Le domande sulle cause, l'intensità e la durata del dolore durante e dopo il trattamento della carie sono, forse, uno dei primi posti tra le domande più diffuse al dentista-terapeuta. Il trattamento della carie profonda è generalmente la manipolazione più difficile nel trattamento di altre lesioni cariose, quindi, sfortunatamente, il dolore non è sempre completo senza dolore.
Secondo la classificazione della profondità del processo carioso, si distinguono i seguenti tipi di carie:
- iniziale;
- superficiale;
- media;
- Profondo.
L'ultimo stadio dello sviluppo del processo carioso riguarda la vicinanza dei tessuti dentali distrutti e infetti ad una polpa sana ("nervo"). Di conseguenza, nella diagnosi c'è sempre il rischio di confondere la carie profonda e le complicazioni iniziali nella polpa del dente quando una infezione cariosa penetra in esso. Pertanto, in tali casi, il trattamento deve essere effettuato solo dopo una diagnosi dettagliata della fase del processo.
Fattori dell'aspetto della carie profonda
Le cause della carie in generale, comprese quelle profonde, sono direttamente correlate all'attività dei microrganismi cariogeni nella cavità orale. Nel processo di fermentazione dei carboidrati, i batteri del tipo Streptococcus mutans (e alcuni altri) producono acidi organici che causano l'emergere delle forme iniziali di distruzione dello smalto (carie del punto) con una transizione graduale del processo patologico al tessuto dentinale.
Quando ciò si verifica, la dentina si ammorbidisce a causa del rilascio di componenti minerali (composti di calcio, fosforo, fluoro), seguiti dalla dissoluzione della materia organica (collagene) sotto l'azione degli enzimi batterici. La formazione di una cavità per il tipo di carie media con dentina ammorbidita ammorbidita, che rimane senza trattamento, porta inevitabilmente ad un approfondimento del processo patologico e ad un aumento dell'area di distruzione. Se in questa fase il trattamento della carie profonda non viene eseguito, il tempo può essere perso e una complicazione insorge con il trasferimento dell'infezione al tessuto non protetto della polpa ("nervo") all'interno del dente.
Sfortunatamente, non tutto dipende dalla persona stessa. C'è un altro fattore importante che alcune persone affrontano.quando si tratta di un dente problema: la presenza secondaria di carie sotto il ripieno con varie violazioni in esso o sotto di esso. Se alcune fasi del trattamento della carie profonda per vari motivi sono state eseguite con un errore, la carie profonda appare sotto il riempimento. Ciò è particolarmente vero per difetti e trucioli di otturazioni mal prodotte.
Su una nota
Il trattamento iniquo di carie profonde da parte di un dentista è solitamente associato ai seguenti fattori:
- Con la cavità caria scarsamente pulita dalla dentina infetta e ammorbidita, quando il sigillo non può semplicemente attaccarsi ai tessuti molli del dente.
- Con uno scarso isolamento dell'area di lavoro dalla saliva, dal liquido gengivale e dal sangue. Spesso, quando si lavora, non vengono utilizzati i mezzi necessari per l'isolamento e la preparazione per la sigillatura, e la maggior parte dei materiali per le guarnizioni, come è noto, non sono sufficientemente fissati in un ambiente umido. Per risultati a lungo termine, ciò comporta la perdita di tutto o parte del riempimento, scheggiature, incrinature, adattamento anomalo, ecc. In ogni caso, il processo di carie spesso continua dopo tale trattamento.
- In violazione delle istruzioni per il materiale di riempimento selezionato o con la scelta errata del materiale in una determinata situazione clinica.A causa della varietà di otturazioni moderne, sono possibili errori nella fase di impostazione del materiale, spesso associati alla limitazione del medico nel tempo. Qualsiasi piccola cosa per i moderni riempimenti "leggeri" è particolarmente importante e determina la loro garanzia e durata.
Localizzazione di cavità con carie profonda
Oggi, per la comodità di trattare la carie profonda, i medici applicano la classificazione delle carie carie secondo Bleck, a seconda della loro posizione sulla masticazione e sui denti anteriori.
