Về sâu răng sâu: hình ảnh, triệu chứng và chẩn đoán

Ngày nay, hầu hết mọi người ở một giai đoạn nhất định trong cuộc đời ít nhất một lần phải đối mặt với vấn đề sâu răng, thường kèm theo các mức độ đau răng nặng khác nhau (và một số bị đau định kỳ trong nhiều năm, đuối nước với thuốc). Tuy nhiên, ít người biết rằng nếu không có gì được thực hiện, sau đó trong giai đoạn cuối cùng của sự hủy diệt với sâu sâu răng, ngoài cảm giác đau đớn khác nhau (từ ngọt, nóng, lạnh, từ thức ăn rắn) có nguy cơ nghiêm trọng của sự phát triển viêm tủy và viêm nha chu. Những biến chứng sâu răng như vậy thường gây ra nỗi đau về sức mạnh như vậy mà tất cả những người đã từng trải qua họ nhớ lại điều này suốt đời.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về sâu răng sâu, trong đó buồng bột giấy của một chiếc răng có thể bị tấn công với xác suất cao:

Bằng những triệu chứng nào chúng ta có thể hiểu sâu răng sâu đã hình thành trong răng,làm thế nào để phân biệt nó với các loại tổn thương và biến chứng nghiêm trọng khác, tại sao một hơi thở hôi phát triển trong sâu răng sâu và những gì bạn cần biết về điều trị trong tình huống như vậy - chúng ta sẽ nói về điều này và nhiều sắc thái thú vị khác.

Nó là thú vị

Mọi người đã quen thuộc với sâu răng sâu từ thời cổ đại, được xác nhận bởi tình trạng đáng thương của xương hàm và răng, thường được tìm thấy trong quá trình khai quật. Trong thời Trung cổ, người ta tin rằng căn bệnh này là do "sâu răng", cần phải được loại bỏ bằng sắt nóng đỏ - như bạn đã hiểu, các thủ thuật như vậy không đưa ra hiệu quả điều trị đặc biệt. Nỗ lực chữa sâu răng đã được thực hiện rất lâu trước đó (vài nghìn năm trước ở La Mã cổ đại), nhưng một số thành công chỉ đạt được sau sự xuất hiện của mũi khoan nguyên thủy đầu tiên của Morrison vào giữa thế kỷ 19.

 

Các hình thức chính của sâu sâu răng

Tùy thuộc vào quá trình của bệnh, có những hình thức cấp tính và mãn tính sâu răng.

Sâu răng sâu đặc trưng bởi cơn đau ngắn hạn từ nhiều loại kích thích khác nhau. Thông thường, khoang có lối vào sâu và hẹp với đế rộng.Nếu bạn có thể cạo các bức tường của khoang như vậy với một cái gì đó cứng (và nha sĩ làm điều đó thường xuyên tại tiếp khách), bạn sẽ nhận thấy rằng làm mềm và nhiễm sắc tố dentin là luôn luôn tách ra từ các bức tường của khoang.

Trên ghi chú

Kể từ khi sâu răng sâu sắc có thể tích lũy các mảnh vụn thực phẩm trong một thời gian dài và thối ở đó, nó thường đi kèm với sự xuất hiện của một mùi khó chịu từ miệng của một người - mặc dù ông dường như đánh răng hai lần một ngày.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về một khoang sâu thẳm sâu sắc như vậy:

Sâu răng sâu, không giống như cấp tính, có hiện tượng chậm chạp, do đó, nó thường không thể biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng nào do sự lắng đọng của dentin thay thế ở dưới cùng của khoang thận trọng, ngăn cản kích thích của nó với thức ăn hoặc đồ uống. Thường thì phía dưới là dày đặc và thậm chí hơi đánh bóng. Nếu không, sâu răng mãn tính được gọi là "tạm dừng".

