Về cấy ghép cơ bản: xem xét tất cả ưu và nhược điểm của công nghệ này

Tiếp theo bạn sẽ tìm ra:

• Thế nào là cấy ghép cơ bản, những ưu và khuyết điểm của nó là gì, "cho" và "chống lại";
• Các giai đoạn chính của cấy ghép cài đặt cho cấy ghép cơ bản là gì;
• Các chỉ định và chống chỉ định đối với việc thực hiện quy trình này là gì;
• Làm thế nào để chăm sóc đúng cách cho cấy ghép và bao nhiêu họ có thể kéo dài;
• Và bây giờ có thể để làm cho chất lượng cấy cơ bản, mà không sợ rằng các biến chứng bắt đầu trong một vài năm ...

ủng hộ cấy ghép cơ bản xung quanh đó vẫn còn đang được tranh luận (mỗi phương pháp) và đối thủ (những người khoát chống lại hệ thống), bắt đầu lịch sử của nó kể từ 60-tệ của thế kỷ trước - từ sự phát triển của các bác sĩ người Ý Stefano Tramonti, người bắt đầu sử dụng cấy ghép thiết kế riêng của họ cổ mịn và sợi khá hung hãn. Về những ưu điểm và nhược điểm của công nghệ này, chúng tôi sẽ tiếp tục nói chi tiết hơn.

Sự khác biệt chính của phương pháp cài đặt cấy ghép cơ bản từ cấy ghép cổ điển là bác sĩ phẫu thuật nha khoa cài đặt chúng trong các lớp sâu và các phần của xương maxillofacial, được đặc trưng bởi mật độ đặc biệt và khả năng chống teo. Đó là lý do tại sao cấy ghép như vậy là khá dài.

Cấy ghép cổ điển được cài đặt trong mô hàm mềm xốp.

Một tính năng của cấy ghép cơ bản là khả năng cài đặt tất cả các cấy ghép cần thiết trong một bước tại một thời điểm, và trong vòng ba đến năm ngày để hoàn thành việc điều trị. Nhưng cấy ghép cổ điển và phổ biến rộng rãi đòi hỏi từ 2-3 tháng đến sáu tháng chờ đợi "engraftment" trước khi bắt đầu giai đoạn cuối - bộ phận giả (thời gian chờ đợi dài là một trong những hạn chế của cấy cổ điển).

Trên ghi chú

Các cấy ghép cơ bản, không giống như các mô hình cổ điển, có thể được cài đặt nghiêng. Điều này cho phép bạn tăng diện tích tiếp xúc của bề mặt cấy ghép bằng mô xương và đồng thời chọn các khu vực mạnh nhất của xương.

 

Một vài từ về phương pháp cấy cơ bản

Nếu chúng ta nhìn vào lịch sử, chúng ta có thể thấy rằng cấy ghép cơ bản đã được khoảng gần nửa thế kỷ - chính xác cùng một lượng như kỹ thuật cổ điển. Tuy nhiên, đó là "kinh điển" bắt đầu tích cực phát triển - một phần do thực tế là những người sáng tạo của nó trình bày phương pháp thương mại thành công hơn. Tuy nhiên, cấy ghép cơ bản, ngay cả trong những ngày đó, đã có tỷ lệ sống sót gần như giống hệt nhau, và ngày nay kỹ thuật này có thể được cho là đang trải qua một sự tái sinh.

Thực tế là cấy ghép cơ bản là mối quan tâm lớn ở bệnh nhân là khá dễ hiểu. Kỹ thuật này thực sự có rất nhiều cực: thời gian điều trị ngắn, quay trở lại cuộc sống đầy đủ và chi phí thấp hơn - tất cả điều này làm cho nó trở nên hấp dẫn.

Tuy nhiên, các nhà cấy ghép hiện tại được chia thành hai trại. Người đầu tiên (những người chống lại kỹ thuật này) tin rằng cấy ghép cơ bản là một cách sống ngắn để phục hồi răng. Những người khác, trái lại, ủng hộ một hệ thống tương tự, không chỉ bằng lời nói mà còn trong chứng thư, chứng minh kết quả tích cực của công việc của họ và trích dẫn như một ví dụ phản hồi từ những bệnh nhân biết ơn.

Phòng khám cấy ghép cơ bản định vị các dịch vụ của họ là độc quyền - một chiến dịch quảng cáo của các tổ chức này thường được xây dựng trên cơ sở này. Trên thực tế, các tuyên bố về tính độc quyền của các dịch vụ được cung cấp chỉ đúng một phần.

Thực tế là trong phương pháp cơ bản không có gì độc đáo, nhưng nó đặt nhu cầu cao về các kỹ năng và trình độ của bác sĩ, những người phải:

• Sự hiểu biết tuyệt vời về giải phẫu tối đa (sau khi tất cả, sẽ phải làm việc trong điều kiện teo cấp tính của mô xương);
• Để có thể lập kế hoạch và dự đoán việc lắp đặt implant bằng phần mềm đặc biệt;
• Có kiến ​​thức tốt về chỉnh hình (sau khi tất cả, nó không phải là chỉ đủ để cài đặt cấy ghép trong hàm - bạn cần phải sửa chữa chúng để bạn có thể sửa chữa chân tay giả trong tương lai, mà không phải lúc nào cũng dễ dàng, đặc biệt là trong một tình huống ban đầu phức tạp. .

Cần lưu ý rằng khái niệm "cấy ghép cơ bản", như vậy, bây giờ là một điều của quá khứ. Có một giao thức tải ngay lập tức bao gồm các công nghệ khác nhau để phục hồi răng, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng.Nó phù hợp cho cả phục hồi đơn và nhiều lần, kể cả sự vắng mặt hoàn toàn của răng - ví dụ được thể hiện trong các bức ảnh dưới đây:

Giao thức tải tức thời ngụ ý một hoạt động trong một giai đoạn, cũng như một tải ngay lập tức (ngay lập tức) của chân tay giả - do đó tên (cấy răng với tải ngay lập tức, cấy một giai đoạn, đồng thời và các từ đồng nghĩa khác).

