يشير مصطلح "لدغة" في تقويم الأسنان إلى نوع إغلاق كلا الفكين بينهما في وضع ثابت (معتاد ، بدون جهد). إن ما يُسمى بالعضة المحرضة (Orthognathic Bite) يعرفه الأطباء على أنه أكثر الفسيولوجية - إذا كان موجودًا ، يمكن للشخص أن يقوم بشكل كامل بوظائف المضغ والتنفس والتحدث ، وبالتالي يعيش حياة كاملة.
على مذكرة
لا تقارن عضة الفوط السرطانية أكثر من "ابتسامة هوليود" الجميلة ، كما سنرى لاحقًا ، بعض الانحرافات عن المثل الأعلى يمكن أن تكون موجودة حتى في هذه الحالة.
دعونا نرى ما هي هذه اللقمة ، وكيف يتم تشكيلها ، ما هي معالمها الرئيسية ، وما إذا كان العلاج التقويمي يمكن أن يكون مطلوبا مع لدغة orthognathic ...
لماذا لدغة orthognathic مهم جدا بالنسبة للأسنان السليمة.
عندما يخلق انسداد orthognathic الظروف المثلى لأداء نظام الأسنان بأكمله.تشغل الأسنان مساحات طبيعية في الصفوف ، طبيعية بالنسبة لهم ، دون إعاقة النظافة مع فرشاة الأسنان ، وتغلق معاً في وضع يناسب أكثر فعالية لمضغ الطعام.
مع مثل هذه اللقمة الفسيولوجية عند البالغين ، لا يوجد عادة فجوات كبيرة بين الأسنان ، مما يعني أنه لا توجد شروط إضافية لتراكم حطام الطعام. عندما يبقى الطعام بكميات كبيرة بانتظام في الفراغات بين الأسنان ، يبدأ التعفن هنا ، مما يسبب رائحة الفم الكريهة ، التهاب اللثة ، إزالة المعادن وتليين المينا للجدران الجانبية للأسنان.
على مذكرة
من المعروف أن أي انحرافات عن الانسداد الطبيعي ، سواء كانت مزاحمة للأسنان أو وضعها غير الطبيعي ، فإن وجود ثلاثة (فترات زمنية كبيرة) هو عامل خطر للتسوس ، فغالباً ما يساهم وضع الأسنان غير الصحيح في تراكم جزيئات الطعام ولا يسمح بتنظيف المينا باستخدام فرشاة. من لوحة وفيلم بكتيري.
توضح الصورة أدناه كيف أن تشوهات العض يمكن أن تعرقل صحة الأسنان:
مع لدغة orthognathic ، لا تخضع الأنسجة اللثة إلى الإجهاد المفرط والإجهاد ، في حين أن انحرافات الأسنان عن الوضع الطبيعي غالبا ما تنشأ بؤر التوتر في اللثة ، الأربطة ، تعطل العملية الطبيعية لتبادل المغذيات ، والتي يمكن أن تتسبب في فقدان الجزء المجاور من اللثة والتعرض للأسمنت لجذر السن.
في حالة وجود عضة مرضية ، قد يلاحظ المرضى ظهور أو تفاقم ما يسمى العيوب على شكل إسفين ، زيادة الحساسية للحامض ، البارد ، محو الأسنان المفرط.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد العديد من أخصائيي تقويم الأسنان ، استناداً إلى خبرة سريرية واسعة النطاق ، أنه إذا كان هناك حتى أقل انحراف من لدغة orthognathic ، فإن المفصل الصدغي الفكي (TMJ) يتفاعل مع إعادة هيكلة غريبة للجهاز الرباطى. الطحن والنقر عند فتح الفم ومضغه وألمه وتوتره العضلي ، والصداع المنتظم ، وأحيانًا لا يعفى من استخدام المسكنات ، هي علامات نموذجية لعمل خاطئ من TMJ على خلفية الانحرافات عن اللقمة الصحيحة.
على مذكرة
من بين المشاكل المحتملة بسبب اللدغة غير اللائقة ، صريف الأسنان هو جدير بالذكر بصفة خاصة - الضغط المفرط وصرير الأسنان ، وعادة في الليل.
حقيقة مثيرة للاهتمام: كثير من الممارسين العامين (أطباء الأطفال والمعالجين) يعتقدون في كثير من الأحيان أن سبب الصريف هو داء الديدان الطفيلية ، أي الإصابة بالديدان. ويعتقد الأطباء أن وجود الديدان الطفيلية في الجسم يسبب الجوع في الشخص ، مما يؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من اللعاب في الحلم وإجراء حركات مضغ لا إرادية. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على هذه الفرضية ... بينما بين الأسباب المثبتة علميا من صريف الأسنان ، يميز أطباء الأسنان الإجهاد واضطرابات المفصل الفكي الصدغي الموصوفة أعلاه.
