Afferrare le protesi dei denti e le sue varietà

Sebbene nella sua forma attuale, la protesi del fermaglio sia stata fabbricata per la prima volta in Germania all'inizio del XX secolo, tuttavia questo tipo di protesi era, infatti, conosciuto ai tempi dei faraoni egizi, nelle cui tombe trovavano arti artificiali primitivi con denti artificiali nella bocca della mummia (erano attaccati con filo ). Un'idea semplice, che è alla base della protesi della fibbia, oggi è stata ulteriormente sviluppata, che consente di creare protesi ad alta tecnologia, funzionalmente ed esternamente praticamente indistinguibili dai denti umani naturali.

Semplicisticamente parlando, la protesi di squash è un tipo di protesi rimovibile che trasferisce il carico sia ai denti rimanenti che alle mucose. (sulla gomma e nel caso di una protesi per la mascella superiore - sul cielo). La base di qualsiasi tipo di protesi di chiusura è la struttura di potenza sotto forma di arco - in realtà, un byugel ("bugel" è tradotto dal tedesco come "arco"). Per questo motivo, la stessa protesi viene spesso chiamata arco.

Sotto la foto sono riportati esempi di protesi dentali a cuspide:

Su una nota

La protesi con fibbia consente di eliminare i difetti parziali della dentatura, mantenendo un elevato livello di estetica e allo stesso tempo non colpendo seriamente la tasca: il costo di una protesi di solito è significativamente inferiore al costo delle protesi su impianti.

Allo stesso tempo, non bisogna confondere la protesi con le protesi della "nonna" (le "fauci false"), che ogni sera mettono in bicchieri e per cui molti pazienti sono totalmente contrari. Byugel non ha una massiccia base di plastica - la base per coprire il cielo, e la sua assenza offre molti vantaggi rispetto alle cosiddette "protesi di aspirazione". Inoltre, la protesi di chiusura può essere indossata 24 ore su 24, rimuovendo solo ogni pochi mesi per una maggiore igiene.

I vantaggi della protesi con fibbia consentono oggi di utilizzare questa tecnologia, anche in sostituzione di protesi fisse, soprattutto quando i denti in bocca non sopportano il carico masticatorio del "ponte". E nonostante alcune carenze (ne parleremo un po 'più in basso), le realtà oggi sono tali che non solo gli anziani, ma anche i giovani usano le protesi dentarie in Russia.

 

Caratteristiche delle protesi di chiusura e delle sue varietà

La caratteristica più importante di una protesi dentale è l'affidabilità del suo fissaggio nella cavità orale. Sarai d'accordo sul fatto che a pochissime persone sarebbe piaciuto il pensiero che la protesi potesse un giorno cadere fuori dalla bocca durante una conversazione o durante un pasto. Nel frattempo, con protesi laminari rimovibili, è possibile e così via.

A differenza di protesi di byugelny, il fissaggio lamellare in una cavità orale in molti aspetti a causa di aspirazione a mucoso. In realtà, quindi, tali dentiere rimovibili sono comunemente chiamate "ventose".

Con le protesi a chiusura, si realizza un fissaggio molto più affidabile e duraturo. - per esempio, su ganci o serrature speciali. Tutto ciò garantisce l'immobilità della protesi durante la masticazione del cibo e, soprattutto, la conversazione.

Su una nota

Molti probabilmente hanno sentito che le protesi rimovibili durante gli starnuti possono persino volare nella direzione dell'interlocutore. In questo caso, stiamo parlando di protesi su piastre acriliche. E questo certamente non si applica alle protesi di chiusura, che sono regolate in modo che possano essere portate fuori dalla cavità orale solo lungo una certa traiettoria, che esclude la possibilità di ricadute impreviste della protesi.

Come fissare il "byulya" nella bocca senza una base di plastica?

La protesi dentaria di fissaggio viene realizzata utilizzando i denti esistenti del paziente. Allo stesso tempo, si distinguono i seguenti tipi di protesi:

• Su fermagli (la protesi copre i denti del pilastro con ganci speciali - fermagli);
• Sugli attacchi (elementi di piccole chiusure sono installati nei denti del pilastro e nella protesi, che vengono poi inseriti a scatto);
• Sulle corone telescopiche (le corone sono montate sui denti di supporto e nella protesi), la protesi viene semplicemente posizionata sulle corone di supporto).

