Ursachen von Flaschenkaries bei Kindern und deren Behandlung

Flaschenkaries ist eine Erkrankung von Kleinkindern, meist von 2 bis 3-4 Jahren. Der recht ursprüngliche Name dieser Krankheit ist auf eine ihrer Ursachen zurückzuführen: Flaschenkaries bei Kindern entwickelt Milch oder Milchrezepturen aus einer Flasche, weil sie vor dem Zubettgehen oder in der Nacht trinken, woraufhin die ganze Nacht lang große Mengen von Nahrungsmitteln im Mund verbleiben kariogener Faktor.

Das Foto unten zeigt ein typisches Beispiel für Flaschenkaries:

Analog heißt Flaschenkaries auch "Gärtnerei", "Kefir", "Milch", es gibt sogar die Namen "Schnullerkaries" und "Nachtfütterungskaries" - diese Begriffe geben auch eindeutig die Hauptursachen des Problems und das Alter der Patienten an. In den medizinischen Nachschlagewerken aller dieser Begriffe gibt es überhaupt keine: je nach Art des Kurses und den primären Ursachen ist die Krankheit eine typische Karies, und der Name "Flaschenkaries" ist alltäglich.

 

Krankheitsursachen

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Karies sind die gleichen wie bei anderen Arten von kariösen Läsionen: Schädigung und weitere Zerstörung von Zahngewebe unter dem Einfluss von Säuren, die durch Bakterien gebildet werden, die sich in der Mundhöhle vermehren. Nahrung für diese Bakterien sind hauptsächlich die Reste von Kohlenhydraten, die sich nach der Fütterung auf den Zähnen ablagern. Aber jetzt sind die Gründe für das Vorhandensein solcher Speisereste im Mund und die Unfähigkeit des Körpers, die Aktivität von Bakterien zu unterdrücken, zweitrangig und haben eine andere Wirkung auf das Risiko, Flaschenkaries zu entwickeln.

Fotos von Zähnen mit Flaschenkaries vor und nach der Behandlung:

Die meisten Zahnärzte betrachten die nächtliche Fütterung des Babys als Hauptursache für Flaschenkaries. Und es spielt keine Rolle, ob ein Kind aus der Flasche isst oder eine Brust saugt - Laktose (Milchzucker) ist in Mischungen und in der Muttermilch enthalten, es ist auch ein ideales Substrat für die Entwicklung von Bakterien.

Aber an sich führt diese Ursache nicht immer zum Entstehen der Krankheit: In vielen Fällen entwickeln Kinder, die nachts gefüttert werden, keine Karies. Im Gegenteil, bei einigen kleinen Patienten treten Anzeichen von Flaschenkaries auf, sogar bei einem klaren Fütterungsschema mit der letzten Mahlzeit vor dem Zubettgehen und danach Zähneputzen.

Daher spielen andere Gründe eine wichtige Rolle beim Auftreten von Flaschenkaries:

1. Schwächung der Immunität und unzureichende bakterizide Eigenschaften des Speichels des Babys: Im Normalfall sollte die körpereigene Abwehr des Kindes ausreichen, um die Aktivität von Bakterien im Mund zu unterdrücken. Bei Kindern, die (oder die) ihre Zähne nicht putzen, nachts essen und keine Karies haben, ist es Speichel, der die Zähne vor der Zerstörung schützt. Das Umgekehrte gilt auch: Ist die Fähigkeit des Speichels, Bakterien zu widerstehen, weniger ausgeprägt, können die Zähne auch bei guter Mundhygiene beeinträchtigt werden. Zur gleichen Zeit können andere Krankheiten des Körpers die Verringerung der bakteriziden Eigenschaften von Speichel, zum Beispiel Diabetes, Influenza, Darminfektionen beeinflussen. In jedem Fall kann das Kind von nächtlichen Fütterungen entwöhnt werden und richtiges Zähneputzen durchführen. Unter solchen Bedingungen wird die Entwicklung von Karies deutlich verlangsamt, und aufmerksame Eltern werden immer Zeit haben, das Baby dem Zahnarzt zu zeigen, wenn es noch möglich ist, einen Zahn intakt zu lassen und zu lassen.
2. Fehler in der Vorbereitung der Ernährung des Babys. Süßigkeiten, süße Cerealien und Säfte, Süßwaren und Mehlprodukte, deren Reste auf den Zähnen verweilen, tragen am meisten zur Vermehrung und zum Wohlstand der Mikroflora im Mund bei.Auswirkungen auf den Zustand der Zähne und den Mangel an groben Lebensmitteln: Karotten, Äpfel, die beim Kauen Plaque entfernen. Es kann auch einen Mangel in der Ernährung von Lebensmitteln geben, die reich an Kalzium und Phosphor sind - Fisch, natürliche Milchprodukte.
3. Der regionale Faktor kann auch Auswirkungen haben: Mit einem Mangel an Fluor im Trinkwasser schwächt Zahnschmelz und wird schneller durch aggressive Säuren geschädigt.