Classe I. Localizzazione del processo carioso in luoghi di buchi naturali e fessure di piccoli, grandi molari e incisivi.
Classe II. Localizzazione di lesioni sulle superfici di contatto (laterali) di molari e premolari (grandi e piccoli molari).
Classe III. La posizione della cavità cariata sulle superfici di contatto (laterali) dei canini e degli incisivi mantenendo il tagliente e gli angoli delle corone.
Classe IV. La posizione del processo carioso sulle superfici di contatto (laterali) dei canini e degli incisivi in violazione del bordo tagliente e degli angoli delle corone.
Classe V. Localizzazione di lesioni cariose nel collo di tutti i gruppi di denti.
È interessante
La classificazione delle cavità è stata introdotta da Black già nel 1896 per standardizzare i metodi di preparazione e riempimento delle cavità ed esiste ancora oggi.Tuttavia, i moderni materiali "fotopolimerizzabili", che si basano sul principio dei "legami chimici" con i tessuti dei denti, rendono possibile non aderire alle regole e alle tecniche di preparazione secondo Bleck. Nonostante ciò, i dentisti lo applicano attivamente in varie situazioni cliniche per trattare correttamente la carie profonda.
È anche degno di nota il fatto che dopo la morte dell'autore, è stato aggiunto un altro 6 ° grado, che hanno iniziato a chiamare ufficialmente "dopo Bleck". Include cavità sui bordi taglienti di incisivi e canini e colletti di molari. La maggior parte dei dentisti ritiene che questa classe sia stata erroneamente associata alla classificazione principale, in quanto l'autore non ha dato il proprio consenso.
Principali sintomi per la carie profonda
Prima del trattamento della carie profonda, il dentista esamina attentamente i reclami del paziente, poiché è in questa fase che la diagnosi può essere confermata o confutata.
Se raccogli statistiche dalle storie di malattie con carie profonde, quindi tra i reclami più frequenti e le loro caratteristiche puoi selezionare quanto segue:
- Imperfezione estetica o deformazione del dente.
- Dolore da sostanze irritanti per la temperatura (calde e fredde), chimiche (principalmente dolci) e meccaniche (quando si penetra il cibo solido nella cavità).
- Dolore a breve durata. Il dolore passa rapidamente dopo la rimozione dello stimolo.
- Violazione del riempimento (scheggiatura, spostamento, prolasso) e della carie associata, che scorre o asintomatica, o - con la sindrome da dolore a breve termine sopra descritta, quando il dente periodicamente fa male.
Criteri per la selezione di un materiale di riempimento prima del trattamento
Dopo la diagnosi, il trattamento della carie profonda viene eseguito secondo il protocollo accettato. Prima della preparazione (lavorazione) della cavità, il dentista determina in anticipo la serie approssimativa di materiali di riempimento necessari in questa situazione clinica.
Ora parliamo di quali materiali di base e in tal caso sono preferiti.
Il tipo obsoleto di materiali di riempimento è l'amalgama (argento e rame). Non possono essere utilizzati nei denti anteriori, in quanto non sono estetici, quindi l'area di utilizzo sono le classi 1, 2 e 5 secondo Blek, nonché per i denti ricoperti di corone.
È interessante
Per il trattamento delle carie profonde nel 20 ° secolo, le amalgame sono state un materiale di riempimento indispensabile che si trova ancora oggi. Praticamente nessun riempimento, tranne l'amalgama, che può vantare un'esistenza prosperosa di 20-30 anni nel dente. L'amalgama d'argento è un ripieno metallico con un attivo effetto antibatterico dell'argento (e del mercurio). Le possibilità di tenerlo sono quasi infinite.
Sfortunatamente, in Russia fu cancellato frettolosamente a causa della probabilità di contaminazione del corpo con mercurio, poiché la polvere d'argento era mescolata su di esso. I dentisti americani hanno dimostrato con successo il contrario: hanno condotto una serie di studi e non hanno rivelato la possibilità di avvelenamento da mercurio anche per il personale, nel rispetto degli standard di sicurezza. Secondo gli ultimi dati, dal 2000 i dentisti americani conducono la produzione annuale di amalgama su diversi milioni di denti. In Russia, l'amalgama non viene quasi mai usato, sebbene il trattamento della carie profonda con il loro uso sia piuttosto efficace.
