Informații interesante despre îndepărtarea dinților de înțelepciune în maxilarul superior

În continuare veți afla:

• Cum se îndepărtează dinții de înțelepciune în maxilarul superior?
• Interesante nuanțe de îndepărtare a unui dinte ascuns de înțelepciune (afectat);
• Neplăcute complicații care apar uneori direct în timpul procedurii;
• Precum și prețurile aproximative pentru îndepărtarea dinților în înțelepciune în diverse instituții dentare.

După cum arată practica, faptul că îndepărtarea iminentă a unui dinte de înțelepciune provoacă adesea frica de panică la unii oameni. Unii pacienți înțelepți din trecut, sovietici, își imaginează această procedură în așa fel încât medicul dentist să scoată rădăcinile în mod vechi, cu dalta și cu ciocanul pentru mai mult de o oră, îndepărtându-le de gingiile sfâșiate ...

Ei bine, ne grăbim să vă mulțumim - de fapt, procedura de înlăturare a dinților de înțelepciune astăzi este, de obicei, mult mai simplă și nu la fel de înfricoșătoare ca cea descrisă mai sus.Deși este corect să spunem că există unele adevăruri în astfel de temeri, deoarece dinții de înaltă înțelepciune ai fiecărei persoane au propria lor structură unică și locația în maxilar, uneori mai degrabă complicând îndepărtarea lor.

Datorită faptului că dintele de înțelepciune erupe cel mai recent, adesea la sfârșitul arcului dentar, pur și simplu nu există loc pentru el. Cu o aranjare strânsă a dinților și a unei mici fălci superioare, dintele superioară de înțelepciune (al optulea) nu poate începe să erupă deloc pentru o lungă perioadă de timp, odihnindu-și coroana pe a șaptea adiacentă. În același timp, apar adesea probleme grave: durere, umflarea gingiilor și obrajilor și toate acestea conduc la faptul că o îndepărtare complexă a dintelui înțelepciunii se realizează în maxilarul superior, nuanțele interesante și importante pe care le vom discuta mai detaliat.

rechemare

"Nu am fost deloc norocos, doctorul a spus că nu se va retrage, ci va tăia, pentru că nu există șapte ani, iar dintele de înțelepciune este ascuns sub guma și presează pe cele șase. Am o panică, mi-e frică de dentiști în general! Este clar că cu anestezie, dar el va tăia o bucată de guma pentru mine! Și apoi a spus că implantul va fi așezat - îmi vor forța maxilarul și apoi șurubul va fi înșurubat direct în os.Oh, fetelor, cum să nu mori acolo ... "

Varvara, regiunea Kirov

Din fericire, erupția dificilă a celor 8 dinți de sus este extrem de rară (în comparație cu dinții de înțelepciune din maxilarul inferior), deci îndepărtarea ei în practică în majoritatea cazurilor nu este dificilă pentru medicul dentist.

 

Ca de obicei, îndepărtarea dinților de înțelepciune superioară

Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune în maxilarul superior nu este, de obicei, dificilă în următoarele cazuri:

• Un dinte are unul sau mai multe rădăcini topite împreună;
• Rădăcina este aproape dreaptă și nu prea lungă;
• Porțiunea de coroană este complet sau cu 90% peste nivelul gumei, ceea ce face posibilă o acoperire strânsă cu forceps.

În astfel de cazuri, vorbim de o simplă îndepărtare - adică de îndepărtarea cu forceps.

Structura pliurilor pentru îndepărtarea a 8 dinți de sus are propriile caracteristici asociate cu acces dificil la acestea. Adesea, chirurgul dentist trebuie să se ocupe de dinții de înțelepciune distruși puternic de caria pe maxilarul superior, prin urmare, forcepsurile baionetă (baioneta) sunt folosite pentru "dislocarea" lor din gaură, care sunt ideale pentru acest lucru.

