충치와 그 원인

치아에는 세 부분 : 뿌리, 목 및 크라운이 있습니다. 해부학 적 크라운은 일반적으로 잇몸 위에 있으며, 목과 뿌리는 주변 조직으로 덮여 있습니다. 그래서 잇몸과 국경 근처에있는 치아의 목에있는 충치는 자궁 경부 (자궁 경부)라고합니다.

아래는 자궁 경부 충치의 예가있는 사진입니다.

많은 사람들이 문제가 거울의 반사에서 분명하게 드러나고 자연스러운 미학적 불편을 초래할 때만 자궁 경부 충치와 그 원인을 심각하게 생각하기 시작합니다. 특정 작업의 구현을 위해 의사 소통을해야하는 사람들을위한 스마일 영역은 특별한 가치가 있습니다. 그리고 자궁 경부 충치는 종종 앞니에 국한되기 때문에 심미적 구성 요소를 되 찾을 긴급한 필요가 있습니다.

아래 사진은 앞니의 자궁 경부 충치의 전형적인 예를 보여줍니다.

이 경우, 그러한 문제의 원인에 관해 많은 질문이 제기되고, 물론 우리가 나중에 이야기 할 자궁 경관 충치를 제거 할 수있는 가능한 방법에 관한 문제가 발생합니다.

 

자궁 경관 우식증의 주요 원인

자궁 경관 우식의 발달의 주요 원인은 일반적으로 다른 형태의 치아의 병변의 원인과는 조금 다릅니다. 관련이 있습니다 :

1. 자연과식이 요법 : 쉽게 발효 가능한 탄수화물을 함유 한 식품의 섭취 빈도와 빈도.
2. 미생물 인자 : 치과 플라크에서의 활성 및 주로 Streptococcus mutans 종의 박테리아의 부피. 동시에 박테리아는 탄산염을 발효시켜 유기산을 형성 시키며 표면 및 표면 아래층의 에나멜 층에 미네랄 화 초점을 형성시킵니다. 결과적으로, 칼슘, 인, 불소가 씻겨 나오고, 에나멜의 미네랄 크리스탈 격자가 깨져서, 카 리 얼 얼룩이 점차적으로 형성됩니다.
3. 부식성 병변의 빈번한 원인은 적절한 구강 위생의 부족 (치아 표면을 청소하기위한 적절한 수작업 기술,이 절차의 모드 및 빈도)이 부족하기 때문입니다.

사진 초기 충치 치아의 자궁 경관 부위 :

치과 의사의 경험에서

사람들은 종종 다음과 같은 질문을합니다. "왜 내 동생이 원하는만큼 달콤한 것을 먹을 까? 그가 오랜 세월을 원할 때 심지어 치아를 청소하지도 않는다. 그러나 그들은 여전히 ​​손상되지 않았지만 단단한 충전재를 가지고 있습니까?"

사실은 모든 사람들에게 우식의 원인은 동일하지만 모든 사람들에게 다르게 영향을줍니다. 충치 예방에 중요한 역할은 타액의 조성과 양, 재 치환 성질, 신체의 기능적 상태, 환경의 영향, 치아 표면의 충치 감수성, 치과 조직의 개별 구조, 유전학 및 유전에 의해 결정됩니다.

그러나 치아의 자궁 경부에는 다음과 같은 여러 가지 기능이 있습니다. 이는 여기의 부식성 과정이 초기 충치 단계에서부터 깊은 단계로 빠르게 진행될 수 있다는 사실에 기여합니다.

 

다양한 임상 사진

그 발전 과정에서 자궁 경부 우 우는 다른 모든 단계와 똑같은 단계를 거칩니다.

• 카리 얼스 얼룩;
• 피상적;
• 평균;
• 깊은

자궁 경부 충치의 특이성은 에나멜과 치아가 어느 단계에 있는지를 판별하는 것이 종종 어렵다는 것입니다.염색 단계에서의 충치와 표면 충치의 차이뿐만 아니라 중간과 깊은 사이의 차이를 확립하는 것은 특히 어렵습니다.

