Възможни ефекти от отстраняване на зъби от мъдрост

След това ще научите:

• Какви биха могли да бъдат последствията от премахването на зъби от мъдрост;
• Какви неприятни ситуации могат да възникнат директно при извличането на зъбите;
• Опасни усложнения, които понякога възникват малко по-късно - когато се прибереш от стоматолог-хирург;
• Възможно ли е да загубите чувствителността на част от лицето и брадичката при отстраняване на мъдрените зъби, да изгубите зрението си и по принцип как да действате, ако нещо се обърка.

Макар че от въздуха не възникват многобройни истории за възможните неприятни последици от отстраняването на мъдреците, не трябва да се надценяват свързаните с тях рискове. Извличането на зъбите (не само мъдрост, но и като цяло) е наистина доста травматична процедура, а не винаги по време на такава хирургическа процедура и след това всичко върви гладко. Въпреки това, както показва практиката, е много по-опасно да не се премахват зъби от мъдрост с подходящи указания, отколкото да се обърнете към зъболекар за помощ.

На бележка

Например, неуспехът на набръчкани или полиуретинизирани зъби на мъдростта (т.е. с изригването на които се наблюдават трудности) често води до доста сериозни възпалителни процеси. На фона на отслабения имунитет такива възпаления дори могат да представляват заплаха за живота на човека - има случаи, при които липсата на навременна хирургическа намеса доведе до смърт.

По-долу ще бъдат описани много различни опасни и неприятни последици от отстраняването на мъдреците, които най-често са изправени пред лекарите и техните пациенти. Въпреки това, информацията, представена не е предназначена да плаши читателя преди посещение на зъболекар-хирург, както и да се осигури разбиране на цялата картина, показваща в същото време, как да се действа в случай на ситуация, проблем.

 

Усложнения, които понякога се появяват по време на отстраняването на зъб мъдрост, както и последиците от тях

Горните и долните зъби на мъдростта избухват по-късно от всички други зъби (според статистиката, обикновено на възраст 18-25 години), така че в повечето случаи те просто нямат достатъчно свободно пространство. Ето защо дори зъбът на мъдростта, първоначално с нормална структура и местоположение в челюстта, в процеса на нейното развитие и изригване често започва да се деформира.

Това се отнася преди всичко до корените на зъба, които по някакъв начин могат да се наклонят в челюстта, само за да дадат възможност на короналната част да се обърне, така че все още да излиза от повърхността на венците и да стои в зъбите. Резултатът от всички тези "тестове по пътя към светлината" е уникалният за всеки човек завой на корените на зъба на мъдростта и понякога неговата абсолютно невероятна позиция в зъба (ако, разбира се, тя пресича венците).

Снимката по-долу показва началните етапи на процедурата за отстраняване на засегнатия мъдрец (т.е. скрит под дъвката):

Ако става дума за извличане на зъби, тогава зъболекарският лекар оценява сложността на предстоящата процедура. И колкото повече препятствия за простото извличане на зъба от дупката с клещи са предложени от тази клинична ситуация, толкова по-вероятно е разработването на сценарий за атипично (комплексно) отстраняване на мъдрец, който при някои варианти на развитие на събитията може да има неприятни последици за пациента.

Факторите, които усложняват процедурата за извличане на зъби от мъдрост включват:

• изразен наклон на зъба към бузата или в устната кухина;
• ниското разположение на короната по отношение на съседния седм зъб;
• силно извити корени (понякога дори под прав ъгъл - вижте примера на снимката);
• близкото разполагане на корените в максиларния синус или долен мозък;

и някои други.

Значителна част от неприятните последици от премахването на мъдреца, наблюдавани в денталната практика, в много отношения са свързани с медицински грешки. И колкото по-неопитен е хирургът, толкова по-голям е рискът от такива грешки.

Например, по време на процедура за извличане на зъби на мъдрост, могат да възникнат следните ситуации:

• Фрактура или изместване на съседен зъб - това се случва, когато зъбът до него получава тежък товар, в резултат на което той се разрушава или започва да се разклаща (опитен лекар го приема като опора за асансьора, който премахва зъба на мъдростта).

