Çürüklerin tedavisi sırasında ve sonrasında ağrının nedenleri, şiddeti ve süresi ile ilgili sorular, belki de diş hekimi-terapistine yönelik popüler sorular arasında ilk sıralardan biridir. Derin çürüklerin tedavisi genellikle diğer çürük lezyonların tedavisi arasındaki en zor manipülasyondur, bu nedenle maalesef, ağrı her zaman acı olmadan tamamlanmaz.
Çürük sürecin derinliğinin sınıflandırmasına göre, aşağıdaki çürük tipleri ayırt edilir:
- başlangıç;
- yüzeysel;
- ortalama;
- Derin.
Dikkatli sürecin gelişiminin son aşaması, tahrip olmuş ve enfekte diş dokularının sağlıklı bir posa (“sinir”) yakınlığına işaret eder. Sonuç olarak, tanıda, çürük bir enfeksiyonun içine girdiği zaman, diş çürüğü içinde derin çürükler ve başlangıç komplikasyonlarının karışması riski her zaman vardır. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, tedavi, yalnızca işlem aşamasının detaylı bir şekilde teşhis edilmesinden sonra gerçekleştirilmelidir.
Derin çürük görünümünün faktörleri
Derin dahil olmak üzere genel olarak çürüklerin nedenleri, ağız boşluğunda karyojenik mikroorganizmaların aktivitesi ile doğrudan ilişkilidir. Karbonhidratların fermantasyonu sürecinde, Streptococcus mutans tipi (ve diğer bazılarının) bakterileri, patolojik sürecin dentin dokusuna tedricen geçişi ile, emaye yıkımının (lekenin çürümesi) başlangıç formlarının ortaya çıkmasına neden olan organik asitler üretir.
Bu meydana geldiğinde, dentin mineral bileşenlerin (kalsiyum bileşikleri, fosfor, florin) salınmasıyla yumuşatılır, ardından organik madde (kollajen), bakteriyel enzimlerin etkisi altında çözülür. Yumuşatılmış enfekte olmuş dentin ile orta çürük tipine göre bir kavite oluşması, tedavi edilmeksizin kaçınılmaz olarak patolojik sürecin derinleşmesine ve tahribat alanında bir artışa yol açar. Eğer bu aşamada derin çürüklerin tedavisi yapılmazsa, zaman kaybedilebilir ve enfeksiyonun diş içindeki pulpanın (“sinir”) korunmamış dokusuna aktarılmasıyla bir komplikasyon ortaya çıkar.
Ne yazık ki, her şey kişinin kendisine bağlı değildir. Bazı insanların karşı karşıya olduğu önemli bir faktör daha var.Bir problem dişine geldiğinde: İçinde çürüğün altında veya altında çeşitli ihlaller ile çürüğün ikincil oluşumu. Derin çürüklerin çeşitli nedenlerle tedavisinin bazı aşamaları bir hata ile yapıldıysa, dolgu altında derin çürükler ortaya çıkar. Bu, özellikle yetersiz doldurulmuş dolguların kusurları ve talaşları için geçerlidir.
Bir notta
Derin çürüklerin diş hekimi tarafından adil olmayan şekilde muamele edilmesi genellikle aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:
- Sızdırmaz ve yumuşatılmış dentin ile temizlenmemiş çürük boşluklu, conta sadece dişin yumuşak dokularına yapışamazsa.
- Çalışma alanının tükürük, diş eti sıvısı ve kandan zayıf izolasyonu ile. Çoğunlukla, çalışırken, gerekli izolasyon ve sızdırmazlık için hazırlık yöntemleri kullanılmaz ve bilindiği gibi sızdırmazlık malzemeleri için malzemelerin çoğu nemli bir ortamda yeterince sabitlenmez. Uzun süreli sonuçlar için, bu, doldurma, dökülme, çatlama, anormal uyum vb. Her durumda, diş çürümesi süreci genellikle bu tür bir tedaviden sonra devam eder.
- Belirli bir klinik durumda seçilen dolgu malzemesine veya yanlış malzeme seçimine yönelik talimatlara aykırı.Modern dolguların çeşitliliği nedeniyle, malzemenin ayarlanması aşamasında sıklıkla doktorun zamanla sınırlandırılması ile ilgili hatalar mümkündür. Modern "hafif" dolgular için küçük bir şey özellikle önemlidir ve garanti ve dayanıklılıklarını belirler.
Derin çürüklerle boşlukların lokalizasyonu
Günümüzde, derin çürüklerin tedavisi için doktorlar çiğneme ve ön dişler üzerindeki yerlerine bağlı olarak, Bleck'e göre çürük boşlukların sınıflandırmasını uygularlar.