Im Allgemeinen ist eine gute Mundhygiene immer wichtig - eine Milchflasche vor dem Schlafengehen ist weniger schädlich für die Zähne, wenn das Kind nach der Fütterung die Zähne putzt.

Die Ursache der Flaschenkaries wird ebenfalls als Vererbung angesehen, aber in den meisten Fällen rechtfertigen die Eltern ihre Faulheit und ihre Unwilligkeit, die Zähne des Kindes zu putzen oder es selbst mit Vererbung zu lehren. Denken Sie daran, dass selbst bei einer genetischen Veranlagung die richtige Mundhygiene und eine gesunde Ernährung die Wahrscheinlichkeit einer Kariesentwicklung erheblich reduzieren!

Feedback:

"Vor einem halben Jahr haben wir mit unserem Ältesten (3,5 Jahre) ein so schmerzhaftes Problem bemerkt. Zuerst schien es mir, dass er seine Zähne mit etwas beschädigt hatte, weil genau unter dem Zahnfleisch auf der Vorderseite drei solcher Strich gelblich wurde. Als ob über etwas getroffen und gechipt.Der Zahnarzt schaute auf diesen Fall und sagte, dass es Flaschenkaries sei. In der Tat bohren wir nicht besonders Kinder, wir haben versucht, zu lehren, wie man die Zähne putzt, aber weder Andryusha noch sogar Valik tun dies regelmäßig. Nun, sie sind beide ruhig. Andrew saß normalerweise auf dem Stuhl, der Arzt legte zwei einfache Füllungen auf ihn, und auf einer behandelte er sie mit einem Werkzeug ohne Bohrer. Jetzt putzen wir uns abends mit beiden eine halbe Stunde lang die Zähne. "

Anna, Sankt Petersburg

 

Das Aussehen von Zähnen mit Flaschenkaries

Auf dem Foto unten - typische Flaschenkaries in einem späten Stadium der Entwicklung. An einigen Stellen ist der Zahnschmelz vollständig kollabiert und es sind tiefe Läsionen des Dentins sichtbar, die sich durch Pigmentierung mit verschiedenen Lebensmittelfarbstoffen und bakteriellen Abfallprodukten schnell verdunkeln:

In den frühesten Stadien kann Flaschenkaries als helle matte Stellen (weiße oder kreideartige Stellen) erscheinen, die schließlich auf dem Schmelz rauh werden, sich allmählich vertiefen und verdunkeln.

Als nächstes auf dem Foto - die durchschnittliche Karies, die mehrere Zähne auf einmal bedeckt. Solch eine simultane Läsion ist ein charakteristisches diagnostisches Zeichen von Flaschenkaries:

In der Regel befällt Flaschenkaries zuerst die vorderen vier Zähne des Kindes. Ein kariöser Prozess beginnt oft in der Zahnfleischzone, bedeckt schnell den gesamten Zahn über den Zahnfleischsaum entlang des Umfangs und dringt in die tiefen Schmelzschichten ein. Die Niederlage der Zahnfleischzone ist ein charakteristisches Merkmal der Flaschenkaries.

Im Allgemeinen deutet tiefe Flaschenkaries auf eine unverantwortliche Haltung der Eltern gegenüber der Gesundheit des Kindes hin.: Es ist leicht, die Pathologie bereits in den frühen Stadien zu bemerken, und nur Eltern, die auf die Zähne des Babys nur mit dauernden Beschwerden achten, können ein Kind in die Klinik mit Zähnen bringen, die durch Karies halb aufgegessen sind.

Es ist wichtig!

