Oorzaken van flesjes cariës bij kinderen en de behandeling ervan

Flesjes zijn een ziekte van jonge kinderen, meestal van 2 tot 3 jaar oud. De vrij originele naam van deze ziekte is te wijten aan een van de oorzaken: flesjes cariës bij kinderen ontwikkelt melk of melkformules uit een fles vanwege de gewoonte om te drinken voor het slapengaan of 's nachts, waarna grote hoeveelheden voedsel de hele nacht in de mond blijven, wat de belangrijkste zijn cariogene factor.

De onderstaande foto toont een typisch voorbeeld van flesjes cariës:

Naar analogie worden flesjes cariës ook "kinderdagverblijf", "kefir", "melk" genoemd, er zijn zelfs de namen "fopspenen" en "nachtelijke cariës" - deze termen duiden ook onmiskenbaar op de belangrijkste oorzaken van het probleem en de leeftijd van de patiënten. In de medische naslagwerken van al deze termen is er helemaal geen: volgens de aard van de cursus en de primaire oorzaken, is de ziekte een typische cariës en is de naam "flesjes cariës" elke dag.

 

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van flesjes cariës zijn dezelfde als voor andere soorten carieuze laesies: beschadiging en verdere vernietiging van tandweefsels onder invloed van zuren geproduceerd door bacteriën vermenigvuldigend in de mondholte. Voedsel voor deze bacteriën zijn voornamelijk de restanten van koolhydraten, die na het eten op de tanden worden afgezet. Maar nu zijn de redenen voor de aanwezigheid van dergelijk voedselresten in de mond en het onvermogen van het lichaam om de activiteit van bacteriën te onderdrukken secundair en hebben ze een verschillend effect op het risico van het ontwikkelen van flesjes cariës.

Foto's van tanden met flesjes cariës voor en na de behandeling:

De meeste tandartsen beschouwen het voeden van de baby 's nachts als de belangrijkste oorzaak van flesjes cariës. En het doet er niet toe of een kind van een fles eet, of een borst zuigt - lactose (melksuiker) zit in mengsels en in moedermelk, het is ook een ideaal substraat voor de ontwikkeling van bacteriën.

Maar op zichzelf leidt deze oorzaak niet altijd tot de opkomst van de ziekte: in veel gevallen ontwikkelen kinderen die 's nachts worden gevoerd geen cariës. En integendeel, bij sommige kleine patiënten verschijnen tekenen van flesjes cariës, zelfs bij een duidelijk voedingsschema met de laatste maaltijd voor het naar bed gaan en het tandenpoetsen erna.

Daarom spelen andere redenen een belangrijke rol bij het optreden van flesjes cariës:

1. Verzwakking van de immuniteit en onvoldoende bacteriedodende eigenschappen van het speeksel van de baby: in het gewone geval moet de eigen afweer van het lichaam voldoende zijn om de activiteit van bacteriën in de mond te onderdrukken. Bij kinderen die (of die) hun tanden niet poetsen, 's nachts eten en geen cariës hebben, is het speeksel dat de tanden beschermt tegen vernietiging. Het omgekeerde is ook waar: als het vermogen van speeksel om bacteriën te weerstaan ​​minder uitgesproken is, kunnen de tanden zelfs bij goede mondhygiëne worden aangetast. Tegelijkertijd kunnen andere ziekten van het lichaam van invloed zijn op de vermindering van bacteriedodende eigenschappen van speeksel, bijvoorbeeld diabetes, griep, darminfectie. In ieder geval kan het kind gespeend worden van nachtvoedingen en een goede tandenborstel uitvoeren. In dergelijke omstandigheden zal de ontwikkeling van cariës aanzienlijk worden vertraagd en zullen aandachtige ouders altijd de tijd hebben om de baby aan de tandarts te laten zien wanneer het nog steeds mogelijk is om een ​​tand intact te bewaren en achter te laten.
2. Fouten bij de voorbereiding van het dieet van de baby. Snoepgoed, zoete granen en sappen, zoetwaren en meelproducten, waarvan de resten op de tanden blijven hangen, dragen de meeste bij aan de voortplanting en bloei van microflora in de mond.Invloed op de conditie van de tanden en het gebrek aan grof voedsel: wortels, appels, die bij het kauwen tandplak wissen. Er kan ook een tekort zijn aan voeding van voedingsmiddelen rijk aan calcium en fosfor - vis, natuurlijke zuivelproducten.
3. De regionale factor kan ook van invloed zijn: met een tekort aan fluor in drinkwater verzwakt tandglazuur sneller en wordt het sneller beschadigd door agressieve zuren.

