ما يجب القيام به إذا ظهر تسوس على الأسنان الأمامية

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الابتسامة الجميلة ليست فقط مؤشرا على صحة الأسنان الجيدة والصحة العامة ، ولكنها أيضا عنصر هام في الحياة المهنية والنجاح والتواعد الجيد. لا يمكن لظهور تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية إفساد الخطط للمستقبل فحسب ، بل يسبب مشاكل خطيرة في نظام الأسنان مع عدد من المضاعفات المحتملة (والتي لا يدركها الكثيرون حتى يصادفها هم أنفسهم).

مع زيادة وتعميق التجويف الغزير على الأسنان الأمامية أو بينها ، جزء من المينا أو حتى الجزء الاكليلي الكلي من السن غالباً ما ينفصل ، مضاعفات التسوس مع تطور ألم شديد (التهاب لب السن ، التهاب اللثة) ، اضطراب الأسنان (التحول النسبي للترتيب الطبيعي) ، اضطراب الإدمان (اللزجة ) والانتهاكات الخطيرة لعلم الجمال. في كثير من الأحيان توجد حالات من الاضطرابات العقلية في حالة حدوث تسوس متعدد للأسنان الأمامية ، عندما تصبح مشكلة الشخص مؤلمة جدًا ومستمرة وتحتل جزءًا كبيرًا من وقت فراغه وأفكاره.

حول كيفية التعرف على أولى علامات تطور تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية في الوقت المناسب ، ما هي خيارات الاستعادة المتاحة اليوم وما يجب أن يكون مفضلاً ، بالإضافة إلى مقدار كل التكاليف مقابل المال - كل هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى المثيرة للاهتمام سنستمر بمزيد من التفصيل.

 

علامات مميزة لتدمير الأسنان الأمامية

تتميز الأسنان الأمامية بتنظيم أكثر "رقة" لأنسجة الأسنان: في منطقة عنق الرحم (بالقرب من اللثة) ، يكون المينا سميكًا قليلًا ، لذلك بالنسبة للبكتيريا التي تسبب التسوس ، من الأسهل تدمير هذه المنطقة المحددة بتكوين تسوس عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، يمتد تسوس عنق الرحم هنا إلى منطقة الجدران الجانبية للأسنان وحتى السطح الداخلي مع تشكيل ما يسمى تسوس دائري - هذا شكل غريب للغاية ، حيث يمكن حدوث انشقاقات وكسر في الجزء المرئي بأكمله من السن المتأثر.

توضح الصورة أدناه أمثلة على التعميم تسوس على الأسنان الحليب الأمامية الطفل:

بما أن القواطع الأمامية ضرورية لكي يقوم الشخص بقضم الكتابة ، فعندما تكون قريبة من بعضها البعض ، فإن حطام الطعام يسد الفجوات بين الأسنان ،في كثير من الأحيان تسبب تسوس (الاتصال) التقريبي ، أو ، ببساطة أكثر ، تسوس بين الأسنان الأمامية. في نفس الوقت ، يصبح جدار القواطع التي تضررت من تسوس الظلام ، أسود تقريبا ، وعاجلا أم آجلا يختفي مظروف المينا فوقها مع تشكيل تجويف عميق.

صورة تسوس على أسطح التلامس للأسنان الأمامية:

ومع ذلك ، فهذه كلها أمثلة على عمليات التدمير الطائشة التي طال أمدها. للوهلة الأولى ، يمكن أن تبدأ العملية بشكل مؤذٍ تمامًا - فقط بقعة بيضاء تظهر على الأسنان أو في المنطقة الواقعة بينهما. في كثير من الأحيان ، لا تعلق أي أهمية ، ولكن دون جدوى: تبييض المينا بالفعل يدل بوضوح على بداية عملية نزع المعادن ، وفي هذه اللحظة يجب اتخاذ تدابير عاجلة لإنقاذ السن من مزيد من الدمار. سنتحدث عن هذا أدناه.

إلى الملاحظة: "لماذا تغير حشو الأسنان الأمامية بسرعة كبيرة؟"

والحقيقة هي أن استقرار اللون من المركبات الشفافة تعتمد على كل من الطبيب والمريض. الأسباب الأكثر شيوعًا للتغير السريع في لون الحشوة بسبب خطأ الطبيب هي: التشوهات في تقنيات التحضيرتجاويف (أنسجة غادورة) واستعادة نفسها ، واستخدام المواد منخفضة المستوى ، والتسرع ، وعدم معرفة كافية من العمل مع المواد ، وعدم إبلاغ المريض عن التوصيات بعد الترميم.

