Nguy hiểm sâu răng được nuôi trong kẹo cao su và các đặc điểm của việc điều trị

Từ quan điểm về nguyên nhân và sự phát triển của quá trình bệnh lý, sâu răng dưới nướu răng không khác gì sâu răng trên bề mặt có thể nhìn thấy được của răng - tiếp xúc, má, palatine và những thứ khác. Tính năng chính của nó nằm ở sự sắp xếp bất thường và những khó khăn liên quan trong việc phát hiện và điều trị kịp thời dạng bệnh này.

Ở giai đoạn của vết bẩn và sâu răng, khi bệnh lý như vậy vẫn chưa gây ra đau đớn nghiêm trọng, nó là không thể phát hiện thiệt hại cho răng bao phủ bởi phần trên của các mô nha chu với một kiểm tra đơn giản của khoang miệng. Vì lý do này, việc điều trị một bệnh răng với sâu răng nằm dưới nướu răng thường phải được thực hiện ở giai đoạn viêm tủy tiến triển, trong đó tạo ra một quá trình bệnh lý với nỗi đau của mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Ngày nay, sâu răng subgingival được chẩn đoán và điều trị thành công trong giai đoạn phát triển ban đầu, nhưng điều này đòi hỏi một ý thức cao của chính bệnh nhân,những người đồng ý đến thăm nha sĩ chỉ để kiểm tra và phát hiện bệnh ở những giai đoạn đó khi nó không gây ra mối quan tâm. Phần lớn trong chẩn đoán sâu răng dưới nướu phụ thuộc vào bác sĩ, người phải có khả năng đánh giá đúng tình trạng gây bệnh trong miệng và nghi ngờ sự hiện diện của bệnh với nội địa hóa không chuẩn, thậm chí không có dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện của nó.

 

Nội địa hóa sâu răng dưới kẹo cao su

Sâu răng khi địa phương hóa dưới kẹo cao su có thể được đặt, nói chung, ở hai bên của răng. Tuy nhiên, thực hành cho thấy thường xuyên hơn nó phát triển trên bề mặt gần, đó là, trong khu vực kẽ răng (sâu răng sâu, bắt đầu ban đầu trên kẹo cao su, có xu hướng nhanh chóng đi theo các mô mềm, có thể dẫn đến sâu răng).

Hình ảnh dưới đây cho thấy răng chiết xuất với vùng sâu răng bị ảnh hưởng của rễ:

Toàn bộ khoang được hình thành như là kết quả của sâu răng nằm bên dưới nướu răng, và do đó răng trông khỏe mạnh, nhưng vào thời điểm này, sau một thời gian, chúng ta có thể quan sát một quá trình không được chú ý bị bỏ quên dẫn đến quyết định cấp bách của nha sĩ.

Trong nhiều trường hợp, trong quá trình phát triển sâu răng dưới nướu, quá trình bệnh lý không nắm bắt được các khu vực có thể nhìn thấy của men ngay cả trong các giai đoạn phát triển sau này.và kết quả là bệnh phát triển một cách an toàn đến giai đoạn mà bột giấy bị ảnh hưởng.

Trên ghi chú

Sâu răng nằm dưới kẹo cao su không nên bị nhầm lẫn với một căn bệnh mà một số bệnh nhân gọi là "sâu răng trên nướu răng". Các nosology thứ hai là một sâu cổ tử cung điển hình, phát triển chính xác dọc theo cạnh nha chu. Đồng thời, tất nhiên, anh ta không đi đến kẹo cao su, vì nó chỉ có thể ảnh hưởng đến các mô của răng. Sâu răng phát triển dưới nướu răng đôi khi có thể lây lan đến các khu vực trên mép nha chu, nhưng trong quá trình điều trị và làm sạch các khoang sâu răng có thể thấy rõ khi sâu răng phát triển trên cổ răng, và khi dưới nướu răng tiếp tục nắm bắt các khu vực xung quanh của men răng.

Một khoang thận trọng dưới kẹo cao su là một loại "bộ sưu tập thực phẩm" mà khiêu khích kẹo cao su để kích thích thường xuyên với sự phát triển của viêm chấn thương hoặc truyền nhiễm của các loại viêm nướu hoặc thậm chí viêm nha chu.

