De zelfklevende brug is een niet-verwijderbare structuur, die letterlijk wordt vastgelijmd aan de aangrenzende tanden met behulp van speciale apparaten die geen interferentie veroorzaken en die niet moeten worden verwijderd tijdens verdere werkzaamheden. Het belangrijkste voordeel is de afwezigheid van de noodzaak om de tanden naast het defect onder de kronen te slijpen.
Op dit moment worden kleefbruggen gepositioneerd als een serieus alternatief voor klassieke bruggen - van gestempelde, gesoldeerde tot metaal-keramische constructies. Bij het installeren van een klassieke brug worden de abutmenttanden (soms volledig gezond) geslepen, waarna de kronen van de brug (op cement) erop worden geïnstalleerd.
Als het gaat om protheses van verschillende tanden, is het gebruik van het klassieke ontwerp redelijk en redelijk, maar is het zinvol om het defect te vervangen door een standaardbrug bij afwezigheid van slechts één tand? Immers, terwille van een enkel gebrek zou "verlammen" (vermalen,en soms zelfs in aanvulling op de-pulp) twee onschuldige aangrenzende tanden.
Het is vermeldenswaard dat het verlies van één tand door veel mensen in eerste instantie niet serieus wordt genomen (met uitzondering misschien van de klinische gevallen waarin het defect in de lachzone verschijnt). Met het verlies van een tand wordt echter de integriteit van de gehele tandrij gestoord, tegen de achtergrond waarvan de normale functie van het kauwen van voedsel wordt verstoord en tand- en kaakpathologieën van verschillende gradaties van ernst (malocclusie en andere even onaangename gevolgen) geleidelijk worden gevormd.
Op een briefje
Dit geldt met name voor kauwtanden, die bijna altijd de indicatoren van normale occlusie en de tandartsverhouding bepalen. Met het verlies van minstens één kauwtand beginnen de buren zich vrij snel "onvoldoende" te gedragen - ze verschuiven (buigen) in de richting van het defect. Als gevolg hiervan kan het gehele gebit "zweven".
Om u niet te schamen voor een brede glimlach en geen ongemak tijdens het kauwen te ervaren, is het belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw tandarts om het defect via protheses te verhelpen. Om een enkel defect te elimineren, kunnen de volgende opties worden overwogen:
- Het gebruik van prothese- "vlinder." Maar het is afneembaar, wat ongemak in de bediening veroorzaakt;
- Prothetiek op het implantaat. Dit is de beste optie in termen van esthetiek en functionaliteit, maar meestal lang (enkele maanden) en niet iedereen kan het betalen (het kost ongeveer 70-100 duizend roebel);
- Klassieke brug. Zoals hierboven al opgemerkt, is het moeilijk om deze optie het beste te noemen, omdat je twee abutments onder de kruin moet slijpen;
- Zelfklevende brug, als een alternatief voor de standaardbrug, suggereert een minimale impact op het weefsel van de aangrenzende abutmenttanden.
Voordelen van zelfklevende prothesen
De keuze voor een kleefbrug bepaalt, naast de indicaties, vier belangrijke voordelen die zeer aantrekkelijk kunnen zijn, vooral tegen de achtergrond van vergelijking met andere soorten prothesen.