أسباب تغير اللون نتيجة لخطأ المريض: عدم اتباع توصيات الطبيب (عدم أخذ منتجات التلوين لمدة 1-2 ساعة) ، وعدم الظهور بعد 5-6 أشهر من أجل مراقبة جودة ترميم وتلميع الختم ، إلخ.

 

مجموعة متنوعة من الأشكال والمظاهر carious ممكن

قد يبدو تسوس الأسنان الأمامية مختلفًا جدًا ، اعتمادًا على الشكل السريري ونوع وطبيعة الدورة. على سبيل المثال ، يتم تمييز الأنواع التالية من التسوس اعتمادًا على عمق تدمير الأنسجة:

• الأولي (في مرحلة البقعة) ؛
• سطحي (تسوس المينا) ؛
• المتوسط.
• عميق.

توضح الصورة أدناه مثالًا للتسوس في مرحلة التلوث:

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادا على مسار المرض (نشط أو غير نشط) تنبعث تسوس الحاد والمزمن. عندما يظهر عدد كبير من الآفات الكريهة على عدة أسنان ، يتم إجراء تشخيص لـ "النخر المتعدد" ، ويتم تحديد موضعه على الأسنان الأمامية (معقدهدائري) وتسوس التقريبي.

هناك تصنيف من تجاويف carious وفقا للأسود ، اعتمادا على موقعها. في نفس الوقت ، هناك 5 فصول ، الأولان اللذان يصفان تسوس الأسنان الخلفية ، وآخر ثلاث تجاويف تسوس على الأسنان الأمامية.

في حالة تسوس الأسنان الأمامية ، نتحدث عن الفئات التالية:

• الطبقة الثالثة. تسوس تؤثر على السطوح الجانبية (الاتصال) من القواطع والأنياب ، ولكن دون انتهاك سلامة زاوية التاج والحافة القطع.
• الطبقة الرابعة. تسوس ، والتي ، بالإضافة إلى الأسطح الجانبية للقواطع والأنياب ، يتم التقاط أيضا حافة القطع وزاوية التاج.
• فئة V تسوس ، التي تحتل منطقة عنق الرحم (اللثة) من جميع مجموعات الأسنان ، ولكن إلى حد كبير - من الجبهة على الدهليزي (الخارجي) السطح.

هذا مثير للاهتمام

في تصنيف العمل من تجاويف كريهة وفقا لالأسود ، والذي يستخدمه عشرات الآلاف من أطباء الأسنان ، بعد وفاة المؤلف نفسه ، تمت إضافة فئة VI ، والتي تشمل ضررا ضرارا فقط على حواف القطع من القواطع والأنياب ، فضلا عن رواسب الأسنان الخلفية. تسبب هذا الابتكار عاصفة من العواطف الغامضة ، واحتج عدد من أطباء الأسنان ضد القرار غير المصرح به لتقديم قسم إضافي ، لأن بلاك نفسه لم يعد قادراً على التأثير في هذا القرار.بالإضافة إلى ذلك ، لا يصادف عمليا أي تسوس من حواف القطع للأسنان الأمامية ، ولا الآفة الحادة للرؤوس من أسنان المضغ في الممارسة الطبية.

 

ملامح ترميم الأسنان الأمامية

إن ملامح العملية الجراحية على الأسنان الأمامية ، على وجه الخصوص ، توطينها ودرجة إهمالها ، تحدد إلى حد كبير أساليب العلاج: مراحل معالجة التجويف ، والمعدات المستخدمة والمواد المستخدمة. إذا كنت تقوم بالفعل بإعداد رحلة إلى عيادة الأسنان لتلقي العلاج ، فستكون مهتمًا على الأرجح بمعرفة ما يمكن أن تتوقعه هناك ...

وهكذا، الخيار الأكثر ملاءمة لأسنانك الأمامية هو التسوس الأولية ، أو ، تسوس الأسنان في مرحلة التلوين ، أي عندما لا تمس علم الأمراض بالكاد المينا ولم تتعمق في الأنسجة الصلبة. المرحلة الأولى من العملية الكارسة ، عندما يستطيع الشخص أن يرى بشكل مستقل عملية تسوس الأسنان ، هو إزالة المعادن من المينا ، أو ببساطة ، ظهور بقعة غير لامعة أو صفراء (صفراء ، بنية) على سطح السن الأمامية.تظهر الممارسة أنه عادة في المرضى في المستقبل ، في مثل هذه الحالات ، تظهر الأفكار: هل من الممكن تبييض أو رمال أو بطريقة ما علاج هذا المكان على الأسنان الأمامية للمنزل.

