ฟันผุ: จากการวินิจฉัยถึงวิธีการรักษา

คนส่วนใหญ่เชื่อมั่นว่ายาสีฟันที่ถูกต้องทุกประเภทของแปรงสีฟันที่ดีขึ้นล้าง ฯลฯ รับประกันได้อย่างน่าเชื่อถือและเกือบจะปกป้องพวกเขาจากโรคฟันผุ และบ่อยครั้งที่เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยจะเกิดข้อผิดพลาดร้ายแรงหรือมีการประเมินความสามารถของพวกเขาอีกครั้ง

ฟันผุเคลือบมักจะพัฒนาตรงกันข้ามกับความเชื่อเหล่านี้และมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางอย่างสำหรับ ...

 

ปัจจัยยั่วยุ: การสัมผัสเชื้อจุลินทรีย์

โดยปกติแล้วฟันผุจะค่อยๆก่อตัวขึ้นภายใต้ความหนาของคราบจุลินทรีย์ที่ครอบฟันเป็นเวลานาน ในชั้นของคราบจุลินทรีย์จำนวนมากกินคาร์โบไฮเดรตตกค้าง

บทบาทสำคัญในการก่อตัวของรอยหยักบนฟันเคลือบด้วยแบคทีเรียแกรมบวก - streptococci ในกรณีนี้ "ผู้ทำลาย" ที่สำคัญที่สุดของโครงสร้างแร่เคลือบเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน Streptococcus mutans เนื่องจากการประมวลผลของเอนไซม์คาร์โบไฮเดรต (ตัวอย่างเช่นน้ำตาล) พวกเขาสร้างกรดอินทรีย์ที่ล้างส่วนประกอบแร่ธาตุจากเคลือบฟัน (แคลเซียมฟอสฟอรัสและสารฟลูออรีน)

เป็นที่น่าสนใจ

ศาสตราจารย์วี. มิลเลอร์ได้เรียนรู้เกี่ยวกับทฤษฎีปรสิตและปรสิตของสารเคมีที่ผ่านมาในปี 2433 โดยอาศัยงานระยะยาวของเขาเรื่อง "จุลินทรีย์ในช่องปากของมนุษย์" ตั้งแต่ปีนี้จะเริ่มต้นการอ่านแนวทางที่ใช้ทางวิทยาศาสตร์เพื่อแก้ปัญหาฟันผุบนฟัน มิลเลอร์เป็นคนแรกที่แสดงความเห็นว่าจุลินทรีย์และคาร์โบไฮเดรตบนพื้นผิวเคลือบฟันสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีในการพัฒนาโรคฟันผุ

การเกิดกรดอินทรีย์ (แลคติค malic, acetic, pyruvic ฯลฯ ) อันเป็นผลมาจากการหมักกากอาหารที่ตกค้างบนฟันทำให้ pH (ระดับความเป็นกรด) ลดลงเหลือน้อยมาก แพทย์ได้ทำการทดลองของเขาเกี่ยวกับฟันที่ถูกดึงออกและได้ผลลัพธ์ที่ไม่เหมือนใครในช่วงเวลาดังกล่าวเพื่อพิสูจน์ทฤษฎีปรสิตและปรสิตในปัจจุบัน

 

องค์ประกอบของการวินิจฉัยเบื้องต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ความเสียหายของฟันผุในระยะแรกได้เนื่องจากคลินิกของพยาธิสภาพนี้แสดงออกได้ไม่ดี เมื่อจุดสีขาวหรือสีปรากฏขึ้นหลายตำหนิบนแผ่นโลหะหรือเคลือบฟันไม่เข้าใจความรุนแรงของปัญหา

สีของเคลือบฟันที่ได้รับผลกระทบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารที่ใช้เป็นประจำและการมีสีย้อมบางชนิดอยู่ในนั้น

เฉพาะทันตแพทย์เท่านั้นที่มีโอกาสที่จะดำเนินมาตรการการวินิจฉัยที่เรียบง่ายซึ่งมีเป้าหมายเพื่อสร้างรอยโรคที่ซ่อนเร้นไว้ ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนแรกของการตรวจฟันและการตรวจดูฟันคุณสามารถกำหนดลักษณะของแผลได้ดังนี้

