Sâu răng là gì

Sâu răng là một phức tạp, như một quy luật, từ từ tiến bộ bệnh lý quá trình phá hủy các mô răng cứng do tác động phức tạp trên chúng của cái gọi là yếu tố gây bệnh.

Khi, lần đầu tiên trong Đế chế La Mã, nhà giải phẫu Archigen “khoan ra” một chiếc răng cho một bệnh nhân và điều trị sâu răng thành công, kinh nghiệm của ông đã dần dần bị lãng quên và chỉ còn lại trong các tài liệu lịch sử. Nó sẽ mất hơn một thế kỷ để sâu răng được nhớ lại.

Vào thời Trung Cổ, người ta rất quan tâm đến nguyên nhân sâu răng và đau đớn phát sinh trong răng. Tuy nhiên, thực tế là sâu răng - bệnh này đã trở nên nổi tiếng sau này.

Nhân tiện, vào thế kỷ thứ 1 sau Công Nguyên Bác sĩ La Mã Scribonius đã cố gắng cho rằng sâu răng có liên quan đến "nước ép xấu" dính vào miệng với thức ăn. Kể từ đó, hàng chục lý thuyết đã xuất hiện về sâu răng là gì và nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của nó là gì, một số trong số đó đã tồn tại cho đến ngày nay.

 

Tính chất vi khuẩn của sâu răng

Lý thuyết ký sinh hóa học của Miller về sự phát triển sâu răng ngày trở lại năm 1884 và vẫn được coi là giải thích tốt nhất về sự hiểu biết hiện tại về nguyên nhân của quá trình bệnh lý này. Với các chỉnh sửa nhỏ, nó được sử dụng ngày nay.

Nhờ công việc này, loài người đã học được rằng nguyên nhân chính của sâu răng là các sản phẩm chất thải của vi sinh vật được giải phóng trong quá trình lên men carbohydrates trong khoang miệng, đặc biệt là trên bề mặt của men răng. Nói cách khác, đường thực phẩm là nơi sinh sản của vi khuẩn (ví dụ, đối với vi khuẩn kỵ khí Streptococcus mutans), được tìm thấy với số lượng lớn trong mảng bám.

Phân lập các axit hữu cơ, là các sản phẩm lên men carbohydrates, xác định nguyên nhân chính của sự tan rã men răng với sự rửa trôi các hợp chất flo, canxi, phốt pho từ nó, từ đó dẫn đến sự phá hủy dần cấu trúc tinh thể.

Nó là thú vị

Thậm chí sau đó, Miller nhận ra sự tồn tại của các yếu tố nhất định, chẳng hạn như lượng và thành phần của nước bọt, bản chất và chế độ ăn uống, thành phần của nước uống, cũng như tác động của các điều kiện về di truyền và men răng mà khả năng sâu răng trực tiếp phụ thuộc vào.

Nó đã được thành lập mà thường chỉ là một vài phút sau khi uống carbohydrate là đủ để giảm mức độ pH trong khoang miệng từ 6 đến khoảng 4. Và thấp hơn độ pH (nói cách khác, cao hơn độ chua của môi trường), cao hơn tỷ lệ tiêu hủy men, nhanh hơn sâu răng.

Trong số các axit được hình thành trong mảng bám, axit lactic đã được tìm thấy, cũng như formic, propionic, butyric và, với số lượng nhỏ hơn, một số khác. Nó là thú vị để lưu ý rằng carbohydrate chính yêu cầu của vi khuẩn trong khoang miệng của chúng tôi cho sự hình thành của các axit này là sucrose. Axit cariogenic ít mạnh hơn đáng kể được hình thành trong quá trình lên men của fructose và glucose.

Nhưng xylitol hoặc sorbitol, ví dụ, thực tế vô hại từ quan điểm của các yếu tố kích thích sâu răng: hệ thống enzyme của vi sinh vật mảng bám không có khả năng chuyển đổi các chất này thành axit ở bất kỳ tốc độ đáng kể nào.

Hôm nay, nhờ có nhiều nghiên cứu bổ sung, chúng tôi có thể lập luận rằng sâu răng là một quá trình bệnh lý địa phương, chỉ thể hiện sau khi mọc răng và gắn liền với khử khoáng tiêu hóa của men răngsự mềm hóa tiếp theo của mô cứng dẫn đến sự hình thành của một khoang.