Dit zijn de voordelen:
- Het niet repareren (draaien) van de tanden naast het defect wordt niet uitgevoerd. Met andere woorden, voor het bevestigen van de structuur is het niet nodig om het glazuur te verwijderen van de oppervlakken van gezonde tanden, in tegenstelling tot prothesen met gestempelde gesoldeerde kronen en, in het bijzonder, metaalkeramiek.In het laatste geval wordt de tand zo ernstig vermalen dat het vaak nodig is om het vooraf depulperen, dat wil zeggen, om de "zenuw" te verwijderen zodat het niet ziek wordt onder de kroon (dit is wat vaak voorkomt dat mensen kiezen voor de klassieke brug);
- In de meeste gevallen is zelfs anesthesie niet vereist. Veel mensen in de een of andere graad zijn niet alleen bang voor de kiespijn die optreedt bij het gebruik van een tandheelkundige boormachine, maar ook voor de "pijnstiller" zelf. En aangezien adhesieve protheses worden uitgevoerd zonder de tanden te draaien, wordt het risico op pijn met een klein oppervlakte-effect op de abutmenttanden geminimaliseerd. Het gebruik van anesthesie is mogelijk in speciale klinische gevallen en in overeenstemming met de patiënt;
- De productiesnelheid van de prothese is meestal 1 tot 3 dagen. Als het gaat om protheses in één bezoek, wordt de hele niet-verwijderbare structuur van begin tot eind in de mond van de patiënt gemaakt. Iets langer moet wachten in geval van toevoeging van een laboratoriumfase van het vervaardigen van een prothese;
- Relatief lage servicekosten. In vergelijking met andere structuren met vergelijkbare functionele en esthetische kenmerken (metaalkeramiek,metaalkeramiek, enz.) kleefstofprothese in de meeste klinieken kost minder.
De onderstaande foto's tonen een voorbeeld van een premolaire prothese met behulp van een zelfklevende brug:
Op een briefje
Adhesie (van het Latijn, Adhaesio - plakken) betekent adhesie (lijmen) van verschillende materialen op elkaar. De kleefprothese wordt met behulp van speciale tandheelkundige materialen op de aangrenzende tanden geplakt. Zo'n prothese wordt soms ook de Maryland Dental Bridge, de Rocheta-retainer of de Manhattan-brug genoemd.
In welke gevallen is het zinvol om een zelfklevende brug te plaatsen?
De installatie van een kleefbrug is een eenvoudige en snelle manier om een defect in het gebit te elimineren, en deze methode blijft de leider onder andere soorten protheses in termen van implementatiesnelheid. Ondanks serieuze voordelen zijn kleefstofprothesen echter nog lang niet in gebruik - het heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties.
Er zijn weinig algemene contra-indicaties voor het plaatsen van een adhesieve prothese. Allereerst wordt het niet aanbevolen om deze constructie te doen bij personen die lijden aan epilepsie, omdat deze gemakkelijk breekt tijdens een aanval.
Op een briefje
Houd er rekening mee dat de prothese kan breken, zelfs als u de gewoonte hebt om nagels, pennen, potloden te bijten.
Er zijn ook lokale factoren die het gebruik van adhesieve prothesen voorkomen:
- Aanzienlijke omvang van het gebrek. Met andere woorden, adhesieve protheses van meer dan 1-2 tanden hebben het risico van snelle afbreking of brugscheuren. Dit geldt met name voor het kauwgebied, dat verantwoordelijk is voor de hoofdbelasting tijdens het kauwen. Vandaag bevelen artsen aan om slechts 1 ontbrekende tand te vervangen en het beste van alles in het voorste gedeelte, waar de belasting op de tanden relatief klein is.. Met een groot deel van het defect, kan het geschikter zijn om een klassieke brug of een afneembare klemprothese te gebruiken (zie foto);
- De abutment-tanden hebben aanzienlijke gebreken en bevinden zich (of) in de verkeerde positie. Om in deze gevallen adhesieve protheses uit te voeren, is dit alleen mogelijk met de juiste voorbereiding van de tanden en een ernstige orthodontische behandeling, daarom is het soms rationeler om een ander type niet-verwijderbare protheses te kiezen, waarbij u niet jaren hoeft te wachten op een kwaliteitsbehandeling, het corrigeren van gebitsafwijkingen;
- Abutment-tanden hebben mobiliteit of abnormale slijtage.
Op een briefje
Slechte mondhygiëne in het algemeen kan ook veel problemen veroorzaken bij het gebruik van een prothese. Slechte hygiëne vormt in de meeste gevallen een ernstig obstakel voor elke vorm van behandeling in de tandheelkunde, en in het bijzonder voor adhesieve prothesen, omdat de specificiteit van het bevestigen van de structuur en het negeren van hygiëneproducten verder zal bijdragen aan de ontwikkeling van cariës in het gebied van abutmenttanden.
