام. يسمى هذا الإغلاق للأسنان بحركات مختلفة من الفك السفلي نسبة إلى الجزء العلوي من الانسداد.

تخصيص انسداد الأمامي والجانبي. تقييم الانسداد مهم لفهم ما إذا كان هناك خلل في عملية المضغ العادية. هذا يسمح لك لتوقع محو الأسنان في وقت مبكر ، والإفراط في عضلات منطقة الوجه والفكين ، وتخفيف ، وفي الحالات الشديدة ، وفقدان الأسنان.

تظهر الصورة أدناه ما الذي يسبب محو الأسنان بسبب انسداد غير لائق في المنطقة الأمامية:

عادة ، يجب ألا تبقى الأسنان الجانبية للفكين العلوي والسفلي في نفس المستوى عند الإغلاق. وهذا يعني أن الأضراس يجب أن يكون لها ميل معين بحيث لا تفقد الأسنان الجانبية مع بعضها البعض بحركات مختلفة من الفك السفلي. في وجود الميل الصحيح للأسنان ، يتم تشكيل خطوط مرسومة مشروط - منحنيات انسداد:

مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المنحنيات الإطباقية ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان أن يكشف عن علامات انسداد دائم غير طبيعي عند فحص دقيق لأطباء الأسنان.

الأسنان الأمامية يمكن أن تغلق بشكل غير صحيح. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن تتداخل القواطع من الفك العلوي مع القواطع الموجودة في الفك السفلي بشكل مفرط - أحيانًا لدرجة أن الأسنان السفلية تقطع حوافها إلى الحنك ، مما يؤدي إلى اصابتها. يسمى هذا التداخل في القسم الأمامي بالعضة العميقة:

الحالة المعاكسة - عندما لا تغلق الأسنان في القسم الأمامي على الإطلاق ، أو يكون تراكبها ضئيلًا. تسمى هذه اللدغة مفتوحة:

غالبًا ما يتم العثور على لدغة مفتوحة في الجزء الجانبي من الأسنان:

نوع آخر من اللدغات الدائمة غير المنتظمة هو لدغة متقاطعة ، ويمكن أن يكون الإغلاق المتقاطع إما في المقدمة أو في القسم الجانبي. يحدث هذا الشذوذ بسبب التناقضات في أحجام الفكين العلوي والسفلي أو شرائح كل منها على حدة:

وكقاعدة عامة ، فإن اللقمة الخاطئة تجمع بين الإغلاق المرضي للأسنان الجانبية والأسنان الأمامية ، وبالتالي فإن وضع خطة علاجية لمريض بعينه يصبح أحيانًا مهمة صعبة بالنسبة للطبيب.

 

تشكيل لدغة في مرحلة المراهقة

المراهقة هي اختبار للجسم كله للطفل ، ونظام الأسنان ليست استثناء.تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، يحدث ارتفاع طبيعي في نمو الجسم ، وبعد ذلك يتباطأ النمو ويتوقف تدريجيًا.

البلوغ في الأولاد والبنات يذهب بشكل مختلف:

• تبدأ الفتيات في النمو قبل عامين من الأولاد. بداية البلوغ عند الفتيات هي بداية تكوين الثدي وظهور أول شعر عانة. لوحظ نمو الذروة عند الفتيات بعد مرور سنة ونصف من ظهور العلامات الأولى للبلوغ. بعد عام ونصف آخر ، تبدأ المرحلة النهائية من نضوج الفتاة - بداية الدورة الشهرية ، وبعد ذلك يتباطأ النمو وينتهي في عام ونصف آخر.
• الأولاد ، على عكس الفتيات ، ليس لديهم فصل واضح عن التغييرات التي تحدث. من المعروف أن النمو النشط في الأولاد يبدأ بعد 3-3.5 سنة من عمر البنات وينتهي بعد ذلك. يعتبر أول علامة على بداية سن البلوغ عند الأولاد زيادة سريعة في الوزن. تبدأ الطفرة في النمو بعد مرور عام على اكتساب الوزن - في هذا الوقت ، يفقد الصبي وزنه ، ويظهر شعره في منطقة الفخذ. في المرحلة الثالثة من النضج ، في 8-12 أشهر يحدث نمو العضلات والعظام ، يتغير شكل الجسم.بعد عامين ، تحدث المرحلة الأخيرة من النضج ، يتوقف النمو ، يظهر أول شعر على الوجه.

