윗턱에있는 사랑니 제거에 대한 흥미로운 내용

다음을 찾으십시오 :

• 위턱에 사랑니를 제거하는 방법은 무엇입니까?
• 숨겨진 사랑니 제거에 대한 흥미로운 뉘앙스 (영향을 받음);
• 시술 중 직접적으로 발생하는 불쾌한 합병증;
• 뿐만 아니라 다양한 치과 기관에서 사랑니 제거에 대한 대략적인 가격.

연습이 보여주는 것처럼, 사랑니가 임박한 사실은 종종 어떤 사람들에게는 공포감을 유발합니다. 일부 현명한 소비에트 과거의 환자들은 치과 의사 - 외과 의사가 찢어진 출혈성 잇몸에서 치즐과 망치로 구식 방식으로 뿌리를 뽑아서 한 시간 이상 뿌리 뽑을 것이라고 상상합니다.

자, 우리는 당신을 기쁘게하기 위해 서두릅니다 - 사실, 사랑니를 제거하는 절차는 오늘날 훨씬 간단하고 전술 한 것처럼 무섭지 않습니다.그러한 두려움에는 진실이 있지만, 각 사람의 사랑니는 자신의 고유 한 구조와 위치를 가지고 있기 때문에 턱뼈에 약간의 진실이 있다고 말할 수는 있습니다.

사랑니가 가장 최근의 것을 분출한다는 사실 때문에 종종 치열 궁의 끝 부분에 단순히 그 자리가 없습니다. 치열과 작은 위턱을 가까이서 배열 한 상태에서 위의 사랑니 (8 번째)는 오랫동안 전혀 분출하기 시작하지 않고 인접한 일곱 번째 치아에 왕관을 얹어 놓기 시작합니다. 동시에 심각한 문제가 종종 발생합니다. 통증, 잇몸과 뺨의 부종 등이 위턱에 복잡하게 제거 된 사랑니가 생기는 사실입니다. 흥미롭고 중요한 뉘앙스가 더 자세히 논의 될 것입니다.

피드백

"나는 전혀 운이 좋지 않았다. 의사는 7 개가 없기 때문에 의사는 철수하지 않을 것이라고 말했다. 사랑니는 잇몸 아래 숨겨져 있고 6 개를 누르고있다. 나는 공포심이있다, 나는 치과 의사를 일반적으로 두려워한다! 그것은 마취로 분명하지만, 그는 나에게 잇몸 조각을 잘라 버릴거야! 그리고 그는 또한 임플란트가 셋트 될 것이라고 말했습니다 - 그들은 내 턱을 드릴 것입니다, 그리고 나사는 뼈에 바로 끼워 넣을 것입니다.아, 얘들 아, 거기서 죽지 마 ... "

바르 바라, 키로프 지역

다행히도 위의 8 개의 치아가 터지는 것은 매우 드물기 때문에 (실제로 턱 아래쪽의 사랑니에 비해) 치과 의사 - 외과 의사에게는 대부분의 경우 치아 제거가 어렵지 않습니다.

 

늘 그렇듯이, 위 사랑니 제거

위턱에 사랑니를 제거하는 것은 일반적으로 다음과 같은 경우 어렵지 않습니다.

• 치아에는 하나 이상의 뿌리가 융합되어 있습니다.
• 뿌리는 거의 직선이며 너무 길지 않습니다.
• 크라운 부분은 잇몸 수준보다 90 % 이상 높기 때문에 포셉으로 단단히 덮을 수 있습니다.

그러한 경우, 우리는 단순 제거, 즉 집게를 사용한 제거에 대해 말하고 있습니다.

위의 8 개의 치아를 제거하는 포셉의 구조는 어려운 접근과 관련된 자체 특성을 가지고 있습니다. 종종, 치과 의사 - 외과 의사는 상부 턱의 충치에 의해 무겁게 파괴 된 지혜의 치아를 다루어야하기 때문에, 베이 요넷 (bayonet) 포셉은 홀에서 "탈구"를 위해 사용되며, 이는 이상적입니다.