1. เมื่อระบุบริเวณที่ราบรื่นของเคลือบบนจุดสีชอุ่มและจุดสีระหว่างการตรวจสอบบนพื้นผิวของมันจะเป็นการยากที่จะพูดถึงโรคฟันผุทันที ขั้นตอนที่สองเป็นเรื่องสำคัญ - การย้อมสีบริเวณที่เป็นหนี้สงสัยจะสูญด้วยสีย้อมพิเศษ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง)
2. การปรากฏตัวของพื้นผิวขรุขระเมื่อมีการตรวจสอบทางทันตกรรมตามบริเวณที่น่าสงสัยทันทีระบุปรากฏการณ์นี้เป็นข้อบกพร่องหรือเริ่มต้น "อ่อน" กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่คือฟันผุในขั้นตอนของการทำลายพื้นผิว

ในภาพด้านล่างเคลือบฟันถูกนำเสนอเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของแผลที่มีลักษณะเฉพาะของขั้นตอนนี้:

ทันตแพทย์ความคิดเห็น

บ่อยที่สุดที่คุณสามารถดูได้ แผลที่ซ่อนของโรคฟันผุ ในพื้นที่ร้าวมันอยู่ในร่องจำนวนมากเหล่านี้ที่คราบจุลินทรีย์ได้อย่างง่ายดายสะสมเป็นเวลานานโดยไม่ต้องแปรง ในบางกรณีการตรวจสอบหลุมเหล่านี้ได้ทันทีจะให้คำตอบว่ามีความขรุขระเป็นข้อบกพร่องที่ซ่อนอยู่หรือการ demineralization ที่เริ่มขึ้นในชั้นใต้ผิวดิน บางครั้งอาจมีอาการรู้สึกเจ็บปวดในระยะสั้นจากการรับรู้ แต่การรักษาไม่สามารถเริ่มต้นได้หากไม่มีการวินิจฉัย

 

การวินิจฉัยโรคฟันผุโดยใช้ย้อมสี

การใช้สารละลายเมทิลีนบลู 2% ในระดับมืออาชีพอาจเป็นวิธีที่เร็วที่สุดและง่ายที่สุดในการค้นหาสิ่งที่อยู่ข้างหน้าของเรา: ฟันผุหรือแผลที่ไม่เป็นอันตราย (hypoplasia, fluorosis, pigmentation ฯลฯ )

ในกรณีที่มีคราบสกปรกสีย้อมสามารถแทรกซึมเข้าสู่เคลือบฟันที่มีรูพรุน (demineralized men) ได้อย่างรวดเร็วทำให้ย้อมสีได้อย่างทั่วถึงทั้งบริเวณแผล บางครั้งใช้ย้อมสีอื่น ๆ โรคฟันผุวินิจฉัย เคลือบ:

1. สารละลายเมทิลีนสีแดง 0.1%;
2. สีแดง;
3. Kongorot;
4. tropeolin;
5. สารละลายไนเตรตเงิน

การวินิจฉัยโรคเรื้อรังของโรคฟันผุเป็นวิธีการวินิจฉัยที่หายากซึ่งไม่ค่อยมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกทันตกรรมมันขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการเรืองแสงของเนื้อเยื่อฟันที่แข็งแรงภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต

หลอดไฟพิเศษเช่น OLD ให้แสงสว่างแก่ฟันในห้องมืดที่ระยะประมาณ 20 ซม. ในเวลาเดียวกันกระดาษทิชชูที่มีสุขภาพดีให้แสงสีฟ้าหรือสีเขียวอ่อนและบริเวณที่เคลือบฟันจะไม่แผ่กระจายไป วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีสิ่งที่แนบมากับอุปกรณ์ราคาแพงที่ซับซ้อน

 

ภาพทางคลินิก: อาการไม่ชัดเจนของอาการ

ใบมีดหมอของฟันผุในกรณีส่วนใหญ่ไม่สดใส รูปแบบของฟันผุไม่อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดใด ๆ จากการระคายเคืองได้ทั้งหมดเฉพาะในกรณีพิเศษคือรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกของ "oskomin" เป็นไปได้เมื่อรอยโรคมีอยู่ในบริเวณที่มีอาการบวมของฟัน

ตั้งแต่ฟันผุเคลือบเป็นนอกเหนือจากคราบการรบกวนผิวเผินในทางเดินเคลือบฟันในบางกรณีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้:

1. ปฏิกิริยากับผลกระทบอุณหภูมิ (เย็น, ร้อน);
2. ปฏิกิริยาต่อแรงกระตุ้นทางกล (เมื่อทานอาหารที่แข็ง)
3. ปฏิกิริยากับปัจจัยทางเคมี (หวานเค็มเปรี้ยว)

ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะอ่อนลงอย่างรวดเร็วและลดลงเมื่อสาเหตุถูกตัดออก

ความพ่ายแพ้ของฟันผุติดต่อพื้นผิวในช่องว่างทางทันตกรรม - นี้เป็นรุ่นที่ร้ายกาจที่สุดของการพัฒนาของพยาธิวิทยา เนื่องจากการเกิดกระบวนการแฝงในระยะยาวในช่องว่างระหว่างฟันจึงมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบรอยโรคได้ช้าและการเปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนของฟันผุของฟันผุซึ่งเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงมากในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

คลินิกฟันผุยังสามารถแสดงออกในความไม่สมบูรณ์ด้านสุนทรียภาพของฟัน (หรือฟัน) ทำให้ร่างกายรู้สึกอึดอัดกับคน

จำ

ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทันตแพทย์ของฉันก็พบเส้นขอบสีขาวรอบ ๆ เหงือกของฉันเกือบทุกซี่หน้า ฉันสังเกตเห็นนี้เมื่อเดือนที่แล้วมันทำให้ฉันต้องกังวลมากเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะยิ้มได้ตามปกติ แพทย์บอกว่าฉันมีโรคฟันผุในขั้นตอนการย้อมสีและตัวเขาเองจะไม่ผ่าน: อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยตัวแทนที่มีฟลูออไรด์หรือเจาะฟันอยู่แล้วแต่เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะสังเกตได้หลังจากตัวเลือกแรก ฉันไม่อยากไปด้วยฟันสองสีฉันไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรดี ฉันต้องการลองตัวเลือกกับฟลูออรีนมีคุณเพียงแค่ต้องเคลือบเงาทันตแพทย์ยังกล่าวว่าการได้รับสีปกติอย่างรวดเร็วจะไม่ทำงานและหลักสูตร fluoridation จะใช้เวลามากกว่าหนึ่งครั้ง ฉันจะช่วยฟันของฉันได้

 

ความเกี่ยวข้องของการรักษาฟันผุโดยไม่ต้องเจาะ

กฎทั่วไปในการรักษาโรคฟันผุ ได้แก่ :

1. สุขอนามัยช่องปากโดยใช้ฟลูออไรด์ที่มีส่วนผสม
2. การปฏิบัติตามอาหาร
3. Remineralizing บำบัด;
4. การใช้สารเคลือบหลุมร่องฟัน
5. การใช้การเตรียมพิเศษของฟลูออรีน;
6. การตัดฟันด้วยการผลิตยาที่ตามมา

จากรายการนี้จำเป็นต้องเลือกทุกอย่างยกเว้นรายการสุดท้ายซึ่งเป็นลักษณะสำหรับการละเมิดความสมบูรณ์ของเคลือบฟันด้วยการก่อตัวของความขรุขระหรือโพรงขนาดเล็ก นี่คือการเตรียมพร้อมของการเจาะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้

ถ้าโรคฟันผุอยู่ในขั้นตอนการคราบสกปรกการบำบัดด้วย remineralization สามารถใช้กับเจลฟลูออไรด์สารละลายโซเดียมฟลูออไรด์เป็นต้น

เพื่อเพิ่มความเร็วในการฟื้นฟูโครงสร้างของเคลือบฟันทันตแพทย์ยังใช้ของเหลวเคลือบหลุมร่องฟันซึ่งประกอบด้วยของเหลวสองชนิด เมื่อพวกเขาจะนำไปใช้กับเคลือบฟาหนึ่งโดยหนึ่งที่รูขุมขนจะเต็มไปด้วยผลึกของสารฟลูออรีนประกอบด้วยแคลเซียมแมกนีเซียมและทองแดงพวกเขายังคงอยู่ในรูขุมขนตั้งแต่ 4-6 เดือนถึง 2 ปีปล่อยไอออนฟลูออไรด์อย่างต่อเนื่อง

 

การรักษาโรคฟันผุในขั้นตอนการย้อมสีที่บ้าน

ก่อนการรักษา โรคฟันผุครั้งแรก เป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษากับทันตแพทย์เนื่องจากวิธีการบ้านสามารถช่วยชะลอการช่วยงานได้ทันเวลาซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาขั้นตอนต่อไปของบาดแผล ตัวเลือกที่ต้องการ - เมื่อการบำบัดที่บ้านใช้เป็นตัวเสริม - เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคฟันผุตัวอย่างเช่นในคลินิก