Nó là thú vị

Các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực nghiên cứu sâu răng tin rằng ngay cả một hình thức cấp tính của sâu sâu răng có thể xảy ra mà không có triệu chứng cụ thể.Ngay cả trong sự hiện diện của một khoang sâu với dentine mềm, nó có thể được bao phủ bởi một "vỏ" của men và ở một nơi khó khăn cho các chất kích thích bên ngoài, ví dụ, trên một trong những bức tường tiếp xúc của răng gần kẹo cao su (có nghĩa là, trong khoảng cách giữa các). Chỉ sau khi phá vỡ hoặc tách ra một phần quan trọng của men trên khoang nguy hiểm là có thể biểu hiện cổ điển của sâu sâu cấp tính với một phòng khám đặc trưng.

 

Dấu hiệu sâu răng không có khả năng “để bất cứ ai thờ ơ”

Kể từ khi sâu răng sâu là giai đoạn cuối cùng của sự hủy diệt nghiêm trọng, nó có một phòng khám đặc trưng chỉ (cùng đi cho chẩn đoán và phương pháp điều trị). Trong cuộc sống thực, rất khó để xác định giai đoạn phá hủy các mô răng cứng: sâu răng trung bình và sâu thường có ít sự khác biệt.

Các triệu chứng đặc trưng sau đây của sâu răng có thể được phân biệt:

1. Đau khi dùng nóng và lạnh (tức là, từ các yếu tố nhiệt độ);
2. Đau từ thức ăn ngọt, thức ăn chua, hoặc mặn (các yếu tố hóa học);
3. Đau khi thức ăn cứng đi vào khoang sâu răng (yếu tố cơ học).

Một phòng khám sâu răng như vậy là điển hình cho hầu hết các trường hợp. Khi một chiếc răng ngọt hoặc một cái lạnh chạm vào một chiếc răng đau đớn, một cơn đau dữ dội xảy ra kéo dài chính xác miễn là kích thích hoạt động.

Thật không may, đau ngắn hạn cho nhiều người là một cơ hội tuyệt vời để không đi khám bác sĩ và chờ lâu hơn một chút. Và họ thực sự chờ đợi hàng tháng - cho đến khi sự xuất hiện của đặc tính đau cấp tính của viêm tủy hoặc viêm nha chu, khi không có thuốc đau răng mạnh, có thể không còn là cuộc sống đầy đủ nữa.

Hình ảnh của một chiếc răng với một khoang sâu thẳm, dẫn đến sự phát triển của viêm tủy:

Phản hồi

Khoảng một năm trước, tôi cảm thấy rằng răng hàm dưới của tôi ở bên trái bắt đầu bị phá vỡ và bắt đầu phản ứng mạnh mẽ với cái lạnh. Tôi không đặc biệt đau, nên tôi không đi nha sĩ, nhưng sau một vài tháng, chiếc răng bắt đầu phản ứng với mọi thứ: kẹo, trà nóng, sữa từ tủ lạnh, và thậm chí cả trái cây và thịt nhai. Theo những triệu chứng này, tôi được chẩn đoán bị sâu răng sâu và tôi đã may mắn rằng việc điều trị tốn một lần. Nhưng bác sĩ đã cảnh báo tôi rằng sau khi điều trị, nó là cần thiết để đảm bảo rằng cơn đau đã không xuất hiện lại trong răng. Cảm ơn Chúa, nhưng anh ta không bị quấy rầy trong một năm.

Elizaveta, Pyatigorsk

 

Ảnh sâu răng trên răng phía trước:

 

Tự chẩn đoán chẩn đoán chính xác

Nếu bạn muốn chắc chắn rằng nỗi đau trong răng của bạn có liên quan đến sâu răng sâu, và không phải với cái gì khác, sau đó bạn có thể cố gắng tiến hành một chẩn đoán phân biệt độc lập. Trước tiên, bạn cần phải chắc chắn rằng nó không viêm tủy: với sâu răng, dây thần kinh nha khoa vẫn còn nguyên vẹn, và với viêm tủy, vi khuẩn đã đi vào buồng tủy và từ từ tiêu diệt các mô mềm ở đây. Theo đó, trong trường hợp đầu tiên, việc điều trị sẽ đe dọa chỉ với việc lắp đặt con dấu, và trong lần thứ hai, cần phải loại bỏ "dây thần kinh", làm sạch kênh, lấp đầy, vv .., thủ tục sẽ phức tạp hơn nhiều (và tốn kém).