Un tipo più moderno di materiali di riempimento è il cosiddetto vetroionomer cementi (JRC). Molto spesso, il JRC viene utilizzato nel trattamento della carie profonda come materiale di rivestimento per otturazioni o restauri in compositi di quasi tutte le classi Blek (dipende tutto dal tipo di materiale),per riempire tutte le classi di denti da latte, sigillare fessure, fissare corone, ecc.
Il medico può dare la preferenza a questo materiale nei seguenti casi:
- terribile igiene orale;
- carie multiple sui denti;
- la posizione della cavità sotto il livello della gomma (sotto la gomma);
- l'impossibilità di isolare l'area di lavoro dall'umidità.
Un altro tipo di materiale di riempimento è composto da materiali compositi. Non ci soffermeremo nei dettagli sulle loro forme, notiamo solo che ci sono compositi di polimerizzazione chimica e luce.
Le cliniche moderne preferiscono materiali fotopolimerizzabili ed estetici, ben collaudati nel trattamento delle carie profonde. Sono posizionati su cavità cariate di qualsiasi classe, comodi da usare, facilmente e saldamente collegati ai tessuti dei denti, sono abbastanza durevoli per un'esecuzione accurata dei dettagli tecnici della produzione.
Sfortunatamente, ogni azienda produce materiali compositi con un insieme di proprietà che possono avere sia punti positivi che negativi. Anche il prezzo di tali materiali è diverso. In ogni caso, è indesiderabile utilizzarli in caso di cavità sottogengivali profonde, quando non è possibile isolarli dall'umidità.Tale trattamento della carie profonda potrebbe non essere efficace.
Fasi del trattamento per la carie profonda
Il trattamento della carie profonda consiste in una serie di passaggi eseguiti dal dentista nell'ordine richiesto per la situazione clinica.
- Anestesia. Questa è una fase importante di sollievo dal dolore per la perdita di sensibilità dei denti durante la fase di trattamento. Permette al paziente di sentirsi a proprio agio e di non provare paura.
- Trattamento meccanico della cavità da tessuti cariati (preparazione), irrigazione con antisettici.
- Il cuscinetto terapeutico a base di idrossido di calcio viene talvolta utilizzato nel trattamento della carie profonda e viene posizionato sul fondo della cavità per prevenire i rischi di pulpite (infiammazione dei tessuti molli). La sua attività antibatterica è nota da molto tempo.
- Guarnizione isolante sovrapposta. La sigillatura con amalgama o composito (ad eccezione dei cementi vetroionomerici) richiede l'isolamento del materiale dalla dentina per impedire l'azione tossica dei componenti inclusi nella composizione di riempimento. Per le guarnizioni nel trattamento delle carie profonde si utilizzano: cementi di fosfato di zinco, cementi vetroionomerici,compomers (combinano in sé le proprietà di JIC e compositi), ecc.
- E, infine, la formulazione del sigillo, selezionato in base alle caratteristiche della cavità che viene riempita.
Il seguente video mostra un esempio di trattamento per la carie profonda:
Quindi, in effetti, esiste un trattamento per la carie dentale (dalla perforazione all'installazione di un sigillo)
Commento degli esperti
La maggior parte degli esperti ha concluso che l'uso di tamponi medici per la carie profonda, seguita dalla chiusura della cavità con un sigillo in una visita è un rischio irragionevole per la prospettiva a lungo termine. Il fatto è che è stata dimostrata la scomparsa dei tamponi a base di idrossido di calcio per un breve periodo di tempo. La dentina assorbe attivamente la guarnizione per formare uno spazio sotto il sigillo. Questo, a sua volta, si restringe e danneggia il sigillo, causando l'infezione dei tessuti dei denti attraverso microfessure.
I ricercatori hanno concordato sul fatto che sia meglio usare un tampone medico sotto il sigillo temporaneo e solo dopo un po 'di tempo (5-14 giorni) per installare un tampone isolante e un sigillo permanente senza, o non usare il pad affatto, anche con la carie profonda.Nella maggior parte dei casi, ciò non influisce sulla qualità del trattamento mentre aderisce alle moderne tecnologie.