Parleremo in seguito dei vantaggi e degli svantaggi dei diversi tipi di fissaggio delle protesi per protesi.

Su una nota

Nel frattempo, dovrebbe essere chiaro che se non ci sono praticamente denti rimasti in bocca, allora è improbabile che le protesi di byugel correggano la situazione - la protesi semplicemente non avrà nulla da aggiustare. In questo caso, un'opzione alternativa potrebbe essere, ad esempio, l'uso di una protesi in acrilico o nylon (versione economica) o protesi su impianti che utilizzano la tecnologia All-on-4 o All-on-6 (opzione più costosa, ma anche molto più conveniente) .

L'indicazione principale per l'installazione di una protesi parziale è l'assenza di diversi denti in fila (di solito 2-3) su un lato della mascella.Tuttavia, qui tutto è individuale: in una serie di casi clinici, questa protesi può essere installata in modo affidabile con un minimo "stock" di denti del pilastro su ciascuna mascella.

Cioè, la possibilità di utilizzare un sistema di protesi parziale è in gran parte determinata dallo stato attuale della cavità orale del paziente. In particolare:

1. La posizione dei denti, il loro numero e condizione;
2. La presenza o l'assenza di malattie gengivali (parodontite, malattia parodontale);
3. La natura del morso;
4. Anomalie maxillo-facciali.

È interessante

In generale, quando si pianificano le protesi, è importante tenere conto delle molte sfumature e il dentista deve esaminare attentamente il paziente prima di promettere qualcosa o, soprattutto, di iniziare a fare qualcosa. Altrimenti, è possibile non solo fare una protesi scomoda e inutile, ma nei prossimi mesi disabilitare anche i buoni denti di sostegno, formare un morso patologico e l'abrasione dei denti, e nei casi gravi - provocare gravi deformazioni dell'articolazione temporomandibolare, creare problemi di dizione.

Quando si sceglie una o l'altra versione delle protesi con fibbia, non si deve dimenticare che l'uso di una protesi dentale è mirato non solo al recupero della funzione masticatoria persa, ma anche e, cosa molto importante, al ripristino della naturale bellezza di un sorriso.E le sole arti artificiali davvero permettono di farcela.

Tuttavia, dal punto di vista dell'estetica, ci sono sfumature che sono in gran parte determinate dal metodo di fissaggio della protesi nella cavità orale - su fermagli, attacchi o corone telescopiche.

 

In quali casi preferire stringere le protesi con fissazione klammernoy

È possibile parlare di perfezione estetica quando si tratta di protesi dentarie cuspide?

Dopo tutto, il klammer è un gancio in metallo modellato che si aggrappa vicino al collo del dente del pilastro direttamente vicino al bordo della gengiva. In poche parole, questo gancio è chiaramente visibile in bocca.

La foto sotto mostra una protesi per protesi a forma di clasp - una chiusura in metallo può essere vista anche ad occhio nudo:

Nonostante le possibilità dell'odontotecnico di mascherare parzialmente questi ganci, i dati del blugel non possono ancora discutere sull'estetica delle protesi dentarie con altri tipi di elementi di fissaggio.

La fissazione di Klammer con una protesi a fibbia può essere preferita se:

1. Esistono gravi restrizioni alla finanza (altre opzioni sono più costose);
2. Richiede anche un effetto di splint dovuto ache i fermagli sono in grado di distribuire il carico in modo speciale durante la masticazione - questo permette di risparmiare i denti sciolti in caso di malattie parodontali (quando si utilizza una protesi di splinting byugel).

Per migliorare l'estetica del "gancio" byugel, oltre a creare il massimo comfort durante il loro funzionamento, sono state inventate le protesi Quadrotti e Akri-Free.

Le protesi dentali Quadrotti (Quattro Ti) sono realizzate in plastica, le cui proprietà sono quasi identiche al nylon: flessibili e allo stesso tempo molto resistenti. Gli uncini di una simile protesi non colpiscono, ma a un esame ravvicinato possono ancora essere visti.

