Симптоми на отхвърляне на зъбния имплантант: от какви признаци признаваме проблема?

След това ще научите:

• Какви симптоми обикновено са придружени от отхвърляне на имплантанта и кога може да започне проблема;
• Колко дълги имплантати се установяват и защо те понякога се отхвърлят;
• Какви усещания трябва да се считат за норма след операцията, която току-що е извършила и кои - признаци на опасно възпаление в областта на имплантанта;
• Какво да направите, ако възпалението е започнало и дали реимплантацията е възможна след отхвърляне на имплантираната структура.

... И също така някои други интересни и важни от практическа гледна точка нюанси по отношение на проблема с отхвърлянето на импланти.

Трябва да се разбере, че имплантирането на зъби е доста сложна и до известна степен травматична процедура, процесът на оздравяване на тъканите, след който не винаги протича гладко: възможно е подуване, кървене, болка в резултат на дъвка и челюстна кост.Обаче всичко това са нормалните последици от хирургическата намеса, които изчезват сами за няколко дни.

Но има и усложнения, които изискват хирургия на лекар. И може би най-неприятното от тях е отхвърлянето на зъбен имплант. Първите симптоми на този проблем са, като правило, остра болка, мобилността на структурата, появата на неприятна миризма, както и зачервяване и подуване на лигавицата близо до външната част на импланта (опора, капачка).

Обикновено отхвърлянето на имплантите днес е доста рядко и пациентите не се нуждаят от предварителна настройка на неблагоприятните резултати от операцията. Необходимо е обаче да се познават характерните признаци на начално отхвърляне, да се разбере какво възпаление може да претърпи под импланта - винаги е полезно да се подготвят за възможни усложнения на теория, за да се предотврати появата им на практика.

Ще обсъдим това по-подробно.

 

Колко време имплантите обикновено се установяват и кога могат да бъдат отхвърлени?

Средният период на присаждане на импланти е около 2-4 месеца при долната челюст и около 6 месеца на върха.Тази разлика се дължи на факта, че костите на мандибула са по-добре снабдени с кръв, те обикновено са по-големи и по-силни, имат по-голямо дъвчещо натоварване. В допълнение над костната тъкан на горната челюст е носният синус, чиято близост често предизвиква допълнителни трудности при поставянето на импланти.

Осеоинтеграцията (това е медицински термин за процеса на натрупване на метални корени с челюстната кост) започва веднага след монтажа на структурите. Времето на присаждане до голяма степен зависи от началното състояние на челюстната кост, както и от качеството на изработката и модела на самия имплант.

В същото време, методът, чрез който имплантите са били инсталирани в челюстта, не играе специална роля. Независимо дали имплантите се зареждат незабавно (например по време на базална имплантация) или само след пълна адхезия към костта - и в двата случая, времето на присаждане не се различава много.

Според статистиката, ако отхвърлянето на импланти се случи, в повечето случаи това се наблюдава в първите дни след инсталирането им. С други думи, ако нещо се обърка, първите симптоми на усложнение, като правило, не отнемат много време.

Пациентът обаче не трябва да губи бдителност и след успешното присаждане на структурата - възпалението след зъбна имплантация с последващо отхвърляне на импланти може да изпревари дори след няколко години активна употреба.

Снимката по-долу показва подходящ пример (възпалението започва 10 години след инсталирането на импланта):

По-долу ще видим какво може да се направи, за да се избегне този неблагоприятен резултат. Преди това обаче, нека да поговорим какви усещания да считат за норма след зъбната имплантация и какво трябва да се възприемат като симптоми на перимплантатис, които заплашват да се ескалират в отхвърляне на импланти.

На бележка

Перимплантитът се нарича възпаление на тъканите, съседни на импланта - те могат да бъдат меки тъкани или костни тъкани. Ако възпалителният процес не бъде предотвратен навреме, тези тъкани постепенно ще започнат да се разпадат и имплантът ще стане мобилен - всъщност той ще бъде отхвърлен.

 

Признаци за отхвърляне на зъбни импланти

След процедурата за имплантиране, често трябва да посетите Вашия лекар, който отговаря: първото назначение ще се проведе вече 2-3 дни след имплантите имплантирани.Такива прегледи са много важни за навременното откриване на възможни проблеми (вече споменахме по-горе, че в случай на отхвърляне на имплантираната структура този процес често се извършва в първите дни след операцията, така че на този етап наблюдението трябва да бъде особено внимателно).

Зъболекарят ще оцени стабилността на импланта и състоянието на тъканта около него. При изследването ще стане ясно колко добре структурата се слива с костта, дали има признаци на опасно възпаление и дали е необходима допълнителна намеса за предотвратяване на нежелани усложнения.