이것은 치아의 목 부분에있는 크라운 부분의 변이 국경에서 가늘고 때로는 미네랄 화 된 에나멜이라는 사실 때문입니다. 결과적으로, 자궁 경부는 부적절한 칫솔질 기술, 과도한 브러시 변형 및 고도의 마모성 치약 사용으로 인한 과도한 마모 경향이 있습니다 (일반적으로 표백이라고 함).

그 결과, 수년에 걸쳐 자궁 경부의 에나멜 두께가 점차적으로 줄어 들었습니다. 그리고이 구역이 클렌징 요소를 경험하지 못하게되는 즉시, 여러 cariogenic 메커니즘의 조합은 자궁 경부 충치를 빠르게 발병시킵니다.

 

메모에

많은 환자들이 자궁 경부 결손을 자궁 경부 충치로 잘못 부릅니다. 우식증 분류의 관점에서 그러한 형태는 존재하지 않지만 환자가 "cervical front tooth caries"를 치료하기를 요청하면 의사는 그에게 필요한 도움이 무엇인지 쉽게 이해합니다. (종종 우식도 아니지만 우 리 모양의 결함 여전히 아래에서 말합니다).

Pre-gingival caries는 자궁 경부의 동의어입니다. 잇몸과 치은을 구별하는 것만 중요합니다. 첫 번째는 잇몸 바로 위에서 발생하고 두 번째는 잇몸 아래에있는 치아 부분에서 발생합니다.

자궁 경관 부위의 치아에 부식성이있는 대부분의 사람들 (초기 단계)은 이미 불쾌감, 거친 느낌, 과민성 치아의 특징 인 특정 통증 등의 불쾌한 감각을 경험할 수 있습니다. 기본적으로 염색 단계의 충치는 무증상이며 시각적으로 백색 또는 색소로 결정됩니다.

아래는 얼룩 단계에서 자궁 경부 충치의 사진입니다 :

표면 충치의 경우 통증은 종종 화학적 자극 (짠맛, 단맛)과 온도 (냉증)에서 발생합니다. 이 단계에서 외부에서는 병이 염색 단계의 우식증과 비슷하지만 특수한 날카로운 도구 (탐침)로 치과 의사를 조사 할 때 거친 영역이 광범위한 지점의 중앙에 나타납니다.

중간 및 깊은 자궁 경부 충치는 종종 모든 유형의 자극으로부터 통증 증상의 전 범위를 특징으로합니다.때로는 딱딱한 음식물을 섭취 할 때 기계적 효과로 인한 고통에 합류 할 수도 있지만, 치아의 형태로 인해 거의 발생하지 않으며, 이로 인해 자궁 경관이 잇몸 가장자리 아래로 들어가는 것을 방지합니다.

자궁 경관 앞치마의 충치 차가운 공기를 흡입 할 때 종종 통증을 유발합니다.

피드백

한 달 전에 전 치아가 빠지면서 치과에 가야했습니다. 첫째, 가장 앞쪽 부분이 잇몸 근처에서 약간 어둡게되고, 그 다음 개 부대가 어두워집니다. 이것은 끝이 아니 었습니다. 치과 의사를 방문하기 며칠 전에, 나는 찬물과 때로는 과자에서 앞니가 심한 통증을 느끼기 시작했습니다. 나는 따뜻한 물을 마시고 덜 먹으려고했으나 계속할 수 없었다. 나는 병원을 찾았는데, 5 번에 처음으로 앞니를 수리 한 후 송곳니를 치료했습니다. 그들은 자궁 경부 충란이라고 말했다. 그러나 색상은 매우 완벽하지는 않지만 돈은 절약되었습니다.

Maxim, Togliatti

다음 사진은 자궁 경부의 깊은 충치를 명확하게 보여줍니다 :

 

자궁 경관 충치와 순환 : 유사점과 차이점

자궁 경부 카리에스의 경우 다음과 같은 병변 영역이 특징입니다 : 측면 및 앞니의 전정 (협측) 및 설측 (구개) 표면의 치은 부위.

