Στη συνέχεια θα μάθετε:
- Πώς είναι η αφαίρεση των δοντιών σοφίας στην άνω γνάθο?
- Ενδιαφέρουσες αποχρώσεις της αφαίρεσης ενός κρυμμένου δοντιού σοφίας (επηρεάζεται)?
- Δυσάρεστες επιπλοκές που συμβαίνουν μερικές φορές άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Εκτός από τις κατά προσέγγιση τιμές για την απομάκρυνση δοντιών σοφίας σε διάφορα οδοντιατρικά ιδρύματα.
Όπως δείχνει η πρακτική, το γεγονός της επικείμενης απομάκρυνσης ενός δοντιού σοφίας συχνά προκαλεί φόβο πανικού σε μερικούς ανθρώπους. Μερικοί σοφοί σοβιετικοί ασθενείς του παρελθόντος φαντάζονται αυτή τη διαδικασία με τέτοιο τρόπο ώστε ο χειρουργός-οδοντίατρος να βγάλει τις ρίζες με τον παλιό τρόπο με μια σμίλη και ένα σφυρί για περισσότερο από μία ώρα, αφαιρώντας τις από τις σκισμένες αιμορραγικές ούλες ...
Λοιπόν, σπεύδουμε να σας ευχαριστήσουμε - στην πραγματικότητα, η διαδικασία για την αφαίρεση των δοντιών σοφίας σήμερα είναι συνήθως πολύ απλούστερη και όχι τόσο τρομακτική όσο περιγράφεται παραπάνω.Αν και είναι δίκαιο να πούμε ότι υπάρχει κάποια αλήθεια σε τέτοιους φόβους, αφού τα ανώτερα δόντια σοφίας κάθε ατόμου έχουν τη δική τους μοναδική δομή και θέση μέσα στο σαγόνι, μερικές φορές μάλλον περιπλέκοντας την απομάκρυνσή τους.
Λόγω του γεγονότος ότι το δόντι σοφίας εκρήγνυται το πιο πρόσφατο, συχνά στο τέλος της οδοντικής καμάρας, απλά δεν υπάρχει χώρος για αυτό. Με μια στενή διάταξη των δοντιών και μια μικρή άνω γνάθο, το ανώτερο δόντι σοφίας (το όγδοο) μπορεί να μην αρχίσει να εκρήγνυται καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, στηρίζοντας το στέμμα του στο γειτονικό έβδομο. Ταυτόχρονα, συχνά προκύπτουν σοβαρά προβλήματα: πόνος, πρήξιμο των ούλων και των μάγουλων και όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι μια πολύπλοκη αφαίρεση του δοντιού σοφίας πραγματοποιείται στην άνω γνάθο, οι ενδιαφέρουσες και σημαντικές αποχρώσεις των οποίων θα συζητήσουμε περαιτέρω με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ανατροφοδότηση
«Δεν ήμουν καθόλου τυχερός, ο γιατρός είπε ότι δεν θα βγάλει έξω, αλλά κόβει, επειδή δεν υπάρχουν επτά, και το δόντι σοφία κρύβεται κάτω από το κόμμι και πιέζει στα έξι. Έχω πανικό, φοβάμαι οδοντίατροι γενικά! Είναι σαφές ότι με την αναισθησία, αλλά θα μου κόψει ένα κομμάτι κόμμεος! Και τότε είπε επίσης ότι το εμφύτευμα θα τεθεί - θα τρυπάνε το σαγόνι μου, και στη συνέχεια η βίδα θα βιδωθεί δεξιά στο οστό.Ω, κορίτσια, πώς να μην πεθάνεις εκεί ... "
Βαρβάρα, περιοχή Kirov
Ευτυχώς, η δύσκολη έκρηξη των 8 οδόντων από τα πάνω είναι εξαιρετικά σπάνια (σε σύγκριση με τα δόντια σοφίας στην κάτω γνάθο), οπότε η απομάκρυνσή της στην πράξη στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη για τον χειρουργό οδοντίατρο.
Ως συνήθως, η αφαίρεση των ανώτερων δοντιών σοφίας
Η αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας στην άνω σιαγόνα συνήθως δεν είναι δύσκολη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ένα δόντι έχει μία ή περισσότερες ρίζες συγχωνευμένες μεταξύ τους.
- Η ρίζα είναι σχεδόν ευθεία και όχι πολύ μεγάλη.
- Το τμήμα της στεφάνης είναι εντελώς ή κατά 90% πάνω από το επίπεδο του κόμμεως, γεγονός που καθιστά δυνατή την στενή κάλυψή του με τις λαβίδες.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για απλή αφαίρεση - δηλαδή, αφαίρεση με λαβίδες.
Η δομή της λαβίδας για την απομάκρυνση 8 οδόντων από τα πάνω έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που συνδέονται με την δύσκολη πρόσβαση σε αυτήν. Συχνά, ο χειρουργός-οδοντίατρος πρέπει να ασχοληθεί με τα δόντια της σοφίας που καταστρέφονται σε μεγάλο βαθμό από την τερηδόνα πάνω στο άνω σιαγόνο, επομένως, οι λαβίδες (μπαγιονέτ) χρησιμοποιούνται για την "εξάρθρωση" τους από την τρύπα, οι οποίες είναι ιδανικές γι 'αυτό.
Είναι ενδιαφέρον
Οδοντίατροι-χειρουργούς χρησιμοποιούν ξιφολόγχες αρκετά συχνά, δεδομένου ότι έχουν μια ειδική διαμόρφωση, η οποία είναι πολύ βολικό για την αφαίρεση των ριζών των μακρινών γομφίων. Τα μάγουλα αυτών των λαβίδων είναι ακονισμένα για να βελτιώσουν τη στερέωση της ρίζας που πρέπει να αφαιρεθεί και είναι εντελώς κλειστά, σε αντίθεση με τις λαβίδες για την εξαγωγή ενός δοντιού με μια διατηρημένη κορώνα.
Οι λαβίδες Bayonet χρησιμοποιούνται όχι μόνο για να αφαιρέσουν τις ρίζες του 8ου δοντιού στην ανώτερη σιαγόνα, αλλά και στην έκτη, έβδομη ανώτερη και επίσης συχνά "καυστική" ρίζα των πέντε και των τεσσάρων. Με μια ειδική δεξιότητα με αυτά τα εργαλεία, μπορείτε να αφαιρέσετε το ριζικό και το ανώτερο εμπρόσθιο δόντι, για παράδειγμα, τον κεντρικό κοπτικό. Οδοντίατροι και χειρουργοί αγαπούν και εκτιμούν αυτές τις λαβίδες για την ευελιξία και την ευκολία λειτουργίας τους.
