Gizli çürükler hakkında detaylar ve fotoğraftaki örnekleri

Genel olarak, gizli çürükler gibi bu tür nozolojiler tıbbi referans kitaplarında ve ansiklopedilerde değildir. Dişhekimlerinin kendileri ve hastaları bu terimi aktif olarak kullanmasına rağmen.

Buradaki nokta, gizli çürüklerin, özel tanı yöntemleri olmaksızın dişlerde bulunamayan herhangi bir çürük için gündelik isim olmasıdır. Bu diğer tezahürlerindeki çürüklerden en önemli farkıdır: Aynı zamanda dişler kesinlikle sağlıklı gözüküyorlar, fakat hastalıktaki patolojik süreç o kadar gelişebilir ki, hastalığın tedavisi için sadece dentin bir kısmını değil, aynı zamanda depülanın (“sinir uzaklaştırma”) ayrılmasını da gerektirecektir.

Aşağıdaki fotoğraf çıkarılan dişte gizli çürükleri göstermektedir (temas yüzeyinde bulunan, yani bitişik dişle temas halinde olan). Lezyon posa haznesine ulaştı:

Birçok durumda, latent çürükler olağan ve çoklu olanlara eşlik eder ve sadece istisnai durumlarda diğer sağlıklı olanlardan bağımsız olarak gelişir.dişler. Bu tür vakalar en nadiren teşhis edilir ve çoğu zaman dişe çok derin bir hasar verir.

 

Gizli çürüklerle diş lezyonları

Genel olarak, gizli çürüğü olan bir oyuk formundaki dişlere verilen hasar, çıplak gözle ayırt edilebilen vakalar için çok az farklılık gösterir. Bu hasarın niteliği ve kapsamı, çürük sürecin yaşı ve diş üzerindeki lokalizasyonu ile belirlenir. Yani, gizli çürükler aşağıdaki lokalizasyona sahip olabilir:

• Dişin proksimal (bitişik) ve distal (posterior) duvarlarında. Burada mine üzerindeki tezahürlerinin bir ayna veya bir prob yardımıyla fark edilmesi çok zordur.
• Yanlış yerleştirilmiş conta veya taçlar altında. Ağızdan gelen bakteriler diş dokuları ile dolgu malzemesi arasındaki boşluğa girebiliyorsa, buradaki çılgın süreç gelişebilir.
• Diş etinin altında bulunan diş bölgelerinde (burada, yiyecek parçacıkları sıklıkla birikir ve bir diş fırçası ile temizlenmez).
• Çatlaklarda, doğal fossa "arka dişler". Buradaki emaye hasar küçük ise, bir ayna ve bir prob yardımı ile bunu fark etmek her zaman mümkün değildir ve bu nedenle dış çürüklerin varlığında bile çürükler gizli olarak atfedilebilir.

Fotoğraf tipik fissür çürükleri minimal dış tezahürlerle:

Gizli çürükler ile dişe verilen hasar, hastalığın görsel olarak teşhisi konmuş olanlara benzer. Bununla birlikte, sürecin özgüllüğü, latent çürüklerin genellikle dentin ve parapulpal dokuların büyük bir kısmını kapladıkları zaman, gelişimin sadece orta ve geç aşamalarında bulunduğuna yol açmaktadır. Buna göre, etkilenen diş açıldığında, geniş hasarlı boşluklar bulunur.

Aşağıdaki fotoğraflarda, diş altındaki dolgudaki gizli çürüklerin bir örneği gösterilmektedir:

Ve bu resimde - gizli bir dişin bir radyografisi, gelişimin oldukça geç bir aşamasında çürüyor. Çürüklerden etkilenen alanın sinir kanalına yakın olduğu görülebilir:

Diş hekiminin pratiğinden

Tipik bir klinik vaka: çürüklerden etkilenen iki dişi olan bir hastada, gözle görülür bir hasar olmaksızın sağlıklı gözükmektedir. Mantık, eğer iki diş etkilenirse, muhtemelen çürüklerin ve bunların aralarında yer alması gerektiğini belirtir. İç dokuların bütünlüğünü kontrol etmek için hastaya bir radyografı reçete ederim. Radyografide, dişin arka duvarının yakınında iyi gelişmiş çürükler var.Lezyon henüz posaya ulaşmamış, ancak dentin derinlerine nüfuz etmiştir. Bu durumda hasarlı alan ve dolguların temizlenmesi yeterliydi.