Possibili complicazioni dopo il trattamento
A volte una persona ha un dolore piuttosto tangibile dopo il trattamento per carie profonde o dolori ai denti. Quasi sempre - è il risultato di determinati errori da parte del medico curante. Normalmente, non dovrebbe esserci dolore.
In alcuni casi, il dolore scompare entro 1-2 settimane. Si chiama sensibilità post-operatoria (post-riempimento), che è caratterizzata da:
- dolori con pressione sul ripieno;
- sensibilità da stimoli di temperatura (più dal freddo);
- senso di disagio.
Se dopo il trattamento della carie profonda hai un dente, allora devi assolutamente consultare un medico. È particolarmente importante apparire immediatamente alla reception dopo aver posizionato il sigillo nei seguenti casi:
- Dolori acuti (parossistici e spontanei).
- Rumore dolorante pronunciato, non rimosso nemmeno antidolorifici.
- Reazioni dalla gomma vicino al dente trattato (edema).
- Chiari segni di sovrastima del riempimento e reazione a un fattore traumatico.Se, per qualche ragione, il dentista non ha completamente terminato un morso sul morso, che impedisce ai denti di chiudersi e masticare, il dolore si manifesta rapidamente e si sviluppa una reazione al fattore traumatico con la successiva occorrenza pulpite traumatico o parodontite. Non ha senso aspettare che il ripieno si "pulisca", come alcuni pazienti credono, non succederà da solo. È necessaria una visita al medico curante.
Tale dolore dopo il trattamento della carie profonda spesso parla delle sue complicanze: pulpite, parodontite, periostite, o anche trauma acuto o cronico del dente sullo sfondo di sovrastima del riempimento.
L'assistenza tempestiva può non solo prevenire gravi conseguenze per il dente, ma anche salvarlo dopo un adeguato trattamento per la vita. L'aiuto che il dentista può fornire alla reception con complicanze della carie profonda:
- Sostituzione di guarnizioni e guarnizioni per altre opzioni (per dolori post-riempimento).
- Trattamento del dente nei canali con la successiva formulazione del sigillo nella seconda visita.
- Correzione delle otturazioni in caso di esagerazione, se non vi sono conseguenze gravi da tali lesioni.
- Trattamento dei canali dei denti e procedure chirurgiche aggiuntive (incisione, resezione delle radici, emisezione, ecc.) Per salvare tutto o parte di un dente in un pozzo con il metodo combinato.
Riassumendo: se avverti un dolore al dente dopo il trattamento della carie profonda - non c'è bisogno di sopportare e aspettare le conseguenze, è sempre meglio chiedere consiglio al proprio medico.
Domande al dentista
Benvenuto! Tre giorni fa ero al dentista e lui portava il mio dente così in profondità da colpire il nervo, anche se il dente non faceva male. Non ho sentito niente, perché una puntura è stata fatta nella gomma. Vi chiedo di rispondere a due domande: perché il medico ha deciso di rimuovere un nervo da un dente vivente, ma non era malato, e ha anche spiegato il motivo dei dolori corti che si sono manifestati dopo il trattamento, quando si mastica un dente, specialmente carne e frutta?
Alexander, Mosca
Dentista-terapeuta: Ciao, Alessandro! Sfortunatamente, i pazienti spesso presentano problemi così tardi che non è possibile trattare il dente secondo la diagnosi "carie profonde". Ciò è dovuto alla forte distruzione del dente con il coinvolgimento del "nervo" nel processo infettivo. Pertanto, per evitare che un dente si ammali sotto il ripieno, il medico lo spinge (rimuove il "nervo"), e quindi dopo un certo tempo (meno spesso - immediatamente) imposta il ripieno.In alcuni casi, nei primi giorni dopo il trattamento, può verificarsi dolore o sensibilità post-operatoria (post-riempimento) a causa dell'elaborazione e della sigillatura dei canali.