Giao thức này cũng được sử dụng cho các lần phục hồi đơn, nhưng phù hợp hơn cho bệnh nhân có sự hoàn toàn adentia hoặc sự vắng mặt của toàn bộ các phân đoạn răng. Hơn nữa, trong trường hợp các quá trình teo được quan sát thấy trong mô xương hàm trên, kỹ thuật này cũng có thể được áp dụng thông qua việc sử dụng các bộ phận bền và vô trùng của xương (chúng ta sẽ nói thêm về điều này sau).

Trên ghi chú

Trong số các công nghệ tải ngay lập tức, một số giao thức cơ bản có thể được phân biệt: đây là bộ phận giả trên bốn cấy ghép (all-on-4 - phương pháp được Nobel cấp bằng sáng chế), trên sáu cấy ghép (all-on-6) và phương pháp cơ bản.

Trong tất cả các trường hợp, cấy ghép được sử dụng được cài đặt chính xác trong các lớp mô xương sâu hơn (có khá nhiều mô hình và các loại cấy ghép như vậy).Chúng được cố định không chỉ trong vùng phế nang, mà còn ở phần cơ bản, vỏ vỏ não. Trong trường hợp teo cấp tính, sử dụng thêm các xương zygomatic và các trụ (đường lực) của hộp sọ. Mức độ cố định của cấy ghép như vậy là cao hơn vài lần và đạt đến 100 newton chống lại cấy ghép cổ điển với một chỉ số từ 30 đến 45 newton.

Với những điều trên, việc cấy cơ bản trông khá hấp dẫn (chủ yếu là do thời gian điều trị tối thiểu). Nhưng trước khi bạn tin tưởng quảng cáo và đánh giá tích cực trên các trang web của phòng khám, nơi người ta nói rằng một bệnh nhân có thể nhận được răng mới chỉ trong một vài ngày, hãy xem tại sao có rất nhiều tin đồn và suy đoán xung quanh cấy ghép cơ bản, và những lợi thế công nghệ này có và khuyết điểm

 

Các giai đoạn chính của lắp đặt implant: những gì cần được chuẩn bị trước

Toàn bộ quá trình cấy ghép cơ bản có thể được chia thành 4 giai đoạn:

• Chẩn đoán (chuẩn bị);
• Giai đoạn lập mô hình;
• Lắp đặt cấy ghép cơ bản;
• Chân tay giả

Giai đoạn chẩn đoán thường chỉ mất một ngày, nhưng trong một số ít trường hợp, nó được thiết kế cho hai hoặc nhiều ngày.Nhiệm vụ của nha sĩ ở giai đoạn này là tiến hành kiểm tra toàn diện bệnh nhân. Sự nhấn mạnh tối đa là nghiên cứu mô xương và khoang miệng nói chung. Đối với điều này, chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện.

Điều quan trọng là

Nhiều phòng khám ngày nay được trang bị các dụng cụ chỉnh hình răng, được cài đặt trực tiếp tại phòng khám. Chúng phù hợp để đánh giá chất lượng điều trị nội nha, để lên kế hoạch điều trị chỉnh nha, xác định kích thước của các khối u của hàm, cũng như để thực hiện cấy cổ điển.

Nhưng khi làm việc với teo cấp tính của xương vì chất lượng kém của chi tiết, nó là tốt hơn không sử dụng thiết bị như vậy - mô hình máy tính sẽ không chính xác. Đó là lý do tại sao các phòng khám chuyên cấy cơ bản gửi bệnh nhân để chẩn đoán đến các trung tâm y tế chuyên khoa. Để so sánh: chi phí chụp cắt lớp nha khoa là từ 4-5 triệu rúp, và một bộ máy chuyên nghiệp để chẩn đoán tình trạng của bất kỳ cơ quan nào của cơ thể chúng ta - từ 20 triệu rúp.

Ở giai đoạn chẩn đoán, bác sĩ giải thích chi tiết cho bệnh nhân phải làm gì trước khi cấy răng. Trước khi làm thủ thuật, cũng cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các bệnh, và nếu cần thiết, hãy thử máu và được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra, vì sự thành công của việc điều trị sắp tới có thể phụ thuộc vào nó.

Trên ghi chú

Ngày nay, ở một số phòng khám có một thực hành không chỉ toàn thời gian, mà còn là tư vấn từ xa với bác sĩ. Ví dụ, trong trường hợp các bệnh viện Moscow nhận bệnh nhân từ các vùng, các công nghệ hiện đại, chẳng hạn như hội nghị truyền hình hoặc e-mail, có thể được sử dụng cho truyền thông chính cũng như trao đổi tập tin với dữ liệu CT.

Sau đó, đến giai đoạn mô phỏng máy tính - đây là một trong những điểm chính trong việc điều trị. Bác sĩ thường phải làm việc trong điều kiện teo cấp tính của mô xương, và bạn cần phải chọn vị trí chính xác nhất để định vị implant (nghĩa là, với khối lượng đủ xương, với nguy cơ đánh trúng dây thần kinh hoặc xoang) - trong trường hợp này, mô phỏng máy tính thực sự tiết kiệm được tình hình.

Nói chung, mô hình hóa máy tính cho cấy ghép cơ bản là sự tiếp tục hợp lý của giai đoạn chẩn đoán. Thông tin thu được sau khi quét CT được tải xuống máy tính. Để mô phỏng toàn bộ quá trình xử lý, phần mềm được phát triển đặc biệt được sử dụng.

