Mengenai implantasi basal: pertimbangkan semua kebaikan dan keburukan teknologi ini

Seterusnya anda akan mengetahui:

• Apakah implantasi basal, apakah kebaikan dan keburukannya, "untuk" dan "melawan";
• Apakah tahap utama pemasangan implan untuk implantasi basal;
• Apakah tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur ini;
• Bagaimana untuk menjaga implan dengan betul dan berapa banyak yang boleh bertahan;
• Dan mungkin hari ini untuk membuat implantasi basal kualitatif, tanpa rasa takut bahawa dalam beberapa tahun komplikasi akan bermula ...

Implantasi basal, di mana masih ada perdebatan di antara penyokong (untuk kaedah) dan lawan (yang benar-benar menentang sistem), telah memulakan sejarahnya sejak 60-an abad yang lalu - dengan perkembangan doktor Itali Stefano Tramonte, yang mula menggunakan rekaan implannya sendiri leher lancar dan benang agak agresif. Mengenai kebaikan dan keburukan teknologi ini, kami akan terus bercakap dengan lebih terperinci.

Perbezaan utama kaedah memasang implan basal dari implantasi klasik adalah bahawa pakar bedah pergigian memasangnya dalam lapisan dalam dan bahagian tulang maxillofacial, yang dicirikan oleh ketumpatan khusus dan penentangan terhadap atrofi. Itulah sebabnya implan sedemikian lama.

Implan klasik dipasang di tisu rahang spongy yang lebih lembut.

Satu ciri implantasi basal adalah keupayaan untuk memasang semua implan yang diperlukan dalam satu langkah pada satu masa, dan secara literal tiga hingga lima hari untuk menyelesaikan rawatan. Tetapi implan luntur klasik dan meluas memerlukan 2-3 bulan hingga enam bulan menunggu "engraftment" sebelum permulaan peringkat terakhir - prostetik (masa menunggu yang lama adalah salah satu kelemahan implan klasik).

Pada nota

Implan dasar, tidak seperti model klasik, boleh dipasang cenderung. Ini membolehkan anda meningkatkan kawasan sentuhan permukaan implan dengan tisu tulang dan pada masa yang sama memilih kawasan terkuat tulang.

 

Beberapa perkataan mengenai kaedah implantasi basal

Jika kita melihat sejarah, kita dapat melihat bahawa implan basal telah hampir setengah abad - sama seperti teknik klasik. Walau bagaimanapun, ia mula aktif membangunkan "klasik" - sebahagiannya disebabkan oleh hakikat bahawa pencipta kaedah dibentangkan sebagai lebih berjaya secara komersial. Walau bagaimanapun, implan basal, malah pada masa itu mempunyai prestasi yang hampir sama perakaran teknik gigi dan hari ini, kita boleh berkata, ia mengalami kelahiran semula.

Hakikat bahawa implantasi basal menarik kepada pesakit, ia adalah agak mudah difahami. Memang ada banyak kaedah tiang: masa rawatan yang lebih pendek, pulangan yang cepat kepada kehidupan normal dan kos yang lebih rendah - semua ini menjadikan ia menarik.

Walau bagaimanapun, implantologists semasa dibahagikan kepada dua kem. Pertama (orang-orang yang menentang kaedah) percaya bahawa implan basal - kaedah yang bersifat sementara gigi pemulihan. Lain-lain, sebaliknya, memihak kepada sistem itu, bukan sahaja dengan kata-kata tetapi juga dalam perbuatan, menunjukkan hasil yang positif kerja mereka dan memetik rujukan dari pesakit bersyukur.

Klinik implantasi asas memposisikan perkhidmatan mereka sebagai eksklusif - kempen pengiklanan institusi-institusi ini sering dibina atas hal ini. Sebenarnya, kenyataan mengenai eksklusiviti perkhidmatan yang diberikan hanya sebahagiannya benar.

Faktanya adalah bahawa dalam kaedah basal tidak ada yang unik, tetapi ia menuntut permintaan yang tinggi mengenai kemahiran dan kelayakan doktor, yang mesti:

• Pemahaman yang sangat baik mengenai anatomi maxillofacial (selepas semua, perlu bekerja dalam keadaan atrofi tulang tisu akut);
• Untuk dapat merancang dan meramalkan pemasangan implan menggunakan perisian khas;
• Mempunyai pengetahuan yang baik tentang ortopedik (selepas semua, tidak cukup untuk memasang implan di rahang - anda perlu membetulkannya supaya anda boleh membaiki prostesis di masa depan, yang tidak selalu mudah, terutamanya dalam keadaan awal rumit. Pada masa yang sama, prostesis harus selesa, berfungsi dan estetik) .

Perlu diingat bahawa konsep "implantasi basal", oleh itu, kini menjadi sesuatu yang lalu. Terdapat protokol beban segera yang merangkumi pelbagai teknologi untuk memulihkan gigi, bergantung kepada gambar klinikal.Ia sesuai untuk kedua-dua pemulihan tunggal dan berganda, termasuk kekurangan gigi yang lengkap - satu contoh ditunjukkan dalam gambar di bawah:

Protokol beban segera membayangkan operasi dalam satu peringkat, serta beban segera dari prostesis - oleh itu nama (implantasi gigi dengan beban serta-merta, implan satu peringkat, sinonim yang lain dan lain-lain).

