เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคทางทันตกรรมและการรักษาของพวกเขา

การกำจัดรากของฟัน (เมื่อส่วนของโครนาโด้ถูกทำลายหรือมีการอักเสบที่ราก)

≡มาตรา 34 มีข้อคิดเห็น

ลองพูดถึงขั้นตอนในการกำจัดรากฟันและความยากลำบากบางอย่างที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับการจัดการดังกล่าว ...

ถัดไปคุณจะพบ:

  • ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องขจัดรากของฟันหรือบางส่วน (ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดของปลาย)
  • ทำไมฟันราก "เน่าเสีย" ควรถูกลบออกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และคุณสามารถรอถ้าคุณไม่ทำในเวลา
  • ในบางกรณีรากของฟันยังคงสามารถบันทึกไว้ได้ (สำหรับขาเทียมที่ตามมา) และด้วยวิธีการใด ๆ
  • สถานการณ์ทางคลินิกทั่วไปที่รากของฟันจะถูกลบออก (และเป็นประโยชน์เพื่อทราบว่าตัวอย่างเช่นชิ้นสำคัญแบ่งฟันในระหว่างมื้ออาหาร);
  • วิธีการขจัดรากของฟันเริ่มเรียบง่ายและจบลงด้วยความซับซ้อนและบาดแผล (ใช้สิ่วฟันและค้อน)
  • จะทำอย่างไรถ้าหลังจากการกำจัดฟันในรูมีรากหรือเศษเล็กเศษน้อย ...

บางครั้งส่วนที่เป็นมงกุฎของฟันได้รับความเสียหายอย่างมากจนทำให้รากของฟันที่กินโดยฟันผุยังคงอยู่ - ในกรณีเช่นนี้มักเป็นปัญหาในการขจัดสิ่งตกค้าง "เน่าเสีย" เหล่านี้บ่อยครั้งที่มีการบาดเจ็บที่น่ารำคาญตัวอย่างเช่นในขณะรับประทานอาหารชิ้นส่วนของฟันสามารถแตกออกได้และชิป (หรือรอยแตก) บางครั้งไปลึกใต้เหงือก - ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องถอดรากฟัน

ตัวอย่างของการบาดเจ็บที่หน้าซอกฟันที่รากไม่สามารถบันทึกได้จะถูกลบออก

เรื่องที่แยกต่างหากเมื่อฟันมีลักษณะทำงานไม่มากหรือน้อย แต่สภาพของราก (หรือราก) อยู่ไกลจากบรรทัดฐาน - มีถุงน้ำลาย จากนั้นศัลยแพทย์ทางทันตกรรมอาจแนะนำการผ่าปลายรากฟ้องหรือแม้แต่การตัดแขนขาฟันทั้งหมด นอกจากนี้เรายังจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ลดลงเล็กน้อย ...

โชคดีที่ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องขจัดรากของฟันและสามารถ จำกัด การรักษาด้วยการทำขาเทียมหรือการฟื้นฟูส่วนที่เป็นมงกุฎของฟัน อย่างไรก็ตามควรทำความเข้าใจว่าส่วนที่เหลือของฟัน (รากเน่าเสีย) ที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงโดยกระบวนการหยาบควรแยกออกโดยเร็วที่สุดและไม่มีความเสียใจเนื่องจากการเก็บรักษาจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากกว่า

ลองเริ่มต้นด้วยข้อนี้ลองดูเหตุผลว่าทำไมคุณต้องถอดรากฟันที่ชำรุดออกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ...

 

ทำไมคุณควรเอาเศษที่เน่าเสียที่ทำลายของรากฟัน

จากมุมมองของทันตแพทย์สถานการณ์เมื่อผู้ป่วยเดินกับฟันผุเน่าเปื่อยหลายปีมีลักษณะเช่นนี้: คนนี้ไม่รู้สึกเสียใจสำหรับตัวเอง ความจริงก็คือในกรณีเช่นนี้รากฟันต้องถูกนำออกอย่างเร่งด่วน (ดูตัวอย่างในภาพด้านล่าง)

รากฟันเน่าเสียอย่างสิ้นเชิงต้องถอดออกโดยไม่ล้มเหลวและยิ่งทำได้เร็วเท่าไร

เหตุผลง่าย ๆ คือรากเน่าเสียเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สำหรับการติดเชื้อและมีมากขึ้นในปากปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นและพวกเขาอยู่ห่างไกลจากการถูก จำกัด ให้กลิ่นไม่พึงประสงค์ถาวรจากปาก "Willows" รูพรุนเหล่านี้เช่นเครื่องดูดฝุ่นจะดูดซับแบคทีเรียและอนุภาคอาหารเข้าสู่ตัวเอง นอกเหนือจากการเน่าเสียของอาหารแล้วแผ่นโลหะที่ไม่สามารถถอดได้ยังมีอยู่ในสารตกค้างของฟันและแทบไม่มีแคลเซียมฟันบนและใต้วงศ์ซึ่งเป็นสาเหตุให้เหงือกเกิดขึ้นอีกด้วย

เกือบร้อยละ 100 ของกรณีดังกล่าวมีกระบวนการอักเสบอยู่ที่ปลายรากเน่าเสียพร้อมด้วยภาวะซึมเศร้าของเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิด granuloma หรือถุงน้ำเชื้อ ใส่เพียงแค่ถุงหืนแฮงค์ที่ด้านบนของรากซึ่งเป็นเพียงการรอคอยในปีกที่จะทำลายด้วยการก่อตัวของ "ฟลักซ์"

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของฟันที่ห่อหุ้มด้วยซิสต์บนราก:

ฟันสกัดด้วยถุงบนราก

กับถุงใหญ่ที่รากฟันมักจะถูกเอาออกเนื่องจากวิธีการอนุรักษ์ไม่ได้เสมอให้ผลบวก

กับภูมิหลังของกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต้องใช้จ่ายอย่างต่อเนื่องทรัพยากรของพวกเขาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างใดชดเชยปัญหานี้ (โรคที่พบบ่อยสามารถสังเกตได้)

หากรากรากฟันดังกล่าวไม่ถูกลบออกเร็ว ๆ นี้จะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อได้อีกต่อไปกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำที่สำคัญ วลีที่ชื่นชอบของผู้ป่วยดังกล่าว: "รากเน่าเป็นเวลาหลายปีก็ไม่เจ็บ แต่ก็แก้มพองขึ้นอย่างรวดเร็วและเช่นเคยไม่มีเวลา."

ในบันทึก

และวิธีการที่จะถามกับผู้ป่วยเช่นมี "ฟลักซ์" ผู้ที่สัมผัสน้อยที่สุดเพื่อเหงือกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทันตแพทย์ควรดำเนินการอย่างไม่ลำบากรากถอนฟัน? หลังจากที่เกือบทุกยาสลบจะทำในการฉายของรากของฟันบนเหงือกและมีในขณะนี้จำนวนเงินที่สำคัญของหนองสะสม ศัลยแพทย์มีทางเลือก: อย่างใดพยายามที่จะทำให้การฉีดยาชาเป็นอย่างไม่ลำบากที่สุดตัดเหงือกปล่อยหนองและส่งผู้ป่วยที่บ้านและหลังจากไม่กี่วันเมื่อรู้สึกดีขึ้นอย่างใจเย็นลบรากฟันทำลาย

หรือคุณสามารถลบที่นี่และเดี๋ยวนี้ แต่ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการลบรากจะเจ็บปวด

อย่างที่คุณเห็นไม่จำเป็นต้องล่าช้ากับการกำจัดรากเน่าเสียของฟัน - มันจำเป็นต้องเอาออกและเร็วดี

 

ในกรณีใดที่สามารถรักษารากฟันและวิธีการที่จะนำมาใช้?