Nó là thú vị

Các chương trình cho mô hình ba chiều của quá trình cấy ghép được sản xuất bởi cả hai công ty độc lập và có thể được đại diện trực tiếp bởi các nhà phát triển cấy ghép. Ví dụ, Nobel là một trong những công ty đầu tiên phát hành cấy ghép nha khoa, ngày nay cung cấp các phòng thí nghiệm nha khoa phần mềm Hướng dẫn Nobel riêng của mình và thậm chí cả thiết bị để quét khoang miệng (thay vì dùng các ấn tượng sáp truyền thống).

Chương trình máy tính giúp bác sĩ phân tích tình trạng của mô xương, chọn nơi phù hợp nhất cho cấy ghép implantation, có tính đến các tính năng giải phẫu của hàm, cũng như chọn chính thiết kế implant.

Mô hình 3D, về nguyên tắc, cũng có thể được áp dụng với cấy ghép cổ điển. Nhưng việc sử dụng nó giả định sự hiện diện của các kỹ năng để làm việc với nó, cũng như sự sẵn có của các thiết bị đặc biệt và, trên thực tế, bản thân phần mềm.Do đó, nhiều nha khoa sử dụng công nghệ hiện đại này không phải luôn luôn (ví dụ, chỉ với một khoản phí bổ sung). Khi chọn cấy ghép cơ bản, mô hình 3D là một quy trình bắt buộc, vì nó cho phép thực hiện một phép toán không có lỗi, với độ chính xác tối đa, không có biến chứng, với kết quả dự đoán và đảm bảo.

Ở giai đoạn tiếp theo của cấy cơ bản, việc lắp đặt thực tế của cấy ghép được thực hiện bằng cách sử dụng một phương pháp đâm thủng hoặc rạch (hoặc ngay sau khi khai thác răng). Thủng làm cho nó có thể thực hiện toàn bộ quy trình mà không cần khâu, và phù hợp cho những người có nướu bị suy yếu và viêm.

Trên ghi chú

Dựa trên dữ liệu mô phỏng, các mẫu phẫu thuật riêng lẻ được phát triển bằng các máy in 3D. Đây là, như một quy luật, stencils silicone, được chồng lên trên sườn núi phế nang trong quá trình hoạt động. Họ có lỗ với một góc nghiêng nhất định, thông qua đó cấy ghép được chèn vào xương. Do đó, chúng được lắp đặt ở một vị trí được hiệu chỉnh chính xác, khiến cho hoạt động ít rủi ro và ít bị chấn thương hơn.

Giai đoạn cuối cùng của cấy cơ bản là bộ phận giả.Sau khi cài đặt các cấy ghép cơ bản, bộ phận giả thường được đặt trong 2-3 ngày - để tạo ra tải trọng chính cần thiết trên đó. Bộ phận giả được thực hiện bằng cách sử dụng các lần hiển thị được lấy từ hàm của bệnh nhân. Đồng thời, tất cả các implant được cài đặt đều được in trên ấn tượng, tỷ lệ không gian được nghiên cứu trên các mô hình thu được bởi một kỹ thuật viên nha khoa trong phòng thí nghiệm nha khoa tạo ra bộ phận giả mong muốn (dữ liệu của mô hình máy tính được tạo ở giai đoạn sơ bộ cũng được tính đến).

Bộ phận giả ngay lập tức (ngay lập tức) đóng một vai trò rất quan trọng trong toàn bộ quá trình điều trị.

Đầu tiên, bộ phận giả ngay lập tức chuyển tải nhai cho các mô cấy, và qua chúng đến mô xương, do quá trình tự nhiên được kích hoạt trong đó, và sự tái sinh diễn ra càng nhanh càng tốt. Nói một cách đơn giản, xương được phục hồi nhanh chóng, phần lớn là do bệnh nhân có thể nhai thức ăn trong vòng vài ngày sau khi cấy cơ bản.

Nó là thú vị

Cấy ghép cơ bản dựa trên việc sử dụng luật của Wolf, theo đó xương người thích nghi với tải trọng rơi vào nó.Và cấu trúc bên trong của nó phải chịu sự thay đổi thích nghi, tiếp theo là những thay đổi trong trạng thái xương hàm vỏ não - nó trở nên dày đặc hơn, và do đó bền hơn.

Thứ hai, bộ phận giả kết nối tất cả các implant được cài đặt vào một cấu trúc duy nhất. Nếu một implant được nạp nhiều, nó sẽ thay đổi theo tải. Nhưng do thực tế rằng khung của bộ phận giả kết hợp tất cả các rễ nhân tạo, chúng trở nên bất động và bình tĩnh bắt rễ trong mô xương, mặc dù có sự hiện diện của tải nhai cao.

Thứ ba, chân tay giả cho phép bệnh nhân cảm thấy chính thức - tính thẩm mỹ và khả năng hồi phục gần như ngay lập tức sau khi cấy cơ bản.

Tuy nhiên, có một điểm rất quan trọng (một số có thể xem xét một dấu trừ). Mặc dù sau khi lắp đặt implant, bộ phận giả được cố định vĩnh viễn, không thể tháo rời, nhưng nó vẫn là thiết kế tạm thời. Điều này có nghĩa là nó nên được đeo trong ít nhất sáu tháng, và trong thực tế - lên đến 3-4 năm,cho đến khi vương miện nhựa thất bại và mất đi sự xuất hiện của chúng. Sau khi bộ phận giả sẽ phải được thay thế bằng một bộ phận giả vĩnh viễn - đó là, một cái sẽ kéo dài hàng thập kỷ.

Điều quan trọng!

Với teo xương đáng kể, bệnh nhân được cung cấp một bộ phận giả cố định, thân răng được gắn trên nền acrylic hoặc sử dụng Acry Free - một loại nướu nhân tạo. Nó là nhỏ, không phải là rất đáng chú ý và hầu như không cảm thấy trong miệng. Hệ thống này cho phép bạn ẩn các đường viền không đồng đều của màng nhầy tự nhiên, mà sags cùng với xương.