عندما لدغة orthognathic ، كقاعدة ، لا يتم إزعاج الإملاء ، والابتسامة تبدو جميلة.
علامات لدغة orthognathic
تتميز لدغة Orthognathic بعدد من العلامات المحددة - دعونا نلقي نظرة فاحصة عليها من أجل الحصول على فكرة واضحة عن "ابتسامة هوليود".
في لغة أخصائيي تقويم الأسنان ، تكون العضة المستعصية هي إغلاق الأسنان طبقًا للفئة الأولى من الزاوية ، وهي: الطوق المائل للخدش للطحز الأول للفك العلوي في الفراغ بين الشرايين (الشق) من الضرس الأول للفك السفلي. وهكذا ، يتم تشكيل ما يسمى الانسداد الرئيسي.
ويرد مثال في الشكل أدناه:
يتم تحديد الانطباق من خلال طبيعة إزاحة الفك السفلي نسبة إلى الفك العلوي ، حيث يكون عدد معين من الأسنان على اتصال مع بعضها البعض. هذا هو مفهوم هام لأطباء الأسنان ، والتي من خلالها يمكنك فهم سبب مختلف الشكاوى من المرضى.
هناك أربعة أنواع رئيسية من الانسداد: الأمامي ، الجانب الأيسر ، الجانب الأيسر ، وأخيرا ، الإغلاق المركزي. انسداد مركزي (انسداد مركزي) هو موضع الفك السفلي نسبة إلى الجزء العلوي ، حيث يكون الحد الأقصى لعدد الأسنان في اتصال متزامن مع بعضها البعض.
لذلك ، يتميز الإغلاق المركزي بإغلاق الانسداد بالعديد من الميزات:
- السمة السنية - في حالة الإغلاق المركزي ، تكون أسطح المضغ للأسنان الخلفية وحواف القطع للأسنان الأمامية على اتصال وثيق مع بعضها البعض ، ينضم كل سن من الفك العلوي بأسنان من الفك السفلي (باستثناء الضرس الأخير للفك العلوي والقواطع الأولى للفك السفلي). تتداخل القواطع العلوية مع الثلث الأدنى من ارتفاع التاج ، حيث يتم غلق الأضراس الأولى على طول الطبقة الأولى من الإنجل ، حيث تكون الخطوط الوسطى تمر بين القواطع المركزية للفكين العلوي والسفلي في نفس المستوى.
- علامة العضلات - يجب أن تكون عضلات الفك السفلي في حالة توازن ميوديناميكي (أي أن الإغلاق الصحيح للأسنان يحدث بشكل طبيعي ولا يتطلب جهداً من الشخص) ؛
- الأعراض المفصلية - يجب أن يكون رأس المفصل والكبسولة في بداية بروز المفصل الحديدي.
على مذكرة
يتميز الانسداد الأمامي ، بدوره ، بوجود اتصالات فقط في منطقة مجموعة الأسنان الأمامية. في الانسداد الجانبي ، الجانب الذي يتم تهجير الفك السفلي فيه هو جانب العمل ، والجانب الآخر ، الجانب الموازن.
في عام 1972 ، تم وصف ستة مفاتيح للانسداد لأول مرة ، والتي يستخدمها أخصائيو تقويم الأسنان حتى يومنا هذا. كانت مستمدة من دراسة من 120 نماذج الجبس من فكي الناس مع لدغة orthognathic ، وتكريما للمؤلف ، وتسمى هذه المفاتيح مفاتيح اندروز:
- يتطابق المفتاح الأول مع تعريف لدغة orthognatic بواسطة Engel ؛
- يصف المفتاح الثاني ماهية القاعدة التي يجب أن تكون كمية ميل تيجان الأسنان على طول طول الأسنان ؛
- يصف المفتاح الثالث درجة ميل الأسنان بشكل دائم.
- وينص المبدأ الرابع على أنه يجب أن توضع الأسنان عادة في قوس دون إمالة وتحول على طول المحور ، أي يجب أن تقف تمامًا ؛
- يشير المفتاح الخامس إلى عدم وجود فجوات بين الأسنان.