Over het algemeen is goede mondhygiëne altijd belangrijk - een fles melk voor het slapengaan zal minder schadelijk zijn voor de tanden als het kind zijn tanden poetst na het eten.

De oorzaak van flesjes cariës wordt ook beschouwd als erfelijkheid, maar in de meeste gevallen rechtvaardigen de ouders hun luiheid en onwil om de tanden van het kind te poetsen of leren hem het zelf te doen met erfelijkheid. Vergeet niet: zelfs met een genetische aanleg, goede mondhygiëne en een gezond dieet zal de kans op ontwikkeling van cariës aanzienlijk verminderen!

beoordeling:

"Een half jaar geleden zagen we zo'n ernstig probleem met onze oudste (3,5 jaar). In eerste instantie leek het me dat hij zijn tanden had beschadigd met iets, omdat precies onder het tandvlees aan de voorkant drie, zo'n streepje geelachtig werd. Alsof er ergens over geslagen en gechipt wordt.De tandarts keek naar deze zaak en zei dat het flesjes waren. Inderdaad, we boren vooral geen kinderen, we hebben geprobeerd de tanden te poetsen, maar noch Andryusha, noch Valik, doen dit regelmatig. Welnu, ze zijn allebei rustig. Andrew zat normaal op de stoel, de dokter stopte twee eenvoudige vullingen op hem en bewerkte die met één of ander hulpmiddel zonder een oefening. Nu poetsen we onze tanden een half uur 's avonds met beiden. "

Anna, Sint-Petersburg

 

Het uiterlijk van tanden met flesjes cariës

Op de onderstaande foto - typische flesjes cariës in een laat stadium van ontwikkeling. Op sommige plaatsen is het tandglazuur volledig ingestort en zijn diepe laesies van het dentine zichtbaar, die snel donker worden als gevolg van pigmentatie met verschillende voedingskleurstoffen en bacteriële afvalproducten:

In de vroegste stadia kunnen flesjes cariës verschijnen als heldere matte vlekken (witte of kalkachtige vlekken), die uiteindelijk ruw worden op het glazuur, geleidelijk verdiepen en verdonkeren.

Volgende op de foto - de gemiddelde cariës, die meerdere tanden tegelijk bedekte. Een dergelijke gelijktijdige laesie is een kenmerkend diagnostisch teken van flescariës:

In de regel beïnvloedt flesjescariës eerst de vier voorste tanden van het kind. Een carieus proces begint vaak in de tandvleeszone, bedekt snel de hele tand over het tandvlees langs de omtrek en dringt diep in de lagen van het glazuur. Het verslaan van de tandvleeszone van de tand is een karakteristiek kenmerk van flesjes cariës.

In het algemeen duiden diepe flesjes cariës op een onverantwoordelijke houding van ouders ten aanzien van de gezondheid van het kind.: het is gemakkelijk om de pathologie al in een vroeg stadium op te merken, en alleen ouders die alleen met constante klachten aandacht schenken aan het gebit van de baby, kunnen een kind naar de kliniek brengen met tanden die half door cariës zijn opgegeten.

Het is belangrijk!