Protokol ini juga digunakan untuk pemulihan tunggal, tetapi lebih sesuai untuk pesakit yang mempunyai adentia lengkap atau ketiadaan seluruh segmen gigi. Selain itu, dalam kes-kes di mana proses atropik diperhatikan dalam tisu tulang maxillary, teknik ini juga boleh digunakan melalui penggunaan bahagian tulang yang tahan lama dan steril (kita akan bercakap lebih lanjut mengenai ini nanti).

Pada nota

Di antara teknologi beban segera, beberapa protokol asas boleh dibezakan: ini adalah prostetik pada empat implan (semua-ke-4 - kaedah dipatenkan oleh Nobel), pada enam implan (semua-ke-6) dan kaedah basal itu sendiri.

Dalam semua kes, implan digunakan yang dipasang tepat di lapisan tisu tulang yang lebih dalam (terdapat beberapa model dan jenis implan tersebut).Mereka tidak hanya diperbaiki di zon alveolar, tetapi juga di bahagian dasar, selubung kortikal tulang. Dalam kes atrofi akut, tulang zygomatic dan buttresses (garis daya) dari tengkorak digunakan tambahan. Tahap penetapan implan tersebut beberapa kali lebih tinggi dan mencapai 100 newtons terhadap implan klasik dengan indeks dari 30 hingga 45 newtons.

Memandangkan perkara di atas, implantasi basal kelihatan agak menarik (terutamanya disebabkan oleh tempoh minimum rawatan). Tetapi sebelum anda mempercayai pengiklanan dan tinjauan positif di tapak klinik, di mana dikatakan bahawa pesakit boleh mendapatkan gigi baru hanya dalam beberapa hari, mari kita lihat mengapa terdapat banyak khabar angin dan spekulasi di sekitar implan basal, dan apa kelebihan teknologi ini kontra

 

Peringkat utama pemasangan implan: apa yang perlu disediakan terlebih dahulu

Seluruh proses implantasi basal boleh dibahagikan kepada 4 peringkat:

• Diagnostik (persediaan);
• Peringkat pemodelan;
• Pemasangan implan basal;
• Prosthetics

Tahap diagnostik biasanya hanya mengambil masa satu hari, namun dalam kes-kes yang jarang berlaku ia dirancang selama dua atau lebih hari.Tugas doktor gigi pada tahap ini adalah melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Penekanan maksimum adalah pada kajian tisu tulang dan rongga mulut secara keseluruhan. Untuk ini, tomografi dikira (CT) dilakukan.

Ia penting

Banyak klinik hari ini dilengkapi dengan orthopantomographs pergigian, yang dipasang terus di klinik. Mereka sesuai untuk menilai kualiti rawatan endodontik, untuk merancang rawatan ortodontik, menentukan saiz tumor rahang, serta untuk melaksanakan implantasi klasik.

Tetapi apabila bekerja dengan atrofi akut tulang kerana kualiti terperinci yang kurang baik, lebih baik tidak menggunakan peralatan tersebut - pemodelan komputer akan tidak tepat. Itulah sebabnya klinik yang pakar dalam implantasi basal menghantar pesakit untuk diagnosis ke pusat perubatan khusus. Sebagai perbandingan: kos tomografi pergigian adalah dari 4-5 juta Rubles, dan alat profesional untuk mendiagnosis keadaan organ apa pun badan kita - daripada 20 juta Rubles.

Di peringkat diagnosis, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit apa yang perlu dilakukan sebelum implantasi basal gigi. Sebelum memulakan prosedur, perlu juga memaklumkan kepada doktor mengenai semua penyakit, dan jika perlu, ambil ujian darah dan diperiksa oleh doktor khusus, kerana kejayaan rawatan yang akan datang mungkin bergantung kepadanya.

Pada nota

Hari ini, di beberapa klinik terdapat amalan bukan sahaja sepenuh masa, tetapi juga perundingan jauh dengan doktor. Sebagai contoh, dalam kes-kes hospital Moscow yang menerima pesakit dari kawasan, teknologi moden, seperti persidangan video atau komunikasi e-mel, boleh digunakan untuk komunikasi utama serta pertukaran fail dengan data CT.

Kemudian datang tahap simulasi komputer - ini adalah salah satu perkara penting dalam rawatan. Doktor sering harus bekerja dengan keadaan atrofi tisu tulang akut, dan anda perlu memilih tempat yang paling tepat untuk meletakkan implan (iaitu dengan jumlah tulang yang mencukupi, dengan risiko terkena saraf atau sinus) - dalam kes sedemikian, simulasi komputer secara literal menyelamatkan keadaan.

Secara umum, pemodelan komputer untuk implantasi basal adalah kesinambungan logik tahap diagnostik. Maklumat yang diperolehi selepas imbasan CT dimuat turun ke komputer. Untuk mensimulasikan keseluruhan proses rawatan, perisian yang dibangunkan khas digunakan.

