เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคทางทันตกรรมและการรักษาของพวกเขา

รายละเอียดที่น่าสนใจของการกำจัดฟันภูมิปัญญาในกรามบน

≡มาตรา 37 มีความเห็น

การกำจัดฟันภูมิปัญญาที่ตั้งอยู่บนขากรรไกรบนมีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งเราจะพูดคุยเกี่ยวกับ ...

ถัดไปคุณจะพบ:

  • วิธีการกำจัดฟันภูมิปัญญาในกรามบน;
  • ความแตกต่างที่น่าสนใจของการกำจัดฟันภูมิปัญญาที่ซ่อนอยู่ (ได้รับผลกระทบ)
  • ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์บางครั้งเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างขั้นตอน
  • เช่นเดียวกับราคาโดยประมาณสำหรับการกำจัดฟันภูมิปัญญาในสถาบันทันตกรรมต่างๆ

ตามที่ปฏิบัติแสดงความเป็นจริงของการกำจัดที่กำลังจะมาของฟันภูมิปัญญามักจะทำให้เกิดความหวาดกลัวความกลัวในบางคน ผู้ป่วยที่ผ่านมาในสหภาพโซเวียตบางคนเข้าใจว่าขั้นตอนนี้เป็นไปในทางที่หมอฟันจะคลี่คลายรากในแบบสมัยเก่าด้วยสิ่วและค้อนนานกว่าหนึ่งชั่วโมงลบออกจากเหงือกที่มีเลือดออกฉีกขาด ...

หน่วยความจำของวิธีการของสหภาพโซเวียตทันตกรรมนำไปสู่ความจริงที่ว่าบางคนกลัวชะมัดในการถอดฟันโดยทั่วไป

ดีเรารีบเร่งเพื่อโปรดคุณ - ในความเป็นจริงขั้นตอนสำหรับการลบฟันภูมิปัญญาในวันนี้มักจะง่ายมากและไม่เป็นที่น่ากลัวตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแม้ว่าจะมีความเป็นธรรมในการบอกว่ามีความจริงบางประการในความกลัวดังกล่าวเนื่องจากฟันภูมิปัญญาบนของแต่ละคนมีโครงสร้างและตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในขากรรไกร

เนื่องจากฟันภูมิปัญญาปะทุขึ้นมาล่าสุดมักจะอยู่ที่ส่วนปลายของซุ้มทางทันตกรรมจึงไม่มีที่ว่างให้ ฟันกรามบน (ที่แปด) อาจไม่เริ่มปะทุขึ้นมาเป็นเวลานานโดยวางมงกุฎไว้ที่ส่วนที่เจ็ดถัดไป ในเวลาเดียวกันปัญหาร้ายแรงมักเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดบวมที่เหงือกและแก้มและสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการขจัดฟันภูมิปัญญาที่ซับซ้อนได้ถูกนำมาใช้ในกรามบนความแตกต่างที่น่าสนใจและสำคัญที่เราจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม

บางครั้งฟันภูมิปัญญาทั้งบนและล่างอาจถูกซ่อนไว้บางส่วนหรือทั้งหมดภายใต้เหงือก

จำ

"ฉันไม่ได้โชคดีเลยแพทย์บอกว่าเขาจะไม่ดึงออก แต่ตัดเพราะไม่มีสามัคคีและฟันภูมิปัญญาถูกซ่อนไว้ใต้เหงือกและกดที่หก ฉันตื่นตระหนกฉันกลัวทันตแพทย์ทั่วไป! เป็นที่ชัดเจนว่าด้วยการระงับความรู้สึก แต่เขาจะตัดชิ้นส่วนของหมากฝรั่งให้ฉัน! และจากนั้นเขาก็กล่าวว่าการปลูกถ่ายจะถูกตั้งค่าไว้ - พวกเขาจะเจาะกรามของฉันแล้วสกรูจะถูกขันให้เข้ากับกระดูกโอ้สาว ๆ ทำไมถึงไม่ตายนี่ ... "

Varvara ภูมิภาคคิรอฟ

โชคดีที่การปะทุที่ยากของฟัน 8 จากด้านบนเป็นเรื่องยากมาก (เมื่อเทียบกับฟันภูมิปัญญาในกรามล่าง) ดังนั้นการกำจัดในทางปฏิบัติในกรณีส่วนใหญ่ไม่ยากสำหรับทันตแพทย์ศัลยแพทย์

 

ตามปกติการกำจัดฟันภูมิปัญญาด้านบน

การถอดฟันภูมิปัญญาในกรามบนมักไม่ยากในกรณีต่อไปนี้:

  • ฟันมีรากอย่างน้อยหนึ่งตัวรวมเข้าด้วยกัน
  • รากเกือบจะตรงและไม่ยาวเกินไป
  • ส่วนมงกุฎมีความสมบูรณ์หรือสูงกว่าระดับของหมากฝรั่งประมาณ 90% ซึ่งทำให้สามารถยึดแน่นกับคีมได้

ภาพแสดงฟันภูมิปัญญาด้านบนที่ถูกลบออกด้วยราก

ในกรณีเช่นนี้เรากำลังพูดถึงการกำจัดที่เรียบง่ายนั่นคือการกำจัดโดยใช้ forceps

โครงสร้างของคีมเพื่อขจัดฟัน 8 ข้างต้นมีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงยาก บ่อยครั้งที่หมอฟัน - ศัลยแพทย์ต้องรับมือกับฟันที่ถูกทำลายจากโรคฟันผุบนขากรรไกรบนจึงใช้คีมติดตั้งดาบปลายปืนสำหรับ "ความคลาดเคลื่อน" จากรูซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการนี้

เป็นที่น่าสนใจ

ทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์ใช้คีมปากซ่อมค่อนข้างบ่อยเพราะมีการกำหนดค่าพิเศษซึ่งสะดวกในการถอดรากฟันของฟันกรามที่ห่างไกลออกไป แก้มของคีมเหล่านี้จะถูกทำให้คมขึ้นเพื่อปรับปรุงการตรึงของรากเพื่อถอดออกและปิดสนิทซึ่งแตกต่างจากคีมสำหรับการสกัดฟันด้วยมงกุฎที่เก็บรักษาไว้

นี่เป็นดาบฟันที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันซึ่งเหมาะสำหรับการขจัดฟันที่ขากรรไกรบน

แหนบ Bayonet จะใช้ไม่เพียง แต่จะเอารากของฟันที่ 8 บนกรามบน แต่ยังบนที่หกเจ็ดบนและมักจะ "ตามอำเภอใจ" รากของห้าและสี่ ด้วยทักษะพิเศษที่มีเครื่องมือเหล่านี้คุณสามารถถอดรากและฟันหน้าบนเช่นฟันหน้ากลาง ทันตแพทย์และศัลยแพทย์รักและชื่นชมกับคีมเหล่านี้เพื่อความคล่องตัวและใช้งานง่าย

การเรียกคืนทันตแพทย์

"ฉันได้ทำงานเป็นทันตแพทย์ศัลยแพทย์เป็นเวลาประมาณ 15 ปีและฉันไม่สามารถจินตนาการการปฏิบัติของฉันได้โดยไม่ต้องแหนบบังโคลน ครั้งหนึ่งฉันต้องเริ่มต้นในหมู่บ้านคนหูหนวกคนต่อ 500-800 คน ในโรงพยาบาลที่นั่นฉันต้องการมากไม่เพียง แต่ในหมู่คนในท้องถิ่น แต่ยังหมู่บ้านใกล้เคียงมักจะมาหาฉันเพื่อเอาฟันหรือฟันหลายซี่ก่อนที่พวกเขาไม่ได้มีทันตแพทย์มานานกว่า 3 ปีเครื่องมือมีความอ่อนแอโดยทั่วไป: มีชิ้นส่วนทดแทนทางการแพทย์จำนวน 15 ชิ้น (และลิฟท์หลายตัว) และส่วนใหญ่เป็นคีมยึดแบบดาบปลายปูเพื่อขจัดรากส่วนบนของฟันภูมิปัญญาฟันกรามฟันขากรรไกรขากรรไกรฟันหน้าและฟันกรรไกร

