Intressanta detaljer om borttagning av visdomständer i överkäken

Nästa kommer du att ta reda på:

• Hur är borttagandet av visdomständer i överkäken;
• Intressanta nyanser för borttagning av en dold visdomstand (påverkad);
• Obehagliga komplikationer som ibland uppstår direkt under proceduren.
• Samt de ungefärliga priserna för visdomständer i olika dentala institutioner.

Som praktiken visar att det faktum att den förestående avlägsnandet av en visdomstand ofta orsakar panik rädsla hos vissa människor. Vissa kloka sovjetiska förflutna patienter föreställer sig detta förfarande så att tandläkarens kirurg kommer att kasta ut rötterna på gammaldags sätt med en mejsel och en hammare i mer än en timme, avlägsna dem från de sönderdelade blödande tandköttet ...

Tja, vi skyndar oss att behaga dig - i själva verket är förfarandet för att ta bort visdomständer idag vanligtvis mycket enklare och inte lika skrämmande som beskrivits ovan.Även om det är rättvist att säga att det finns någon sanning i sådana rädslor, eftersom varje persons övre visdomständer har sin egen unika struktur och plats i käken, ibland ganska komplicerade avlägsnandet.

På grund av det faktum att visdomstanden utbrott den senaste, ofta i slutet av tandbågen, finns det helt enkelt inget utrymme för det. Med ett tätt arrangemang av tänderna och en liten övre käke, kanske den övre visdomstanden (den åttonde) inte börjar spränga alls under en lång tid och vilar sin krona på den intilliggande sjunde. Samtidigt uppstår allvarliga problem: smärta, svullnad i tandköttet och kinderna, och allt detta leder till att ett komplicerat avlägsnande av visdomstanden utförs i överkäken, de intressanta och viktiga nyanser som vi kommer att diskutera närmare i detalj.

återkallande

"Jag hade inte tur alls, doktorn sa att han inte skulle dra ut, men skära, eftersom det inte finns några sjuor, och visdomstanden är dold under tuggummi och pressar på sex. Jag har panik, jag är rädd för tandläkare i allmänhet! Det är klart att med anestesi, men han kommer att skära ut ett stycke tuggummi till mig! Och då sa han också att implantatet kommer att ställas in - de kommer att borra min käke, och sedan skruvas skruven direkt in i benet.Åh, tjejer, hur man inte dö där ... "

Varvara, Kirov-regionen

Lyckligtvis är den svåra utbrottet av den 8 tandmen ovanifrån extremt sällsynt (jämfört med visdomständerna i nedre käften), så i praktiken är det i praktiken i praktiken inte svårt för tandläkaren.

 

Som vanligt avlägsnande av övre visdomständer

Att ta bort en visdomstand i överkäken är vanligtvis inte svår i följande fall:

• En tand har en eller flera rötter smält ihop;
• Roten är nästan rak och inte för lång;
• Kronpartiet är helt eller 90% över tarmens nivå, vilket gör det möjligt att täcka det tätt med tång.

I sådana fall pratar vi om enkelt borttagande - det vill säga avlägsnande med hjälp av tangor.

Strukturen hos tången för att ta bort 8 tänder från ovan har sina egna egenskaper i samband med svår tillgång till den. Ofta måste tandläkaren ta itu med de visdomständer som kraftigt förstörs av karies på överkäken, därför används bajonett (bajonett) tång för deras "förskjutning" från hålet, vilket är idealiskt för detta.

Det är intressant

Tandläkare-kirurger använder ofta bajonettpincett, eftersom de har en speciell konfiguration, vilket är mycket praktiskt för att ta bort rötter av avlägsna molarer. Tjockarna på dessa tångar skärps för att förbättra fixeringen av roten som ska avlägsnas och är helt stängd, till skillnad från tångar för utvinning av en tand med en bevarad krona.

Bayonetångar används inte bara för att ta bort rötterna från den 8: e tand i överkäken, men också på den sjätte, sjunde och övre, och ofta "skottiga" rötterna på fem och fyra. Med en speciell skicklighet med dessa verktyg kan du ta bort roten och den övre främre tanden, till exempel den centrala snedställaren. Tandläkare och kirurger älskar och uppskattar dessa tångar för deras mångsidighet och användarvänlighet.