병리학의 원인이 제거되지 않으면 자궁 경관 부위의 우식 병변 경계가 접촉면에 증가하여 반지 형태로 싸여있는 이빨이 있습니다.이 경우 이미 원형 충치에 대해 이야기하고 있습니다. 즉, 순환 충치는 전통적으로 "자궁 경부 합병증"이라고 할 수 있습니다.

대부분 원형의 충치는 우유 치아에 영향을 미치며, 특히 쇠약해진 아이들에게는 영향을 미칩니다. "반지"또는 "anular"라고도합니다.

아래 사진에서 아기의 아기 치아에있는 원형 충치의 예를 볼 수 있습니다.

순환 충치는 더욱 공격적이어서 심한 임상 증상이 나타나기도하고 때로는 감염된 치아의 크라운 부분을 떼어 내거나 파생시키는 경우도 있습니다. 그러나, 어떤 경우에는 그러한 심각한 결함조차도 펄프에 자극을주지 못하게하는 대체 상아질을 생산하기 때문에 두드러진 통증을 유발하지 않을 수 있습니다.

 

자궁경 방광염의 감별 진단 가능성

집에서, 치아에 대한 어떤 교육이 미학을 망칠지 또는 고통스런 감각을 일으키는지를 정확히 판별하는 것은 어렵습니다. 자궁 경관 부위의 반점, 뇌졸중, 결점, 압흔 -이 모든 증상은 다음과 같은 유형의 병리를 특징으로합니다.

1. 실제로 자궁 경관 충치.
2. 치명적이지 않은 치아 (fluorosis, hypoplasia, 침식, 쐐기 모양의 결함 등)의 질병.
3. 소위 "흡연자 습격 (smoker raid)"에 이르기까지 다양한 색소 침착 된 플라크가 있습니다.

아래 사진은 불소 증 중 치아의 얼룩을 보여줍니다.

이러한 모든 옵션 중에서, 자궁 경부 우식증은 치과 의사를 방문하는 사람들의 수로 1 위를 차지합니다. 다른 유형의 병리학은 덜 일반적입니다.

의사 만 최종 진단을 올바르게 할 수 있지만 치과 의사를 직접 방문하기 전에도 정확하게 탐색 할 수 있습니다. 우울증과 에나멜 저형성과 우식증을 비교할 때 가장 어려울 수 있습니다.

법랑질의 얼룩이나 얼룩의 나이와 치아 관절의 다른 부분에서의 위치는 저 발육 상태를 나타낼 수 있습니다 (원인은 모체의 태아 발육 단계에서도 발생하는 치아 법랑질의 발육 부진입니다).진단의 확인에서, 치과의 사는 메틸렌 블루의 2 % 용액으로 염색 얼룩을 실시합니다. 얼룩이 얼룩 져지지 않으면, 이것은 흰 반점의 단계에서 자궁 경부 충치가 아니라 에나멜 형성 저하입니다.

불소 증은 충치 및 다른 비 카 리우스 병소와 구별하기가 더 어렵습니다. 이 지역 또는 초기 거주지의 식수에서 불소 수준을 아는 것이 중요합니다. 그것이 높으면, 동시에 같은 이름의 이빨에 위치한 반점의 다중 문자는 불소 증을 나타냅니다. 자궁 경부 충치는 종종 단일 카 리 얼 얼룩으로 발전합니다.

쐐기 모양의 결함과 자궁 경관의 충치를 구별하는 것이 중요합니다. 쐐기 모양의 결점이있는 경우, 공동의 벽은 치밀하고 매끄럽고 반짝이며 자궁 경부의 치아의 부식 된 경우는 아닙니다.

이 질병의 국소화가 동일하다는 사실에도 불구하고, 공동의 모습은 항상 의사에게 정확한 진단을 촉구합니다. 또한, 우식증과 쐐기 모양의 결함의 초기 형태는 특별한 우식증 지표로 얼룩을지게하여 인식 할 수 있습니다.

쐐기 모양의 치아 우식증 같은 것은 없습니다. 이것은 쐐기 모양의 결함이라는 잘못된 이름입니다.