Зъболекар хирург Коментар

При случайно нараняване на съседен зъб пациентът рядко изпитва болка, тъй като 2-3 пъти повече зъби обикновено навлизат в областта на анестезията. Най-често фрактура на короната се появява в запечатан съседен зъб, често мъртъв, поради недостатъчното съпротивление на твърдите тъкани към натоварването (силата намалява поради отсъствието на невроваскуларен пакет, който преди това е захранвал такъв зъб).

В практиката на повечето дентални хирурзи с опит от повече от 10 години трябва да е имало поне 1 случай на случайно "поддевани" уплътнения върху съседния зъб, които да бъдат отстранени. Почти винаги това е "стар" пълнеж, който се нуждае от замяна дълго време, но обяснява на пациента защо, след като е извадил зъб, той трябва да се върне към поставянето на изгубения пълнеж, не е лесно.

При значителна фрактура на короната на зъба, в зависимост от клиничната ситуация, е възможно да се извърши възстановяването му с композитни материали, лекувани със светлина, с щифт или без него, да се постави ушенце и / или корона. Но при значително увреждане на коронарната част може да се наложи да се отстрани този зъб (възможно е допълнително протезиране с мостове или импланти).

• Увреждане на венците и други меки тъкани в устата. При неточно притежание на техниката за извличане на зъби от мъдрост, венците около нея могат да бъдат просто разкъсани и смачкани. По време на прекалените усилия на стоматолога хирург, ако клещите и асансьорът случайно се плъзнат, може да има дори сериозно изрязване или разкъсване на тъканите, което води до продължително кървене и изисква спешна помощ под формата на зашиване.
• Прекъсване на алвеоларния процес.При дълбоко захващане на зъба с форцепс е възможно да се прекъсне частта от костта, която го е задържала отвън или отвътре (пациентът понякога усеща остри ръбове на костта вместо зъбната дупка). Последствието често е дълъг период на изцеление на дупката.
• Неочаквана и неприятна последица от отстраняването на зъбите изобщо, особено на долните молари, понякога е фрактура или разместване на долната челюст. Професионалните стоматолози знаят, че премахването на зъб мъдрост обикновено не изисква прилагане на значителна физическа сила, тъй като има много начини да се направи отстраняването, дори ако зъбът не "отиде".
• Перфорация на максиларния синус - натискане на корена на горния зъб на мъдростта или дори на целия зъб в максиларния синус. Последствието от това, честно казано, неприятно положение е, че ще бъде необходимо да се премахне този много чужд обект от синусите - за това се прави дупка в костта, през която се получава обектът.

Що се отнася до болката при отстраняване на мъдреците: тази процедура може да се извърши абсолютно без болка, но основното тук е да се извърши добра анестезия.Лошата анестезия все още остава един от най-проблематичните моменти по време на работата на стоматолозите. Ето защо, повечето хора се страхуват от точно възможна болка по време на извличането на зъбите, вместо от кървене, хематом, алвеолит и т.н.

Голям процент от риска от болезнено отстраняване на зъб мъдреци принадлежат на бюджетни лечебни заведения (поликлиники, болници), където само 15-20 минути се разпределят на пациент според стандартите. През това време в обикновените частни клиники лекарят само успява да се запознае с лицето, а в публична институция зъболекарят трябва да има време да разбере кой зъб да се отстрани, да направи анестезия, да изчака действието си и след това почти веднага да извърши отстраняването.

Разбира се, когато в коридора се натрупват 10-15 или повече души, не може да има пълна анестезия. Не случайно хирурзите имат шега: "да премахнат зъбите под Крикаин". "Крикаин" не е наркотик, а производно на думата "плач". При свободен или почти свободен прием болките на пациентите от болка не се случват рядко, особено при отстраняване на долния шести, седми и особено осми (мъдри) зъби,тъй като не е възможно да се избягва качествена анестезия.