ในวันนั้นมีคนมากกว่า 10 คนเข้ามาและในตอนท้ายของการเปลี่ยนก็ไม่มีอะไรเหลืออีก 3-4 เครื่องมือชนิดเดียวกัน จากนั้นฉันได้รับการช่วยเหลือโดยเข้าใจ: แหนบเป็นดีไม่เพียง แต่สำหรับการลบฟันที่มีมงกุฎที่เก็บรักษาไว้ แต่ยังสำหรับการลบเกือบฟันล่างใด ๆ สำหรับเรื่องนี้พนักพิงของผู้ป่วยลงไปถึงระดับที่ศีรษะถูกโยนกลับมาและฉันก็ขึ้นมาข้างหลังและมันกลับกลายเป็นว่าขากรรไกรล่างเริ่มตั้งอยู่ที่ด้านบนจึงมีคีมหนีบบังอยู่ด้านท้ายของกะ ตอนนี้ฉันไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์จากความเฉลียวฉลาดของฉันเนื่องจากมีเครื่องมือมากมาย แต่สำหรับสภาพสนามทหารมันเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม "

อเล็กซ์ศัลยแพทย์ทางทันตกรรม Norilsk

ด้วยความฉลาดและทักษะที่เหมาะสมศัลยแพทย์จึงสามารถใช้คีมปากกระบอกเพื่อขจัดฟันทั้งบนและล่างได้

ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์ทันตแพทย์ส่วนใหญ่มักใช้เวลาในการถอดเอ็กซ์เรย์ของฟันภูมิปัญญาเนื่องจากจะช่วยให้คาดการณ์ได้สิ่งที่จะถูกลบออก (ง่ายหรือซับซ้อน) และยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายอย่าง (เช่นการเจาะรูไซนัสเสี่ยงต่อฟันที่ติดกัน ฯลฯ ) หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการสัมภาษณ์ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับโรคประจำตัวประวัติการตรวจฟันและเลือกชุดเครื่องมือที่จำเป็นลบคราบจุลินทรีย์จากฟันที่ถูกนำออกและการฆ่าเชื้อโรคของช่องปากในรูปแบบของการล้างเพื่อป้องกันการยุบตัวของรูในอนาคต จากนั้นจะใช้การระงับความรู้สึกที่มีคุณภาพสูง

ขั้นตอนหลักของการกำจัดฟันภูมิปัญญาบน:

  • การใช้คีมบนมงกุฎหรือรากในรู
  • ความก้าวหน้าของคีมจะลึกกว่าเล็กน้อย
  • ตรึง;
  • Luxification (แกว่ง) ของฟันในทิศทางของความต้านทานน้อยที่สุด - เข้าด้านนอก (แก้ม);
  • แรงดึง (การสกัดจากหลุม);
  • Hemostasis - หยุดเลือดออกจากรูโดยการใช้ผ้าพันแผลที่เป็นหมันและกดแรงกระแทกกับแผลด้วยฟันที่ไม่เห็นด้วย

ภาพดังกล่าวแสดงให้เห็นหลุมที่มีเลือดออกที่ตำแหน่งของฟันภูมิแพ้ออกจากกรามบน

หลังจากขั้นตอนการกำจัดเสร็จสิ้นแล้วทันตแพทย์จะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยในการดูแลแผลหลังผ่าตัด: สิ่งที่สามารถทำได้คืออะไรและไม่สามารถทำได้ยาเสพติดที่ใช้กี่วันเป็นต้น

 

คุณสมบัติในการกำจัดฟันภูมิปัญญาด้านบนที่ทำจากโพลียูรีเทนและมีผลกระทบ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นมักจะไม่ค่อยมีที่ว่างสำหรับฟันของกรามบนในฟัน ทันตแพทย์ทุกคนในชีวิตประจำวันเห็นการจัดระเบียบที่ผิดปกติของแปดอันดับแรก - dystopia ที่เรียกว่า

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับฟันมีลักษณะบ่อยที่สุดดังนี้ในระหว่างการงอกของฟันฟันผุพังไปทางด้านแก้มและบางครั้งก็เริ่มทำร้ายเมือกระหว่างการเคี้ยว ในวัยชราเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาแผลในระยะยาวเป็นแผลและอาจทำให้เกิดกระบวนการพัฒนาเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัยเช่นฟันในเวลาและทันทีที่ลบออก

บางครั้งเนื่องจากขาดพื้นที่ว่างในกรามหรือสถานที่ที่ไม่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นความลาดเอียงที่เอียงไปตามทิศทางของฟันที่ 7) ฟันภูมิปัญญาส่วนบนอาจตัดผ่านบางส่วน (polyurethinized) หรือไม่ปรากฏที่พื้นผิวของเหงือก (ได้รับผลกระทบ)ในกรณีดังกล่าวคำถามที่เกิดขึ้น: ควรจะถูกลบออกอย่างเร่งด่วน?

ภาพแสดงให้เห็นถึงฟันภูมิปัญญาด้านบน

เพื่อแก้ปัญหาในการกำจัดฟันภูมิปัญญาที่เกี่ยวกับโพลียูรีเทนและมีผลกระทบในกรามบนจะเหมาะกับตำแหน่งมืออาชีพ: ถ้าฟันไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่ชัดเจนต่อการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในอนาคตก็มักจะไม่ได้รับการสัมผัส แต่พวกเขาจะได้รับการตรวจสอบแบบไดนามิกอย่างน้อย 1-2 ครั้งต่อปี

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้:

ต้องมีการขจัดฟันที่ได้รับผลกระทบอย่างเร่งด่วนในกรณีที่เกิดอาการปวดอักเสบหรือสร้างถุงน้ำนม (follicular) ที่มีฟันอยู่รอบ ๆ ตัว

ก่อนที่จะถอดฟันที่ 8 ออกจากด้านบน (เช่นเดียวกับ 6, 7, 5 และ 4) การวิเคราะห์รังสีเอกซ์จะดำเนินการซึ่งจะช่วยกำหนดขอบเขตของไซนัสทแยงมุมเกี่ยวกับรากฟันเทียม: ตำแหน่งที่ใกล้ตำแหน่งมากยิ่งเสี่ยงต่อการเจาะทะลุหรือเจาะทะลุ

ตอนนี้ขอดูขั้นตอนการกำจัดฟันภูมิแพ้บนที่คุณคาดหวังได้จากที่ทำการของทันตแพทย์:

  1. การฉีดยาชาเฉพาะที่
  2. รอยบากของเหงือกด้วยมีดผ่าตัดและการผลัดใบของพนัง
  3. การผ่าตัดกระดูกโดยใช้เคล็ดลับและใบมีดพิเศษที่รอบต่ำด้วยความเย็นเพื่อไม่ให้เนื้อตายของกระดูกเสียหาย (ถ้าฟันที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกก็จะไม่จำเป็นต้องตัดออก)
  4. การสกัดด้วยฟันในชิ้นส่วนหรือทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของลิฟท์หรือแหนบ;
  5. บ่อย่างและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  6. แผลผ่าตัดกระดูกด้วยวัสดุชีวภาพ (autogap, hydroxyapatite, tricalcium phosphate);
  7. การกลับมาของฝาแฝดเมือกไปยังสถานที่เดิมและการเย็บ
  8. หยุดเลือดออกจากรู
  9. ข้อเสนอแนะในการดูแลบาดแผลหลังผ่าตัด

ถ้าฟันภูมิปัญญาด้านบนไม่ได้ถูกซ่อนไว้ภายใต้หมากฝรั่งและสามารถยึดด้วยคีมได้อย่างน่าเชื่อถือโดยส่วนมงกุฎแล้วขั้นตอนการกำจัดมักทำได้ง่ายและรวดเร็ว

ความคิดเห็นเกี่ยวกับทันตแพทย์ด้านทันตกรรม

แพทย์หลายคนเพื่อความสะดวกในการลบฟันภูมิปัญญาที่ได้รับผลกระทบในกรามบนแยกออกเป็นชิ้น ๆ แต่ดีที่สุดคือเลิกทำขั้นตอนนี้และพยายามแยกฟันทั้งหมดออกจากรู นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารากจะอยู่ใกล้กับไซนัสส่วนบนและการแยกราก (และมากยิ่งขึ้นเพื่อให้การกรีดของมัน) อาจทำให้ชิ้นส่วนฟันตกอยู่ในไซนัสและมันอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเอามันออกจากที่นั่น

การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ - สิ่งที่ต้องการ?