Từ điều này sau một số điểm quan trọng:

• Sâu răng là một bệnh lý đòi hỏi phải điều trị kịp thời, do đó sự hủy diệt không dẫn đến một khoang nghiêm trọng.
• Sâu răng là một quá trình bệnh lý địa phương, có nghĩa là, một chiếc răng không thể “lây nhiễm” cho người khác.
• Sâu răng không bao giờ xảy ra trước khi mọc răng. Điều này có nghĩa là bệnh phát triển trên bề mặt răng trên nền tảng của hành động của các yếu tố gây bệnh.

Nguyên nhân sâu răng tiếp tục được nghiên cứu (đặc biệt, các vấn đề liên quan đến ảnh hưởng của di truyền, các yếu tố môi trường khác nhau, vv).

 

Bệnh xã hội hiện đại

Sâu răng trên răng xuất hiện trong thời cổ đại, nhưng có lý do để tin rằng vấn đề này đã không phổ biến, và điều trị đã được giảm xuống để khai thác răng banal. Tuy nhiên, trong thời Trung Cổ, sâu răng đã trở thành một vấn đề đối với hầu hết mọi người. Các nhà khoa học cho rằng sự thay đổi trong chế độ ăn của con người cũng như điều kiện sống và môi trường.

Bắt đầu từ khoảng thế kỷ XVIII, tần suất xuất hiện sâu răng không thể tránh khỏi bắt đầu phát triển, và ngày nay tỷ lệ hiện tại ở một số vùng trên thế giới đạt 100%.Đồng thời, tỷ lệ sâu răng ở các nước Tây Âu là tương đối nhỏ, trong khi ở châu Phi và châu Á những con số này đạt 80-97%.

Số liệu thống kê như vậy được giải thích bởi một loạt các yếu tố bổ sung:

• Bản chất của chế độ ăn uống (đặc biệt, dư thừa hoặc thiếu carbohydrates);
• Hàm lượng flo, cũng như các yếu tố vi mô và vĩ mô khác trong nước uống;
• Điều kiện địa lý xã hội và khí hậu (mức độ chăm sóc răng miệng cho dân số, tiêu thụ nước uống có chứa florua, vv).

Theo một số tác giả, tổn thương nghiêm trọng được quan sát thấy trong khoảng 80-90% trẻ em có răng sữa, và vào thời điểm tốt nghiệp trung học, khoảng 80% trẻ em cũng bị sâu răng - đã có răng vĩnh viễn.

Đối với người lớn: ở các nước phát triển, khoảng 95% trong số họ có ít nhất một điền răng.

 

Phân loại sâu răng

Để sử dụng thực tế, có lẽ thuận tiện nhất là phân loại sâu răng theo chiều sâu của quy trình. Đồng thời sâu răng được chia thành hai nhóm lớn: không biến chứng và phức tạp, sau này bao gồm nhiều loại viêm tủy và viêm nha chu.

Đối với sâu răng không biến chứng thực tế, nó được phân thành các loại sau:

• Sâu răng trong giai đoạn nhuộm (men được khử khoáng cục bộ, do đó màu sắc của nó thay đổi, và độ cứng và độ mịn của nó cũng có thể giảm, như một quy luật, đau là vắng mặt ở giai đoạn này. chẩn đoán sâu răng trong giai đoạn nhuộm màu, điều quan trọng là phải phân biệt với tổn thương không lành mạnh của răng - ví dụ, với hypoplasia và fluorosis).
• Sâu răng bề mặt (đốm trắng hoặc phấn trắng ở giai đoạn này trở nên thô ráp, có thể bắt đầu có sắc tố. Một đặc điểm đặc trưng của hình ảnh lâm sàng với sâu răng là sự xuất hiện của đau từ chua, ngọt, lạnh. Ở giai đoạn này, không phải lúc nào cũng có thể làm mà không cần lắp đặt dấu).
• Sâu răng trung bình (diện tích phá hủy thâm nhập sâu hơn vào các mô của răng với tổn thương dentin, đau từ các chất kích thích trở nên rõ rệt và dữ dội hơn).
• Nếu bạn không bắt đầu điều trị ở giai đoạn này, sau đó buồng tủy sẽ bị ảnh hưởng sau đó và với xác suất cao, bạn sẽ cần depulpation - loại bỏ các "thần kinh nha khoa".Với sâu răng sâu có thể rất mạnh và kéo dài).