• Trong viêm tủy cấp tính, đau cấp tính và tự phát (đặc biệt là vào ban đêm), có nghĩa là, chúng phát sinh một mình, không giống như sâu răng, trong đó đau chỉ phát sinh từ các kích thích bên ngoài.
• Với sâu răng sâu, cơn đau từ chất kích thích nhanh chóng đi qua, và với viêm tủy, răng đau trong một thời gian dài.
• Tại hình thức mãn tính của viêm tủy khoang hận thù có thể giao tiếp với buồng bột giấy, do đó, khi thức ăn vào, thường có những cơn đau dữ dội không kéo dài trong một thời gian dài.

Lời khuyên nha sĩ

Tất nhiên, chỉ có một bác sĩ nên thực hiện một chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, kể từ khi chúng tôi tiến hành tự kiểm tra ... Có một cách khác để chẩn đoán sâu răng sâu: bạn có thể tạm thời đóng khoang sâu thẳm bằng một quả bóng bông (nếu có thể). Nếu cơn đau biến mất trong ngày hoặc trở nên không đáng kể, thì bạn có nhiều khả năng bị sâu răng sâu. Trong trường hợp biến chứng sâu răng (viêm tủy hoặc viêm nha chu), cơn đau sau khi đóng cửa khoang từ kích thích bên ngoài bằng tăm bông vẫn ở cùng mức hoặc thậm chí tăng lên.

 

Phương pháp chẩn đoán hiện đại

Tại buổi tiếp tân tại nha sĩ, bạn có thể thực hiện chẩn đoán chính xác với độ chính xác 100% bằng cách áp dụng các phương pháp chẩn đoán phân biệt sâu răng khác nhau.

Chẩn đoán hình ảnh. Nó có lẽ là hình thức chẩn đoán phổ biến nhất và được thực hiện, như một quy luật, với việc sử dụng gương soi và đầu dò nha khoa. Nó ước tính độ sâu của khoang, hình dạng của nó và độ cứng của ngà trên đáy và tường.

Thông thường với sâu răng sâu, cảm giác là đau đớn trên tất cả các đáy. Buồng bột giấy (nơi đặt "dây thần kinh" nha khoa) chưa được mở.Ở dạng cấp tính của viêm tủy, thăm dò thường chỉ đau ở một thời điểm, và ở dạng mãn tính, bột giấy thậm chí có thể được mở ra, và "dây thần kinh" có thể chảy máu đau đớn khi thăm dò.

Ảnh hiển thị các công cụ được sử dụng để chẩn đoán trực quan sâu răng:

Electroodontodiagnostics (EDI) hoặc, cách khác, đo điện. Phương pháp này là một cách rất thông tin để xác định tình trạng của các mô mềm bên trong một chiếc răng sử dụng dòng điện yếu.

Bác sĩ đánh giá sức mạnh của dòng điện mà răng phản ứng trong quá trình phẫu thuật. Với sâu răng sâu, trong quá trình EDI, răng bắt đầu phản ứng với dòng điện từ 2 đến 6 μA, ít thường xuyên hơn - 10 μA.

Ở dạng cấp tính của viêm tủy, răng chỉ phản ứng với cường độ dòng điện hơn 15-20 μA, và ở dạng mãn tính - hơn 50-60 μA. Răng nha chu nhạy cảm với dòng điện từ 100 μA trở lên. Thiết bị theo dõi điện: ví dụ, EOM-1, OD-2M, OSM-50, v.v.