สมมติว่าคุณมีฟันแบบนี้ (หรือแม้กระทั่งหลาย ๆ อย่าง) ในช่องปากซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะเรียกฟันที่เต็มเปี่ยมเนื่องจากการถูกทำลาย แต่ก็ยังตกอยู่ในประเภทที่เรียกว่า "ราก" อย่างไม่ลำบาก

ถ้าชิ้นส่วนหักออกจากฟันแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องฟันด้วยฟัน

ตัวอย่างเช่นเป็นเวลานานมีการอุดฟันขนาดใหญ่บนฟันที่ตายแล้วซึ่งด้วยเหตุผลบางอย่างหลุดออกไปและมีเพียงแตรและขาเท่านั้นที่ยังคงอยู่จากฟันหนึ่งหรือสองผนังหรือสิ่งตกค้างของผนังฟัน หรือตัวอย่างเช่นชิ้นสำคัญออกจากโมเลกุลในระหว่างมื้ออาหารและมีเพียง "ตอ" ที่มีขอบคม

จำเป็นต้องเอารากของฟันออกในกรณีดังกล่าวหรือยังคงเป็นไปได้ที่จะเกิดอะไรขึ้นเพื่อช่วยรักษาด้วยการทำเทียมในส่วนมงกุฎ

ดังนั้นวันนี้มีหลายวิธีที่เรียกว่าฟันรักษา - คนหลักจะแบ่งออกเป็นอนุรักษ์นิยมและอนุรักษ์ - ผ่าตัด

วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาฟันไม่ได้มีไว้สำหรับการผ่าตัด,และการรักษาราก (stump ฟัน) จะดำเนินการโดยการจัดเตรียมคลอง (ถ้าจำเป็น) และการฟื้นฟูส่วนชเวียนด้วยวิธีการที่เหมาะสมเช่นโดยการบูรณะด้วยวัสดุที่มีการบ่มด้วยแสงใช้ขาหรือใส่และมงกุฎ

อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบอนุรักษ์เมื่อมีกระบวนการอักเสบที่ด้านบนของรากฟัน: หลังจากเติมคลองฟัน (ส่วนใหญ่มักใช้ปูนซีเมนต์) การผ่าตัดรากปลายจะล่าช้าหรือล่าช้า การดำเนินการนี้เป็นไปตามกฎจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และสามารถทำได้ทั้งฟันเดี่ยวและรากฟันหลายแบบ การดำเนินการโดยทั่วไปใช้ง่ายและใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที

รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีซองฟันอยู่ในบริเวณของปลายราก

อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจมีกระบวนการอักเสบที่ปลายรากหรือแม้แต่รากก็เป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดหากมีโอกาสที่จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ฉีดเข้าไปในคลองทันตแพทย์จะทำให้ยาเสพติดเป็นระยะเวลาหนึ่ง (2-3 ครั้ง) เดือนถึง 1-2 ปี) กับความคาดหวังของการกู้คืนกระดูกรอบรากปลาย ด้วยความสูญเสียที่สำคัญของเนื้อเยื่อกระดูกแพทย์มีแนวโน้มที่จะเลือกวิธีการผ่าตัดอนุรักษ์เช่นเดียวกับวิธีเดียวที่จะบันทึกฟัน,หรือเพื่อลดเวลาในการรักษา (ไม่ใช่ปีเช่น 1-2 เดือน)

ในบันทึก

การตัดปลายรากฟันจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นตอนแรกเตรียมเบื้องต้น (anamnesis เก็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคภูมิแพ้, การรักษาสนามผ่าตัด) และการระงับความรู้สึก (ส่วนใหญ่มักจะมียาประเภท articain)

ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการดำเนินการเอง: สร้างการเข้าถึงปลายสุดของรากผ่านแผลเหงือก, การขัดเนื้อเยื่ออ่อน, ตัดกระดูกของ "หน้าต่าง" ขนาดเล็กพิเศษและการตรวจหารากของปัญหา

ภาพจะแสดงขั้นตอนในการตัดปลายรากฟัน

ในขั้นตอนที่สามส่วนหนึ่งของรากจะถูกตัดด้วยถุงหรือเม็ดโลหิตหลังจากที่มีการเตรียมการแทรกเข้าไปในแผลเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกและเร่งการรักษา แผลถูกเย็บ ใบสั่งยาสำหรับการรักษาที่บ้าน (รวมถึงยาแก้ปวด) ช่วยให้คุณสามารถลดความรู้สึกเจ็บปวดที่เป็นไปได้และช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตตามปกติในเวลาไม่กี่วัน

Hemisection and Root Amputation เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมน้อยกว่ามากในการป้องกันการกำจัดฟันทั้งหมด

ในระหว่างการผ่าครึ่งรากที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกด้วยส่วนหนึ่งของมงกุฎที่เน่าเปื่อยของฟันและรากที่แข็งแรงจะมีส่วนมงกุฎที่เหลืออยู่ทั้งหมดจะถูกทิ้งไว้สำหรับขาเทียม

การตัดรากของฟันตรงกันข้ามกับการแบ่งครึ่งทางไม่ได้หมายความว่าการตัดออกของส่วนโคโรเนชัน: เฉพาะราก (ทั้งหมด) จะถูกลบออกด้วยถุงหรือเม็ดโนลาที่มีอยู่

เป็นที่น่าสนใจ

ตัวเลือกพิเศษสำหรับการรักษาฟันที่เสียหายอย่างรุนแรง ได้แก่ การแยก coronoradicular และ replantation ของฟัน (ตัวอย่างเช่นถ้าฟันถูกเคาะออกโดยการกระทำทางกล)

การแยกโคโรนอเรทออกเป็นเรื่องเกี่ยวกับฟันกรามขนาดใหญ่เมื่ออยู่ในบริเวณที่มีการแบ่งแยก (bifurcation) หรือไขว้ (trifurcation) ของราก (ที่รากออกไป) มีศูนย์ที่ไม่สามารถรักษาได้ ฟันถูกตัดเป็นสองส่วนและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบระหว่างรากจะถูกลบออก ต่อจากนั้นชิ้นส่วนฟันแต่ละชิ้นจะถูกหุ้มด้วยมงกุฎที่เชื่อมด้วยการฟื้นฟูการสูญเสียหน้าที่ของฟัน

การปลูกถ่ายฟัน - พูดอีกนัยหนึ่งคือการกลับไปที่รูของฟันซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งหรืออีกทางหนึ่งที่ถูกเอาออกก่อนหน้านี้ (โดยวัตถุประสงค์หรือตัวอย่างเช่นถูกกระแทกโดยบังเอิญจากผลกระทบ) เสียงไม่น่าเชื่อ แต่เป็นความจริง ถึงวันที่การดำเนินการดังกล่าวจะไม่ค่อยทำโดยปกติในกรณีที่ฟันถูกนำตัวไปที่ทันตแพทย์ราวกับว่าได้รับเพียงแค่เคาะออก

ในสมัยสหภาพโซเวียตเมื่อวิธีการที่ทันสมัยในการรักษาที่ซับซ้อนทำลายรากไม่ได้,วิธีการที่คล้ายกันได้รับความนิยมมากขึ้นหรือน้อยลงสำหรับตัวเลือกการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จต่างๆ ยกตัวอย่างเช่นทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์เบื้องต้นจะเอาฟันขณะที่หมอ - บำบัดดำเนินการรักษาด้วยการใส่และบางครั้ง (บางครั้ง) การผ่าตัดของปลายราก (ตัดแขนขา) ฟันที่ผ่านการเตรียม (หรือส่วนของชิ้นส่วนนั้น) ถูกยึดกลับเข้าไปในโพรงไปยังสถานที่เดิมโดยใช้เสี้ยนที่มีการยกเว้นจากการกัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

เนื่องจากความซับซ้อนทางเทคนิคและเหตุผลที่ไม่เสมอไปวันนี้เทคนิคการปลูกถ่ายทันตกรรมจะใช้เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น

 

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการอ่าน: ขั้นตอนการกำจัดถุงหนังและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในบางกรณีรากจะยังคงต้องลบออก

หากไม่สามารถใช้เทคนิคการรักษาฟันได้ให้นำรากของฟันออก

ด้านล่างนี้เป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติของทันตแพทย์เกี่ยวกับการกำจัดรากฟัน:

  • สำหรับฟันหักที่ซับซ้อน (ตัวอย่างเช่นสำหรับเส้นรอบวง - ดูตัวอย่างในภาพด้านล่าง);ด้วยการแตกหักของฟันนั้นมักจะถูกกำจัดอีกตัวอย่างหนึ่งของการแตกหักของฟันที่โชคร้ายมากเมื่อคุณมักจะต้องมีส่วนร่วมกับมัน
  • กับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบรุนแรงที่อยู่ใกล้ราก (ถุงขนาดใหญ่, เยื่อบุโพรงมดลูก, ต้อกระจก, ฝี, phlegmon);ภาพแสดงตัวอย่างของถุงใหญ่ที่น่าตื่นเต้นอยู่แล้วรากของฟันสองครั้ง
  • การทำลายมงกุฎของฟันจะต่ำกว่าระดับของเหงือกอย่างมาก
  • ความคล่องตัวของรากของระดับ III;
  • ตำแหน่งผิดปกติของฟันที่ถูกทำลาย (ความผิดปกติทางทันตกรรมต่างๆ)

