Effets possibles du retrait des dents de sagesse

Ensuite, vous découvrirez:

• Quelles pourraient être les conséquences de la suppression des dents de sagesse?
• Quelles situations désagréables peuvent survenir directement lors de l'extraction d'une dent?
• Des complications dangereuses qui surviennent parfois un peu plus tard, lorsque vous rentrez chez vous après votre travail de dentiste chirurgien;
• Et est-il possible de perdre la sensibilité d'une partie du visage et du menton en retirant les dents de sagesse, de perdre de vue et, en général, comment agir en cas de problème?

Bien que de nombreuses histoires sur les conséquences désagréables possibles de l'extraction de dents de sagesse ne se soient pas produites dans l'air, il ne faut pas surestimer les risques associés. L'extraction de dents (non seulement la sagesse, mais en général) est en effet une procédure plutôt traumatisante, et pas toujours au cours d'une telle procédure chirurgicale et après, tout se passe bien. Cependant, comme le montre la pratique, il est beaucoup plus dangereux de ne pas enlever une dent de sagesse avec les indications appropriées que de contacter un dentiste chirurgien pour obtenir de l'aide.

Sur une note

Par exemple, l’absence de dents de sagesse ridées ou polyuréthanisées (c’est-à-dire avec l’éruption de difficultés) entraîne souvent des processus inflammatoires assez graves. Dans le contexte d’un système immunitaire affaibli, de telles inflammations peuvent même constituer une menace pour la vie d’une personne. Dans certains cas, l’absence d’intervention chirurgicale en temps voulu entraîne la mort.

Ci-dessous, nous allons décrire de nombreuses conséquences dangereuses et désagréables de l’enlèvement des dents de sagesse, qui doivent le plus souvent faire face aux médecins et à leurs patients. Cependant, les informations présentées ne visent pas à effrayer le lecteur avant une visite chez le chirurgien-dentiste, mais à donner une idée globale de la situation, en montrant comment agir en cas de problème.

 

Les complications qui surviennent parfois lors du retrait d'une dent de sagesse, ainsi que leurs conséquences

Les dents de sagesse supérieures et inférieures éclatent plus tard que toutes les autres dents (selon les statistiques, généralement âgées de 18 à 25 ans), de sorte que dans la plupart des cas, elles ne disposent tout simplement pas de suffisamment d'espace libre. C'est pourquoi même une dent de sagesse, ayant initialement une structure et un emplacement normaux dans la mâchoire, est en train de se déformer au cours de son développement et de son éruption.

Cela concerne en premier lieu les racines de la dent, qui peuvent en quelque sorte être pliées dans la mâchoire, histoire de donner à la partie coronaire l’occasion de se retourner afin qu’elle ressorte toujours de la surface de la gencive et se trouve dans la dentition. Le résultat de tous ces «tests sur le chemin de la lumière» est unique en son genre pour chaque courbure des racines de la dent de sagesse et parfois pour sa position absolument incroyable dans la dentition (si, bien sûr, elle coupe la gencive).

La photo ci-dessous montre les étapes initiales de la procédure de retrait de la dent de sagesse incluse (c'est-à-dire cachée sous la ligne gingivale):

S'il s'agit d'une extraction dentaire, c'est le chirurgien-dentiste qui évalue la complexité de la procédure à venir. Et plus cette situation clinique suggère des obstacles à l'extraction simple de la dent du trou avec une pince, plus probable est le développement d'un scénario d'ablation atypique (complexe) d'une dent de sagesse qui, sous certaines variantes du développement d'événements, pourrait avoir des conséquences désagréables pour le patient.

Les facteurs qui compliquent la procédure d'extraction d'une dent de sagesse incluent:

• inclinaison prononcée de la dent vers la joue ou dans la cavité buccale;
• emplacement bas de la partie coronaire par rapport à la septième dent adjacente;
• racines fortement incurvées (parfois même à angle droit - voir l'exemple sur la photo);
• proximité des racines du sinus maxillaire ou du canal mandibulaire;

et quelques autres.

Une partie importante des conséquences désagréables de l'extraction de dents de sagesse observées en pratique dentaire est à bien des égards associée à des erreurs médicales. Et plus le chirurgien-dentiste est inexpérimenté, plus le risque de telles erreurs est élevé.

Par exemple, lors d’une procédure d’extraction de dents de sagesse, les situations suivantes peuvent se produire:

• Fracture ou luxation d'une dent voisine - cela se produit lorsque la dent voisine reçoit une lourde charge, à la suite de laquelle elle se brise ou commence à chanceler (un médecin peu expérimenté la prend comme support pour l'élévateur qui enlève la dent de sagesse).