재미있다.

치과 의사 - 외과의 사는 그들이 특수한 구성을 가지고 있기 때문에 베이 오넷 포셉을 자주 사용합니다. 이는 먼 어금니의 뿌리를 제거하는 데 매우 편리합니다. 이 포셉의 뺨은 제거되어야 할 뿌리의 고정을 개선하기 위해 예리하고 보존 된 크라운이있는 치아 추출 용 집게와 달리 완전히 닫힙니다.

Bayonet 집게는 위턱에있는 8th 치아의 뿌리를 제거 할뿐만 아니라 5 번째와 4 번째의 여섯 번째, 일곱 번째 상복부, 또한 종종 "변덕스러운"뿌리를 제거하는 데 사용됩니다. 이 공구로 특별한 기술을 사용하면 예를 들어 중앙 절치와 같은 루트 및 상부 앞니를 제거 할 수 있습니다. 치과 의사와 외과의 사는 다목적 성 및 조작 용이성으로 인해 이러한 포셉을 사랑하고 높이 평가합니다.

치과 의사 소환

"나는 약 15 년 동안 치과 의사 - 외과 의사로 일해 왔으며 총검 집이 없으면 내 수술을 상상할 수 없습니다. 한 번 나는 귀머거리 마을에서 시작해야했습니다. 500-800 명당 사람들이었습니다. 그곳의 병원에서 나는 지역 주민들뿐만 아니라 인접한 마을에서도 3 년 이상 치과 의사가 없었기 때문에 종종 하나 또는 여러 개의 치아를 제거하기 위해 나에게왔다.이 도구는 일반적으로 약했다 : 15 개의 의료용 교체품 (그리고 몇 대의 엘리베이터)이 있었고, 대부분은 사랑니, 대구치, 소구치, 견치와 전치부의 뿌리를 제거하는 총검 모양의 집게였다.

그 날에는 10 명이 넘는 사람들이 자주 찾아 왔고, 교대가 끝날 때 같은 유형의 도구가 3-4 개 남았습니다. 그 때 나는 정통한 사람에 의해 구출되었습니다 : 관자놀이 집게는 보존 된 면류관으로 치아를 제거 할뿐만 아니라 거의 모든 아래쪽 치아를 제거하기에 완벽했습니다. 이를 위해 환자의 등 받침은 머리가 뒤로 젖혀지는 수준까지 내려갔습니다. 그리고 나는 뒤에 올랐고, 아래턱이 위로 오르기 시작 했으므로 교대가 끝나면 총검 모양의 포셉이 남았습니다. 아래턱에 아주 복잡한 치아를 제거 할 수있었습니다. 많은 도구가 있기 때문에 지금은 독창적 인 제품을 사용하지 않지만 군사 분야의 경우 훌륭한 옵션입니다. "

Alexey, 치과 의사, Norilsk

수술을하기 전에 치과 의사 - 외과 의사가 사랑니의 x- 레이를 제거하는 것이 가장 일반적입니다. 이렇게하면 예상 할 수 있습니다.(단순하거나 복잡한) 제거해야 할 것이고, 심각한 합병증 (예 : 상악동의 천공, 인접한 치아의 손상 등)을 예방할 수 있습니다. 그 후, 환자는 합병증 (병력 수집), 치아 검사 및 필요한 도구 세트 선택, 제거되는 치아에서 치석 제거 및 구강의 방부 처리 (헹굼 형태로) - 향후 구멍의 추가 보호를 위해 인터뷰. 그런 다음 고품질 마취가 수행됩니다.

상단 사랑니의 간단한 제거의 주요 단계 :

• 구멍에있는 크라운 또는 뿌리에 집게를 부과하십시오;
• 겸자의 전진은 약간 더 깊다;
• 고정;
• 최소 저항 방향으로 치아의 Luxification (swinging) - 바깥쪽으로 (뺨에);
• 견인 (구멍에서 추출);
• Hemostasis - 멸균 거즈 패드를 적용하고 반대 치아로 상처에 강하게 그것을 눌러 구멍에서 출혈을 중지.

