Utilizarea protezelor detașabile în absența dinților

Astăzi, oamenii au o atitudine negativă față de protezele detașabile complet - multe dintre ele sunt asociate cu "fălcile false", care trebuie îndepărtate noaptea și depozitate într-un pahar de apă. Se crede că sunt foarte incomode să poarte, să încalce dictionare și chiar să cadă din gură atunci când mănâncă sau vorbesc.

Ei bine, toate aceste "povești de groază" nu sunt fără anumite motive, însă într-o mare măsură sunt rămășițe ale timpurilor sovietice, când situația cu calitatea protezelor fabricate era departe de a fi cea mai bună.

Pe o notă

După cum sugerează și numele, cel complet este o proteză utilizată în absența completă a dinților în cavitatea bucală. Astfel de proteze sunt detașabile - când pacientul le poate îndepărta (de exemplu, pentru procedurile de igienă) și poate fi detașabil condiționat - când proteza poate fi îndepărtată numai de un medic cu ajutorul unor unelte speciale.

Din fericire, medicamentul nu se oprește și astăzi, chiar și în absența completă a dinților în cavitatea orală, pot fi găsite soluții ortopedice destul de convenabile, care nu numai că vor restabili capacitatea de a mesteca în mod normal, ci și de a restabili frumusețea unui zâmbet pierdută de mult timp.

Și nu în ultimul rând, o proteză completă astăzi nu trebuie să fie incomodă să poarte, să frece gingiile, să provoace un reflex voma sau să întrerupă dicția. De exemplu, există proteze detașabile condiționate fără cer, fixate pe implanturi, care schimbă radical ideea posibilităților de proteză la pacienții "edentuloși". Combinația de tratament chirurgical și ortopedic permite nu numai îmbunătățirea calităților estetice ale protezelor, dar și asigurarea fixării lor fiabile, cu o îmbunătățire semnificativă a caracteristicilor funcționale care asigură confort în timpul mesei, al vorbirii, al cântării etc.

Există opțiuni interesante pentru proteze și fără implantare, când pentru o cantitate relativ mică puteți obține proteză completă destul de confortabilă și exterioară.

Toate acestea vom continua si vorbi mai mult ...

 

Ce tipuri de proteze complete sunt în arsenalul stomatologilor

Proteza complet detașabilă este considerată una dintre cele mai dificile zone de ortopedie - în definitiv, proteza trebuie fixată cumva în cavitatea orală, unde, pur și simplu, nu există nimic de reparat. Protezele parțiale pot fi atașate la dinții rămași (opriți), dar cu protezele complete, trebuie găsite metode alternative de fixare.

În acest caz, medicul dentist ortoped trebuie să ia în considerare următoarele nuanțe:

1. Cauzele pierderii dintelui. De exemplu, pot apărea dificultăți cu proteze detașabile complet atunci când dinții sunt îndepărtați pe fundalul parodontitei severe generalizate (situația este mult mai simplă cu eliminarea planificată a "rădăcinilor" relativ puternice care nu pot fi restabilite);
2. Timpul de la îndepărtarea dinților. În cazul în care toți dinții au fost îndepărtați cu mult timp în urmă (de exemplu, cu mai mult de 10 ani în urmă), atunci gradul de atrofie a țesutului osos al procesului alveolar al maxilarului va fi semnificativ și condițiile protetice sunt mai răi decât dacă s-ar efectua imediat după îndepărtarea dinților (1-2 ani);
3. Bolile transmise și actuale și operațiile pe fălcile.O serie de boli somatice (în special severe) pot înrăutăți condițiile pentru o proteză detașabilă completă, forțând chirurgul ortopedic să caute alternative adecvate. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților vârstnici și persoanelor cu patologie combinată (boli de sânge, patologii endocrine, oncologie, sistem musculo-scheletic etc.).

În proteză, un medic dentist ortoped ia în considerare starea articulației temporomandibulare (TMJ), membranele mucoase (flexibilitatea, mobilitatea), gradul de atrofie a țesutului osos, verifică starea corzilor și cicatricile și adâncimea cerului (adânc, mediu, plat) și o serie de alți factori care, în cazul fabricării unei proteze întregi, pot juca un rol crucial.