และอื่น ๆ อีกมากมาย

อย่างไรก็ตามจากการแตกหักของฟันทุกซี่ที่เหลือจะต้องถูกลบออก เศษไม้สามารถแยกตัวออกจากทั้งฟันที่ตายแล้วและคนตายซึ่งก็คือก่อนหน้านี้ที่ถูกขับออกไปและคนตายจะอ่อนแอมากขึ้นในแง่นี้เช่นที่พวกเขากลายเป็นเปราะบางเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นถ้ารากไม่ได้รับความเสียหายไม่ดีและมีรากฐานที่มั่นคงจากนั้นฟันจะได้รับการบูรณะโดยวิธีการเดิม: การรักษาคลองจะดำเนินการ (ถ้าฟันยังมีชีวิตอยู่) และส่วนที่เป็นชเวียนถูกเรียกคืนโดยใช้การฟื้นฟูหรือการทำขาเทียม

เกี่ยวกับรากของฟันภูมิปัญญามีความแตกต่าง: ผู้ป่วยจำนวนมากรีบเร่งเพื่อกำจัดฟันดังกล่าวโดยเร็วที่สุด - เหตุผลอาจแตกต่างกัน:

  • บางครั้งสุขอนามัยของฟันภูมิปัญญาเป็นเรื่องยากและพวกเขาจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วเนื่องจากโรคฟันผุ;
  • ฟันแท้ที่ปะทุขึ้นอาจทำให้เกิดการคลาดเคลื่อนของฟันที่เหลืออยู่ในฟันซึ่งมักจะนำไปสู่การกัดผิด
  • บางครั้งแปดเป่านำไปสู่การกัดแก้มอย่างสม่ำเสมอนั่นคือการบาดเจ็บที่เรื้อรังของเยื่อเมือกและนี่เป็นความเสี่ยงที่เป็นอันตรายต่อการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

และอื่น ๆอย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะรีบไปเอา eights เป็นมูลค่าคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามีกรณีที่แม้กระทั่งฟันภูมิปัญญาที่ดูเหมือนจะถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญเป็นสิ่งสำคัญสำหรับขาเทียมถอดออกหรือไม่ถอดออกได้ ไม่ใช่คนทุกคนสามารถจ่ายค่าติดตั้งรากฟันเทียมเพื่อ "กระจาย" แม้จะมีฟันดังกล่าว

ในบางกรณีฟันภูมิปัญญาสามารถเป็นประโยชน์สำหรับขาเทียมแบบถอดได้หรือแบบคงที่ดังนั้นอย่ารีบเร่งเพื่อขจัดคราบสกปรกโดยไม่จำเป็น

ดังนั้นในบางสถานการณ์ทันตแพทย์สามารถบันทึกรากของฟันภูมิปัญญาที่มีการดำเนินการรักษา endodontic สมบูรณ์ของพวกเขาและการบูรณะฟัน (เช่นแท็บ) แล้วใช้เป็นหนึ่งในการสนับสนุนเช่นสะพาน

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ในความเป็นจริงทันตแพทย์ส่วนใหญ่ค่อนข้างตามเงื่อนไขตามรายการของข้อบ่งชี้สำหรับการสกัดฟันหรือรากของมัน ความจริงก็คือในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้ประกอบวิชาชีพได้ตั้งข้อคิดเห็นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาฟันไว้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่กำหนด (ซึ่งมักเป็นผลจากการทดลองและข้อผิดพลาดจำนวนมาก)

ดังนั้นยกตัวอย่างเช่นทันตแพทย์ศัลยกรรมกระดูกที่ไม่มีประสบการณ์สามารถยืนยันการเตรียมรากของฟันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสะพานเทียมในอนาคตซึ่งนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์ด้วยประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมสมมุติปฏิเสธ(หรือราก) การทำลายผนังกั้นระหว่างฟันการอุดตันของคลองเนื่องจากวิธี resorcin-formalin ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือการอักเสบที่สำคัญของราก แม้แต่เหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่งดังกล่าวก็เพียงพอที่จะละทิ้งกิจการดังกล่าว

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า "functional value of a tooth": ถึงแม้รากของฟันจะได้รับการฟื้นฟูทางเทคนิคในแบบที่สามารถเข้าถึงได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าหากไม่มีการวิเคราะห์อย่างละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ทางคลินิกทั้งหมดคุณควรเริ่มใช้มันทันที ฟันจะสามารถทำงานได้ตามปกติในอนาคตหรือไม่? ถ้าไม่เช่นนั้นจะมีจุดเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการเก็บรักษานี้ ตัวอย่างเช่นข้อนี้ใช้กับรากฟันที่อยู่นอกฟันหรือฟันภูมิแพ้ที่ไม่มีคู่อริ (นั่นคือไม่สามารถทำให้เกิดการเคี้ยวได้)

 

วิธีการขจัดรากของฟัน: จากง่ายไปจนถึงซับซ้อน

ในบางรายของโรงเรียนโซเวียตเก่าข้อความของแพทย์เกี่ยวกับความต้องการที่จะลบรากของฟันทำให้เกิดความตื่นตระหนกเกือบ โดยปกติแล้วปฏิกิริยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับจำนวนความกลัวต่อไปนี้:

  • จำเป็นต้องตัดรากออกจากหมากฝรั่งเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะจับมันด้วย forceps (บางครั้งเศษของฟันจริงๆยื่นออกมาเหนือเหงือก);ดูเหมือนว่าการหยิบรากดังกล่าวของฟันหักด้วยคีมจะเป็นปัญหาได้ค่อนข้างมาก แต่ในทางปฏิบัติมักเป็นเรื่องง่ายที่จะทำ
  • ไม่ว่าจะเป็นหมอฟันจะซากฟันที่เหลือเพื่อแยกรากออกจากชิ้นส่วน (ในสมัยโซเวียตการแยกรากฟ้องโดยใช้สิ่วและค้อนเป็นเรื่องปกติ)
  • ทันตแพทย์จะตัดกระดูกเพื่อเข้าถึงรากฟันหรือไม่?

จำ

"ฉันมีฟันกรามเหยียดยาวจากด้านล่างซ้ายพวกเขากล่าวว่ามันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะฉีกราก เชื่อฉันมันเป็นความเจ็บปวดอย่างมากฉันเองก็เดินผ่านมันเมื่อเร็ว ๆ นี้ และพวกเขาก็บอกผมว่าผมแทบไม่รู้สึกอะไรเลยมันทำให้ฉันรู้สึกสบายใจมาก ๆ จนไม่กลัวเลย มันแย่มากที่ฉันพรวดพราดด้วยน้ำตาขวาบนเก้าอี้พวกเขาก็ให้ฉันเป็นยาระงับประสาท Kromsaly และโหลกรามของฉันสำหรับชั่วโมงหมอแล้วเหงื่อทั่ว ปวดเป็นป่าแม้จะมีการฉีดยาสามครั้ง ... "

Oksana, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

กลัวสำนักงานทันตกรรมมักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนสามารถเดินได้หลายปีด้วยฟันเน่าเสียในปากของเขา: มองในกระจก - รากไม่ได้สมบูรณ์ crumbled และไม่เจ็บซึ่งหมายความว่าคุณยังสามารถประสบ คราวนี้เศษที่เหลือของฟันจะถูกทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งในอนาคตอาจทำให้ขั้นตอนการกำจัดรากขรุขระได้ยากขึ้น

ในขณะที่ถ้าคุณไม่ได้หยิบขึ้นมาเป็นครั้งสุดท้ายแล้วทันตแพทย์จะทำการเอารากฟ้องออกด้วยคีมที่มีแก้มแบบพิเศษ แม้ว่ารากจะถูกขลิบบางส่วนการตัดจะไม่ทำ นอกจากนี้รากที่หายไปของรากมีสายการเข้าถึงนั่นคือเหงือกไม่สามารถแม้แต่จะปิดสนิท "เน่า" ในช่วงหลายปีดังนั้นทันตแพทย์ศัลยแพทย์สามารถเพียงเล็กน้อยเปิดพวกเขาด้วยเกรียงและเอาพวกเขาด้วย forceps โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3-10 นาที

ภาพด้านล่างแสดงการสกัดฟันส่วนที่โคโรนาถูกทำลายเกือบจะถึงระดับของหมากฝรั่ง:

รากของฟันที่ถูกทำลายอย่างนี้จะถูกลบออก

รากของฟันถูกตัดด้วยการเจาะเป็นชิ้น ๆ ...