Ia menarik

Program pemodelan tiga dimensi proses implantasi dihasilkan oleh kedua-dua syarikat bebas dan boleh diwakili secara langsung oleh pemaju implan. Sebagai contoh, Nobel adalah salah satu daripada syarikat pertama yang mengeluarkan implan gigi, hari ini menawarkan makmal pergigian dengan perisian Panduan Nobel sendiri dan juga peralatan untuk mengimbas rongga mulut (bukannya mengambil kesan lilin tradisional).

Program komputer membantu doktor untuk menganalisis keadaan tisu tulang, pilih tempat yang paling sesuai untuk implan implan, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi rahang, serta memilih reka bentuk implan itu sendiri.

Pemodelan 3D, pada prinsipnya, juga boleh digunakan dengan implantasi klasik. Tetapi penggunaannya mengandaikan kehadiran kemahiran untuk bekerja dengannya, serta ketersediaan peralatan khas dan, sebenarnya, perisian itu sendiri.Oleh itu, banyak pergigian menggunakan teknologi moden ini tidak selalu (misalnya, hanya untuk bayaran tambahan). Apabila memilih implantasi basal, pemodelan 3D adalah prosedur wajib, kerana ia membolehkan operasi dilakukan tanpa kesalahan, dengan ketepatan maksimum, tanpa komplikasi, dengan hasil yang diramalkan dan terjamin.

Pada peringkat berikutnya implantasi basal, pemasangan implan sebenar dijalankan menggunakan kaedah tusukan atau penyisihan (atau selepas gigi dikeluarkan). Tuntutan memungkinkan untuk menjalankan keseluruhan prosedur tanpa suturing, dan sesuai untuk orang-orang dengan gusi yang lemah dan meradang.

Pada nota

Berdasarkan data simulasi, templat pembedahan individu dibangunkan melalui pencetak 3D. Ini adalah, sebagai peraturan, stensil silikon, yang ditumpangi pada rabung alveolar semasa operasi. Mereka mempunyai lubang dengan sudut kecenderungan tertentu, di mana implan dimasukkan ke dalam tulang. Oleh itu, mereka dipasang di tempat yang tepat dikalibrasi, yang menjadikan operasi kurang berisiko dan kurang trauma.

Tahap akhir implantasi basal adalah prostetik.Selepas memasang implan basal, prostesis biasanya diletakkan selama 2-3 hari - untuk mencipta beban utama yang diperlukan di atasnya. Prostesis dibuat menggunakan kesan yang diambil dari rahang pesakit. Pada masa yang sama, semua implan yang dipasang dicetak pada gambaran, nisbah spatial yang dikaji pada model yang diperoleh oleh seorang juruteknik pergigian yang dalam makmal pergigian menghasilkan prostesis yang diingini (data model komputer yang dicipta pada peringkat awal juga diambil kira).

Prostetik segera (segera) memainkan peranan yang sangat penting dalam keseluruhan proses rawatan.

Pertama, prostesis segera memindahkan beban mengunyah ke implan, dan melalui mereka ke tisu tulang, kerana proses semulajadi diaktifkan di dalamnya, dan regenerasi berlaku secepat mungkin. Ringkasnya, tulang cepat dipulihkan, sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dapat mengunyah makanan dalam beberapa hari selepas implantasi basal.

Ia menarik

Implantasi dasar didasarkan pada penggunaan hukum Wolf, menurut mana tulang manusia menyesuaikan diri dengan beban yang jatuh di atasnya.Dan struktur dalamannya tertakluk kepada perubahan adaptif, diikuti dengan perubahan dalam keadaan tulang rahang kortikal - ia menjadi lebih padat, dan oleh itu lebih tahan lama.

Kedua, prostesis menghubungkan semua implan dipasang ke dalam struktur tunggal. Jika satu implan banyak dimuatkan, ia akan beralih di bawah beban. Tetapi disebabkan hakikat bahawa kerangka prosthesis menggabungkan semua akar buatan, mereka menjadi tidak bergerak dan tenang dengan akar di tisu tulang, walaupun kehadiran beban mengunyah yang sengit.

Ketiga, prostesis membolehkan pesakit merasa kenyang - estetika dan keupayaan untuk kuasa dipulihkan hampir serta-merta selepas implantasi basal.

Walau bagaimanapun, terdapat satu titik yang amat penting (yang mana mungkin ada yang menolak). Walaupun selepas pemasangan implan, prostesis tetap tetap, tidak boleh ditanggalkan, tetapi masih merupakan reka bentuk sementara. Ini bermakna ia harus dipakai selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan dalam praktiknya - sehingga 3-4 tahun,sehingga mahkota plastik gagal dan hilang penampilan mereka. Selepas prostesis perlu diganti dengan yang kekal - iaitu, yang akan berlangsung selama beberapa dekad.

Ia penting!

Dengan atrofi tulang yang signifikan, pesakit ditawarkan prostesis tetap, mahkota yang dipasang pada asas akrilik atau menggunakan Acry Free - semacam gingiva buatan. Ia kecil, tidak begitu ketara dan hampir tidak dirasakan di dalam mulut. Sistem semacam ini membolehkan anda menyembunyikan kontur yang tidak rata dari membran mukus semulajadi, yang melompat bersama dengan tulang.