สามารถใช้ยาสลบอะไรในการกำจัดฟันภูมิปัญญาด้านบน: ทั่วไป (การระงับความรู้สึก) หรือท้องถิ่น? คำถามนี้เป็นข้อกังวลสำหรับคนจำนวนมากที่ต้องเผชิญกับขั้นตอนนี้

ยาสลบ มีข้อดีบางอย่างเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถถ่ายโอนสิ่งที่ "แย่ที่สุด" ได้ด้วยใจที่พิการอย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกไม่ได้ไม่มีข้อบกพร่อง: การเตรียมเฉพาะสำหรับมันเพิ่มค่าใช้จ่ายของขั้นตอนทั้งหมดและบางครั้งความรู้สึกไม่พึงประสงค์หลังจากที่มัน นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เมื่อมีการระงับความรู้สึกแล้วคน "ไม่ตื่นขึ้น" เนื่องจากมีโรคจำนวนมากที่เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงของสถานการณ์ reanimation ในระหว่างการทำงานของแพทย์

ภาพแสดงตัวอย่างการใช้ยาระงับความรู้สึกในทางทันตกรรม

ดังนั้นส่วนใหญ่ฟันภูมิคุ้มกันส่วนบนจะถูกถอดออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ มักใช้เทคนิค anesthetics Artikaina อันเป็นผลมาจากการที่ไม่มีปัญหาในการแช่แข็งที่ไม่ดีนัก

ในบันทึก

ฟันภูมิปัญญาด้านบนล้อมรอบด้วยแผ่นเปลือกตาบางที่มีรูเล็ก ๆ สำหรับออกจากหลอดเลือดและเส้นประสาท ด้วยเหตุนี้เมื่อเทียบกับฟันกรามล่างที่มีขนาดใหญ่และหนาแน่นฟันบน (รวมทั้งฟันภูมิปัญญา) จึงไม่ยากที่จะ "ทำให้มึนงง"

ส่วนใหญ่มักจะมีการแทรกซึมยาสลบแทรกซึมซึ่งในการแก้ปัญหาการระงับความรู้สึกจะถูกนำเข้าสู่การเปลี่ยนแปลงการพับ (ในการประมาณการรากของฟันภูมิปัญญาบนเหงือก) บางครั้งพวกเขาทำเทคนิคของการระงับความรู้สึกหลอดและเพดานปาก - ด้วยความล้มเหลวของครั้งแรก

เพื่อเพิ่มเวลาในการทำ "แช่แข็ง" adrenaline หรือ norepinephrine (vasoconstrictors) จะถูกเพิ่มเข้าไปในยาชาซึ่งเป็นยาลดความชุ่มชื้นลดอัตราการ resorption ของยาชาเพื่อรักษาในพื้นที่การทำงานเป็นเวลานาน โดยปกติระยะเวลาการดำเนินการของยาที่มีการลดสัดส่วนของอะดรีนาลีน 1: 100 000 ช่วยให้สามารถสกัดฟันได้อย่างไม่เจ็บปวดเป็นเวลาประมาณ 1 ชั่วโมง

ตามกฎเมื่อถอดฟันภูมิปัญญาก็เพียงพอแล้ว

ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อยาชาเฉพาะที่ได้ความตื่นตระหนกในการผ่าตัดความผิดปกติทางจิตของผู้ป่วยระยะเวลาและความรุนแรงของการแทรกแซงที่กำลังจะเกิดขึ้นเป็นต้น การสกัดฟันด้วยภูมิปัญญาจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก

 

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างการกำจัดฟันภูมิปัญญาด้านบน

แม้ว่าฟันผุมักไม่ยากที่จะกำจัด แต่ในบางกรณียังมีปัญหาร้ายแรงที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด และใน 90% ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับการขาดความเป็นมืออาชีพและการทำงานที่หยาบของศัลยแพทย์ทางทันตกรรม

เป็นที่น่าสนใจ

เมื่อถอดฟันใด ๆ การใช้กำลังเดรัจฉานในส่วนของแพทย์จะมีข้อห้ามโดยเฉพาะมีตำนานที่เป็นที่รู้จักกันดีว่าศัลยแพทย์ชายผู้สูบบุหรี่ขนาดใหญ่จะสามารถรับมือกับการกำจัดได้ดีกว่าหมอฟันหญิงเล็ก ๆ ที่บอบบาง อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติก็ปรากฎว่าเธอคือผู้ที่จะปฏิบัติงานให้ดีขึ้น

หมอฟันทันตแพทย์ไม่จำเป็นต้องเป็นคนที่เข้มแข็งสิ่งสำคัญที่นี่ไม่ใช่ความแข็งแกร่ง แต่เป็นวิธีการและประสบการณ์ที่ดี

ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมรู้ดีว่าการกำจัดครั้งแรกไม่ใช่การบีบด้วยมือเท่านั้น แหนบ (และเครื่องมืออื่น ๆ ) เป็นเพียงความต่อเนื่องของมือของศัลยแพทย์และที่ที่มีมือศีรษะที่มีความสามารถจะต้องแนบด้วย ในระหว่างการกำจัดไม่มีแรงมากเกินไป แต่หลักการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการใช้ประโยชน์ใช้ประโยชน์จากความถูกต้องและประสบการณ์ ถ้าฟันไม่ "ไป" ระหว่างการสกัดไม่มีเหตุผลที่จะพิงคีมเพื่อให้ทำงานได้เร็วขึ้น ในขณะนี้มีวิธีที่ดีที่สุดอื่น ๆ (ยกเว้นคีมและลิฟท์) เพื่อสกัดฟันโดยไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

ดังนั้นเราจึงมีรายชื่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการกำจัดฟันภูมิแพ้ในกรามบน:

  • รอยแตกของมงกุฎหรือรากของฟันถูกถอดออก มันเกิดขึ้นเมื่อมงกุฎหรือรากถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญโดยกระบวนการคั่งและคีมบังคับให้บีบด้วยแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ในกรณีนี้ "กระทืบ" และ "เสียงแตก" มักเกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยกลัวและทำให้เขาคายเศษฟันที่ถูกทิ้งออก การป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้อยู่ในความถูกต้องและการควบคุมระดับความดันของคีมบนฟันที่จับได้เช่นเดียวกับในส่วนลึกของด้ามจับ (ส่วนลึกของแก้มใต้เหงือกมีความเสี่ยงน้อยที่เกิดการแตกหักของครีบหรือราก)
  • รอยแตกและความคลาดเคลื่อนของฟันที่ติดกัน ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่ยังเกี่ยวข้องกับการใช้กำลังและประสบการณ์ของแพทย์ เมื่อทำงานกับลิฟท์ทันตแพทย์สามารถเลือกฟันที่อยู่ติดกันอ่อนแอเดียวเป็นตัวรองรับและในกรณีที่มีการละเมิดเทคนิคในการทำงานให้ทำการแตกหักหรือคลาดเคลื่อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีฟันติดกันอีกอย่างน้อยหนึ่งซี่ใกล้กับฟันเลื่อยแต่น่าเสียดายที่มีกรณีที่แพทย์แบ่งหรือ dislocates ถัดไป (ที่เจ็ด) หนึ่งเมื่อเอาฟันภูมิปัญญา
  • ความเสียหายต่อเหงือกและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ของช่องปาก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการกำจัดที่ยากลำบาก บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากความซับซ้อนของตำแหน่งของฟันภูมิปัญญา (ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทั้งขากรรไกรบนและส่วนล่าง) และความยากลำบากในการสกัดเมื่อความสนใจของแพทย์ถูกนำไปสู่ฟันที่ถูกถอดออกและการแบ่งเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกละเลยความเสียหายอาจเกิดขึ้นเมื่ออุปกรณ์หลุดออกและแพทย์อาจฉีกมุมปากของผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเพื่อพยายามเข้าถึงฟันที่ถอดออกได้ดีขึ้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์เพื่อเรียนรู้วิธีการควบคุมการกระทำของตนให้มากที่สุด
  • ผลักรากเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ในระหว่างทำงานหยาบกับลิฟท์บางครั้งรากจะเคลื่อนไหวใต้หมากฝรั่งและพยายามที่จะจับมันบางครั้งดันรากลึกลงไป ดังนั้นแพทย์จึงต้องตัดเหงือกออกเพื่อให้สามารถถอดชิ้นส่วนที่เป็นปัญหาได้ง่าย การป้องกันภาวะแทรกซ้อนยังคงมีความถูกต้องเหมือนกันในการทำงานและความเอาใจใส่อย่างสูงสุด
  • การแตกหักของสถานที่ของกระบวนการถุง - เกิดขึ้นเมื่อฟันของ forceps ของฟันถูกเอาออกถูกจับลึกเกินไปโดยแก้มเมื่อพวกเขายังใช้กับส่วนหนึ่งของกระบวนการ alveolar ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะไม่นำไปสู่การรักษาความบกพร่องของหลุม แต่ขอบคมของเนื้อเยื่อกระดูกที่เสียหายควรจะเรียบเช่นกับกระดูกคาง (สำหรับการป้องกันการอักเสบของหลุม - ถุงลมโป่งพอง)
  • การเจาะรูของไซนัสทแยงมุมปัจจุบันเป็นผลมาจากการถ่ายภาพรังสีภาคบังคับก่อนการกำจัดฟันภูมิปัญญา นี่เป็นภาวะแทรกซ้อน ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่เป็นเรื่องที่ไม่เป็นที่พึงพอใจมากที่สุดในทุกแง่มุม (ดูบทวิจารณ์ด้านล่าง) การป้องกันคือการควบคุมเอ็กซ์เรย์ก่อนการกำจัดไม่ใช้แพทย์ที่มีแรงมากเกินไปซึ่งมุ่งตรงไปที่รากหรือส่วนของฟันเพื่อถอดออกรวมถึงความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของกรามบน
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการอ่าน: ขั้นตอนการกำจัดถุงหนังและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ภาพนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ารากฟันบริเวณกรามบนของฟันกรามสูงหรือไม่