Este interesant

Stomatologii chirurgi folosesc forcepsuri bayonet destul de des, deoarece au o configurație specială, care este foarte convenabilă pentru îndepărtarea rădăcinilor molarilor îndepărtați. Obrajii acestor pensule sunt ascuțite pentru a îmbunătăți fixarea rădăcinii care trebuie îndepărtată și sunt complet închise, spre deosebire de forcepsurile pentru extragerea unui dinte cu o coroană conservată.

Bărcile cu bayonetă sunt folosite nu numai pentru a elimina rădăcinile celui de-al 8-lea dinte pe maxilarul superior, dar și pe cele șase, șapte, deasupra și adesea "rădăcinile" rădăcinilor celor cinci și patru. Cu o îndemânare specială cu aceste unelte, puteți înlătura rădăcina și dintele frontal superior, de exemplu, incisivul central. Dentiștii și chirurgii iubesc și apreciază aceste forceps pentru versatilitatea și ușurința de operare.

Dentistul își amintește

"Am lucrat timp de 15 ani ca chirurg dentist și nu-mi pot imagina practica fără cleme baionetă. Odată trebuia să încep într-un sat surd, oameni pe 500-800 de oameni. În spital acolo, am fost foarte solicitată nu numai printre populația locală, dar și satele vecine au venit adesea la mine pentru a îndepărta unul sau mai mulți dinți, deoarece înainte de aceea nu aveau dentist mai mult de 3 ani.Cu instrumente a fost, în general, slab: la schimbarea medicală doar un forceps de piese 15 (și unele lifturi), dintre care majoritatea a fost forcepsul baionetă - rădăcini superioare pentru a îndepărta dinții molari de minte,, premolari, canini și incisivi.

În această zi, mai mult de 10 persoane au venit adesea, iar la sfârșitul schimbării nu a mai rămas nimic - 3-4 instrumente de același tip. Apoi am fost salvat de savvy: clemele de baionetă erau perfecte nu numai pentru îndepărtarea dinților cu o coroană conservată, ci și pentru îndepărtarea aproape a oricărui dinte inferior. Pentru a face acest lucru, din spate a scaunului a scăzut la un nivel care a fost aruncat capul pe spate, și am venit înapoi, și sa dovedit că maxilarul inferior a fost început să fie plasat în partea de sus, astfel încât capătul rămas forcepsului baionetă de schimbare ar putea elimina orice dinte cele mai complicate din maxilarul inferior. Acum nu folosesc produsul ingenuității mele, deoarece există o mulțime de instrumente, dar pentru condițiile militare este o opțiune grozavă. "

Alexey, chirurg dentar, Norilsk

Înainte de intervenție chirurgicală, un chirurg-dentist primește de cele mai multe ori o radiografie a unui dinte de înțelepciune pentru a fi îndepărtat, deoarece acest lucru permite anticipareaceea ce trebuie eliminat (simplu sau complex) și previne, de asemenea, o serie de complicații grave (de exemplu perforarea sinusului maxilar, deteriorarea dintelui adiacent etc.). După aceea, pacientul este intervievat pentru prezența comorbidităților (examinarea dintelui), examinarea dintelui și selectarea setului necesar de instrumente, îndepărtarea plăcii dintelui fiind îndepărtată și tratarea antiseptică a cavității bucale sub formă de clătire - pentru prevenirea suplimentară a supurației gaurii în viitor. Apoi este efectuată o anestezie de înaltă calitate.

Etapele principale ale îndepărtării simple a dintelui superior al înțelepciunii:

• Impunerea forceps pe coroană sau rădăcină în gaură;
• Înălțarea forcepsului este puțin mai profundă;
• fixare;
• Luxificarea (înclinarea) dintelui în direcția celei mai puțin rezistente - în exterior (până la obraz);
• Tracțiune (extragerea din gaură);
• Hemostaza - oprirea sângerării din gaură prin aplicarea unui tampon steril și prin presare puternică împotriva rănirii cu dinți opuși.