Nếu bạn đặt một cây cầu chỉ có vương miện, chúng sẽ quá dài. Các bác sĩ trong trường hợp này thậm chí còn sử dụng thuật ngữ đặc biệt - “nụ cười ngựa”.

 

Làm thế nào để cấy ghép cơ bản khác với cấy ghép cổ điển?

Cấy ghép cơ bản hiện đại có hình dạng gốc cổ điển. Chúng có thân hình hơi dài hơn và một loại sợi cụ thể, vì chúng được cố định sâu hơn và ở các lớp dày đặc hơn so với cấy ghép nha khoa cổ điển.

Nhưng, có lẽ, sự khác biệt chính giữa cấy ghép cơ bản là chúng có dạng rắn, có nghĩa là, kết hợp với trụ cầu (ngọn, làm cơ sở cho bộ phận giả).

Cấy ghép cơ bản:

Dưới đây là một số ví dụ về cấy ghép cổ điển:

Một số bác sĩ xem xét tính toàn vẹn của cấy ghép cơ bản là một trở ngại đáng kể, cho rằng kỹ thuật viên nha khoa phải “làm khuôn” các bộ phận giả trên bộ cấy đã được cài đặt, và nếu bác sĩ đặt chúng quanh co, thì sửa chữa những sai lầm nghiêm trọng đối với kỹ thuật viên nha khoa sẽ là một nhiệm vụ gần như không thể.

Để hiểu rõ hơn liệu điểm này có thực sự được coi là thiếu cấy ghép cơ bản hay không, hãy xem tình hình thường xảy ra như thế nào trong thực tế ở hầu hết các phòng khám.

Trong cấy ghép cổ điển, các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép và kỹ thuật viên nha khoa hoặc chỉnh hình làm việc theo cặp. Và thường thậm chí tách biệt với nhau. Đó là, các bác sĩ phẫu thuật cài đặt cấy ghép, và chỉnh hình chọn các trụ tối ưu và điều chỉnh vị trí của bộ phận giả. Và bác sĩ chỉnh hình không có đủ cổ phiếu để diễn tập trong khi làm việc.

Trong trường hợp cấy cơ bản, tình hình là khác nhau. Một bác sĩ cấy ghép thường có nghĩa vụ là cả một bác sĩ phẫu thuật tối đa và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở một người, hoặc làm việc song song với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên nghiệp, vì thực tế, nếu cấy ghép quanh co, thì sẽ không thể cài đặt chân giả bình thường được.

Đó là lý do tại sao, bao gồm thông qua mô hình hóa máy tính, toàn bộ quy trình xử lý được lên kế hoạch cẩn thận - từ lắp đặt implant, lựa chọn góc nghiêng trụ và làm việc khả năng tải của chúng để sửa chữa chân giả. Các bác sĩ cần phải hoàn toàn làm chủ quá trình, kể từ khi ông đã làm việc với teo cấp tính, chuyển vết cắn, các vấn đề trong vùng xoang, vv Và bệnh nhân nên có kết quả tốt.

Đối với bản thân implant, chúng có một mẹo cơ động - tức là ngay sau khi cấy ghép implantation, bạn có thể nghiêng nó bằng một dụng cụ đặc biệt ở một mức độ nào đó, cho phép bạn căn chỉnh vết cắn, sửa chữa chân giả suốt và không bị dịch chuyển.

Vì vậy, nếu tính toàn vẹn của cấy ghép cơ bản có thể được xem là bất lợi nhất định, thì chỉ từ quan điểm rằng công nghệ cài đặt của họ ngụ ý yêu cầu cao hơn về kỹ năng và tính chuyên nghiệp của bác sĩ hơn là trong giao thức cổ điển. Nói một cách đơn giản, một bác sĩ giỏi sẽ khó tìm hơn.

 

Ghép BOI bên để cấy ghép cơ bản và "câu chuyện kinh dị" liên quan

Bộ cấy bên hông của BOI là cấy ghép đĩa được phát triển bởi Tiến sĩ Stefan Ide. Chúng được sử dụng trong một thời gian dài, và có lẽ, ở một số phòng khám, chúng vẫn đang được cài đặt, vì vậy rất hữu ích để tìm hiểu chính xác quảng cáo sẽ giữ im lặng về điều gì.

Cấy ghép đĩa titan được tạo ra (cũng như cấy ghép cơ bản và cổ điển), và đặc tính của chúng là cơ sở ở dạng đĩa. Cấy ghép như vậy đã được cài đặt không thông qua đỉnh của xương hàm, nhưng từ phía bên, thông qua các mô uống.

Các implant bên của BOI được đóng gói vào các vòng tròn cơ bản, vì chúng cũng liên quan đến phần tương ứng của xương. Tuy nhiên, những nỗ lực liên tục để sử dụng chúng không thành công và có một số lý do cho việc này:

• Quá phức tạp cài đặt;
• Chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả, và chỉ với độ chính xác của thợ kim hoàn, cắt xương dưới implant;
• Dài phục hồi chức năng sau phẫu thuật (và kết quả là - nhiều biến chứng).

Ngày nay, không phải là một chuyên gia duy nhất làm việc cho kết quả sẽ sử dụng cấy ghép cơ bản đĩa trong thực tế của họ.

Đĩa cấy ghép một vài năm trước đây đã được tích cực cài đặt ở nước ta. Chúng được sản xuất dưới thương hiệu BOI (sau này các đối tác của chúng đã được đưa ra - PEEK cấy ghép, mà không được tạo ra từ titan, nhưng từ biopolymer).Cho đến ngày nay, nó là chính xác như cấy ghép được liên kết ở nhiều bệnh nhân với các kỹ thuật cơ bản (và thường là những người như vậy là trái ngược với nó).