كل هذه التغييرات ، بطريقة أو بأخرى ، تؤثر على تشكيل لدغة دائمة ، وليس دائما للأفضل.

عادة ما يحاول أخصائيو تقويم الأسنان بدء علاج العضّ خلال ذروة نمو الطفل ، لأن نمو عظم الفك ككل يتزامن مع مراحل نمو الهيكل العظمي بأكمله ، وفي ذروة النمو يكون العلاج أكثر فعالية ويمكن تحقيق النتيجة بشكل أسرع.

على مذكرة

من أجل فهم كيفية تكوين الطفل وما إذا كان لديه مخزون نمو ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان أن يوجهه إلى أشعة سينية في يده لمعرفة ما إذا كانت مناطق النمو المزعومة على الذراع قد أغلقت أم لا.

وبالتالي ، إذا كانت هناك مشاكل مع لدغة في مرحلة المراهقة ، فلا ينبغي لك تأخير الزيارة إلى أخصائي تقويم الأسنان - فمن الأفضل البدء في حل المشكلة خلال هذه الفترة.

 

تصحيح العض في المرضى البالغين

لدى المرضى البالغين تفاصيل خاصة بهم ، وقد يرتبط ذلك ليس فقط بعلم وظائف الأعضاء. على سبيل المثال ، يرغب البالغون في الحصول على ابتسامة جميلة ، ولكنهم في الوقت نفسه لا يريدون أن يرى الآخرون الأقواس وأية أجهزة أخرى على أسنانهم.على الرغم من أن هناك في الآونة الأخيرة قدوة للأقواس - لا ينظر إلى وجودهم على أنه علامة على النقص ، ولكن كدليل على الرفاه والازدهار.

حتى الآن ، هناك ثلاثة مجالات من الأجهزة التقويمية الجمالية ، مما يسمح بتصحيح الحالات الشاذة لدغات دائمة عند البالغين.

الخيار الأكثر شعبية هو الأقواس الدهليزية (التي يتم لصقها على الأسنان من جانب الشفتين) ، المصنوعة من مواد متشابهة في اللون لمينا الأسنان ، مما يجعل نظام القوس غير بارز.

مصنوعة الأقواس الدهليزي الجمالية من ثلاثة أنواع من المواد:

• البلاستيك؛
• السيراميك.
• الياقوت.

على مذكرة

الأقواس البلاستيكية هي الأقل كلفة ، ولكنها هشة ، تنكسر بسهولة ، تميل إلى أن تكون مطلية. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت تحب الشاي والقهوة والسجائر ، فإن هذه الأقواس سوف تتحول بسرعة إلى اللون الأصفر.

مقارنة مع الأقواس المعدنية ، الأقواس الجمالية هي أكثر تطلبا من تثبيت الدقة الطبيب. يمكن أن يؤدي إلتصاق أو تقشير الأقفال أثناء عملية المعالجة إلى تلف الشبكة المصبوبة التي تضمن التصاق الحامل بالسن ، ولن يتم ذلك ، مما يعني أنه في أي أوضاع غير معتادة ، سيتعين على المريض دفع ثمن الشريحة الجديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، هذه النظم هي أكثر تكلفة من نظرائهم من المعدن بنحو 20-30 ألف روبل. على سبيل المثال ، تكلف مجموعة من الأقواس المعدنية "البسيطة" ، المرتبطة بالقوس مع الأحرف ، ما متوسطه 20 ألف روبل ، والخيار الجمالي ، اعتمادًا على المادة المستخدمة ، يمكن أن يكلف ما بين 40-50 ألف روبل.

وتجدر الإشارة إلى أن الأقواس الياقوتية هي الأكثر دواما ولا تفقد خصائصها الجمالية والوظيفية ، تتصرف تلك الخزفية قليلا أسوأ - في بعض الحالات يمكن رسمها.

توضح الصورة أدناه أقواس الياقوت:

لأولئك الذين ، عند تصحيح اللدغة على الإطلاق ، لا يريدون أن يرى الآخرون الأقواس في أفواههم ، هناك خياران للنظام.