Ciò è dovuto alle manipolazioni nei canali stessi e, meno frequentemente, agli errori nella loro implementazione. Di solito, il dolore scompare entro 2-5 giorni. Se il dolore dura più a lungo, è necessario consultare un medico per la consultazione prima della visita programmata a un sigillo permanente. Dovresti anche contattare immediatamente il tuo dentista dopo la comparsa di:
- Alta temperatura;
- Edema nella zona trattata canaliforme;
- Dolori palpitanti gravi e insopportabili in un dente pieno;
- Sensazione intorpidita alla mascella dopo il trattamento.
Caratteristiche del trattamento del prezzo
Il prezzo del trattamento della carie profonda dipende da molti fattori:
- il numero di visite che fai alla clinica;
- materiali applicati;
- stato della clinica;
- il livello di formazione del medico;
- e anche i costi di marketing della clinica.
Il trattamento della carie profonda è un complesso di manipolazioni complesse, quindi il prezzo sarà determinato anche dalla localizzazione della cavità cariata secondo Bleck: ad esempio, i riempimenti sui denti anteriori sono valutati più spesso più costosi che su quelli di radice.Ciò è dovuto al requisito di forma ed estetica. Devi usare materiali costosi per creare una copia esatta del dente.
Prenditi cura dei tuoi denti e sii sano!
Video interessante: preparazione della cavità cariata di classe 1 secondo Bleck
Come sbarazzarsi della paura del dentista - consigli pratici
La maggior parte delle persone più di una volta ha pensato a cosa significhi la parola "carie", anche a dispetto di una comprensione più o meno chiara dei processi, ...
In generale, tali nosologie come la carie nascosta non sono nei libri di consultazione medica e nelle enciclopedie. Sebbene i dentisti stessi e i loro pazienti con questo termine ...
La forma scompensata di carie è, infatti, una carie intensamente in via di sviluppo, un processo patologico che procede molto attivamente in un solido ...
Benvenuto! Se c'è una forte carie sul dente posteriore, ma non fa male, e un dente si è staccato dall'interno, quali azioni saranno intraprese durante il trattamento dal medico? Non hai bisogno di mettere la corona?
Buonasera, tre settimane fa, il sesto dente superiore è stato sigillato. I nervi non sono stati rimossi, il buco era piccolo e sul lato, ma il dottore ha tagliato quasi il pavimento del dente, solo il muro posteriore e un po 'del fronte sono rimasti. Per una settimana, il dente non ha fatto male. Ho mangiato l'asciugatura, e sono caduto su questo dente, dopo di che il dente periodicamente ha cominciato a ferire, cosa potrebbe essere?
Benvenuto! Penso che stiamo ancora parlando del dolore post-riempimento standard, che è stato minimamente espresso prima di diventare duro sul dente. Difficilmente è possibile spostare o danneggiare la forma di una fessura (microcrack), ma vale la pena di verificare contattando il medico. In linea di principio, al momento non vi è alcun motivo per non fidarsi del proprio dentista (anche con una lesione visiva di piccole carie durante la preparazione del dente, è spesso necessario pulire quantità significative di tessuti ammorbiditi dalla carie). Grazie per avermelo chiesto
Benvenuto! Dimmi, può un dente reagire a freddo e dolce, se un blocco medico di calcio è posto sotto il sigillo per non uccidere il dente?
Benvenuto! No, questo è quasi impossibile. Molto probabilmente, stiamo parlando del fatto che il dente causativo non è mai stato trovato. Cioè, vicino al vicinato, o alla mascella opposta, c'è un dente con una cavità cariata, che reagisce a uno stimolo esterno (freddo, dolce) con sensazioni dolorose a breve termine. Consiglio di andare dal dentista e cercare insieme di trovare il dente causativo.