I. Sınıf: Küçük, büyük azı dişleri ve kesicilerin doğal delikleri ve çatlakları olan yerlerde çürük sürecin lokalizasyonu.
Sınıf II. Lezyonların molarların ve premolarların (büyük ve küçük azı dişleri) temas (yan) yüzeylerinde lokalizasyonu.
Sınıf III. Kanatların kesici kenarlarını ve köşelerini korurken, köpeklerin ve kesicilerin temas (yan) yüzeylerindeki çürük boşluğun yeri.
Sınıf IV. Kanatların kesici kenarı ve köşelerini ihlal eden köpeklerin ve kesici dişlerin temas (yan) yüzeyleri üzerindeki çürük sürecin yeri.
Sınıf V. Tüm diş gruplarının boynundaki çürük lezyonların lokalizasyonu.
İlginç
Kavitelerin sınıflandırılması, 1896'da, boşlukların hazırlanması ve mühürlenmesi yöntemlerini standardize etmek için hala Black tarafından başlatıldı ve hala mevcut.Ancak, diş dokuları ile "kimyasal bağlar" prensibine dayanan modern "ışıkla sertleşen" malzemeler, Bleck'e göre hazırlama kurallarına ve tekniklerine uyulmamasını mümkün kılmaktadır. Buna rağmen, diş hekimleri, derin çürüğü düzgün bir şekilde tedavi etmek için çeşitli klinik durumlarda aktif olarak uygularlar.
Ayrıca, yazarın ölümünden sonra, “Siyah sonrası” olarak resmen aramaya başladıkları bir başka 6. sınıfın eklenmesi de dikkat çekicidir. Kesici dişlerin kesici kenarları ve köpek dişleri ve azı dişleri düğümleri içerir. Çoğu dişhekimi, yazarın buna izin vermediğinden, bu sınıfın yanlışlıkla ana sınıflandırmaya eklendiği kanaatindedir.
Derin çürükler için ana belirtiler
Derin çürüklerin tedavisinden önce, dişhekimi hastanın şikâyetlerini dikkatle inceler, çünkü bu aşamada tanı doğrulanabilir veya çürütülebilir.
Derin çürükleri olan hastalıkların tarihçelerinden istatistik toplarsanız, en sık karşılaşılan şikayetler ve özellikleri arasından aşağıdakileri seçebilirsiniz:
- Estetik kusur veya dişin deformasyonu.
- Sıcaklık tahriş edicilerinden (sıcak ve soğuk), kimyasaldan (çoğunlukla tatlı) ve mekanikten (katı yiyeceğe boşluğa nüfuz ettiğinde) gelen ağrı.
- Kısa öfke ağrısı. Acı, uyarıcının çıkarılmasından sonra hızla geçer.
- Doldurma (spalling, deplasman, prolapsus) ve ilişkili çürüklerin akması, akan veya asemptomatik veya - yukarıdaki periyodik olarak ağrı olduğunda, yukarıdaki kısa süreli ağrı sendromu ile.
Tedaviden önce bir dolgu malzemesi seçmek için kriterler
Tanıdan sonra derin çürük tedavisi kabul edilen protokole göre yapılır. Boşluğun hazırlanması (işlenmesi) öncesinde dişhekimi, bu klinik durumda gereken yaklaşık dolgu materyallerini önceden belirler.
Şimdi hangi temel materyallerden bahsedelim ve hangi durumda tercih edilir.
Eski tip dolgu malzemeleri amalgam'dır (gümüş ve bakır). Ön dişlerde, estetik olmadıkları için kullanılamazlar, bu nedenle kullanım alanları Blek'e göre 1, 2 ve 5 sınıflarının yanı sıra kronlarla kaplı dişler içindir.
İlginç
20. yüzyılda derin çürüklerin tedavisi için, amalgamlar bugün hala bulunan vazgeçilmez bir dolgu malzemesi olmuştur. Dişte 20-30 yıllık müreffeh bir varoluşa sahip olabilen, amalgam haricinde, neredeyse hiç dolgu yoktur. Gümüş amalgam gümüş (ve cıva) aktif bir antibakteriyel etkisi ile metalik bir dolgu. Onu tutmanın olanakları neredeyse sınırsız.
Ne yazık ki, Rusya'da, civa ile vücudun kirlenme olasılığından dolayı aceleyle iptal edildi, çünkü gümüş tozu karıştırıldı. Amerikan dişhekimleri bunun tam tersini ispatlamışlardır: bir dizi çalışma yapmışlar ve güvenlik standartlarını gözlemlerken personel için bile cıva zehirlenmesi olasılığını ortaya çıkarmamıştır. En son verilere göre, 2000'den beri Amerikalı dişhekimleri birkaç milyon diş üzerinde yıllık amalgam üretimi yapmaktadır. Rusya'da, amalgam neredeyse hiç kullanılmamaktadır, ancak derin çürüklerin kullanımı ile kullanımı oldukça etkilidir.