Jika anda meletakkan jambatan hanya mahkota, mereka akan berlebihan lama. Doktor dalam kes ini juga menggunakan istilah khas - "senyuman kuda".

 

Bagaimana implan basal berbeza daripada yang klasik?

Implan basal moden mempunyai bentuk berbentuk akar yang klasik. Mereka mempunyai badan yang lebih panjang dan jenis benang tertentu, kerana ia diperbuat lebih dalam dan dalam lapisan yang lebih padat daripada implan pergigian klasik.

Tetapi, mungkin, perbezaan utama antara implan basal adalah bahawa mereka mempunyai bentuk padat, iaitu, digabungkan dengan abutments (puncak, yang berfungsi sebagai asas untuk prostesis).

Implan asas:

Berikut adalah beberapa contoh implan klasik:

Sesetengah doktor menganggap integriti implan basal menjadi kelemahan yang ketara, dengan mengatakan bahawa juruteknik pergigian perlu "membentuk" prostitusi pada implan yang sudah dipasang, dan jika doktor telah menetapkan mereka crookedly, maka membetulkan kesilapan yang serius untuk juruteknik pergigian adalah tugas yang hampir mustahil.

Untuk lebih memahami sama ada perkara ini benar-benar dianggap sebagai kurang implan asas, mari kita lihat bagaimana keadaan biasanya berlaku dalam amalan di kebanyakan klinik.

Dalam implantasi klasik, pakar bedah implan dan juruteknik pergigian atau pekerja ortopedik berpasangan. Dan selalunya secara berasingan dari satu sama lain. Iaitu, pakar bedah memasang implan, dan ortopedik memilih aliran optimum dan menyesuaikan kedudukan prostesis. Dan ortopedis mempunyai stok yang cukup untuk manuver semasa kerja.

Dalam hal implantasi basal, keadaannya berbeza. Seorang pakar implan sering diwajibkan untuk menjadi pakar bedah maxillofacial dan pakar bedah ortopedik dalam satu orang, atau bekerja bersesuaian dengan ahli bedah ortopedik profesional sebagai satu keseluruhan, kerana benar-benar, jika implan itu bengkok, maka adalah mustahil untuk memasang prostesis secara normal.

Itulah sebabnya, termasuk melalui pemodelan komputer, keseluruhan proses rawatan dirancang dengan teliti - dari pemasangan implan, pemilihan sudut kecondongan dan mengolah kemungkinan beban mereka untuk membaiki prostesis. Doktor perlu menguasai sepenuhnya proses itu, kerana dia harus bekerja dengan atrofi akut, anakan gigitan, masalah di zon sinus, dan lain-lain. Dan pesakit perlu mendapat keputusan yang baik.

Bagi implan itu sendiri, mereka mempunyai tip yang dapat dikendalikan - iaitu, selepas implantasi implan, anda boleh memiringkannya dengan alat khas ke tahap yang tertentu, yang membolehkan anda menyelaraskan gigitan, membaiki prostesis dengan lancar dan tanpa pengaliran.

Oleh itu, jika integriti implan basal boleh dianggap sebagai kelemahan tertentu, hanya dari sudut pandangan bahawa teknologi pemasangan mereka membayangkan keperluan yang lebih tinggi untuk kemahiran dan profesionalisme doktor daripada dalam hal protokol klasik. Ringkasnya, doktor yang baik akan lebih sukar dicari.

 

Implan BOI Lateral untuk implantasi basal dan "kisah-kisah seram"

Implan lateral BOI adalah implan cakera yang dibangunkan oleh Dr Stefan Ide. Mereka telah digunakan untuk masa yang agak lama, dan, mungkin, di beberapa klinik mereka masih dipasang, sehingga berguna untuk mengetahui tentang apa yang iklan akan diam.

Implan cakera Titan dicipta (serta implan asas dan klasik), dan ciri mereka adalah asas dalam bentuk cakera. Implan sedemikian dipasang tidak melalui puncak tulang rahang, tetapi dari sisi, melalui tisu minum.

Implantasi lateral BOI dibungkus ke dalam lingkaran basal, kerana mereka juga melibatkan bahagian tulang yang sesuai. Walau bagaimanapun, percubaan berterusan untuk menggunakannya gagal, dan terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Pemasangan terlalu rumit;
• Mereka tidak selalu berkesan, dan hanya dengan ketepatan tukang emas, memotong tulang di bawah implan;
• Rehabilitasi pasca operasi yang panjang (dan akibatnya - banyak komplikasi).

Hari ini, tidak seorang profesional yang bekerja untuk hasilnya akan menggunakan implan asas cakera dalam amalan mereka.

Implan cakera beberapa tahun yang lalu telah dipasang secara aktif di negara kita. Mereka dihasilkan di bawah jenama BOI (kemudian rakan mereka dilancarkan - implan PEEK, yang tidak dibuat dari titanium, tetapi dari biopolimer).Sehingga hari ini, implan bentuk ini dikaitkan dalam banyak pesakit dengan teknik basal (dan selalunya orang tersebut menentangnya).