Flaschenkaries kann sich nicht nur sofort an mehreren Frontzähnen, sondern auch an einem einzelnen Zahn und an Molaren entwickeln. Daher sollte das Kind regelmäßig und sorgfältig alle Zähne und nicht nur die Vorderseite inspizieren.

 

Behandlung von Flaschenkaries: Regeln und Eigenschaften

Die Hauptregel, die Eltern beachten sollten: behandeln Karies brauche immer! Ausreden, so sagen sie, müssen keine Flaschenkaries behandeln, weil Milchzähne sowieso herausfallen - das ist ein Verbrechen gegen ein Kind.

Eine vorzeitige Zerstörung der Milchzähne führt oft zu Unregelmäßigkeiten in der Anordnung der bleibenden Zähne und zu Defekten in der Entwicklung des Kiefers, oft verdirbt die Diktion des Kindes und führt zu einem Lispeln. Ja, und nur faule Zähne im Laufe der Jahre - das ist der Grund für ständige Spott auf das Kind von ihren Altersgenossen, die der Grund für die Bildung eines Minderwertigkeitskomplexes sein kann.

Pädiatrischer Zahnarzt Kommentar

Vorzeitiger Karies ist vor allem ein infektiöser Prozess in der Mundhöhle. Infektiöse Herde sind in den verfaulenden Zähnen selbst lokalisiert, wobei Nahrung dort verbleibt, ebenso wie an den Wurzeln der Milchzähne, was zu der Gefahr führt, dass die Entwicklung der Primordien der bleibenden Zähne unter ihnen beeinträchtigt wird. Jede Infektion im Mund, um so schwerwiegender, ist das Risiko für die Entwicklung von Maxillofazial-Erkrankungen (bis zu "Flüssen" und das Auftreten von schweren Entzündungsprozessen im Knochengewebe) und einer Reihe von damit verbundenen Krankheiten oder deren Verschlechterung.

Wenn Karies gefunden wird, muss das Kind einem guten Zahnarzt gezeigt werden.

Eine erfolgreiche Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern ist in fast jedem Stadium der Entwicklung der Krankheit möglich, aber bei einer tiefen Schädigung des Zahnes kann sie durch die Nähe der Pulpakammer zu den beschädigten Geweben erheblich erschwert werden.

Grundsätzlich unterscheidet sich die Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern nicht von der Behandlung anderer Krankheitstypen, ist aber methodisch sehr viel schwieriger, da es schwierig ist, das Kind für lange Zeit auf einem Stuhl mit offenem Mund sitzen zu lassen. In vielen Fällen erfordern professionelle Verfahren Anästhesie, die viele Eltern erschreckt. Deshalb ist es sehr wichtig, die Karieszeichen in den frühesten Stadien seiner Entwicklung zu bemerken, wenn es möglich ist, die Krankheit ohne den Einsatz eines Bohrers mit speziellen Präparaten, wie vom Arzt angewiesen, und zu Hause zu behandeln.

Feedback

"Wir sind 2 Jahre und 8 Monate alt. Karies begann, der Arzt sagte, dass die Flasche - wir saugen immer noch einen Schnuller vor dem Schlafengehen und essen Joghurt in der Nacht. Auf den beiden Zähnen der oberen Front erschienen solche Abschürfungen dunkel, als wären sie mit etwas bemalt. Wir kamen zum Zahnarzt, dort ist ein spezielles Kinderbüro, mit Zeichnungen an den Wänden, Spielzeug, einem Arzt in einem hellen Gewand. Und ohne Erfolg.Sasha stürzt sofort in einen Schrei, nur ihr Mund ist auf dem Stuhl geöffnet. Ich musste Anästhesie machen. Es ist sehr unangenehm, vorher musste ich mehrere Tests absichtlich bestehen, im Allgemeinen so unruhig, alles sieht wie eine ernste Operation aus. Aber der Arzt sagt, dass sich normalerweise das Kind beim zweiten oder dritten Besuch bereits gewöhnt und Ihnen erlaubt, alles ohne Anästhesie zu machen. Aber im Allgemeinen, fürchte dich nicht vor ihm, es ist besser als in sechs Monaten werden sich seine Zähne überhaupt biegen. "

Tatjana, Odinzowo

Im Stadium einer weißen oder schwach pigmentierten Stelle ist es oft möglich, die beschädigte Schmelzfläche mit den Methoden der remineralisierenden Therapie fast vollständig wiederherzustellen. Zu Hause werden zu diesem Zweck die Zähne regelmäßig mit speziellen Gelen wie R.O.C.S. Medizinische Mineralien oder GC Tooth Mousse. Es ist jedoch unmöglich, mit ihrer Hilfe eine Entscheidung über die Behandlung zu treffen: Es ist nur ein Arzt, der das Stadium der Kariesentwicklung bestimmen und die Behandlung verschreiben muss.