Οδοντίατρος
«Εργάζομαι ως χειρουργός οδοντίατρος για περίπου 15 χρόνια και δεν μπορώ να φανταστώ την πρακτική μου χωρίς μπαγιονέτ. Μια φορά έπρεπε να ξεκινήσω σε ένα κωφό χωριό, ανθρώπους ανά 500-800 ανθρώπους. Στο νοσοκομείο υπήρχε μεγάλη ζήτηση όχι μόνο μεταξύ του τοπικού πληθυσμού, αλλά και τα γειτονικά χωριά συχνά ήρθαν σε μένα για να αφαιρέσω ένα ή περισσότερα δόντια, αφού πριν από αυτό δεν είχαν έναν οδοντίατρο για περισσότερο από 3 χρόνια.Τα εργαλεία ήταν γενικά αδύναμα: υπήρχαν 15 τεμάχια ιατρικής αντικατάστασης (και αρκετοί ανελκυστήρες) και οι περισσότεροι από αυτούς ήταν λαβίδες σε σχήμα μπαγιονέτ για να αφαιρέσουν τις ανώτερες ρίζες των δοντιών σοφίας, των γομφίων, των προγομφίων, των σκύλων και των κοπίδων.
Την ημέρα, περισσότερα από 10 άτομα ήρθαν συχνά, και στο τέλος της στροφής δεν έμεινε τίποτα - 3-4 εργαλεία του ίδιου τύπου. Στη συνέχεια, διασώθηκα από καταλαβαίνω: οι λαβίδες μπαγιονέτ ήταν τέλειες όχι μόνο για την αφαίρεση των δοντιών με μια διατηρημένη στέμμα, αλλά και για την αφαίρεση σχεδόν οποιουδήποτε κάτω δοντιού. Για το λόγο αυτό, η πλάτη του ασθενούς κατέβηκε σε τέτοιο επίπεδο ώστε να εκτοξεύεται η κεφαλή και βγήκα πίσω και κατέληξε στο ότι η κάτω γνάθου άρχισε να τοποθετείται στην κορυφή και επομένως με τις λαβίδες σε σχήμα μπαγιονέτας που έμειναν στο τέλος της μετατόπισης, ήταν δυνατό να αφαιρεθεί κάθε πολύ περίπλοκο δόντι στην κάτω γνάθο. Τώρα δεν χρησιμοποιώ το προϊόν της εφευρετικότητας μου, καθώς υπάρχουν πολλά εργαλεία, αλλά για τις στρατιωτικές συνθήκες του πεδίου είναι μια εξαιρετική επιλογή. "
Alexey, οδοντίατρος, Norilsk
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρούργος οδοντίατρος παίρνει συχνότερα μια ακτινογραφία από ένα δόντι σοφίας που πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς αυτό επιτρέπει να προβλεφθείαυτό που πρέπει να αφαιρεθεί (απλό ή πολύπλοκο) και επίσης αποτρέπει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, διάτρηση του γναθιαίου κόλπου, βλάβη στο γειτονικό δόντι κλπ.). Μετά από αυτό η δημοσκόπηση ασθενή για την παρουσία σχετίζονται με παθολογίες (ιατρικό ιστορικό), την εξέταση των δοντιών και την επιλογή του απαιτούμενου σύνολο εργαλείων, η απομάκρυνση της πλάκας από το απομακρύνθηκε δόντι και αντισηψία της στοματικής κοιλότητας, με τη μορφή της έκπλυσης - για περαιτέρω πρόληψη της διαπύηση των φρεατίων στο μέλλον. Κατόπιν πραγματοποιείται αναισθησία υψηλής ποιότητας.
Τα κύρια στάδια της απλής αφαίρεσης του ανώτερου δοντιού σοφίας:
- Επιβολή λαβίδων στο στέμμα ή τη ρίζα στην τρύπα.
- Η πρόοδος της λαβίδας είναι ελαφρώς βαθύτερη.
- Fixation;
- Μετεξέλιξη (αιώρηση) του δοντιού προς την κατεύθυνση της ελάχιστης αντίστασης - στο εξωτερικό (στο μάγουλο).
- Έλξη (εξαγωγή από την τρύπα);
- Αιμοστασία - σταματώντας την αιμορραγία από την τρύπα με εφαρμογή αποστειρωμένου γάζας και πιέζοντάς το έντονα ενάντια στο τραύμα με αντιτιθέμενα δόντια.
Μόλις ολοκληρωθεί, αφαιρέστε το χειρουργός οδοντίατρος δίνει πολύτιμες συμβουλές για τον ασθενή του για τη φροντίδα του μετεγχειρητικού τραύματος: τι μπορεί να γίνει και τι δεν μπορεί, ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσει, πόσες μέρες, κ.λπ.
Χαρακτηριστικά της απομάκρυνσης των πολυουρεθινισμένων και προσκρούσεων ανώτερων δοντιών σοφίας
Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά δεν υπάρχει αρκετός χώρος για τα δόντια της άνω γνάθου στην οδοντοστοιχία. Κάθε οδοντίατρος βλέπει σχεδόν καθημερινά μια ασυνήθιστη διάταξη των οκτώ κορυφαίων - τη λεγόμενη δυστοπία.
Η λανθασμένη θέση σε σχέση με τη οδοντοφυΐα φαίνεται πιο συχνά ως εξής: κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, το δόντι αποκλίνει έντονα από την πλευρά του μάγου και μερικές φορές αρχίζει να τραυματίζει το βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της μάσησης. Σε μεγάλη ηλικία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, καθώς οι μακροχρόνιες πληγές που επουλώνονται έλκονται και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Επομένως, είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα ένα τέτοιο δόντι και να το αφαιρέσετε αμέσως.
Μερικές φορές, λόγω της έλλειψης ελεύθερου χώρου στο σαγόνι ή σε ακατάλληλη θέση (για παράδειγμα, μια ισχυρή κλίση προς την κατεύθυνση του 7ου δοντιού), το ανώτερο δόντι σοφίας μπορεί να κόψει μερικώς (πολυουρεθινισμένο) ή να μην εμφανιστεί καθόλου στην επιφάνεια του κόμμεος (επηρεάζεται).Σε τέτοιες περιπτώσεις, τίθεται το ερώτημα: πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως;
Για την επίλυση του προβλήματος της απομάκρυνσης ενός πολυουρεθινισμένου και επηρεασμένου δοντιού σοφίας στην άνω σιαγόνα, είναι κατάλληλα από επαγγελματική θέση: εάν το δόντι δεν προκαλεί άγχος και δεν δημιουργεί σαφή απειλή για την εμφάνιση επιπλοκών στο μέλλον, τότε δεν είναι συνήθως άγγιξε, αλλά παρακολουθείται δυναμικά τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:
Ένα επιρρεπές δόντι πρέπει να απομακρυνθεί επειγόντως σε περίπτωση πόνου, φλεγμονής, καθώς και στο σχηματισμό μιας θυλάκωσης (που περιέχει δόντια) κύστη γύρω από αυτό.