- يقول المفتاح الأخير (السادس) إن الأسطح الإطباقية لأسنان المضغ لا ينبغي أن تكون في نفس المستوى ، ولكنها ثلاثية الأبعاد ، وبالتالي تشكل منحنيات الإطباق (منحنى Spee ومنحنى Wilson). يتم استخدام هذه المنحنيات من قبل أطباء الأسنان لتخطيط العلاج وتصحيح مراحل الأسنان.
حقيقة مثيرة للاهتمام
يغلق المرضى في الظروف الطبيعية أفواههم في وضع انسدادهم المعتاد ، ولا يتوافق هذا الموقف دائمًا مع الإغلاق المركزي. وفي الوقت نفسه ، هذا الموقف مهم في تقويم الأسنان وطب الأسنان الاصطناعية للأطراف الصناعية والأسنان ، لذلك الأطباء في كثير من الأحيان إلى اللجوء إلى الحيل المختلفة لتحديد النسبة المركزية للأسنان.
ما هي أنواع أخرى من لدغة هي القاعدة الفسيولوجية
بالإضافة إلى تقويم العظام ، هناك أنواع أخرى من اللدغة ، والتي تسمح لك بمضغ الطعام بشكل كامل ، والتحدث والحفاظ على نظافة الفم على المستوى العادي:
- العضة المباشرة - عندما تكون نسبة الأرحاء تقابل الدرجة الأولى من إنجلترا ، ومع ذلك ، يتم ضم القواطع معا عن طريق مفصل في مفصل. ومن العيوب الكبيرة في العضة المباشرة أن هذا النوع من الإغلاق مع التقدم في العمر يؤدي إلى تآكل حواف القطع للقواطع ؛
- لدغة Biprognatic - تتميز بنسبة طبيعية من الأسنان في الانقسامات الجانبية ، ومع ذلك ، يتم دفع القواطع من الفكين العلوي والسفلي بشكل مبالغ فيه إلى الأمام ومغلقة عن طريق قطع الحواف.
- اللدغة الإكلينيكية هي نوع آخر من اللدغات الفسيولوجية ، حيث تميل عملية السنخ التشريحية وقواطع الفك العلوي نحو الشفة العليا.
- عضة جينية ("مؤيدة" - إلى الأمام ، "جنس" - ذقن) - في الجزء الأمامي من الأسنان ، لوحظ تراكب عكسي عكسي ، أي أن الذقن يتم دفعه إلى الأمام ، والقواطع السفلية تتداخل مع الجزء العلوي (لدغة mezial).
بشكل عام ، هذه الأنواع من اللدغات لا تتطلب تصحيحًا إلزاميًا ، ولكن في بعض الأحيان لا يحب المرضى مظهرهم ، ثم يقوم أخصائي تقويم الأسنان ، دون إزعاج نسبة المولي ، بالعلاج ، ويحاول تغيير وضع مجموعة الأسنان الأمامية فقط.
فترات تكوين لدغة فيزيولوجية: ما هو مهم للآباء أن يعرفوا
يمكن تقسيم تشكيل الأسنان إلى عدة فترات. حتى إذا كانت هناك شروط وراثية مسبقة لتشكيل لدغة orthognathic ، فمن المهم أن تستمر كل مرحلة من المراحل بسلاسة ، دون وجود أمراض خطيرة. دعونا ننظر إلى كل من الفترات ونرى ما ينبغي أن تولي اهتماما لوالدي الطفل.
الأول هو فترة حديث الولادة وبداية ثوران الأسنان المؤقتة. في هذه الفترة ، يسيطر منعكس المص ، وبفضل وظيفة المص ، يحدث تطور ونمو الفكين ، وخاصة الفك السفلي.
في هذا الوقت ، يمكن رؤية الصمغ نصف دائري اللثة بدون أسنان في فم الطفل. الفك السفلي في الموضع البعدي بالنسبة إلى الجزء العلوي ، أي وراءه - يسميه الأطباء هذه الظاهرة. لم يتم التعبير عن هياكل المفصل الصدغي الفكي ، والتي تسمح للطفل بأداء حركات مص نشطة.
في عمر 6-7 أشهر ، يبدأ ثوران الأسنان المؤقتة الأولى ، وتثور في ترتيب معين (عادة تظهر الأسنان السفلى أولاً ، ثم الأسنان العلوية).