După terminarea procedurii de îndepărtare, medicul dentist face recomandări valoroase pacientului pentru îngrijirea rănirii postoperatorii: ce poate și nu se poate face, ce medicamente să folosească, câte zile etc.

 

Caracteristicile îndepărtării dinților de înțelepciune superioară poliuretanizați și afectați

Așa cum am menționat deja mai sus, adesea nu există suficient spațiu pentru dinții maxilarului superior în dentiție. Fiecare medic dentist practic în fiecare zi vede un aranjament neobișnuit al celor opt primele - așa-numita distopie.

Poziția greșită în ceea ce privește dentiția arată cel mai adesea după cum urmează: în timpul dentiției, dintele se abate puternic de partea obrazului și, uneori, chiar începe să-i rănească mucoasa în timpul mestecării. La vârsta înaintată, este deosebit de periculoasă, pe măsură ce rănile de vindecare pe termen lung ulcerează și pot provoca dezvoltarea procesului tumoral. Prin urmare, este important să diagnosticați un astfel de dinte în timp și să îl eliminați imediat.

Uneori, din cauza lipsei de spațiu liber în maxilar sau în locația necorespunzătoare (de exemplu, o înclinare puternică în direcția celui de-al 7-lea dinte), dintele superior de înțelepciune poate să taie parțial (poliuretiminat) sau să nu apară deloc pe suprafața gingivală (afectată).În astfel de cazuri, se pune întrebarea: ar trebui eliminată urgent?

Pentru a rezolva problema îndepărtării unui dinte de înțelepciune poliuretinizată și afectată în maxilarul superior, ele sunt potrivite dintr-o poziție profesională: dacă dintele nu provoacă anxietate și nu creează o amenințare clară a dezvoltării complicațiilor în viitor, atunci nu este atins, de obicei, dar este monitorizat dinamic cel puțin de 1-2 ori pe an.

Este important să știți:

Un dinte afectat trebuie îndepărtat urgent în caz de durere, inflamație, precum și în formarea unui chist folicular (care conține dinți) în jurul acestuia.

Înainte de îndepărtarea celui de-al optulea dinte (de asemenea, 6, 7, 5 și 4), se efectuează o analiză cu raze X, care permite determinarea limitelor sinusului maxilar față de rădăcinile dintelui: cu cât este mai mare locația, cu atât este mai mare riscul perforării sau perforației.

Acum, să vedem ce etape de îndepărtare a dinților de înțelepciune superioară afectați vă puteți aștepta în biroul dentistului:

1. Anestezie locală;
2. Incizia gingiilor cu un bisturiu și îndoirea clapei;
3. Rezecția osoasă cu vârfuri și tăietoare speciale la turații reduse cu răcire, astfel încât să nu existe necroză osului (dacă dintele afectat nu este înconjurat de țesut osos, atunci nu va fi necesar să-l tăiați);
4. Extragerea dinților în părți sau în întregime cu ajutorul ascensoarelor sau a clestilor;
5. Chiuvetele de spalare si spalare cu antiseptice;
6. Plasmă plasată pe oase cu biomateriale (autogap, hidroxiapatită, fosfat tricalcic);
7. Întoarcerea clapei mucoase la locul anterior și suturarea;
8. Opriți sângerarea din gaură;
9. Recomandări pentru îngrijirea rănilor postoperatorii.

Dental Chirurg Comentariu

Mulți medici, pentru facilitarea înlăturarii dintelui de înțelepciune afectat în maxilarul superior, practică despicându-l în părți, dar cel mai bine este să renunțați la această etapă și să încercați să izolați cu grijă întregul dinte de gaură. Acest lucru se datorează faptului că rădăcinile pot fi strâns localizate la nivelul sinusului maxilar, iar separarea rădăcinilor (și chiar mai mult, înclinarea lor) poate determina că partea dintelui să cadă în sinus și poate fi foarte dificil să o scoateți de acolo.