การเจาะรูของทแยงมุมเมื่อถอดฟันด้านบน

จำ

"เมื่อวานนี้ฉันได้เอาฟันภูมิปัญญาด้านบนออกจากคลินิกท้องถิ่นใกล้บ้าน เหงือกที่แช่แข็งและงอดีเพียง 3-4 นาทีนั่งอยู่บนเก้าอี้ ฉันมาที่บ้านเอายา Ketorol และตัดสินใจที่จะมีอะไรกินหลังจากสองชั่วโมง ที่มือของฉันคือซุปไก่กับก๋วยเตี๋ยว เฉพาะเมื่อฉันเริ่มต้นที่จะลมเขาขึ้นเป็นซุปเริ่มไหลออกมาจากจมูกของฉัน! ตอนแรกฉันไม่เข้าใจเลยฉันคิดว่ามันหนาว แต่มันเป็นซุป! สยองขวัญฉันแทบไม่พังจากเก้าอี้ เป็นเวลา 15 นาทีฉันนั่งแบบนั้นแล้วฉันก็นึกขึ้นมาได้ว่ามันเกี่ยวข้องกับหลุมปากของฉันจากฟันภูมิปัญญาเก่าของฉัน ทันทีที่ฉันเริ่มต้นในทิศทางของคลินิกที่ไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมาฉันมีฟันดึงออก มันเปิดออกที่ฉันมีหลุมในเหงือกสื่อสารกับโพรงจมูกเพื่อให้อาหารไหลผ่านจมูกฉันถามหมอเพื่อแก้ไขหลุมสำหรับฉันซึ่งเธอตอบว่าพวกเขาไม่ได้ทำแบบนั้น จริงๆแล้วฉันเกือบจะเสียชีวิตด้วยความหวาดกลัวเมื่อฉันคลานออกมาจากจมูกของฉันเกือบหมดแล้วเธอก็เมาแล้วบอกว่าเธอไม่สามารถทำอะไรได้ ฉันต้องไปที่คลินิกส่วนตัวอีกแห่งหนึ่งซึ่งเป็นเวลาห้าพันฉันได้รับการเย็บปักถักร้อยทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว ตอนนี้ไม่มีอะไรออกมาจากจมูก ในทางทฤษฎีก็ไม่สงสารเงินเป็นความอัปยศที่คลินิกไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นพวกเขาจะทำธุรกิจใน bushes โลกที่กำลังมุ่งหน้าไป! "

Nastya, Nizhnevartovsk

 

ค่าใช้จ่ายโดยประมาณในการถอดฟัน "ฉลาด" ด้านบน

ขึ้นอยู่กับระดับขององค์กรทันตกรรมราคาสำหรับการกำจัดฟันภูมิปัญญาอาจแตกต่างจากการกำจัดฟรีอย่างแน่นอนโดยการประกันสุขภาพภาคบังคับไปประมาณ 5-10 พันรูเบิล

ประโยชน์หลักของสถาบันงบประมาณ (และบางทีสิ่งเดียว) คือราคาที่ต่ำสำหรับการให้บริการ - บ่อยครั้งที่ฟันถูกถอดออกอย่างสมบูรณ์ที่นี่ แต่ขั้นตอนมักจะดำเนินการด้วยยาชาเฉพาะที่ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากและยังเป็นพิษและเป็นสารก่อภูมิแพ้ นอกจากนี้คุณต้องฟักไข่นาน นอกจากนี้โรงพยาบาลและคลินิกไม่ได้ใช้ฟันภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนและจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลอื่นหรือแม้กระทั่งคลินิกเอกชนเนื่องจากขาดอุปกรณ์เครื่องมือประสบการณ์หรือเนื่องจากขาดความปรารถนาที่จะยุ่งกับคุณเป็นเวลานาน ฯลฯ

หนึ่งในข้อบกพร่องของทันตกรรมฟรีเป็นสายยาวและบริการที่มีคุณภาพค่อนข้างต่ำ

ข้อดีของใบมีดส่วนตัวคือวิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย (แม้ว่าจะมีทันตแพทย์ส่วนตัวก็ตามซึ่งพวกเขาฝึกเทคนิคการลำเลียง) ข้อเสียที่สำคัญขององค์กรเอกชนจำนวนมากคือรายการราคาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การกำจัดแบบง่ายๆและซับซ้อน แต่เพียงเกี่ยวกับฟันภูมิปัญญา นั่นคือเหตุผลที่ทันตแพทย์ที่ซื่อสัตย์ที่สุดไม่ได้ทำพิธีกรรมง่ายๆในการกำจัดฟันผุง่ายๆด้วยการเตรียมการแสดงการเล่นที่ยากลำบากด้วยบทสนทนาที่ยาวนานหลังจากนั้นฟันที่ได้รับการสกัดมีรากผิดปกติที่สามารถจัดการได้อย่างน่าอัศจรรย์และเป็นบุญของทันตแพทย์ - อาชีพ ...

เมื่อเลือกคลินิกทันตกรรมเอกชนมีความเสี่ยงที่จะจ่ายเงินมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการรักษาหรือการถอนฟัน ...

แต่ไม่มีคำแนะนำใด ๆ ที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพบปะกับแพทย์ดังกล่าว ก่อนที่จะหันมาหาหมอฟันทันตแพทย์เพื่อกำจัดฟันภูมิปัญญาคุณควรตรวจสอบ "คลินิก" และผู้เชี่ยวชาญของคลินิก: ขอให้ญาติและเพื่อนฝูงหาคำวิจารณ์หาผลลัพธ์ระยะยาวของ "ประสบการณ์" เป็นต้นทั้งหมดนี้จะช่วยให้พบว่าศัลยแพทย์ทางทันตกรรมที่จะดำเนินการกำจัดฟันปัญญาอย่างมืออาชีพและในราคาที่ตลาดจริงโดยไม่ต้องเสียสติและโกงที่ไม่จำเป็น

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: ตัวอย่างการถอนฟันผิดปกติของฟันกรามบนของ atraumatic

 

ปัญหาบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังการกำจัดฟัน

 

 

การเขียน "รายละเอียดที่น่าสนใจเกี่ยวกับการกำจัดฟันภูมิปัญญาบนขากรรไกรบน" 37 ข้อคิดเห็น
  1. anonym:

    บอกฉันหน่อยว่าฉันมีฟันสติปัญญาออกแล้วและอีกหนึ่งปีต่อมาฟันด้านนอกก็ถูกลบออกไปข้างหน้า (ฟัน 8 และ 7 ซี่) ด้านซ้าย ส่วนที่เหลือของฟันดูเหมือนว่าเป็นทุกสิ่งทุกอย่าง ใบหน้าไม่สมดุลจะเป็นอย่างไร