Tandläkaren återkallar

"Jag har jobbat som tandläkare i cirka 15 år och jag kan inte föreställa mig min övning utan bajonettång. En gång var jag tvungen att börja i en döv by, människor per 500-800 personer. På sjukhuset där var jag i stor efterfrågan inte bara bland lokalbefolkningen, men även de närliggande byarna kom ofta till mig för att ta bort en eller flera tänder, eftersom de tidigare inte hade tandläkare i mer än 3 år.Verktygen var generellt svaga: det var 15 delar av medicinsk ersättning (och flera hissar), och de flesta av dem var bajonettformiga tångar för att ta bort de övre rötterna av visdomständer, molarer, premolarer, hundar och snedställningar.

På dagen kom mer än 10 personer, och i slutet av skiftet fanns ingenting kvar - 3-4 verktyg av samma typ. Sedan blev jag rädd av kunnig: bajonettång var perfekt inte bara för att ta bort tänder med en bevarad krona, men också för att ta bort nästan vilken lägre tand som helst. Därför gick patientens ryggstöd ner till en sådan nivå att huvudet kastades tillbaka och jag kom upp bakom, och det visade sig att underkäften började vara placerad överst, därför med bajonettformade tångar kvar i slutet av skiftet, var det möjligt att ta bort någon inte särskilt komplicerad tand på underkäken. Nu använder jag inte produkten av min uppfinningsrikedom, eftersom det finns många verktyg, men för militära fältförhållanden är det ett bra alternativ. "

Alexey, tandläkare, Norilsk

Före operationen tar en tandläkare oftast en röntgen av en visdomstand att avlägsnas, eftersom detta tillåter att förutseVad som ska avlägsnas (enkelt eller komplext), och förhindrar också ett antal allvarliga komplikationer (till exempel perforering av maxillary sinus, skada på intilliggande tand etc.). Därefter intervjuas patienten för förekomst av comorbiditeter (samla historia), undersöker tand och väljer nödvändig uppsättning verktyg, avlägsnande av plack från tanden som avlägsnas och antiseptisk behandling av munhålan i form av sköljning - för ytterligare förebyggande av hålet i framtiden. Då utförs högkvalitativ anestesi.

De viktigaste stadierna av enkelt borttagande av den övre visdomstanden:

• Imponerande tång på kronan eller roten i hålet;
• Förflyttningen av tången är något djupare;
• fixering;
• Tandningens svängning (svängning) i riktning mot minst motstånd - in i yttre (till kinden);
• Traktion (extraktion från hålet);
• Hemostas - stoppa blödning från hålet genom att applicera en steril gasväv och pressa den starkt mot såret med motstående tänder.

Efter avslutad procedur gör tandläkaren värdefulla rekommendationer till patienten för vården av det postoperativa såret: vad kan och kan inte göras, vilka läkemedel som ska användas, hur många dagar, etc.

 

Funktioner för avlägsnande av polyuretinerad och påverkad övre visdomständer

Som redan nämnts ovan finns ofta inte tillräckligt med utrymme för tänderna i överkäken i tandläkningen. Varje tandläkare ser praktiskt taget varje dag ett ovanligt arrangemang av de bästa åtta - den så kallade dystopien.

Den felaktiga positionen i förhållande till tandläkningen ser oftast ut enligt följande: vid tandvården avviker tanden starkt på sidan av kinden och börjar till och med även skadas slemhinnan under tuggning. I åldern är det särskilt farligt, eftersom långvarig läkning sår sår och kan orsaka utvecklingen av tumörprocessen. Därför är det viktigt att diagnostisera en sådan tand i tid och omedelbart ta bort den.

På grund av bristen på ledigt utrymme i käften eller felaktigt läge (till exempel en stark lutning i riktning mot den 7: e tand) kan den övre visdomstanden skära igenom delvis (polyuretiniserad) eller inte alls förekomma på ytan av tandköttet (påverkade).I sådana fall uppstår frågan: om det ska tas bort snabbt?