ชิ้นส่วนของรากจะถูกแยกออกจากผนังของหลุม (อุปกรณ์เอ็นจะถูกทำลาย)

เป็นผลให้รากทั้งฟันออกจากรู

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (40 ปีขึ้นไป) ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำการถอดรากฟันเทียมไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ เนื่องจากการยุบตัวของ alveoli การลดความสูงของพาร์ติชันและกระบวนการอักเสบใกล้รากทำให้ร่างกาย "เสีย" ดังนั้นมักมีระดับการเคลื่อนไหว การฝึกปฏิบัติแพทย์ตระหนักดีว่าผู้สูงอายุป่วยดีขึ้นเนื่องจากการกำจัดพร้อมกับการระงับความรู้สึกมักใช้เวลาเกือบสองถึงสามนาทีเพื่อความสุขของผู้ป่วยและแพทย์

ในผู้ป่วยสูงอายุการขจัดรากของฟันผุตามกฎแล้วจะไม่เกิดขึ้นอย่างมาก

ตอนนี้มีคำไม่กี่คำเกี่ยวกับการสกัดฟันกรามด้วยการใช้สิ่วและค้อน มีกรณีที่ยากลำบากเมื่อมีการตีคู่ของราก 2-3 หรือมากกว่านั้นนั่นคือมีพาร์ทิชันเต็มรูปแบบระหว่างพวกเขาและอายุของผู้ป่วยค่อนข้างอ่อนเนื้อเยื่อกระดูกรอบรากเต็ม กล่าวอีกนัยหนึ่งของขวัญสำหรับทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์อย่างชัดเจนไม่ได้คาดหวัง

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการอ่าน: การสกัดด้วยฟันโดยใช้ "ยาสลบ" ทั่วไป: ข้อดีและข้อเสีย

ในกรณีเช่นนี้ forceps ไม่ค่อยช่วยในการแก้ปัญหาและทันตแพทย์มืออาชีพใช้เวลาในการ ... ไม่ไม่ใช่บิตและค้อน ปัจจุบันทันตแพทย์มืออาชีพชอบวิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดรากดังกล่าว: ตัดออกโดยใช้สว่านและถอดรากออกด้วยลิ้นและ (หรือ) คีม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฟันที่หกและฟันภูมิปัญญา

รูปของฟันรากซึ่งแยกออกจากกันโดยการเจาะก่อนการกำจัด:

รากของฟันจะถูกแยกออกโดยการเจาะเพื่อลดขั้นตอนในการถอดออกจากรู

แล้วในกรณีที่พวกเขาใช้เวลาในการค้อนและสิ่ว?

ไม่ค่อยมากในหมู่บ้านที่หนาแน่นของภาคกลางของรัสเซีย (พูด figuratively) เทคนิคนี้จะใช้ - ยิ่งไปกว่านั้นจะใช้เป็นหลัก,เนื่องจากทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์ไม่ทราบเกี่ยวกับการกำจัดของรากด้วยความช่วยเหลือของการเจาะและแม้กระทั่งการฝึกซ้อมฟันของเขาที่มีเกือบมงกุฎทั้งหรือเขาไม่ได้มีการเจาะใช้ได้ (จากอุปกรณ์ที่ดีของตู้ทุกอย่างเกิดขึ้น)

สำหรับกรณีที่ตัดรากของดอกสว่านไม่ได้ช่วยให้เป็นหมวดหมู่แยกต่างหาก: หาได้ยากมากโดยส่วนใหญ่อยู่บนฟันภูมิปัญญาด้านล่างและฟัน "formalin" (นั่นคือช่องที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี resorcin-formalin) เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยไปกับรากที่เหลืออยู่ในหลุมแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยรีสอร์ทกับวิธีการนี้ แต่เปอร์เซ็นต์ของสถานการณ์ดังกล่าวเป็นประมาณ 1-2% ของการไหลจำนวนมากทั้งหมดของผู้ป่วยของทันตแพทย์ที่ดีศัลยแพทย์

เกี่ยวกับความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน: ในระหว่างการกำจัดรากของฟันเป็นสิ่งเดียวกันการระงับความรู้สึกในด้านคุณภาพและเทคนิคเช่นเดียวกับการดึงฟันที่มีส่วนมงกุฎ ถ้าทันตแพทย์ใช้ยาชาที่ล้าสมัยและยิ่งกว่านั้นก็ไม่มีเทคนิคการทำชาอย่างมืออาชีพซึ่งผลลัพธ์จะน่าเสียดายโดยเฉพาะผู้ป่วย

ในบันทึก

หัวข้อที่ค่อนข้างพูดเกินจริงโดยคน - มันเป็นไปได้ที่จะเอาฟันหักด้วยคีม? แม้แต่น่ากลัว (จากมุมมองที่เป็นมืออาชีพ) ตัวอย่างของการกำจัดโดยเครื่องมือนี้จะได้รับ ประการแรกในหลาย ๆ กรณีฟันที่เป็นโรคซึ่งจะมีการทำลายฟันผุลึก ๆ ไม่ควรนำออก แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยทันตแพทย์บำบัดโรค ประการที่สองการระงับความรู้สึกจำเป็นสำหรับการกำจัดและหากไม่มีอาการปวดก็จะรุนแรงมาก ประการที่สามการถอนฟันที่บ้านมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในแผลด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา และนี่คือไม่พูดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนกล้าหาญสามารถใช้คีมเพียงแค่บดหรือตัดส่วนของฟันออกจากรากและเศษในหลุม

 

เกี่ยวกับสถานการณ์เมื่อมีการถอนฟันแล้วซากของมันยังคงอยู่ในรู

ความกังวลของผู้ป่วยมักกังวลไม่เพียง แต่ความกลัวที่จะขจัดรากของฟัน แต่ยังมีโอกาสที่ฟันกรามที่เหลืออยู่ในรูเนื่องจากความประมาทของแพทย์ (ตัวอย่างเช่นรากที่หักด้วยถุงหรือเศษ) อันที่จริงในทางปฏิบัติผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ค่อยมีประสบการณ์มากนักบางครั้งก็พบกับความคล้ายคลึงกัน ที่น่าสนใจจำนวนของทันตแพทย์ดังกล่าวมีความเชื่อมั่นว่าทุกอย่างจะอยู่ในลำดับและพวกเขากล่าวแก่ผู้ป่วยของพวกเขา: "ไม่ต้องกังวลในเวลาที่รากจะออกมาด้วยตัวเอง."

บางครั้งเมื่อฟันถูกลบออกไปในรูด้านบนของรากอาจอยู่หรือเพียงเศษเล็กเศษน้อยของมัน ...

จะเกิดอะไรขึ้นถ้ารากไม่ได้ถูกลบออกโดยแพทย์อย่างสมบูรณ์?

ทันตแพทย์มักจะเข้าสู่สถานการณ์เมื่อรูขุมขน (ปลาย) หลุดออกไปและการตรวจสอบการดำเนินการต่อไปจะทำให้เลือดไหลออกจากรูได้มากขึ้น (กล่าวคือหลุมถูกปกคลุมไปด้วยเลือดและเป็นปัญหาในการดูสิ่งที่อยู่ภายใน) มืออาชีพสามารถทำงานสุ่มสี่สุ่มห้าอาศัยประสบการณ์ของเขาหรือเลื่อนการนัดหมายอย่างถูกต้องอธิบายให้คนที่จะทำอย่างไรและเมื่อไปเยี่ยมเขาอีกครั้งเพื่อให้การทำงาน

แต่ถ้าแพทย์ไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการถอดฟันหรือต้องการขั้นตอนของ "non-intervention" (บางครั้งเพื่อไม่ให้สูญเสียเวลา) เขาก็แนะนำให้ผู้ป่วยรอให้ราก "ออกมาด้วยตัวเอง" สมมติว่าไม่ต้องกังวลปัญหาจะแก้ปัญหาเอง