Có những loại phân loại sâu răng khác (theo mức độ nghiêm trọng của quá trình này, bằng cách địa phương hóa trên răng, theo thời gian của khóa học, theo WHO, v.v.)

 

Sâu răng nguy hiểm là gì

Hiện tại, cấp tính và sâu răng mãn tính răng. Trong một khóa học mãn tính, sâu răng có thể rất dài ở cùng giai đoạn phát triển.

Ví dụ, vết bẩn màu trắng xuất hiện trên bề mặt răng có thể dần dần trở thành sắc tố do thuốc nhuộm từ thực phẩm, nhưng trong một thời gian dài không dẫn đến sự phá hủy các lớp trên của men răng. Ở dạng mãn tính, việc chuyển sang sâu răng bề mặt có thể xảy ra chỉ sau nhiều năm sau khi bắt đầu quá trình khử khoáng.

Tại sao không nói về sâu răng cấp tính, khi, trong một vài tuần hoặc vài tháng, một khiếm khuyết bề ngoài phát triển đầu tiên từ một đốm màu hoặc đốm trắng, và sau đó một khoang của loại sâu răng trung bình hoặc sâu. Nếu không điều trị, một quá trình nhanh như vậy thường dẫn đến biến chứng sâu răng: viêm tủy và viêm nha chu.

Trong điều trị viêm tủy là cái gọi là depulpation - loại bỏ các dây thần kinh nha khoa.Một chiếc răng chết trong hầu hết các trường hợp sẽ kéo dài ít hơn một chiếc răng sống.

Loại bỏ răng là kết quả của viêm nha chu là lựa chọn tồi tệ nhất cho tắc: trong trường hợp không có một hoặc nhiều răng, những người khác thường bắt đầu dần dần thay đổi so với vị trí bình thường ban đầu của họ. Đó là lý do tại sao điều trị kịp thời là rất quan trọng đã ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý (điểm sâu răng) khi nó có thể làm với phương pháp điều trị bảo thủ.

Thông thường, những khó khăn lớn phát sinh trong trường hợp nhiều tổn thương của cái gọi là răng "hình chai" răng sữa ở trẻ nhỏ từ 2 đến 3–4 tuổi.

Trên ghi chú

Theo quy định, sâu răng xảy ra ở trẻ bị suy giảm miễn dịch, các bệnh lý đồng thời khác nhau, tuy nhiên, nó không phải là không phổ biến để phát triển nó ở trẻ em khỏe mạnh do cấu trúc mô bị lỗi của men và các yếu tố khác gây sâu răng. Chúng bao gồm, chủ yếu, chế độ ăn uống sai và thiếu vệ sinh răng miệng thích hợp sau đó. Thực phẩm còn sót lại sau khi cho ăn (đặc biệt là vào ban đêm) với nước bọt yếu và (hoặc) không đủ khoáng chất của nước bọt cho phép các vi sinh vật mảng bám hình thành trên răng để nhanh chóng dẫn đến sâu răng.

Những bức ảnh dưới đây cho thấy một số ví dụ về sâu răng chai:

Tất cả bắt đầu với các khu vực khử khoáng hoặc điểm tiêu hóa trong khu vực cổ tử cung, và sau đó sự khởi đầu của sự hủy diệt có thể biến thành một dạng sâu răng cổ tử cung - sâu răng tròn, ngay đến phần hoặc toàn bộ răng vương miện. Đồng thời, răng có thể không bị tổn thương trong một thời gian dài do khả năng bảo vệ của dentin thay thế hình thành của nó, mà tiết kiệm từ việc mở ngẫu nhiên của bột giấy ("dây thần kinh").

Nếu thời gian không bắt đầu lành, thì tác động của sâu răng có thể rất nghiêm trọng. Không ai biết chắc ngày nào những cơn đau răng bị thối rữa sẽ bắt đầu, nhưng đó là lúc không thích nghi nhất mà bé sẽ từ chối ăn bình thường và thậm chí là ngủ.

Các thuốc giảm đau được lựa chọn không đúng cách có thể gây tổn hại đến sức khỏe tổng thể của trẻ, và ngăn chặn cơn đau trong một thời gian không phải là kết quả tích cực, mà là tưởng tượng tốt. Sau một thời gian, các quá trình viêm nghiêm trọng có thể xảy ra trên rễ của răng sữa (thường được biểu hiện bằng "thông lượng" trên nướu răng), dẫn đến nhu cầu tháo răng.