Hình ảnh dưới đây cho thấy các ví dụ về cấy ghép đĩa:

Những nhược điểm chính của cấy ghép cơ bản đĩa quá cũ (BOI):

• Độ phức tạp cao của quá trình cho bác sĩ và kỹ thuật viên nha khoa. Việc không thể sửa chữa phần nhô ra của bộ cấy đã được cấy ghép trên đường nướu tạo ra những khó khăn cho cả bác sĩ và kỹ thuật viên và cho bệnh nhân trong tương lai;
• Nhiều trường hợp mất thẩm mỹ sau khi bộ phận giả cuối cùng. Điểm này phần lớn được kết nối với nhau trước đó, như hệ thống cấy ghép cơ bản, “làm thế nào bàn tay đã lấy”, tạo ra các điều kiện tiên quyết cho “đường cong” tương ứng của các bộ phận giả. Nói cách khác, bộ phận giả trông không tự nhiên và kém tuân thủ các mô nha chu, gây khó chịu cho bệnh nhân;
• Gây tổn thương nghiêm trọng cho nướu răng và xương trong quá trình lắp đặt cấy ghép cơ bản, khâu;
• Trong trường hợp từ chối cấy ghép trong khu vực lắp đặt, sự mất xương đáng kể xảy ra, đòi hỏi phải bổ sung khối lượng xương, nghĩa là phẫu thuật bổ sung có thể được yêu cầu để loại bỏ cấy ghép không thành công "Lỗ" trong hàm.

So với cấy ghép đĩa, cấy ghép hình gốc cơ bản hiện đại có lợi thế đáng kể:

• Quá trình điều trị, cũng như các bộ phận giả sau đó, được mô phỏng trước. Góc nghiêng của trụ cầu được điều chỉnh theo vị trí của bộ phận giả, do đó, cả nhà cấy ghép, cũng như kỹ thuật viên nha khoa, cũng như bệnh nhân đều không gặp khó khăn gì;
• Các implantologist là một bác sĩ phẫu thuật maxillofacial và phải quen thuộc với chỉnh hình, cho phép anh ta để cài đặt cấy ghép có tính đến vết cắn của bệnh nhân. Cùng với mô hình 3D, điều này cho phép các kỹ thuật viên nha khoa tạo ra các bộ phận giả với các chỉ số thẩm mỹ và sức mạnh cao;
• Cấy ghép cơ bản hiện đại được lắp đặt theo cách xâm lấn tối thiểu, không có vết rạch mô lớn và khâu - bằng cách đâm thủng. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, giảm và tạo điều kiện phục hồi chức năng cho bệnh nhân;
• Khi cấy ghép được lắp đặt đúng cách, mô xương không chỉ không giảm, mà ngược lại, được phục hồi và nén lại do tải nhai.

 

Ưu điểm của cấy cơ bản

Vì vậy, khi xem xét tất cả các tính năng của phương pháp cấy cơ bản, các ưu điểm sau có thể được xác định:

• Giảm thiểu số lượt đến bác sĩ;
• Một số ít chống chỉ định đối với loại cấy ghép này;
• Thích hợp cho người hút thuốc;
• Dễ dàng dung nạp bởi những người ở tuổi già;
• Thích hợp cho những người bị các dạng viêm nha chu cấp tính và bệnh nha chu;
• Bạn có thể bắt đầu nhai răng giả trong vòng 3-5 ngày sau khi lắp đặt implant;
• Chỉ có một thao tác là cần thiết: cấy ghép được đặt trong một bước;
• Chi phí dịch vụ tương đối thấp;
• Phương pháp này là phù hợp ngay cả với teo đáng kể của xương hàm (nói cách khác, với giảm chiều cao của nó và giảm khối lượng);
• Việc chữa lành xương nhanh hơn do việc điều trị nhẹ nhàng của xương, cũng như đảm bảo tải nhai ngay lập tức.

Chuyên gia nha khoa

Mặc dù số lượng lớn các lợi thế của công nghệ, rất khó để đạt được kết quả tích cực của cấy cơ bản, nhưng có thể nếu tất cả các bước được thực hiện một cách hoàn hảo. Đầu tiên, công việc nên được thực hiện bởi một bác sĩ giàu kinh nghiệm, người có chứng chỉ xác nhận quyền làm việc với phác đồ điều trị này (chúng được cấp bởi Quỹ Quốc tế về Implantology). Thứ hai, bác sĩ không chỉ là một bác sĩ cấy ghép, mà là một bác sĩ phẫu thuật hàm mặt với kiến ​​thức thấu đáo về giải phẫu hệ thống hàm.Thứ ba, cấy ghép của các công ty đã tồn tại trên thị trường trong nhiều thập kỷ đã được sử dụng cho công việc, và không được phát hành chỉ vài năm trước và chỉ thực hiện các bước đầu tiên để làm việc với kỹ thuật tải ngay lập tức.

Một số “oldies” trong lĩnh vực này là Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED và BioHorizons. Đối với những thương hiệu này, cả tích cực và tiêu cực (đó cũng là quan trọng) kinh nghiệm làm việc đã được tích lũy, và cũng có những nghiên cứu lâm sàng được xác nhận trong dài hạn.

Tuy nhiên, để đánh giá một cách khách quan phương pháp luận, cần phải biết không chỉ những lợi thế của nó, mà còn là nhược điểm của nó - hãy nói về chúng hơn nữa ...

 

Điều quan trọng cần biết về những bất lợi chính của công nghệ

Các kết luận cuối cùng về cấy ghép cơ bản, như phương pháp đề xuất có hiệu quả, có thể được thực hiện chỉ bằng cách cân nhắc ưu và nhược điểm. Kỹ thuật này thực sự có một số lượng lớn các lợi thế, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị teo xương cấp tính do sự vắng mặt dài của răng của họ. Nhưng, như các chuyên gia lưu ý, không phải tất cả các bác sĩ sẽ quyết định sử dụng công nghệ này - và đây là snag chính.