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ฉันคิดว่าไม่มีความเสี่ยงเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า 7 ซี่ฟันแทบจะไม่เป็นแบบเทียมเมื่อเกิดข้อบกพร่องขึ้น ฟันแต่ละซี่มีความสำคัญต่อความต่อเนื่องของฟัน แต่เริ่มต้นจากฟันที่หกเป็นฟันหน้า (ฟันหน้ากลาง) ถ้าหายแล้วเรากำลังพูดถึงความผิดปกติที่เป็นไปได้ของบริเวณขากรรไกรโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่สมมาตร ยังไม่ต้องกังวลอีกต่อไป

      คำตอบ
  2. anonym:

    กรุณาบอกฉันว่าคุณต้องถอดฟันภูมิปัญญาที่สะสมไว้ 2 ซี่ (ด้านขวาบนและล่างซ้าย) เป็นไปได้ทันทีสอง? ถ้าปัญหาเป็นเพียงเรื่องโภชนาการแล้วก็ไม่ใช่ปัญหา เดือนที่แล้วทางขวาล่างได้ออกแปด

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! หากไม่มีความจำเป็นเร่งด่วนและกำหนดเวลาด้วยเหตุผลบางอย่างไม่แน่นก็ไม่ควรทำ ขั้นแรกการขจัดคราบฟันมักใช้เวลามากกว่า 1 ชั่วโมงดังนั้นการถอดฟันสองครั้งออกเป็นเรื่องยากทางศีลธรรมประการที่สองความเป็นจริงของการผ่าตัดในบริเวณต่างๆของขากรรไกรจะพิจารณาสองแผลในโพรงในช่องปากซึ่งจะสร้างความเสี่ยงในการรักษาไม่สะดวกสบายมากแม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม ในลักษณะที่วางแผนไว้ฉันจะไม่แนะนำให้คุณถอดฟันสองครั้งพร้อมกันแม้ว่าคำพูดสุดท้ายจะเป็นของศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานหรือศัลยแพทย์ทางทันตกรรม ถ้าเขารับผิดชอบก็จะไม่มีข้อผิดพลาดในหลักการ นอกจากนี้มืออาชีพสามารถเอาฟัน retented สองใน 30-40 นาทีโดยไม่มีผล การรักษาหลังผ่าตัดที่ได้รับอย่างถูกต้องช่วยให้สามารถรักษาแผลทั้งสองหลุมพร้อมกันได้อย่างสบายที่สุด

      คำตอบ
  3. MS:

    ยินดีต้อนรับ! บอกได้เลยว่าแพทย์พยายามจะเอาต้น 8 ตัวที่ได้รับการรักษาไว้เป็นระยะเวลา 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในตอนท้ายเขาพูดว่าฟันไม่เสียชีวิตหมอทำศัลยกรรมเหงือก (พร้อมกับฟันที่ไม่ได้รับการผ่าตัด) และบอกว่าถูกถอดออกโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป เขาพยายามที่จะเจาะ แต่ฟันเองเขากล่าวว่าเป็นเหมือนเดิม ตามที่แพทย์ไม่มีผลต่อการอักเสบไม่ควรเป็นหรือไม่ และสถานที่ที่จะหาศัลยแพทย์ที่ดีจริงๆที่สามารถทำให้การกำจัดยากแม้ว่าตอนนี้มันน่ากลัวมากที่จะคิดเกี่ยวกับการดำเนินการอีกครั้ง ...

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! จากมุมมองของตรรกะทันตแพทย์ไม่ได้ทำอะไรน่าอับอาย (เว้นแต่แน่นอนว่าเขาพลาดเงินสำหรับการทำงานที่ไม่มีประโยชน์) เขาบอกกับคุณอย่างตรงไปตรงมาว่าเขาไม่ได้รับมือกับงานนี้ฉันมั่นใจมากกว่าว่าเขาจะมีอาการฟันผุใน 2 ชั่วโมงเป็นไปได้ว่าเขาไม่มีเครื่องมือพิเศษและ / หรือทักษะในการลบเช่นนี้

      ฉันสามารถสันนิษฐานได้ว่าในกระบวนการของการทำงานของแพทย์พบว่ามีระยะทางที่มากไปยังฟันที่ได้รับผลกระทบซึ่งคิดว่าเขาสามารถทำลายไม้ได้ดังนั้นคาดว่าจะมีการบาดเจ็บที่ยิ่งใหญ่กว่าในอนาคตแนะนำให้คุณถอดฟันภายใต้การระงับความรู้สึกเมื่อการระงับความรู้สึกทำให้มีข้อดีหลายอย่างในการดำเนินการดังกล่าว .

      เป็นความเคารพที่แพทย์ไม่ได้ปกปิดข้อมูลจากคุณไม่ได้โยนแผล แต่เอามันลงเทกว่าคุณเป็นเวลาสองชั่วโมงและให้คำแนะนำที่ดีมาก: ดีถ้าเขาไม่สามารถทำงานของเขา (ในกรณีนี้ซับซ้อนมาก) , ว่าเขาตอนนี้ที่จะยกเลิกบางสิ่งบางอย่างสำหรับมัน? ถ้าศัลยแพทย์ทั่วไปที่ไม่ได้รับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างน้อย 1-2 ครั้งต่อปีจะถูกไล่ออกจากนั้นจะไม่มีแพทย์ที่เข้าร่วมเพียงรายเดียวซึ่งสามารถช่วยให้ผู้คนนับล้านทุกปีได้

      คำถามสุดท้ายทำให้ฉันงง (จากที่ใด) ฉันสามารถตอบได้ว่าคุณควรหาศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานดีกว่าอาจารย์อาวุโสหรือศาสตราจารย์ที่สถาบันทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นในการลบเช่นนี้ นี้เป็นตัวเลือกที่จะช่วยแน่นอน อาจารย์สามารถทำงานได้ราคาแพง แต่ในเวลาที่น้อยลงหากแน่นอนว่าทฤษฎีเหล่านี้ไม่ได้เป็นสนิม

      คำตอบ
  4. Madina:

    สวัสดีค่ะฉันมีปัญหาดังกล่าวแล้ว: ฟันที่เจ็ดบนเหงือกฉันไม่รู้สึกไม่สบาย แต่ตอนนี้ฟันภูมิปัญญาก็ขึ้นไปบนเหงือก นี้เต็มไปด้วยผลกระทบ?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ฟันภูมิปัญญาบนแทบไม่เคยทำให้เกิดปัญหา ข้อยกเว้นคือกรณีที่พวกเขาเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับฟันที่ติดกัน ดังนั้นความน่าจะเป็นของสิ่งที่ไม่ดีมากมีขนาดเล็กมากเมื่อเทียบกับสถานการณ์เดียวกัน แต่ในกรามล่าง

      อย่างไรก็ตามบางครั้งฟันผุด้านบนปะทุขึ้นจากด้าน "คดเคี้ยว" และในเวลาเดียวกันทำให้เกิดแก้มกัด นี่คือจุดลบ - ในสถานการณ์เช่นนี้มักจะดีกว่าที่จะเอาฟันภูมิปัญญาเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบคุณเขียนว่าฟันโตขึ้น "บนเหงือก" - คุณหมายถึงว่า "ตรง" หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นแล้วฉันคิดว่ามันจะครอบครองตำแหน่งปกติของมันและจะไม่ทำให้คุณกังวลใด ๆ

      คำตอบ
  5. ไมเคิล:

    ยินดีต้อนรับ! ฟันภูมิปัญญาด้านบนด้านซ้ายเริ่มสลายที่ด้านข้างไม่มีความเจ็บปวด ฉันไปโรงพยาบาลแพทย์ตรวจดูว่าเขาไม่สามารถถอดออกได้ ปีหนึ่งผ่านไปได้หนึ่งในสามของฟันเสีย ฉันลงทะเบียนเพื่อนัดหมายที่คลินิกเพื่อสอบในสัปดาห์ 6 เดือนที่ผ่านมาฟันขวาเริ่มสลายและด้านข้าง - ฟันทั้งหมดเพียงหลุมด้านข้าง ถ้าคุณล่าช้ากับการกำจัดแล้วหลังจากที่คุณต้องทำทุกอย่างภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปที่ฉันเข้าใจมันได้หรือไม่ และในช่วงเวลาใดที่สามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องมีภาวะแทรกซ้อน ขอบคุณล่วงหน้า!