In andere gevallen kan adhesieve prothese een redelijk redelijke beslissing zijn.
Samengestelde zelfklevende bruggen, rechtstreeks vervaardigd in de tandartsstoel
De composiet composietlijm in Rusland werd voor het eerst vernomen over de lijmbrug in Rusland dankzij de ontwikkeling van Sergey Radlinsky, die begon in het begin van de jaren negentig. Het was zijn werk dat de aanzet gaf tot het creëren van een kwalitatief nieuwe richting voor het herstel van een verloren tand - met de hulp van gewone, door licht uitgeharde vullingen en speciale technische apparaten.
De essentie van het idee is heel eenvoudig: je moet de kunsttand op veilige wijze aan de aangrenzende abutmenttanden kleven. Metaaldraad kan fungeren als een hulpfixatie - het is gebaseerd op de aangrenzende tanden met het defect, wat de basis is van de adhesieve prothese. Het proces van het maken van een dergelijke brug is als volgt: op het glazuur van de naburige tanden worden kleine depressies gecreëerd, waar de draad dan in terechtkomt.
Zal er pijn zijn in het stadium van het "boren" van de boor van deze kunstmatige voren?
In de praktijk is anesthesie meestal helemaal niet nodig, omdat het verwerken van tanden minimaal is. Bovendien hebben vaak de steunende tanden op de contactoppervlakken (dichter bij de geëxtraheerde tand) vullingen, waardoor u een goed bed kunt krijgen voor het bevestigen van de balk. In een mum van tijd hebben tandartsen tegenwoordig een heel arsenaal aan anesthetica voor betrouwbare pijnverlichting.
Een meer geavanceerde technologie is adhesieve protheses met glasvezel in de vorm van tapes en harnassen. In dit geval worden ze in plaats van de draad ingebracht in de gevormde groeven op de abutmenttanden en een kunstmatige tand wordt daarop gereconstrueerd uit de composiet.
Patiënten vragen zich gewoonlijk af of het voor de arts veel tijd kost om in één sessie een nieuwe tand in de mond te "bouwen"?
Het is de moeite waard om op te merken dat het maken van een kleefbrug uit een lichtuithardende composiet praktisch een sieraad is dat van een arts niet alleen kennis en ervaring met dergelijke restauraties vereist, maar ook een zekere mate van blootstelling, aangezien men zich niet over deze materie kan haasten. "Lichte" materialen worden aangebracht op de metalen balk of glasvezel in kleine lagen met het gefaseerde gebruik van speciale matrices en "vormers" van de toekomstige tand. Werk kan 1,5 tot 4 uur duren: precies de juiste uitvoering van alle vereisten stelt u in staat een hoogwaardige en betrouwbare brug te maken.
Het is interessant
Een kunsttand gemaakt van composiet ligt niet op het tandvlees - net als klassieke analogen gemaakt van metaal en keramiek, heeft de prothese een wasruimte tussen het tandvlees en een kunsttand. De onderstaande foto laat zien hoe het er in het leven uit zou kunnen zien:
Zelfklevende prothesen hebben veel overeenkomsten met het artistieke herstel van een tand, alleen in het laatste geval wordt de eigen inheemse tand gebruikt als ondersteuning en aangrenzende tanden met balken ertussen worden gebruikt om een zelfklevende brug te maken.Idealiter, aan het einde van het werk, kan de tand niet van zijn eigen worden onderscheiden, omdat de meester alle hobbels, putten, groeven reconstrueert en ook de kleur en zelfs de natuurlijke glans van het oppervlak imiteert.
Beoordeeld door een van de praktiserende artsen:
"Ik ben over het algemeen sceptisch over herstelmethoden in één stap, zoals direct fineer of composietbruggen. Maar als u dat doet, is het beter om de productie in het laboratorium te kiezen, omdat ze veel sterker zijn vergeleken met de "creativiteit" van het kabinet, plus beter gemaakt ... ".