Trong những thiếu sót nghiêm trọng của kỹ thuật này, cần phải chỉ ra sự vắng mặt của các bác sĩ có khả năng cài đặt cấy ghép cơ bản (và chân tay giả) theo các quy tắc và giao thức thích hợp.Để trở thành một chuyên gia, bạn cần phải trải qua 5 bước nghiên cứu thực tế tại Tổ chức cấy ghép quốc tế (Quỹ quốc tế về cấy ghép), do chi phí cao của họ, không thể tiếp cận được với tất cả mọi người.

Ngoài ra, có những yêu cầu gia tăng đối với các chuyên gia: một bác sĩ phải đồng thời là một bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và người dùng phần mềm máy tính tiên tiến để điều trị mô hình hóa. Để giúp đỡ, bác sĩ phải chọn một kỹ thuật viên nha khoa cũng được đào tạo chuyên môn để phát triển các bộ phận giả ngay lập tức, có tính đến việc tạo ra sự tắc nghẽn đúng cách, do đó cần phân phối đồng đều tải trên xương và không quá tải các bộ phận cấy ghép (vì bộ phận giả không chỉ thực hiện chức năng tự nhiên và đẹp mắt răng nhân tạo, nhưng cũng là một chất ổn định bổ sung của cấy ghép, mà cản trở tính di động của chúng).

Đó là lý do tại sao bạn không nên mù quáng tin tưởng quảng cáo của phòng khám nha khoa cung cấp cấy ghép cơ bản - bạn cần cân nhắc ưu điểm và nhược điểm, kiểm tra chứng chỉ của bác sĩ và xem kết quả của kỹ năng thực hành của mình (ví dụ: nghiên cứu ảnh với các ví dụ cho thấy khoang miệng của bệnh nhân trước và sau khi điều trị) .

 

Chỉ định cơ bản và chống chỉ định cho cấy cơ bản

Những người ủng hộ việc cấy ghép cơ bản trích dẫn các dòng của các chỉ dẫn cho nó như là lợi thế của kỹ thuật này, vì một số trong số đó là cùng một lúc lợi thế của nó. Những người phản đối nhấn mạnh chống chỉ định cho cấy ghép cơ bản và xem chúng như là khuyết điểm.

Tuy nhiên, các chỉ dẫn cho phương pháp này chỉ cung cấp thông tin gần đúng về điều trị dự kiến ​​mà không đảm bảo kết quả dương tính 100%. Lý do rất đơn giản: mỗi trường hợp là đặc biệt và độc đáo theo cách riêng của nó, vì vậy các chỉ định và chống chỉ định nên được xem xét từ quan điểm của logic y tế và ý thức chung, và không được chuẩn hóa.

Dưới đây, ví dụ, một số chỉ định cho cấy cơ bản được đưa ra:

1. Sự cần thiết phải khôi phục chức năng nhai trong một thời gian ngắn (3-5 ngày);
2. Phục hồi xương hàm và răng khi không có nhiều hơn 3;
3. Phục hồi thẩm mỹ và chức năng của răng khi họ vắng mặt;
4. Bệnh nha chu nặng (thường gặp nhất với bệnh nha chu và bệnh nha chu);
5. Mất xương ở hàm trên và / hoặc hàm dưới;
6. Hút thuốc;
7. Chống chỉ định hoặc không sẵn sàng để làm xoang nâng (xương tích tụ).

Chống chỉ định tuyệt đối để cấy cơ bản là giống hệt với những trường hợp khi cấy cổ điển không được thực hiện (thậm chí còn ít hơn trong số họ do khả năng điều trị cho quá trình teo và viêm).

Đối với các vấn đề được liệt kê dưới đây, phẫu thuật không được thực hiện theo nguyên tắc:

1. Khối u khối u;
2. Một số bệnh của hệ thống tuần hoàn;
3. Rối loạn thần kinh trung ương;
4. Tái tạo xương bị suy yếu;
5. Bệnh mãn tính (bệnh lao, tiểu đường với nhu cầu liên tục insulin).

Chống chỉ định tương đối cho cấy cơ bản:

1. Điều trị bằng chế phẩm biophosphate;
2. Mang thai và cho con bú;
3. Rối loạn thần kinh và thần kinh;
4. Bệnh tiểu đường mất bù;
5. Viêm khớp cấp tính.

Bác sĩ phẫu thuật tối đa sẽ không bao giờ bắt đầu cấy ghép cho đến khi khoang miệng được chuẩn bị. Do đó, trước khi phẫu thuật, ông thực hiện điều trị nha khoa, có thể bảo quản, loại bỏ di chuyển hoặc vấn đề răng với u nang hoặc u hạt trên rễ.

Trên ghi chú

Kỹ thuật cấy cơ bản cho phép điều trị ngay lập tức sau khi lấy răng: cấy ghép được lắp trực tiếp vào lỗ mới (nghĩa là, bạn không cần phải chờ vài tháng cho đến khi xương hồi phục).

 

Cách chăm sóc cấy ghép

Cấy ghép, cùng với các bộ phận giả, đòi hỏi sự chăm sóc bắt buộc, vì tuổi thọ của chúng trực tiếp phụ thuộc vào điều này. Tuy nhiên, bạn không nên lo lắng quá nhiều, bởi vì để duy trì vệ sinh răng miệng sau khi cấy cơ bản, không cần kiến ​​thức và kỹ năng đặc biệt. Nó đủ để đánh răng bằng kem đánh răng ít nhất 2 lần một ngày và thực hiện rửa miệng sau khi làm sạch bằng dung dịch kháng khuẩn.