Ảnh bên dưới hiển thị thiết bị cho EDI:

Từ các quan sát của nha sĩ

Khi tiến hành sâu răng sâu EDI, giá trị của sự kích thích của dây thần kinh thường được xác định bởi cường độ dòng điện bằng 15-20 μA. Nói chung, đây là một hình thức chuyển tiếp, khi viêm tiềm ẩn có thể bắt đầu trong buồng bột giấy, hoặc chúng có thể không tồn tại.Trong các trường hợp như vậy, theo phác đồ điều trị sâu răng, bác sĩ tiến hành tất cả các hoạt động liên quan đến làm sạch khoang thận từ mô hoại tử và không làm đầy vĩnh viễn, hạn chế mặc quần áo tạm thời mà không cần dùng thuốc trong 1-2 tuần.

Bệnh nhân được cảnh báo rằng nếu răng bị đóng bởi một vết rót tạm thời, ngày hôm sau sẽ bị bệnh, bạn nên ngay lập tức đến để điều trị viêm tủy. Nếu răng không phản ứng với bất cứ điều gì trong thời gian thử nghiệm, sau đó vào lần tiếp theo, việc làm đầy vĩnh viễn sẽ được thực hiện với chẩn đoán “sâu răng sâu”.

X-quang - cho phép bạn tìm thấy sâu sâu răng tiềm ẩn. Cái gọi là X-quang liên lạc là phổ biến nhất tại thời điểm hiện tại, khi một hình ảnh khách quan được chụp, bao gồm 1-3 răng. Dữ liệu này có thể thu được trên các thiết bị hiện đại - viziografah. Đối với nội dung thông tin, răng (răng) thường có vấn đề được tăng lên trong các hình ảnh, điều này làm cho nó có thể ước tính độ sâu của khoang thận trọng.

Những hình ảnh dưới đây cho thấy một hình ảnh x-quang của răng với một khoang sâu tiềm ẩn sâu:

Tia X dễ dàng đi qua các mô bị làm mềm bởi sâu răng, và một điểm tối của một khu vực nhất định được hình dung trong hình ảnh theo tỷ lệ với kích thước của khoang thận trọng. Thông điệp của một "điểm" như vậy trong một bức ảnh với một buồng bột giấy hầu như luôn luôn chỉ ra tình trạng viêm của "dây thần kinh" và sự phát triển của một biến chứng sâu răng - viêm tủy.

 

Phương pháp điều trị sâu răng sâu và vật liệu được sử dụng trong này

Điều trị sâu răng sâu có đặc điểm riêng của nó. Sự gần gũi đặc biệt của ngà răng ở dưới cùng của khoang để buồng bột giấy của răng buộc các nha sĩ phải tuân thủ các quy tắc sau đây:

1. Gây mê bắt buộc (gây mê) của răng. Nếu không có “bắn”, không thể thực hiện điều trị, vì độ sâu của khoang và khoảng cách của bột giấy gây ra các dạng đau khác nhau khi răng được xử lý bằng một mũi khoan, đôi khi rất mạnh.
2. Bắt buộc làm mát không khí nước khi chế biến khoang bằng máy khoan. Đồng thời, cần sử dụng đầu tuabin 4 kênh với chất lượng cung cấp nước được cải thiện. Các phiên bản sửa đổi hiện đại của các mẹo có rất nhiều kênh cho động cơ phản lực đưa nước vào răng và thậm chí cả khả năng làm mát bên răng.Răng càng nguội thì càng nguội thì càng ít nguy cơ bị quá nóng, và trong tương lai theo các biến chứng làm đầy vĩnh viễn phát sinh.
3. Điều trị răng bằng cách sử dụng miếng dán đặc biệt để giảm viêm có thể, phục hồi lớp mô (dentin khỏe mạnh mới) qua “dây thần kinh”, tác dụng diệt khuẩn và ngăn ngừa biến chứng sâu răng ở dạng viêm tủy. Thông thường, trong điều trị sâu răng sâu, miếng đệm điều trị dựa trên canxi hydroxit (Calcin, Calmecin, Calcipulpe, Dycal, vv) được sử dụng. Đôi gioăng Eugenol đôi khi được sử dụng (xi măng kẽm-eugenol, Cavitec, Eugespad, vv). Hiếm khi sử dụng các công thức kết hợp của thuốc.