حسنًا ، يمكن علاج حالات التسوس في مرحلة التلوين في المنزل ، ولكنها أسرع بكثير وأكثر كفاءة وأكثر أمانًا للقيام بذلك تحت إشراف طبيب أسنان.

هذا مثير للاهتمام

الطريقة الحديثة لمعالجة تسوس الأسنان في مرحلة اللطخة بدون مثقاب هي تقنية الأيقونة (أيكون). يشار إلى هذا العلاج الجزئي للجرثومة الأولية للأسنان الأمامية مع توطين على الجبهة وأسطح التلامس من القواطع (وهذا هو ، بين الأسنان). هذه التقنية ذات أهمية خاصة بعد إزالة الأقواس ، عندما يتم اكتشاف ما يقرب من 60-80 ٪ من حالات البقع على واحد أو كل الأسنان الأمامية. عادة ما يستغرق إجراء العلاج أكثر من 20 دقيقة ، ولا يتطلب تخدير. يسمح الاستخدام المتناسق للأدوية المتضمنة في مجموعة الأيقونات علاج carious بقعة واحدة الزيارة.

صورة للأسنان الأمامية قبل وبعد معالجة التسوس باستخدام تقنية Icon:

تسوس سطحي. لعلاج تسوس السطح على الأسنان الأمامية ، غالباً ما يستخدم الطحن البسيط مع الأقراص والتلميع ، إذا كانت العملية لا تلمس الطبقات العميقة من المينا.إذا لم يكن من الممكن تحقيق النتيجة المرجوة ، عندها يتم تطبيق التكنولوجيا الكلاسيكية لعلاج التسوس.

تسوس متوسطة وعميقة. إذا تجاوزت العملية الكائنة حدود المينا وتصل إلى العاج ، فإننا نتحدث عن متوسط ​​التسوس. مع تسوس عميق ، يتم تشكيل تجويف ، ويحده غرفة اللب. في جميع هذه الحالات ، مطلوب علاج التجويف.

صورة تسوس عميق على الأسنان الأمامية:

الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية في طب الأسنان الحديث هي ميكانيكية ، وذلك باستخدام الأزيز والأدوات اليدوية. يسمح التشريح (علاج التجاويف) باستخدام المثقاب بنحت أقصى حد من الأنسجة الكارسة لمنع تكرار النخر وتكوين حشو جمالي.

تسمح طريقة تجريف السفع بالهواء الكاشطة باستخدام الهباء الجوي باستخدام مادة كاشطة بطريقة لطيفة لعلاج المناطق الصغيرة في الأسنان الأمامية.

لا تزال طريقة الليزر لعلاج الأسنان غير مستخدمة على نطاق واسع بسبب حقيقة أن جميع العيادات لا تستطيع تحمل تكاليف المعدات باهظة الثمن.بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لبعض الباحثين ، فإن فعالية العلاج بالليزر في بعض الحالات السريرية من التسوس هو موضع شك.

إلى الملاحظة: "ماذا أفعل إذا انفصل جزء من الأسنان الأمامية عن ضربة؟"

حاجة ملحة للاتصال طبيب أسنانك لأشعة السينية من جذر الأسنان. والحقيقة هي أنه نتيجة للتأثير ، ليس فقط الجزء الاكليلي ، ولكن أيضا الجزء الجذري يمكن أن يتلف ، لذلك من المهم تحديد كسر الجذر في الوقت المناسب لتطبيق نهج شامل للعلاج. إذا كان الجذر مرتبًا ولم يتم لمس "العصب" ، يتم إجراء عملية الترميم على مرحلة واحدة للسن الأمامية ، إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة داخل السن ، تتم معالجة القناة ثم يتم تطبيق الختم فقط.

الطريقة الميكانيكية لعلاج تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية بمساعدة من الحفر توفر الحد الأقصى من الاستئصال ليس فقط الأنسجة المميعة الناعمة ، ولكن أيضا المصطبغة. هذا يرجع إلى الموقف المبدئي بخصوص الجماليات المستقبلية. بعد كل شيء ، إذا تم ترك مساحة صغيرة من العاج المصبوغ أو بقعة داكنة على المينا ، فعلى الأقل سوف يتم إزعاج مظهر الترميم بجوار الحشو ، وكحد أقصى ، سيظهر قريبا تسوس متكرر تحت الحشوة.