사진에서 쐐기 모양의 결함과 자궁 경부 충치를 비교할 수 있습니다.

피드백

나는 왼쪽의 앞과 뒤 이의 이상한 파괴에 대해 치과에 갔다. 나는 이미 50 살이 었으며 거의 ​​모든 치아가 내 친척 들과는 달리 우식증을 앓지 않았지만 최근에는 냉수의 고통을 느꼈고 거울 앞에서 내 이빨을 보았다. 송곳니 잇몸 부근과 왼쪽의 다른 치아에만 구멍이 있음을 발견했습니다.

의사는 리셉션에서 왼쪽의 3 개의 치아에 쐐기 모양의 결함이 있으며 모든 우식은 아니라고 말했습니다. 가능한 이유는 내가 오른 손잡이로 밝혀 졌기 때문에 항상 치아를 강하게 그리고 오랜 기간 동안 닦았 기 때문에 왼쪽면에 에나멜을 지웠다. 치과 의사는 나에게 오른쪽에서도 쐐기 모양의 결함이 시작되었지만 아직 발음되지는 않았 음을 보여주었습니다.

Sergey, Volokolamsk

 

현대 치료 방법 및 충전재 선택의 특이성

병변의 깊이에 따라 적절한 치료 전략이 선택됩니다.

자궁 경부 충치의 가정 치료는 염색 단계에서 우식증의 치료를 보조하는 것으로 수행 될 수 있습니다. 이 경우 다음을 적용하십시오.

• 칼슘 및 인 화합물뿐만 아니라 고농도의 불화물을 함유 한 치약 및 겔;
• 불소가 함침 된 치실 (치실);
• 불소로 다시 헹굽니다 (이 성분은 치아 법랑질의 광물 화에 매우 효과적이기 때문에).

치과 의사와 미리상의하지 않고도 불소가 함유 된 독성 복합체를 건강하게 사용하는 것은 위험합니다. 약물이나 추가 수단의 처방은 진단, 우식 과정의 활동, 병변 부위, 장기 결과 및 가능한 위험에 의해 퇴치됩니다.

염색 단계의 자궁 경부 충치는 보수 치료, 즉 치과 용 드릴을 사용하지 않는 경우가 대부분입니다. 그러나 잇몸 조직에의 근접성, 작업 영역으로의 잇몸 액의 일정한 흐름 및 얇은 에나멜 층으로 인해 새로운 기술을 적용하기위한 특정 어려움이 발생합니다.

예를 들어, 사용되는 물질이 상아질에 영향을 줄 수 없기 때문에 자궁 경부에있는 상아질의 근접성으로 인한 현대적인 최소 침습성 ICON 기술 (Aikon)은 사용으로 제한됩니다.특정 사람의 자궁 경부에 에나멜이 얼마나 얇은지를 결정하는 것은 어렵 기 때문에이 기술은 자궁 경부 충치에 거의 사용되지 않습니다.

재사용 치료 및 에나멜의 깊은 불소화와 관련된 화학 물질이 널리 보급되었습니다.

1 차 자궁 경부 충치의 치료를 위해 성인 및 소아 치과에서 다음 약물을 적극적으로 사용하고 있습니다.

• 글 루프트;
• 에나멜 봉인 액체;
• Belagel Ca / P, Belagel F.
• Remodent.

보존 적 치료가 불가능한 경우의 표면, 중, 자궁 경부 우식증의 치료는 다음과 같은 순서로 수행됩니다 :

1. 고통없는 조작을 보장하기위한 마취 (마취).
2. 감염성 부하를 줄이기 위해 치석에서 치아를 정화합니다.
3. 양치류 및 착색 된 조직을 제거하기 위해 치아의 해부 (기계적 치료).
4. 소독액이 약한 용액으로 공동을 마약 치료합니다.
5. 영구 충전물을 위해 선택된 재료에 따라 공동 형성.
6. 형성된 공동을 채우는 것.

충진을위한 재료의 선택의 복잡성은 잇몸 가장자리 부근의 성형 된 공동의 직접적인 위치에 의해 결정됩니다. 구멍이 잇몸에 가까울수록 재료를 적절하게 설치하는 것이 더 어려워집니다. 그 이유는 작업 표면에 수분, 잇몸 액 및 혈액의 가능성 때문입니다.