Commentaire du chirurgien dentiste

En cas de blessure accidentelle d'une dent voisine, le patient ressent rarement de la douleur, car généralement 2 ou 3 dents ou plus pénètrent dans la zone de l'anesthésie. Le plus souvent, une fracture de la couronne survient dans une dent adjacente scellée, souvent morte, en raison de la résistance insuffisante de ses tissus durs à la charge (la force diminue en raison de l'absence d'un faisceau neurovasculaire ayant précédemment nourri une telle dent).

Dans la pratique de la plupart des chirurgiens dentistes ayant une expérience de plus de 10 ans, il doit y avoir eu au moins un cas de sceau de “poddevaniya” accidentel sur la dent adjacente à enlever. Presque toujours, il s'agit d'un «vieux» plombage, qui doit être remplacé depuis longtemps, mais il n'est pas facile d'expliquer au patient pourquoi, après avoir retiré une dent, il doit recommencer à mettre le plomb perdu.

En cas de fracture importante de la couronne, en fonction de la situation clinique, il est possible de procéder à la restauration avec des matériaux composites photopolymérisables avec ou sans goupille et de placer une languette et / ou une couronne. Cependant, en cas de lésion importante de la partie coronale, il peut être nécessaire de retirer cette dent (d'autres prothèses avec ponts ou implants peuvent être possibles).

• Dommages causés aux gencives et autres tissus mous de la bouche. En cas de possession inexacte de la technique d’extraction de dents de sagesse, le tissu gingival autour peut être simplement déchiré et écrasé. Au cours des efforts excessifs du chirurgien-dentiste, si la pince et l'ascenseur glissent accidentellement, il peut en résulter une coupure ou une déchirure grave des tissus, entraînant un saignement prolongé et nécessitant des soins d'urgence sous la forme de sutures.
• Rupture du processus alvéolaire.Avec une pince profonde de la dent avec une pince, il est possible de casser la partie de l'os qui la tenait auparavant, de l'extérieur ou de l'intérieur (le patient sent alors parfois les bords tranchants de l'os au lieu du trou dentaire). La conséquence est souvent une longue guérison du trou.
• Une conséquence inattendue et désagréable de l'extraction des dents en général, en particulier des molaires inférieures, est parfois une fracture ou une luxation de la mâchoire inférieure. Les chirurgiens-dentistes professionnels savent que le retrait d'une dent de sagesse n'exige normalement pas l'application d'une force physique considérable, car il existe de nombreuses façons de procéder au retrait, même si la dent ne «part» pas.
• Perforation du sinus maxillaire - poussant la racine de la dent de sagesse supérieure ou même la dent entière dans le sinus maxillaire. La conséquence, franchement, de cette situation désagréable est qu’il sera nécessaire de retirer cet objet très étranger du sinus - pour cela, un trou est fait dans l’os, à travers lequel l’objet passe.

En ce qui concerne la douleur lors du retrait des dents de sagesse: cette procédure peut être réalisée absolument sans douleur, mais l’essentiel ici est de réaliser une bonne anesthésie.Une mauvaise anesthésie reste l'un des moments les plus problématiques du travail des chirurgiens dentistes. Par conséquent, la plupart des gens ont peur des douleurs possibles lors de l'extraction dentaire, plutôt que des saignements, des hématomes, des alvéolites, etc.

Un pourcentage élevé du risque d'ablation douloureuse d'une dent de sagesse appartient aux institutions médicales budgétaires (polycliniques, hôpitaux), où seules 15 à 20 minutes sont allouées par patient, conformément aux normes. Pendant ce temps, dans les cliniques privées normales, le médecin ne parvient qu'à se familiariser avec la personne. Dans un établissement public, le chirurgien-dentiste doit avoir le temps de déterminer quelle dent à extraire, de procéder à une anesthésie, d'attendre son action et de procéder immédiatement au retrait.

Bien sûr, lorsque 10 à 15 personnes ou plus s’accumulent dans le couloir, il ne peut y avoir d’anesthésie à part entière. Ce n’est pas un hasard si les chirurgiens font une blague: «enlever des dents sous Krikain». "Krikaine" n'est pas une drogue, mais un dérivé du mot "pleurer". Lors des admissions gratuites ou quasi gratuites, les patients ne crient que très rarement, surtout lorsqu’on enlève les dents du sixième, du septième et surtout de la huitième (sages) dents du bas,car il n'est pas possible de préparer une anesthésie de qualité.