제거 절차가 완료된 후 치과 의사 - 외과의 사는 수술 후 상처 치료를 위해 환자에게 무엇을 할 수 있고 할 수 없는지, 사용할 약, 며칠 등 중요한 조언을합니다.

 

폴리 우레탄 처리되고 영향을받은 상부 사랑니 제거의 특징

이미 위에서 언급했듯이, 상악의 치아가 치열에 충분한 공간이없는 경우가 종종 있습니다. 실질적으로 매일 모든 치과 의사는 소위 디스토피아 (dystopia)라고 불리는 상위 8 위의 비정상적인 배치를보고 있습니다.

치열과 관련하여 잘못된 위치는 다음과 같이 가장 자주 보입니다. 치아가 빠지는 동안 이빨은 뺨의 측면으로 크게 벗어나 때로는 씹는 중에 점액을 손상하기 시작할 수도 있습니다. 노년기에서는 장기 치유의 상처가 궤양을 일으키고 종양의 진행을 유발할 수 있으므로 특히 위험합니다. 따라서 제 시간에 그러한 치아를 진단하고 즉시 제거하는 것이 중요합니다.

때로는 턱이나 부적절한 위치에 여유 공간이 부족하기 때문에 (예 : 7 번째 치아의 방향으로 강한 기울기) 상부 윗쪽의 사랑니가 부분적으로 (폴리 우레탄 화 된) 또는 잇몸 표면에 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.그러한 경우, 문제가 발생합니다 : 긴급히 제거해야합니까?

위턱에 polyurethinized 및 영향 사랑니 제거의 문제를 해결하기 위해, 그들은 전문적인 위치에서 적합합니다 : 치아가 불안을 ​​일으키지 않고 장래에 합병증의 발전에 대한 명확한 위협을 일으키지 않는다면 일반적으로 접촉하지 않지만 적어도 일 년에 1-2 회 동적으로 모니터링됩니다.

다음을 알아야합니다.

감염된 치아는 통증, 염증 및 주위에 난포 (치아 포함) 낭종 형성시 급히 제거해야합니다.

위에서 6 번, 7 번, 5 번, 4 번과 같이 8 번 치아를 제거하기 전에 치아 뿌리에 대한 상악동의 경계를 결정할 수있는 엑스레이 분석이 수행됩니다. 위치가 가까울수록 천공이나 천공의 위험이 커집니다.

이제 치과 의사 사무실에서 영향을받는 상지 사랑니를 제거하는 단계를 살펴 보겠습니다.

1. 국소 마취;
2. 메스와 잇몸의 절개와 피판의 박리;
3. 뼈의 괴사가 없도록 냉각으로 팁과 특수 커터를 사용하여 낮은 회전 속도로 뼈 절제술을 시행합니다 (충격을받은 치아가 뼈 조직으로 둘러싸여 있지 않으면 깎을 필요가 없습니다).
4. 엘리베이터 또는 집게의 도움으로 부분적으로 또는 전체적으로 치아 추출;
5. 소파술 용 우물과 방부제로 씻음;
6. 생체 물질 (autogap, hydroxyapatite, tricalcium phosphate)을 이용한 뼈 성형술;
7. 점액 플랩이 원래 장소로 돌아와 봉합합니다.
8. 구멍에서 출혈을 멈추십시오.
9. 수술 후 상처 치료를위한 권장 사항.

치과 의사 코멘트

많은 의사들은 상지에서 영향을받은 사랑니를 제거하는 편의를 위해 부분적으로 분할하는 연습을하지만,이 단계를 포기하고 구멍에서 치아 전체를 조심스럽게 격리하려고 시도하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 뿌리가 상악동에 밀접하게 위치 할 수 있고, 뿌리의 분리 (그리고 훨씬 더 가볍게 치기)가 치아가 부비동으로 떨어질 수 있고, 거기에서 꺼내기가 매우 어려울 수 있기 때문입니다.