Πριν από την αφαίρεση του 8ου δοντιού από πάνω (και 6, 7, 5 και 4), πραγματοποιείται μια ανάλυση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των ορίων του ανώμαλου κόλπου σε σχέση με τις ρίζες του δοντιού: όσο πιο κοντά η θέση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάτρησης ή διάτρησης.
Τώρα ας δούμε ποια στάδια απομάκρυνσης των επιρρεπών ανώτερων δοντιών σοφίας που μπορείτε να περιμένετε στο γραφείο του οδοντιάτρου:
- Τοπική αναισθησία.
- Εντομή των ούλων με νυστέρι και απολέπιση του πτερυγίου.
- Οπτική εκτομή με τη χρήση συμβουλών και ειδικών εργαλείων κοπής σε χαμηλές στροφές με ψύξη, ώστε να μην υπάρχει νέκρωση του οστού (εάν το επιρρεπές δόντι δεν περιβάλλεται από οστικό ιστό, τότε δεν θα χρειαστεί να το κόψετε).
- Εξόρυξη δοντιών σε μέρη ή συνολικά με τη βοήθεια ανελκυστήρων ή λαβίδων.
- Φρεάτια απολύσεως και πλύσιμο με αντισηπτικά.
- Ογκομεταλλουργικό πλαστικό με βιοϋλικά (αυτοσυγκόλληση, υδροξυαπατίτης, φωσφορικό ασβέστιο).
- Επιστροφή του βλεννώδους πτερυγίου στην προηγούμενη θέση και συρραφή.
- Σταματήστε την αιμορραγία από την τρύπα.
- Συστάσεις για τη φροντίδα των μετεγχειρητικών πληγών.
Οδοντικό χειρούργο Σχόλιο
Πολλοί γιατροί, για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης του προσβεβλημένου δοντιού σοφίας στην άνω γνάθο, ασκούν το σχίσιμο σε μέρη, αλλά είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε αυτό το στάδιο και να προσπαθήσουμε να απομονώσουμε προσεκτικά ολόκληρο το δόντι από την τρύπα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ρίζες μπορούν να τοποθετηθούν πολύ κοντά στον άνω τοίχο του κόλπου και ο διαχωρισμός των ριζών μπορεί να προκαλέσει την πτώση του δοντιού στο κόλπο και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να βγει από εκεί.
Αναισθησία ή τοπική αναισθησία - τι προτιμάτε;
Ποια αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του ανώτερου δοντιού σοφίας: γενική (αναισθησία) ή τοπική; Το ερώτημα αυτό προκαλεί ανησυχία σε πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν αυτή τη διαδικασία.
Αναισθησία στα δόντια Έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, καθώς σας επιτρέπει να μεταφέρετε όλους τους πιο "τρομερούς" χειρισμούς με ένα άτομο με ειδικές ανάγκες.Ωστόσο, η αναισθησία δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα: ειδική προετοιμασία για αυτό, αυξημένο κόστος ολόκληρης της διαδικασίας, και μερικές φορές δυσάρεστα συναισθήματα μετά από αυτήν. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά την αναισθησία, οι άνθρωποι "δεν ξυπνούσαν καθόλου", καθώς υπάρχουν αρκετές ασθένειες που καθορίζουν τους κινδύνους μιας κατάστασης αναζωογόνησης κατά τη διάρκεια της εργασίας ενός γιατρού.
Ως εκ τούτου, το πιο συχνά το ανώτερο δόντι σοφίας αφαιρείται με τοπική αναισθησία. Υψηλά αποτελεσματικά αναισθητικά της σειράς Artikaina χρησιμοποιούνται συνήθως, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν σχεδόν καθόλου προβλήματα με την κακή κατάψυξη.
Σε μια σημείωση
Τα άνω δόντια σοφίας περιβάλλονται από μια λεπτή φλοιώδη πλάκα που έχει μικρές οπές για την έξοδο των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Γι 'αυτό, σε σύγκριση με τα δόντια μιας μαζικής και πυκνής κάτω γνάθου, τα ανώτερα δόντια (συμπεριλαμβανομένου του δοντιού σοφίας) δεν είναι δύσκολο να «αναισθητοποιηθούν».
Τις περισσότερες φορές γίνεται αναισθησία διείσδυσης, στην οποία το διάλυμα αναισθητικού εγχέεται στην πτυχή της μετάβασης (στην προβολή των ριζών του δοντιού σοφίας στο κόμμι). Μερικές φορές εκτελούν την τεχνική της σωληναριακής και παλατινικής αναισθησίας - με την αποτυχία του πρώτου.
Για να αυξηθεί ο χρόνος της "παγώματος", προστίθεται στο αναισθητικό η αδρεναλίνη ή η νορεπινεφρίνη (αγγειοσυσταλτικά), η οποία, ως αγγειοσυστολέα, μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης του αναισθητικού, διατηρώντας έτσι την περιοχή εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, η διάρκεια δράσης των φαρμάκων με την αραίωση της αδρεναλίνης 1: 100 000 επιτρέπει την ανώδυνη εκχύλιση των δοντιών για περίπου 1 ώρα.
Σε περίπτωση δυσανεξίας στην τοπική αναισθησία, φοβία πανικού για χειρουργική επέμβαση, ψυχικές διαταραχές του ασθενούς, διάρκεια και υψηλό τραύμα της επερχόμενης παρέμβασης κ.λπ. η εκδορά δοντιών σοφίας εκτελείται υπό αναισθησία.
Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί άμεσα κατά την αφαίρεση του ανώτερου δοντιού σοφίας
Παρά το γεγονός ότι τα άνω δόντια σοφίας συχνά δεν είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθούν να υπάρχουν σοβαρά προβλήματα που οδηγούν σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Και στο 90% των περιπτώσεων συνδέονται με την έλλειψη επαγγελματισμού και τη σκληρή δουλειά του οδοντιάτρου.