الخيار الأول: الأقواس اللسانية - يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإلصاقها على الأسنان من جانب الحنك واللسان ، وبالتالي لا يشك البعض الآخر بأن الشخص يرتدي الأقواس.

هناك نوعان من هذه الأنظمة - الأقواس القياسية ، ما يسمى الأنظمة ثنائية الأبعاد. يتم تصنيعها من قبل المصنع ، ولها شكل وحجم قياسي ، هي قادرة على نقل الأسنان في الفضاء ثنائي الأبعاد.يربط الطبيب القوس الذي يحرك الأسنان إلى الأقفال باستخدام الحروف المعدنية أو الأربطة المطاطية.

من ممارسة تقويم الأسنان

إن فرص حركة الأسنان باستخدام هذه الأنظمة محدودة بسبب شكلها المحدب القياسي وعدم ملاءمتها للقوس النشط. وكما يقول العديد من أخصائيي تقويم الأسنان ، الذين يستخدمون هذه الأقواس ، عند معالجة أمراض تقويم الأسنان المعقدة ، يصعب تحقيق لدغة مثالية ، لأن التأثير يكون بشكل رئيسي على جزء التاج في السن ، ويبقى موضع الجذور دون تغيير تقريبا.

الخيار الثاني: الأقواس الفردية ثلاثية الأبعاد - مصنوعة من سبيكة الذهب في المختبر بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار شكل كل سن وميله. جنبا إلى جنب مع تقويم الأسنان ، يقوم الطبيب بطلب مجموعة من الأقواس النشطة طوال فترة تصحيح العض. يوفر هذا النهج تناسبًا قويًا للقوس مع الأسنان والقدرة على ضبط موضعها جنبًا إلى جنب مع الجذور.

على مذكرة

عندما يكسر قوس فردي قوس اللغة ، وهذا يحدث في بعض الأحيان في المرضى ، أجبر تقويم الأسنان على طلب واحد جديد ، لأن الأقواس من الأنظمة الأخرى ليست مناسبة.هذا يمدد وقت العلاج ، حيث يتم إجراء الأقواس والأقواس في ألمانيا أو في الولايات المتحدة الأمريكية (اعتمادا على النظام المحدد). تصب أوتسكي وأقواس الأقواس في تكاليف إضافية للمريض مع تكاليف نظام رائعة جدا - في بعض العيادات تصل تكلفة النظم اللغوية الفردية إلى 150 ألف روبل وما فوق (هذه هي تكلفة النظام وتركيبته).

خيار آخر لتسوية لدغة دائمة في البالغين هو استخدام قبعات تقويم الأسنان (المواءمة) - على عكس الأقواس ، وهذه هي الأجهزة القابلة للإزالة.. أنها مصنوعة بشكل فردي بعد تلقي انطباع الأسنان وصب نموذج الجص. ثم يتم إعداد مجموعة من القبعات الشفافة ، والتي يجب ارتداؤها بالتتابع ، واحدة تلو الأخرى ، لتحل محل النتيجة المتوسطة المطلوبة ، التي يتحكم بها الطبيب.

كلما زاد عدد تسلسل الغطاء في المجموعة ، كلما اقترب الموقع الصحيح للأسنان في اللدغة. قراءة المزيد عن هذا في المقال. قبعات تقويم الأسنان لتصحيح العضة

بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أن توقيت تصحيح لدغة دائمة في المرضى البالغين في المتوسط ​​2-2.5 سنوات ، وأحيانا أطول (اعتمادا على تعقيد علم تقويم الأسنان).يمكن استدعاء المصطلحات التقريبية لكل حالة محددة من قبل أخصائي تقويم الأسنان فقط بعد الفحص الكامل للمريض. قد تشمل خطة العلاج مرحلة إزالة الأسنان الفردية - الأضراس أو الضواحك ، لإنشاء المساحة اللازمة في الصف.

 

علاج المرضى الذين يعانون من حالة "صعبة" من تجويف الفم

في بعض الأحيان ، لا يشتكي مرضى البالغين من "انحناء" الأسنان فحسب ، بل أيضًا حول مشكلات أخرى تتعلق بصحة الفم. على سبيل المثال ، رائحة دائمة من الفم ، ونزيف وتورم اللثة. هذه الأعراض هي أول علامات التهاب اللثة أو التهاب اللثة.