Nhiều loại bỏ răng sữa đòi hỏi một sự vi phạm của vết cắn sữa. Sâu răng, viêm, sớm loại bỏ răng sữa - tất cả điều này trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường và sự phun trào của răng vĩnh viễn. Để ngăn chặn hậu quả khủng khiếp như vậy, nó là cần thiết để kịp thời xử lý sâu răng ngay cả trên răng em bé, mà không biện minh cho không hành động bởi thực tế là họ sẽ sớm rơi ra ngoài.

Đừng đánh giá thấp ảnh hưởng của răng bệnh đến chất lượng dinh dưỡng của con người. Với sâu răng sâu, lượng thức ăn và nhai bình thường của nó có thể phức tạp đáng kể, và trong một thời gian dài điều này thường có tác động tiêu cực chung trên cơ thể.

Ngoài ra, răng thối trong khu vực nụ cười thường dẫn đến phức hợp tâm lý, đặc biệt là ở trẻ em. Sợ mỉm cười một cách rộng rãi, sự che miệng liên tục của miệng bằng tay của bạn trong khi người đàn ông cười tất cả có thể được quy cho một loại nguy hiểm tâm lý liên quan đến sự hiện diện của sâu răng.

 

Sâu răng

Sâu răng trong giai đoạn của các đốm trắng là thuận lợi nhất cho điều trị bảo thủ trong nha khoa mà không cần sử dụng một mũi khoan.Đối với điều này, các loại thuốc và công nghệ khác nhau có thể được sử dụng.

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho tiêu hóa khử khoáng men là loại bỏ các loại thuốc và các tác nhân fluorid hóa sâu:

• Gluftored;
• Remodent;
• Chất lỏng niêm phong men;
• Belagel Ca / P, Belagel F, v.v.

Hành động của các loại thuốc này dựa trên thực tế là khử khoáng men trong quá trình sâu răng ban đầu có thể đảo ngược. Hơn nữa, quá trình phục hồi của nó là bình thường trong một người khỏe mạnh liên tục: tất cả các thành phần khoáng chất cần thiết cho điều này đã được chứa trong nước bọt (vì lý do này, nước bọt thậm chí còn được gọi là "men lỏng").

Nồng độ của các thành phần khoáng chất trong quá trình tái khoáng hóa cao gấp hàng trăm lần trong nước bọt, do đó, trong một thời gian ngắn, chúng có thể lấp đầy men răng với tất cả các thành phần cần thiết với số lượng đủ cho quá trình tái sinh thâm canh. Tuy nhiên, sự phục hồi như vậy không phải lúc nào cũng có thể: tiêu chí về sự đảo ngược của sự hủy diệt sâu răng men là việc bảo tồn ma trận protein, xác định sự sắp xếp trật tự của các hạt khoáng trong các mô của răng.Nếu các sợi collagen của ma trận bị phá hủy, thì các phương pháp điều trị bảo thủ sẽ không đủ, và việc lắp đặt một con dấu sẽ được yêu cầu.

Các chế phẩm trên được dành riêng cho mục đích sử dụng chuyên nghiệp, nhưng chúng có thể được kết hợp hoàn toàn với việc điều trị sâu răng ở nhà - với kem đánh răng và tẩy rửa gel:

• GC Tooth Mousse Remineralizing Kem đánh răng;
• Gel khử khoáng O.C.S. Khoáng sản y tế;
• Kem đánh răng với florua hoạt tính Florua;
• Một loại kem đánh răng có fluoride khác là New Pearl Fluoride;
• Colgate Maximum;
• Lacalut Fluor;
• Pepsodent

Và những người khác

Trong số các công nghệ hiện đại để điều trị sâu răng trong giai đoạn nhuộm màu, kỹ thuật ICON không xâm lấn đang trở nên phổ biến - điều trị sâu răng mà không cần khoan, liên quan đến sự xâm nhập của nhựa polymer chuẩn bị vào vùng men tráng men đã được chuẩn bị và xử lý.