 

Klinik belirtiler

Gizli çürükler pratik olarak kendini göstermez. İçindeki diş minesinde gözle görülür bir hasar olmadığından ya da küçük olduğu için, hasta genellikle sıcak ya da soğuk akışkanlar dişle temas ettiğinde hoş olmayan duyumlar yaşamaz ve normal olarak da hamur patolojik sürecine katılmadan önce çiğneyir.

Nadir durumlarda, etkilenen alan, bitişik emaye alanlarına doğru genişler ve dişe yakından bakıldığında koyu lekeler görülebilir. Aşağıdaki fotoğraf, eski dolgunun altında bu gizli çürüklerin bir örneğini göstermektedir:

Patoloji dişin iç bölgelerine yayıldığı zaman, hasta soğuk, sıcak, ekşi, tatlı veya tuzlu yiyeceklere maruz kaldığında ağrıya başlar. İlk birkaç hafta veya ay bu acı çok güçlü değildir ve her zaman görünmez. Yavaş yavaş, artar ve bir aşamaya ulaşırhastanın kliniğe gitmeye zorlandığı yer. Bu gibi durumlarda, görevden alma neredeyse kaçınılmazdır (“sinir çıkarma”).

 

Tehlikeli gizli çürük nedir?

Gizli çürüklerin asıl tehlikesi, patolojik sürecin genel olarak dökülmesi ya da diş çekilmesini gerektiren bu tür aşamalara algılanamaz gelişmesinde yatmaktadır.

Ek olarak, proksimal yüzeylerde çürüğün gelişmesiyle birlikte, bitişik dişe “geçişi” mümkündür ve bazen de hastalığın gelişimi ve bununla birlikte gizli bir formda mümkündür.

Bir notta

Açıklık gerektirir: Bir sebepten ötürü, birçok insan çürüğün “bulaşabilir” ve bitişik dişi enfekte edebileceğinden emin olabilir, fakat bu böyle değildir, çürük yerel bir süreçtir ve “bulaşıcı” değildir. Kelimenin en doğru anlamında başka bir dişe geçiş olmayacağını anlamak önemlidir. Belki başka bir şey daha var: eğer bir çürük oluşumu ile birlikte bir diş üzerinde gizli bir çürük geliştiyse, o zaman boşluğun kendi kendini temizlemesi arzulanana çok yaklaşır. Karbonhidratlı besin kalıntılarının sürekli birikimi, işlemin ilk dişte daha kötüleşmesine ve bir sonraki yeni yıkımın başlamasına neden olur.

Nadir durumlarda ya da ağrısız olarak ya da hastanın doktora başvurma konusundaki güçlü isteksizliğiyle, ihtiyatlı alan dentin ile dolu alanın çoğunu kapsayabilir.Bu durum, aslında dişin, küçük bir yükle bile parçalanabilen boş bir kabuğa dönüşmesiyle doludur.

Aşağıdaki fotoğraf büyük bir lezyon alanı (radyografi) ile gizli bir çürük gösterir, patoloji diş taç önemli bir bölümünü kapsar:

 

Hastalığın teşhisi

Modern teşhis yöntemleri, herhangi bir lokalizasyonda ve gelişimin herhangi bir aşamasında gizli çürükleri tespit etmeyi sağlar. Fakat bu yöntemlerin kullanılmasına gelebilmesi için dişhekiminin dolaylı olsa bile, çirkin bir süreçten kuşku duyması gerekir. Çoğunlukla, hasta şikayetlerinin yokluğunda ve ağız boşluğunu incelerken, gizli çürükler fark edilmeden gider ve etkilenen dişte ağrı görünene kadar güvenli bir şekilde gelişir.