마취 또는 국소 마취 - 무엇을 선호합니까?

위의 사랑니를 제거하기 위해 사용할 수있는 마취는 무엇입니까? 일반 (마취) 또는 지방? 이 질문은이 절차에 직면 한 많은 사람들에게 우려의 대상입니다.

이 마름 장애가있는 마음으로 모든 "끔찍한"조작을 전송할 수 있으므로 특정 이점이 있습니다.그러나 마취는 결점이없는 것이 아닙니다. 특정 준비, 전체 절차의 비용 증가, 그리고 때때로 이후의 불쾌한 감정입니다. 또한, 마취 후 사람들이 "전혀 깨어나지 못했을 때"의사의 작업 중 응급 상황의 위험을 결정하는 많은 질병이 있기 때문에 경우가 있습니다.

그러므로, 대개의 경우 사랑니는 국소 마취 하에서 제거됩니다. Artikaina 시리즈의 매우 효과적인 마취제가 일반적으로 사용되며 결과적으로 동결 상태가 거의 문제가되지 않습니다.

메모에

위쪽 사랑니는 혈관과 신경의 출구를위한 작은 구멍이있는 얇은 피질 판으로 둘러싸여 있습니다. 그래서 거대하고 조밀 한 아래턱의 이빨과 비교하여 위니 (사랑니 포함)가 "마취"하기가 어렵지 않습니다.

가장 흔히 침윤 마취가 이루어 지는데 마취 용액이 전이 접어 들어간 상태 (잇몸에 사랑니의 뿌리가 투영 된 상태)에 주입됩니다. 때로는 관상 동맥 및 palatine 마취 기법을 수행합니다.

"동결"작용 시간을 늘리기 위해 마취제에 아드레날린 또는 노르 에피네프린 (vasoconstrictor)을 첨가하여 혈관 수축 물질로서 마취제의 흡수 속도를 감소시켜 장기간 작업 영역에 유지시킵니다. 일반적으로 아드레날린이 1 : 100 000으로 희석 된 약물의 작용 기간은 약 1 시간 동안 고통없는 치아 추출을 허용합니다.

국소 마취에 대한 편협, 수술에 대한 공포감, 환자의 정신 장애, 향후 중재의 지속 기간 및 높은 외상 등. 사랑니 추출은 마취하에 수행됩니다.

 

위장 사랑니를 제거하는 동안 어떤 합병증이 직접 발생할 수 있습니까?

위의 사랑니가 종종 제거하기 어렵지 않다는 사실에도 불구하고, 어떤 경우에는 중재 중 합병증으로 이어지는 심각한 문제가 여전히 있습니다. 그리고 90 %의 경우 그들은 전문성 부족과 치과 의사의 거친 작업과 관련이 있습니다.

재미있다.

치아를 제거 할 때, 의사의 무차별적인 사용은 독점적으로 금기입니다.거대하고 펌핑 된 남성 외과 의사가 작고 미묘한 젊은 여성 치과 의사보다 제거에 잘 대처한다고 잘 알려진 신화가 있습니다. 그러나 실제로는 더 나은 업무를 수행하는 사람이 누구인지 밝혀졌습니다.

훌륭한 경험을 가진 유능한 치과의 사는 제거가 포셉이 아닌 손으로 수행된다는 것을 알고 있습니다. 집게 (및 다른 도구)는 외과 의사 손의 연장선 일 뿐이며, 손이있는 곳에서는 유능한 수두도 첨부해야합니다. 제거하는 동안 과도한 힘이 가해지지는 않지만 잘 알려진 레버리지 원리가 사용되어 정확성과 경험이 뒷받침됩니다. 치아가 추출 중에 "움직이지"않는다면, 포셉에 기대어 더 빨리 일을 할 수 없다. 현재 수술 중에 합병증의 위험없이 치아를 추출하기위한 다른 최적의 방법 (포셉 및 엘리베이터 제외)이 있습니다.