Gambar di bawah menunjukkan contoh implan cakera:

Kelemahan utama implan asas cakera usang (BOI):

• Kerumitan tinggi proses untuk doktor dan doktor pergigian. Kemungkinan untuk membetulkan bahagian menonjol implan yang telah ditanamkan di atas garis gusi mencetuskan kesukaran untuk doktor dan juruteknik dan pesakit di masa hadapan;
• Banyak kes kehilangan estetika selepas prostetik akhir. Titik ini sebahagian besarnya saling berkaitan dengan yang terdahulu, kerana sistem implan basal yang disampaikan "sebagai tangan yang diambil" mencipta prasyarat untuk "kurva" yang sama dari prostesis. Dengan kata lain, prostesis kelihatan tidak wajar dan tidak mematuhi tisu periodontal, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit;
• Kerosakan teruk pada gusi dan tulang semasa pemasangan implan basal, suturing;
• Dalam kes-kes penolakan implan di kawasan pemasangannya, kehilangan tulang yang penting, yang memerlukan penambahan jisim tulang, iaitu pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan implantasi yang tidak berjaya "Lubang" dalam rahang.

Berbanding dengan implan cakera, implan berbentuk dasar basal moden mempunyai kelebihan yang ketara:

• Proses rawatan, serta prostetik berikutnya, dimodelkan terlebih dahulu. Sudut kecenderungan abutment disesuaikan dengan posisi prostesis, oleh itu, baik implantologist, mahupun juruteknik pergigian, atau pesakit mempunyai masalah;
• Pakar implan adalah pakar bedah maxillofacial dan mesti biasa dengan ortopedik, yang membolehkan dia memasang implan dengan mengambil kira gigitan pesakit. Ditambah dengan pemodelan 3D, ini membolehkan juruteknik pergigian membuat prostesis dengan estetika tinggi dan penunjuk kekuatan;
• Implan asas moden dipasang dengan cara yang sedikit invasif, tanpa tisu tisu besar dan suturing - oleh tusuk. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan, mengurangkan dan memudahkan pemulihan pesakit;
• Apabila implan dipasang dengan betul, tisu tulang bukan sahaja tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, dipulihkan dan dipadatkan kerana beban mengunyah.

 

Kelebihan implantasi basal

Jadi, setelah mempertimbangkan semua ciri-ciri kaedah implantasi basal, kelebihan berikut dapat dikenalpasti:

• Kurangkan bilangan lawatan ke doktor;
• Sebilangan kecil kontraindikasi untuk implantasi jenis ini;
• Sesuai untuk perokok;
• Mudah ditoleransi oleh orang yang sudah tua;
• Sesuai untuk orang yang mengalami bentuk akut periodontitis dan penyakit periodontal;
• Anda boleh mula mengunyah gigi dalam masa 3-5 hari selepas pemasangan implan;
• Hanya satu operasi diperlukan: implan dimasukkan dalam satu langkah;
• Kos perkhidmatan yang agak rendah;
• Kaedah ini sesuai walaupun dengan atrofi tulang rahang yang signifikan (dengan kata lain, dengan penurunan ketinggian dan penurunan jumlah);
• Penyembuhan tulang lebih cepat disebabkan oleh rawatan yang lembut, serta memastikan beban mengunyah segera.

Pendapat doktor gigi

Walaupun terdapat banyak kelebihan teknologi, sukar untuk mencapai hasil positif implantasi basal, tetapi mungkin jika semua langkah dilakukan dengan sempurna. Pertama, kerja itu perlu dijalankan oleh seorang doktor berpengalaman yang mempunyai sijil mengesahkan hak untuk bekerja dengan protokol rawatan ini (mereka hanya dikeluarkan oleh Dana Antarabangsa Implantologi). Kedua, doktor seharusnya bukan sekadar implantolog, tetapi pakar bedah maxillofacial dengan pengetahuan mendalam mengenai anatomi sistem rahang.Ketiga, implan syarikat yang telah wujud di pasaran selama beberapa dekad telah digunakan untuk kerja, dan tidak dikeluarkan hanya beberapa tahun yang lalu dan hanya mengambil langkah-langkah pertama untuk bekerja dengan teknik beban segera.

Beberapa "orang lama" di kawasan ini ialah Biokar Nobel, Osstem, Oneway BioMED dan BioHorizons. Bagi jenama ini, pengalaman kerja positif dan negatif (yang juga penting) telah dikumpulkan, dan juga terdapat kajian klinikal yang telah disahkan dalam jangka panjang.

Walau bagaimanapun, untuk menilai secara objektif metodologi, adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja kelebihannya, tetapi juga keburukannya - marilah kita bercakap tentang mereka ...

 

Apa yang penting untuk mengetahui tentang kelemahan utama teknologi

Kesimpulan akhir mengenai implantasi basal, sebagai kaedah yang berkesan yang dicadangkan, boleh dibuat hanya dengan menimbang pro dan kontra. Teknik ini benar-benar mempunyai banyak kelebihan, terutama bagi pesakit yang mengalami atrofi tulang akut akibat ketiadaan gigi mereka yang lama. Tetapi, sebagai pakar nota, tidak semua doktor akan memutuskan untuk menggunakan teknologi ini - dan ini adalah masalah utama.