Забележка: "Възможно ли е след това отстраняване на горния зъб на мъдростта или зъби изгубват поглед? "

По някаква причина хората отдавна следват мита, че кучетата са т. Нар. "Зъбни" зъби и че отстраняването им може да доведе до проблеми със зрението, тъй като корените им се предполага, че са близо до оптичния нерв (този мит постепенно се е разпространил в горните зъби мъдрост). Тази легенда обаче няма никаква медицинска основа, тъй като дори и най-дългият от всички зъби коренните корени не достигат окото и не увреждат оптичните нерви по време на отстраняването.

 

Последствията, които възникват след отстраняването на зъба на мъдростта

След като се оказа успешно да извади мъдрец и, изглежда, всичко е вече зад, човек не може да се досети за възможните допълнителни неприятни последици, леко забавени във времето. И проблемите могат да започнат у дома: или веднага, или вечер, или в ден-два.

Възможни последици във времето след отстраняването на зъб мъдрост (както и всички други, особено коренни):

• Значително увеличаване на болката - с прекратяване на упойката;
• Продължително кървене от дупката, когато кръвта не иска да спре;
• Повишена телесна температура;
• хематом;
• Парестезия (продължителна загуба на усещане на бузата, брадичката, устните, езика).

 

Болка след премахване на мъдреца

Най-общо казано, болката е нормален отговор на тялото към увреждане в устната кухина, причинено от отстраняването на зъб и разкъсването на предишните околни тъкани. Най-повредените тъкани, обикновено по-високата интензивност на болката.

В първия ден от отстраняването на всеки зъб се препоръчват болкоуспокояващи. Дозирането и специфичното лекарство се избират индивидуално. Това отчита алергичните реакции, поносимостта на дадено лекарство и неговия ефект в миналото, продължителността на действието, ефективността на лекарството (силата), както и финансовия капацитет на дадено лице.

Интересно е

Локалната анестезия (инфилтрация, палатин) върху горните зъби действа не повече от час, но субективно може да се усети за около 1.5-2 часа. За по-ниските мъдри зъби се изпълнява различна техника на анестезия (мандибуларна, торауза), която продължава 1-1.5 часа, но усещането за "замразяване" на половината лице продължава да трае 4-8 часа или повече.Тази буза, половината устни, върхът на езика и т.н. от страната на отстраняването нямат нормална чувствителност през това време. Докато анестезията работи, болката не настъпва след премахването.

 

Продължително кървене от отвора за зъби

Кървенето, което се случва веднага след отстраняването на зъба, е естествен процес, необходим за запълване на дупката с кръвен съсирек, който ще предотврати навлизането на инфекцията в раната. Ако дупката не кърви (понякога има ефект на "суха дупка"), това винаги създава повишен риск от развитие на алвеолит - възпаление и зачервяване на дупката.

Продължителното кървене от кладенеца (повече от няколко часа) обаче не се счита за нормално. Последицата от такова кървене може да бъде изделие на общо влошаване на доброто състояние на човека, в редки случаи, до загуба на съзнание.

На бележка

Понякога кървенето започва в къщи, когато вазоконстрикторният ефект на адреналина завършва, което обикновено се включва в препаратите, използвани за локална анестезия.

Обикновено, след като зъбът за мъдрост се отстранява, зъболекарят веднага или след като бримките на ръбовете на венците около дупката, поставя стерилна подложка от марля и препоръчва на пациента по-здравнатиснете с противоположни зъби. Силата на свиване на ръбовете на отвора частично определя скоростта, при която кървенето спира.

Съгласно ситуацията може да се инжектира предварително в ямата специална хемостатична (хемостатична гъба) или други лекарства, които могат да спрат кървенето при лица, които са изложени на риск от дългосрочно кървене (високо кръвно налягане, приемащи "тънка" кръв, заболявания, свързани с нарушена коагулация).