 

Nguy hiểm và hậu quả của sâu răng dưới kẹo cao su

Giống như các hình thức sâu răng, sâu răng, địa phương hóa dưới kẹo cao su, có thể có dấu hiệu tối thiểu ở bên ngoài men, nhưng đồng thời thâm nhập sâu vào các mô bên trong, dẫn đến sâu răng không thể nhận thấy. Vì vậy, trong trường hợp như vậy bệnh viêm tủy phát triển khá thường xuyên và depulpation (loại bỏ các dây thần kinh) là bắt buộc.

Ít thường xuyên hơn, sâu răng không lành mạnh phát triển dưới kẹo cao su có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến gốc rễ mà răng phải được loại bỏ.

Ngoài ra, sâu răng nhanh hơn dẫn đến viêm của bột giấy hơn sâu răng phát triển từ các bề mặt của răng trên kẹo cao su. Khoảng cách từ tường gốc đến bột giấy nhỏ, và thậm chí một tổn thương rất lớn cũng đủ cho các mô mềm của răng tham gia (chúng được gọi là "dây thần kinh" của người dân).

Ngoài ra, nó là dưới sâu răng cao su có nhiều cơ hội phát triển thành viêm nha chu. Khi nó phát triển và men bị phá hủy, khoảng cách giữa răng và kẹo cao su tăng lên, ngày càng nhiều thức ăn tích luỹ và thối rữa trong nó, dẫn đến kích thích và viêm nướu răng nhanh chóng. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, đã ở giai đoạn viêm tủy, đau răng trở nên cấp tính đến mức, trước khi viêm nha chu, bệnh nhân đã đi khám bác sĩ và được điều trị thích hợp.

 

Nguyên nhân của bệnh lý

Sâu răng dưới kẹo cao su có thể phát triển vì nhiều lý do. Một trong những chính là bệnh nướu răng, trong đó túi được hình thành giữa bề mặt của răng và kẹo cao su liền kề với cổ răng. Túi thực phẩm và vi khuẩn sản xuất axit cariogenic dễ dàng xâm nhập vào túi như vậy. Kết quả là, nó tạo ra một môi trường rất thuận lợi cho sự phát triển sâu răng.

Ngoài ra, bệnh có thể phát triển vì những lý do sau:

• lắp đặt không đúng mão răng, trong đó kẹo cao su bị hạ xuống hoặc được rút máy móc (bóc ra) từ răng;
• thiếu vệ sinh răng miệng tốt;
• một số bệnh, do đó sản xuất nước bọt giảm, hoặc thành phần của nó và, kết quả là, hoạt động diệt khuẩn thay đổi.

Và, tất nhiên, cũng như với các loại sâu răng khác, quá trình phá hoại dưới nướu răng có thể được kích hoạt bằng chế độ ăn giàu carbohydrate (chủ yếu là đường và bột mì) và các yếu tố di truyền - tính nhạy cảm của răng sâu răng, độ mỏng men và các loại khác.

 

Triệu chứng và chẩn đoán sâu răng, bản địa hóa dưới kẹo cao su

Sâu răng, nằm dưới kẹo cao su, hầu như không giả vờ là những triệu chứng đó là đặc trưng của các trường hợp nội địa hóa bệnh lý trong các khu vực mở men. Kể từ khi các khu vực bị ảnh hưởng của các bức tường bên ngoài của răng được bảo vệ bởi nha chu ở đây, các sản phẩm lạnh và nóng gần như không rơi vào chúng, và do đó sâu răng sâu thậm chí có thể không gây đau ở đây.

Chỉ trong trường hợp khi túi giữa kẹo cao su và răng được lấp đầy trong một thời gian dài với tàn dư của thực phẩm mục nát, bệnh nhân có thể hơi bị xáo trộn bởi chính răng, và kẹo cao su bị tổn thương hoặc bị kích thích bởi thức ăn vẫn còn. Với một kinh nghiệm nhất định, bệnh nhân sẽ có thể phân biệt giữa các loại cảm giác đau đớn này, và bác sĩ theo lời nói của anh ta sẽ thực hiện các phương pháp chẩn đoán chính xác.