Daripada kekurangan teknik yang serius, adalah perlu untuk memastikan tiada doktor dapat memasang implan basal (dan prostesis) mengikut peraturan dan protokol yang sesuai.Untuk menjadi seorang profesional, anda perlu melalui 5 langkah praktikal dalam asas Implant Antarabangsa (International Fund for Implantology), yang, kerana kosnya yang tinggi, tidak dapat diakses oleh semua orang.

Di samping itu, terdapat peningkatan keperluan untuk pakar: seorang doktor mesti serentak menjadi ahli bedah maxillofacial, seorang pakar bedah ortopedik, dan seorang pengguna komputer yang maju untuk memodelkan rawatan. Untuk membantu, doktor mesti memilih juruteknik pergigian yang juga dilatih dalam spesifikasi perkembangan prostesis untuk memuatkan segera, dengan mengambil kira kejadian oklusi yang betul, jadi perlu untuk mengagihkan sama rata beban pada tulang dan tidak melebihkan implan gigi buatan, tetapi juga penstabil tambahan implan, yang menghalang pergerakan mereka).

Itulah sebabnya mengapa anda tidak boleh mempercayai iklan-iklan klinik pergigian yang menawarkan implan asas - anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan, periksa sijil doktor dan melihat hasil kemahiran praktikalnya (contohnya, kajian gambar dengan contoh menunjukkan rongga mulut pesakit sebelum dan selepas rawatan) .

 

Petunjuk asas dan kontraindikasi untuk implantasi basal

Penyokong implantasi basal memetik garisan indikasi itu sebagai kelebihan teknik ini, kerana sesetengahnya pada masa yang sama kelebihannya. Mereka yang menentang menekankan kontraindikasi untuk implan basal dan melihatnya sebagai kontra.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda untuk kaedah memberikan doktor hanya anggaran maklumat mengenai rawatan yang diunjurkan, tanpa menjamin hasil positif 100%. Alasannya adalah mudah: setiap kes adalah luar biasa dan unik dengan cara tersendiri, jadi petunjuk dan kontraindikasi perlu dipertimbangkan dari sudut pandangan logik perubatan dan akal sehat, dan tidak diseragamkan.

Di bawah ini, sebagai contoh, beberapa petunjuk untuk implantasi basal diberikan:

1. Keperluan untuk mengembalikan fungsi mengunyah dalam masa yang singkat (3-5 hari);
2. Pemulihan tulang rahang dan gigi jika tiada lebih daripada 3;
3. Pemulihan estetika dan fungsi gigi dalam ketiadaan mereka;
4. Penyakit periodontal yang teruk (selalunya dengan periodontitis dan penyakit periodontal);
5. Kehilangan tulang di rahang atas dan / atau bawah;
6. Merokok;
7. Kontraindikasi atau keengganan untuk melakukan pengangkat sinus (pembentukan tulang).

Kontraindikasi mutlak untuk implantasi basal adalah serupa dengan kes-kes semasa implantasi klasik tidak dilakukan (terdapat lebih sedikit daripada mereka kerana kemungkinan rawatan untuk atrofi dan proses keradangan).

Untuk masalah yang disenaraikan di bawah, pembedahan tidak dilakukan secara prinsip:

1. Neoplasma tumor;
2. Beberapa penyakit sistem peredaran darah;
3. Gangguan saraf;
4. Pengembangan semula tulang yang rosak;
5. Penyakit kronik (batuk kering, kencing manis dengan keperluan berterusan untuk insulin).

Kontraindikasi relatif untuk implantasi basal:

1. Rawatan dengan persediaan biophosphate;
2. Kehamilan dan penyusuan;
3. Gangguan mental dan neurosis;
4. Kencing manis yang mengalami penguraian;
5. Arthritis akut.

Pakar bedah maxillofacial tidak akan memulakan implantasi sehingga rongga mulut disediakan. Oleh itu, sebelum prosedur itu, dia melakukan rawatan pergigian, yang tertakluk kepada pemeliharaan, membuang gigi mudah alih atau masalah dengan sista atau granuloma pada akarnya.

Pada nota

Teknik implantasi basal membolehkan rawatan segera selepas pengekstrakan gigi: implan dipasang terus ke dalam lubang segar (iaitu, anda tidak perlu menunggu beberapa bulan sehingga tulang pulih).

 

Bagaimana untuk menjaga implan

Implan, bersama-sama dengan prostesis, memerlukan penjagaan mandatori, kerana jangka hayatnya bergantung kepada ini. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu bimbang, kerana untuk mengekalkan kebersihan mulut selepas implantasi basal, tiada pengetahuan dan kemahiran khusus diperlukan. Adalah cukup untuk memberus gigi dengan ubat gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari dan menjalankan pembilas mulut selepas pembersihan dengan penyelesaian antibakteria.