في الفيديو أدناه ، يمكنك اتباع الخطوات الرئيسية في علاج التسوس العميق على السن الأمامي باستخدام تمرين الأسنان:

فيديو مثير للاهتمام: مثال على علاج التسوس العميق على الأسنان الأمامية

أثناء عملية التجويف ، فإن أحد المكونات الهامة للمعالجة هو إطلاق الماء للأسنان ، حيث أن الأسنان الأمامية لها أولاً طبقات رقيقة من الأنسجة (المينا ، العاج) وقرب غرفة اللب يحددان المخاطر الخطيرة للسخونة الزائدة ، حتى النخر. في مثل هذه الحالات ، يبدأ السن بألم تحت الحشوة ، وفي المستقبل سوف تحتاج إلى إزالة "العصب" الأسنان.

من ممارسة طبيب الأسنان

في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى إلى طبيب الأسنان مع شكاوى من الألم الشديد في السن الأمامية ويعتقدون أن هذا التسوس "مؤلم" ، على الرغم من أن العدوى قد وصلت بالفعل إلى "الأعصاب" الأسنان وبدأ التهاب اللب. يمكن أن تكون الأعراض التي تظهر في هذه الحالة في الأسنان المريضة مشابهة تمامًا لعيادة التسوس: قد يكون الألم طفيفًا أو لا يحدث على الإطلاق ، لا تثير المنبهات الخارجية رد فعل مؤلمًا في السن أو أنها خفيفة. إذا كان الطبيب يكتشف أن هذا هو التهاب لب السن ، فلا يمكن التخلص من حشوة واحدة هنا ...

أولا ، يتم التخدير بدون فشل ، ثم يتم تنظيف التجويف الغريب من الأنسجة المصابة ، يتم إجراء البتر واستئصال "العصب" (المستخرج من قناة الجذر). يتم غسل القناة بمطهرات مختلفة (بيروكسيد الهيدروجين ، هيبوكلوريت الصوديوم ، إلخ) ومختومة إلى الأعلى ، أي إلى تضيق الجذر الفسيولوجي ، مع مواد حشو قاسية مع أو بدون دبابيس gutta-percha. يمكن إجراء المعالجة الكاملة لمرض التهاب اللثة في زيارة واحدة أو عدة مرات ، اعتمادًا على مستوى المعدات الفنية للعيادة ، وخصائص الأسنان نفسها ، ومهنية الطبيب والنهج الذي يتبعه في مثل هذه الإجراءات.

بعد التخدير ، تطهير التجويف الغريب ، علاجها الطبي مع حلول مطهرة وتكوين تجويف تحت المواد المستخدمة ، يتم تحديد لون الترميم المستقبلي. المواد المستخدمة في ترميم الأسنان الأمامية خلال التسوس هي في معظم الحالات المركبات الخفيفة الشفاء. كل مجموعة تنتجها شركة لها خصائصها الخاصة بالألوان (مجموعات من المحاقن ذات لون معين).

قبل ترميم طبيب الأسنان بتقييم:

• الشفافية ، نغمة الأسنان ومجموعة الألوان ؛
• ظلال الأسنان حسب المناطق: في منطقة عنق الرحم ، في منطقة جسم السن وعلى حافة القطع ؛
• خصوصيات الفردية من الأسنان (بقع نقص تنسج ، وجود الشقوق).

من الناحية المثالية ، بعد الترميم ، يجب ألا يشبه سطحه "رقعة" ، كما كان في العهد السوفييتي. ينبغي أن يكون للعمل النهائي مجموعة من هذه الخصائص الفردية بحيث تظهر في نهاية تلميع الحواف سمة بريق طبيعية للمينا ، كل منطقة من مناطق الأسنان لها لون خاص بها ، والسن له نفس الصفات المميزة ، و microcracks ، والبقع الخلقية الشفافة. غالباً ما تستغرق استعادة الفن للقدم الأمامية ساعتين أو أكثر.

على مذكرة

هناك طرق مختلفة لتقييم النتيجة النهائية: يعتقد أن الاستعادة المثالية بعد الانتهاء من التعبئة يجب أن تكون متناغمة مع الأسنان الأمامية المتناظرة معها. وبعبارة أخرى ، إذا كانت هناك حفر طبيعية ، وبقايا ، وخطوط ، وما إلى ذلك ، على القاطعة المركزية المتماثلة ، فإنه يتم إعادة صياغتها أيضًا على الأسنان المستعادة للتسوس.