Daha modern bir dolgu malzemesi türü, sözde cam iyonomer çimentolarıdır (JRC). Çoğu zaman, JRC, hemen hemen tüm Blek sınıflarının kompozitlerinden yapılan dolgu veya restorasyonlar için bir astar malzemesi olarak derin çürüklerin tedavisinde kullanılır (hepsi malzemenin türüne bağlıdır),süt dişlerinin tüm sınıflarını doldurmak, çatlakları kapatmak, kronları sabitlemek, vb.
Aşağıdaki durumlarda doktor bu malzemeyi tercih edebilir:
- korkunç ağız hijyeni;
- çoklu çürük dişlerde;
- sakız seviyesinin altındaki kavitenin yeri (sakız altında);
- Çalışma alanının nemden yalıtılmasının imkansızlığı.
Başka bir dolgu malzemesi türü kompozitlerdir. Formları üzerinde ayrıntılı olarak durmayacağız, sadece kimyasal ve ışıkla sertleşen kompozitlerin olduğunu unutmayın.
Modern klinikler, derin çürüklerin tedavisinde kanıtlanmış, fonksiyonel ve estetik ışıkla sertleşen materyalleri tercih etmektedir. Her türlü sınıfın çürük boşluklarına yerleştirilir, kullanımı kolay, diş dokuları ile kolayca ve sıkı bir şekilde bağlanır, üretimin teknik detaylarının doğru bir şekilde uygulanması için yeterince dayanıklıdır.
Ne yazık ki, her şirket hem olumlu hem de olumsuz noktalara sahip olabilecek bir dizi özellik ile kompozit üretiyor. Bu malzemelerin fiyatı da farklıdır. Her halükarda, bunları, nemden izole etmek mümkün olmadığında, subgingival derin boşluklar durumunda kullanmak istenmez.Derin çürüklerin bu şekilde tedavisi etkili olmayabilir.
Derin çürükler için tedavi aşamaları
Derin çürüklerin tedavisi, dişhekimi tarafından klinik durum için gereken sıraya göre bir dizi adımdan oluşur.
- Anestezi. Bu, tedavi aşamasında diş hassasiyetinin kaybı için önemli bir ağrı giderme aşamasıdır. Hastanın rahat hissetmesine ve korku yaşamamasına izin verir.
- Çürük dokulardan boşluğun mekanik tedavisi (preparat), antiseptik ilaçlarla ilaçlama.
- Kalsiyum hidroksit bazlı terapötik ped bazen derin çürüklerin tedavisinde kullanılır ve pulpitis (yumuşak dokuların iltihabı) riskini önlemek için boşluğun tabanına yerleştirilir. Antibakteriyel aktivitesi uzun zamandır bilinmektedir.
- Yerleştirme yalıtım contası. Amalgam veya bir kompozit ile sızdırmazlık (cam iyonomer çimentoları hariç), dolgu bileşimine dahil olan bileşenlerin toksik etkisini önlemek için malzemenin dentinden izole edilmesini gerektirir. Derin çürüklerin tedavisinde kullanılan contalar için: çinko fosfat çimentoları, cam iyonomer çimentoları,Compomers (kendileri JIC ve kompozitlerin özelliklerini birleştirir) vb.
- Ve son olarak, doldurulmakta olan boşluğun özelliklerine göre seçilen mühürün formülasyonu.
Aşağıdaki video, derin çürükler için bir tedavi örneğini göstermektedir:
Yani, aslında, diş çürüğü tedavisi var (sondajdan bir mühür takmaktan)
Uzman yorumu
Uzmanların çoğu, derin çürükler için tıbbi pedlerin kullanılmasının, ardından bir ziyarette boşluğun bir mühürle kapatılmasının uzun vadeli perspektif için mantıksız bir risk olduğu sonucuna varmışlardır. Gerçek şu ki, kısa bir süre için kalsiyum hidroksit bazlı pedlerin ortadan kalktığı kanıtlanmıştır. Dentin contanın altında bir boşluk oluşturmak için contayı aktif olarak emer. Bu da, contayı küçülmekte ve hasar görerek, mikro-çatlaklar aracılığıyla diş dokularının enfeksiyonuna yol açmaktadır.
Araştırmacılar, ya geçici bir mührün altındaki tıbbi bir pedin kullanılmasının daha iyi olacağına karar verdiler ve sadece bir süre sonra (5-14 gün) bir yalıtım yastığı ve kalıcı bir sızdırmazlık elemanı yerleştirmek için ya da hiç kullanmamaları halinde, hatta derin çürüklerde bile kullanmamaya karar verdiler.Çoğu durumda, bu, modern teknolojilere bağlı kalarak, tedavi kalitesini etkilemez.