Le protesi Acry-Free sono fatte di resine acriliche - la base è meno elastica dei Quadrotti, ma anche abbastanza forte. La protesi mantiene anche nel cavo orale a causa della fissazione di bloccaggio, e i ganci sono meno evidenti rispetto a quelli in metallo.

Le protesi Quadrotti e Akri-Free sono piuttosto costose - in media più costose di quelle con una base di metallo basata su una lega di titanio.

 

Proprietà di splintaggio di bügel (sull'effetto terapeutico delle protesi)

Prima di procedere alla considerazione delle protesi a cuspide sugli allegati, è utile dire alcune parole sulle proprietà di splintaggio delle cuspidi.

La fissazione di Klammer degli occhialoni, nonostante alcune imperfezioni estetiche, rimane popolare, anche per il fatto che consente di risparmiare i denti persi dalla perdita. Pertanto, la protesi rende possibile non solo ripristinare i denti persi, ma anche rafforzare quelli esistenti.

Una protesi splint consiste di un arco di metallo adiacente al lato interno dei denti, e le fibbie hanno molti collegamenti, processi a forma di artiglio o anelli che fissano ciascun dente mobile. Questa protesi consente di distribuire uniformemente il carico masticatorio dai denti mobili a quelli sani, nonché ai processi alveolari (si consiglia di chiudere i denti della corona con le corone).

La foto in basso mostra il sistema di protesi di splint a fibbia:

La protesi per stecca è indicata per:

1. Radici nude;
2. Malattia parodontale (con sanguinamento, tasche parodontali patologiche e mobilità dei denti);
3. Posizione impropria dei denti;
4. Quando i denti vengono rimossi (dopo che un dente è stato rimosso, per un certo tempo, i denti adiacenti iniziano gradualmente ad inclinarsi verso il difetto,e i denti antagonisti sulla mascella opposta vengono estratti dal foro, il che può comportare la loro mobilità).

Come altri tipi di protesi di chiusura, le strutture di splintaggio hanno le loro controindicazioni per l'installazione:

• Periodo di gestazione;
• Dopo la radioterapia;
• Oncologia;
• Processi infiammatori acuti in bocca;
• Disturbi mentali;
• Malattie gravi del cuore (vasi sanguigni) e sistema respiratorio nel periodo di esacerbazione;
• Allergia al materiale della protesi;
• Malattie ossee;
• Alcolismo (tossicodipendenza);
• Mancanza di normali livelli di igiene orale;
• Grave atrofia del processo alveolare;
• Mancanza dei denti del pilastro necessari o della loro altezza insufficiente;
• Grave patologia da morso

Queste controindicazioni sono rilevanti per tutti i tipi di protesi dentarie.

 

Afferrare le protesi con le serrature (allegati)

"Allegato" nella traduzione dall'inglese significa "connessione". Gli attacchi (attacchi) sono un sistema di chiusure che consentono di fissare saldamente la protesi del gancio in bocca con danni minimi in termini di estetica.

Corone speciali, che hanno una serratura (attacco), sono solitamente poste sui denti del pilastro e l'altro accessorio è nascosto all'interno della protesi.Con questo tipo di attacco, parte del carico durante la masticazione del cibo viene trasmesso attraverso la serratura ai denti di supporto.

In contrasto con il fissaggio del morsetto, le protesi di bloccaggio per la dentiera presentano numerosi vantaggi significativi:

1. Estetica superiore dovuta ai micro-lucchetti nascosti nei denti e all'abbronzatura. Dal lato sarà quasi impossibile capire che una persona ha una protesi;
2. Massima precisione di adattamento;
3. Maggiore durata utile (7-10 anni);
4. Facilità d'uso;
5. Aumento della rigidità della fissazione;
6. Periodo di abituazione più breve.

Svantaggi della chiusura di protesi su allegati:

• Maggior costo rispetto ai classici fermagli con fissaggio a morsetto;
• La necessità di eliminare quasi sempre la polpa (rimuovere il "nervo") nei denti del pilastro in relazione alla preparazione dell'attacco del castello.