Flesjes kunnen zich niet alleen in één keer op meerdere voortanden ontwikkelen, maar ook op één enkele tand en op kiezen. Daarom moet het kind regelmatig en zorgvuldig alle tanden inspecteren, en niet alleen de voorkant.

 

Behandeling van flesjes cariës: regels en kenmerken

De hoofdregel die ouders moeten onthouden: cariës behandelen altijd nodig! Excuses, zeggen ze, hoeven geen flesjes cariës te behandelen, want het gebit van de baby valt sowieso uit - dit is een misdaad tegen een kind.

Vroegtijdige vernietiging van melktanden leidt vaak tot onregelmatigheden in de opstelling van permanente tanden en gebreken in de ontwikkeling van de kaak, verwart vaak de dictie van het kind en leidt tot een lispeltje. Ja, en gewoon rotte tanden door de jaren heen - dit is de reden voor constante spot bij het kind door hun leeftijdsgenoten, wat de reden kan zijn voor de vorming van een minderwaardigheidscomplex.

Pediatrische tandartscommentaar

Voortijdig tandbederf is allereerst een infectieus proces in de mondholte. Besmettelijke foci zijn gelokaliseerd in de rottende tanden zelf, met voedsel dat daar blijft hangen, evenals op de wortels van de melktanden, wat leidt tot het risico van het verstoren van de ontwikkeling van de primordia van de permanente tanden eronder. Elke infectie in de mond, des te ernstiger, is het risico op het ontwikkelen van maxillofaciale aandoeningen (tot "fluxen" en het optreden van ernstige ontstekingsprocessen in het botweefsel) en een aantal gerelateerde ziekten of de achteruitgang ervan.

Als cariës wordt gevonden, moet het kind aan een goede tandarts worden getoond.

Een succesvolle behandeling van flesjes cariës bij kinderen is mogelijk in vrijwel elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte, maar met diepe schade aan de tand kan deze aanzienlijk gecompliceerd worden door de nabijheid van de pulpakamer tot de beschadigde weefsels.

In principe verschilt de behandeling van flescariës bij kinderen niet van het beheer van andere soorten van de ziekte, maar het is methodologisch veel moeilijker omdat het moeilijk is om het kind lange tijd in een stoel met een open mond te laten zitten. In veel gevallen vereisen professionele procedures anesthesie, wat veel ouders beangstigt. Daarom is het erg belangrijk om de tekenen van cariës op te merken in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, wanneer het mogelijk is om de ziekte te behandelen zonder het gebruik van een boormachine met speciale preparaten zoals voorgeschreven door de arts en thuis.

terugroepen

"We zijn 2 jaar en 8 maanden oud. Cariës begon, de dokter zei dat de fles - we zuigen nog steeds een fopspeen voor het slapengaan en eten yoghurt 's nachts. Op de twee tanden van het bovenfront leken dergelijke schaafwonden donker, alsof ze met iets waren geverfd. We kwamen bij de tandarts, er is een speciaal kinderbureau, met tekeningen op de muren, speelgoed, een dokter in een helder gewaad. En tevergeefs.Sasha snelt onmiddellijk in een kreet, alleen haar mond wordt geopend in de stoel. Ik moest de anesthesie doen. Het is zeer onaangenaam, daarvoor moest ik met opzet verschillende tests met opzet doorstaan, in het algemeen, zo rusteloos, lijkt alles een serieuze operatie. Maar de dokter zegt dat het kind bij het tweede of derde bezoek gewoonlijk al aan het wennen is en je alles laat doen zonder verdoving. Maar in het algemeen, wees niet bang voor hem, het is beter dan over zes maanden zijn tanden zullen buigen. "

Tatyana, Odintsovo

In het stadium van een witte of zwak gepigmenteerde plek is het vaak mogelijk om het beschadigde glazuurgebied bijna volledig te herstellen met de methoden van remineraliserende therapie. Thuis worden voor dit doel de tanden regelmatig behandeld met speciale gels zoals R.O.C.S. Medische mineralen of GC-tandmousse. Maar het is onmogelijk om een ​​beslissing te nemen over de behandeling met hun eigen hulp: het is alleen een arts die het stadium van ontwikkeling van cariës moet bepalen en de behandeling moet voorschrijven.