يوضح الجدول أدناه الإجراءات القياسية وشروط التسنين (بين قوسين هي الأرقام التسلسلية للأسنان المعتمدة في طب الأسنان):
| السن المؤقت | مدة الثوران ، أشهر |
| القواطع الوسطى (I) | 6-7 |
| قواطع جانبية (II) | 8-12 |
| الأنياب (الثالث) | 12-16 |
| أول الأضراس المؤقتة (IV) | 16-20 |
| الضرس المؤقت الثاني (V) | 20-20 |
تعتبر الانحرافات لمدة 2-3 أشهر في اتجاه واحد أو آخر من التواريخ الموضحة في الجدول طبيعية ، ولكن إذا لم تنفجر الأسنان خلال هذا الوقت ، فهذا سبب لزيارة طبيب أسنان الأطفال لمعرفة سبب التأخير.
هذا مثير للاهتمام
في بعض الأحيان يولد الطفل بأسنان ناتجة في الفم. هذا ليس سببا للذعر ، ولكن ليست سوى ميزة فردية لتطور الطفل.
لذلك ، يتبع ذلك فترة من الأسنان المؤقتة لدغة. تشكيل مثل هذه لدغة تنتهي 3-3.5 سنوات. تتميز هذه المرحلة بالخصائص التالية:
- يتم ترتيب سطح الأسنان الخلفية في مستوى عمودي.
- في منطقة الأسنان الخلفية هناك اتصالات ضيقة ، القواطع العلوية العلوية تتداخل مع الأجزاء السفلية.
- الأسنان في صف واحد دون ثلاث (فجوات).
أيضا تخصيص فترة وسيطة من التحضير لتغيير الأسنان. في هذه المرحلة ، يكون وجود ثلاثة سمة مميزة - تتباعد أسنان الحليب ، وتعد مكانًا دائمًا. هناك زيادة في عظام الفك من الأمام إلى الخلف.
في هذا الوقت ، تهيمن وظيفة المضغ ، وينمو الفك السفلي بفعالية ، ويتحول للأمام ، وتخضع أسطح القطع للقواطع لعملية محو فسيولوجية:
ثم تأتي فترة تغيير الأسنان المؤقتة إلى الأسنان الدائمة - فهي تبدأ بثوران الأضراس الدائمة الأولى.
يوضح الجدول أدناه تسلسل ووقت اندلاع الأسنان الدائمة:
| الأسنان الدائمة | وقت التسنين |
| الأزيز الأولى (6) | 6-7 سنوات |
| القواطع الوسطى (1) | 7-8 سنوات |
| قطع الجانب (2) | 8-9 سنوات |
| الضواحك (4) | من 9 إلى 11 عامًا |
| الأنياب (3) | 10-12 سنة |
| الضواحك الثانية (5) | 11-12 سنة |
| الأضراس الثانية (7) | 12-13 سنة |
عادة في هذه الفترة ، لاحظ الآباء وجود ازدحام للأسنان في الطفل ، وخاصة القواطع السفلية. تنتج هذه الظاهرة التعويضية عن حقيقة أن الأسنان الدائمة أكبر حجمًا وتتطلب مساحة أكبر لأنفسها. يلعب دورًا وترتيبًا - على سبيل المثال ، تقع القواطع الجانبية السفلى بشكل أكثر وثنيًا ، وتعد مكانًا للأناب الدائمة الدائمة.
يمكن للقواطع الأمامية السفلية أن تنحني على اللسان أو الانعطاف على طول المحور ، أي الوقوف جانبيًا قليلاً. يمكن رؤية بعض الازدحام في منطقة القواطع الوسطى العليا.
يطلق أخصائيو الأسنان على هذه المرحلة اسم "البطة القبيحة" ، ولكن ، مع ذلك ، هذه هي المرحلة الطبيعية لتشكيل العض. بعد اندلاع الأنياب ، تتم محاذاة القواطع ، وتختفي الثلاثة بين الأسنان من تلقاء نفسها.
على مذكرة
إذا كان هناك خطر أن يبتلع الطفل سنًا بسبب حركته المبكرة ، فيجب إزالة مثل هذا السن (هناك أيضًا خطر انسداد مجرى الهواء). بعد إزالة هذه الأسنان ، يلزم مراقبة دقيقة لأخصائي تقويم الأسنان من أجل تهيئة الظروف لمزيد من التطور الطبيعي لأسنان الطفل. من الضروري "الاحتفاظ" بمكان في الصف بحيث لا يمكن احتلاله من قبل "الجيران" ويمكن أن يثور أحدهم دائمًا في مكان السن المُسقط. للقيام بذلك ، يمكن للطبيب صنع أجهزة رقائقي قابلة للإزالة مع الأسنان الاصطناعية.