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ฟันภูมิปัญญาส่วนบนในส่วนใหญ่ของกรณีจะถูกลบออกได้ง่าย การขจัดที่ซับซ้อนของฟันแปดบนเป็นเรื่องยาก เพื่อยืนยันความซับซ้อนในแง่ของกายวิภาคของรากภาพสแนปชอตจะถูกนำออกก่อนการกำจัด รากแตกแขนโค้งที่มุมต่างกันพบได้ใน 1-3% ของกรณีและในบางภูมิภาคของรัสเซีย - แม้แต่น้อยบ่อย ส่วนตัวใน 10 ปีของการทำงานฉันเพียง 4-5 ครั้งต้องเผชิญกับฟันภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนบน (แม้ว่าฉันได้ลบแล้วหลายร้อยของฟันดังกล่าว)

      หากแพทย์ของคุณไม่ได้ลบฟันภูมิปัญญาเฉพาะบนพื้นฐานของการตรวจสอบภายนอกนี้เป็นกลยุทธ์ที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากขาดทันตแพทย์ส่วนใหญ่ (รวมถึงฉัน) มีความรักในการถอดฟันด้านบน (เพราะง่ายในการถอด) และไม่ยอมแพ้โดยเฉพาะการตรวจสอบภายนอกของส่วนที่ถูกโค่นล้ม

      ถ้าคุณกระชับด้วยการกำจัดฟันภูมิปัญญาคุณอาจต้องถอดออกแล้วเมื่อมีอาการบวมน้ำและทำให้การทำงานของแพทย์ลดลงและอัตราการเริ่มมีอาการชา (คุณภาพ) ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปฟันที่ได้รับผลกระทบยูรีเทนและฟันภูมิปัญญาที่มีรากพิเศษจะถูกลบออกบางครั้ง ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ดังนั้นคุณเกือบ 100% ขู่ว่าจะกำจัดเฉพาะภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่

      ช่วงเวลาสำหรับการลบตามกำหนดควรทำเช่นนี้ประมาณ 2-3 สัปดาห์ระหว่างการลบ ส่วนตัวผมแนะนำให้คุณทำอย่างที่สองหลังจาก 2 สัปดาห์ถ้าอาการของคนแรกหายไป ควรจะไม่มีการขาดความสะดวกสบายทั้งสองด้านพร้อมกัน (มิฉะนั้นอาจมีปัญหากับการรับประทานอาหาร) ดังนั้นมองหาศัลยแพทย์ทางทันตกรรมมืออาชีพที่มีประสบการณ์ และโชคดี!

      คำตอบ
  6. Ruslan:

    บางครั้งฉันก็มีฟันแก้มด้านข้างของฟันภูมิปัญญา แต่ค่อนข้างไม่ค่อย หลักการเหล่านี้ไม่รบกวนการทำงานของฟันเหล่านี้ ฉันไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรลบหรือไม่? สิ่งที่อาจเป็นผลเสียในทั้งสองกรณี?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! การกัดแก้มอาจเกิดจากความจริงที่ว่าหนึ่งในฟันภูมิปัญญาหรือทั้งสองถูกตัดด้วยความเบี่ยงเบน ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ถอดออกเนื่องจากการเคี้ยวเรื้อรังของแก้ม (การบาดเจ็บที่ปากและเยื่อเมือกในช่องปากบ่อยครั้ง) สามารถนำไปสู่การพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้ ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานหรือศัลยแพทย์ทันตแพทย์ผู้มีอำนาจเพื่อขอคำแนะนำและจัดทำแผนสำหรับการแก้ปัญหานี้กับผู้เชี่ยวชาญ

      คำตอบ
  7. วิกตอเรีย:

    ยินดีต้อนรับ! ฉันไม่ทราบเกี่ยวกับฟันของฉัน แต่ต้องไปหาหมอฟันเพื่อเอาฟัน 8 ซี่ออกทางด้านขวา ฟันด้านบนปกคลุมด้วยเหงือกมันตัดแก้มของฉันเป็นแผลและมันก็เป็นหนึ่งในสองส่วนเหมือนเดิม ด้านล่างของซี่ฟันผิดปกติ แพทย์คนอื่นบอกว่าเยื่อเมือกของฉันอักเสบ นี่เป็นเพราะบาดแผลที่ฉันเข้าใจและจุลินทรีย์ในนั้น?! กรุณาบอกฉันว่าฉันจะลบฟัน 8? มันเป็นความจริงที่มันเป็นความเจ็บปวดเพื่อให้ก่อนที่จะสูญเสียสติและที่พวกเขาจะตัดเหงือกของฉันจากฟัน? ฉันกลัวมาก ((

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ฉันคิดว่าด้วยการระงับความรู้สึกที่ดีและความเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์จะไม่มีอาการปวดใด ๆ ทั้งสิ้นในขณะที่มีการถอนฟัน แต่มันคุ้มค่าที่จะลบฟันสองครั้ง - ที่คำถาม มีพยานหลักฐานเรื่องนี้หรือไม่?

      สำหรับเหงือก: บางครั้งก็จำเป็นต้องปรับเพื่อให้สามารถเข้าถึงฟันได้ตามปกติ บางครั้งฟันสองซี่จะถูกถอดออกโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปหากมีปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความหวาดกลัวกลัวการผ่าตัดหรือ "ความกลัวของเสื้อคลุมสีขาว" ฉันแน่ใจว่าคุณควรหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีและไว้ใจเขา และคุณไม่ควรกลัวเพราะวันนี้มีคลังแสงขนาดใหญ่ของเครื่องมือที่จะทำให้ขั้นตอนเป็นความสะดวกสบายเท่าที่เป็นไปได้

      คำตอบ
  8. แคทเธอรี:

    สวัสดีฉันมีชิ้นใหญ่ของส่วนโคโรนา (มากกว่าครึ่งหนึ่งของฟัน) ยากจนออกจากด้านบนแปดด้านขวา เยื่อกระดาษที่ฉันเข้าใจก็คือทั้งหมด แต่ทันทีที่เริ่มทำร้ายทุกสิ่งทุกอย่าง พรุ่งนี้ฉันจะไปหาหมอเพื่อลบ กรุณาบอกฉันถ้ามันเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะทำงานเพราะฟันถูกทำลายเพื่อ?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องยากที่จะทำงานอย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าในทางปฏิบัติฟันมักไม่สมบูรณ์และถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ แต่เมื่อมี "rotted" หรือยุบแล้ว ฟันภูมิคุ้มกันเป็นข้อยกเว้น - สามารถถอดออกได้โดยไม่ถูกทำลายด้วยเหตุผลหลายประการ (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับเยื่อเมือก, การจัดฟัน, ฯลฯ ) แต่แม้กระทั่งฟันภูมิปัญญามากกว่า 90% ของคำอุทธรณ์ทั้งหมดจะถูกทำลายไปหนึ่งองศาหรืออีกนัยหนึ่ง ดังนั้นถ้าหมอบอกว่าเขาจะไม่ใช้มันเพราะฟันได้รับความเสียหายจากนั้นให้หนีจากแพทย์คนนี้เขาไม่มีประสบการณ์ความปรารถนาเวลาหรือเครื่องมือที่จะช่วยคุณในการจัดงานนี้

      วิธีการที่ยากที่จะทำงานทำลายฟันเป็นคำถามค่อนข้างยากเพราะทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัว เกิดขึ้นว่าฟันภูมิปัญญาด้านบนที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงจะถูกลบออกภายใน 10-15 วินาทีและเกือบทั้งหมดอาจใช้เวลานานถึง 30-50 นาทีและมากยิ่งขึ้น วิธีที่สะดวกในการเข้าถึงฟันคือว่ามีฟันซี่ที่เจ็ดอยู่ใกล้ ๆ หรือไม่ 8 ฟันจะเลื่อนไปทางด้านข้าง (แก้ม, เพดาน, ส่วนปลาย) มีกี่ราก (ถ้ามากกว่า 2 ขั้นตอนอาจเป็นอุปสรรค) พวกเขางอ (ถ้าที่มุมใกล้ 90 องศา,(พระเจ้าห้ามแต่ละรากมีวิถีชีวิตของตัวเอง) วิธีการมากคือขากรรไกร (กระบวนการถุง) ฯลฯ ความแตกต่างของมวล

      คำตอบ
      • anonym:

        ขอขอบคุณสำหรับคำตอบโดยละเอียดทุกอย่างดีหมอเอาฟันออกภายใน 10 วินาที ... มีรากสองอันต้นหนึ่งและอีกปลายหนึ่งโค้งงอ

        คำตอบ
  9. anonym:

    ยินดีต้อนรับ! แปดอันดับแรกหลวม ไปดึงออกหรือช้าฟันตัวเองตกออก?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! จะดีกว่าแน่นอนเพื่อเอามืออาชีพออก ความจริงก็คือในขณะที่ฟันเป็นมือถือมันเป็นจุดสำคัญของการติดเชื้อ - อาหารที่มีเชื้อแบคทีเรียได้รับภายใต้เหงือกสิ่งทั้งปวง rots และทำให้เกิดกลิ่นปาก นอกจากนี้ฉันไม่สามารถช่วย แต่บอกว่าฉันมักจะได้รับการรักษาด้วยการย้ายฟันที่จะลบออกเนื่องจากแม้แต่การสัมผัสน้อยที่สุดของฟันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แม้แต่ในกรณีที่ถูกละเลยเช่นนั้นโอกาสที่จะลบฟันมือถือที่บ้านออกมีขนาดเล็กเหงือกยังยึดฟันให้แน่นอยู่เสมอ ดังนั้นทันตแพทย์จึงดีกว่า

      คำตอบ
      • anonym:

        ขอบคุณสำหรับคำตอบ! ยังคงฟันหลุดออกมาเองรากก็เพิ่มขึ้นด้วยโค้งเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้น

        คำตอบ
  10. ยูจีน:

    วันดีเอา 8 จากด้านบนซ้ายรากซึ่งต่อมาเดินเข้าไปในไซนัส หมอเอาความรับผิดชอบทั้งหมดไป - เขากล่าวว่าใช่ผิดพลาดของฉันและคุณไปที่ลอร่าด้วยค่าใช้จ่ายของคุณเองและดำเนินการ แน่นอนฉันอยู่ที่การสูญเสียเพื่อดูว่าการดำเนินการและวิธีการที่มีราคาแพงที่จะสามารถทำกับสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้ไป? การฟ้องแพทย์เป็นเรื่องสำคัญหรือไม่? บอกฉันหน่อยสิ

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! สำหรับฟันภูมิปัญญาการเชื่อมต่อของรากกับไซนัสจมูกของจมูกเป็นสถานการณ์ไม่บ่อยนัก ฉันคิดว่าเธอใส่ทันตแพทย์ในปลายตายและเขาก็กลัวที่จะส่งคุณไป ENT ศัลยแพทย์กระดูกขากรรไกรเช่นเดียวกับศัลยแพทย์ของแผนก ENT จัดการกับปัญหาเหล่านี้และดำเนินการเพื่อแยกราก

      ธรรมชาติรากไม่ได้ "ลงไปในไซนัสหลังจากนั้น" และในระหว่างการถอนรากรากถูกผลักเข้าไปในไซนัส (ถ้าแน่นอนมันเป็นเกือบไม่ได้อยู่ในไซนัสโดยปลายของรากนี้เอง - กรณีเช่นนี้ยังเกิดขึ้น)

      จากมุมมองของฉันเป็นการยากที่จะตัดสินความผิดของแพทย์โดยคำอธิบายของคุณด้วยความแม่นยำ 100% สิ่งที่สำคัญคือนี่คือภาพการวินิจฉัยก่อนการลบและความรู้ของแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นไม่มีแพทย์ที่มีภูมิคุ้มกันจากฟันดังกล่าวซึ่งรากของมันอยู่ใกล้กับผนังของไซนัส

      เกี่ยวกับตัวเลือกในการตัดสินใจของศาล ความจริงก็คือก่อนการผ่าตัด (การถอนฟันเป็นการผ่าตัด) คุณลงลายมือชื่อยินยอมต่อการแทรกแซงทางการแพทย์หรือแม้แต่การทำสัญญาทั้งฉบับซึ่งอาจเป็นไปได้ที่สถานการณ์ "เหตุสุดวิสัย" ซึ่งเป็นหลักประกันองค์กรและแพทย์เอง ไม่ได้หมายความว่าการตัดสินใจในเชิงบวกจะไม่เกิดขึ้นในความโปรดปรานของผู้ป่วยมันเป็นเรื่องของทนายความที่มีความสามารถรวบรวมข้อมูลและวัสดุสำหรับความจริงที่ว่าแพทย์จงใจกระทำการนี้ ในกรณีที่มีข้อผิดพลาดทางการแพทย์สามารถรับจำนวนเงินสูงสุดที่จะต้องเสียค่าใช้จ่ายทางกฎหมายหากไม่ใช่ทั้งหมดจากนั้นมากกว่าครึ่งหนึ่ง ถ้าคุณกำลังพูดถึงเรื่องของหลักการแล้วคุณสามารถฟ้อง - นี่คือสิทธิที่สมบูรณ์ของคุณเป็นผู้ป่วย

      สำหรับการดำเนินการที่จะเกิดขึ้นจะทำให้การกำหนดทิศทางของสถานที่พำนักสำหรับการกำจัดสิ่งแปลกปลอมตามแผนจากไซนัสทแยงมุมทำให้ลดความสูญเสียทางการเงินไปเกือบเป็นศูนย์ คุณไม่ควรกลัวการดำเนินการในสถานการณ์ของคุณจะได้รับประโยชน์เท่านั้น

      คำตอบ
  11. anonym:

    สวัสดีตอนบ่าย เป็นไปได้ไหมที่จะเอาฟันกรามบนสุด,ถ้าในเวลาเดียวกันมันเกือบจะถูกทำลาย (ส่วนที่มองเห็นได้)? และถ้าเป็นเช่นนั้นการดำเนินการจะยากแค่ไหน?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ตามกฎรากของฟันภูมิปัญญาด้านบนแม้เพียงเล็กน้อยยื่นออกมาเหนือเหงือกจะไม่ยากที่จะลบ ความจริงก็คือประมาณ 80% ของกรณีฟันบนมีฟันราก 1 รูหรือรากที่ผสานเข้าด้วยกันซึ่งจะช่วยให้แพทย์มีโอกาสในการจับรากใต้เหงือกและมีการเคลื่อนย้ายที่หย่อนคล้อยจึงง่ายที่จะถอดออก ในบางกรณีฟันบนภูมิปัญญามีพยาธิวิทยาของราก (โค้งในมุมที่แตกต่างกันเช่น) ซึ่งทำให้งานมีความซับซ้อนและเปลี่ยนให้เป็นงานที่ซับซ้อน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องถ่ายภาพก่อนที่จะมีการถอนฟันเพื่อทราบวิธีการวางแผนการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

      คำตอบ
  12. คอนสแตนติ:

    สวัสดี ฉันได้ทำลายทั้ง 8 ข้างในแล้วมันก็ว่างเปล่าแทบจะเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่หลุดออกไปและแทบไม่ท้อแท้มันเจ็บที่จะสัมผัส บอกฉันว่ามันเป็นความเจ็บปวดและยากที่จะลบเพราะฟันจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ความซับซ้อนของการสกัดฟันภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ:

      1. อะไรคือฟันภูมิปัญญา: บนหรือล่างฟันภูมิปัญญาส่วนบนมักถูกกำจัดออกไปค่อนข้างง่ายแม้ว่าจะถูกทำลายก็ตาม คนที่ต่ำกว่ามักจะยากที่จะถอดออกโดยต้องแยกแยะรากในกว่า 70% ของกรณี

      2. อะไรคือการวิเคราะห์รากของฟันภูมิปัญญา ความจริงก็คือฟันภูมิปัญญาบนมักมีราก 1 หรือผสานซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการกำจัดของพวกเขา หากมีเพียง 1 รากในฟันภูมิคุ้มกันต่ำ (ไม่บ่อย) นี้ยังสามารถลดความซับซ้อนของการดำเนินการ กับความแตกต่างของราก (ความโค้งการแตกกิ่ง ฯลฯ ) ความซับซ้อนของการกำจัดขึ้นอยู่กับแนวโค้ง - โค้งที่มุมขวาตามลำดับเป็นการยากที่จะถอดออก

      เกี่ยวกับคำถามของความเจ็บปวดของขั้นตอน: โดยทั่วไปทันตแพทย์ศัลยแพทย์มีวิธีการทั้งหมดในคลังแสงของเขาเพื่อให้การกำจัดของฟันใด ๆ ที่ไม่เจ็บปวด หากมีปัญหาใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับการระงับความรู้สึกแบบถาวรการระงับความรู้สึกจะเป็นวิธีสุดท้ายและเป็นไปตามข้อบ่งชี้ ถ้าเราใช้สถิติเกี่ยวกับทันตแพทย์ส่วนใหญ่ที่ทำงานในรัสเซียแล้วภูมิปัญญาด้านบนจะ "แช่แข็ง" ขึ้นในเชิงคุณภาพมากกว่าที่คนชั้นล่าง

      คำตอบ
  13. Alsou:

    สวัสดีฉันมีปัญหาฉันมากกลัวเข็มฉีดยาฉันไม่สามารถแม้แต่จะคิดว่าพวกเขาจะฉีดยาแก้ปวด ฉันต้องดึงเขี้ยวออกจากด้านบนสองอัน คุณสามารถบอกได้ว่าคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องฉีดและวิธีการอย่างใดจะทำให้ชา?