Note: "Est-ce possible après retrait de la dent de sagesse supérieure ou des crocs perdent de vue? "

Pour une raison quelconque, les gens suivent depuis longtemps le mythe selon lequel les chiens sont les dents dites "des yeux" et que leur retrait peut entraîner des problèmes de vision, leurs racines étant supposément proches du nerf optique (ce mythe s'est progressivement étendu aux dents du haut sagesse). Cependant, cette légende n’a aucune base médicale, car même la plus longue de toutes les racines des canines n’atteint pas l’œil et n’endommage pas les nerfs optiques lors du retrait.

 

Les conséquences qui surviennent après le retrait de la dent de sagesse

Après avoir réussi à arracher une dent de sagesse et que, semble-t-il, tout est déjà en retard, une personne ne peut deviner les conséquences désagréables additionnelles possibles, légèrement différées dans le temps. Et les problèmes peuvent commencer à la maison: soit immédiatement, soit le soir, ou dans un jour ou deux.

Conséquences possibles dans le temps après le retrait d'une dent de sagesse (ainsi que de toute autre, en particulier indigène):

• Augmentation significative de la douleur - avec l'arrêt de l'anesthésique;
• Saignements prolongés du trou lorsque le sang ne veut pas s'arrêter;
• La fièvre;
• Hématome;
• Paresthésie (perte prolongée de sensation de joue, menton, lèvres, langue).

 

Douleur après le retrait des dents de sagesse

D'une manière générale, la douleur est une réaction normale du corps à une blessure dans la cavité buccale, provoquée par l'ablation d'une dent et la déchirure des tissus précédemment environnants. Plus les tissus sont endommagés, plus la douleur est intense.

Le premier jour du retrait d'une dent, des analgésiques sont recommandés. La posologie et le médicament spécifique sont choisis individuellement. Ceci prend en compte les réactions allergiques, la tolérabilité d'un médicament particulier et ses effets dans le passé, la durée d'action, l'efficacité du médicament (force), ainsi que la capacité financière d'une personne.

C'est intéressant

L'anesthésie locale (infiltration, palatine) sur les dents supérieures n'agit pas plus d'une heure, mais subjectivement, elle peut être ressentie pendant environ 1,5 à 2 heures. Pour les dents de sagesse inférieures, une technique différente d'anesthésie (mandibulaire, torusale) est réalisée, qui dure de 1 à 1,5 heure, mais les sensations de "gel" sur la moitié du visage persistent pendant 4 à 8 heures ou plus.Cette joue, demi-lèvres, le bout de la langue, etc. du côté de l'enlèvement n'ont pas de sensibilité normale pendant ce temps. Pendant le fonctionnement de l'anesthésie, aucune douleur ne survient après le retrait.

 

Saignement prolongé du trou de la dent

Le saignement qui se produit immédiatement après le retrait d'une dent est un processus naturel nécessaire pour combler le trou avec un caillot de sang qui empêchera l'infection de pénétrer dans la plaie. Si le trou ne saigne pas (il existe parfois un effet de «trou sec»), cela crée toujours un risque accru de développer une alvéolite - inflammation et suppuration du trou.

Cependant, les saignements prolongés du puits (plus de quelques heures) ne sont pas considérés comme normaux. La conséquence d’un tel saignement peut être un élément de détérioration générale du bien-être d’une personne, jusqu’à une perte de conscience dans de rares cas.

Sur une note

Parfois, le saignement commence à la maison lorsque l’effet vasoconstricteur de l’adrénaline se termine, lequel est généralement inclus dans les préparations utilisées pour l’anesthésie locale.

Habituellement, une fois la dent de sagesse retirée, le dentiste place immédiatement ou après des points de suture sur les bords des gencives autour du trou, met un tampon de gaze stérile et recommande au patient de prendre des mesures plus sévères.appuyez dessus avec les dents opposées. La force de compression des bords du trou détermine en partie la vitesse à laquelle le saignement cesse.

Selon la situation, il est possible de pré-injecter dans le puits une substance hémostatique spéciale (éponge hémostatique) ou tout autre médicament pouvant arrêter le saignement chez les personnes à risque de saignement à long terme (hypertension, prise de médicaments qui «fluidifient» le sang, maladies associées à une coagulabilité altérée).