Tedavi sonrası olası komplikasyonlar
Bazen bir kişi derin çürükler veya diş ağrıları için tedaviden sonra oldukça somut bir acıya sahiptir. Hemen hemen her zaman - katılan doktorun belirli hataların sonucudur. Normalde, acı olmamalıdır.
Bazı durumlarda ağrı 1-2 hafta içinde geçer. İle karakterize olan postoperatif (post-doluluk) duyarlılık denir:
- dolgu üzerinde baskı ile ağrıları;
- sıcaklık uyarıcısından duyarlılık (daha fazla soğuktan);
- rahatsızlık hissi.
Derin çürüğü tedavi ettikten sonra bir dişiniz varsa, o zaman mutlaka bir doktora danışmalısınız. Mührü aşağıdaki durumlarda yerleştirdikten sonra hemen resepsiyonda görünmek önemlidir:
- Akut ağrıları (paroksismal ve spontan).
- Belirgin ağrıyan ağrı, hatta ağrı kesiciler kaldırılmaz.
- Tedavi edilen dişin yakınındaki sakızdan reaksiyonlar (ödem).
- Dolgunun ve reaksiyonun travmatik bir faktöre göre aşırı tahmin edilmesinin açık işaretleri.Eğer bir sebepten ötürü, diş hekimi, ısırığın ısırığını tamamen yitirmemişse, bu da dişlerin kapanmasını ve çiğnemesini önler, sonra acı çok geçmeden ortaya çıkar ve travmatik etkene bir tepki daha sonra ortaya çıkar. travmatik pulpit veya periodontitis. Bazı hastaların inandığı gibi, dolgunun “temizlenmesini” beklemenin hiçbir anlamı yoktur, çünkü kendi başına olmayacaktır. Katılan hekime bir ziyaret gereklidir.
Derin çürüklerin tedavisinden sonra bu tür bir ağrı genellikle komplikasyonlarından bahseder: pulpitis, periodontitis, periostitis, hatta dişin akut veya kronik travması, dolgunun aşırı tahmin edilmesinde.
Zamanında yardım sadece diş için ciddi sonuçları önlemekle kalmaz, aynı zamanda yaşam için yeterli tedaviden sonra da saklar. Diş hekiminin resepsiyonda derin çürük komplikasyonları ile sağlayabileceği yardım:
- Diğer seçenekler için conta ve contaların değiştirilmesi (doldurma sonrası ağrıları için).
- İkinci ziyarette mührün sonraki formülasyonu ile kanallarda dişin tedavisi.
- Böyle bir yaralanmadan ciddi bir sonuç çıkmazsa, aşırı doluluk durumunda dolguların düzeltilmesi.
- Diş kanallarının tedavisi ve ek cerrahi prosedürler (insizyon, kök rezeksiyonu, hemiseksiyon, vb.).
Özetlemek gerekirse: Eğer dişlerde derin çürüklerin tedavisinden sonra ağrı hissediyorsanız - tahammül ve sonuçların beklemesine gerek yok ise, doktorunuzdan tavsiye almak her zaman daha iyidir.
Dişçiye sorular
Hoşgeldin! Üç gün önce dişçide kaldım ve dişim ağrımış olsa da, dişim o kadar derindi ki, sinirlere çarptı. Hiçbir şey hissetmedim, çünkü sakızda bir diken vardı. İki soruya cevap vermenizi rica ediyorum: Doktor neden bir dişi canlı bir dişten çıkarmaya karar vermişti, ama hasta değildi ve ayrıca dişin çiğnendiğinde, özellikle et ve meyvede, tedaviden sonra ortaya çıkan kısa ağrıların nedenini açıklıyordu?
Alexander, Moskova
Dişçi-terapist: Merhaba, Alexander! Maalesef, hastalar sıklıkla bu kadar geç saatlerde tedavi edilmekte ve dişin "derin çürük" tanısına göre tedavi edilmesi mümkün olmamaktadır. Bu, dişin, enfeksiyöz süreçteki "sinir" in katılımı ile kuvvetli tahribatından kaynaklanır. Bu nedenle, dişin dolum altında hastalanmaması için, doktor onu (sinir sistemini) ortadan kaldırır ve belli bir süre sonra (daha az sıklıkta - hemen) dolguyu ayarlar.Bazı durumlarda, tedaviden sonraki ilk günlerde, kanalların işlenmesi ve kapatılmasından dolayı postoperatif (post-dolum) ağrı veya hassasiyet oluşabilir.