Pe o notă

După stabilirea condițiilor pentru o proteză complet detașabilă (favorabilă sau dificilă) și posibilitățile financiare ale pacientului, medicul poate sugera cea mai bună opțiune pentru proteza viitoare, explicând capcanele fiecărei opțiuni posibile.

Este clar că nu toată lumea va fi în stare să își permită protezele întregi fără cer, cu fixarea pe implanturi (adică, detașabilă condiționată), chiar dacă acestea sunt la fel de confortabile și estetice.Atunci când alegeți mai multe opțiuni de buget, este logic să acordați prioritate produselor fabricate din cele mai avansate materiale, dat fiind, din nou, posibilități financiare. Cele mai puțin confortabile proteze din plastic rigid acrilic.

Protezele dentare totale ale dinților, în funcție de materialul utilizat la fabricarea acestora, sunt:

1. acrilic;
2. nailon;
3. silicon;
4. Poliuretan.

Toate aceste proteze sunt atașate în cavitatea bucală datorită mecanismului adeziv (ele se lipesc de cer și de gingii - de aceea, uneori acestea sunt numite proteze la frații, deși nu există vase de aspirație ca atare).

Imaginea de mai jos prezintă proteze proaspăt fabricate din nylon (complet pe maxilar și parțial pe partea inferioară):

În ceea ce privește tipurile de atașare a protezelor detașabile condiționate fixate pe implanturile preinstalate - aici se disting următoarele opțiuni:

1. acoperire;
2. Buton de apăsare;
3. Cu fixatori de tip fascicul.

Fiecare din proteze, variind de la cea mai simplă (acrilică) până la orice dispozitiv detașabil condiționat, are propriile sale avantaje și dezavantaje.Alegerea opțiunii depinde de posibilitățile financiare ale pacientului. Este important să rețineți că, indiferent de tipul protezei întregi selectate, rezultatul tratamentului va depinde în mod direct de nivelul de pregătire al chirurgului ortoped, de tehnicianul dentar și de suportul material și tehnic al clinicii.

Din practica dentistului

Dacă mergeți la comandă o proteză în stomatologie în subsolul unei clădiri rezidențiale, unde medicul acceptă coroane de la "furnizorul" învelit într-o pungă de ziar, este dificil de a conta pe munca de primă clasă. În foarte multe cazuri, pacienții nu se pot obișnui cu astfel de proteze - datorită erorilor de fabricație, ele interferează foarte mult și freacă membrana mucoasă. Ca rezultat, proteza colectează praf pe raft, deoarece pacientul nu o poartă.

 

Proteze complete detașabile din plastic acrilic

Primele tehnologii pentru fabricarea protezelor complete din plastic acrilic (AKP-7) au fost introduse la începutul anilor 1940 și sunt încă utilizate pe scară largă în producția de baze de diferite structuri moderne în stomatologia protetică.

Baza este baza unei proteze complete pe care sunt fixate dinții artificiali.Pe maxilarul superior, baza este o placă care acoperă membrana mucoasă a palatului dur și procesul alveolar, iar pe maxilarul inferior - membrana mucoasă a părții alveolare din partea exterioară și interioară.

Pe o notă

Din cauza faptului că baza unei proteze complete este o farfurie, asemenea proteze sunt numite și cele laminare.

O proteză completă nu are capacitatea de a se "lipi" de dinți, deoarece acestea sunt complet absente. Prin urmare, cu aceste structuri, efectul de "suge" pe cer este folosit pe maxilarul superior, precum și un anumit efect anti-deplasare oferit de pliuri anatomice naturale și creasta alveolară.

Proteza din maxilarul inferior nu are o zonă de aspirație atât de mare, ca în cazul unei proteze pe maxilarul superior adiacent cerului. Designul este reținut datorită structurilor anatomice naturale - în mare parte datorită adaptării sale confortabile la partea alveolară.

Printre avantajele unei proteze acrilice detașabile complete sunt:

1. Prețul scăzut în comparație cu alte modele;
2. Posibilitatea reparării diferitelor tipuri de daune;
3. Ușurința de operare;
4. Estetica acceptabilă cu o verificare relativ scăzută a serviciului.