Είναι ενδιαφέρον
Κατά την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού, η χρήση βίαιης δύναμης εκ μέρους του γιατρού αντενδείκνυται αποκλειστικά.Υπάρχει ένας πολύ γνωστός μύθος, δεδομένου ότι ένας τεράστιος άντλησε άνδρας χειρούργος θα αντιμετωπίσει την αφαίρεση καλύτερα από έναν μικρό, λεπτό νεαρό οδοντίατρο. Ωστόσο, στην πράξη αποδεικνύεται ότι αυτή είναι αυτή που θα εκτελέσει το έργο καλύτερα.
Οι αρμόδιοι οδοντίατροι με μεγάλη εμπειρία γνωρίζουν ότι η απομάκρυνση γίνεται πρώτα απ 'όλα όχι με λαβίδες, αλλά με το χέρι. Οι λαβίδες (και άλλα εργαλεία) είναι απλώς μια συνέχεια των χεριών του χειρουργού, και όπου υπάρχουν χέρια, πρέπει να επισυνάπτεται και ένα ικανό κεφάλι. Κατά την αφαίρεση δεν εφαρμόζεται υπερβολική δύναμη, αλλά χρησιμοποιείται η γνωστή αρχή της μόχλευσης, η οποία υποστηρίζεται από την ακρίβεια και την εμπειρία. Εάν το δόντι δεν «πηγαίνει» κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, δεν υπάρχει νόημα να ακουμπάτε στη λαβίδα για να κάνετε το έργο πιο γρήγορα. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν άλλοι βέλτιστοι τρόποι (εκτός από τις λαβίδες και τους ανελκυστήρες) για την εξαγωγή ενός δοντιού χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Έτσι, παραθέτουμε τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά την αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας στην άνω γνάθο:
- Το κάταγμα της κορώνας ή της ρίζας του δοντιού έχει αφαιρεθεί. Παρουσιάζεται όταν η κορώνα ή η ρίζα καταστρέφεται σημαντικά από τη σκληρή διαδικασία και οι λαβίδες που έχουν τοποθετηθεί υπερδιπλώνονται πιέζοντάς τις με ανεξέλεγκτη δύναμη.Στην περίπτωση αυτή, συνήθως δημιουργείται μια «κρίση» και «σκασίματα», που τρομάζουν τον ασθενή και τον αναγκάζουν να φτύνει τα απομεινάρια του απομακρυσμένου δοντιού. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής έγκειται στην ακρίβεια και τον έλεγχο του βαθμού πίεσης των λαβίδων στο δεσμευμένο δόντι, καθώς και στο βάθος της πρόσφυσης του (όσο πιο βαθιά είναι τα μάγουλα κάτω από το κόμμι - τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος καταγμάτων στέρνου ή ρίζας).
- Κάταγμα και εξάρθρωση του παρακείμενου δοντιού. Αυτή η επιπλοκή δεν συμβαίνει συχνά, αλλά συνδέεται επίσης με τη χρήση δύναμης και μια μικρή εμπειρία του γιατρού. Όταν εργάζεστε με ανελκυστήρες, ο χειρουργός-οδοντίατρος μπορεί να επιλέξει ένα αδύναμο μονό γειτονικό δόντι ως υποστήριξη και, σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής εργασίας, να προκαλέσει κάταγμα ή εξάρθρωση. Συνεπώς, είναι σημαντικό να υπάρχει τουλάχιστον ένα ακόμη γειτονικό δόντι κοντά στο δόντι στήριξης.
- Βλάβη των ούλων και άλλων μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει αρκετά συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια της δύσκολης απομάκρυνσης. Συχνά, η βλάβη στους μαλακούς ιστούς οφείλεται στην πολυπλοκότητα της θέσης του δοντιού σοφίας (αυτό μπορεί να αφορά τόσο την άνω και κάτω γνάθο) όσο και τη δυσκολία εξαγωγής όταν η προσοχή του γιατρού κατευθύνεται στο αποκομμένο δόντι και αγνοούνται τα σπασίματα στους μαλακούς ιστούς.Μπορεί να προκληθεί ζημιά όταν το όργανο σβήσει και ο γιατρός μπορεί απλά να σχίσει τις γωνίες του στόματος του ασθενούς, προσπαθώντας να αποκτήσει καλύτερη πρόσβαση στο αποκομμένο δόντι. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι σημαντικό για τον γιατρό να μάθει πώς να ελέγχει τις ενέργειές του όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Σπρώξτε τη ρίζα στο περιβάλλον μαλακό ιστό. Κατά τη σκληρή δουλειά με τον ανελκυστήρα, μερικές φορές η ρίζα κινείται κάτω από το κόμμι και προσπαθεί να το πιάσει μερικές φορές πιέζει τη ρίζα ακόμα πιο βαθιά. Επομένως, ο γιατρός πρέπει στη συνέχεια να κόψει το κόμμι πάνω του για να αφαιρέσει εύκολα το προβληματικό κομμάτι του δοντιού. Η πρόληψη των επιπλοκών εξακολουθεί να έχει την ίδια ακρίβεια στην εργασία και την μέγιστη προσοχή.
- Διαχωρισμός της θέσης της κυψελιδικής διαδικασίας - συμβαίνει όταν τα δόντια των λαβίδων του απομακρυσμένου δοντιού έχουν πιαστεί πολύ βαθιά από τα μάγουλα, όταν εφαρμόζονται επίσης σε ένα μέρος της κυψελιδικής διαδικασίας. Αυτή η επιπλοκή συνήθως δεν οδηγεί σε εξασθενημένη επούλωση της οπής, αλλά οι αιχμηρές άκρες του ιστού οστικού που έχουν υποστεί βλάβη θα πρέπει να εξομαλυνθούν, για παράδειγμα, με τσιμπήματα οστών (για την πρόληψη της φλεγμονής της τρύπας - κυψελίτιδας).
- Διάτρηση του πυθμένα του γναθιαίου κόλπου.Επί του παρόντος οφείλεται στην υποχρεωτική ακτινογραφία πριν από την αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας αυτό είναι μια επιπλοκή Δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα από όλες τις αισθήσεις (δείτε την παρακάτω επισκόπηση). Η πρόληψή του είναι: έλεγχος ακτίνων Χ πριν την απομάκρυνση, μη χρήση υπερβολικής δύναμης για την απομάκρυνση της ρίζας ή μέρους του δοντιού, καθώς και καλή γνώση της ανατομίας της άνω γνάθου.