Cependant, l'application locale de médicaments hémostatiques ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il est donc important de diagnostiquer rapidement la principale cause de saignement (le cas échéant) et de l'éliminer rapidement:

1. Abaisser la pression artérielle;
2. Quelques jours avant le retrait de la dent, en consultation avec le médecin traitant (médecin généraliste, cardiologue), annule l'utilisation de médicaments qui violent la coagulation du sang;
3. Pour contrôler la glycémie dans le diabète, etc.

Si sang après extraction dentaire la sagesse ne s'arrête pas longtemps, il est préférable d'appeler un spécialiste (peut-être le médecin qui a extrait la dent) et de vous demander des mesures supplémentaires.

 

La température est-elle dangereuse après avoir retiré une dent de sagesse?

Le fait de retirer une dent de sagesse a souvent pour conséquence une augmentation significative de la température corporelle en quelques heures, souvent le soir, en particulier dans le cas d’une intervention traumatique.

L'augmentation de la température est une conséquence de la réponse inflammatoire du corps en réponse à une blessure (mais pas seulement). Cependant, même si la température monte à 38-39 degrés le premier jour, cela n'indique toujours pas une suppuration grave du trou et le risque de développement d'un processus infectieux, mais nécessite seulement l'observation dynamique et la vigilance de la personne. Une température élevée (supérieure à 38 ° C) peut être neutralisée avec les préparations appropriées.

Rétroaction:

«Hier, j'ai enlevé la dent de sagesse inférieure, la huitième, tout y était tourné. Heure tourmentée, puis coutures imposées. Et le soir tout était très malade, la température avait augmenté. La nuit, il était déjà 39,3 heures, ils ont battu mon mari avec des pilules et une serviette froide. Maintenant âgé de 37 ans, je suis assis sur Nurofen, toute ma joue me fait mal et a gonflé ... "

Oksana, Moscou

Comment savoir quand l'élévation de température est la norme et quand doit-on sonner l'alarme? Une légère augmentation de la température à 37,5 degrés - cela correspond à la définition conventionnelle de "norme",ainsi qu'une forte augmentation à 38,1-38,2, suivie d'une diminution en fin de journée. Ce qui est important, c’est la disparition du syndrome de température le premier jour (maximum - le deuxième) après l’extraction dentaire.

Si la température continue à augmenter régulièrement (alors que l'action du médicament antipyrétique s'arrête), la gencive est douloureuse et surtout s'il y a une odeur putride de la bouche - dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Pourquoi est-il important de consulter un médecin si vous soupçonnez une "mauvaise" température?

Une augmentation de la température peut non seulement être la conséquence d'un retrait complexe et traumatique d'une dent de sagesse, mais peut également être un indicateur du développement d'un processus d'infection dangereux dans le trou à l'arrière-plan des erreurs commises par le dentiste:

• racine gauche ou partie de la dent dans la gencive;
• enfoncer des tissus carieux ou des kystes et granulomes à gauche dans le trou;
• l'effet du "trou sec" et de son inflammation;
• perforation du sinus maxillaire, y poussant la racine de la dent avec le développement de la sinusite;

et ainsi de suite

C'est pourquoi il est si important de consulter rapidement un dentiste afin qu'il puisse inspecter le trou et procéder à une radiographie.

 

Hématome sur le visage après le retrait de la dent de sagesse

Facteurs provocateurs:

• Dommages causés au navire lors d'une anesthésie locale;
• Hypertension artérielle;
• Augmentation de la fragilité capillaire.

Rétroaction:

«Bonjour! La veille, on m'a arraché une dent de sagesse à la mâchoire inférieure et pendant la congélation, il était très pénible de faire une injection, j'ai sauté dans mon fauteuil. Après le retrait de la dent, une ecchymose s'est développée sous ma mâchoire dès le premier jour. De plus, l'œil nu peut voir que la joue est gonflée. Je suis allé chez le même médecin, ils m'ont dit que c'était peut-être une allergie (juste ce qui était demandé) et ont nommé Suprastin. À l'heure actuelle, le gonflement était un peu endormi, mais l'ecchymose est restée, ainsi que des préoccupations à son sujet. Comment traiter cette ecchymose sous la mâchoire, est-ce généralement normal? "

Alexandre, Pskov

De manière générale, l’apparition d’un hématome n’est dans la plupart des cas pas aussi effrayante que cela puisse paraître en raison de l’aspect redoutable d’un bleu pourpre. Une telle ecchymose se résout généralement rapidement.

