Yetişkinlerde ve çocuklarda kronik çürükler

İki tür çürük süreci vardır: akut ve kronik çürükler. Dahası, birçok araştırmacıya göre, çürüklerin oluşum ve gelişim açısından bu ayrımı yalnızca bilimsel bir ilgi alanıdır - belirli bir zaman zarfında çürük diş dokularında meydana gelen süreçleri incelemek. Bununla birlikte, bu konu titiz lezyon, tedavi ve önleme zamanında teşhis açısından daha ilginç olacaktır.

Geniş ve kronik çürükler, hastanın dişlerinin genel durumunun bir özelliğidir. Yeni lezyonların sürekli görünümü, yavaş ve algılanamaz gelişimleri olarak tanımlanabilir. Sadece çürük sürecin geç safhalarında (orta veya derin çürükler) karakteristik semptomlar ortaya çıkar ve bir kişinin doktora gitmesine neden olur.

Dişlerin uygun bakımı, diyet ve diyetin düzeltilmesi ve diğer olası karyogenik faktörlerin ortadan kaldırılması da dahil olmak üzere kapsamlı bir mücadele olmadan,kronik çürükler çaresizdir - ortaya çıkma nedenleri ortadan kalkıncaya kadar sürekli dişlerde görünecektir.

Kronik çürükler akuttan anlamlı derecede daha yaygındır. Genel olarak, genelleşmiş bir hastalık belirtisi olmayan hemen hemen tüm çürükler, bir veya daha fazla gelişme hızıyla kroniktir. Birçok hasta, bu hasarı ciddiye almaz, dişlerdeki zedelenmeyi sadece rastgele bir yanlış anlaşılma olarak veya verilen bir şey olarak düşünür.

Dişçinin deneyiminden:

Akut ve kronik çürük kursunun karşılıklı olarak iç içe geçme süreçleri olduğuna dikkat edilmelidir. Diğer bir deyişle, bir dizi nedenden ötürü vücuttaki değişikliklerle o kadar kararsızdırlar. akut çürük Yavaşlayabilir, kronik bir rota edinebilir, geçici bir askıya alabilir. Tersine, hem dış hem de iç (metabolik rahatsızlıklar, somatik hastalıklar, stres, hipotermi, kaba yeme bozuklukları vb.) Olumsuz faktörlerin vücuda maruz kalması durumunda, kronik çürükler yıldırım hızıyla akut hale dönüşebilir.

İşte bu nedenle pratikte, çürüğün gelişiminin belirli bir zamanını kesin olarak belirlemek ya da bir kişinin diğerini hastanın şikayetlerine ve çürük sürecin dış belirtilerine göre ayırmak neredeyse imkansızdır. Çoğunlukla ağız boşluğunda akut çürük belirtileri yoktur, çünkü dişin tahrip olmuş kısmı dışarıdan gelen rahatsız edici faktörlere erişilemeyen bir yerde bulunur. Yani, diş hızlı bir şekilde yok edilir ve hiçbir acı gözlenmez, bu da ek olarak çürük sürecin aktivitesini belirlemede zorluklara neden olur.

Süt dişlerinde kronik çürükler görülebilir. Bu, ebeveynlerin erken yaşta dişlerinin durumunu takip etmeleri zor olduğu için, çocuklarda en yaygın hastalıklardan biridir. Bazen diş hekimi çürük akut seyrinin sorunları ile karşı karşıya kalır, aylar boyunca çocuğun lekelenme evresinde çürük olduğunda diş dokularının derin ihlallerine dönüşür. Bu durumda, tüm odakları kapsamlı bir şekilde ele aldıktan sonra, gelişimini derhal durdurmak gerekir.

Çocuklarda kronik çürüklerin patlamış kalıcı dişler üzerinde halihazırda belirlenebileceğine dair kanıtlar vardır. Gelişiminin prensibi süt ısırması ile aynıdır.

 

Hastalığın klinik tablosu ve semptomları

Aşağıdaki fotoğrafta kronik çürükler için tipik bir diş görünümü gösterilmektedir:

Dişlerin geniş lezyonları yoktur ve bazı yerlerde karanlık alanlar çok küçüktür ve çoğu zaman hastaya dikkat etmezler. Genellikle ağrı yoktur.

Bazı vakalarda, kronik çürüğü olan derin çürükler bile, hastalığın doldurulamadan tedavi edilebildiği durumlarda, çürük sürecin ilk aşamalarından bahsetmemekle birlikte, çok az semptomla geçer. Bu durum kısmen dentin oluşumuna bağlıdır - sinirin dış etkenlerden ve irritanlardan koruduğu sekonder doku oluşturulduğunda, yaşayan dişin enfeksiyöz tahriş edici bir odağın görüntüsüne uyarlanabilir tepkisi.