Bu, kanallardaki manipülasyonlardan ve daha az sıklıkla uygulamalarındaki hatalardan kaynaklanmaktadır. Genellikle ağrı 2-5 gün içinde kaybolur. Ağrı daha uzun sürerse - planlanan ziyaretten önce kalıcı bir mührüne başvurmak için bir doktora danışmalısınız. Ayrıca diş hekimine hemen görünmeli:
- Yüksek sıcaklık;
- Kanal ile tedavi edilen alanda ödem;
- Dolu bir dişte şiddetli ve dayanılmaz zonklama ağrıları;
- Tedaviden sonra çene hissi.
Fiyat işlem özellikleri
Derin çürük tedavisinin fiyatı birçok faktöre bağlıdır:
- kliniğe yaptığınız ziyaretlerin sayısı;
- uygulamalı materyaller;
- klinik durumu;
- doktorun eğitim seviyesi;
- ve hatta klinik pazarlama maliyetleri.
Derin çürüklerin tedavisi, karmaşık manipülasyonların bir kompleksidir, bu nedenle de fiyat, Bleck'e göre çürük boşluğun lokalizasyonu ile belirlenir: örneğin, ön dişler üzerindeki dolgular, çoğunlukla kök olanlardan daha pahalı olarak değerlendirilir.Bu form ve estetik gereksiniminden kaynaklanmaktadır. Dişin tam bir kopyasını oluşturmak için pahalı malzemeler kullanmalısınız.
Dişlerine dikkat et ve sağlıklı ol!
İlginç bir video: Bleck'e göre sınıf 1'in çürük kavitesinin hazırlanması
Dişçinin korkusundan nasıl kurtulur - pratik tavsiyeler
Çoğu insan bir kereden fazla "çürük" kelimesinin ne anlama geldiğini düşünmüş, hatta süreçlerin çok daha net anlaşılmasına rağmen ...
Genel olarak, gizli çürükler gibi bu tür nozolojiler tıbbi referans kitaplarında ve ansiklopedilerde değildir. Her ne kadar diş hekimleri kendileri ve hastaları bu terimle ...
Dekompanse edilmiş çürük formları aslında, yoğun olarak gelişmekte olan çürükler, katı olarak çok aktif olarak ilerleyen patolojik bir süreçtir.
Hoşgeldin! Eğer arka dişte güçlü bir çürük varsa, ama incinmez ve içten bir diş kırılırsa, doktorda tedavi sırasında ne gibi önlemler alınacaktır? Tacı koymaya gerek yok mu?
İyi akşamlar, üç hafta önce altıncı üst diş kapatıldı. Sinirler çıkarılmamış, delik küçük ve yan taraftadır, ancak doktor neredeyse dişin tabanını kesmiş, sadece arka duvar ve ön kısmı biraz kalmıştır. Bir hafta boyunca diş ağrmadı. Kurutma yedim ve bu dişe düştüm, sonra diş periyodik olarak incinmeye başladı, ne olabilir?
Hoşgeldin! Ben hala dişte sertleşmeden önce minimal olarak ifade edilen standart dolgu sonrası ağrıdan bahsediyoruz. Bir çatlak (mikro çatlağı) doldurma şeklinde yer değiştirmek veya hasar vermek neredeyse imkansızdır, ancak doktorunuza başvurmak suretiyle kontrol edilmeye değer. Prensip olarak, şu anda dişçinize güvenmemek için bir neden yoktur (dişin hazırlanması sırasında görsel olarak küçük bir çürük olsa bile, kayda değer miktarda çürük dokuları temizlemek gerekir). Sorduğun için teşekkürler.
Hoşgeldin! Söylesene, dişi öldürmemesi için bir kalsiyum pedinin mühürün altına yerleştirilmesi durumunda dişler soğuğa ve tatlıya tepki verebilir mi?
Hoşgeldin! Hayır, bu neredeyse imkansız. Büyük olasılıkla, nedensel dişin hiç bulunmadığı gerçeğinden bahsediyoruz. Yani, mahallede ya da karşı çenenin yanında, kısa süreli acı verici duyularla dış uyaranlara (soğuk, tatlı) tepki veren, çürük boşluklu bir diş vardır. Dişçiye gitmeyi ve nedensel olarak dişi bulmaya çalışmayı öneririm.