Въпреки това, локалното приложение на хемостатични лекарства не винаги дава желания ефект, затова е важно да се диагностицира навреме основната причина за кървене (ако има такава) и да се елиминира бързо:

1. Понижаване на кръвното налягане;
2. Няколко дни преди отстраняването на зъба, след консултация с лекуващия лекар (общопрактикуващ лекар, кардиолог), да отмените употребата на лекарства, които нарушават коагулацията на кръвта;
3. За контролиране на кръвната захар при диабет и др.

ако кръв след екстракция на зъбите мъдростта не спира от дълго време, по-добре е да се обадите на специалист (може би на лекар, който извади зъба) и да поиска да ви посъветва за по-нататъшни действия.

 

Трудно ли е температурата след премахване на зъб за мъдрост?

Последствията от премахването на мъдрец, особено в случай на травматична процедура, често са значително повишаване на телесната температура в рамките на няколко часа, често вечер.

Увеличаването на температурата е следствие от възпалителния отговор на организма в отговор на нараняване (но не само). Въпреки това, дори и температурата да се повиши до 38-39 градуса на първия ден, това все още не показва сериозно задушаване на дупката и опасността от развиване на инфекциозен процес, но изисква само динамично наблюдение и бдителност от страна на човека. Високата температура (над 38) може да бъде понижена с подходящи препарати.

преглед:

"Вчера премахнах долния мъдрец, осем, всичко се обърна към мен. Часът се измъчваше, после се наложиха шевове. А вечерта всичко беше много болно, температурата се повиши. През нощта вече бяха 39.3, победиха със съпругите ми и студена хавлиена кърпа. Сега, на 37.2, седя на Нурофен, цялата ми буза боли и е подута ... "

Оксана, Москва

Как да разберем кога повишаването на температурата е норма и кога трябва да звучи алармата? Леко повишение на температурата до 37,5 градуса - тя се вписва в конвенционалната дефиниция на "норма",както и рязко увеличение до 38.1-38.2, последвано от спад до края на деня. Важното е фактът, че изчезването на температурния синдром на първия ден (максимум - на втория) след екстракция на зъбите.

Ако температурата продължава да расте отново (тъй като действието на антипиретичното лекарство спира), венците са болки и особено ако има усещане за задушаване от устата - в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Защо е важно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че има "лоша" температура?

Увеличаването на температурата може да бъде не само последица от сложно и травматично отстраняване на зъб мъдрост, но и може да бъде индикатор за развитието на процес на опасна инфекция в дупката на фона на грешки, направени от зъболекаря:

• ляв корен или част от зъба в смолата;
• бутане на кариозни тъкани или напускане на кисти и грануломи дълбоко в дупката;
• ефектът от "сухата дупка" и нейното възпаление;
• перфорация на максиларния синус, натискайки корена на зъба в него с развитието на синузит;

и така нататък

Ето защо е толкова важно да се консултирате със зъболекар своевременно, за да може той да провери дупката и да вземе рентгенови лъчи.

 

Хематом по лицето след отстраняването на зъба на мъдростта

Провокативни фактори:

• Повреда на съда при локална анестезия;
• Високо кръвно налягане;
• Повишена капилярна чупливост.

преглед:

"Здравейте! В навечерието бях извадил зъб на мъдрост в долната челюст и по време на замразяването беше много болезнено да се инжектира, скочих на стола. След отстраняването на зъба едно натъртване започна да нараства под челюстта ми още в първия ден. Освен това, с невъоръжено око може да се види, че бузата е подута. Отидох при същия лекар, казаха ми, че може би това е алергия (точно това, което беше зададено) и назначи Suprastin. В момента отокът леко заспиваше, но оставаше синината, както и притесненията за това. Как да се справим с това натъртване под челюстта, това обикновено е нормално?

Александър, Псков

Най-общо казано, появата на хематом в повечето случаи не е толкова страшно, колкото може да се дължи на страховития външен вид на лилаво натъртване. Подобно натъртване обикновено бързо се решава.