Buona giornata! Un mese fa si è rivolta a un dentista, ha rielaborato un ripieno difettoso, c'era carie sotto di esso (è stato fatto da un medico completamente diverso, e prima c'era un vecchio ripieno sullo stesso dente, e c'era anche la carie sotto di esso). Il buco era profondo e dopo il trattamento il dente reagiva a tutto: all'acqua, al succo dei frutti, alla masticazione. Si voltò di nuovo, il dottore disse che doveva essere formata la dentina secondaria, e questo di solito si verifica entro due mesi. Il secondo passa già, il dente non reagisce più così fortemente alla pressione e quasi non reagisce all'acqua, succo, ma la sensibilità al freddo e al caldo non è completamente scomparsa.Dimmi, vale la pena rielaborare il sigillo? Poiché non c'è abbastanza che abbia paura dei dottori (la quarta sta già trattando questo dente), ci sono ancora sospetti che non mi abbiano messo una guarnizione - hanno versato qualcosa, ma non lo so. E hanno fatto un buco profondo per me, ma il sigillo in sé non è completamente lucido, sento ruvidità. Il colore è diverso dal colore del dente, più scuro, beige.
Benvenuto! È possibile che tu abbia semplicemente paura di lucidare il ripieno a causa delle tue lamentele sui precedenti ripieni con una carie profonda, come ho capito. Dato che le dinamiche sono chiaramente positive, a giudicare dalla tua descrizione, non devi ancora rifare il sigillo. Puoi provare a fluoridare i bordi dello smalto vicino al sigillo. È breve nel tempo e poco costoso: in genere sono sufficienti 2 sessioni. È necessario abbandonare la pasta sbiancante (se usata) per 1-2 mesi e concentrarsi sulla pasta contenente fluoruro, almeno al livello di 1500 ppm, e senza l'effetto sbiancante. È possibile aggiungere e risciacquare con fluoro in accordo con il dentista. Dal momento che non vedo quanto bene sia stato installato il sigillo stesso dal punto di vista della vestibilità marginale,quindi il mio consiglio riguarda appunto la sensibilità post-sigillatura e (possibilmente) un po 'eccessiva macinatura delle pareti dei denti vicino al ripieno con boro, quando la sua altezza lungo il morso è stata corretta.
Per quanto riguarda la "fossa profonda": con alta probabilità si può dire - non c'è colpa del medico che ci fossero così tanti tessuti cariati che dovevano essere asportati per evitare il ripetersi della carie o anche il verificarsi della sua complicazione - pulpite.
Buona sera, Svyatoslav Gennadyevich! Questa è Elena, ti ho scritto. Sono attualmente a Mosca e ho portato con me un'istantanea del dente. Se c'è un'opportunità di consultarsi o in qualche modo contattarti, condividi i tuoi contatti, se possibile. Buon anno! Grazie
Benvenuto! Non vivo a Mosca, ma posso benissimo consigliare un'immagine di un dente: puoi inviarlo alla posta del sito e ti descriverò come è dopo un po '(senza abbellimenti, come talvolta fanno i medici nelle cliniche).
Ciao, oggi ho curato due denti con una carie profonda da un dottore. Dopo che l'anestesia era scomparsa, tutti i denti che erano venuti sotto anestesia cominciarono a piagnucolare.Ho chiamato il dentista, il medico ha detto che era perché non hanno ucciso il nervo, ha detto qualcosa sulla dentina secondaria e che il dolore dovrebbe passare in 3-5 giorni. Si offrì di venire domani al laser della fisioterapia, gratuitamente, a pochi minuti.
Sotto i sigilli metto una guarnizione medicinale, non so quale.
Puoi commentare qualcosa, dovrei preoccuparmi o è normale? Il dolore è abbastanza forte, ma tollerabile, dà al tempio, alla parte anteriore due denti superiori, anche se sono stati trattati solo i due inferiori, il più lontano.
Benvenuto! Con dolori ai denti inferiori, il dolore può irradiarsi alla tempia e ai denti superiori - dal punto di vista dell'innervazione, questo è abbastanza normale. Se hai dolori spontanei e tieni duro per molto tempo, aggravato da altre sostanze irritanti, sfortunatamente, c'è una probabilità molto alta che uno dei due denti debba essere spappolato. La più grande difficoltà: decidere quale dente ha un problema con la polpa in risposta al trattamento. E ci sono state carie profonde - forse c'erano segni di pulpite intestinale o cronica? Non ha sintomi pronunciati, il medico potrebbe perdere questo momento.