Sekiranya kesukaran timbul berhubung dengan kawasan yang sukar dicapai (contohnya, di bawah jambatan atau antara prostesis) di mana sukar untuk menembusi sikat berus gigi, anda harus menggunakan alat pengairan (ini adalah peranti yang direka untuk mengeluarkan plak, serpihan makanan dan mengurut gusi dengan jet air, dihasilkan di bawah tekanan).

Pada nota

Dengan kehadiran implan gigi floss (gigi floss) tidak disyorkan, kerana terdapat risiko tinggi merosakkan tisu di sekitar implan.

Agar tidak bimbang tentang nasib implan dan prostesis, anda perlu melawat doktor gigi 1-2 kali setahun untuk menilai keadaan mereka. Apabila mengesan manifestasi utama yang berkaitan dengan sebarang pelanggaran, anda harus segera menghapuskannya.

Ia adalah semasa manifestasi awal komplikasi bahawa ia adalah lebih mudah dan cepat untuk mencapai hasil yang positif. Kadang-kadang pembetulan biasa sudah cukup, yang sering dilakukan di bawah jaminan, iaitu, secara percuma.

Sudah tentu, adalah penting untuk memerhatikan dengan berhati-hati dalam penggunaan prostesis pada implan:

• Lindungi diri anda dari kecederaan maxillofacial;
• Jangan biarkan penurunan imuniti;
• Terlibat dalam pencegahan jangkitan akut dan kronik: kerap menilai keadaan kesihatan dan segera menjalankan rawatan dadah pada bentuk awal penyakit. Ia telah lama terbukti bahawa penyakit yang paling biasa pada tubuh secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kehidupan perkhidmatan implan.

 

Berapa banyak implan basal biasanya berkhidmat?

Secara umumnya, hayat perkhidmatan implan basal bergantung kepada banyak faktor, dan tidak mungkin untuk meramalkannya terlebih dahulu, dan juga untuk model klasik.

Dalam banyak aspek, ketepatan pembinaan ortopedik menjejaskan kehidupan implan basal - ia bergantung kepada sama ada prostesis akan menyediakan parameter yang perlu untuk beban pada implan dan mengagihkan tekanan pada tisu tulang dengan betul.

Bukan tempat terakhir dalam hal memperluaskan kehidupan implan basal diduduki oleh pemeriksaan biasa di doktor gigi dan kebersihan mulut lisan. Dalam erti kata lain, hayat perkhidmatan implan jauh bergantung bukan sahaja pada doktor, tetapi juga pada pesakit.

Jika semua peraturan untuk pembuatan implan basal diikuti dengan ketat, serta sikap berhati-hati dan prihatin terhadapnya, hayat perkhidmatan mungkin tidak terhad. Syarikat-syarikat yang diuji dan terbukti yang pakar dalam pembangunan model untuk implantasi basal dengan beban prostesis segera, memberikan jaminan seumur hidup ke atas produk mereka. Di satu pihak, ini adalah langkah pengiklanan, dan sebaliknya, ia merupakan jaminan tambahan kepada pesakit bahawa doktor atau klinik tidak akan membuangnya dalam masa yang sukar jika terdapat komplikasi.

Pada nota

Bahan untuk implan basal adalah titanium.Ia mempunyai sifat unik yang membolehkan proses "engraftment" implan, menyembuhkannya dengan tisu tulang (osteointegration). Selepas penyelidikan, terbukti bahawa titanium tulen merupakan bahan biokompat yang ideal, yang dapat meningkatkan kehidupan perkhidmatan implan.

Struktur ortopedik yang dipasang pada implan yang dipasang, secara purata, berkhidmat dengan kurang sedikit "skru". Mereka diberi jaminan 1-2 tahun, tetapi kehidupan perkhidmatan mereka jauh lebih tinggi.

Proste yang pertama (adaptif) diperbuat daripada plastik logam. Tetapi, tidak seperti plastik klasik, grit berlian ditambah kepadanya, yang membantu mengukuhkan bahan, menjadikannya lebih estetik dan tahan lama. Oleh itu, dalam praktiknya agak diterima pakai prostesis seperti selama 3-5 tahun.

Jambatan pergigian logam seramik (lihat contoh di dalam gambar di bawah) akan bertahan purata 10-12 tahun.

Sementara itu, salah satu yang paling dipercayai dan estetik dianggap sebagai mahkota zirkonium dioksida, mempunyai hayat perkhidmatan lebih daripada 20 tahun (tetapi pada harga pengeluaran mahkota tersebut akan lebih mahal daripada logam seramik).

 

Implantasi basal kualitatif tanpa komplikasi - mitos atau realiti?

Implan asas tunggal dalam proses membangunkan teknik telah menjalani banyak pengubahsuaian. Seperti yang dikatakan sebelum ini, bukan sahaja implan seperti akar digunakan pada garis implan asas generasi sebelumnya, tetapi juga implan BOI lamellar. Walaupun implan jenis ini mempunyai hasil jangka panjang yang positif, sekolah-sekolah moden beban segera (Beban Segera) telah meninggalkan pembinaan itu kerana keperluan untuk pemasangan perhiasan dan pelbagai kontraindikasi.