Vi è anche una generale mancanza di protesi di chiusura - atrofia graduale del tessuto osseo sotto la protesi, in relazione alla quale occasionalmente è necessario arrestare i vuoti applicando uno strato di plastica sull'ugello.

 

Fissaggio di una protesi parziale su corone telescopiche

Uno dei più difficili da fabbricare è il cosiddetto telescopico byugel (è fissato a spese delle corone telescopiche). È anche il più estetico della sua classe.

Prima di installare la protesi, l'ortopedico macina (prepara) i denti del pilastro sotto la corona, li copre con una corona di metallo, e solo allora - colloca il byugel, su cui sono fissate anche le corone. In poche parole, la protesi consiste di due parti - rimovibili e non rimovibili, e quando la protesi viene posizionata sulla corona sui denti del pilastro, entrano nelle corone della parte rimovibile.

L'essenza della montatura è mostrata nella foto qui sotto:

Le corone sui denti del pilastro sono cementate saldamente, non possono essere rimosse così facilmente, ma la protesi può essere rimossa. Per una fissazione affidabile è ideale l'uso di almeno 6 corone telescopiche.

Nonostante la semplicità dell'idea, questo tipo di protesi a fibbia si distingue per l'elevata complessità di fabbricazione (e, di conseguenza, per un prezzo elevato). In Russia, questo tipo di protesi non è così popolare oggi come in alcuni paesi dell'Europa occidentale e negli Stati Uniti.

 

Vantaggi e svantaggi delle protesi con fibbia sugli impianti

Tutte le opzioni di cui sopra per la chiusura di protesi hanno due importanti inconvenienti:

1. Tutti loro suggeriscono la presenza nel design rimovibile della cavità orale. In altre parole, la protesi dovrà essere rimossa regolarmente dalla bocca, almeno per poterla pulire (pulire con un dentifricio).In molti pazienti, questo è in qualche modo associato alla "falsa mascella", anche se la protesi sostituisce solo alcuni denti persi e dovrà essere rimossa solo una volta ogni 2-3 mesi;
2. Alcuni pazienti non sono nemmeno a conoscenza del secondo inconveniente delle protesi del clasp e, naturalmente, questo non sarà menzionato nei materiali promozionali delle cliniche. Ma il fatto è che anche la più bella e ben adattata protesi di byugel non impedisce la graduale atrofia del tessuto osseo dei processi alveolari. Di conseguenza, nel tempo, l'osso della mascella si atrofizza, poiché non riceve un carico di masticazione a pieno titolo, precedentemente trasmesso attraverso la radice del dente. La perdita di osso porta quindi a un cambiamento delle caratteristiche del viso caratteristico dell'età avanzata.

In realtà, la fissazione di una protesi con fibbia sugli impianti consente di eliminare in una certa misura questi svantaggi.

In generale, ci sono molti vantaggi:

• Bugel su impianti è una protesi rimovibile condizionalmente (cioè, non ha bisogno di essere rimossa regolarmente da soloe può essere rimosso solo da un medico utilizzando strumenti speciali);
• L'atrofia dell'osso mascellare viene impedita direttamente nell'area degli impianti installati, poiché l'impianto svolge la funzione di una radice del dente artificiale.Tuttavia, è chiaro che se solo 1-2 impianti sono stati installati durante le protesi, l'effetto nel suo insieme sarà piccolo;
• Nel caso di una protesi sulla mascella superiore, non è richiesto alcun supporto sul cielo - questo facilita notevolmente la dipendenza dalla protesi (non si verificano disagio e riflesso del vomito, la dizione non è disturbata);
• Quando si fissa una protesi su impianti, la presenza di diversi denti forti in un paziente diventa non importante (tali denti in altre versioni di protesi diventerebbero di supporto).

Afferrare le protesi su impianti può risparmiare in modo significativo rispetto all'impianto multiplo, quando un impianto più una corona dovrebbe essere posizionato al posto di ciascun dente perso. Spesso, mancano solo i denti terminali (estrema masticazione) per il fissaggio della protesi parziale - in questo caso, l'installazione dell'impianto sarà quasi l'unico modo per risolvere il problema.