Cu toate acestea, aceste proteze nu prezintă dezavantaje serioase:

1. Alergie la monomer rezidual în baze acrilice (deși în versiuni mai scumpe, există modalități de a exclude monomerul din plastic);
2. Fragilitatea relativă a materialelor plastice și riscul de fractură cu o încărcătură mare într-o singură etapă;
3. Elasticitatea scăzută datorată plasticului acrilic solid;
4. Frecventa discrepanta a reliefului suprafetei interioare a bazei cu pat protetic al membranei mucoase (ca rezultat, fiabilitatea fixarii structurii in cavitatea bucala scade).

Pe o notă

Protezele plastice acrilice pot fi destul de high-tech. De exemplu, în 2015, tehnologiile companiei elvețiene CANDULOR au apărut în Rusia, oferind o linie de proteze acrilice de înaltă calitate. Esteticul ridicat este realizat, inclusiv prin folosirea plasticului, imitând în detaliu sistemul capilar al gumei.

Situația este similară cu protezele bazate pe alți polimeri (poliuretan, silicon, nailon): există produse bugetare, și sunt și mai scumpe și mai tehnologice.De exemplu, materialul "Dentalur" bazat pe poliuretan poate fi utilizat pentru fabricarea bazei unei proteze complete. El a primit medalia de aur a celui de-al IX-lea Forum Internațional de Tehnologii înalte a secolului XXI și alte premii. Protezele dentare sunt puternice, destul de elastice (datorită faptului că sunt confortabile) și au un avantaj cosmetic semnificativ față de protezele standard din plastic acrilic.

 

Protezele din nailon: pro și contra lor

Protezele mobile detașabile din nailon sunt astăzi, probabil, la vârful popularității lor în ultimii 10 ani - și există o serie de motive pentru aceasta.

Iată câteva dintre principalele avantaje ale protezelor de nailon:

1. Lipsa alergiilor la material. În cazul utilizării unei proteze din nailon, spre deosebire de acrilic, nu există riscul unei reacții alergice la monomerul din plastic. În acest context, nailonul beneficiază în mare măsură de plasticul acrilic, în special în proteze complet detașabile;
2. Performanță estetică ridicată. Acest parametru ar putea fi pus pe primul loc. În comparație cu aceleași proteze fabricate din acril, aspectul nailonului este "bogat" și, dacă se poate spune că se referă la o proteză completă, este superbă (nu este nimic despre care se mai numesc uneori proteze invizibile);
3. Îmbrăcăminte confortabilă. În majoritatea cazurilor, este mai ușor să vă obișnuiți și să vă adaptați la aceste proteze decât la cele acrilice standard;
4. Rezistent la deteriorări mecanice. Această calitate este în mare parte datorată unei anumite elasticități a protezei - nu este fragilă, spre deosebire de plasticul acrilic. Spargerea unei proteze din nailon sau deteriorarea cumva a acestuia este destul de dificilă.

Pe o notă

În mod corect, trebuie spus că un rol important în creșterea popularității protezelor din nylon este publicitatea. Aceste produse sunt semnificativ mai scumpe decât protezele acrilice și, desigur, este mai profitabil pentru clinicile dentare dacă pacientul alege o proteză din nailon.

Totuși, cu toate avantajele sale, protezele de nylon păstrează o serie de dezavantaje, care sunt utile pentru a ști în avans (în multe privințe, aceste dezavantaje sunt caracteristice protezelor complete în general):

1. Atrofia treptată a patului protetic. Cu absența completă a dinților, creasta alveolară, care se confruntă cu o încărcătură inegală din proteză, puternic "scade". Procesul poate dura ani, dar este aproape inevitabil;
2. O pierdere rapidă de calități estetice.De-a lungul anilor, s-ar putea schimba culoarea protezei, care mai devreme sau mai târziu va necesita înlocuirea produsului;
3. Repararea unei proteze din nailon (spre deosebire de cea acrilică) este aproape imposibilă - va fi mai ușor să faci un produs nou.