Do đó, có thể nghi ngờ sự phát triển sâu răng dưới kẹo cao su chỉ với sự xuất hiện của đau răng hoặc mô mềm bên cạnh nó, và trước đó tổn thương có thể được phát hiện một cách tình cờ trong chẩn đoán đặc biệt của răng lân cận bằng tia X, transillumination hoặc laser.

Điều quan trọng!

Đặc biệt quy định x-ray dường như răng khỏe mạnh mà không nghi ngờ sâu răng, bác sĩ sẽ không.Do đó, điều quan trọng là phải chú ý kịp thời đến những dấu hiệu đầu tiên của đau răng và đến khám càng sớm càng tốt. Với kỷ luật tự giác như vậy, ngay cả những sâu răng ẩn dưới kẹo cao su có thể được chẩn đoán ở giai đoạn khi nào, để loại bỏ nó, reaming và làm đầy răng là không cần thiết.

 

Điều trị cụ thể sâu răng dưới kẹo cao su

Về nguyên tắc, việc điều trị sâu răng dưới nướu răng không khác với chiến thuật sâu răng ở các khu vực khác của răng.

Nếu men chỉ bị hư hại một phần và quá trình bệnh lý không lan sang lớp răng, có thể làm sạch khu vực bị ảnh hưởng bằng các chất đánh bóng đặc biệt và hoàn thành quá trình từ các thủ tục khoáng hóa. Điều này cho phép bạn khôi phục men răng.

Nếu một phần của dentin được bao phủ bởi căn bệnh này, bác sĩ sẽ loại bỏ khu vực của men không đầy đủ bao gồm nó, làm sạch khoang thận trọng và cài đặt một điền. Khi quá trình bệnh lý bao gồm các mô nội bộ mềm của răng, nó là cần thiết để depulpate răng.

Các quá trình thận trọng phụ thuộc hầu như luôn luôn yêu cầu chỉnh sửa nướu răng (cắt bỏ, đông máu, vv) khi bắt đầu công việc và cô lập thêm khu vực làm việc từ máu và nước bọt.Những thao tác này, một mặt, làm phức tạp điều trị và mất thêm thời gian, nhưng chúng cung cấp một cơ hội để chữa một chiếc răng với một vấn đề như vậy.

Trên ghi chú

Để tạo độ khô tối đa của lĩnh vực phẫu thuật và để kiểm soát chảy máu nướu răng, các nha sĩ thường sử dụng cofferdam trong những trường hợp như vậy. Đây là một miếng cao su (mủ cao su), chức năng trong đó là cô lập răng cá nhân khỏi miệng trong khi điều trị.

Nếu không thể sử dụng cofferdam, nha sĩ buộc phải sử dụng xi măng-ionomer xi măng có khả năng chống ẩm khi được sử dụng như một vật liệu làm đầy, vì nước bọt và máu không thể được loại trừ hoàn toàn khỏi khu vực làm việc. Tuy nhiên, các vật liệu này có độ bền thấp so với vật liệu tổng hợp, mài mòn cao và đánh bóng kém. Những tính chất tiêu cực trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến chất lượng của tương lai dưới kẹo cao su điền, nhưng điều này là tốt hơn so với một trong đó rơi ra mỗi ngày khác hoặc ngay lập tức từ hỗn hợp. Ít nhất, JRC có thể được bảo đảm.

Nếu phòng khám sử dụng cofferdam, sau đó ngay cả với tổn thương tương đối sâu của gốc răng, nó có thể cô lập nó một cách hiệu quả từ nước bọt và máu, và nhiều vật liệu tổng hợp thẩm mỹ và linh hoạt hơn có thể được sử dụng như một vật liệu làm đầy. Mặc dù trong một số tình huống lâm sàng, nó là cần thiết để áp dụng, một lần nữa, xi măng-ionomer xi măng và compomers (chất hàn kết hợp các thuộc tính của GIC và vật liệu tổng hợp).

Trên ghi chú

Việc sử dụng cofferdam ngày nay vẫn chưa trở thành tiêu chuẩn trong nha khoa trong nước, và một bộ phim như vậy có thể được nhìn thấy chủ yếu ở các phòng khám ưu tú và rất đắt tiền. Tuy nhiên, thực hành cho thấy rằng với việc sử dụng nó ở những nơi phức tạp hơn, nó có thể cài đặt các chất hàn mạnh nhất và bền nhất, và nói chung, việc điều trị có chất lượng hơn.