Điều trị sâu răng, trung bình và sâu răng thường không làm mà không cần sử dụng một mũi khoan và bao gồm một số giai đoạn:

• Giảm đau (gây mê toàn thân hoặc cục bộ theo chỉ định);
• Loại bỏ mảng bám (đá) khỏi bề mặt răng;
• Cô lập các lĩnh vực phẫu thuật với một cofferdam hoặc bông gạc thông thường;
• Sự tách rời bằng cách sử dụng các mẹo tuabin hoặc lời khuyên cho micromotor với việc làm mát bằng nước không khí bắt buộc;
• Mở rộng khoang bằng cách loại bỏ chất làm mềm và sắc tố (trong một số trường hợp) răng giả và men chưa hoàn chỉnh;
• Sự hình thành của khoang dưới vật liệu được chọn trước để làm đầy;
• Dập theo hướng dẫn của nó;
• Kết thúc.

Sau đây là một số tài liệu hiện đại từ kho vũ khí của một nha sĩ chuyên nghiệp:

1. Vật liệu tổng hợp;
2. Xi măng ionomer kính;
3. Compomers;
4. Ormockers (gốm sứ biến đổi organo).

 

Phương tiện phòng ngừa: tách sự thật khỏi quảng cáo

Hầu hết các quảng cáo đều tin rằng việc sử dụng kem đánh răng có chứa hàm lượng florua cao sẽ dẫn đến việc loại bỏ sâu răng đáng tin cậy. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc rửa bằng florua.

Bạn luôn luôn muốn tin vào một phép lạ, đặc biệt là khi các nha sĩ tư vấn từ các màn hình, giải thích kinh nghiệm của họ trong việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh này. Trong thực tế, việc sử dụng chỉ một dán với florua hoặc rửa sẽ cực kỳ không đủ, vì việc thực hiện các nhiệm vụ ngăn ngừa sự khởi phát và phát triển sâu răng đòi hỏi một tập hợp toàn bộ các sự kiện liên tiếp:

1. Hạn chế sử dụng carbohydrate (bất kỳ bánh kẹo nào);
2. Bắt buộc tiêu thụ thực phẩm rắn, chẳng hạn như trái cây và rau quả;
3. Vệ sinh răng miệng bắt buộc sau mỗi bữa ăn (ít nhất bạn cần súc miệng sau khi ăn);
4. Thực hiện đánh răng đúng cách - tất cả các bề mặt có sẵn.

Nó là thú vị

Ở một số nước công nghiệp, trẻ dưới 1 tuổi đã bị sâu răng. Đến cuối 2 năm, số trẻ bị sâu răng tăng gấp đôi. Lúc 5 tuổi, sâu răng được chẩn đoán ở khoảng 75% trẻ em.

Sâu răng của vết nứt chiếm ưu thế trong răng sữa, và tỷ lệ sâu răng (tiếp xúc) tăng theo độ tuổi. Điều này chủ yếu là do văn hóa dinh dưỡng và ưu thế của chế biến thực phẩm cao cấp ở các nước phát triển.

Mặc dù quảng cáo im lặng về nhiều thứ, chúng luôn nằm xa: kem đánh răng có fluoride sẽ đặc biệt hữu ích nếu được sử dụng kết hợp với nước súc miệng fluoride và cũng có thể sử dụng chỉ tơ nha khoa để làm sạch không gian kẽ hở.

Cần lưu ý rằng thành phần, số lượng và tính chất diệt khuẩn của nước bọt trong mỗi người là cá nhân.Không phải tất cả mọi người đều may mắn với chỉ số hồi phục cao của chất lỏng uống, nhưng cũng có những người hoàn toàn phù hợp với điều này. Điều này có nghĩa rằng có rất nhiều người, mặc dù họ thường xuyên sử dụng kẹo, có thể không đánh răng hoặc làm theo các kỹ thuật đánh răng, nhưng họ cũng không có vấn đề sâu răng.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bạn không nên chỉ dựa vào khả năng của cơ thể của bạn, mà không thực hiện bất kỳ nỗ lực để duy trì sức khỏe răng của bạn. Phòng ngừa sâu răng thường xuyên không đòi hỏi quá nhiều nỗ lực để bỏ bê nó, vì vậy hãy chăm sóc răng của bạn từ tuổi trẻ và khỏe mạnh!

 

Sâu răng là gì và làm thế nào để bảo vệ nó

 

Khi kem đánh răng fluoride có thể gây hại cho sức khỏe

 

Làm thế nào để giữ cho răng của bạn khỏe mạnh cho đến tuổi già: lời khuyên thiết thực