Основният акцент трябва да бъде поставен не върху появата на натъртване, а върху контрола върху прогреса на лечебната дупка.При най-малкото съмнение за алвеолит (изпотяване от дупката, неприятна миризма, разлаган или липсващ кръвен съсирек, силна болка и висока температура), не е нужно да стоите вкъщи и да чакате всичко да се реши - трябва да дойдете до зъболекаря за консултация възможно най-скоро.

 

Парестезия на фона на увреждане на долночелюстния нерв

Доста редки, но много неприятни последствията от премахването на зъб на мъдрост в долната челюст Възможно е да има временна (а понякога и постоянна) загуба на чувствителност в определени области на бузата, устните, езика и брадистеризма.

Рискови фактори за парестезията след отстраняване на долния мъдрец:

• Специфичното местоположение на корените и висока степен на активност на възпалителния процес върху корените. Колкото по-близо са корените, грануломите или кистите, които се намират върху тях, към долночелюстния канал, където преминава мандибуларният нерв или към езиковия нерв, толкова по-голям е рискът от загуба на чувствителност на съответната област.
• Медицински фактор. Навременното диагностициране на близостта на корените до долночелюстния канал прави възможно предварителното планиране на хирургическа интервенция.Опитът на хирурга и техниката, използвана при отстраняването на мъдрец, определят вероятността от парестезия, по вина на лекаря.

Парестезията е феномен, в който има загуба на болка, температура, вкус, сензорна и собствена чувствителност, но няма парализа. Това означава, че лицето запазва предишния си вид, не е изкривено, а субективните усещания на пациента са сравними с безкрайно продължителната анестезия. Най-често остават изтръпване на брадичката, езика и устните.

Обикновено самата парестезия изчезва след няколко седмици, но понякога възстановяването на нервната тъкан изисква съдействие под формата на предписващи физиотерапевтични процедури и / или специални препарати. В много редки случаи загубата на усещане може да продължи завинаги.

 

Когато след изваждането на зъб от мъдрост наистина си струва алармата да звучи.

Премахването на 8-ия зъб може да има сериозни последици, които в тежки случаи водят до абсцеси, целулит, медиастинит и сепсис (кръвна инфекция). Просто казано, колкото по-интензивен е инфекциозният процес в дупката на извлечения зъб, толкова по-вероятно ще бъде разпространението на микробите и техните токсини в дълбоките пространства на долната челюст, главата и шията.

В областта на челюстите е богат на големи и малки кръвоносни съдове. Това определя рисковете от бързото проникване на микробите в жизненоважни органи и формации, което понякога дори води до смърт.

По-долу са случаите, когато за да се предотвратят сериозни последици след отстраняването на зъб за мъдрост, вече не е необходимо да чакате самият дискомфорт да преминава, но трябва да се консултирате с лекар за съвет:

• Ако кървенето от дупката не спре в рамките на няколко часа;
• Ако температурата трае 3 или повече дни, и особено, ако има тенденция към увеличаване с всяка вечер на все по-високи стойности;
• По принцип всяка негативна тенденция е причина да се консултирате с лекар. Например, ако болката и подуването не отслабват, а напротив, всеки път напредък, това също е тревожен симптом;
• Ако има проблеми с отварянето на устата;
• Ако от устата се появи задушена миризма, от гнездото се наблюдава гнусота;
• Ако изтръпването на езика, брадичката, устните, бузите продължава няколко дни.

И помнете: зъболекарят не е ваш враг. Някои хора се притесняват да "напрегнат" проблемите, които възникват при лекуващите ги лекари (мислейки, че лекарят има достатъчно притеснения,или че ще бъде обиден поради такива "глупави страхове"), но такъв подход може да доведе до сериозни последици. Добър зъболекар, като никой друг, не се интересува от факта, че след услугите на пациента всичко е добро, така че трябва да направи всичко възможно, за да премахне проблема, свързан с лицето, или най-малкото да изясни ситуацията и да успокои.

 

Интересен видеоклип за някои проблеми, които могат да възникнат след изваждането на зъбите

 

И това е начина, по който се отстранява удареният зъб на мъдростта