Hemen hemen hiçbir zaman kronik çürükler, akut çürüğün çok karakteristik özelliği olan emayenin belirgin şekilde tahrip olmasına yol açmaz.

hatırlama

“Tüm hayatım boyunca hatırlayabileceğim dişçiye giderim. Sadece bir dişte, özellikle de sürekli olarak hiçbir şey yoktur, şimdi bir başka deliğin içinde, bunların doldurulması gerekir. İki dişte sinir yoktur.Sadece şimdi, 30 yıl sonra, her şeyi iyi açıklayan iyi bir dişçiye sahibim. Sadece yavaşça gelişen kronik çürüklerim var. Dişlerin kendileri kuvvetlidir, ama onları yanlış ve düzensiz olarak fırçalarım, diş çürüğü gelişir.

Genel olarak, bu problemi çözmeye başladım. Tüm dişleri tamamen iyileştirdi (20,000'den biraz daha fazla olan her şey bana mal oldu), normal bir ROX macunu, doktorun reçete ettiği özel bir çalkalayıcıyı satın aldı. Üçüncü ay boyunca hepsini kullandım, her öğünden sonra dişlerimi fırçaladım, atıştırmam. Sonuç verir mi göreceğiz. ”

Ilya, Moskova

Gelişimin farklı aşamalarında, kronik çürüklerin resminin kendine özgü özellikleri vardır:

1. Boyama evresindeki kronik çürükler pratik olarak kendini göstermez. Diş soğuk yiyeceklere veya havaya tepki verebilir, ancak bu hasta tarafından patoloji olarak algılanmaz. Demineralize emaye alanı diş üzerinde beyazımsı mat bir leke gibi görünür.
2. Kronik yüzeysel çürükler diş minesindeki boşluk oluşumuna yol açar, ancak yine de dentine zarar vermez. Böyle bir oyuğun hiçbir kenarları yoktur, geniş, iyi açılmış, mine genellikle pigmentasyon nedeniyle koyulaşır, fakat nispeten yüksek bir sertliği muhafaza eder.
3. Kronik orta derecede çürükler, dentine etki eden geniş bir oyuk ile karakterizedir. Bu akışla, boşluk yumuşatılmış dentin içermez, sadece burada pigment var. çaresiz dentin. Dibe, ikame dentin nedeniyle kompanzasyon aşamasında zayıf bir süreci gösteren hafif çıkıntılar ve pürüzlülük ile yoğundur.
4. Kronik derin çürükler ortalamadan sadece kavitenin derinliğinde farklılık gösterir. Aynı zamanda, genellikle iyi cilalanmış, emaye sarkan kenarları yoktur.

Çürük gelişiminin her aşamasında, etkilenen bölgeye dokunmak ağrıya yol açmaz. Perküsyon, sadece pulpitis veya periodontitis gibi komplikasyonlarda hızlı geçen ağrıya neden olur.

Diş hekiminin pratiğinden

Her tür çürük için perküsyon ağrıya neden olmaz. Diş üzerindeki ışık musluklarının acısı, yalnızca çürük komplikasyonları ile ilişkilidir ve bu, memurla ilgili olan ana teşhis özelliğidir. çürük ayırıcı tanısı protokoller tarafından.

Uygulamada, bazen temas yüzeyleri üzerinde bulunan derin boşluklar ile hasta bir çeşit “gıda kabı” alabilir. Yiyecekler burada sıkışır ve sakız travmasına neden olur. Hasta, yapışmış yiyecek bolluğu ve dişeti papilyasının iltihaplanması ile gelirse, dişe vururken (perküsyon) duyarlılık olacaktır. Ama anlamalıyız ki diş etine değil diş etine zarar verebilir. Buradaki çürükler, perküsyon sırasında sadece bir aracılı ağrı sebebidir. Genellikle bu durumlarda ek tanı yöntemleri kullanın. Ancak bu nadir görülen bir klinik durumdur, resmi olarak, herhangi bir çürük için perküsyon ağrısızdır.

 

Kronik çürük nedenleri

Genel olarak bakıldığında, kronik çürükler genel olarak çürüklerin karakteristiği olan aynı nedenlerle ortaya çıkarlar - bakterilerdeki karbonhidratların geri kalan kısmını organik asitlere işleyen aktivitesi nedeniyle. Bu asitler, dişlerin emayesini düzenli olarak etkiler ve bir hız veya başka bir şekilde tahribatına yol açar. Sonra emaye altında yatan dentin yok edilir.