Các giai đoạn chính của điều trị khoang sâu răng với sâu răng sâu là:

• tiết lộ các khoang thận trọng và loại bỏ các cạnh nhô ra của men răng
• làm sạch từ các mô mềm và bị nhiễm bằng tay hoặc máy
• sự hình thành của khoang dưới vật liệu sẽ được sử dụng cho các chất hàn vĩnh viễn
• điều trị y tế của khoang hình thành với các dung dịch khử trùng yếu (ví dụ, 2% chlorhexidine)
• làm đầy với vật liệu được chọn trước.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về một khoang đã được hình thành trong quá trình điều trị sâu răng sâu:

Chuyên gia nha khoa

Hiện nay, có hai vị trí khác nhau về việc sử dụng miếng đệm y tế để điều trị sâu răng (miếng đệm là cần thiết để bảo vệ buồng bột giấy của răng từ tác dụng độc hại của vật liệu làm đầy). Nhiều nha sĩ có ý kiến ​​rằng có thể và cần thiết để cài đặt một miếng đệm y tế để phòng ngừa các biến chứng. Một trường nha khoa khác, trái ngược với trường đầu tiên, tranh luận không sử dụng miếng y tế, nhưng chỉ giới hạn vật liệu cách điện (ví dụ, dựa trên xi măng ionomer kính) và ngay lập tức đặt vật liệu làm đầy hiện đại trong một lần.

Hầu hết các nha sĩ không từ chối thực tế rằng không được đặt một miếng y tế sâu răng dưới một con dấu tạm thời trong thời gian điều trị (từ vài ngày đến 2-3 tuần), cho đến khi hiệu quả điều trị của nó có vai trò tích cực. Và trong chuyến thăm thứ hai, nha sĩ đã mạnh dạn cung cấp một chất làm đầy vĩnh viễn.

Vật liệu hiện đại được sử dụng làm chất hàn cho sâu răng sâu:

• vật liệu tổng hợp
• xi măng ionomer kính (hạn chế)
• compomers
• Ormoker (gốm sứ biến đổi nội tạng)

và một số người khác.

Hầu hết các vật liệu hiện đại cho thấy việc sử dụng xi măng ionomer xi măng (JRC) như miếng đệm cách điện, vì chúng phát ra florua trong một thời gian dài trong mô răng, cung cấp thêm hiệu ứng chống sâu răng.

 

Càng sâu - đắt hơn?

Hiện tại, chính sách giá của hầu hết các phòng khám nha khoa được xác định ở nhiều khía cạnh bởi độ sâu tổn thương nghiêm trọng, vì với sâu răng sâu hơn, vật liệu đắt hơn được tiêu thụ hơn, ví dụ, với mức trung bình. Và một số công ty để xác định chi phí điều trị được hướng dẫn chỉ bởi vị trí của khoang sâu thẳm theo các lớp theo Bleck (1, 2, 3, 4 và 5).

Thông thường, sự nhấn mạnh là về chiều sâu và diện tích tổn thương, vì vậy giai đoạn cuối cùng của quá trình nghiêm túc sẽ phải được trả nhiều hơn ba lần đầu tiên. Đó là lý do tại sao điều trị sâu răng nên được bắt đầu không ở giai đoạn khi nó đã đe dọa phát triển thành viêm tủy, nhưng khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh được phát hiện (vết, nhám, đau nhẹ).

 

Vẫn đang chờ thuốc để giảm đau răng lần nữa? Trong khi chờ đợi, vi khuẩn đang tiến gần hơn và gần hơn đến khoang tủy răng, và sau khi tất cả chúng sẽ làm hỏng mọi thứ nếu chúng đến đó. Vì vậy, đừng ngần ngại, và chạy đến phòng khám nha khoa!

 

Nhưng những gì đang chờ bạn trong việc điều trị sâu răng sâu ...

 

Phương pháp điều trị sâu răng sâu