För att lösa problemet med avlägsnande av en polyuretinerad och påverkad visdomstand i överkäken är de lämpliga från en professionell position: om tanden inte orsakar ångest och inte skapar ett tydligt hot om framtida komplikationer, blir det vanligen inte berört, men de övervakas dynamiskt minst 1-2 gånger om året.

Det är viktigt att veta:

En påverkad tand måste avlägsnas omedelbart i händelse av smärta, inflammation, samt i bildandet av en follikulär (tandhaltig) cyste runt den.

Innan du tar bort den 8: e tand från ovan (samt 6, 7, 5 och 4) utförs en röntgenanalys som gör det möjligt att bestämma gränserna för maxillary sinus med avseende på tandrötterna: Ju närmare placeringen desto större risk för perforering eller perforering.

Låt oss nu se vilka stadier av avlägsnande av de påverkade övre visdomständerna du kan förvänta dig på tandläkaren:

1. Lokalbedövning
2. Inskärning av tandköttet med en skalpell och flakning av klaffen;
3. Benresektion med tips och specialklippare vid låga varvtal med kylning så att det inte finns någon nekros av benet (om den påverkade tanden inte är omgiven av benvävnad, så är det inte nödvändigt att klippa ut det);
4. Tandutvinning i delar eller i helhet med hjälp av hissar eller tångar;
5. Curettage brunnar och tvätt med antiseptika;
6. Bonsårplast med biomaterial (autogap, hydroxiapatit, tricalciumfosfat);
7. Återgång av slemhinnan till sin tidigare plats och suturering;
8. Sluta blöda från hålet;
9. Rekommendationer för vård av postoperativa sår.

Dental Surgeon Kommentar

Många läkare, för att underlätta att ta bort den påverkade visdomstanden i överkäken, ökar splittringen i delar, men det är bäst att ge upp detta stadium och försök att försiktigt isolera hela tand från hålet. Detta beror på det faktum att rötterna kan vara nära till maxillary sinus, och separationen av rötterna (och ännu mer så att deras gnidning) kan göra att tanddelen faller i sinusen, och det kan vara mycket svårt att få ut det därifrån.

Narkos eller lokalbedövning - vad föredrar du?

Vilken anestesi kan användas för att avlägsna den övre visdomstanden: allmän (anestesi) eller lokal? Denna fråga berörs av många som står inför detta förfarande.

Tänder anestesi Det har vissa fördelar, eftersom det tillåter dig att överföra alla de mest "hemska" manipulationerna med ett handikappat sinne.Anestesi är dock inte utan nackdelar: särskild förberedelse för det, ökad kostnad för hela proceduren och ibland obehagliga känslor efter det. Dessutom finns det fall där, efter anestesi, "vaknade inte alls", eftersom det finns ett antal sjukdomar som avgör riskerna för en återanpassad situation under en doktors arbete.

Därför avlägsnas oftast den övre visdomstanden under lokalbedövning. Effektiva bedövningsmedel av Artikaina-serien används vanligtvis, vilket gör att det praktiskt taget inte finns några problem med dålig frysning.

På en anteckning

De övre visdomständerna är omgivna av en tunn kortikalplatta som har små hål för utgången av blodkärl och nerver. Det är därför, i jämförelse med tänderna på en massiv och tät underkäke, inte de övre tänderna (inklusive visdomstanden) svår att "bedöva".

Oftast görs infiltrationsbedövning, där narkoslösningen införs i övergångsvikten (i projiceringen av visdomstankens rötter på tandköttet). Ibland utför de tekniken för tubulär och palatinbedövning - med misslyckandet av den första.

För att öka tiden för frysningsåtgärden tillsätts adrenalin eller norepinefrin (vasokonstrictorer) till anestetiken som, som en vasokonstrictor, minskar narkosens resorptionshastighet och håller därigenom det på arbetsområdet under lång tid. I regel tillåter läkemedlets verkningsgrad med utspädningen av adrenalin 1: 100 000 en smärtfri tanduttagning i ca 1 timme.

I händelse av intolerans mot lokalbedövning, panik rädsla för kirurgi, psykiska störningar hos patienten, varaktighet och högt trauma av det kommande ingripet etc. visdomstent extraktion utförs under anestesi.