Birçok durumda, gizli patoloji diğer dişlerde açıkça görülebilen çürük lezyonlara paralel olarak gelişir. Bu vakada deneyimli bir diş hekimi, ağız boşluğundaki genel kariojenik durumu doğru olarak değerlendirir, diğer dişlerin sık ve çoklu lezyonları ile gizli çürümelerin olasılığının çok yüksek olduğunu ve özel yöntemler kullanarak teşhis koyduğunu fark eder. Bunlar şunları içerir:

• Gizli çürüğü olan alanların sağlıklı komşulara göre daha koyu olduğu bir radyografidir.
• Transilluminasyon ve floresan teşhis. Her iki yöntem de gizli çürük diş hasarı herhangi bir aşamada.
• Lazer teşhisi

Gizli çürükleri kendi başınıza bulmak neredeyse imkansızdır. Pulpitisin gelişmesine kadar, bir dişe dokunulduğunda ve soğuk veya sıcak su ile işlendiğinde algılanmayacaktır.

Bu nedenle, erken gizli çürük teşhisi Diş hekimine düzenli önleyici ziyaretler çok önemlidir.

 

Gizli çürükler nasıl tedavi edilir?

Çoğu zaman latent çürüğün tedavisi, etkilenen boşlukların giderilmesi ve dişin daha da sızdırmaz hale getirilmesidir. Ayrıca, eğer patoloji servikal alanda veya sakız altında gelişirse, diş hekimi dişi çevreleyen yumuşak dokuları ayarlamalıdır.

Aşağıdaki resimler, çürük boşlukların hazırlanmasının örneklerini göstermektedir:

Bazı durumlarda, dentin içine girmeden lekeler veya yüzeysel emaye hasarında gizli çürükler bulunur.Bu durumlarda başarılı tedavi için dişi açmadan yapmak mümkündür. Doktor, minerali kalsiyum ve florür ile restore ederek (remineralizasyon) güçlendirebilir.

Gevşemiş kapağın altında gizli çürük işlemin bulunduğu durumlarda, hasarlı alanlar temizlenir ve yerine yeni bir conta yerleştirilir.

Bu tür tedavi genellikle ağrısızdır ve bazen karıncalanmaya neden olabilir. Bir hastada dentin temizlenirken akut ağrı görülürse, bu durum posa prosesini sürece dahil eder ve kanalların daha fazla doldurulmasıyla sinirin çıkarılmasını gerektirir.

Çoğu durumda, latent çürüklerin operatif bir yöntemle tedavisi, “sondaj” derin bir şekilde gerekli olmasa bile, anestezi (lokal anestezi) kullanılarak gerçekleştirilir. Genellikle bu konu tedaviden önce hasta ile tutarlıdır ve karar karşılıklı olarak yapılır.

Nadir durumlarda, dişin büyük ölçekli bir lezyonu çürükler tarafından zarar gören tüm dokuların eksizyonunu, diş etlerinin seviyesine kadar, ardından bir kuronun takılmasının, hatta diş çekiminin ve protezin implantasyonunun yapılmasını gerektirir. Kural olarak, düzenli olarak doktor ziyaretleri ve düzenli kontroller ile, bu kadar ileri aşamalarda hastalıktan kaçınmak ve doldurulmuş ancak yerli dişleri korumak mümkündür.

 

Gizli çürüklerin önlenmesi diğer biçimlerinden farklı değildir: ağız hijyenini gözlemlemek, dişler arasında sıkışmış yiyecek artıklarını çıkarmak, öğünler arasında tatlıların kullanımını sınırlamak ve doktor tarafından reçete için kalsiyum ve florür kullanmak gereklidir. Ve en önemlisi - diş hekiminde düzenli olarak tetkiklere uğrar. Gizli çürükler, dişlerde ağrı olmadan ve patolojik sürecin gelişmesinin diğer belirgin belirtileri olmaksızın doktor ziyaretinin gerekli olduğunun iyi bir örneğidir.

 

Çürük nedenleri ve buna karşı etkili koruma yöntemleri

 

Ve bu aslında boşluğun ve dolgunun hazırlanmasıdır.