Puncak populariti jenama implan BOI jatuh pada 2010-2012 di cawangan beberapa doktor gigi di Moscow. Hasil daripada aktiviti-aktiviti doktor yang baru terlatih, yang telah turun ke perniagaan dengan serta-merta dan tanpa penjagaan yang wajar, adalah fakta bahawa terdapat banyak ulasan negatif dari pesakit yang berisiko meletakkan diri mereka pada implan dasar serupa.

Pendapat negatif tentang doktor dan ulasan negatif terhadap pesakit tidak munasabah: Klinik-klinik Moscow, yang selama beberapa tahun menjalankan beberapa implantasi basal pada implan BOI, memperoleh pengalaman, dipindahkan kepada pemilik lain dan tidak lagi bertanggung jawab atas hasil kerja 2-3 tahun sebelumnya di Rusia .

Analisis majoriti ulasan "mangsa" menunjukkan bahawa implan asas BOI yang dipasang pada masa ini, tidak segera "menolak": seseorang itu bernasib baik untuk berjalan satu tahun setengah dengan "pakaian baru", dan beberapa "yang bertuah" bertahan sehingga 3 tahun.

Dalam gambar - periimplantitis (keradangan tulang dan tisu lembut di kawasan implan):

Maklum balas:

"Hello! Nama saya Oksana, 46 tahun, saya tinggal di Khimki, Wilayah Moscow. Pada tahun 2010, di Moscow, saya meletakkan pelbagai implan asas - implan BOI pada kedua-dua rahang. Kontrak itu termasuk jaminan untuk implan selama 25 tahun, dan untuk prostesis dipasang pada mereka - 3 tahun. Hanya 2 tahun telah berlalu, tetapi sudah dua implan bergerak di atas, dan satu telah jatuh. Dia datang ke klinik, tetapi sudah ditutup. Bantu saya, tolong, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya. "

Oksana, Khimki

Selepas pengalaman yang tidak berjaya dengan implan BOI, serta pengumpulan pengetahuan praktikal dalam bidang implantasi dengan beban serta-merta, komuniti global doktor gigi secara beransur-ansur mengubah protokol, dan kaedah baru dicipta, yang hari ini berjaya digunakan bukan hanya pada sistem implan Dr. Stefan Ide ( Ihde Pergigian). Pemimpin implantologi pergigian seperti Nobel Biocare (prostetik All-ON-4), BioHorizons (kaedah TeethXpress),Noris Medical and Osstem secara meluas dikenali bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di pasaran asing, di mana mereka menjadi lebih dan meluas.

Pada nota

Perlu diingat bahawa Ihde Gigi tidak membekukan perkembangannya dan telah mengeluarkan beberapa baris implan berbentuk dasar basal yang diubahsuai dengan pelapis khas.

Oleh itu, kontroversi mengenai implantasi basal berkualiti tinggi tidak dapat dikurangkan sehingga sekarang. Benar, pendukung di kalangan pakar bedah Rusia telah meningkat dengan jelas kerana pakar-pakar terlatih yang pertama di Rusia.

Maklumbalas

"Nama saya Ekaterina Sergeevna, saya berasal dari Moscow. Saya belajar tentang implantasi basal baru-baru ini dan menyedari bahawa ini adalah apa yang saya perlukan. Faktanya ialah saya bekerja dengan orang-orang di sebuah syarikat yang kukuh, jadi kehilangan beberapa gigi depan kerana kebodohan saya telah menjadi tragedi nyata bagi saya. Saya sudah mempunyai 5 gigi mengunyah, jadi rahang saya berubah menjadi lubang yang kukuh, dan selepas seminggu setengah saya terpaksa mempunyai pembentangan jenama baru.

Secara umum, sudah 7 hari selepas melawat klinik, saya sudah mempunyai implan basal dengan jambatan logam plastik. Setahun kemudian, saya perlu menukarnya ke seramik logam, tetapi pembentangan saya di syarikat itu berjaya.Dua ular iri hati saya berharap bahawa saya akan gagal persembahan kerana keraguan diri, mengetahui apa masalah saya dengan gigi saya, tetapi saya menunjukkan mereka yang bosnya. Semua orang sangat terkejut untuk mengetahui bahawa dalam hanya 200 ribu saya berjaya mengembalikan senyuman yang indah dalam masa yang singkat. Saya berharap gigi baru akan kekal bersama saya sehingga akhir hayat saya. "

Ekaterina Sergeevna, Moscow

Sekiranya ia mungkin, adalah penting untuk diingat bahawa hampir semua manipulasi perubatan mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan lebih-lebih lagi - operasi untuk implantasi basal. Walau bagaimanapun, doktor gigi hanya akan dibimbing oleh pertimbangan kewangan mengenai pemilihan kaedah implantasi dan prostetik, dan pesakit pula akan mendapat maklum balas daripada doktor, menilai status klinik, pengalamannya, menimbang kebaikan dan keburukan. Dan kemudian buat keputusan muktamad, dengan mengambil kira kesaksian dan kontraindikasi masing-masing.

 

Video berguna mengenai implantasi basal

 

Apakah jumlah harga implan pergigian?