Ανατροφοδότηση
"Χθες αφαίρεσα το ανώτερο δόντι σοφίας στην τοπική μας κλινική κοντά στο σπίτι. Κατεψυγμένα ούλα και στριμώχθηκαν καλά, μόνο 3-4 λεπτά κάθισαν στην καρέκλα. Ήρθα σπίτι, πήρα το χάπι του Ketorol και αποφάσισα να έχω κάτι να φάω μετά από μερικές ώρες. Στο χέρι ήταν η σούπα κοτόπουλου της μητέρας μου με ζυμαρικά. Μόνο όταν άρχισα να τον τυλίγω, καθώς η σούπα άρχισε να ρέει από τη μύτη μου! Στην αρχή δεν το καταλάβαινα, σκέφτηκα ότι ήταν κρύο. Αλλά ήταν μια σούπα! Φρίκη, εγώ σχεδόν δεν συντρίφω από την καρέκλα. Για 15 λεπτά καθόμουν έτσι, και έπειτα συνειδητοποίησα ότι ήταν κάπως συνδεδεμένο με μια τρύπα στο στόμα μου από το προηγούμενο δόντι σοφίας μου. Αμέσως ξεκίνησα στην κατεύθυνση της κλινικής, όπου πριν από λίγες ώρες έβγαζα ένα δόντι. Αποδείχθηκε ότι έχω μια τρύπα στο τσίχλα που επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να ρέουν μέσω της μύτης.Ζήτησα από τον ιατρό να μου φτιάξει μια τρύπα, στην οποία απάντησε ότι δεν έκαναν τέτοια πράξη. Στην πραγματικότητα, σχεδόν πέθαινα από φόβο, όταν έφτασα σχεδόν έξω από τη μύτη μου, και έσκυψε και είπε ότι δεν μπορούσε να κάνει τίποτα. Έπρεπε να πάω σε μια άλλη ιδιωτική κλινική, όπου, για πέντε χιλιάδες, ευγενικά ράβω τα πάντα. Τώρα τίποτα δεν βγαίνει από τη μύτη. Θεωρητικά, δεν είναι λυπηρό για τα χρήματα, είναι κρίμα που η κλινική δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει: θα κάνουν επιχειρήσεις στους θάμνους. Όπου ο κόσμος κατευθύνεται! "
Nastya, Nizhnevartovsk
Το κατά προσέγγιση κόστος απομάκρυνσης των κορυφαίων "σοφών" δοντιών
Ανάλογα με το επίπεδο της οδοντιατρικής οργάνωσης, οι τιμές για την αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας μπορεί να κυμαίνονται από την απόλυτη ελεύθερη απομάκρυνση από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση σε περίπου 5-10 χιλιάδες ρούβλια.
Το κύριο πλεονέκτημα ενός δημοσιονομικού ιδρύματος (και ίσως το μόνο πράγμα) είναι η χαμηλή τιμή για την υπηρεσία - συχνά τα δόντια απομακρύνονται εντελώς, αλλά συχνά η διαδικασία γίνεται με εγχώρια αναισθητικά, τα οποία δεν είναι πολύ αποτελεσματικά και επιπλέον είναι ακόμα τοξικά και αλλεργιογόνα. Επιπλέον, πρέπει να εκκολάψετε μεγάλες ουρές. Επίσης, δεν είναι όλα τα νοσοκομεία και οι κλινικές να αναλάβουν το περίπλοκο ανώτερο δόντι σοφίας,και αποστολή σε άλλο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική - λόγω της έλλειψης εξοπλισμού, εργαλείων, εμπειρία, είτε λόγω της έλλειψης επιθυμίας να βρωμίσει γύρω με σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, κ.λπ.
Το πλεονέκτημα των ιδιωτικών λεπίδες είναι μια ατομική προσέγγιση για κάθε ένα από ασθενή του (αν και υπάρχουν και ιδιωτικό οδοντιατρείο όπου ρεσεψιόν μεταφορέα). Ένα σημαντικό μειονέκτημα πολλών ιδιωτικών οργανισμών είναι ότι οι τιμοκατάλογοι δεν επικεντρώνονται σε απλή και σύνθετη απομάκρυνση, αλλά απλά στο δόντι σοφίας. Συνεπώς, δεν είναι οι πιο ειλικρινείς οδοντίατροι κάνουν ακόμη και από την απλή αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας ένα τελετουργικό: η προετοιμασία, ο ηθοποιός παίζει ένα περίπλοκο αφαίρεση με μεγάλη κουβέντα μετά από αυτό εξάγεται δόντι έχει ασυνήθιστες ρίζες, οι οποίες ως εκ θαύματος κατάφερε με τόση ακρίβεια πάρει, και αυτό οφείλεται στον οδοντίατρο -επαγγελματική ...
Δυστυχώς, κανείς δεν είναι άτρωτος από την υπερβολική εξαπάτηση για αυτούς τους τύπους υπηρεσιών, αλλά υπάρχουν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη συνάντηση με τέτοιους γιατρούς. Πριν αναφερθώ στην χειρουργός οδοντίατρος για την αφαίρεση των δοντιών σοφία, θα πρέπει να υπάρχει «παρακολουθεί» την κλινική και τους επαγγελματίες του: να ζητήσει από τους συγγενείς και φίλους για να βρείτε κριτικές, βρείτε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα «γνώρισε», κ.λπ.Όλα αυτά θα επιτρέψουν να βρεθεί ο οδοντίατρος που θα πραγματοποιήσει την απομάκρυνση δοντιών σοφίας επαγγελματικά και σε πραγματική τιμή αγοράς, χωρίς πάθος και περιττή εξαπάτηση.
Ενδιαφέρον βίντεο: ένα παράδειγμα ατραυματικής απομάκρυνσης ενός δοντιού σοφίας στην άνω γνάθο
Μερικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν μετά την αφαίρεση των δοντιών
Στην κάτω σιαγόνα, τα δόντια σοφίας συνήθως αρχίζουν να σχηματίζονται σε ηλικία 20-25 ετών, αν και περιστασιακά εκδηλώνονται σε 15 χρόνια και μετά από 40. Με ...
Η απομάκρυνση ενός δοντιού σοφίας (συνήθως του χαμηλότερου) είναι μια πολύ περίπλοκη και πολύ υπεύθυνη επιχείρηση. Δεδομένου ότι το δόντι σοφία (το όγδοο) μπορεί να ...
Στη συνέχεια θα μάθετε: Τι θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης των δοντιών σοφίας? Τι δυσάρεστες καταστάσεις μπορεί να προκύψουν ήδη άμεσα ...