Professionele methoden zijn effectiever in de vroege stadia van de ontwikkeling van flescariës, wanneer de arts het poreuze beschadigde emailoppervlak behandelt met speciale infiltranten (ICON-systeem). Deze procedure duurt 1-1,5 uur, is behoorlijk arbeidsintensief, vereist het gebruik van een rubberen gordijn (kofferdam) en wordt uitgevoerd onder narcose bij jonge kinderen.

Verzilvering van tanden met cariës in een vroeg stadium is veel gemakkelijker te implementeren. Het kan worden uitgevoerd bij de kleinste kinderen zonder verdoving. Gedurende een korte periode (ongeveer een maand) beschermt een laag fijn metaalzilver, gevormd uit zijn zouten op het tandoppervlak, op betrouwbare wijze tegen cariës.

De foto toont een voorbeeld van verzilverende melktanden:

De nadelen van deze methode zijn de noodzaak om de verzilverde laag en het onesthetische uiterlijk van de tanden voortdurend bij te werken (ze zien er bijna zwart uit). Om de verzilveringsmethode te vervangen door meer esthetische en eenmalige procedures, zijn er moderne beveiligingsmethoden ontwikkeld, bijvoorbeeld het bovengenoemde ICON-systeem.

Op een briefje

Veel tandartsen hebben een negatieve houding ten opzichte van de verzilveringstechniek, gebaseerd op het vaak donker worden van de tanden erna, evenals vanwege de twijfelachtige effectiviteit van de procedure (vooral wanneer dentine betrokken is bij het carieuze proces). Als de kliniek beschikt over moderne apparatuur, moet het verzilveren alleen worden opgegeven omdat het gevecht tegen carieuze zwarte tanden op zijn best zal leiden tot genezen zwarte en lelijke tanden.Dit kan psychologische trauma's veroorzaken bij het kind in de groep kinderen die hem uitlachen.

Hier zijn nog enkele foto's van verzilverde tanden:

In de elite klinieken wordt verzilvering van de tanden vandaag niet gedaan.

Als de door cariës beschadigde delen van de tand donker worden, duidt dit vaak op beschadiging van het dentine en de noodzaak om het aangetaste weefsel met een boor te verwijderen. In dit geval wordt soms algemene anesthesie gebruikt. Gereinigde holtes na desinfectie zijn gevuld met vulmateriaal.

Voor de vervaardiging van vullingen op melktanden worden glasionomeercementen, compomeren en lichtuithardende composietmaterialen gebruikt. Meestal behandelen tandartsen de behandeling van diepe flesjes cariës bij kinderen met behulp van glasionomeercement. Hoewel dit een ouder materiaal is, zorgt het voor een constante afgifte van fluorverbindingen in de gedemineraliseerde weefsels van de tand rond de vulling. Bovendien zijn cementvullingen onderhevig aan slijtage, samen met de melktanden zelf, en daarom steken ze, zelfs bij langdurig gebruik, niet uit tot voorbij de randen van de tanden en hebben ze geen invloed op de beet van het kind.

Van de praktijk van de tandarts

De meeste tandartsen zijn van mening dat de behandeling van flescariës bij kinderen jonger dan 2 jaar meestal het gebruik van algemene anesthesie (anesthesie) vereist, omdat het kwalitatieve herstel van de functie en effectiviteit van de aangetaste tanden, evenals hun esthetiek, 2 of meer uren vereist. Een bewust kind zal het nooit toestaan ​​om zo'n grote klus te klaren, en het opsplitsen in afzonderlijke technieken is een extra psychologisch trauma. Zelfs een effectieve methode zoals tandheelkundige behandeling onder algemene anesthesie heeft echter contra-indicaties, daarom is het noodzakelijk om samen met de arts de mogelijkheid van gebruik bij een bepaald kind, toegestane risico's en complicaties te bepalen. Het niveau van uitrusting van de kliniek en de professionaliteit van de artsen hebben een significant effect op de uitkomst van de aanstaande behandeling.