Çoğu durumda, karyogenik bakterilerin artan aktivitesinin nedeni ve kronik çürüklerin gelişimine katkıda bulunmak yetersiz diş bakımıdır. Hastalığın yavaş seyri, sağlıklı bir kişinin diş minesinin karyogenik faktörlerin etkisine yeterince dirençli olduğunu ve tükürüğün bakterinin aktivitesini başarılı bir şekilde inhibe ettiğini ve emayenin yapısını (tükürüğün bunun için gerekli tüm kimyasal elementleri içerdiğini) geri yüklediğini gösterir. Doğa zaten dişlerini korumak için mümkün olan her şeyi yaptı ve hastalığın gelişimi genellikle sadece hastanın hatasıyla gerçekleşir.

Süt dişlerinin kronik çürükleri aynı nedenlerle gelişir (örneklerden biri şişe çürüğüdür). Çocuğun, çocuğun ağız boşluğunun hijyenine öğretilmesindeki gecikmesi, temel kuralların yerine getirilmesi durumunda kaçınılması gereken hastalık odaklarının ortaya çıkmasına neden olur - düzenli olarak fırçalama ve yemekten sonra ağzı durulama.

Ek olarak, çocuklarda kronik çürükler genellikle ebeveynler tarafından genel olarak bir hastalık olarak algılanmaz. Ayrı çürük lezyonlar, şekerlemeli çocukların zayıflamasına atfedilir ve birçok ebeveyn, önleme ve tedaviye dikkat etmez, çünkü eğer bebek dişleri yine de düşerse, çocuğunuza dişçiye işkence etmemeli ve tedavi için para harcamamalısınız.Buna göre gerekli önlemler zamanında alınmaz ve sonuç olarak tek lezyonlar kronikleşir.

 

Kronik çürük teşhisi

Kronik çürükler genellikle çürük alanların görünümünde basit bir görsel inceleme ile teşhis edilir. Bazen doktor, hastanın yeni lezyonlarının görülme sıklığını ve hastalığın gelişme hızını değerlendirebildiği zaman hastanın düzenli kontrolünde kronik çürüğü olduğu sonucuna varır.

X-ışını, transillüminasyon ve lüminesans tanısı, orta ve derin kronik çürükleri teşhis etmek için kullanılabilir, ancak genellikle lezyonların görünürlüğü nedeniyle kullanılmaları gerekmez.

Bir notta

İlk çürükleri tanımak için floresan teşhis kullanılır. Ayırıcı tanı unsuru olarak çürük komplikasyonlarının tanısı olarak da kullanılabilir. Kavite gözle görülebilir olduğunda transilluminasyon gereksiz olacaktır. X-ışınları, gizli ortam ve derin boşlukları tespit etmek için iyi olacaktır.

 

Tedavi özgüllüğü

Kronik çürüklerin tedavisi, akut çürüklerden farklı değildir.Çoğu durumda, uzun süreli tedavi yöntemleri kullanılmadan belirlenen çürük gelişimi odaklarının uzaklaştırılması ile sınırlıdır.

Yüzeysel ve başlangıçtaki çürükler, kalsiyum ve flor preparatlarının kullanımıyla (yani, bir matkap kullanmadan) remineralize edici tedavi yöntemiyle tedavi edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sonraki mineralizasyon ile lezyonların taşlanması veya daha sonra doldurma ile dişin hazırlanması gerekir.

Orta ve derin çürükler ile nekrotik dentin ve pigmentli emaye çıkarılır. Elde edilen temizlenmiş boşluk nispeten küçük ise, dezenfekte edilir ve daha sonra dolgu malzemesi ile doldurulur. Diş büyüklüğünün büyük boyutları veya diş seti tırnaklarının bir veya daha fazla duvarının veya bazı durumlarda kronların yok edilmesi için.

Genel olarak, kronlar nadiren derin çürükler ile yüklenir. Sekmeler - daha sık olarak, diş anatomisinin tekrarlanması ve olağan yamalar-contaların aksine işlevlerin iyileştirilmesi açısından orijinal olarak tasarlandıkları için.Çoğunlukla tırnaklar ayarlanır ve hayati (yaşayan) dişlere konur. Estetik terapötik diş hekimliğinin modern gelişimi ile birlikte, dolgu ve kakmalar, hayati dişler üzerindeki kronlardan daha önemlidir.

hatırlama

“Görünüşe göre kronik çürüklerim var. Sürekli olarak farklı dişlerde görülür, her altı ayda bir, düzenli olarak doktora gitmelisiniz. Ama özellikle korkunç olan hiçbir şey yoktu, her zaman sadece mühürler konur. Doktorlar hiç bir zaman çıkarılmamış ve kronlar konulmamıştır, ancak doktor bir olayın yakında ortaya çıkabileceğini söylemektedir, çünkü en eski dolgular altında çürükler gelişebilir. ”

Oksana, Kiev

Tedavi yönteminin seçimi, sadece hastalığın gelişim aşamasına değil, aynı zamanda hastanın yaşına, boşluğun lokalizasyonuna, dolgu maddesinin estetik özelliklerine de bağlıdır. Örneğin, pratik, renk dolgularının ne olduğunu bilen ve parlaklığıyla birbirleriyle rekabet eden çocukların, çok parlak ve sabırlı bir şekilde, bu kadar parlak bir dolgu elde etmek için dişleriyle manipülasyonlara katlandıklarını göstermiştir.