يجب أن يعامل لدغة orthognathic؟
حتى مع وجود انسداد في العظام ، فإنه لا يزال من الممكن في بعض الأحيان اكتشاف التشوهات ، وفي بعض الحالات تتطلب علاج تقويم أسنان.
تشمل حالات الانسداد الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التناقض بين أحجام الأسنان والفكين ، مما يستتبع تطور وضع الأسنان المزدحم. تظهر التجارب السريرية أن الأضراس التشريحية ضخمة جدًا وتتطلب مساحة أكبر لأنفسهم - وبالتالي ، عندما يثورون ، يضغطون على الأسنان بأكملها ، وتنتقل القواطع على محورها ، مع احتلال مساحة خالية أقل ؛
- التسنين خارج وضعه الطبيعي - قد يكون ناتجا عن إدخال غير لائق لجرثومة السن في مرحلة التطور الجنيني ، أو الفقدان المبكر لأسنان الحليب ؛
- Trem ، وكذلك diastema (shcherbinka بين القواطع الأولى من الفك العلوي). بعد أن تظهر الأنياب الدائمة في الأسنان ، فإن الحاجز عادة يغلق من تلقاء نفسه ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فيمكن للطبيب المعالج أو أخصائي تقويم الأسنان أن يحيل الطفل إلى الجراح لتصحيح اللثة. في بعض الأحيان يظهر داء القلب نتيجة وجود الأسنان الزائدة في الفك العلوي في المنطقة الواقعة بين القواطع المركزية ، والتي لا يمكن الكشف عنها إلا بواسطة الأشعة السينية. أما بالنسبة للثلاثة ، فإنها تظهر تعويضية ، إذا كانت الأسنان أصغر مما ينبغي أن تكون لأحجام الفك الموجودة ؛
- إن تأخر أسنان الحليب على التوالي هو ظاهرة ناجمة إما عن غياب البزم الدائم للأسنان أو عن طريق الوضع غير الصحيح للبداء في العظام ، مما يمنعها من القطع.
في جميع هذه الحالات ، على الرغم من الفسيولوجية العامة للعضة ، قد يحتاج الطبيب إلى التدخل.
مناهج حديثة لعلاج شذوذ لدغة الدرجة الأولى
مع عدم وجود مساحة في الأسنان والانحرافات الطفيفة في وضع الأسنان الفردية ، في بعض الأحيان ، فإن التكتيك الأكثر تصحيحًا لن يتدخل ببساطة ، لأن العلاج في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة ، ويكون طويلًا ومملاً للمريض.
مع وجود عجز في الفضاء يزيد على 4 ملليمترات ، قد يُعرض على المريض عمل أغطية شفافة مع إعادة ترتيب الأسنان الفردية إلى وضع أكثر صحة. في مثل هذه الحالات ، على نماذج الجبس من فكين المريض ، والأسنان التي تحتاج إلى تحريكها ، يقوم الطبيب بمراقبة ذلك برفق ونقله إلى موضع آخر - ثم وفقا لهذا النموذج ، يتم ضغط لسان حال مادة شفافة.
من أجل حالات الشذوذ الأكثر تعقيدا ، يمكن للطبيب أن يوصي بالعلاج بنظام قوس حتى لا يعطل نسبة الدرجة الأولى.في هذه الحالة ، لا يتطلب الأمر توسعًا كبيرًا ، لذلك تعتبر الأقواس المربوطة أكثر قبولًا لهذا الغرض. وهي عبارة عن أقواس ضمنية بدقة تسمح للطبيب بتتبع ميول الأسنان الفردية بدقة ، والأقواس في هذه الأنظمة أضيق ، مما يضمن عدم التوسع المفرط في الأسنان.
كما ترون ، حتى مع لدغة orthognathic ، مساعدة أخصائي تقويم الأسنان في بعض الأحيان غير ضرورية. يبارك لك!
ما هي العضة الصحيحة وغير الصحيحة: تعليقات أخصائي تقويم الأسنان
ما هو المهم للآباء أن يعرفوا عن تكوين العضّة الصحيحة في الطفل؟
لدغة دائمة هي العلاقة بين الأسنان من الأسنان الدائمة والفكين العلوي والسفلي مغلق بالكامل. إذا كان من الأسهل أن أقول ، ر ...
بعبارات بسيطة ، فإن الإغلاق عن بعد هو شذوذ للعض ، حيث يتم دفع أسنان الفك العلوي بقوة إلى الأمام على طول ...
تشوهات العضة هي أنواع مختلفة من الانحرافات عن الترتيب الطبيعي لصفوف الأسنان بالنسبة لبعضها البعض. هذه الانحرافات قد ...