Нека първо видим какви неприятни симптоми се считат за нормални след имплантирането. Тъй като имплантацията на импланти е свързана с увреждане на тъканите (дори при базална имплантация, използвайки метода на пробиване), след операцията винаги има повече или по-малко изразен дискомфорт и съответните външни признаци:

• подуване на венците (понякога цялата буза набъбва);
• зачервяване на венците;
• възпаление на челюстта в областта на инсталирания имплант.

На бележка

Тези ефекти на операцията обикновено преминават сравнително бързо, след 3-4 дни (максимум - за една седмица).Ако чувствате силна болка през цялата седмица, но тя не изчезва или дори се увеличава - това е сигурен знак, че лечението не е достатъчно бързо. Между другото, независимо дали става дума за отхвърляне на импланта, или ще бъде добре - то често зависи не само от лекаря, но и от действията на самия пациент (повече по-долу).

В някои случаи, например, при едновременно костно присаждане, както и при наличие на остри възпалителни процеси в дупката, процесът на рехабилитация може да отнеме до няколко седмици.

Сега помислете какви симптоми показват отклонение от хода на нормалната рехабилитация след поставянето на импланти.

Обикновено някои от симптомите на отхвърляне на зъбен имплант (или перимплантатис - възпаление на тъканите около структурата) в много отношения са подобни на обичайните следоперативни ефекти. Те обаче обикновено са по-изразени и продължават да съществуват от дълго време:

• остра болка, която не изчезва в рамките на 1-2 седмици след имплантирането;
• оток и зачервяване на венците, което продължава повече от 4 дни след операцията. Дори и в най-трудните случаи отокът постепенно намалява в рамките на 3-4 дни,така че ако трае по-дълго - това е тревожен знак;
• продължително кървене от рана, както и продължително отделяне на така наречения ексудат (хисор). Ако такова разреждане продължава повече от 7 дни, то не е много добро;
• мобилността на зъбните имплантанти - тук в много случаи е възможно да се предвиди незабавно, че структурата едва ли ще се вкоренява в бъдещето;
• ако има неприятна миризма под запушалките, монтирани върху имплантите;
• гной от венците - един абсцес може да бъде разположен до импланта и да комуникира с възпалението чрез образуване на фистула, или гной може да отиде директно от под импланта (понякога има неприятна миризма от устата);
• възпалението при натискане на импланта е много характерен признак, че има сериозни проблеми с интегрирането на структурата. В такива случаи е по-добре да не очакваме всичко да минава сам и да "реши";
• увеличаване на телесната температура.

Всички изброени симптоми могат да показват евентуално отхвърляне на импланта, а появата им на всеки етап от лечението изисква незабавна консултация със специалист.

"Възпалението на импланта" на зъба (или по-точно на околните тъкани) може да продължи без симптоми, особено няколко години след имплантирането на структурата в костта. Пациентът може да не обръща внимание на лека болка и зачервяване на венците - може да отсъства явна реакция към отхвърлянето на импланти, а междувременно възпалението да доведе до разрушаване на костната тъкан и следователно до увеличаване на мобилността на импланта.

Тази ситуация се усложнява допълнително от факта, че по-късно ще бъде необходима допълнителна операция за възстановяване на челюстната кост преди повторно имплантиране.

Това е интересно:

Средно, имплантите се отхвърлят в не повече от 3-5% от всички случаи, а процентите варират значително в зависимост от марката структури. Например, немски или швейцарски импланти успешно се вкореняват в 97-98% от случаите, а по-достъпни израелски или руски продукти - около 95%.

Снимката по-долу показва пример за възпаление на тъканите в областта на инсталиран имплант:

 

Защо понякога са отхвърлени зъбните импланти?

Причините за отхвърлянето на зъбни импланти като цяло не са толкова много.В повечето случаи проблемът възниква по погрешка на лекаря по време на процедурата. Много по-рядко - при избора на лошо качество или дори фалшив имплант (отново, това може да се счита и за медицинска грешка).

Но пациентът не трябва да се отпусне - поради особеностите на здравословното състояние или неспазването на определени правила за поведение в рехабилитационния период, зъбните импланти също могат да бъдат отхвърлени. Симптомите на началото на отхвърлянето в почти всички случаи ще бъдат същите, независимо от причините за тях.

Разгледайте по-подробно възможните причини за проблемите.

 

Първата причина е липсата на професионализъм или грешка на лекар

Характерна особеност в този случай е, че имплантите започват да се отхвърлят незабавно, т.е. по време на периода на присаждане.

За съжаление, зъбните импланти се отхвърлят най-често поради медицински грешки - това може да е липса на опит, особено когато става дума за сложни клинични случаи, липса на професионализъм или просто просто невнимание.