Πείτε μου, παρακαλώ, είχα αφαιρεθεί ένα δόντι σοφίας και ένα χρόνο αργότερα ένα δόντι αφαιρέθηκε δίπλα του (αποδειχθεί, 8 και 7 δόντια) στην αριστερή πλευρά πάνω. Το υπόλοιπο των δοντιών, φαίνεται, είναι όλα. Η ασυμμετρία του προσώπου θα είναι;
Γεια σας! Νομίζω ότι δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος λόγω του γεγονότος ότι τα 7 δόντια είναι σχεδόν πάντα μη προσθετικά όταν πρόκειται για το τελικό ελάττωμα. Κάθε δόντι, φυσικά, είναι σημαντικό για τη συνέχεια της οδοντοστοιχίας, αλλά ξεκινώντας από το έκτο δόντι μέχρι τον πρώτο (κεντρικό κοπτικό), αν χάνονται, μιλάμε ήδη για πιθανές παραμορφώσεις της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής, ιδιαίτερα της ασυμμετρίας. Έτσι μην ανησυχείτε ακόμα.
Παρακαλώ πείτε μου ότι πρέπει να αφαιρέσετε δύο διατηρημένα δόντια σοφία (πάνω δεξιά και κάτω αριστερά). Είναι δυνατόν αμέσως δύο; Εάν το πρόβλημα είναι μόνο στη διατροφή, τότε δεν είναι πρόβλημα. Πριν από ένα μήνα, το κατώτερο δικαίωμα που συγκρατήθηκε οκτώ καταργήθηκε.
Γεια σας! Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη και οι προθεσμίες για ορισμένους λόγους δεν είναι σφιχτά, τότε είναι καλύτερο να μην το κάνετε. Πρώτον, η αφαίρεση των συγκρατημένων δοντιών συχνά διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα, οπότε η αφαίρεση δύο δοντιών ταυτόχρονα είναι ηθικά σκληρή.Δεύτερον, το γεγονός της λειτουργίας σε διαφορετικές περιοχές της γνάθου θα καθορίσει δύο πληγές στην στοματική κοιλότητα, γεγονός που θα δημιουργήσει κινδύνους για όχι πολύ άνετη επούλωση, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Με έναν προγραμματισμένο τρόπο, δεν θα σας συμβούλευα να αφαιρέσετε δύο δόντια ταυτόχρονα, αν και η τελευταία λέξη ανήκει στον χειρουργό της γναθοπροσωπικής χειρουργικής ή στον οδοντίατρο. Εάν αναλάβει την ευθύνη, τότε δεν θα υπάρξει σφάλμα, κατ 'αρχήν. Επιπλέον, ένας επαγγελματίας μπορεί να αφαιρέσει δύο συγκρατημένα δόντια σε 30-40 λεπτά χωρίς συνέπειες. Μια σωστά μετεγχειρητική μετεγχειρητική θεραπεία επιτρέπει να κάνετε την επούλωση ακόμη και δύο τρυπών ταυτόχρονα όσο το δυνατόν πιο άνετα.
Γεια σας! Πείτε μου, είναι φυσιολογικό ότι ο γιατρός προσπάθησε να αφαιρέσει τα κορυφαία 8 κηλιδωμένα 8-ku για 2 ώρες, στο τέλος, όπως είπε, το δόντι δεν υπέκυψε καθόλου, ο γιατρός σφυρηλατούσε τα ούλα (μαζί με το μη απομακρυνόμενο δόντι) και είπε ότι αφαιρέθηκε κάτω από γενική αναισθησία. Προσπάθησε να το τρυπήσει, αλλά το ίδιο το δόντι, είπε, ήταν άθικτο. Σύμφωνα με τον γιατρό, καμία συνέπεια, φλεγμονή δεν πρέπει να είναι, έτσι; Και πού να βρεθεί ένας πραγματικά καλός χειρούργος που μπορεί να κάνει μια δύσκολη απομάκρυνση, αν και τώρα είναι πολύ τρομακτικό να σκεφτούμε την εκ νέου εκτέλεση ...
Γεια σας! Από την άποψη της λογικής, ο οδοντίατρος δεν έκανε τίποτα επαίσχυντο (εκτός αν, φυσικά, έχασε τα χρήματα για άχρηστη δουλειά). Σας είπε ειλικρινά ότι δεν αντιμετώπισε το έργο - είμαι περισσότερο από βέβαιος ότι υπέφερε με ένα δόντι σε 2 ώρες, είναι πιθανό ότι δεν είχε αρκετά ειδικά εργαλεία ή / και δεξιότητες τέτοιων διαγραφών.
Μπορώ να υποθέσω ότι κατά τη διάρκεια της εργασίας ο γιατρός ανακάλυψε μια μεγάλη απόσταση από το προσβεβλημένο δόντι, θεωρώντας ότι μπορούσε να σπάσει το ξύλο, προλαμβάνοντας ένα ακόμη μεγαλύτερο τραύμα για το μέλλον, πρότεινε να απομακρύνετε το δόντι υπό αναισθησία, καθώς η αναισθησία καθιστά δυνατή μια σειρά πλεονεκτημάτων σε τέτοιες επεμβάσεις .
Δέχεται με σεβασμό ότι ο γιατρός δεν αποκρύπτει τις πληροφορίες από εσάς, δεν ρίχνει την πληγή, αλλά το έβγαλε, χύνεται πάνω σας για δύο ώρες και σας έδωσε πολύ καλές συμβουλές: καλά, αν δεν μπορεί να κάνει την εργασία του (σε αυτή την περίπτωση πολύ περίπλοκη) , ότι αυτός τώρα, να απορρίψει κάτι για αυτό; Εάν οι γενικοί χειρουργοί που δεν αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, θα απολυθούν, τότε δεν θα υπάρχει ένας μονοθεραπευτής που θα μπορούσε να βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.
Η τελευταία ερώτηση με προβλημάτισε. Συνεχίζοντας από την άγνοια της τοποθεσίας (από όπου έρχεστε), μπορώ να απαντήσω ότι θα πρέπει να αναζητήσετε έναν maxillofacial χειρούργο, καλύτερα από έναν ανώτερο λέκτορα ή καθηγητή στο ιατρικό ινστιτούτο, ο οποίος έχει πολύ μεγαλύτερη εμπειρία με τέτοιες διαγραφές. Αυτή είναι μια επιλογή που σίγουρα θα βοηθήσει. Οι καθηγητές μπορούν να κάνουν τη δουλειά ακριβή, αλλά σε λιγότερο χρόνο, αν φυσικά δεν είναι σκουριασμένοι θεωρητικοί.