İyi günler! Bir ay önce dişçiye döndü, kusurlu bir doldurmayı yeniden işledi, altında çürük vardı (tamamen farklı bir doktor tarafından yapıldı ve daha önce aynı diş üzerinde eski bir dolgu vardı ve bunun altında çürükler vardı). Delik derindi ve tedaviden sonra diş her şeye tepki gösterdi: suya, meyvelerden meyve suyuna, çiğnemeye. Tekrar döndü, doktor ikincil dentin oluşması gerektiğini söyledi ve bu genellikle iki ay içinde ortaya çıkar. İkincisi çoktan geçer, diş artık baskıya çok sıkı tepki vermez ve neredeyse suya, meyve suyuna tepki vermez, fakat soğuk ve sıcaklığa karşı duyarlılık tamamen ortadan kalkmaz.Söylesene, mührü yeniden işlemeye değer mi? Doktorlardan korktuğumdan (dördüncüsü zaten bu dişi tedavi ediyor) yeterli olmadığından, bana bir conta koymadıkları konusunda şüpheler var - bir şey döktüler, ama ben bunu bilmiyorum. Ve onlar benim için derin bir delik yaptılar ve mühürün kendisi tamamen cilalanmış değil, pürüzlülük hissediyorum. Renk dişin renginden farklı, koyu, bej.
Hoşgeldin! Anladığım kadarıyla, derin bir önceki dolgularla ilgili şikayetleriniz nedeniyle dolumu cilalamaktan korktuysanız, çürüktür. Dinamikleri açık bir şekilde olumlu olduğu için, açıklamanıza göre karar vermek, henüz mühürü tekrar etmemelisiniz. Enamelin kenarlarını contanın yanında florifiye etmeye çalışabilirsiniz. Zamanında kısa ve ucuzdur: genellikle 2 seans yeterlidir. Beyazlatıcı macunu (kullanılıyorsa) 1-2 ay boyunca terk etmek ve en az 1500 ppm düzeyinde ve beyazlatıcı etkisi olmaksızın flor içeren macun üzerine odaklanmak gerekir. Diş hekimiyle anlaşarak florür ekleyebilir ve florürü durdurabilirsiniz. Mühürün marjinal uyum açısından ne kadar iyi kurulduğunu görmediğim için,sonra benim tavsiyem postplombirovochnoy dokunmatik hassasiyeti ve (muhtemelen) o lokma yüksekliği için ayarlandı duvarları yakınında diş dolguları öğütme yoluyla bor hafif fazlalığıdır.
"Derin çukur" gelince: yüksek olasılıkla diyebiliriz - Dişözü - o kadar çok çürük tekrarını veya komplikasyonlarının bile oluşumunu önlemek için eksize etmişti çürüğü vardı hiçbir doktorun hatası yoktur.
İyi akşamlar Svyatoslav Gennadyevich! Bu Elena, sana yazdım. Moskova'da şu anda benim ve dişin bir resim onunla getirmişti. Mümkünse danışmak veya mümkünse nedense sensiz, paylaşmak kişiler ile iletişim kurarlar. Yeni Yılınız Kutlu Olsun! Teşekkür ederim.
Hoşgeldin! Moskova'da yaşamıyorum, ama iyi diş resmin üzerine tavsiyelerde bulunabilir - Eğer postane sitesine gönderebilir ve bunu olduğu gibi bunu anlatacağız biraz zaman (süsleme olmaksızın, bazen doktorların hastanelerde do).
Merhaba, bugün iki dişi derin çürüklerle doktora tedavi ettim. Anestezi ayrıldı sonra, o anestezi altında var dişleri haykırmak başladı.Dişçiyi aradım, doktorun sinirleri öldürmedikleri, ikincil dentin hakkında bir şeyler söyledikleri ve ağrının 3-5 gün içinde geçmesi gerektiği söylendi. Yarın fizyo lazerinde bedava, sadece birkaç dakika gelmeyi teklif etti.
Mühürler altında bir tıbbi conta koymak, hangisini bilmiyorum.
Bir şeye yorum yapabilir misiniz, endişelenmeli miyim yoksa bu normal mi? Ağrı yeterince güçlüdür, ancak tolere edilebilir, tapınağa, ön iki üst dişe verilir, ancak en altta, en uzak olanı tedavi edilir.
Hoşgeldin! Alt dişlerdeki ağrılarla ağrı, tapınağa ve üst dişlere yayılabilir - innervasyon açısından, bu oldukça normaldir. Eğer spontan ağrılarınız varsa ve uzun süre tutunursa, diğer irritanlar tarafından şiddetlenirse, maalesef, iki dişten birinin pulpalanması gerekeceği çok yüksek bir olasılıktır. En büyük zorluk: hangi dişin tedaviye yanıt olarak posa ile ilgili bir problem olduğuna karar vermek. Ve herhangi bir derin çürük var mıydı - belki yeni başlayan veya kronik pulpitis belirtileri vardı? Sadece belirgin bir belirtisi yok - doktor bu anı özleyebilirdi.