مع التهاب اللثة ، هناك حالة من الركود (نقصان) في أنسجة اللثة ، حيث يكون جذر السن مرئياً بشكل تدريجي. تكتسب الأسنان نفسها الحركة ، تتباعد فيما بينها.

لا يعد تصحيح العضة لدى مرضى اللثة مهمة سهلة بالنسبة لأخصائي تقويم الأسنان ، لأن العلاج التقويمي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى استشارة أخصائي أمراض اللثة الذين سيقيمون في أي مرحلة عملية الالتهاب واختيار العلاج اللازم. قد يستغرق العلاج من 3 إلى 6 أشهر ، اعتمادا على شدة المرض ، وحتى ذلك الحين لا يمكن لأخصائي تقويم الأسنان البدء في العمل مع لدغة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشكلة شائعة للمرضى البالغين هي عدم وجود بعض الأسنان. عند التخطيط لتصحيح العضة في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يقدم أخصائي تقويم الأسنان حلين للمشكلة:

• التعويضات عن الأسنان المفقودة على الغرسة (زراعة التيتانيوم بالإضافة إلى تاج الزركونيا على سبيل المثال) ؛
• أو يمكنك استخدام الأقواس لتحريك الأسنان الموجودة لديك في اتجاه العيب ، وبالتالي إغلاقها.

في كلتا الحالتين ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لتقويم الأسنان: يجب إنشاء مساحة كافية في الأسنان لغرس الزرعة ، ولسد الفجوات الموجودة في الصف ، يجب محاذاة الأسنان في القوس.

هذا مثير للاهتمام

بعد بدء العلاج التقويمي ، تصبح الأسنان المتنقلة ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة ، قد تكون هذه الحركة مفرطة. لذلك ، قبل البدء في العلاج ، يستطيع أخصائي تقويم الأسنان إزالة ما يسمى بعلاقات "المنع" ، مما يخلق عبئًا لا داعي له على الكلام والمضغ. يسمى هذا الإجراء الطحن الانتقائي. بعد أن يتم تطبيع الاتصالات بين الأسنان ، يجب أن تقل قابلية حركتها.

 

جراحة تقويم الأسنان كعلاج انسداد دائم

في بعض الأحيان ، لتحقيق لدغة تقويم العظام المثالية ، فإن جهود أخصائي تقويم الأسنان وحدها ليست كافية. عند إعداد خطة العلاج ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان أن يخبر مريضه على الفور أنه سيحتاج إلى جراح وجهي تدخلي. إذا وافق المريض على هذه المرحلة ، فعندئذ يتم تعديل خطة العلاج وفقًا لما يحتاجه الجراح بالضبط للعملية. ثم يعمل هؤلاء الأطباء معًا ، وعندما يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإنشاء جميع الظروف الضرورية للعملية ، يقوم الجراح بإجراء الجراحة.

مؤشرات للعلاج الجراحي هي أشكال هيكلية شديدة من تشوهات لدغة. وهذا هو ، عندما تكون أسباب مشاكل العض ليس فقط الموقف غير الصحيح للأسنان الدائمة ، ولكن أيضا الموقف غير الصحيح أو حجم عظام الفك بالنسبة لقاعدة الجمجمة.

ومع ذلك ، لأسباب واضحة ، العديد من المرضى بشكل قاطع ضد الجراحة. ثم يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء التمويه التقويمي للعضة الخاطئة ، أي يضع جميع الأسنان على طول القوس بالضبط ، ويخطط لإزالة الأسنان الفردية ويحول البقية إلى الأسنان المنزوعة ، بحثًا عن خيار مقبول للعضة.وفي الوقت نفسه ، يمكن الحفاظ على الاتصالات المرضية بين الأسنان ، كما أن وضع المريض وفقًا لخصائص الوجه لا يزال يعطي في العادة وضعًا غير طبيعي من عظام الفك.

في الواقع ، لا تخف من جراحة العظام. يجعل الجراح جميع الجروح والعظام فقط في الفم ، أي لا توجد ندبات على الوجه. بعد الجراحة ، يصف الجراح ارتداء خيوط مطاطية خاصة لتأمين الوضع الجديد لعظام الفك وإعطاء العضلات للتعود على التغييرات.