Γεια σας, έχω ένα τέτοιο πρόβλημα: το άνω έβδομο δόντι αναπτύσσεται πάνω στην τσίχλα, δεν αισθάνομαι δυσφορία, αλλά τώρα ένας δόντι σοφίας ανεβαίνει, ο οποίος αναπτύσσεται επίσης στην τσίχλα. Είναι αυτό γεμάτο με συνέπειες;
Γεια σας! Τα ανώτερα δόντια σοφίας σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν προβλήματα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις που παρεμβαίνουν στο γειτονικό δόντι. Έτσι, η πιθανότητα κάτι πολύ κακό είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με τις ίδιες καταστάσεις, αλλά στην κάτω γνάθο.
Ωστόσο, μερικές φορές τα ανώτερα δόντια σοφίας εκρήγνυνται από την πλευρά, "στραβά", και ταυτόχρονα προκαλούν δάγκωμα μάγουλο. Αυτό είναι ένα αρνητικό σημείο - σε τέτοιες καταστάσεις είναι συνήθως καλύτερα να αφαιρέσετε το δόντι σοφίας για να αποφύγετε συνέπειες.Γράφετε ότι ένα δόντι μεγαλώνει "πάνω στο κόμμι" - εννοείτε ότι είναι "ακριβώς"; Αν ναι, νομίζω ότι θα καταλάβει τη συνήθη θέση του και δεν θα σας προκαλέσει καμία ανησυχία.
Γεια σας! Τα ανώτερα δόντια σοφίας, το αριστερό άρχισε να καταρρέει στο πλάι, δεν υπάρχει πόνος. Πήγα στο νοσοκομείο, ο γιατρός εξέτασε, είπε ότι δεν θα μπορούσε να το αφαιρέσει. Ένας χρόνος έχει περάσει, το ένα τρίτο του δοντιού έχει σπάσει. Έχω εγγραφεί για ένα ραντεβού στην κλινική, για μια εξέταση σε μια εβδομάδα. Πριν από 6 μήνες, το σωστό δόντι άρχισε να θρυμματίζεται, αλλά και η πλευρά - ένα ολόκληρο δόντι, μόνο μια τρύπα στο πλάι. Αν καθυστερήσετε με την αφαίρεση, τότε αφού πρέπει να κάνετε τα πάντα κάτω από γενική αναισθησία, όπως το καταλαβαίνω; Και σε ποιο διάστημα είναι δυνατόν να τα αφαιρέσετε χωρίς επιπλοκές; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Γεια σας! Τα πάνω δόντια σοφίας στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων απομακρύνονται εύκολα. Η περίπλοκη αφαίρεση του ογδόου οδόντου είναι σπάνια. Για να επιβεβαιωθεί η πολυπλοκότητα, από την άποψη της ανατομίας των ριζών, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο πριν από την αφαίρεση. Οι διακλαδισμένες ρίζες, κυρτές σε διαφορετικές οπτικές γωνίες, βρίσκονται σε 1-3% των περιπτώσεων και σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας - ακόμα λιγότερο συχνά. Προσωπικά, σε 10 χρόνια εργασίας, μόνο 4-5 φορές αντιμετώπισα σύνθετα ανώτερα δόντια σοφίας (αν και έχω ήδη διαγράψει αρκετές εκατοντάδες τέτοιων δοντιών).
Εάν ο γιατρός σας δεν αφαιρέσει το δόντι σοφίας μόνο με βάση μια εξωτερική εξέταση, αυτή είναι η λανθασμένη τακτική. Μάλλον, λόγω της έλλειψης εμπειρίας, επειδή οι περισσότεροι οδοντίατροι-χειρουργοί (συμπεριλαμβανομένου και εμού) έχουν μεγάλη αγάπη για την αφαίρεση των ανώτερων δοντιών σοφίας (επειδή είναι εύκολο να αφαιρεθούν) και δεν τα παραδίδουν μόνο με εξωτερική εξέταση του κατεστραμμένου στεφανιαίου μέρους.
Εάν σφίξετε με την αφαίρεση των δοντιών σοφίας, ίσως χρειαστεί να τα αφαιρέσετε ήδη με την παρουσία οίδημα, και αυτό περιπλέκει το έργο του γιατρού και το ρυθμό έναρξης της αναισθησίας (η ποιότητά του). Κάτω από τη γενική αναισθησία, τα επιρρεπή δόντια, οι πολυουρεθάνες και τα δόντια σοφίας με ειδικές ρίζες απομακρύνονται μερικές φορές. Όπως είπα, ο τελευταίος συναντά εξαιρετικά σπάνια. Συνεπώς απειλείται σχεδόν 100% με απομάκρυνση μόνο με τοπική αναισθησία.
Το διάστημα για τις προγραμματισμένες διαγραφές αξίζει να το κάνετε αυτό: περίπου 2-3 εβδομάδες μεταξύ των διαγραφών. Προσωπικά, σας συμβουλεύω να κάνετε μια δεύτερη αφαίρεση μετά από 2 εβδομάδες, αν όλα τα συμπτώματα της πρώτης εξαφανίζονται. Δεν πρέπει να υπάρχει έλλειψη άνεσης και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα (διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το φαγητό). Έτσι αναζητήστε έναν επαγγελματία οδοντίατρο με εμπειρία. Και καλή τύχη!
Έχω μερικές φορές δάγκωμα μάγουλα στην πλευρά των δοντιών σοφίας, αλλά σπάνια. Σε γενικές γραμμές, δεν παρεμβαίνουν σε μένα, αυτά τα δόντια σοφίας. Δεν ξέρω τι να κάνω, να τα διαγράψω ή όχι; Ποιες θα ήταν οι αρνητικές συνέπειες και στις δύο περιπτώσεις;
Γεια σας! Το δάγκωμα του μάγου είναι πιθανότατα εξαιτίας του γεγονότος ότι ένα από τα δόντια σοφίας ή και τα δύο κόπηκαν με απόκλιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η απομάκρυνση, καθώς η χρόνια μάσηση του μάγου (συχνή βλάβη στον βλεννογόνο του στόματος) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Συμβουλευτείτε έναν γναθοπροσωπικό χειρούργο ή έναν ικανό χειρουργό οδοντιάτρου για συμβουλές και καταρτίστε ένα σχέδιο για την επίλυση αυτού του προβλήματος με έναν ειδικό.