Nếu gặp khó khăn trong các khu vực khó tiếp cận (ví dụ, dưới cầu hoặc giữa các bộ phận giả), khó có thể xuyên qua bàn chải đánh răng, bạn nên sử dụng máy tưới nước (đây là thiết bị được thiết kế để loại bỏ mảng bám, mảnh vụn thức ăn và massage nướu răng bằng tia nước) sản xuất dưới áp lực).

Trên ghi chú

Trong sự hiện diện của chỉ nha khoa cấy ghép nha khoa (chỉ tơ nha khoa) không được khuyến khích, bởi vì có nguy cơ cao làm hỏng mô xung quanh implant.

Để không phải lo lắng về số phận của cấy ghép và bộ phận giả, bạn nên ghé thăm nha sĩ 1-2 lần một năm để đánh giá tình trạng của họ. Khi phát hiện các biểu hiện chính liên quan đến bất kỳ vi phạm nào, bạn nên ngay lập tức bắt đầu loại bỏ chúng.

Đó là trong các biểu hiện ban đầu của các biến chứng mà nó được dễ dàng hơn và nhanh hơn để đạt được một kết quả tích cực. Đôi khi có đủ điều chỉnh thông thường, thường được thực hiện theo bảo hành, nghĩa là, miễn phí.

Tất nhiên, điều quan trọng là phải quan sát thận trọng nhất định trong việc sử dụng các bộ phận giả trên cấy ghép:

• Bảo vệ bản thân khỏi chấn thương maxillofacial;
• Không cho phép giảm khả năng miễn dịch;
• Tham gia vào công tác phòng chống các bệnh nhiễm trùng cấp tính và mạn tính: thường xuyên đánh giá tình trạng sức khỏe và nhanh chóng tiến hành điều trị bằng thuốc các dạng ban đầu của bệnh. Từ lâu đã được chứng minh rằng hầu hết các bệnh thông thường của cơ thể trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến tuổi thọ của cấy ghép.

 

Làm thế nào nhiều cấy ghép cơ bản thường phục vụ?

Nói chung, tuổi thọ của cấy ghép cơ bản phụ thuộc vào nhiều yếu tố, và nó không thể dự đoán trước, cũng như cho các mô hình cổ điển.

Trong nhiều khía cạnh, độ chính xác của việc xây dựng chỉnh hình ảnh hưởng đến tuổi thọ của cấy ghép cơ bản - nó phụ thuộc vào việc liệu giả có cung cấp các thông số cần thiết cho tải trên implant và phân phối đúng áp lực lên mô xương hay không.

Không phải là nơi cuối cùng trong vấn đề kéo dài tuổi thọ của cấy ghép cơ bản được thực hiện bằng cách kiểm tra thường xuyên tại nha sĩ và vệ sinh răng miệng có thẩm quyền. Nói cách khác, tuổi thọ của cấy ghép không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ mà còn phụ thuộc vào bệnh nhân.

Nếu tất cả các quy tắc cho việc sản xuất một cấy ghép cơ bản được tuân thủ nghiêm ngặt, cũng như với một thái độ cẩn thận và chu đáo với nó, tuổi thọ có thể không bị giới hạn. Các công ty được thử nghiệm và chứng minh chuyên phát triển các mô hình cấy ghép cơ bản với tải giả ngay lập tức, bảo hành trọn đời cho sản phẩm của họ. Một mặt, đây là một động thái quảng cáo, và mặt khác, nó là một sự bảo đảm bổ sung cho bệnh nhân mà cả bác sĩ lẫn bệnh viện sẽ không đưa anh vào một thời điểm khó khăn nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra.

Trên ghi chú

Vật liệu cho cấy ghép cơ bản là titan.Nó có tính chất độc đáo cho phép cho quá trình “ghép” của implant, chữa lành nó bằng mô xương (osteointegration). Sau khi nghiên cứu, nó đã được chứng minh rằng titan tinh khiết là một vật liệu tương thích sinh học lý tưởng, làm tăng đáng kể tuổi thọ của cấy ghép.

Cấu trúc chỉnh hình được gắn cố định vào implant được cài đặt, trung bình, phục vụ ít “vít” hơn đáng kể. Họ được bảo hành 1-2 năm, nhưng tuổi thọ của họ cao hơn nhiều.

Bộ phận giả đầu tiên (thích nghi) được làm bằng nhựa kim loại. Nhưng, không giống như nhựa cổ điển, kim cương grit được thêm vào nó, giúp tăng cường vật liệu, làm cho nó thẩm mỹ và bền hơn. Do đó, trong thực tế nó là khá chấp nhận được để mặc bộ phận giả như vậy trong khoảng 3-5 năm.

Cầu răng bằng kim loại-gốm (xem ví dụ trong bức ảnh dưới đây) sẽ kéo dài trung bình 10-12 năm.

Trong khi đó, một trong những tính thẩm mỹ và đáng tin cậy nhất được coi là vương miện của zirconium dioxide, có tuổi thọ hơn 20 năm (nhưng ở mức giá sản xuất thân răng như vậy sẽ đắt hơn nhiều so với gốm kim loại).

 

Cấy ghép cơ bản định tính mà không có biến chứng - huyền thoại hay thực tế?

Cấy ghép cơ bản một giai đoạn trong quá trình phát triển kỹ thuật đã trải qua nhiều thay đổi. Như đã nói trước đó, không chỉ cấy ghép giống gốc được sử dụng trong dòng cấy ghép cơ bản của thế hệ trước, mà còn cấy ghép BOI dạng màng mỏng. Mặc dù thực tế là loại cấy ghép này có kết quả tích cực lâu dài, các trường học hiện đại tải ngay (tải tức thời) đã từ bỏ các công trình như vậy do các yêu cầu đối với việc lắp đặt đồ trang sức và một loạt các chống chỉ định.