ويرى عدد من المتخصصين أن الاستعادة النهائية للسن الأمامية يجب أن تتطابق في الشكل واللون مع الأسنان المستعادة والأسنان المجاور ، ولكن ليس أكثر. في هذه الحالة ، لا تتكرر الأخطاء التي خلقتها الطبيعة على القاطعة المتماثلة والتي تبدو بشكل طبيعي أثناء الاستعادة بختم. لا يمكن القول أن مثل هذه التقنية الاستعادة تعتبر غير مشهورة.

من المستحسن مسبقا (قبل العلاج) أن تتفق مع الطبيب على النتيجة التي تحبها أكثر وأن تبني على الخصائص الفردية للسن.

 

دور الوقاية في الحفاظ على الأسنان الأمامية

الوقاية من تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية له أهمية قصوى في الوقت الحالي للحفاظ على منطقة ابتسامة جميلة. يمكن تقسيم مجمع مثل هذه الأنشطة إلى تطبيق نظامي ومحلي.

تشمل التدابير الوقائية المنهجية ما يلي:

• تقييد تناول الكربوهيدرات والأولوية للفواكه والخضروات للتنظيف الذاتي للفجوات بين الأسنان الأمامية ، حيث يتراكم الطعام والغارة ؛
• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم بكميات كبيرة (الحليب ومنتجات الألبان) ؛
• fluoroprophylaxis تحت إشراف طبيب الأسنان مع استخدام المياه المفلورة أو الملح أو الحليب ، فضلا عن تناول أقراص الفلورايد.

التدابير الوقائية المحلية:

• تنظيف الأسنان الأمامية والجانبية باستخدام الفلورايد والمعجون المحتوي على الكالسيوم بعد كل وجبة ؛
• استخدام غسول الفم للفم مع الفلور (انظر أدناه للحصول على مثال الصورة) ؛
• إعادة المعادن والفلورايد العميق للأسنان الأمامية عند دخول الأسنان والمزيد من الاستخدام المنزلي للهلام أو المحاليل المعدنية الخاصة.

 

كم يمكن أن تكلف العلاج

مقارنة مع علاج تسوس الأسنان الخلفية ، فإن استعادة الأسنان الأمامية هي متعة باهظة الثمن. يعتمد سعر العيادة على نوع التسوس (الأولي ، المتوسط ​​، العميق) ، موقعه (عنق الرحم ، تقريبي) ومنطقة التدمير. هذا يحدد مدى تعقيد ومدة العلاج.

مستوى المعدات التقنية للعيادة ، والمواد المستخدمة في ترميم الأسنان الأمامية (الدرجة السياحية ، درجة رجال الأعمال ، إلخ) ، الاحترافية لدى طبيب الأسنان ، بالإضافة إلى المنهج المختار لمعالجة التسوس وتقنية العمل مهمان.

على سبيل المثال ، إذا كان علاج التسوس على القاطعة الأمامية في العيادة يستغرق ما لا يزيد عن 20-30 دقيقة ، لا يتم اختيار أفضل مركب خفيف الشفاء ، فإن النتيجة المعتادة لمثل هذا العلاج قد تكون التصحيح المعتاد من الختم الذي يصيبه الآخرون عادة. حول ابتسامة جميلة في هذه الحالة لا يجب أن أقول.

عادة ما تكون تكلفة استعادة الفن أكثر تكلفة ، ولكن الناتج هو عمل فردي لن يتمكن الآخرون من اكتشافه إلا بعد إلقاء نظرة عن كثب على التركيز ، وحتى ذلك الحين ليس دائمًا.

هناك أيضا استعادة المؤلف. هذا هو نفس الترميم الفني ، لكنه يشمل الإنجازات الشخصية لطبيب الأسنان ، والتقنيات الأصلية ، والتقنيات الفريدة المستخدمة أثناء العمل ، والجمع بين المواد وبعض التقنيات الأخرى. سعر القضية هنا مرتفع في بعض الأحيان باهظة بالنسبة لسكن بسيط ، ولكن الأسنان الجميلة يمكن حقا يستحق كل هذا العناء.

 

فيديو مثير للاهتمام: مثال على ترميم الأسنان الأمامية مع تسوس عميق

 

كيفية التعامل مع تسوس الأسنان