Este interesant

Datorită protezelor gratuite Acry, a fost posibilă combinarea proprietăților pozitive ale protezelor acrilice și nylon, scăparea de câteva minusuri care creează obstacole în calea protezei libere cu acril și nailon. Acre-free are o bună adaptare ("stickiness") la membrana mucoasă, ceea ce permite îmbunătățirea posibilității de fixare în absența dinților pe maxilarul superior și inferior. Proteza este ușoară, nu alergenică, poate fi corectată și, cel mai important, într-o măsură mai mică provoacă fenomenele de atrofie a osului alveolar.

Fotografia de mai jos prezintă proteza Acry-Free:

 

Caracteristici ale protezelor cu structuri detașabile condiționate

În contextul celor de mai sus, apar o serie de întrebări bine întemeiate:

1. Sunt astfel de metode de fixare a protezelor complete, cum ar fi "aspirația" și retenția anatomică (retenție datorită formărilor anatomice), suficiente pentru fixarea fiabilă a structurii în cavitatea bucală și confortabileUtilizați?
2. Este posibil să îmbunătățiți cumva fiabilitatea fixării protezei și să măriți gradul de confort atunci când o purtați?

Persoanele în vârstă activă sunt deosebit de importante nu numai pentru proteze frumoase, dar și pentru "așezate" în siguranță, care pot mesteca aproape în mod normal orice hrană.

Din practica dentistului

Nu toți pacienții au răbdarea de a folosi o proteză detașabilă, care, deși nu "freacă", nu "presează", nu "apasă", dar în cavitatea orală există totuși un sentiment de prezență a unui obiect străin. Și ceea ce este cel mai neplăcut este că nu există nici o certitudine că acest "obiect străin" brusc nu va cădea dintr-o gură într-o zi, de exemplu, când strănut ...

Asistența semnificativă în fixarea fiabilă a protezelor complete este asigurată prin proteze detașabile condiționate prin atașarea protezei pe implanturi. Utilizarea implanturilor dentare face posibilă nu numai reducerea semnificativă a mărimii protezelor viitoare, făcând-o la fel de confortabilă și ușor de folosit, dar și eliminarea completă a opțiunii de "lipire" a protezei în timpul mestecării sau a vorbirii.

În prezent există diferite tipuri de sisteme de implanturi pentru a fixa o proteză detașabilă:

• Implanturile clasic-clasice sunt plasate în osul spongios al procesului alveolar. De obicei, protezele se întind de câteva luni în timp ce implanturile se înrădăcinează în țesutul osos;
• Bazal - în os dens, care este situat mai adânc decât spongios, sunt instalate implanturi bazale. În acest caz, chiar și cu atrofie semnificativă a osului procesului alveolar, nu este necesar să se mărească (adică operația de ridicare a sinusului nu este de obicei necesară);
• Mini-implantare - în acest caz, mini-implanturi înguste sunt instalate în os, concepute pentru a fixa proteza. Spre deosebire de implanturile clasice și bazale, mini-implanturile nu sunt proiectate pentru o încărcătură semnificativă, astfel încât o proteză completă ar trebui să distribuie sarcina și în alte părți ale cavității orale (palatului, gumei).

Conform metodelor de fixare a protezelor complete pe implanturi, o nișă semnificativă în stomatologia ortopedică este ocupată de:

• Fixarea microlock;
• Dispozitive de fixare a fasciculului;
• Cleme magnetice;
• Tipuri de atașament sferice (sferice);
• Inele siliconice;
• Opțiuni combinate.

Pe o notă

Pre-instalarea implanturilor face o proteză detașabilă completă cât mai de încredere posibil șiconfortabil, în special în cazuri dificile (cu atrofie semnificativă a creastei alveolare, cordoane etc.), atunci când purtați aproape orice proteză (acril, nailon, Acre-free) promite călătorii nesfârșite la dentistul ortopedic, suferind în timpul dependenței și Opțiunea cea mai extremă este să trimiteți "pullerul" pe raft.

Fixarea fasciculului pe implanturi clasice sau bazale este considerată una dintre cele mai fiabile și durabile - asigură o fixare sigură și fixarea protezei chiar și în condiții protetice ne-ideale.