Alexander V., Moskou
Laboratorium (indirecte) methode voor het vervaardigen van een lijmbrug
In tegenstelling tot kleefstofprothesen door de directe methode, is de laboratoriummethode voor het verkrijgen van een brug nauwkeuriger en betrouwbaarder, omdat ongeveer de helft van het werk niet in de mond van de patiënt wordt gedaan (dit zijn eerlijk gezegd niet de gunstigste omstandigheden), maar in het tandtechnisch laboratorium.
De indirecte methode van deze prothese bestaat uit 4 hoofdstappen:
- Behandeling van abutment-tanden (verschillend, afhankelijk van de klinische situatie). Dit is geen "draaien" van een tand van alle oppervlakken, maar een vermalen, snijden van groeven, of zelfs de behandeling van cariës - het reinigen van de holte van carieuze weefsels en aanpassen aan de toekomstige prothesebalk.Slijpen is belangrijk voor een goede hechting van de prothese aan het tandoppervlak;
- Het maken van vertoningen (vertoningen). Met behulp van speciale pasta-achtige materialen die in de mondholte op lepels worden ingebracht, wordt een negatieve afbeelding van het oppervlak (reliëf) van de mondholte met alle tanden verkregen;
- Prothese maken. Keramiek en kunststoffen kunnen hiervoor worden gebruikt. Een plastic kleefbrug is goedkoper, maar zal veel minder duurzaam zijn dan een keramische;
- Fixatie van prothesen op abutmenttanden met behulp van tandcementen.
beoordeling:
"Onlangs verloor een bijtand (de eerste na de hoektand). Lange tijd was er een kroon, maar de wortel was gebarsten, hoewel ik dacht dat het tot de ouderdom zou duren. Ik kan het me niet herinneren zonder tranen, ik heb veel geleden toen de overblijfselen van de wortel werden verwijderd. Het was jammer, maar ze was bang voor prothesen, omdat ze de naburige tanden zou moeten verwennen. Bij de implantaten niet eens zwaaide, heel veel te duur. Ze kwam naar de kliniek bij het huis omwille van nieuwsgierigheid, maar vertrok met een geheel nieuwe tand, die rechtstreeks uit de vulling werd gemaakt in slechts 7 duizend roebel! Toegegeven, ik kreeg te horen dat het nu niet wordt aanbevolen om hard te knagen ... "
Oksana, Novosibirsk
Wat is nuttig om te weten over de nadelen van lijmbruggen
Ondanks een aantal enthousiaste beoordelingen over het gebruik van kleefbruggen, hebben ze naast belangrijke voordelen ook serieuze nadelen, die handig zijn om van tevoren te weten.
Allereerst moet worden opgemerkt dat adhesieve protheses onder de categorie van tijdelijke vervanging van een ontbrekende tand vallen. (ondanks het feit dat in een aantal klinische gevallen deze periode 5-7 jaar kan zijn). Maar, zoals ze zeggen, er is niets meer permanent dan tijdelijk, en in Rusland (niet van een goed leven) vandaag, worden veel tijdelijke kunstgebitstructuren door patiënten al vele jaren gebruikt als permanente (kunstledematen, volledig verwijderbare acrylprothesen, zelfklevende bruggen, enz. )
Daarom moet je niet verbaasd zijn dat de belangrijkste nadelen van de prothese de broosheid en kwetsbaarheid van de structuur zijn (grotendeels om deze reden wordt aanbevolen om protheses niet meer dan 1 tand uit te voeren en, indien mogelijk, alleen in de voorste sectie).
Op een briefje
Zelfklevende bruggen vervangen en 2 geëxtraheerde tanden met succes, en zelfs in de laterale sectie, wanneer er geen kiezen zijn. Het is echter vaak mogelijk om situaties het hoofd te bieden waarin al het werk in het eerste jaar na de protheses door de afvoer gaat - vanwege een appel, een korst brood, kebabs, enz. Dat wil zeggen, zelfs als de tandarts een prothese zo dicht mogelijk bij de oorspronkelijke beet maakt, en de vervangen tand terugbrengt naar zijn functie, kan onzorgvuldig gedrag met betrekking tot voedselinname gemakkelijk bij de eerste gelegenheid tot breuk leiden.