Anestezie sau anestezie locală - ce să prefer?

Ce anestezie poate fi folosită pentru a îndepărta dintele de înaltă înțelepciune: generală (anestezie) sau locală? Această întrebare este îngrijorătoare pentru mulți oameni care se confruntă cu această procedură.

Anestezia dinților Are anumite avantaje, deoarece vă permite să transferați toate manipulările cele mai "teribile" cu o minte cu dizabilități.Cu toate acestea, anestezia nu este lipsită de dezavantaje: pregătire specifică pentru aceasta, costuri mai mari ale întregii proceduri și, uneori, sentimente neplăcute după ea. În plus, există cazuri când, după anestezie, oamenii "nu s-au trezit deloc", deoarece există o serie de boli care determină riscurile unei situații de reanimare în timpul unei lucrări de medic.

De aceea, cel mai adesea dintele superioară de înțelepciune este îndepărtat sub anestezie locală. Anestezicele foarte eficiente ale seriei Artikaina sunt de obicei folosite, ca urmare a faptului că practic nu există probleme cu înghețarea proastă.

Pe o notă

Dinții de înaltă înțelepciune sunt înconjurați de o placă corticală subțire care are găuri mici pentru ieșirea vaselor de sânge și a nervilor. De aceea, în comparație cu dinții unei maxilare masive și dense, dinții superioare (inclusiv dintele de înțelepciune) nu sunt greu de "anesteziat".

Cel mai adesea se face anestezie de infiltrare, în care soluția anestezică este introdusă în pliul de tranziție (în proiecția rădăcinilor dintelui de înțelepciune pe gingie). Uneori efectuează tehnica anesteziei tubulare și palatine - cu eșecul primului.

Pentru a crește timpul de "înghețare", se adaugă adrenalină sau norepinefrină (vasoconstrictoare) la anestezic, care, ca vasoconstrictor, reduce rata de resorbție a anestezicului, menținând-o astfel în zona de lucru pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, durata acțiunii medicamentelor cu diluarea adrenalinei 1: 100 000 permite o extracție dentară fără durere timp de aproximativ o oră.

În caz de intoleranță la anestezic local, teama de panică de intervenție chirurgicală, de tulburări psihice ale pacientului, de durată și de traume înalte ale intervenției viitoare etc. înțelegerea dinților este efectuată sub anestezie.

 

Ce complicații pot apărea direct în timpul îndepărtării dintelui superior al înțelepciunii

În ciuda faptului că dinții de înaltă înțelepciune nu sunt adesea greu de îndepărtat, în unele cazuri există încă probleme serioase care duc la complicații în timpul intervenției. Și în 90% din cazuri, acestea sunt asociate cu lipsa de profesionalism și cu munca dură a chirurgului dentar.

Este interesant

La îndepărtarea oricărui dinte, utilizarea forței brute de către medic este contraindicată exclusiv.Există un mit binecunoscut, dat fiind faptul că un chirurg de sex masculin imens va face față îndepărtării mai bine decât o dentistă mică, subtilă, drăguță. Cu toate acestea, în practică se dovedește că ea este cea care va îndeplini sarcina mai bine.

Medici stomatologi cu experiență științifică știu că îndepărtarea se face în primul rând nu prin forțe, ci prin mână. Tongs (și alte instrumente) este doar o continuare a mâinile chirurgului, și în cazul în care există mâini, un cap de competente trebuie să fie, de asemenea, atașat. În timpul îndepărtării, nu se aplică forță excesivă, însă se folosește principiul bine cunoscut al pârghiei, susținut de precizie și experiență. În cazul în care dintele nu "merge" în timpul extracției, nu are nici un sens să vă aplecați asupra forcepsului pentru a face munca mai repede. În prezent există alte căi optime (cu excepția forcepsurilor și ascensoarelor) pentru a extrage un dinte fără riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.