 

Vilka komplikationer kan uppstå direkt under borttagandet av den övre visdomstanden

Trots det faktum att de övre visdomständerna ofta inte är svåra att ta bort, är det i vissa fall fortfarande allvarliga problem som leder till komplikationer under interventionen. Och i 90% av fallen är de förknippade med brist på professionalism och grovt arbete hos tandläkaren.

Det är intressant

Vid avlägsnande av någon tand är användningen av brutisk kraft hos läkaren endast kontraindicerad.Det finns en välkänd myt med tanke på att en stor, pumpad upp manlig kirurg kommer att klara avlägsnandet bättre än en liten, subtil ung dam tandläkare. Men i praktiken visar det sig att det är hon som ska utföra uppgiften bättre.

Kompetenta tandläkare med stor erfarenhet vet att avlägsnandet görs framför allt inte med tång, men för hand. Tang (och andra verktyg) är bara en fortsättning på kirurgens händer, och där det finns händer, bör ett kompetent huvud också bifogas. Vid borttagning tillämpas ingen överdriven kraft, men den välkända principen om hävstång används, med stöd av noggrannhet och erfarenhet. Om tanden inte "går" under extraktionen är det ingen mening att luta på tången för att göra arbetet snabbare. För närvarande finns det andra optimala sätt (förutom tångar och hissar) för att extrahera en tand utan risk för komplikationer under operationen.

Så listar vi de viktigaste komplikationer som kan uppstå vid avlägsnandet av en visdomstand i överkäken:

• Bråk av kronan eller roten av tanden tas bort. Det uppstår när kronan eller roten förstörs avsevärt av den karösa processen, och de överbelastade pinnarna klämmer dem med okontrollerbar kraft.I detta fall uppstår en "crunch" och "crackle" vanligtvis skrämmande patienten och får honom att spita ut rester av tanden som tas bort. Förebyggandet av denna komplikation ligger i noggrannheten och kontrollen av trycksänkspressen på den fångade tanden, liksom i djupet av dess grepp (ju djupare kinderna under tandköttet är - desto mindre risk att en kron- eller rotenfraktur uppträder).
• Frakt och dislokation av intilliggande tand. Denna komplikation uppträder inte ofta, men är också associerad med användning av kraft och en liten erfarenhet av läkaren. När du arbetar med hissar kan tandläkaren välja en svag enda intilliggande tand som stöd och vid brott mot arbetstekniken gör en spricka eller förskjutning. Därför är det viktigt att det finns åtminstone en närliggande tand nära anliggningstanden.
• Skada på tandköttet och andra mjuka vävnader i munhålan. Denna komplikation uppträder ganska ofta, särskilt under svårt borttagande. Ofta är skador på mjukvävnad på grund av den komplexa placeringen av visdomstanden (det här gäller såväl övre som nedre käften) och svårigheten att extrahera det när all uppmärksamhet från läkaren är riktad mot att tanden avlägsnas och brytningarna i mjukvävnaden ignoreras.Skador kan uppstå när instrumentet glider av och läkaren kan helt enkelt riva hörnen av patientens mun och försöka få bättre tillgång till tanden som tas bort. För att förhindra sådana komplikationer är det viktigt för läkaren att lära sig att kontrollera sina handlingar så mycket som möjligt.
• Skjut roten i den omgivande mjukvävnaden. Under grovt arbete med hissen, rör sig roten under tuggummet, och försök att fånga det ibland skjuter roten ännu djupare. Därför måste läkaren skära tuggummit över det för att enkelt kunna ta bort det problematiska tanden. Förebyggande av komplikationer är fortfarande samma noggrannhet i arbete och yttersta uppmärksamhet.
• Avbrytning av platsen för den alveolära processen - uppstår när tänderna från tångens tångar tas bort är för djupt fångade av kinderna, när de också appliceras på en del av alveolärprocessen. Denna komplikation leder vanligtvis inte till nedsatt läkning av hålet, men de skarpa kanterna på den skadade benvävnaden bör smälta, till exempel med benknivar (för att förebygga inflammation i hålet - alveolitis).
• Perforering av botten av maxillary sinus.För närvarande på grund av obligatorisk radiografi före borttagandet av en visdomstand det här är en komplikation Det är inte så vanligt, men det är en av de mest obehagliga i alla sinnen (se recensionen nedan). Dess förebyggande är: Röntgenkontroll före avlägsnande, utan att använda en läkare med överdriven kraft riktade mot roten eller delen av den tand som ska avlägsnas, samt en god kunskap om överkäkens anatomi.