L'accent principal doit être mis non pas sur l'apparition d'une ecchymose, mais sur le contrôle de la progression du trou de guérison.Au moindre soupçon d'alvéolite (suppuration du trou, odeur désagréable, caillot de sang pourri ou manquant, douleur intense et forte fièvre), vous n'avez pas à rester à la maison et à attendre que tout se résorbe d'elle-même. Vous devez consulter le dentiste le plus tôt possible.

 

Paresthésie sur le fond des dommages au nerf mandibulaire

Assez rare mais très désagréable la conséquence de retirer une dent de sagesse de la mâchoire inférieure Il peut y avoir une perte temporaire (et parfois permanente) de sensibilité dans certaines zones de la joue, des lèvres, de la langue et du menton - paresthésie.

Facteurs de risque de paresthésie après le retrait de la dent de sagesse inférieure:

• L'emplacement particulier des racines et un degré élevé d'activité du processus inflammatoire sur les racines. Plus les racines, les granulomes ou les kystes sont proches du canal mandibulaire, où passe le nerf mandibulaire, ou du nerf lingual, plus le risque de perte de sensibilité de la zone correspondante est élevé.
• Facteur médical. Le diagnostic opportun de la proximité des racines au canal mandibulaire permet de planifier une intervention chirurgicale.L’expérience du chirurgien et la technique utilisée lors du retrait d’une dent de sagesse déterminent la probabilité de paresthésie due à la faute du médecin.

La paresthésie est un phénomène dans lequel il y a une perte de douleur, de la température, du goût, de la sensibilité sensorielle et proprioceptive, mais pas de paralysie. C'est-à-dire que le visage conserve son apparence d'origine, qu'il n'est pas biaisé et que les sensations subjectives du patient sont comparables à l'anesthésie qui se poursuit à l'infini. Restent le plus souvent engourdis du menton, de la langue et des lèvres.

Habituellement, la paresthésie elle-même disparaît après quelques semaines, mais parfois, la restauration du tissu nerveux nécessite une assistance sous la forme de procédures de physiothérapie et / ou de préparations spéciales. Dans de très rares cas, la perte de sensation peut persister pour toujours.

 

Après avoir retiré une dent de sagesse, cela vaut vraiment la peine de faire sonner l’alarme.

Le retrait d'une huitième dent peut avoir des conséquences graves, qui peuvent dans les cas graves entraîner des abcès, une cellulite, une médiastinite et une sepsie (infection du sang). En termes simples, plus le processus infectieux se développe dans le trou de la dent extraite, plus il est probable que des microbes et leurs toxines se répandent dans les espaces profonds de la mâchoire inférieure, de la tête et du cou.

La région maxillo-faciale est riche en petits et grands vaisseaux sanguins. Cela détermine les risques de pénétration rapide des microbes dans les organes et formations vitaux, pouvant même parfois entraîner la mort.

Voici les cas où, pour éviter des conséquences graves après le retrait d'une dent de sagesse, il n'est plus nécessaire d'attendre que l'inconfort disparaisse de lui-même, mais vous devez consulter un médecin:

• Si le saignement du trou ne s’arrête pas dans quelques heures;
• Si la température dure 3 jours ou plus, et surtout s'il y a une tendance à l'augmenter chaque soir à toutes les valeurs supérieures;
• En général, toute tendance négative est une raison pour consulter un médecin. Par exemple, si la douleur et l’enflure ne disparaissent pas mais qu’au contraire, à chaque progression, il s’agit d’un symptôme alarmant;
• S'il y a des problèmes avec l'ouverture de la bouche;
• Si une odeur putride est apparue de la bouche, une suppuration est observée à partir du puits;
• Si l'engourdissement de la langue, du menton, des lèvres, des joues persiste pendant plusieurs jours.

Et rappelez-vous: un dentiste n'est pas votre ennemi. Certaines personnes sont gênées de «forcer» les problèmes survenus chez leurs médecins traitants (pensant que le médecin en a assez de ses inquiétudes,ou qu’il sera offensé à cause de ces «peurs stupides»), mais une telle approche peut avoir de graves conséquences. Un bon dentiste, comme personne d’autre, est intéressé par le fait qu’après le service du patient tout va bien, il doit donc faire tout son possible pour éliminer le problème qui préoccupe la personne ou, du moins, pour clarifier la situation et rassurer.

 

Vidéo intéressante sur certains problèmes pouvant survenir après une extraction dentaire

 

Et voici comment on enlève la dent de sagesse