그래서, 우리는 위턱에 사랑니를 제거하는 동안 발생할 수있는 주요 합병증을 나열합니다 :

• 제거되는 치아의 크라운이나 뿌리의 골절. 그것은 왕관이나 뿌리가 carious 프로세스에 의해 크게 파괴되면 발생하고, 포셉은 제어 할 수없는 힘으로 그들을 짠다.이 경우에는 보통 "위기"와 "딱딱 소리"가있어 환자를 놀라게하고 제거되는 치아의 잔해를 뱉어냅니다. 이러한 합병증의 예방은 포착 된 치아의 포셉 압력의 정도와 그립의 깊이 (잇몸 아래의 뺨이 깊을수록 크라운이나 루트 골절이 발생할 위험이 적음)의 정확성과 제어에 있습니다.
• 인접 치아의 파절 및 탈구. 이 합병증은 자주 발생하지는 않지만, 힘의 사용과 의사의 작은 경험과도 관련이 있습니다. 엘리베이터로 작업 할 때, 치과 의사 - 외과 의사는 약한 단일 인접 치아를 지지물로 선택하고 작업 기술을 위반하는 경우 골절 또는 전위를 만들 수 있습니다. 따라서 지대치 근처에 하나 이상의 인접한 치아가 존재하는 것이 중요합니다.
• 구강의 잇몸 및 다른 연조직 손상. 이러한 합병증은 매우 자주 발생하며, 특히 제거하기 어려운 경우에 발생합니다. 연조직의 손상은 사랑니의 위치의 복잡성 (위턱과 아래턱에 모두 영향을 미칠 수 있음)과 의사의주의가 제거 된 치아로 향하고 연조직의 파열이 무시 될 때 추출하기 어려울 때가 많습니다.악기가 벗겨지면 손상 될 수 있으며, 의사는 환자의 입가를 찢어서 제거 할 치아에 더 잘 접근하려고 시도 할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하려면 의사가 가능한 한 자신의 행동을 제어하는 ​​방법을 배우는 것이 중요합니다.
• 뿌리를 주변 연조직으로 밀어 넣습니다. 엘리베이터와 함께 거친 작업을하는 동안, 때로는 뿌리가 잇몸 아래로 움직이며 때로는 그립을 시도하면 뿌리가 깊어집니다. 따라서 의사는 문제가되는 치아 조각을 쉽게 제거하기 위해 그 위에 잇몸을 잘라야합니다. 합병증 예방은 작업의 정확도와 최대한의 주의력으로 여전히 동일합니다.
• 폐포 프로세스의 사이트 분리 - 치아 집게의 치아가 치관에 너무 깊게 걸렸을 때 발생합니다. 치관이 치조 과정의 일부에도 적용될 때 발생합니다. 이 합병증은 일반적으로 구멍의 치유를 손상시키지 않지만 손상된 뼈 조직의 날카로운 모서리는 예를 들어 뼈 집게 (구멍 폐포 염증의 염증 예방을 위해)로 부드럽게해야합니다.
• 상악동 밑 관통.사랑니를 제거하기 전에 강제 방사선 촬영으로 인해 현재 이것은 합병증이다. 그렇게 일반적이지는 않지만 모든 감각에서 가장 불쾌한 것 중 하나입니다 (아래 리뷰 참조). 그 예방은 제거하기 전의 X 선 제어, 제거 할 치아의 뿌리 또는 일부를 향하는 과도한 힘의 의사를 사용하지 않고 위턱의 해부학에 대한 지식을 얻는 것입니다.