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      สวัสดี Alsou! ฉันเข้าใจปัญหาของคุณเช่นความหวาดกลัวอยู่จริงๆและไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายสามารถเอาชนะจิตใจได้ด้วยตนเอง ในทันตกรรม "แบบดั้งเดิม" การฉีดยาชาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ดังนั้นฉันจึงคิดว่าคุณสามารถให้ความสนใจกับตัวเลือกบริการอื่นได้ ตัวอย่างเช่นการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การระงับความรู้สึกหรือยาระงับความรู้สึก ในรูปแบบแรกหลังจากสูดดมผ่านหน้ากากของยาเสพติดคุณจะกลายเป็นสงบและไม่แยแสกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวคุณ มันมีประสบการณ์ในปัจจุบันในทันตกรรมเด็ก (ควบคู่ไปกับการแสดงของการ์ตูนกับเด็กกระสับกระส่ายและน่ากลัว)
      อีกทางเลือกหนึ่งเมื่อคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้เข็มฉีดยาชาก็คือการระงับความรู้สึกเมื่อคุณรู้สึกหมดสติไปสักระยะหนึ่ง ฉันคิดว่าหนึ่งในตัวเลือกที่ฉันได้อ้างถึงอาจเหมาะกับคุณ

      คำตอบ
  14. Galina:

    ยินดีต้อนรับ! วัยรุ่นอายุ 14 ปีได้รับการผ่าตัดเอาฟันภูมิปัญญา 8 เม็ดซึ่งยังไม่ระเบิด แต่ฟันไม่สามารถถอดออกได้เขาจึงเข้าไปในไซนัสส่วนบน ขณะนี้เรามีการผ่าตัดในโรงพยาบาลภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป บอกฉันว่าการกำจัดและสามารถมีภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! มีทางเลือกต่างๆสำหรับการเข้าถึงฟันด้านซ้าย การเข้าถึงส่วนใหญ่มักจะดำเนินการผ่านหลุมเจาะในผนังด้านหน้าของไซนัสทแยงมุม ตำแหน่งของฟันจะถูกประเมินและถูกลบออกด้วยเครื่องมือส่องกล้องพิเศษ มีวิธีการที่รุนแรงมากขึ้นสำหรับการขจัดฟันออกจากไซนัส

      สำหรับคำถามของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน - พวกเขาสามารถอยู่ในการดำเนินการใด ๆ (และนี่คือการดำเนินการเต็มเปี่ยม) แต่ฉันไม่เห็นเหตุผลที่จะทำให้คุณหวาดกลัวด้วยรายละเอียด แต่ฉันขอแนะนำให้คิดจากแนวคิดเหล่านี้และหวังว่าความเป็นมืออาชีพของแพทย์

      คำตอบ
  15. เอมิเลีย:

    ยินดีต้อนรับ! คุณคิดว่าจะมีความแออัดในหูเพราะฟันภูมิปัญญาได้อย่างไร? ได้รับการรักษาที่ LOROV 4 เดือนอาจจะเป็นฟันภูมิปัญญา (ฉันได้ยินความคิดเห็นที่เกิดขึ้นจากพวกเขา แต่ฉันไม่เห็นความสัมพันธ์ระหว่างฟันกับหู) วางไว้ด้านซ้ายและฟันภูมิปัญญาด้านซ้ายและด้านบน ขอบคุณ!

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ตามคำอธิบายของคุณฉันไม่เห็นการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างสถานะของฟันภูมิปัญญาและความแออัดของหู อย่างไรก็ตามผมมั่นใจว่าคุ้มค่าที่จะหาปัญหาพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT บางครั้งเมื่อมีอาการพยาธิวิทยาของ TMJ อาจเป็นไปได้ที่ความแออัดของหูอาจเป็นไปได้ แต่คุณไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับอาการกัดของคุณ

      คำตอบ
  16. Aytkulbek:

    สวัสดี ฉันได้รับการบอกกล่าวว่าฉันต้องการถอดฟัน 7 ชิ้นออก แต่พวกเขาปฏิเสธเนื่องจากมันอยู่ในแนวนอนและเป็นเรื่องยาก บอกหน่อยได้ไหมว่านี่เป็นฟันภูมิปัญญาหรืออะไรแบบนั้น? ฉันกลัวเรื่องนี้มากและพวกเขาบอกว่าฉันควรไปที่โรงพยาบาลกราม ฉันจะไม่ตัดส่วนหนึ่งของกราม?

    คำตอบ
    • สวัสดี Aitkulbek ตำแหน่งในแนวนอนสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในฟันภูมิปัญญาเท่านั้น โปรดทราบ: ฟันของคุณสามารถถอดออกได้ไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น (ในแผนกศัลยกรรมช่องปาก) แต่ยังอยู่ในคลินิกทันตกรรมซึ่งมีศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทนี่เป็นเพียงการถอนฟันที่ซับซ้อนดังนั้นคุณจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลว่าคุณจะ "ตัดส่วนขากรรไกร" นอกจากนี้ทุกอย่างจะทำด้วยการใช้ยาชาและรู้สึกไม่สบายที่คุณมักจะรู้สึกเฉพาะที่บ้านเมื่อยาชาหมดไป

      คำตอบ
  17. ที่จอดเรือ:

    ลูกสาวอายุ 20 ปี ศัลยแพทย์เอาฟันภูมิปัญญาด้านบนซึ่งวางอยู่ข้าง แต่ล้มเหลวและโดยทั่วไปฟันถูกผลักเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนฉีกส่วนล่างของไซนัสทแยงมุมเล็กน้อย แพทย์สั่งให้ tsifran และ nemisil ดื่มโดยบอกว่าร่างกายควรจะผลักฟันออกจากตัวและสามารถถอดออกจากเหงือกได้อย่างง่ายดาย หลังจากวันที่ 5 แต่ในขณะนี้เป็นครั้งแรกในการฝึกของเขาเป็นเวลา 17 ปี

    บอกฉันหน่อยสิใช่มั้ย? ฉันควรรอให้ฟันออกหรือฉันจำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นหรือไม่?

    คำตอบ
    • สวัสดี Marina ฟันที่ไม่ได้รับการกำจัดซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านล่างที่เสียหายของไซนัสทแยงมุมสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของพวกเขาด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบได้ เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเอาออก ฟันจะไม่ถูกผลักออก ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมกว่า (ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์เทียม)

      คำตอบ
  18. จูเลีย:

    วันดี! บอกฉันหน่อยสิเป็นสถานการณ์สมมติเมื่อฟันภูมิปัญญาสองใบเติบโตขึ้นพร้อม ๆ กันในที่เดียว? ฉันมีฟันสติปัญญาสองใบที่โตขึ้นเหนือต้นอื่น เริ่มเจ็บ ฉันอ่านหนังสืออย่างแน่นอนว่าฟันภูมิปัญญาไม่ควรถูกลบออกจากเบื้องบน - มันไม่น่ากลัวเท่านี้ แต่ฉันกลัวมากเพราะสถานการณ์ผิดปกติ

    คำตอบ
แสดงความคิดเห็น

ขึ้น

ข้อ 37 ความเห็น

© Copyright 2014-2023 |

ห้ามใช้เนื้อหาจากเว็บไซต์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากเจ้าของ

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์