Bir notta

Komplikasyonsuz çürüklerin doğru tedavisi ile, bir dişi çıkarmanız gerektiğinde asla bir durum yoktur.Doktorun doğrudan profesyonelliğinden yoksun olması, onun doğrudan eylemleri (dişin alt kısmında bir delik oluşturmak, sakız altında aşırı hazırlık) ya da daha sonra çürüğün pulpitise aktarılması ile teşhis ve tedavide hatalar dişin çıkarılmasına neden olabilir. İyi bir doktor, her zaman pulpitis ve periodontitis olmadan çürük bir dişi kurtarabilir.

Teorik olarak, kronik çürüklerde, doktorun, dişin boşluğuna uzun bir süre boyunca florür yayan, aynı zamanda hastanın dişlerinin derin bir şekilde fluoridasyonuna ve sürekli olarak izlenmesine izin veren dolgu maddelerini uygulama ihtiyacı yoktur. İşlemin düşük oranda gelişmesi nedeniyle, çürük alanların uzaklaştırılması, çürüğe karşı yeterince uzun bir süre boyunca koruma sağlar ve hastanın florür ve kalsiyumu, emayeyi zaten yeterli miktarlarda alır. Yine de, çürüklerin bir kronikden akut bir forma büyük ölçüde değişebilme yeteneği göz önüne alındığında, doktorlar bazen onu güvenli bir şekilde oynamayı tercih ederler ve florürleri çevreleyen dokulara yayan cam iyonomer simanlarından izole edici contalar ya da dolgu maddeleri yerleştirirler. Bundan daha kötüsü olmayacak, ancak faydalar iyi olabilir.

 

Kronik çürüklerin önlenmesi

Kronik çürüklerin önlenmesi, gelişiminin nedenlerini ortadan kaldırmayı hedefler - dişler ve diş plakları üzerindeki plağın çıkarılması. Bunun için ihtiyacınız var:

1. Dişleri en az günde iki kez diş macunu ile plağı çıkarıp, tercihen ortalama bir aşındırıcılık derecesi ile fırçalayın. Bu macun Elmex çürüklüğüne karşı koruma için iyi, R.O.C.S. Karayip yaz ve çürüklerin önlenmesi için bazı diğer macunlar.
2. Diyette tatlı miktarını sınırlayın, düzenli olarak kaba sebze ve meyveler yiyin.
3. Dişlerin yardımıyla yemlendikten sonra dişleri fırçalamak için, şekersiz çiğneme sakızlarını kullanın.
4. Dişhekiminin gelişmekte olan odaklarını iyileştirmek için düzenli olarak diş hekimindeki muayenelere uğrar.

Bazen doktor, remineralize edici jel ve ağız durulamalarının kullanımını reçete edebilir. Bu öneriler ihmal edilmemelidir.

Çocuklarda kronik çürükler aynı yöntemlerle önlenir. 2 yıla kadar olan bebeklerde, önleme kuralları, diyetin düzeltilmesini ve fırçalamadan sonra yatmadan önce gece beslemelerinin ve yemeklerin iptalini de içerir.

Çocuklara zamanlarında dişlerini fırçalamayı öğretmek çok önemlidir: en küçük hastalar nadiren kronik çürüklere sahiptir ve genellikle hastalık hızlı ve büyük çapta dişlere zarar verir.

Ve en önemlisi - çocuklarda bebek dişleri sürekli olarak kalıcı olarak tedavi edilmelidir. Sağlıklı primer dişlerin tam bir seti, bir çocukta normal çenelerin oluşumunun ana garantisidir ve dişhekimliği becerileri, çocuğun yetişkinlikte kronik çürüğe karşı korunmasını garanti eder.

Unutmayın: diş sağlığı çocuklukta başlar ve ebeveynlerin dikkati en profesyonel ve kaliteli tedaviden bile çok daha fazlasını verecektir.

 

İlginç bir video: neden çürük var ve ona karşı nasıl korunuyor

 

Ve aslında, bir matkap kullanarak derin çürük tedavisi var