Ora alcune parole nel caso in cui il dolore non passi (cioè, se la pulpite è confermata).Se il dentista insiste a depulping entrambi i denti, vale la pena di ottenere aiuto presso la clinica, dove c'è l'EDI. In molti casi, è comunque problematico scoprire quale tipo di dente fa male: beh, se solo la fase del processo infiammatorio all'interno del canale non arriva a quella forma, quando puoi puntare con precisione il dente, o il dottore può "tastare" qualcosa usando il metodo di esame strumentale. Electroodontodiagnostics (EDI) non è fatto in tutte le cliniche, ma entrambi sono depulped, in modo da non leggere la camomilla - blasfemia.
Ciao, Svyatoslav Gennadyevich! Ieri ho trattato i primi cinque per la carie profonda, il dente non è stato depilato. Adesso fa male a premere un dente. È normale? O dovresti andare da un dottore?
Benvenuto! Questo può essere il dolore post-riempimento standard o il danneggiamento o l'infezione della polpa. La prima opzione può essere abbastanza innocua - di regola, ogni giorno il dolore diminuisce. Non esiste un momento preciso in cui il dolore debba passare completamente: un numero di medici ritiene che sia consigliabile attendere non più di 2-3 settimane nonostante i sintomi diminuiscano e quelli nuovi non compaiano (dolore intenso, palpitante, da caldo, freddo, notte e .d.).
Se nella clinica c'è l'EDI, allora dovresti fare domanda ora, altrimenti puoi verificare se il medico ha commesso degli errori o meno osservando il dente trattato. Se diventa più facile premere un dente da 3-4 giorni, allora è abbastanza possibile aspettare un po 'e guardare. Se i sintomi del dolore aumentano, corri dal medico.
Ciao, Stanislav Gennadievich. Oggi ho cambiato il ripieno, tornando a casa, ho scoperto che il filo interdentale ora non passa. Chiamai il mio dottore, lei disse che si pensava che fosse necessario, che lei avesse fatto un simile contatto, era molto convincente. Non so nemmeno quante volte ho sentito e letto che questo non dovrebbe essere. Un medico esperto (il primario della clinica), prima che non ci fossero problemi, le sue otturazioni duravano da più di 12 anni, una ancora come nuova. E non so cosa pensare. Fidatevi del dottore e smettetela di preoccuparvi, o insistete ancora sul reimballaggio (che non voglio fare). Che cosa consigli? Grazie
Benvenuto! Dal punto di vista degli standard, questo lavoro non è considerato di qualità. Il filo dovrebbe essere inserito nello spazio interdentale con poco sforzo.L'assenza di una lacuna non è la norma, anche se non in tutti i casi tali otturazioni "dense" sono un grosso problema. Piuttosto, tali otturazioni sono un pericolo per il futuro a causa della subsidenza sulla papilla gengivale. Spesso, durante la masticazione, prima o poi, possono verificarsi "incuneamenti" spontanei dei denti, e apparirà una lacuna, e i benefici di un tale momento per il futuro saranno discutibili.
Dopo il ripristino della superficie laterale del dente, dovrebbe essere perfettamente liscia, avere una forma caratteristica per questo dente con la possibilità di un'adeguata igiene senza ferire il gap gengivale. Dal punto di vista del lavoro del medico, posso dire che a volte è difficile ricreare un vuoto che soddisfa tutti i criteri di qualità. Cioè, a volte questo punto di contatto può essere ricreato, secondo il protocollo, per una serie di ragioni, solo in modo ortopedico: con una scheda, una corona, ecc. C'è anche un metodo combinato di fare un'impressione e di imporre un fotopolimero su una cavità preparata con l'aiuto di speciali matrici che eliminano possibili problemi con un cattivo gap interdentale.
Prima di insistere su pereplambirovo, è importante sapereÈ possibile farlo a questo dottore in un altro modo? È possibile che tu debba cambiare il medico e la clinica.
Oggi ho curato il dente, il dottore ha pensato che avevo la pulpite, ma si è trattato di carie superficiale. Durante il trattamento, il dente ha iniziato a ferire periodicamente (tre volte anestetizzato). Quando l'anestesia è passata, il dente continua a ferire senza motivo: non molto, ma spiacevole. Dovrei correre dal dottore?