ทันตแพทย์ความคิดเห็น

การออกรากฟันหักด้วยหวังว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะมีสิทธิ์เป็นข้อบกพร่อง อันที่จริงในหลาย ๆ กรณีรากหรือรากที่ยังเหลืออาจไม่รบกวนเป็นเวลานานและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบาดแผลก็ไม่ได้กลายเป็นรัดกุมอย่างเต็มที่ - บางอย่างเช่นคลองหรือทางเดินหลงเหลืออยู่และรากค่อยๆย้ายไปที่พื้นผิวของหมากฝรั่ง อาจใช้เวลานานมาก (ไม่เกินหลายปี) และไม่มีอะไรที่ดีสำหรับเจ้าของฟันที่ถูกสกัดอย่างไม่สมบูรณ์: กระบวนการติดเชื้อที่ปลายสุดของรากยังคงส่งผลเสียต่อร่างกาย

สิ่งที่แย่ที่สุดก็คือเมื่อส่วนบนของรากที่มีเม็ดปนเปื้อนหรือถุงยังคงอยู่ ปัญหาเกิดขึ้นทันทีทันใดในรูปแบบของการอักเสบที่เป็นรอยเปื้อนบนเหงือก ("ฟลักซ์") หรือล่าช้า แต่เกือบจะเกิดขึ้นแน่นอน (สามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 10 ปี) สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือเมื่อรากซ้ายถูกทำให้แน่นโดยเหงือกและมีกระดูกใหม่เกิดขึ้นรอบ ๆ นั่นคือส่วนที่เหลือของฟันอยู่ในรูปแบบของแคปซูลที่แยกออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เวลาจะผ่านไปเท่าไหร่ก่อนที่ทุกคนจะรู้สึกว่าไม่สำคัญ แต่ในเวลาต่อมามีการอุทธรณ์ไปยังทันตแพทย์จะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีอาการกำเริบของกระบวนการที่เป็นหนอง (โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบกระดูกฝีฝีคอหอย) โรงพยาบาลบนโต๊ะปฏิบัติการ

ฝีลามร้าย

ดังนั้นหากฟันไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ (หลังจากถอดฟันส่วนที่เป็นรากยังคงอยู่ในรู) ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อนำคดีที่แพทย์เริ่มทำจนจบและควรทำเร็ว ๆ นี้ นี้จะไม่ออกจากการอักเสบโฟกัสเป็นเวลาหลายปีแม้จะมีการรับรองของแพทย์ที่เข้าร่วมรอทุกอย่างที่จะหายไป ในกรณีเช่นนี้คุณควรหันไปหาหมอฟันอีกคนหนึ่งโดยไม่ต้องปล่อยให้มีการเคลื่อนไหวช้าๆในกรามของเขา

หลังจากการสกัดฟันอาจจะทำให้รากของมันถูกดึงออกมาได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในระดับของเหงือกคุณจะพบชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่บ้าน นอกจากนี้ทันตแพทย์ในภาพสามารถระบุการขาดรากในหลุม แต่ในขอบเหงือกจะไม่ให้ความสนใจมากพอ ที่นี่ความจริงก็คือฟันที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุมักจะ crumbles ในระหว่างการกำจัดและชิ้นเดียวที่เชื่อมต่อกับเหงือกจะไม่ถูกลบโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรมด้วยเหตุผลหลายประการ:

  • การมองเห็นไม่ดีเนื่องจากมีเลือดออกเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ
  • ความไม่ใส่ใจของแพทย์;
  • การละเลย

หากเศษขยะนี้ยังคงอยู่ในรู (แม้แต่ชิ้นเล็ก ๆ ของฟันหยาบ) ความเสี่ยงในการเกิดโรคถุงลมโป่งพองอักเสบที่ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นบ้างพร้อมด้วยอาการปวดบวมไข้คลื่นไส้อาเจียนและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่ทันตแพทย์ผู้มีอำนาจไม่เพียง แต่ขจัดรากทั้งหมดของฟันเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบรอยแผลที่มีเศษเล็กเศษน้อยของฟันชิ้นส่วนกระดูก (ถ้าทำได้ยาก) วัสดุบรรจุ

ถ้าแพทย์ไม่ถอดฟันให้สมบูรณ์ขอแนะนำให้ทำซ้ำอีกครั้งเพื่อให้ดีแล้วปราศจากสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

แผลที่สะอาดเยียวยาตามกฎอย่างรวดเร็วและสะดวกสบายมากขึ้นกว่าที่ปนเปื้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาทันตแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและทำความสะอาดหลุมถ้าสิ่งที่ต่างประเทศจะสังเกตเห็นในนั้น

 

สามารถถอดรากฟันออกด้วยตัวเองได้หรือไม่

ในวันนี้บนอินเทอร์เน็ตคุณสามารถสังเกตลักษณะที่ปรากฏของบทวิจารณ์วิดีโอเกี่ยวกับวิธีการลบฟันของคนที่อยู่ที่บ้าน และไม่เพียง แต่บทวิจารณ์วิดีโอเท่านั้นที่ผู้ใหญ่และพูดอย่างอ่อนโยนคนที่ขี้เมาจะดึงฟันที่สลายตัวออกมาได้อย่างอิสระ แต่ยังมีตัวอย่างการกำจัดฟันด้วยนมที่เป็นอิสระในเด็ก

ลองดูไหมว่ามันคุ้มค่ากับการทดลองหรือไม่?

ไม่เพียง แต่ดูไม่น่าสนใจมากจากมุมมองของสุนทรียศาสตร์ (ผู้คนคลุ้มคลั่งในความเจ็บปวดเลือดไหลออก) แต่ความกังวลหลักคือการขาดสภาพปลอดเชื้อในระหว่างขั้นตอนคุณไม่สามารถแม้แต่จะพูดถึงองค์ประกอบที่เป็นมืออาชีพได้: ถ้าการขจัดฟันส่วนมากหรือน้อยทั้งหมดจะเกิดขึ้นจากที่สิบ (หากว่าส่วนมงกุฎไม่พังเป็นเศษ) ฟันที่ถูกทำลายโดยรากก็จะไม่สามารถถอดออกได้ด้วยตัวเอง

ดังนั้นเพื่อ "ดึงออก" ฟันของคุณที่บ้าน (รวมทั้งนมส่าย) ไม่ควรแม้แต่จะพยายาม

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: การกำจัดรากของฟันสองซี่ตามด้วยการปิดแผล

 

คำอธิบายที่สามารถเข้าถึงได้ของเครื่องมือที่ใช้ในการถอดฟัน

 

 

ไปที่รายการ "การกำจัดของรากฟัน (เมื่อส่วนชเวียนถูกทำลายหรือที่รากของการอักเสบ)" 34 ความเห็น
  1. อเล็กซานเด:

    ถูกนำออกในคลินิกของ Samara 5s ราก ทุกอย่างทำอย่างมืออาชีพช่องว่างถูกทำความสะอาดหลังจากลบภาพที่ถ่ายเพื่อตรวจสอบสารตกค้าง หากแพทย์เป็นเพื่อนกับสมองแล้วในทันตกรรมฟรีเขาจะทำทุกอย่างตามความคิดของเขา สิ่งสำคัญ - ไม่ต้องกลัว! รักษาฟันให้ทันเวลา

    คำตอบ
  2. Oleg:

    สามารถอ่านบทความดังกล่าวได้โดยทันตแพทย์หรือผู้ที่ไม่เคยไปพบทันตแพทย์

    คำตอบ
    • Sergei:

      ในความคิดของฉันความรู้ดังกล่าวควรจะได้รับในโรงเรียนเช่นในหนึ่งในบทเรียนของชีววิทยา แต่ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะบอกเกี่ยวกับวิธีการรักษาและขาเทียม เป็นประโยชน์มากที่จะมองปัญหาของคุณเองด้วยรูปลักษณ์ของทันตแพทย์ และถ้าฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ในวัยเรียนแล้วทัศนคติของฉันต่อฟันและทันตแพทย์ของฉันจะต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

      คำตอบ
      • Alexey:

        ฉันอ่านฉันเสียใจที่ไม่ได้ไปหาหมอฟันมาก่อน มีปัญหา ก่อนหน้านี้เขากลัวและมันเป็นความอัปยศที่จะแสดงเน่าเสีย ฉันได้รับไปเป็นเวลาหนึ่งเดือน, 5 รากฟันเทียมและ 12 มงกุฎจะถูกวางไว้ รักษาน่ากลัว แต่ไม่เจ็บปวด ฉันจะได้รู้จักมาก่อนแล้วฉันจะไปนานแล้ว

        คำตอบ
        • Valery:

          ค่าใช้จ่ายทั้งหมดมีค่าใช้จ่ายเท่าใด? ถ้าไม่ยากแล้วเกี่ยวกับจุด ตัวฉันเองมาจาก Rostov สิ่งที่ฉันต้องการประมาณ ปัญหาก็เหมือนกัน

          คำตอบ
        • สปีดเว:

          ที่จริงการรักษาตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่น่ากลัว แต่มีราคาแพง แพงมาก เพียงจากทันตแพทย์: การรักษาเยื่อกระดาษแข็งของฟันสามช่องด้วยการบูรณะครั้งต่อจากส่วนมงกุฎของการบรรจุการรักษาด้วยแสงเนื่องจากการทำลายที่ดีในระหว่างขั้นตอนการรักษามีค่าใช้จ่าย 18,800 รูเบิล
          มันมีราคาแพงมาก! นอกจากนี้ยังไม่มีใครสามารถพูดได้แน่นอนค่าใช้จ่ายที่แน่นอนของการรักษาดังกล่าวล่วงหน้า มันเป็นเพียงเมื่อถูกลบออก

          คำตอบ
      • แอนตัน:

        และฉันก็เสียใจตามทัศนคติของทันตแพทย์กับทันตแพทย์ในศูนย์ระดับภูมิภาคเมื่อฉันถูกบังคับให้ไปเยี่ยมเธอในชั้นประถมศึกษาปีที่ 7 ในช่วงวันหยุด ถอดเส้นประสาทและรักษาฟันโดยไม่มียาแก้ปวด นอกจากนี้ยังมีเสียงหัวเราะเยาะฉัน หลังจากนั้นฉันไม่เคยไปพบทันตแพทย์

        คำตอบ
  3. Vlad:

    แปลกที่มีปัญหากับชิ้นส่วนที่เหลือ เท่าที่ผมจำได้แม้จะมีการเจาะประสาทตามปกติจากรากผมก็ถูกส่งไปยังรังสีเอกซ์ (ด้วยเข็มที่ติดอยู่ในรู) ... และมันเกิดขึ้นว่าหลังจากนี้ขูดด้วยเข็มไฟล์ต่อไป!

    ฉันเป็นผู้ป่วยที่มีเพียงสามารถแยกความแตกต่างข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นฟันและรูถูกเจาะไปที่ราก แต่แพทย์อย่างชัดเจนให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับทุกอย่างที่ซ่อนอยู่ในความลึก

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ค่อนข้างถูกต้องแพทย์จะควบคุมขั้นตอนหลักด้วยความช่วยเหลือของรูปภาพเพื่อทำงานที่ดี แต่บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันงบประมาณ (บนสาย) ภาพไม่ได้ใช้ - แพทย์ก็ไม่ได้มีเวลาสำหรับการประกันภัยต่อและในคลินิกตัวเองอาจจะไม่มีอุปกรณ์ที่เป็นประโยชน์และเครื่องอุปโภคบริโภค ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของปัญหา และโดยไม่ต้องแยกชิ้นส่วนปัญหาต่างๆมักเกิดขึ้น: จากโรคถุงน้ำอัณฑะไปจนถึงอาการท้องเสียอย่างรุนแรงในบริเวณขากรรไกรล่าง ในเวลาเดียวกันเหงือกรักษาอย่างหนักชิ้นส่วนในผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ออกมาเองและความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นสิ่งที่ดี

      คำตอบ
  4. ไอรีน:

    เกือบสัปดาห์ที่ผ่านมาพวกเขาลบแปดด้านล่างที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุ ฉันเตรียมพร้อมที่จะอยู่รอดในฝันร้าย แต่ทุกสิ่งทุกอย่างก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและไม่ลำบาก หมอทำยาชาและผลักฟัน (หรือค่อนข้างของซาก) ด้วยลิฟต์ ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีจนถึงขณะนี้ฉันไม่สามารถเชื่อว่าฉันได้กำจัดความน่ากลัวอย่างใดอย่างหนึ่ง ขอขอบคุณแพทย์! ทุกคนที่ต้องเผชิญกับขั้นตอนที่น่ากลัวนี้ฉันต้องการการลบอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จเหมือนกัน!

    คำตอบ
  5. Vlad:

    ด้านบนซ้าย 7 กะแตกด้วยความเครียดเชิงกลและชิ้นส่วนของฟันหลุดออก (ส่วนที่ยื่นยาวมากพอเข้าไปในเหงือก) ทันตแพทย์ขอให้ถอดฟันชิ้นนี้กล่าวว่าไม่จำเป็นต้องถอดฟันและจำเป็นต้องคืนฟัน

    การบูรณะ หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ฟันก็แตกและแตกสลายและเหงือกก็บวมเล็กน้อย แล้วอุณหภูมิ 38-39, ปวดหัว, ปวดหัวและ stomatitis บนพื้นผิวของปาก (เน้นคือเหงือกของฟันที่เสียหาย) จะทำอย่างไร คุณปฏิบัติเหมือนอย่างนั้นหรือ

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! กลยุทธ์ของทันตแพทย์ไม่ถูกต้อง มันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง:

      1. ถอดฟันออกทันทีตามข้อบ่งชี้

      2. หรือทำการฟื้นฟูส่วนที่เป็นชอนด้วยแถบ + มงกุฎโดยอาจมีการจัดเตรียมช่องภายในเบื้องต้น

      ฉันคิดว่าตอนนี้สถานการณ์ที่น่าจะเป็นส่วนใหญ่ของการกำจัดรากของฟันการรักษาโรคปากลำไส้อักเสบและกระบวนการอักเสบในเหงือก หลังจากถอดรากแล้วคุณควรวางแผนที่จะฟื้นฟูข้อบกพร่องด้วยการใช้การปลูกถ่ายหรือการใช้โครงสร้างทางศัลยกรรมกระดูกที่ทันสมัย ​​(สะพานเช่น)

      คำตอบ
  6. นีน่า:

    ฉันกลัวมากกลัวทำให้ฉันไปหาหมอฟัน ฉันมีรากเน่าเสีย - ปากทั้งหมดของฉัน ฉันอายุ 63 ปี วิธีการเอาชนะความกลัว?

    คำตอบ
    • บ่ายดี, นีน่า ในคลินิกที่ดีทีมงานรวมถึงทันตแพทย์ไม่เพียง แต่เฉพาะด้านที่เชี่ยวชาญเฉพาะ แต่ยังมีวิสัญญีแพทย์ที่จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้การรักษาของคุณเป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุด แข็งแรงกว่าความกลัว และจำไว้ว่าแพทย์ที่ดีต้องการให้คุณดีเท่านั้น ด้วยท่าทีนี้ไปหาหมอและเร็ว ๆ นี้คุณจะจำความกลัวของคุณด้วยเสียงหัวเราะและไม่ใช่ด้วยการสั่น โบนัสที่คุณจะไม่มีอาการปวดฟันรอยยิ้มที่สวยงามและความสามารถในการเคี้ยวอาหารอร่อยและมีสุขภาพดี

      คำตอบ
    • อเล็กซานเด:

      นีน่าคนงี่เง่าในทางทันตกรรมสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไป ยิงในหลอดเลือดดำ - และคุณนอนหลับไม่มีอาการปวด ตื่นขึ้นมาฟันทุกซี่จะหายดีคนที่ไม่ดีจะถูกลบออก การระงับความรู้สึกได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและที่สำคัญที่สุดคือไม่มีอาการปวด ขอให้โชคดี อย่าดึง ไม่เจ็บเลย!