Đỉnh cao của sự phổ biến của thương hiệu BOI-cấy ghép rơi vào 2010-2012 trong các chi nhánh của một số nha sĩ ở Moscow. Kết quả của các hoạt động của các bác sĩ mới được đào tạo, những người đã xuống để kinh doanh ngay lập tức và không cần chăm sóc, là một thực tế là có rất nhiều đánh giá tiêu cực từ những bệnh nhân có nguy cơ đặt mình trên cấy ghép cơ bản tương tự.

Những quan điểm tiêu cực của các bác sĩ và những đánh giá tiêu cực của bệnh nhân không có cơ sở: Phòng khám Moscow, trong nhiều năm thực hiện cấy ghép cơ bản trên cấy ghép BOI, có kinh nghiệm, chuyển giao cho chủ sở hữu khác và không còn chịu trách nhiệm về kết quả của công việc 2-3 năm trước đây tại Nga .

Phân tích phần lớn các đánh giá của “nạn nhân” cho thấy cấy ghép cơ bản của BOI, được cài đặt trong giai đoạn này, không ngay lập tức bắt đầu “từ chối”: một người may mắn đi bộ một năm rưỡi với “quần áo mới” và một số “may mắn” kéo dài tới 3 năm.

Trong ảnh - periimplantitis (viêm xương và mô mềm trong vùng cấy ghép):

Phản hồi:

“Xin chào! Tên tôi là Oksana, 46 tuổi, tôi sống ở Khimki, Moscow. Năm 2010, tại Moscow, tôi đặt một loại cấy ghép cơ bản - cấy ghép BOI trên cả hai hàm. Hợp đồng này bao gồm một bảo đảm cho cấy ghép trong 25 năm, và cho các bộ phận giả được cài đặt trên chúng - 3 năm. Chỉ 2 năm trôi qua, nhưng đã có hai cấy ghép di động trên đầu, và một đã giảm. Cô đến phòng khám, nhưng nó đã đóng cửa rồi. Giúp tôi, làm ơn, tôi không biết phải làm gì tiếp theo. ”

Oksana, Khimki

Sau khi trải nghiệm không thành công với cấy ghép BOI, cũng như sự tích lũy kiến ​​thức thực tế trong lĩnh vực cấy ghép với tải trọng ngay lập tức, cộng đồng nha khoa toàn cầu dần dần làm lại các giao thức, và các phương pháp mới được tạo ra, ngày nay được sử dụng thành công không chỉ trên hệ thống cấy ghép của bác sĩ Stefan Ide. Ihde Dental). Các nhà lãnh đạo của cấy ghép nha khoa như Nobel Biocare (All-ON-4 prosthetics), BioHorizons (phương pháp TeethXpress),Noris Medical và Osstem được biết đến rộng rãi không chỉ ở Nga, mà còn ở thị trường nước ngoài, nơi họ ngày càng trở nên phổ biến hơn.

Trên ghi chú

Điều đáng chú ý là Nha khoa Ihde đã không làm đông lạnh sự phát triển của nó và đã phát hành một số dòng cấy ghép gốc cơ bản đã được sửa đổi với lớp phủ đặc biệt.

Vì vậy, tranh cãi về cấy ghép cơ bản chất lượng cao đã không giảm xuống cho đến bây giờ. Đúng vậy, những người ủng hộ các bác sĩ phẫu thuật Nga đã tăng rõ ràng do các chuyên gia được đào tạo đầu tiên ở Nga.

Phản hồi

“Tên tôi là Ekaterina Sergeevna, tôi đến từ Moscow. Tôi đã học về cấy ghép cơ bản khá gần đây và nhận ra rằng đây là những gì tôi cần. Thực tế là tôi làm việc với những người trong một công ty vững chắc, vì vậy việc mất một vài răng trước do sự ngu xuẩn của tôi đã trở thành một bi kịch thực sự đối với tôi. Tôi đã có 5 cái răng nhai, vì vậy hàm của tôi biến thành những cái hố cứng, và sau một tuần rưỡi tôi phải có một bài thuyết trình về một thương hiệu mới.

Nói chung, đã 7 ngày sau khi đến phòng khám, tôi đã có cấy ghép cơ bản với cây cầu bằng nhựa kim loại. Một năm sau, tôi sẽ cần phải thay đổi chúng thành gốm kim loại, nhưng bài thuyết trình của tôi tại công ty là một thành công lớn.Hai con rắn ghen tị với tôi hy vọng rằng tôi sẽ không thể trình bày vì tự nghi ngờ, biết những vấn đề tôi có với răng của tôi, nhưng tôi đã cho họ thấy ông chủ là ai. Mọi người đều rất ngạc nhiên khi biết rằng chỉ trong 200 ngàn tôi đã xoay xở để trở lại một nụ cười đẹp trong một thời gian ngắn như vậy. Tôi hy vọng rằng những chiếc răng mới sẽ ở lại với tôi cho đến cuối đời. ”

Ekaterina Sergeevna, Moscow

Hãy làm điều đó vì nó có thể, điều quan trọng cần nhớ là hầu như mọi thao tác y tế đều có những dấu hiệu và chống chỉ định riêng của nó, và thậm chí nhiều hơn thế - một hoạt động cho cấy ghép cơ bản. Không có trường hợp nào nha sĩ chỉ được hướng dẫn bởi những cân nhắc tài chính về lựa chọn phương pháp cấy ghép và chân tay giả, và bệnh nhân sẽ nhận được phản hồi về bác sĩ, đánh giá tình trạng của phòng khám, kinh nghiệm của nó, cân nhắc ưu và khuyết điểm. Và chỉ sau đó đưa ra một quyết định cuối cùng, có tính đến tất cả các chứng ngôn cá nhân của mình và chống chỉ định.

 

Video hữu ích về cấy ghép cơ bản

 

Tổng giá của cấy ghép nha khoa là bao nhiêu?