Benvenuto! Se durante il trattamento, l'anestesia non ha funzionato bene, significa che il medico probabilmente non ha tecniche di anestesia di qualità o non ha un anestetico importato disponibile. Per quanto riguarda i dolori post-riempimento, la ragione per cui possono avere è diversa. Se durante il trattamento non ci sono state complicazioni gravi, tali dolori scompaiono senza lasciare traccia, di solito entro 3-10 giorni. Se lo desideri, puoi inviare un'istantanea del dente alla posta del sito - commenterò in dettaglio.
Benvenuto! È necessario rimuovere i denti del giudizio?
Benvenuto! Non necessariamente, ma spesso lo devono fare per determinati motivi.Il fatto è che i denti del giudizio in molte persone (il più delle volte nel sesso femminile) non entrano nella mascella durante l'eruzione, quindi eruttano "storti" o non possono affatto esplodere, causando dolore severo, processi infiammatori, fino all'osteomielite. In modo preventivo (per la profilassi), i denti del giudizio normalmente orientati nelle mascelle non devono essere rimossi, poiché con la loro corretta eruzione partecipano spesso alla masticazione e persino (periodicamente) si rivelano utili in situazioni difficili per protesi fisse (ad esempio con ponti). Cioè, i denti del giudizio vengono rimossi solo se minacciano la salute umana o interferiscono con il trattamento ortodontico o ortopedico. In altri casi, è consigliabile provare a salvarli.
Ciao Più di un mese fa sono stato trattato con carie profonde (in una visita) in luoghi diversi, e mi fa ancora male premere su entrambi i denti. Oggi ho chiamato e il dottore ha detto che probabilmente il nervo è vicino, faremo una radiografia. Se è così, devi rimuovere il nervo.
È giustificato uccidere un nervo sano (senza pulpiti) a causa della vicinanza del ripieno? Ho letto di un tale dolore - che è un dente sottodimensionato o secco.È un modo diverso possibile di rimozione di un nervo? E il medico è obbligato a risolvere il problema ora gratuitamente, se ha dato una garanzia per un anno?
A causa dell'installazione impropria di un sigillo, sotto di esso si è formata la carie. Il medico si offre di rimuovere il dente e iniziare immediatamente la preparazione per l'impianto. Ci sono altre opzioni? Sarà possibile rimuovere il dente ora, e quindi inserire l'impianto in un anno?
Ciao, Anastasia. E perché il dottore si offre immediatamente di rimuovere il dente? Se c'è solo carie sotto il ripieno, allora può essere eliminato e un nuovo riempimento può essere inserito, o una linguetta o una corona, a seconda del grado di danno al dente.
Per quanto riguarda la rimozione del dente e il successivo impianto, è meglio farlo tutto in una volta, se le condizioni del tessuto osseo lo consentono (spessore e altezza della cresta). O posticipato, 4-6 mesi dopo la rimozione. Se cammini a lungo senza un dente, si verifica atrofia del tessuto osseo e spostamento dei denti nella direzione del difetto (sindrome di Popov-Godon).
Buona sera! 4 giorni fa stavano trattando 6 con una carie profonda. Hanno fatto tutto senza anestesia, hanno bussato - tutto andava bene.Tornato a casa, cominciò a piagnucolare un po '. Il dottore ha detto che potrebbe esserci una tale reazione al materiale che ha deposto. Mi consigliò di bere antistaminici per un paio di giorni e Nimesil. Il dolore doloroso è passato. Ora reagisce quando morde ... È questa la norma? È possibile? E sì, un po ', reagisce al dolce. E a volte si agita un po '...
Benvenuto! I dolori post-riempimento si verificano nei pazienti non sono così rari, specialmente dopo il trattamento della carie profonda. È necessario osservare, e con un aumento del dolore, fare una radiografia per chiarire le cause del dolore. Il dente può essere disturbato durante il mese, ma il dolore dovrebbe diminuire gradualmente. Se, al contrario, aumenta, il dente reagisce a caldo e a freddo - questo significa che, molto probabilmente, sarà necessario depilare il dente (rimuovere il "nervo").