Clemele magnetice (atașamente) țin proteza datorită atracției magnetice. Această opțiune de fixare în comparație cu alte metode nu asigură fiabilitatea maximă în menținerea protezei.

În ceea ce privește atașamentele sferice - unii experți susțin că materialele de acest tip de atașament au tendința de abraziune și de eșec (deși există sisteme care au părți lavabile înlocuibile - înlocuirea acestora nu necesită mult timp și bani).

În prezent, mini-implantarea este utilizată în mod activ (și promovată în publicitate de către multe clinici) pentru a fixa protezele pe maxilarul edentul, însă un număr de specialiști credcă mini-implanturile sunt potrivite doar pentru proteze temporare, dar nu pentru permanente. Mini-implanturile dentare diferă de alte protocoale simplificate chirurgicale și ortopedice, precum și costuri reduse. Acestea pot fi instalate chiar și în acele cazuri clinice în care utilizarea implanturilor clasice este imposibilă fără alte operații pregătitoare care pot fi dificil de tolerabil sau contraindicate, în special la bătrânețe.

În ceea ce privește implanturile instalate pe implanturi, ele pot fi fabricate din toate materialele ca protezele detașabile (de obicei nylon, Acri-Free, poliuretan).

 

Principiile de fabricare a protezelor complete și instalarea lor în cavitatea bucală

Una dintre cele mai importante etape ale protezei este examinarea pacientului - include studiul stării de sănătate generală, posibilele alergii la anumite medicamente (materiale), precum și evaluarea stării patului protetic în multe feluri.

O atenție deosebită este acordată evaluării gradului de atrofie a proceselor alveolare în maxilarul superior și inferior. Se verifică starea mucoasei: mobilitatea, culoarea, "friabilitatea",starea ridurilor de-a lungul creastei și alte puncte. Toate acestea vă permit să specificați nuanțele importante ale proiectării viitoarei proteze.

Mai jos, folosind exemplul unei proteze detașabile complet realizate din plastic acrilic, etapele principale ale fabricării acestui design sunt considerate:

1. Luarea de impresii și trimiterea acestora la laborator tehnicienilor dentari;
2. Modele de turnare;
3. Efectuarea de linguri individuale (după caz);
4. Crearea unei baze cu role de muscatura;
5. Determinarea ocluziei centrale utilizând aceste role de ceară;
6. Producerea bazei pentru rolele pentru mușcături (modelarea reliefului);
7. Setarea dinților pe sticlă sau pe plan;
8. Model de gips;
9. Ceara de evaporare;
10. Amestecarea și "ambalarea" materialelor plastice;
11. Finalizarea protezei;
12. Și, în sfârșit, livrarea protezei către pacient - care se potrivește în cavitatea bucală.

Este interesant

Protezele acrilice detașabile standard sunt realizate după cum urmează: un material lichid este turnat în matriță, unde este întărit și întărit. În acest proces, apare o contracție mare a materialului, adică reducerea acestuia în volum, ca urmare a faptului că proteza poate să nu se potrivească cu patul protetic și să nu se potrivească exact cu acesta.În plus, formarea de micropori apare adesea în bază, unde în viitor se va acumula placa bacteriană, provocând un miros neplăcut din gură.

O nouă metodă de creare a protezelor acrilice utilizând sistemul IVOCAP (IVOCAP) din IVOCLAR (Elveția) a făcut posibilă eliminarea acestor probleme prin turnare prin injecție - plasticul este dozat cu capsule și presat sub presiune constantă și temperatură. Cu această metodă de fabricare, caracteristicile protezei sunt îmbunătățite.

 

Cum să aibă grijă ca o proteză să servească mai mult

După ce pacientul primește o proteză completă, chirurgul ortopedic oferă întotdeauna explicații despre nuanțele fixării sale în cavitatea bucală și, uneori, învață și exerciții de vorbire speciale pentru o adaptare rapidă la produs. O atenție deosebită este acordată și regulilor de îngrijire a protezelor pentru a-și spori viața de serviciu și pentru a minimiza pierderea esteticii.