Ето например, какви грешки може да направи един имплантолог по време на работа:

• неправилно избран дизайн на импланта - поради тази причина имплантът може да не е в състояние да се фиксира правилно в костите(например, тя може да бъде забележимо по-дълга или по-дебела от костната тъкан);
• липса на стерилност на работния инструмент или работната област в устната кухина (центровете на остро възпаление не се елиминират) - в резултат на това в раната се открива първоначална инфекция;
• прегряване на тъканта при пробиване на отвора за имплантанта;
• неправилно позициониране на импланта в челюстта;
• липсата на достатъчно информация за здравословното състояние на пациента - не са изключени възможни противопоказания.

Особена трудност за лекаря е липсата на достатъчно костна тъкан за закрепване на импланта (например поради атрофия) и остри възпалителни процеси.

Проблемът с костната атрофия може да бъде решен чрез презасаждане или избор на метод за базална имплантация, при който се използват специални имплантати, които са фиксирани в най-дълбоките основи на костната тъкан. Обаче отхвърлянето на базални импланти може да се появи и на всеки етап от присаждането. Според статистиката те трябва да бъдат премахнати не по-малко от класическите имплантанти.

Забележка:

Имплантация за пародонтит и периодонтална болест, т.е. на фона на остро възпаление на венците, свързано с разрушаването на костната тъкан, е съвсем възможно днес.Но за да се инсталират импланти в присъствието на такива възпалителни процеси, не всички имплантолози ще решат. По принцип подобна процедура се извършва едновременно с отстраняването на зъба на пациента и след имплантиране на импланти се предписва лекарствена терапия с едновременно повишаване на оралната хигиена.

Когато имплантите се отхвърлят поради остро възпаление на челюстните тъкани, повторното имплантиране не винаги е възможно поради тежко разрушаване на костта.

 

Втората причина за възможно отхвърляне: некачествен имплант

Големите зъболекари работят с дилърски мрежи, които доставят импланти директно от производителя, което елиминира възможността за получаване на фалшификати. В малките клиники ситуацията е по-сложна.

Снимката по-долу показва пример за корозия на некачествен имплант:

Качеството на самия имплант също играе голяма роля: колкото по-скъпа е системата, толкова по-модерни материали и технологии по правило се прилагат при производството на структурата. За големи имплантирани компании, големи бюджети се изразходват за разработването на продукти и развитието на иновативни технологии.

Това е интересно:

Качеството на присаждане, а оттук и рискът от възможно отхвърляне, до голяма степен зависи от материала, от който се прави имплантатът (той трябва да бъде биосъвместим с нашето тяло титан), както и от характеристиките на неговата повърхност. Днес много производители предпочитат порестите покрития - прогресиращите клетки на челюстния кост да проникнат в него, което осигурява силна адхезия на костта и импланта.

 

Третата причина: нарушения от страна на пациента

В този случай, симптомите на отхвърляне на импланти може да се появят както по време на периода на присаждане, така и след няколко години на използване на нови зъби.

Трябва да се има предвид, че дори ако лекарят извършва цялата си работа по перфектно монтиране на импланта, неправилните последващи действия на пациента могат да отхвърлят дори най-добрия резултат от лечението. Какво трябва да обърнете внимание преди всичко:

• имплантатът не трябва да се зарежда по време на периода на присаждане;
• прегряване и преохлаждане на тялото в първите дни след операцията е забранена (т.е. не може да отиде в банята или да се потопи в ледена вода - всичко това може до известна степен да отслаби имунната система);
• не е нужно да скривате съществуващите здравословни проблеми от лекар - това може да е животозастрашаващо, въпреки че вие ​​сами може да почувствате, че тези проблеми нямат отношение към имплантирането на зъби и можете да мълчите за тях;
• ако лекарят предписва, тогава е необходимо да се вземат дисциплинирани препарати срещу отхвърлянето на импланти - средствата, предписани от лекаря, могат да ускорят лечебния процес и да сведат до минимум риска от перимплантатит;
• е необходимо да се грижим за нови зъби - да се къса сутрин, вечер, за да се премахнат остатъците от храна след хранене (някои хора мислят, че тъй като те са изкуствени зъби, те "не гният" и не се нуждаят от грижи - и това е голяма грешка);
• силно желателно да се откаже от лошите навици - по-специално да не пуши.

Забележка:

Практиката показва, че пушачите имат зъбни импланти, които се отхвърлят по-често от непушачите. Според статистиката приблизително 30% от пациентите, които пушат, вече имат симптоми на отхвърляне, наблюдавани през първите пет години след операцията. В резултат на това имплантите трябва да бъдат заменени с нови.