      คำตอบ
    • สปีดเว:

      ความกลัวนี้ไม่ใช่ความเจ็บปวด แต่ค่าใช้จ่ายมาก การระงับความรู้สึก - จ่ายค่ากำจัด - จ่ายแล้ว แล้วล่ะ? คุณจะเดินไปกับปากที่ไร้ฟันเปล่าหรือเปล่า? เลขที่ สิ่งที่จำเป็นต้องไม่มีการทำขาเทียม และมีราคาแพงมาก! 🙁

      คำตอบ
  7. มาเรีย:

    ซ้ายบน 4, 6, 7, 8 ถูกทำลายฉันกลัวที่จะลบเพราะหมอบอกว่าด้วยฟันบางอย่างมันจะยาก รวมทั้งฟันบนขวาซึ่งถูกถอดออกประมาณครึ่งชั่วโมงด้วยเครื่องมือต่าง ๆ ... หลังจากนั้นฉันก็กลัวที่จะลบ และตอนนี้ฉันกำลังป่วย - ไข้น้ำมูกไหลไอและวันที่สองเจ็บกระดูกโหนกซ้ายของฉัน (ความรู้สึกชักและยาแก้ปวดไม่ได้ช่วย ... )

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! โรคซาร์สเช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ มักก่อให้เกิดอาการกำเริบของโรคปริทันต์เรื้อรังซึ่งเป็นโรคที่มาพร้อมกับรากฟันที่ถูกทอดทิ้ง ในขณะที่ไม่มีปัจจัยกระตุ้นพวกเขา (ราก) สามารถยืนนิ่ง ๆ มาหลายปี แต่มีปัจจัยภายนอก (กัดเช่น) และภายใน (ARVI, ต่อมทอนซิลอักเสบและความเครียด) เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆเกิดขึ้น ฉันคิดว่าในกรณีฉุกเฉิน (ถ้าความเจ็บปวดรุนแรงมาก) คุณไม่ควรรอเป็นเวลานาน แต่มีอาการรบกวนคุณปรึกษาแพทย์ทันทีนอกจากนี้ตัวเลือกการประนีประนอม: ก่อนลบเฉพาะราก (s) ที่กระตุ้นความเจ็บปวด

      ดังนั้นจงกล้าหาญและไปหาหมอ

      คำตอบ
  8. เมอร์ฟี่:

    ฉันยังมีจุด 4 ฟันถูกทำลายและใช่แม้กระทั่งด้านหน้าของเส้นโค้ง ((ฉันไม่ทราบวิธีที่จะทำให้ตัวเองไปถึงความอัปยศนี้ ...

    คำตอบ
  9. Nargiz:

    ถอดขากรรไกรล่าง 8 ตัวออกเพราะผมต้องการใส่เครื่องหมายวงเล็บ ชิ้นส่วนของฟันยังคงอยู่แพทย์บอกว่าชิ้นนี้จะไม่ทำให้รำคาญฉันและในไม่กี่ปีเขาจะออกมา เริ่มสงสัยความสามารถของแพทย์ ฟันไม่บริสุทธ์

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      ยินดีต้อนรับ! ตามโปรโตคอลนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะปล่อยรากฟันในรูไว้เนื่องจากเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในอนาคต จากมุมมองนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความสามารถของแพทย์ (ส่วนใหญ่เขาก็ไม่สามารถหรือไม่ต้องการที่จะเสร็จงานเพราะปัญหาที่เกิดขึ้น)

      รากที่ทิ้งไว้โดยแพทย์มักถูก "ปฏิเสธ" ด้วยตัวเอง แต่นี่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลและไม่ได้โชคดีเท่าที่ควร กระบวนการอักเสบรอบรากสามารถเพิ่มขึ้นได้ทุกปีซึ่งบางครั้งอาจก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายนั่นคือเหตุผลที่แม้จะมีการดำรงอยู่ของความเสี่ยง 1% ของเรื่องนี้ก็ยังคงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเอาส่วนที่เหลือของราก ผมขอแนะนำให้ไปที่อื่นทันตแพทย์มีประสบการณ์มากขึ้น

      คำตอบ
  10. อเล็กซานเด:

    ค้นหาอะไรบนอินเทอร์เน็ต เฉพาะเมื่ออายุ 30 ปีฉันตระหนักว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพและเรามักจะประหยัดเงินในตัวเรา แน่นอนว่าเราคิดว่าดีกว่าถ้าจะแต่งกายจ่ายเงินให้สินเชื่อ ฯลฯ เกือบหนึ่งปีฉันมีรากที่ 4 นั่นคือฉันมีฟันหลัง 4 ซี่ยุบลง เนื่องจากแม่ของฉันเป็นลูกสมุนฉันจึงพยายามช่วยเธอมากกว่าที่ฉันทำ แต่วันนั้นเกิดขึ้นเมื่อตัวเองได้รับเงินเดือนอย่างมีสติและเดินออกไปเพื่อทันตแพทย์ แน่นอนว่าในการจ่ายเงิน ฉันไม่เชื่อในโรงพยาบาลฟรีของเราและไม่ไว้วางใจพวกเขา พวกเขาทำภาพ 3 มิติของกรามที่ได้รับการแต่งตั้งสำหรับการลบเดือน 4 สิ่งที่เหลืออยู่ก็คือการได้รับการปฏิบัติแล้วตามด้วยขาเทียม การกำจัดและการรักษายังคงสามารถเลื่อนออกได้ แต่เทียมไม่ได้ส่องแสงเพียง แต่ โดยทั่วไปอย่าลืม!

    1) ให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณและแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่ากลัวคุณก็ยังต้องไปหรือบังคับตัวเอง

    2) ทันตแพทย์ยังเป็นคนที่เรียบง่ายและพวกเขาจะไม่โทษใคร Tipo: Fuuu, ที่ฉันสงสัย, จูบเธอ, มันแย่มาก! ไม่ตรงกันข้ามพวกเขากระตุ้นให้คำแนะนำที่ดี

    3) มีบุตร (หรือทำเครื่องหมายตัวเองเพื่ออนาคต) รู้ว่าสุขอนามัยช่องปากไม่เพียงแค่แปรงฟันทุกเช้าและเย็นเท่านั้น อย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งคุณจำเป็นต้องเรียกใช้สำหรับการตรวจสอบและถ้าสิ่งที่เป็นที่น่ารำคาญแล้วไม่ล่าช้า! และฉีดวัคซีนเด็กตั้งแต่วัยเด็ก ตอนนี้ฉันรู้แน่ว่าฉันจะไม่ทำซ้ำความผิดพลาดของพ่อแม่ของฉันและลูก ๆ ของฉันจะไปตรวจร่างกายเป็นประจำและในอนาคตก็จะกลายเป็นนิสัย และดังนั้นจะไม่มีปัญหา

    ขอให้โชคดีทุกคนที่เอารากออก! ไม่ต้องกลัวมันเป็นที่น่ารังเกียจ แต่ไม่เจ็บปวด สวัสดีกับทันตแพทย์ เรียนรู้ได้ดีแล้วเพื่อช่วยคน ขอบคุณ!

    คำตอบ
  11. วลาดิเมีย:

    ขอบคุณมากข้อมูล

    คำตอบ
  12. อเล็กซานเด:

    รากฟันเทียมสามารถครอบฟันได้นานเท่าไหร่ซึ่งปกคลุมด้วยมงกุฎที่ระดับของเหงือกถ้าก่อนหน้านี้เป็นเวลา 10 ปีมันเป็นสะพานโลหะเซรามิค? ไม่มีการอักเสบ แต่ช่องไม่ปิดสนิท

    คำตอบ
    • สวัสดี อายุการใช้งานโดยประมาณของฟันจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณีและไม่มีค่าเฉลี่ยที่นี่ (บางทีถึงเวลาที่จะเอาออกหรืออาจจะใช้เวลาหลายปีแม้จะมีคลองที่ปิดสนิทก็ตาม)เพื่อตรวจสอบระยะเวลาที่รากของฟันของคุณสามารถสุดท้ายคุณจำเป็นต้องรู้ระดับและความลึกของการทำลายราก - นี้สามารถทำได้หลังจากลบสะพานและการตรวจสอบรังสีเอกซ์ ดังนั้นโดยไม่ต้องไปพบทันตแพทย์ไม่เพียงพอ

      คำตอบ
  13. Natalia:

    มากกลัวที่จะดึงราก (6 และ 7 ในกรามบน) 6 รก, แม้แต่เศษที่มองไม่เห็น เมื่อฉันพยายามที่จะดึงเขาออก: หมอให้ฉันยิงถูกดึงออกและแสดงให้ฉันชิ้นส่วนของเศษ ฉันพูดว่า: รากอยู่ที่ไหนและเขาบอกว่าไม่มีราก หลังจากนั้นฉันก็หยุดไปที่โรงพยาบาลรัฐแห่งนี้

    ฉันอายุ 62 ปี ฟันที่ผ่านการรักษาทั้งหมดจะแตกออกจากราก แต่ช่องในพวกเขาจะปิดผนึก กลัวมากหัวใจของฉันเริ่มเจ็บ ฉันจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับความกลัวของพวกเขาหรือไม่?

    คำตอบ
    • สวัสดีตอนเย็น Natalia! แม้จะมีความกลัวฟันที่ถูกทำลายไม่สามารถละเลยได้อย่างแท้จริงพวกมันเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังและมักมีกลิ่นเหม็นจากปาก เพื่อประเมินสภาวะโดยทั่วไปของฟันและความสามารถในการบันทึกรากอย่างน้อยที่สุดจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

      แพทย์ต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความกลัวของเขา - อย่างน้อยก็เพื่อการรักษาที่สะดวกสบายยิ่งขึ้นนอกจากนี้หากคุณพูดถึงความกลัวกับแพทย์แล้วบางส่วนของความกลัวจะผ่านไปเนื่องจากพวกเขาจะอธิบายมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาที่จะเกิดขึ้น ความกลัวของทันตแพทย์ (stomathobia) เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปและเพื่อที่จะแก้ปัญหาเหล่านี้ในคลินิกหลายขั้นตอนทางทันตกรรมจะดำเนินการภายใต้ยาระงับความรู้สึกที่มีการกำกับดูแลของวิสัญญีแพทย์

      คำตอบ
  14. โซอี้:

    เมื่อวานนี้ฟันภูมิปัญญาด้านบนถูกถอดออก ในขณะที่หนึ่งฉันวางแผนที่จะลบทุกอย่างและใส่วงเล็บปีกกา เมื่อดึงฟันออกและดึงออกมาเป็นชิ้น ๆ ถ่าย 2 ภาพแล้ว ฉันจะไม่บอกว่ามันเป็นความเจ็บปวด แต่พวกเขายังรู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นและตอนกลางคืน วันนี้สถานที่ของการกำจัดเลือดยังคงอยู่ที่ล่อลวง มีความกลัวมันเจ็บทั้งกรามเพราะหมอหันมามองหาเวลานานมากสำหรับชิ้นส่วนของเศษซากริมฝีปากของฉันถูกถูทั้งหมด แต่ฉันยังดีใจ! ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องไปและลบทุกอย่าง! ทุกปีฉันจะขับรถเด็กทั้งหมดไปหาหมอฟันเพื่อตรวจสุขภาพ เราไปที่ห้องปฎิบัติการปกติแล้วทุกคนก็มีความยอดเยี่ยมสุภาพและชาระชักชวน ตอนนี้ฉันต้องรักษา zubikov เพียงเล็กน้อย (เล็กฟันผุ) และฉันจะมีความสุข! ดูฟันของคุณ!

    คำตอบ
  15. สปีดเว:

    โปรดบอกเราเกี่ยวกับการฟื้นฟูฟันแท็บและมงกุฎ เหตุใดจึงไม่ค่อยมีวิธีนี้ ทำไมควรให้คำแนะนำแก่การกำจัดเพียงอย่างเดียว? หลังจากที่ทุกธรรมชาติฟันธรรมชาติของพวกเขาอยู่เสมอดีกว่าการปลูกถ่ายที่ทันสมัยที่สุด

    คำตอบ
    • สวัสดี Veronica ข้อบ่งชี้ในการทำให้ตอก็ค่อนข้างแคบและทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก (เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาคลองฟันได้นั่นคือมีกระบวนการอักเสบที่ปลายสุดของรากนั่นคือถุงหรือ granuloma) นอกจากนี้ไม่ทุกฟันสามารถใส่มงกุฎ

      ดังนั้นรากของฟันของพวกเขามักจะเป็นแหล่งเพาะของการติดเชื้อเรื้อรังและถ้าไม่มีวิธีการรักษาและฟื้นฟูฟันแล้วมีจุดใดในการเสนอผู้ป่วยแท็บบวกมงกุฎ ในกรณีเช่นนี้ฟันจะถูกลบออก

      คำตอบ
  16. Aigul:

    เมื่อวานนี้ฟันหักถูกถอดออก เมื่อฉันลบขนแกะดูเหมือนว่ามีเพียงรากเหง้าเดียว ตอนนี้ฉันไม่สามารถพิจารณาเนื่องจากก้อนเลือด เหงือกบวมหลุมมีเลือดออก เมื่อฉันสามารถถ่ายภาพหรือปรึกษาแพทย์ได้?

    คำตอบ
    • สวัสดี Aigulสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทุกเมื่อ - เป็นเรื่องปกติเมื่อผู้ป่วยมาปรึกษาปัญหาที่เขากังวลหลังจากการถอนฟัน พยายามที่จะไม่ล้างปากของคุณในวันแรก - ก้อนเลือดที่อยู่ในรูเปล่าหลังจากที่ฟันถูกเอาออกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาดังนั้นควรระมัดระวังเพื่อไม่ให้ "ฉีก" มัน

      สำหรับสมมติฐานของคุณเกี่ยวกับรากที่เหลืออยู่ในรู - ส่วนใหญ่แล้วนี่ไม่ใช่รากของฟัน แต่เป็นโครงกระดูกระหว่างกระดูก แต่เพื่อช่วยตัวเองจากความกังวลที่ไม่จำเป็นก็ควรที่จะไปพบแพทย์

      คำตอบ
  17. Anastasia:

    จากชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ฉันกลัวทันตแพทย์เนื่องจากเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ต่ำ (แม้แต่การฉีดเข้าไปในเหงือกก็จะเจ็บปวดมาก) นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามานานกว่า 10 ปีไม่ว่าฟันของฉันปวดหัวและไม่ยุบเมื่อฉันเข้าใกล้คลินิกทันตกรรมผมเริ่มตื่นตระหนกตามธรรมชาติ เมื่อไม่นานที่ผ่านมาฉันเอาชนะตัวเองในสภาพที่ไม่ค่อยมีสติฉันนั่งลงบนเก้าอี้และรู้สึกหวาดกลัว - ต้องถอดรากมากกว่า 12 ชิ้น (แม้ว่าการตรวจสอบจะไม่ได้รับรังสีเอกซ์ก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้เพิ่มเติม)

    และฉันจะดีใจ แต่ทันทีที่ฉันมาถึงศัลยแพทย์เพื่อกำจัดฉันเกือบหมดสติในเก้าอี้ความหวาดกลัวนี้ควบคู่ไปกับเกณฑ์ความเจ็บปวดยังคงไม่สามารถช่วยแก้ปัญหาได้ ... เป็นเช่นนั้นเองฉันก็เริ่มเกลียดตัวเองสำหรับคุณสมบัติดังกล่าวของร่างกาย ฉันรู้สึกปฏิเสธฉันอายุเพียง 25 ปีและปากของฉันเต็มไปด้วยความเน่าเปื่อย มีความคิดที่จะได้รับการเมาก่อนที่จะไปพบแพทย์เพื่อเป็นยาระงับประสาท แต่ฉันไม่ทราบว่ามันจะช่วย

    ปัญหาเกี่ยวกับฟันแย่มาก คนไม่เริ่มฟันของคุณวิธีที่สาวน้อย 13 ปีเริ่มต้นพวกเขาเพียงครั้งเดียว! และขอบคุณมากสำหรับบทความ!

    คำตอบ
  18. ไมเคิล:

    ทุกคนที่กลัวที่จะไป! ความกลัวเป็นเรื่องปกติ แต่สุขภาพก็สำคัญมากขึ้น ในความเป็นจริงแพทย์ไม่สนใจว่ารัฐกำหนดฟันของคุณอย่างไร เขามองว่านี่เป็นเพียงผู้เชี่ยวชาญและประเมินผลงานด้านหน้า เขาเห็นทุกวันเน่าเสียฟันกรามและฟันอื่น ๆ หน้าที่ของเขาคือทำให้คุณมีรอยยิ้มที่สวยงามและความสามารถในการเคี้ยวแอปเปิ้ลเขียว งานของคุณคือการก้าวข้ามข้อบกพร่องของคลินิก ไปที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าและจากนั้นคุณจะไม่สามารถดึงคุณออกจากหูได้เนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ไม่มีความเจ็บปวด

    เพียงเชิงลบ (ความเห็นส่วนตัวของฉัน) คือราคาและอีกครั้งราคา! ฉันต้องการสร้างฟันที่สวยงามและมีสุขภาพดี แต่ฉันไม่มีเงินเพียงพอ ((ขอให้ทุกคนโชคดีและวิ่งไปหาหมอฟัน)

    คำตอบ
แสดงความคิดเห็น

ขึ้น

ข้อ 34 มีความคิดเห็น

© Copyright 2014-2023 |

ห้ามใช้เนื้อหาจากเว็บไซต์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากเจ้าของ

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์