Şimdi, acıların geçmediği birkaç kelime (eğer pulpitis doğrulanırsa).Diş hekimi hem diş kök kanalının üzerinde ısrar edecek olursa, sen EDI var klinikte en yardım almalısın. Birçok durumda, aksi takdirde zor acıyor hangi diş bilmek: Eh, inflamasyon sadece sahne Diş doktoru belirlemekte ya da enstrümantal muayene ile bir şey olabilir forma kanalı içinde gelmediyse "bulmak." Elektrik pulpa testi (EDI) Tüm kliniklerde değil, ancak depulpirovat hem diş "Papatya" hakkında spekülasyon yapmak - küfür.
Merhaba Svyatoslav Gennadyevich! Dün derin çürük ilk beş, diş depulpirovat değil tedavi. Şimdi bir dişe basmak acı veriyor. Bu normal mi? Yoksa doktora gitmeli misin?
Hoşgeldin! Bu, standart bir postplombirovochnaya ağrı ve hasar hamuru ya da enfeksiyon olabilir. İlk seçenek oldukça zararsız olabilir - bir kural olarak, her gün ağrı azaltılır. Bu durumda, ağrı tamamen geçirmesi gerektiğini kesin bir tarih vardır: hekim sayısı o semptomları görünmüyor yeni (şiddetli ağrı, zonklama, sıcak, soğuk, gece vb azalır ve gerçeğine rağmen en fazla 2-3 hafta beklemeniz tavsiye edilir inanıyoruz .d.).
Kliniğin EDI'si varsa, şimdi temas kurmaya değecektir, aksi takdirde doktorun tedavi edilen dişi gözlemleyerek hata yapıp yapmadığını kontrol etmek mümkündür. Bir dişe 3-4 gün arasında basmak daha kolay hale gelirse, bir süre beklemek ve izlemek oldukça mümkündür. Ağrı belirtileri artarsa - doktora gidin.
Merhaba Stanislav Gennadievich. Bugün doldurmayı değiştirdim, eve döndüm, diş ipinin artık geçmediğini fark ettim. Doktorumu aradım, gerekli olduğunu düşündüğü, böyle bir ilişki kurduğunun çok ikna edici olduğunu söyledi. Bunun kaç kez duyulduğunu bilmiyorum ve bunun olmaması gerektiğini okudum. Tecrübeli bir doktor (kliniğin başhekimi), daha önce hiç problem yaşanmadı, dolguları 12 yıldan uzun süredir devam ediyor, biri hala yeni. Ve ne düşüneceğimi bilmiyorum. Doktora güvenin ve endişelenmeyi bırakın ya da hala yeniden ambalajlama konusunda ısrar edin (ki bunu yapmak istemiyorum). Ne öneriyorsunuz? Teşekkür ederim.
Hoşgeldin! Standartlar açısından bu çalışma kalite olarak kabul edilmez. İplik küçük bir çaba ile interdental boşluk içine sokulmalıdır.Boşluk olmaması, norm değildir, ancak her durumda “yoğun” dolgular önemli bir sorun değildir. Aksine, bu tip dolgular gingival papilladaki çökme nedeniyle gelecek için bir tehlikedir. Çoğunlukla, çiğneme sırasında, er ya da geç, dişlerin kendiliğinden “kama” oluşması ve bir boşluk ortaya çıkması ve bu tür bir anın geleceğe yönelik faydalarının sorgulanması gerekecektir.
Dişin yan yüzeyinin restorasyonundan sonra, mükemmel bir şekilde pürüzsüz olmalı, diş için boşluğa zarar vermeden yeterli hijyene sahip karakteristik bir şekle sahip olmalıdır. Doktorun çalışma açısından bakıldığında, bazen tüm kalite kriterlerini karşılayan böyle bir uçurumu yeniden yaratmanın zor olduğunu söyleyebilirim. Yani, bazen bu temas noktası, protokole göre, birkaç nedenden ötürü, sadece ortopedik bir şekilde: bir sekme, taç vb. İle yeniden oluşturulabilir. Ayrıca, kötü bir ara boşluk ile olası problemleri ortadan kaldıran özel matrisler yardımıyla, bir emprenye etme ve bir fotopolimerin hazırlanmış bir oyuk üzerine uygulanması için birleşik bir yöntem de bulunmaktadır.
Pereplambirovo üzerinde ısrar etmeden önce, bilmek önemlidirBu doktorda başka bir şekilde yapmak mümkün mü? Doktor ve kliniği değiştirmeniz gerekecek.
Bugün dişi tedavi ettim, doktor benim pulpitis olduğumu düşündü, ama yüzeysel çürük olduğu ortaya çıktı. Tedavi sırasında diş periyodik olarak yaralandı (üç kez anestezi uygulandı). Anestezi geçtiğinde, diş hiçbir sebepten ötürü acı çekmeye devam ediyor: pek fazla değil ama tatsız. Doktora geri dönmeli miyim?