Токсичният катран и никотинът водят до недохранване на лигавиците, което има много негативен ефект върху състоянието на тъканите около импланта.В крайна сметка, дизайнът губи своята стабилност, става мобилен, отхвърляйки тялото.

Въпросът е: какво правят пушачите? Изборът не е много голям - или да откажете имплантирането, или да преразгледате начина си на живот - да спрете да пушите (или поне да пушите по-рядко).

 

Четвъртата причина, довела до отхвърлянето на зъбни импланти: лошо здраве

Тази причина води до отхвърлянето на импланти предимно няколко години след инсталирането им.

Ако имплантите не бъдат отхвърлени през първите две години, тогава можем спокойно да говорим за успеха на лечението. Но проблемът може да възникне много години след инсталирането на структури. Това е изключително рядко и се дължи основно на механични наранявания или влошаване или развитие на определени заболявания: сърдечно-съдови, диабет, имунни (СПИН), туберкулоза или рак.

 

Какво трябва да направите, ако възникне възпаление под имплантанта?

Когато се появят тревожни симптоми на възпаление в областта на инсталирания имплант (миризма от имплантанта, болка, зачервяване на венците, подуване и т.н.), то единственото правилно решение е да отидете незабавно на лекар.Имплантологът ще извърши визуална проверка на състоянието на инсталирания имплант, ще направи рентгеново изследване и, ако е необходимо, ще отвори венците и ще помогне за почистването на раната от гной.

Ако проблемите са започнали дори през периода на присаждане на структурата, понякога причината за дискомфорт (например, запушената миризма от имплантанта) лесно се разрешава чрез временно отвиване на щепсела на имплантанта и почистване на външната му повърхност.

Но при наличието на ясни признаци на перимплантатис, в повечето случаи е показано отстраняване на инсталирания имплант и това трябва да стане възможно най-скоро. Всъщност, в противен случай възникналото възпаление може да доведе до разпространение на инфекция в тялото, което е изпълнено с много сериозни последици, дори и за заплахата от живота на пациента.

В допълнение, колкото по-дълго се наблюдава възпалението в областта на импланта, толкова повече костната тъкан около него е унищожена и колкото повече могат да възникнат проблеми в случай на повторно имплантиране.

 

Възможно ли е повторно имплантиране след отхвърляне на имплантанта?

Повтарящата се имплантация е възможна в повечето случаи. Това трябва да се вземе под вниманиече след отстраняването на отхвърления имплант, трябва да отнеме не повече от 1-2 месеца - в противен случай костната тъкан, без да получи подходящ товар, постепенно ще се атролира.

Ако е необходимо, може да се извърши костно присаждане и да се предпише лекарствена терапия за потискане на инфекцията в мястото на възпаление. След възстановяване на увредената тъкан се извършва повторно имплантиране.

На бележка

Според закона няма гаранция за хирургическа работа, така че пациентът ще трябва да разчита на съзнанието на администрацията на клиниката или на лекаря, които ще изпълнят своите собствени независими гаранционни задължения. Дългосрочната или неограничена гаранция на имплантите, която се определя от производителите на конструкциите, е само животът на изкуствените зъби. Но дали те ще служат на обявените години - това зависи от пациента и лекаря.

 

Как можете да се предпазите предварително от възможни проблеми, свързани с отхвърлянето на импланти

В заключение е целесъобразно да посочите няколко полезни съвета, които ще сведат до минимум възможните проблеми, свързани с отхвърлянето на инсталираните импланти.

Така че, ето тези съвети:

• трябва предварително да осъзнаете, че отговорността за резултата от лечението се крие не само върху раменете на лекаря, но и върху вас (недисциплинираният пациент, който не спазва указанията на лекаря, може да развали резултатите от работата на най-бижуто);
• изберете клиника с "име" - като правило големите центрове инвестират в съвременно оборудване и обучение на персонала;
• изберете професионален лекар, който има опит и положителни препоръки и обратна връзка (изборът на лекар е по-важен от избора на клиника);
• да предпочитате висококачествени имплантанти - не по-ниски от средния ценови сегмент (трябва да изберете добре известни марки, които съществуват на пазара за най-малко 5-7 години);
• отговаря на всички изисквания на лекаря след операцията и контролира хигиената на устната кухина;
• и, разбира се, не забравяйте редовно да се подлагате на превантивни прегледи на устната кухина, навременно лечение на заболявания на зъбите и венците и да се грижите за тях ежедневно.

Като цяло рискът от попадане в броя на пациентите, чиито импланти са отхвърлени, е минимален. Много по-вероятно е те да ви служат вярно за много десетилетия или дори за цял живот.

 

Интересно видео за усложненията, които могат да възникнат по време на имплантирането на зъбите.

 

Какво да изберем: имплантиране или корони?