La variante più popolare delle protesi dentali oggi con la loro completa assenza è la tecnologia All-on-4 e All-on-6, che implica l'uso di protesi byugel con un design del fascio con l'installazione su 4 o 6 impianti, rispettivamente.

Per ragioni di equità, va detto che questo tipo di protesi si riferisce al solo byugeln formalmente - di solito, le protesi byugelny sono intese come costruzioni che sono montate nella cavità orale usando i suddetti fermagli, allegati o corone telescopiche.

recensione:

"Sono un solitario pensionato militare, ho 70 anni. Circa 8 anni fa, tutti i denti volarono. Per tre volte ho inserito ventose in un policlinico militare dipartimentale per una speciale attrazione, ma durante la conversazione si sono trattenute e durante il pasto i diavoli sono caduti e non si poteva fare nulla. Il dentista mi ha spiegato che dicono che hai delle guance carnose, ciocche irregolari, una bocca curva e tutto il resto. Per la terza volta, dopo un armeno, fuggii con l'ultima protesi cadente e andai a trovare mio figlio in Peter. Mi ha consigliato la protesi con fibbia sugli impianti. Sono stato inserito nella clinica 4 di questi bulloni e sono protesi. Si è rivelato un po 'costoso, anche se per l'azione, grazie a mio figlio, ha buttato un po' di soldi. Ma ne vale sicuramente la pena, la masticazione è diventata normale. Ora devo risposarmi ... ".

Sergey, a Mosca

 

Principi generali per la produzione di protesi parziale

La protesi a cuspide, rispetto a una protesi laminare piena e parziale, è significativamente più complessa nella sua fabbricazione. È possibile distinguere le seguenti fasi delle strutture di produzione:

1. Clinica (nella poltrona di un chirurgo ortopedico);
2. Laboratorio (nel laboratorio odontotecnico).

Prima dell'inizio del trattamento, la cosa più importante è prendere un'anamnesi (sondaggio) ed esaminare esaustivamente il paziente con un piano per il prossimo trattamento. Ne risultano dettagli importanti, che vanno dallo stato allergico del paziente e dalle caratteristiche del morso alla definizione delle tattiche protesiche e alla scelta della protesi stessa.

Se la scelta per ragioni oggettive tende a protesi byugelny, il chirurgo ortopedico sceglie denti di sostegno. Se richiedono un trattamento (riempimento o depilazione), il dentista-terapeuta è impegnato nella preparazione dei denti per le protesi. Inoltre, il chirurgo ortopedico conduce la preparazione dei denti del pilastro preparati sotto le corone (questo è particolarmente vero per i tipi di fissaggio a castello e telescopici).

Su una nota

La scelta dei denti per abutment è un momento cruciale, poiché il loro ulteriore destino può dipendere da esso.Con la scelta sbagliata dei denti del pilastro, possono allentarsi dai carichi.

Dopo aver rimosso le impronte da ciascuna mascella (due impressioni), vengono inviate agli odontotecnici e inizia la fase di laboratorio: creare un modello della protesi utilizzando l'impronta.

Successivamente, la protesi viene provata nella cavità orale del paziente e corretta. Quindi la costruzione viene rimandata al laboratorio, dove si svolgono gli stadi finali di completamento, dopo di che il chirurgo ortopedico lo fissa nella cavità orale e spiega al paziente le caratteristiche dell'inserimento e rimozione della protesi parziale e le regole per la cura.

Il tempo di completamento della protesi parziale è individuale ed è in gran parte determinato dal tipo di protesi scelta. Le protesi sui morsetti possono essere installate di solito entro 2 settimane e le protesi con serrature o corone telescopiche possono essere installate entro 3-4 settimane.

Quanto costa oggi la protesi con fibbia?

Il costo della protesi della fibbia dipende da molti fattori, ma ci sono due fattori principali: la complessità della produzione della protesi e il prezzo dei materiali utilizzati. Ad esempio, le protesi di byugel sulle corone telescopiche, che sono una costruzione di alta precisione, saranno relativamente costose.Le protesi di Byugel sugli impianti sarebbero ancora più costose, quando oltre alla produzione della protesi si ipotizza anche la fase chirurgica.