Hoşgeldin! Tedavi sırasında anestezi iyi sonuç vermezse, bu durum doktorun ya kaliteli anestezi tekniklerine sahip olmaması ya da ithal bir anestetik içermemesi anlamına gelir. Dolum sonrası ağrılara gelince - sahip olabilecekleri farklıdır. Tedavi sırasında ciddi komplikasyonlar yoksa, bu tür ağrılar genellikle 3-10 gün içinde iz bırakmadan kaybolur. İsterseniz, dişin anlık görüntüsünü site postasına gönderebilirsiniz - daha detaylı olarak yorumlayacağım.
Hoşgeldin! Bilgelik dişleri çıkarmak gerekli mi?
Hoşgeldin! Mutlaka değil, genellikle belirli nedenlerle yapmak zorundadır.yirmilik dişler birçok insan (genellikle bir kadın) olduğu gerçeği varsa osteomiyelitte kadar şiddetli ağrı, iltihap, neden kesilmiş olamaz, 'çarpık' keserken çene sığacak, yani ya patlak yok. Önleyici (profilaksisi için) normalde çene bilgelik dişlere odaklı kaldırmak için, buna değer değildir düzgün genellikle çiğneme katılan ve hatta (bazen) sabit protezler (örneğin köprüler,) için zor durumda kullanışlı olan patlayan çünkü eğer. Yani, bilgelik dişleri sadece insan sağlığını tehdit ederse veya ortodontik veya ortopedik tedaviye müdahale ederse çıkarılır. Diğer durumlarda, onları kurtarmaya çalışmak tavsiye edilir.
Merhaba Bir aydan uzun bir süre önce farklı yerlerde derin çürüklerle (tek bir ziyarette) tedavi ediliyordum ve hala her iki dişe basmaya acıyor. Bugün aradım ve doktor dedi - muhtemelen sinir yakın, biz bir x-ışını yapacağız. Eğer öyleyse, sinir kaldırmak zorunda.
Doldurmanın yakınlığı nedeniyle sağlıklı bir siniri (pulpitis olmadan) öldürmek haklı mıdır? Böyle bir acıyı okudum - bu çok küçük ya da kurumuş bir diş.Farklı bir şekilde bir sinirden kurtulmak mümkün mü? Ve doktor, bir yıl garanti verdiyse, sorunu şimdi ücretsiz olarak düzeltmek zorunda mı?
Bir contanın yanlış takılmasından dolayı, altında oluşan çürükler. Doktor dişi çıkarmayı ve hemen implantasyona hazırlanmaya başlar. Başka seçenek var mı? Şimdi dişi çıkarmak ve sonra implantı bir yıl içinde koymak mümkün olacak mı?
Merhaba Anastasia. Ve doktor neden dişi çıkarmayı teklif ediyor? Doldurma altında sadece çürük varsa, dişin hasar derecesine bağlı olarak elimine edilebilir ve yeni bir dolgu eklenebilir veya bir çıkıntı veya taç takılabilir.
Dişin çıkarılması ve daha sonraki implantasyona gelince, kemik dokusunun durumu izin verirse (sırtın kalınlığı ve yüksekliği), bir kerede hepsini yapmak daha iyidir. Ya ertelendikten sonra, 4-6 ay sonra. Dişsiz uzun bir süre yürürseniz, o zaman kemik dokusunun atrofisi ve dişlerin defekt yönünde yer değiştirmesi (Popov-Godon sendromu) oluşur.
İyi akşamlar! 4 gün önce 6'sında derin çürüklerle tedavi ediyorlardı. Anestezi olmadan her şeyi yaptılar, çaldılar - her şey yolundaydı.Eve döndü, biraz sulamaya başladı. Doktor, bıraktığı malzemeye böyle bir tepki olabileceğini söyledi. Birkaç gün ve Nimesil için antihistaminikler içmememi tavsiye etti. Ağrılı ağrı geçti. Şimdi ısırırken tepki veriyor ... Bu norm mu? Bu mümkün mü? Ve evet, bir çeşit tatlıya tepki verir. Ve bazen orada biraz seğiriyor ...
Hoşgeldin! Dolum sonrası ağrılar, özellikle derin çürüğün tedavisi sonrası, çok nadir değildir. Ağrının artmasına ve ağrının artmasına bağlı olarak ağrının nedenlerini aydınlatmak için bir röntgen çekmeniz gerekir. Diş, ay boyunca rahatsız olabilir, ancak ağrı yavaş yavaş azalmalıdır. Aksine, dişi artarsa, diş sıcak ve soğuğa tepki gösterir - bu, büyük olasılıkla, dişi çıkarmaktan kaçınmak gerektiği anlamına gelir (“siniri” ortadan kaldırır).