De gekleurde vullingen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn gemaakt van compomeren die fluoride in het tandweefsel uitstoten, zoals glasionomeercementen, maar zijn zeer stabiel en esthetisch, net als lichthardende composieten. Hun grootste charme ligt alleen in de heldere kleuren van het materiaal, die kinderen dragen en de hele procedure als een spel maken.

Dit geldt voor kinderen van 4-5 jaar oud die kunnen concurreren met hun leeftijdsgenoten en kunnen pronken met hun kleurrijke vullingen. Zo verandert de behandeling van flesjes cariës in hen in amusement en krijgt de arts een rustig kind in de stoel.

Op een briefje

De prijs van een kleurzegel is niet veel hoger dan de kosten van een eenvoudige. Dit betekent dat als de kliniek anderhalf tot twee prijzen voor eenvoudige vullingen voor dergelijke kinderlijke vreugde noemt, dit een te hoog opgegeven bedrag is.

 

Hoe het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen: preventie vanaf de eerste maanden van het leven

maatregelen preventie van flesjes cariës bij kinderen verschillende, en ze zijn allemaal verdeeld in twee types: maatregelen van lokale bescherming tegen cariës en maatregelen voor systemische preventie.

De eerste zijn:

1. Poetsen van je tanden is belangrijk voor alle baby's die minstens één tand hebben. Voor de kleinste kinderen (tot een jaar), eenvoudige gaasampons, bevochtigd met water, thee of kamille-bouillon, zachte borstels gedragen op de vinger van een van de ouders, worden speciale servetten (Spiffies, tandenreinigers) gebruikt voor het reinigen. Met anderhalf jaar oud kan een kind al geleerd worden om een ​​kindertandenborstel te gebruiken.
2. Het gebruik van anti-cariësgels voor de behandeling van tanden.

Systemische preventie bestaat uit de volgende acties:

1. Naleving van het dieet, de weigering van nachtvoedingen en voedingen na het tandenpoetsen.
2. Correctie van het dieet, vermindering van het aantal snoepjes, meelproducten erin, verhoging van het aantal verse groenten en fruit, vis, zuivelproducten, groenten.
3. Naleving van elementaire hygiënemaatregelen: lik niet aan de lepel, die het kind eet, of de fopspeen die op de grond is gevallen. Cariësogene bacteriën uit de mond van de ouders zijn misschien niet bekend voor het lichaam van de baby.

Van de praktijk van de tandarts

Veel tandartsen en kinderartsen zijn van mening dat zoete sappen schadelijk zijn voor melktanden, omdat ze gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten bevatten die snel plaque vormen. Als een kind al aan sappen gewend is, is het gemakkelijk om hem af te spoelen: het sap moet geleidelijk worden verdund met gekookt water totdat het in water verandert, en het kan zelfs 's nachts aan de baby worden gegeven zonder het risico van flesjes cariës.

In het algemeen moet het kind zo snel mogelijk uit de tepel worden gespeend en in geen geval worden besmeurd met jam of siroop. Een gezond kind kan kalmeren en in slaap vallen gewoon met de streling van de ouders.

En als de baby stout is en zonder aanwijsbare reden huilt, is dit een reden om het aan de dokter te laten zien. Wees niet bang voor artsen: niemand herkent een ziekte beter dan hen in een stadium waarin het niet moeilijk is om het te genezen. En wees gezond!

 

Interessante video: details over flesjes cariës (deskundige zegt)

 

Hoe zorg je voor de tanden van een kind vanaf de geboorte