의견 치과 의사

고품질 충진을 위해 가장 어려운 것은 치은 충 동이 아니고 치은 하복부 충치와의 조합입니다. 결합 된 형태는 그렇게 희귀하지 않으며 특정 치아에서의 충치 성 과정의 활동과 관련이 있습니다. 종종 앞니의 자궁 경부 카리는 치은 결손으로 인해 복잡해지기 때문에 코퍼 댐을 사용하는 경우에도 준비로 인해 혈액 (혈액)에서 분리하기가 어려울 수 있습니다. 이 경우 의사는 강도와 미학면에서는 열세하지만 젖은 환경에서는 확실하게 견딜 수있는 재료를 선택합니다.

충치 성 충치의 국소화로 인해 치과의학 선택은 미적 광경 화 복합 재료보다 습기에 강한 유리 이오노머 시멘트 (JRC)의 사용으로 이어집니다. 특히 관심의 하이브리드 JRC가 있습니다.

메모에

자궁 경부 충치의 경우 충치를 봉합하는 데 가장 널리 사용되는 유리 이오노머 시멘트는 VITREMER (Vitremer)입니다. 이것은 광범위한 색상, 3 중 경화 메커니즘 및 높은 강도를 가진 소수의 JRC 중 하나입니다. 자궁 경부 충치의 치료에서이 물질은 미적 광경 화 복합 재료와 경쟁합니다.

현대 기술과 기술은 유리 이오노머 시멘트와 복합체를 결합하여 최대의 효과를냅니다. 사용 된 재료에 대한 지침을 적절하게 실행하면 성형 된 공동에 도입 될 때 후속 재료의 긍정적 인 특성을 유리하게 사용할 수있어 고정식 고정, 증가 된 유지 시간, 강도 및 미학을 지닌 인장을 생성 할 수 있습니다.

자궁 경관 우식증 치료 후 봉인 된 치아의 예가 아래 사진에 나와 있습니다.

불행히도 많은 예산 단체는 현대 기술과 재료를 사용할 수있는 가능성을 자랑 할 수 없습니다.병원 및 폴리 클리닉 장비는 종종 엄격한 의료 보험 자료에 의해서만 제한되며, JRC의 자궁 경관 결함 치료 용으로 사용되는 코퍼 댐, 타액 방출기, 광경 화 복합 재료 등은 장기간에 걸쳐 고품질의 작업에 필요합니다.

피드백

일주일 전에 거울 앞에 서서, 내 앞가슴에있는 잇몸 근처에 검은 반점이 있음을 발견했습니다. 고통은 없었지만, 학교에서 물리학의 교사로서 나에게 검은 색 치아로 갈 것이라는 두려움은 어린 시절부터 치과 의사에 대한 두려움보다 강하게 보였다. 그들은 작은 개인 사무실에서 좋은 의사에게 조언했다. 거기서 얼룩을 검사 한 후, 의사는 그것이 자궁 경관 충치 (carvies)라고 말했고, 그것은 이미 모든 에나멜을 파괴하고 잇몸 아래에 조금 갔다. 두려움에는 큰 눈이 있음이 드러났습니다 : 그들은 좋은 수입 주사를하고, 조금 뚫고, 한 번에 도장을 찍었고, 도장의 색조차도, 실제와 거의 같다고 말할 수 있습니다. 외부와 구별조차하지 않았습니다.