Uit het bovenstaande volgt nog een nadeel van adhesieve prothesen: het vermogen om alleen cosmetische defecten te herstellen, zonder de terugkeer van een nieuwe kunsttand naar volledig actief werk. Dat wil zeggen, de tand zal niet volledig worden betrokken bij de belasting - bij de beet, samen met andere tanden, zal het gewoon niet zo zijn.
Feedback van een praktiserende tandarts (afgenomen van het tandheelkundig forum):
"De meeste van mijn patiënten hebben een negatieve houding ten opzichte van de installatie van kronen op de tanden, vooral als het gaat om intacte tanden. Dit is hoe de sovjetmentaliteit zich manifesteert, wat erg moeilijk te overwinnen is.Ik plan de zelfklevende prothese altijd als een spalkconstructie en stippel meteen aan dat het een tijdelijke (hoewel LANG-tijd) is. En in de toekomst zal het nodig zijn om een volledige brug te slaan. Maryland is goed om op jonge leeftijd te gebruiken als een goedaardige optie voor protheses ... "
George, St. Petersburg
Wat als de adhesieve prothese hoe dan ook brak?
Afhankelijk van de details van het probleem is er een helpt-tactiek. In sommige gevallen is reparatie van de kleefbrug mogelijk, maar een zeer professionele arts zal altijd rekening houden met de oorzaken van de storing.
Als het probleem met de lijmstructuur bijvoorbeeld niet voor de eerste keer verschijnt, kan dit duiden op het effect van een te grote belasting vanwege de nuances van de beet. Het kan goed zijn dat het geen zin heeft om elke keer opnieuw te bewerken, waardoor je tijd en geld verliest, maar het is aan te raden om klassieke metalen keramiek of keramiek te maken op basis van de bewerkte aangrenzende tanden en het defect gedurende 10-15 jaar te vergeten.
Wat zijn de uiteindelijke kosten van protheses
De prijs van zelfklevende tandprothesen bestaat uit vele componenten.De status van de kliniek, het niveau van organisatie en uitrusting van de kamers, evenals de roem en kwalificaties van het personeel kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de prijsstelling.
Samengestelde kleefbruggen zijn veel goedkoper dan hun tegenhangers gemaakt met de laboratoriummethode: metaalkeramiek en keramiek. In dit geval kosten metaal-keramische hechtstructuren op hun beurt minder dan keramiek (minder materiaalkosten, lagere complexiteit van fabricagetechnologie, maar iets minder, en esthetiek).
Als gevolg hiervan variëren de prijzen voor kleefprothesen vandaag van 5 tot 30 duizend roebel en meer (de kosten van "turn-key").
Op een briefje
Het lijkt misschien verrassend dat zelfklevende protheses soms meer kosten dan betrouwbare klassieke bruggen die zonder problemen meer dan 10 jaar kunnen staan. Maar hier moeten we er rekening mee houden dat mensen soms niet zozeer bereid zijn om te betalen voor de mogelijkheid om jarenlang met kunsttanden te kauwen, maar om de gezonde tanden naast een niet-gemalen en levend defect te laten, zij het met behulp van een functioneel minder perfecte prothese.
Als u persoonlijke ervaring hebt met het gebruik van zelfklevende bruggen - zorg ervoor dat u de informatie deelt en uw feedback achter in deze pagina achterlaat.
Interessante video: een goed voorbeeld van het maken van een zelfklevende brug van begin tot eind
Wat is handig om te weten over bruggen
De zogenaamde prothesevlinder is een gedeeltelijk verwijderbare, onmiddellijke prothese. Dit betekent op zijn beurt de volgende belangrijke nuans ...
Vervolgens komt u te weten: Wat is een byugelprothese en hoe zien dergelijke structuren er in het algemeen uit op de bovenkaak; In wat ...
Wanneer om de een of andere reden het verlies van één of meerdere tanden optreedt, doet zich een natuurlijke vraag voor - hoe zouden ze eigenlijk kunnen zijn ...