Deci, enumerăm principalele complicații care pot apărea în timpul îndepărtării unui dinte de înțelepciune din maxilarul superior:

• Fractura coroanei sau rădăcinii dintelui fiind îndepărtată. Se întâmplă atunci când coroana sau rădăcina este distrusă în mod semnificativ de procesul carious, iar forcepsul suprapus îi stoarce cu forța incontrolabilă.În acest caz, există de obicei o "criză" și o "crackle", care înfricoșă pacientul și îl determină să scuipă resturile de dinte care sunt îndepărtate. Prevenirea acestei complicații constă în acuratețea și controlul gradului de presiune al forcepsului asupra dintelui capturat, precum și în adâncimea aderenței sale (cu cât sunt mai mult obrajii sub gumă - cu atât riscul este mai redus ca apare o fractură a coroanei sau a rădăcinii).
• Fractura si dislocarea dintelui adiacent. Această complicație nu apare adesea, ci este asociată și cu utilizarea forței și cu o mică experiență a medicului. Când lucrați cu elevatoare, medicul dentist poate alege ca un suport un dinte slab adiacent și, în caz de încălcare a tehnicii de lucru, să facă o fractură sau o dislocare. Prin urmare, este important să existe cel puțin un dinte adiacent lângă dintele de reazem.
• Deteriorarea gingiilor și a altor țesuturi moi ale cavității bucale. Această complicație apare destul de des, mai ales în timpul îndepărtării dificile. Adesea, deteriorarea țesuturilor moi se datorează complexității localizării dintelui înțelepciunii (aceasta se poate referă atât la maxilarul superior cât și la nivelul inferior) și dificultatea extragerii acestuia când toată atenția medicului este îndreptată spre îndepărtarea dintelui și ruperea țesuturilor moi este ignorată.Deteriorarea poate să apară atunci când instrumentul se îndepărtează și medicul poate rupe pur și simplu colțurile gurii pacientului, încercând să obțină un acces mai bun la îndepărtarea dintelui. Pentru a preveni astfel de complicații, este important ca medicul să învețe să-și controleze acțiunile cât mai mult posibil.
• Împingeți rădăcina în țesutul moale din jur. În timpul lucrului dur cu ascensorul, uneori rădăcina se mișcă sub gingie și încearcă să o prindă uneori împingând rădăcina și mai adânc. Prin urmare, medicul trebuie să taie ulterior gingia în vederea eliminării cu ușurință a bucății problematice de dinte. Prevenirea complicațiilor este totuși aceeași acuratețe în muncă și atenție maximă.
• Separarea locului procesului alveolar - apare atunci când dinții pensulelor de dinte care sunt îndepărtați sunt prea adânc prinși de obraji, atunci când aceștia sunt aplicați și asupra unei părți a procesului alveolar. Această complicație, de obicei, nu duce la vindecarea deteriorată a găurii, dar marginile ascuțite ale țesutului osos deteriorat ar trebui să fie netezite, de exemplu, cu nervuri osoase (pentru prevenirea inflamației găurii - alveolitei).
• Perforarea fundului sinusului maxilar.În prezent datorită radiografiei obligatorii înainte de îndepărtarea unui dinte de înțelepciune aceasta este o complicație Nu este atât de comună, dar este una dintre cele mai neplăcute în toate sensurile (vezi revizuirea de mai jos). Prevenirea sa este: controlul cu raze X înainte de îndepărtare, fără a folosi un medic de forță excesivă îndreptat spre rădăcina sau o parte a dintelui care trebuie îndepărtat, precum și o bună cunoaștere a anatomiei maxilarului superior.