알렉산더, 옴 스크

 

자궁 경부 충치의 조기 진단 및 예방의 특징

자궁 경부 충치의 진단의 일반적인 방법 중 다음과 같습니다 :

1. 시각적 방법.그들은 의사와 환자가 적극적으로 사용합니다. 충치가 앞니에 발생할 때 결함을 인식하는 것은 그리 어렵지 않습니다 (특히 무시한 형태로). 이 경우 의사는 치과 용 거울과 탐침 만 있으면됩니다.
2. 레이저 진단. 덜 인기있는 방법은 없습니다. 특히 숨겨진 우식증이나 뿌리 속에있는 충치 영역. 장치 중 하나 인 Diagnodent는 충치의 영향을받는 치아 조직에서 반사 된 레이저 광선의 특성을 변경하는 원칙을 사용합니다. 자궁 경부 우식증이나 뿌리 우식증이 발견되면 장치에서 신호음이 울립니다.
3. 부식성있는 얼룩을 채우는 방법. 의사가 우식증을 의심 할 때 이상적입니다. 가장 쉽고 가장 신뢰할 수있는 방법은 염료 메틸렌 블루의 2 % 용액과 같이 사용되는 특수 카 리즈 마커 (지시약)로 얼룩을 얼룩지게하는 것입니다. 얼룩이 발생했다면 - 이것은 초기 우식입니다. 0.1 % 메틸렌 레드 용액, 카민, 깔고, 트로 블린, 질산은 용액과 같은 다른 잘 알려진 화학 염료 조제도 사용할 수 있습니다.
4. Transillumination.이 기술은 훨씬 덜 빈번하게 사용되지만 치아가 밝은 광선으로 비춰지면 자궁 경부 충치의 초기 형태를 식별 할 수 있습니다. 동시에, 그림자가 건강하고 우식에 영향을받는 조직을 통과 할 때 그림자 형성이 평가됩니다.

충치의 현대 예방은 발달의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다 :

• 첫째, 체인 "탄수화물 - 미생물 인자"(이는 자궁 경부 충치의 발달을 멈추게 할 것이나, 일반적으로 구강 내 충치 발생 상황을 현저하게 개선 할 것입니다)을 끊을 필요가 있습니다.
• 둘째, 에나멜의 미네랄 구조를 강화할 필요가있다.

첫 번째 방향을 실현하려면 다음을 수행해야합니다.

1. 음식의 형태와 성질을 관찰하고, 고체와 적당히 조악한 음식에 집중하고, 과일과 채소의 양을 늘리고 (특히 주된 식사 후에), 어떤 형태 (케이크, 과자, 단 빵 등)의 쉽게 발효 가능한 탄수화물의 소비를 제한하십시오. ).
2. 위생의 중요한 규칙을 준수하십시오 : 브러쉬, 치약, 치실 및 치실로 매일 최소한 2 회 이상 치아를 닦고 매 식사 후에 즉시 입안을 헹구십시오.미생물이 뿌린 치과 플라크는 간식 후 수 시간 내에 형성되기 때문에 먹기 전에 치아를 닦는 것이 좋은 결과를 내지 못한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

메모에

치실 (치실)은 결코 시간 낭비가 아니라 접촉면, 특히 충치가 가장 자주 발생하는 자궁 경부에 도달하기가 가장 어렵다는 것을 철저히 청소합니다.

사진은 치실의 사용 예를 보여줍니다.

법랑질의 미네랄 구조를 강화하기 위해서는 위의 방법을 가정에서 재석 회 및 불소화를위한 다양한 형태의 조제와 함께 사용하는 것으로 충분합니다. 광물 성분 (불소, 칼슘, 인)이 다양한 조합으로 함유되어있는 제품의 범위는 엄청납니다. 치과 의사는 치아 건강에 가장 적합한 것이 무엇인지를 이해하도록 도와 줄 것이며 또한 자신을 적용 할 때 위험이 적습니다.

자궁 경부 충치의 가정 예방에 가장 보편적 인 것은 불소와 칼슘이 함유 된 치약, 불소가 함유 된 린스, 불소가 적셔 진 치실.

치과 의사의 임명시 예방 방법과 예방 수단의 정확하고 안전한 조합이 선택됩니다.20-40 분 내에 의사는 각자의 장단점에 대해 말할 수 있으며, 개인적인 매개 변수 (치아 충치, 치아 위생 및 자궁 경부의 상태)를 고려하여 가장 적합한 옵션을 결정할 수 있습니다.

 

충치의 특징에 관한 흥미로운 비디오

 

깊은 자궁 경부 충치의 치료 예