ดังนั้นการรักษาด้วยตนเองของโรคฟันผุในขั้นตอนการย้อมสีเป็นไปได้เฉพาะหลังจากปรึกษาทันตแพทย์และได้รับอนุญาตจากเขา มักจะเป็นพื้นที่ขนาดเล็กของ demineralization เคลือบซึ่งการรักษาที่ไม่ก่อให้เกิดความยากลำบาก

เราพูดถึงเครื่องมือทั่วไปบางอย่างที่สามารถใช้ในกรณีนี้ได้

เจลฟันเพื่อให้มั่นใจว่าการฟื้นฟูเคลือบฟัน:

• Tooth Mousse - เจลของสารสกัดจากกะหล่ำปลีของนมซึ่งประกอบด้วยสารประกอบแคลเซียมและฟอสฟอรัส
• R.O.C.S. Medical Minerals เป็นเจลฟื้นฟูผิวที่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมแคลเซียมและฟลูออรีน ถูกนำไปใช้กับฟันองค์ประกอบเหล่านี้จะคืนค่าโครงสร้างแร่ของเคลือบฟัน

แยกออกจากกันคุณสามารถเน้นวางฟลูออรีนที่มีฟลูออไรด์สูงซึ่งยังให้ผลดีต่อการฟื้นฟูในกรณีที่เป็นโรคฟันผุ:

• เอลเมก - ฟลูออไรด์พาสต้าเจลสำหรับทำความสะอาดฟันโดยมีฟลูออไรด์สูง (1400 ppm) มีผลกระทบต่อการยึดเกาะ
• President Classic เป็นสารเคลือบฟลูออไรด์ที่มีคุณสมบัติในการรักษา (1400 ppm fluorine content) ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพื่อลดเหงือกที่มีเลือดออก (2 in 1)

 

ความสำคัญของมาตรการป้องกัน

โดยทั่วไปแล้วสำหรับการเกิดฟันผุก็เพียงพอที่จะมีเพียง 2 ปัจจัยในช่องปากคือการปรากฏตัวของคาร์โบไฮเดรตตกค้างและการปรากฏตัวของจำนวนมากของแบคทีเรีย cariogenic เมื่อสร้างแผ่นโลหะและหินปูนบนพื้นผิวของฟันฟันผุจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสมและ จำกัด การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่หมักได้ง่ายสามารถลดความเสี่ยงของโรคฟันผุโดย 3-5 ครั้งหรือมากกว่า

นี่คือวิธีง่ายๆในการป้องกันการทำลายของเคลือบฟัน:

1. การแปรงฟันเป็นประจำอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวันมาตรฐานและชัดเจนสำหรับวิธีการทำความสะอาดฟันสำหรับทำความสะอาดทุกพื้นผิวด้วยแปรงและไหมขัดฟัน (ไหมขัดฟัน) ควรใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์และไหมขัดฟัน - เคลือบด้วยสารฟลูออรีน ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือการแปรงฟันของคุณเฉพาะหลังรับประทานอาหารและไม่ก่อนหน้านี้ตามที่เคยคิดไว้
2. การใช้น้ำยาฟลูออรีนช่วยเพิ่มความแข็งแรงของเคลือบฟันและป้องกันการทำลายล้างของกรดอินทรีย์ที่ถูกแบคทีเรียลอบ สารฆ่าเชื้อที่มีอยู่ในการล้างเหล่านี้ลดจำนวนแบคทีเรียด้วยตัวเอง
3. ข้อ จำกัด ของการทานอาหารว่างระหว่างมื้อหลัก นี้เป็นจุดสำคัญเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามและการใช้งานบ่อยของอาหารในระหว่างวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งความหวานล่าช้าทำความสะอาดด้วยตนเองของฟันเป็นเวลานาน และนี่คือเพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรคฟันผุของ
4. ไปพบแพทย์ทันตแพทย์ 1 ครั้งใน 6 เดือนเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำหรือสุขอนามัยในช่องปากอย่างมืออาชีพ: ลบคราบจุลินทรีย์และหินจากทุกพื้นผิวของฟัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง) และถ้าจำเป็นให้เคลือบ fluoridation ด้วย gel พิเศษ

ให้ฟันของคุณแข็งแรง

 

วิธีฟันผุสามารถหายได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือเจาะฟันนั่นคือโดยไม่ต้องเจาะฟัน

 

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรคฟันผุและปัญหาอื่น ๆ ที่มีต่อฟัน