Spesso i metalli preziosi (oro, platino) sono usati per le protesi, quindi questi prodotti costeranno di più delle protesi realizzate con leghe "classiche" a base di titanio.

Byugel con fermagli, che possono essere acquistati ad un prezzo di circa 30-40 mila rubli per protesi, sono considerati i più "economici". I sistemi Byugelnye sugli attacchi (con fissaggio su due microblocchi del sistema "Bredent", Germania) costano circa 80-100 mila e più per il prodotto finito. Il costo può variare a seconda della regione e a Mosca i prezzi sono generalmente molto più alti.

Per quanto riguarda il costo della chiusura di protesi su impianti - qui va tenuto presente che l'installazione di un singolo impianto costerà in media 50-80 mila rubli. Potrebbe essere necessario installare diversi impianti, inoltre è necessario aggiungere il costo della protesi.

Su una nota

In generale, l'economicità di alcune protesi rispetto ad altre è molto arbitraria. Ovviamente, le protesi di piastre acriliche rimovibili sono quasi sempre molto più economiche di qualsiasi altro, ma per confrontare il costo delle protesi con ganci, basandosi solo sul tipo di fissaggio, l'approccio non è del tutto corretto. Prendete, per esempio, almeno le protesi della frizione sui fermagli: possono essere più costose di quelle sugli attacchi, a causa dell'uso di leghe preziose.

Anche in questo caso, la chiusura di protesi su impianti può essere molto "pesante" nel prezzo se si scelgono impianti premium (Straumann, Nobel), mentre nel caso di utilizzo di impianti budget (Alpha BIO, MIS) il costo del lavoro "chiavi in ​​mano" può avvicinarsi al costo di installare una protesi su corone telescopiche utilizzando leghe preziose.

 

Come prendersi cura di una protesi per usarla il più a lungo possibile

A differenza delle stesse protesi su piastra, un byugel non deve essere rimosso di notte e conservato in una "tazza". È indossato 24 ore su 24, ma all'inizio viene rimosso 2-3 volte al giorno per eseguire misure igieniche con l'aiuto di dentifricio e pennello. Non assumere un dentifricio con effetto sbiancante (altamente abrasivo) a causa di possibili danni alla superficie della protesi con particelle abrasive.

3-4 mesi dopo l'installazione, il byugel nella cavità orale è adattato in modo che il suo bordo di plastica affondi nella gomma e il cibo non cada sotto di esso.Ciò consente molto meno spesso di rimuovere la protesi per l'igiene, conducendola sullo stesso principio di quella dei denti nativi. Tuttavia, una volta ogni 3 mesi è desiderabile rimuovere la struttura e collocarla in una soluzione battericida speciale per il trattamento delle protesi (per 2-3 ore - per disinfettare dalla microflora patogena).

L'igiene attenta è anche obbligatoria, non solo per i denti del pilastro, ma anche per tutti i denti esistenti nella cavità orale, con e senza corone. Si consiglia di utilizzare un irrigatore dentale.

Una volta ogni sei mesi o un anno (a seconda della politica clinica), il paziente deve venire dal medico curante al fine di:

• Controllare la dentatura per la presenza di super-contatti, cioè punti in cui il morso sui denti artificiali della protesi (e quelli esistenti) è chiaramente sovrastimato, il che significa che ci sarà un sovraccarico del dente (i) e distruzione graduale;
• Per diagnosticare la conformità con la base di byugel e gengive, su cui si basa;
• Per l'igiene dentale professionale.

Se per un certo numero di motivi oggettivi è necessario rimuovere la protesi del fermaglio per un lungo periodo, le sue condizioni di conservazione dovrebbero essere le seguenti: in una forma asciutta e pulita in una scatola di plastica a temperatura ambiente.È vietato conservare il byugel in frigorifero o vicino al dispositivo di riscaldamento a causa di una possibile deformazione della struttura.

 

Se hai esperienza personale di protesi per protesi, assicurati di condividere le informazioni lasciando la tua recensione in fondo a questa pagina (nella casella dei commenti).

 

Informazioni visive su diversi tipi di protesi

 

Video utile: protesi byugel come alternativa agli impianti