rechemare

"Ieri am eliminat dintele superioară de înțelepciune în clinica noastră locală din apropierea casei. Gingii înghețate și răsucite bine, la doar 3-4 minute au stat pe scaun. Am venit acasă, am luat pilula lui Ketorol și am decis să mănânc ceva după câteva ore. La îndemână a fost supa de pui a mamei mele cu fidea. Numai când am început să-l vin în sus, când supa a început să curgă din nas! La început nu am înțeles nici măcar, am crezut că era rece. Dar a fost o supă! Horror, aproape că nu m-am prăbușit de pe scaun. Timp de 15 minute stăteam așa, și apoi mi-am dat seama că a fost într-o anumită legătură cu o gaură din gura mea din dintele meu de înțelepciune. Imediat am pornit în direcția clinicii, unde acum câteva ore am scos un dinte. Sa dovedit că am o gaură în gingia care comunică cu cavitatea nazală, astfel încât alimentele curg prin nas.I-am cerut doctorului să-mi fixeze o gaură, la care ea a răspuns că nu au făcut o astfel de operație. De fapt, aproape că am murit de frică, când aproape că m-am târât din nas, și sa înșelat și a spus că nu poate face nimic. Trebuia să mă duc la o altă clinică privată, unde, pentru cinci mii, mi-am cusut toate lucrurile. Acum nu iese nimic din nas. Teoretic, nu este un păcat pentru bani, este păcat că clinica nu înțelege ce se întâmplă: vor face afaceri în tufișuri. În cazul în care lumea se îndreaptă! "

Nastya, Nizhnevartovsk

 

Costul aproximativ al eliminării dinților de top "înțelepți"

În funcție de nivelul organizării dentare, prețurile pentru îndepărtarea unui dinte de înțelepciune pot varia de la absolut liberă eliminare prin asigurarea medicală obligatorie la aproximativ 5-10 mii ruble.

Principalul avantaj al unei instituții bugetare (și, poate, singurul lucru) este prețul scăzut al serviciului - adesea, dinții sunt complet eliminați aici, dar adesea procedura este efectuată cu anestezice interne, care nu sunt foarte eficiente și în plus sunt încă toxice și alergene. În plus, trebuie să tragi cozi lungi. De asemenea, nu toate spitalele și clinicile vor ocupa dintele complex,și va fi trimis la alt spital sau chiar la o clinică privată - din cauza lipsei de echipamente, instrumente, experiență sau datorită lipsei dorinței de a vă mizeria de mult timp etc.

Avantajul unei lame private este o abordare individuală a fiecărui pacient (deși există și stomatologie privată, unde practica tehnica transportoarelor). Un dezavantaj important al multor organizații private este faptul că listele de prețuri nu se concentrează pe îndepărtarea simplă și complexă, ci pur și simplu pe dintele de înțelepciune. De aceea nu și cei mai cinstiți dentiști fac chiar un ritual simplu din simpla îndepărtare a dinților: cu pregătire, jucând o îndepărtare dificilă cu discuții lungi, după care dintele extras avea rădăcini neobișnuite care reușesc în mod miraculos să se ridice și acesta este meritul dentistului -profesional ...

Din păcate, nici o persoană nu este imună de înșelăciunea excesivă pentru aceste tipuri de servicii, dar există câteva sfaturi care vă vor ajuta să evitați întâlnirile cu astfel de medici. Înainte de a vă întoarce la un medic dentist pentru îndepărtarea unui dinte de înțelepciune, trebuie să efectuați o "monitorizare" a clinicii și a specialiștilor săi: să întrebați rudele și prietenii, să găsească recenzii, să aflați rezultatele pe termen lung ale "celor cu experiență" etc.Toate acestea vor găsi chirurg dentar, care va deține îndepărtarea molarilor de minte profesional și la prețul de piață reale, fără patos și ambalaj excesiv.

 

Film interesant: un exemplu de îndepărtare atraumatică a unui dinte de înțelepciune din maxilarul superior

 

Unele probleme care pot apărea după îndepărtarea dinților