återkallande

"Igår tog jag bort den övre visdomstanden i vår lokala klinik nära huset. Fryst gummin och ryckade väl, bara några 3-4 minuter satt i stolen. Jag kom hem, tog Ketorols piller och bestämde mig för att ha något att äta efter ett par timmar. Till hands var min mammas kycklingsoppa med nudlar. Först när jag började blåsa honom, när soppen började strömma från näsan! Först förstod jag inte ens, jag trodde det var kallt. Men det var en soppa! Skräck, jag kraschar nästan inte från stolen. I 15 minuter satt jag sånt och då insåg jag att det på något sätt var kopplat till ett hål i min mun från min tidigare visdomstand. Omedelbart började jag i klinikens riktning, för några timmar sedan hade jag en tand utdragen. Det visade mig att jag har ett hål i tuggummi som kommunicerar med näshålan, så maten rinner genom näsan.Jag frågade läkaren att fixa ett hål för mig, som hon svarade att de inte gjorde en sådan operation. Jo, faktiskt, jag dog nästan av rädsla när jag nästan krypade ur näsan, och hon skruvde upp och sa att hon inte kunde göra någonting. Jag var tvungen att gå till en annan privatklinik där, för fem tusen, jag var väl sysad allting. Nu kommer ingenting ut ur näsan. I teorin är det inte synd om pengar, det är synd att kliniken inte förstår vad som händer: de kommer att göra affärer i buskarna. Var världen är på väg! "

Nastya, Nizhnevartovsk

 

Den ungefärliga kostnaden för att ta bort de bästa "kloka" tänderna

Beroende på tannorganisationens nivå kan priserna för avlägsnande av en visdomstand variera från helt gratis borttagning genom obligatorisk sjukförsäkring till cirka 5-10 tusen rubel.

Den främsta fördelen med en budgetinstitution (och kanske det enda) är det låga priset för tjänsten - ofta tänderna är helt borta här, men ofta utförs förfarandet med inhemska anestetika, som inte är mycket effektiva, och dessutom är de fortfarande giftiga och allergena. Dessutom måste du kläcka långa köer. Dessutom kommer inte alla sjukhus och kliniker att ta upp den komplexa övre visdomstanden,och kommer att skickas till ett annat sjukhus eller till en privat klinik - på grund av brist på utrustning, verktyg, erfarenhet eller på grund av brist på lust att röra med dig länge, etc.

Fördelen med ett privat blad är ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient (även om det finns också privat tandvård, där de utövar transporttekniker). En viktig nackdel med många privata organisationer är att prislistorna inte fokuserar på enkelt och komplext borttagning, utan bara på visdomstanden. Det är därför inte den mest ärliga tandläkare gör även från enkla avlägsnande av en visdomstand en ritual: förberedelser, skådespelaren spelar en komplicerad borttagning med ett långt samtal efter det utdragen tand har ovanliga rötter, som mirakulöst lyckats så noggrant plocka upp, och det är på grund av att tandläkaren -professional ...

Tyvärr är ingen immun mot otroligt fusk för dessa typer av tjänster, men det finns några tips som hjälper dig att undvika att träffa sådana läkare. Innan vänder sig till tandläkare för att avlägsna visdomständer, bör det finnas "övervakning" kliniken och dess personal: fråga släktingar och vänner för att hitta recensioner, hitta långsiktiga resultat "upplevt", etc.Allt detta kommer att göra det möjligt att hitta den tandläkaren som kommer att utföra visdomstanken professionellt och till ett verkligt marknadspris, utan patos och onödigt fusk.

 

Intressant video: ett exempel på atraumatisk avlägsnande av en visdomstand i överkäken

 

Några problem som kan uppstå efter borttagning av tänder