Professionelle Methoden sind in den frühen Stadien der Flaschenkariesentwicklung effektiver, wenn der Arzt die poröse, beschädigte Schmelzoberfläche mit speziellen Infiltranten behandelt (ICON-System). Dieser Eingriff dauert 1-1,5 Stunden, ist sehr arbeitsaufwendig, erfordert den Einsatz eines Gummischließers (Kofferdamm) und wird bei Kleinkindern in Narkose durchgeführt.

Versilbern von Zähnen mit Karies in einem frühen Stadium ist viel einfacher zu implementieren. Es kann zu den kleinsten Kindern ohne Narkose durchgeführt werden. Für einen kurzen Zeitraum (etwa einen Monat) schützt eine Schicht aus feinem metallischem Silber, gebildet aus seinen Salzen auf der Zahnoberfläche, zuverlässig vor Karies.

Das Foto zeigt ein Beispiel versilberender Milchzähne:

Die Nachteile dieser Methode sind die Notwendigkeit, die versilberte Schicht und das unästhetische Aussehen der Zähne ständig zu aktualisieren (sie sehen fast schwarz aus). Um das Versilberungsverfahren durch ästhetischere und einmalige Verfahren zu ersetzen, wurden moderne Schutzverfahren entwickelt, beispielsweise das zuvor erwähnte ICON-System.

Auf eine Anmerkung

Viele Zahnärzte haben eine negative Einstellung zur Versilberungstechnik, die auf der häufigen Verdunkelung der Zähne nach der Versilberung beruht, sowie auf der fragwürdigen Wirksamkeit des Verfahrens (insbesondere wenn das Dentin am kariösen Prozess beteiligt ist). Wenn die Klinik modern ausgestattet ist, sollte die Versilberung nur deshalb aufgegeben werden, weil der Kampf gegen kariöse schwarze Zähne bestenfalls zu geheilten schwarzen und hässlichen Zähnen führt.Dies kann zu psychologischen Traumata für das Kind in der Gruppe der Kinder führen, die über ihn lachen werden.

Hier sind noch ein paar Fotos von versilberten Zähnen:

In den Elite-Kliniken wird das Versilbern der Zähne heute nicht gemacht.

Wenn die kariesgeschädigten Bereiche des Zahnes verdunkelt werden, deutet dies häufig auf eine Schädigung des Dentins und die Entfernung des betroffenen Gewebes mit einem Bohrer hin. In diesem Fall wird manchmal eine Vollnarkose verwendet. Gereinigte Hohlräume nach der Desinfektion werden mit Füllmaterial gefüllt.

Zur Herstellung von Füllungen an Milchzähnen werden Glasionomerzemente, Kompomere und lichthärtende Kompositmaterialien verwendet. Meistens bevorzugen Zahnärzte die Behandlung tiefer Karies bei Kindern mit Glasionomerzement. Obwohl dies ein älteres Material ist, sorgt es für eine konstante Freisetzung von Fluorverbindungen in die entmineralisierten Gewebe des die Füllung umgebenden Zahnes. Darüber hinaus neigen Zementfüllungen zusammen mit den Milchzähnen selbst zum Abrieb, und daher ragen sie selbst bei langem Tragen nicht über die Ränder der Zähne hinaus und beeinträchtigen den Biss des Kindes nicht.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Die meisten Zahnärzte sind der Ansicht, dass die Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern unter 2 Jahren am häufigsten eine Vollnarkose (Anästhesie) erfordert, da die qualitative Wiederherstellung der Funktion und Wirksamkeit der betroffenen Zähne sowie deren Ästhetik 2 oder mehr Stunden erfordert. Ein bewusstes Kind wird niemals zulassen, dass solch eine große Arbeit gemacht wird, und es in separate Techniken zu zerlegen, ist ein zusätzliches psychologisches Trauma. Aber auch eine wirksame Methode wie Zahnbehandlung in Vollnarkose hat Kontraindikationen, daher ist es notwendig, mit dem Arzt die Möglichkeit der Verwendung bei einem bestimmten Kind, zulässige Risiken und Komplikationen zu bestimmen. Das Ausstattungsniveau der Klinik und die Professionalität der Ärzte beeinflussen das Ergebnis der bevorstehenden Behandlung erheblich.