Important de știut

Protezele dentare complet îndepărtate necesită curățare zilnică, chiar dacă se potrivesc bine cu membranele mucoase și creează zone care sunt scăldate slab în saliva.

Cele mai comune metode de îngrijire a protezelor complete:

• Tablete și pulberi de curățare (dizolvate în apă, după care se introduce o proteză în soluția rezultată);
• Tot felul de soluții gata pentru dezinfecția protezelor;
• Perii pentru curățarea protezei;
• Pasta de dinți (cele standard sunt potrivite, principalul lucru nu este de a folosi pastele de albire foarte abrazive, deoarece acestea pot duce la abraziunea materialelor plastice).

Schema standard de îngrijire protetică:

1. Dimineața și seara, curățați particulele de hrană și plăcile bacteriene cu o pastă de dinți și o perie. În același timp, trebuie acordată atenție curățării nu numai suprafeței exterioare a protezei, ci și cea internă, care este în contact cu gingia și palatul;
2. Clătiți gura după fiecare masă și clătiți proteza sub apă curgătoare;
3. Curățați proteza înainte de culcare cu soluții speciale.

Pentru unii, poate părea surprinzător, dar placa și chiar tartrul pot fi depuse și pe proteze, astfel încât cel puțin o dată pe an este util să se aplice pentru examinări preventive. În cazul contaminării semnificative a protezei, aceasta este dată laboratorului dentar, unde tehnicianul dentar prelucrează proteza într-o stare ideală.

Îngrijirea adecvată a protezei este cheia nu numai pentru serviciul său lung, ci și pentru un factor important care determină starea de sănătate a membranelor mucoase, absența mirosului putred din gură și păstrarea caracteristicilor estetice (Nu vrei ca dinții artificiali ai protezei să devină maro, iar plasticul să aibă o umbră nenaturală pentru gingii?)

 

Cât de mult este acum un "puller" complet?

Costul unei proteze complete este determinat de o serie de factori, dintre care cele mai importante sunt următoarele:

• Materialul din care este fabricată proteza (de exemplu, o proteză acrilică va fi mai ieftină la un preț decât un nailon);
• Prezența în clinică a laboratorului său dentar;
• Calificarea personalului;
• Poziția geografică a stomatologiei (prețurile în megalopolisuri sunt de obicei mai mari decât în ​​orașele mai mici);
• Caracteristicile individuale ale pacientului (unele nuanțe anatomice pot complica fabricarea protezelor de înaltă calitate).

Pentru a pur și simplu, astăzi, numai protezele complete din plastic acrilic obișnuit sunt relativ ieftine - utilizarea lor este considerată opțiunea cea mai prietenoasă cu bugetul pentru protezele complete.

rechemare

"Am purtat o proteză acrilică superioară și inferioară timp de numai 2 săptămâni. Cea mai înaltă este așezată frumos, iar cea de jos este mersul pe jos. Trebuie doar să mișcă limba, deoarece proteza se ridică imediat. Nici măcar nu știu cu ce este legată ... "

Inna, Moscova

Iată câteva exemple de prețuri pentru protezele complet detașabile din una din clinicile din St. Petersburg:

• Proteză acrilică - de la 8 mii de ruble;
• Proteza din stomatologie - de la 12 mii de ruble;
• Proteza placilor (plastic Ivoclar) - de la 14 mii de ruble;
• Proteză din nailon - de la 20 de mii de ruble;
• Proteze din nailon (materiale fabricate în Germania), Acre Free - de la 25 mii ruble;
• Proteză detașabilă (materiale fabricate în Elveția) "Kandulor" - de la 40 de mii de ruble.

Combinația dintre îngrijirea ortopedică și cea chirurgicală crește de multe ori prețul tratamentului pacientului în absența dinților - când vine vorba de proteticele detașabile condiționate, costul implantării reale aduce o contribuție majoră la prețul final.

 

Dacă aveți experiență personală în utilizarea unei proteze detașabile în absența dinților pe maxilarul superior sau inferior, vă rugăm să împărtășiți informațiile lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini (în câmpul de comentarii).

 

 

Ce este important să știți despre protezele din nailon (nu vorbesc despre asta în publicitate)

 

Interesante nuante de aspect amovibil complet