فترة الاستشفاء بعد جراحة تقويم العظام هي ما يقرب من 1 شهر. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم ، وليس لتناول الطعام الصلب (في أول أسبوعين ، يجب أن يكون كل الطعام السائل). في المستشفى بعد الجراحة ، يقضي المريض 5-7 أيام ، ثم يُسمح له بالعودة إلى المنزل ، وبعد أسبوعين يمكن للشخص العودة إلى العمل ، وفقًا لتعليمات الطبيب.

بعد 3-4 أسابيع ، يقوم أخصائي تقويم الأسنان ، مع الجراح ، بفحص المريض ، وإذا كانت النتيجة راضية عن الأطباء ، فعندئذ يتم تعيين إزالة نظام الدعامات.

 

المضاعفات المحتملة لعلاج تقويم الأسنان

أي علاج هو تدخل في عمل الجسم البشري ، وينطبق الشيء نفسه على علاج تقويم الأسنان من لدغة دائمة.قد يبدو الأمر غريباً بالنسبة للبعض ، لكن الخطوة الأهم في هذا هو الإعداد الأولي لخطة علاج لمريض معين. لهذا:

• يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء تحليل مفصل للنماذج التشخيصية لفكين المريض ، ويحسب بدقة عجز المساحة المتاحة ؛
• يفحص صورة بانورامية للفكين لتقييم موضع الأسنان ، وميل الجذور للأسنان ، ويقيم حالة الأنسجة المجاورة - الجيب الفكي العلوي ، وعملية السنخية من الفك العلوي ، وقناة الفك السفلي ، هو أيضا تحليل مهم للوحة العظام ، وهي طبقة بين الأسنان وعظام الفك.
• يحلل لقطة من الجمجمة في الإسقاط الجانبي - telerogentogram ، وفقا لطريقة معينة ، يمكن لتقويم الأسنان تقدير طول الفكين وموقعها بالنسبة لقاعدة الجمجمة ، وتقييم نوع نمو الفك ، والميل للأسنان الأمامية وفهم ما هو السبب الجذري للعضة غير الطبيعية.

بعد أن يقارن أخصائي تقويم الأسنان جميع المعلومات التي حصل عليها ، يجب عليه أن يصف بالتفصيل الخطة لمزيد من العمل. اعتمادا على تشخيص المريض وخصائص عضته ، يختار تقويم الأسنان تقويم الأسنان باستخدام برنامج خاص بعلاج الأسنان ،يختار أقواس معينة وينطوي على استخدام عناصر إضافية - ينحني على القوس ، وربط أجهزة إضافية في مراحل محددة من العلاج لتحقيق أفضل لدغة ممكنة.

في بعض الأحيان ، يشتكي المرضى من أن الوقت يمر ، وأن العضة لا تخرج ، أو يلاحظون أن أسنانهم قد انحنت بشكل مفرط في اتجاه واحد أو آخر. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأمراض اللثة بعد تثبيت الأقواس ، قد تظهر الحركة المفرطة للأسنان.

أسباب كل هذه الظواهر يمكن أن تكون حسابات خاطئة من أخصائي تقويم الأسنان ، والتي تتكون في اختيار غير صحيح من تقويم الأسنان ، أو تحديد المواقع بشكل صحيح من الأقواس على الأسنان ، أو وضع قوس قوي جدا في بداية العلاج ، والذي يمكن أن يسبب الحمل الزائد للأسنان والأنسجة التي تحتجزها.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، من المهم اختيار الطبيب المناسب. كثير من المرضى يزورون أطباء تقويم أسنان مختلفين ويجمعون آراءهم حول مشكلتهم قبل اتخاذ خيار ، والثقة بالأخصائيين وبدء علاج طويل الأمد. هذا هو الحال عندما يكون من الأفضل عدم البحث عن عيادة ، وليس "أين هو أرخص" ، ولكن الأمر يستحق البحث عن طبيب ذو درجة عالية من الاحترافالتي ، خطوة خطوة ، معكم ، سوف تذهب إلى الأسنان الجميلة ، والتي يمكن أن تكون مدتها عدة سنوات.

 

فيديو مفيد: مراحل تغيير أسنان الحليب إلى الأسنان الدائمة

 

ما هي لدغة صحيحة وغير صحيحة في الطفل ولماذا من المهم جدا استشارة طبيب تقويم الأسنان في الوقت المناسب