Die heute verwendeten farbigen Füllungen bestehen aus Kompomeren, die Fluorid im Zahngewebe abgeben, wie z. B. Glasionomerzemente, sind aber sehr stabil und ästhetisch, wie lichthärtende Komposite. Ihr Hauptcharme liegt gerade in den leuchtenden Farben des Materials, die Kinder tragen und die ganze Prozedur wie ein Spiel machen.

Dies gilt für Kinder über 4-5 Jahre, die mit ihren Altersgenossen konkurrieren und ihre bunten Füllungen zeigen können. So wird die Behandlung von Flaschenkaries in ihnen Unterhaltung, und der Arzt bekommt ein ruhiges Kind auf dem Stuhl.

Auf eine Anmerkung

Der Preis eines Farbsiegels ist nicht viel höher als der Preis eines einfachen. Dies bedeutet, dass, wenn die Klinik anderthalb bis zwei Preise für einfache Füllungen für solche kindische Freude nennt, dies eine Übertreibung ist.

 

Wie man den Ausbruch und die Entwicklung der Krankheit verhindert: Vorbeugung in den ersten Lebensmonaten

Mer Prävention von Flaschenkaries bei Kindern mehrere, und alle von ihnen sind in zwei Arten unterteilt: Maßnahmen des lokalen Schutzes gegen Karies und Maßnahmen der systemischen Prävention.

Die ersten sind:

1. Zähneputzen ist wichtig für alle Babys, die mindestens einen Zahn haben. Für die kleinsten Kinder (bis zu einem Jahr) werden einfache, mit Wasser, Tee oder Kamillenbrühe befeuchtete Gazetampons, weiche Pinsel am Finger eines Elternteils, spezielle Servietten (Spiffies, Teeth Cleaners) zur Reinigung verwendet. Mit eineinhalb Jahren kann einem Kind bereits eine Kinderzahnbürste beigebracht werden.
2. Die Verwendung von Anti-Karies-Gelen zur Behandlung von Zähnen.

Systemische Prävention besteht aus folgenden Aktionen:

1. Einhaltung der Diät, die Ablehnung von Nachtfütterungen und Fütterungen nach dem Zähneputzen.
2. Korrektur der Diät, Verringerung der Anzahl der Süßigkeiten, Mehlprodukte darin, Erhöhung der Anzahl von frischem Obst und Gemüse, Fisch, Milchprodukte, Grüns.
3. Beachtung der grundlegenden Hygienemaßnahmen: Lecken Sie nicht den Löffel, den das Kind isst, oder den Schnuller, der auf den Boden gefallen ist. Kariesogene Bakterien aus dem Mund der Eltern sind dem Körper des Babys möglicherweise nicht bekannt.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Viele Zahnärzte und Kinderärzte sind der Meinung, dass süße Säfte Milchzähnen abträglich sind, da sie leicht fermentierbare Kohlenhydrate enthalten, die schnell Plaque bilden. Wenn ein Kind bereits an Säfte gewöhnt ist, dann ist es leicht, es abzuwürgen: der Saft sollte allmählich mit gekochtem Wasser verdünnt werden, bis er zu Wasser wird, und er kann dem Baby sogar nachts ohne das Risiko von Flaschenkaries verabreicht werden.

In der Regel sollte das Kind so schnell wie möglich von der Brustwarze abgesetzt werden und keinesfalls mit Marmelade oder Sirup bestrichen werden. Ein gesundes Kind kann sich einfach mit der Liebkosung der Eltern beruhigen und einschlafen.

Und wenn das Baby ungezogen ist und ohne ersichtlichen Grund weint, ist dies ein Grund, es dem Arzt zu zeigen. Haben Sie keine Angst vor Ärzten: Niemand erkennt eine Krankheit besser als sie in der Phase, in der es nicht schwierig ist, sie zu heilen. Und sei gesund!

 

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