Tùy thuộc vào cách xa quá trình bệnh lý đã biến mất, các lựa chọn điều trị khác nhau cho sâu răng là có thể:

1. Với một tổn thương nhỏ, khi bột giấy không tham gia vào quá trình bệnh lý, khoang thận trọng được làm sạch bằng một mũi khoan và đổ đầy vật liệu làm đầy.
2. Nếu hơn 60% mô răng bị hư hại do sâu răng hoặc nếu một hoặc một số thành của nó bị hư hại đáng kể, thì các tấm khảm được lắp đặt. Đôi khi chỉ có thể cài đặt một tab bằng ghim.Điều này được thực hiện trong trường hợp có ít nhất một gốc răng và một phần lớn của vương miện bị ảnh hưởng, từ đó ít nhất một bức tường vẫn còn sau khi làm sạch khoang thận trọng.
3. Nếu thiệt hại nghiêm trọng bao gồm toàn bộ vương miện của răng, nhưng rễ của nó vẫn còn nguyên vẹn, có thể cài đặt một vương miện nhân tạo trên một chiếc răng sống;
4. Nếu một hoặc một số rễ bị ảnh hưởng, cũng như hầu hết các vương miện, sau đó được loại bỏ, răng bị depulped, chèn gốc và vương miện nhân tạo được thiết lập.

Trong một số trường hợp, sâu răng phát triển dưới nướu răng có thể dẫn đến nhu cầu tháo răng. Điều này xảy ra nếu các phần sâu của rễ được bao phủ bởi quá trình bệnh lý. Làm sạch chúng là vô cùng khó khăn do thực tế là công cụ can thiệp với phế nang, và ngay cả khi điều này có thể được thực hiện, pin cho tab sẽ không có gì để đính kèm. Trong những trường hợp này, răng được lấy ra, và theo yêu cầu của bệnh nhân ở vị trí của mình trong tương lai, hãy cài đặt bộ phận giả.

Có thể quyết định lựa chọn điều trị cụ thể chỉ sau khi mở khu vực thận trọng, làm sạch nó và xác định lượng tổn thương mô.

Hầu như luôn luôn, sâu răng điều trị dưới kẹo cao su được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Do đó, đối với bệnh nhân, quá trình này là không đau và không gây ra nhiều khó chịu.

 

Quy tắc phòng ngừa

Cơ hội chính để ngăn chặn sự phát triển của sâu răng dưới kẹo cao su là phải trải qua kiểm tra tại nha sĩ trong thời gian. Đây là một biện pháp phổ quát sẽ bảo vệ những người có thể tự hào về răng khỏe mạnh và mạnh mẽ, và những người có đủ mẫn cảm răng sâu răng.

Nó cũng quan trọng để thực hiện điều trị nha khoa và cài đặt vương miện với một bác sĩ với kinh nghiệm sâu rộng. Ông sẽ không phạm sai lầm và sẽ không đặt vương miện theo cách như vậy mà hoạt động này sẽ kích động sự phát triển sâu răng.

Để ngăn ngừa sâu răng dưới nướu, tất cả các quy tắc chung với các loại sâu răng khác có liên quan: làm sạch răng thường xuyên, điều chỉnh chế độ ăn uống với hạn chế ngọt và bột, loại bỏ các mảnh vụn thức ăn ra khỏi miệng, ăn thức ăn có nhiệt độ gần với nhiệt độ cơ thể. Và tất nhiên, điều quan trọng là phải theo dõi cảm xúc của chính bạn và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tại dấu hiệu đau đầu tiên trong răng. Điều này sẽ đảm bảo điều trị kịp thời và thành công.

 

Nguyên nhân chính gây sâu răng (kể cả dưới nướu răng)

 

Video thú vị: từ đó viêm nha chu và nguy cơ tiềm ẩn của nó

 

Bù đắp các lề nướu với cổ răng hoặc gốc của nó tiếp xúc: nguyên nhân và hậu quả