피드백

"어제 나는 집 근처에있는 지역 병원에서 위 사랑니를 제거했다. 얼어 붙은 잇몸으로 잘 자고, 3-4 분 정도만 의자에 앉았습니다. 나는 집으로 돌아와서 케톨의 알약을 먹었고 몇 시간 후에 먹을 것을 갖기로 결정했다. 어머니의 치킨 수프에 국수가있었습니다. 수프가 내 코에서 흘러 나오기 시작하면서 내가 그를 감기 시작했을 때만! 처음에 나는 이해조차하지 못했다. 나는 감기라고 생각했다. 그러나 그것은 수프이었다! 공포, 나는 의자에서 거의 추락하지 않았다. 15 분 동안 나는 그런 식으로 앉아 있었는데, 그때 나는 그것이 내 사랑니에서 내 입에 구멍과 연결되어 있다는 것을 깨달았습니다. 즉시 나는 몇 시간 전에 치아가 빠져 나온 진료소 방향으로 시작했습니다. 나는 콧 구멍에 콧 구멍이있어서 음식물이 코를 통해 흘러 나옵니다.나는 의사에게 나를 위해 구멍을 고치라고 요청했다. 그녀는 그런 수술을하지 않았다고 대답했다. 글쎄요, 사실 거의 두려움으로 죽었습니다. 거의 코에서 기어 나왔을 때, 그녀는 망설이고 그녀는 아무 것도 할 수 없다고 말했습니다. 나는 다른 개인 병원에 가야 만했다. 5 천 명을 위해 모든 것을 친절하게 바느질했다. 이제는 코에서 아무 것도 나오지 않습니다. 이론 상으로는 돈에 대한 연민이 아닙니다. 병원에서 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하는 것은 부끄러운 일입니다. 그들은 수풀에서 사업을 할 것입니다. 세상이 향하고있는 곳! "

나스 티야, 니즈 네바르 토프 스크

 

상단 "현명한"치아를 제거하는 대략적인 비용

치아 조직의 수준에 따라, 사랑니 제거를위한 가격은 의무 의료 보험에 의한 절대적으로 무료 제거에서 약 5-10,000 루블로 다양 할 수 있습니다.

예산 기관의 주된 장점은 서비스의 저렴한 가격입니다. 종종 치아가 여기에서 완전히 제거되지만, 종종 그 절차는 매우 효과적이지 않고 독성과 알레르기 반응을 일으키는 국내 마취제를 사용하여 수행됩니다. 또한 긴 대기열을 부화해야합니다. 또한 모든 병원과 진료소가 복합적인 상위 사랑니를 차지하지는 않습니다.장비, 도구, 경험이 부족하거나 오랫동안 당신을 혼란시키고 싶지 않기 때문에 다른 병원이나 사설 클리닉으로 보내질 것입니다.

개인용 블레이드의 장점은 각 환자에게 개별적으로 접근하는 것입니다 (사립 치과에서 컨베이어 기술을 연습하는 경우도 있음). 많은 민간 단체의 중요한 단점은 가격표가 간단하고 복잡한 제거에 집중하는 것이 아니라 사랑니에 집중한다는 것입니다. 이것이 가장 정직한 치과 의사가 단순한 사랑니에서 벗어나는 단순한 의식조차하지 않는 이유입니다. 준비와 함께, 긴 대화를 통해 어려운 제거를 수행 한 후 추출 된 치아는 기적적으로 치료할 수있는 특이한 뿌리를 가졌으며 이것이 치과 의사의 공로입니다 - 전문 ...

불행히도 이러한 유형의 서비스에 대한 과도한 부정 행위는 면역성이 없지만 의사와의 만남을 피하는 데 도움이되는 몇 가지 팁이 있습니다. 친애하는 치아 제거를위한 치과 의사 외과 의사를 시작하기 전에 클리닉 및 전문가의 "모니터링"을 수행해야합니다. 친척과 친구에게 물어보고, 리뷰를 찾고, "경험이 풍부한"결과를 찾으십시오.이 모든 것은 치열한 치아 제거를 전문적으로 실제 시장 가격으로, 치밀하고 불필요한 속임수없이 수행 할 치과 의사를 찾는 것을 가능하게합니다.

 

재미있는 비디오 : 위턱에있는 사랑니를 비 외상으로 제거한 예

 

치아 제거 후 발생할 수있는 몇 가지 문제