Γεια σας! Δεν γνωρίζω πολλά για τα δόντια μου, αλλά πρέπει να πάω στον οδοντίατρο για να αφαιρέσω 8 δόντια στη δεξιά πλευρά. Το άνω δόντι καλύπτεται με κόμμι, κόβει το μάγουλο μου σε πληγές και είναι ένα από τα δύο μέρη, όπως ήταν. Κάτω από το δόντι γίνεται λάθος, κάπως πλάγια. Ένας άλλος γιατρός είπε ότι ο βλεννογόνος μου είναι φλεγμένος. Αυτό οφείλεται στο τραύμα, όπως το καταλαβαίνω, και τα μικρόβια σε αυτό;! Παρακαλώ πείτε μου πώς θα αφαιρέσω 8 δόντια; Είναι αλήθεια ότι είναι τόσο οδυνηρό, πριν χάσει τη συνείδηση και ότι θα κόψουν τα ούλα μου από ένα δόντι; Φοβάμαι πολύ ((
Γεια σας! Νομίζω ότι με την κατάλληλη αναισθησία και τον επαγγελματισμό του χειρουργού, δεν θα υπάρξει πόνος καθόλου κατά την εξόρυξη δοντιών. Αλλά αξίζει τον κόπο να διαγράψετε δύο δόντια τη φορά - αυτό είναι το ερώτημα. Υπάρχει μαρτυρία γι 'αυτό;
Όσον αφορά τα ούλα: μερικές φορές πρέπει να προσαρμοστεί για να έχει κανονική πρόσβαση στο δόντι. Μερικές φορές τα δύο δόντια απομακρύνονται υπό γενική αναισθησία αν υπάρχουν προβλήματα με την τοπική αναισθησία. Ειδικά όταν υπάρχει φόβος πανικού για χειρουργική επέμβαση ή "ο φόβος μιας λευκής ρόμπα". Είμαι βέβαιος ότι θα πρέπει να βρείτε έναν καλό ειδικό και να τον εμπιστευτείτε. Και δεν πρέπει να φοβάστε, γιατί σήμερα υπάρχει ένα μεγάλο οπλοστάσιο εργαλείων για να κάνετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο άνετη.
Γεια σας, έχω ένα μεγάλο κομμάτι του στεφανιαίου μέρους (περισσότερο από το μισό του δοντιού) έσπασε από την κορυφή οκτώ στα δεξιά. Ο πολτός, όπως το καταλαβαίνω, είναι πλήρης, αλλά αμέσως άρχισε να βλάπτει τα πάντα. Αύριο θα πάω στο γιατρό για να διαγράψω. Πείτε μου εάν είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να δουλέψει επειδή ένα δόντι είναι τόσο καταστραμμένο;
Γεια σας! Φυσικά, αυτό κάνει δύσκολη την εργασία.Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην πράξη, τα δόντια συχνά δεν είναι εντελώς υγιή και απομακρύνονται εντελώς, αλλά όταν έχουν ήδη "εκσφενδονίσει" ή καταρρεύσει. Τα δόντια σοφίας είναι μια εξαίρεση - μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς καταστροφή για διάφορους λόγους (εσφαλμένη θέση, βλάβη του βλεννογόνου, ορθοδοντικές ενδείξεις κλπ.). Αλλά ακόμα και τα δόντια σοφίας σε περισσότερο από το 90% όλων των εφέσεων καταστρέφονται σε ένα ή άλλο βαθμό. Επομένως, αν ο γιατρός σας πει ότι δεν θα το πάρετε, επειδή το δόντι έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, τότε ξεφύγετε από αυτόν τον γιατρό - απλά δεν έχει εμπειρία, επιθυμία, χρόνο ή εργαλεία για να σας βοηθήσει με αυτό το γεγονός.
Πόσο δύσκολο είναι να δουλέψουμε την καταστροφή ενός δοντιού είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση, διότι όλα είναι μεμονωμένα. Συμβαίνει ότι ένα έντονα κατεστραμμένο ανώτερο δόντι σοφίας αφαιρείται σε 10-15 δευτερόλεπτα και σχεδόν το σύνολο μπορεί να διαρκέσει έως και 30-50 λεπτά χρόνου και ακόμη περισσότερο. Εξαρτάται από το πώς ένα άτομο ανοίγει το στόμα του, πόσο εύκολη είναι η πρόσβαση στο δόντι, εάν υπάρχει ένα έβδομο δόντι γύρω του, είτε το 8 δόντι μετατοπίζεται προς τα πλάγια (μάγουλα, ουρανίσκος, απομακρυσμένο), πόσες ρίζες υπάρχουν (αν περισσότερες από 2, η διαδικασία μπορεί να παρεμποδιστεί) είναι λυγισμένα (εάν σε γωνία πιο κοντά στους 90 μοίρες,τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να εργαστούμε), σε ποια κατεύθυνση είναι η καμπή (ο Θεός απαγορεύει, κάθε ρίζα έχει τη δική της τροχιά), πόσο μαζική είναι η γνάθο (κυψελιδική διαδικασία) κλπ. Μάζες αποχρώσεων.
Ευχαριστώ για τη λεπτομερή απάντηση, όλα είναι καλά, ο γιατρός αφαιρούσε το δόντι σε 10 δευτερόλεπτα ... Υπήρχαν δύο ρίζες, ένα ζυγό, και το άλλο ήταν καμπύλο.
Γεια σας! Οι οκτώ κορυφαίοι είναι χαλαροί. Πηγαίνετε να τραβήξετε έξω, ή αργά το ίδιο το δόντι πέφτει έξω;
Γεια σας! Είναι καλύτερα, βέβαια, να αφαιρέσετε τον επαγγελματία. Το γεγονός είναι ότι ενώ το δόντι είναι κινητό, είναι το επίκεντρο της μόλυνσης - τα τρόφιμα με τα βακτηρίδια γίνονται κάτω από το κόμμι, το όλο θέμα προκαλεί κακή αναπνοή. Επίσης, δεν μπορώ παρά να πω ότι συχνά αντιμετωπίζομαι με κινούμενα δόντια που πρέπει να αφαιρεθούν, αφού ακόμα και η παραμικρή άκρη ενός δοντιού προκαλεί έντονο πόνο. Ακόμη και σε τέτοιες παραμελημένες περιπτώσεις, η πιθανότητα να αφαιρεθεί ένα κινητό δόντι στο σπίτι είναι μικρή - το ούλα εξακολουθεί να συγκρατεί αρκετά το δόντι. Έτσι είναι καλύτερα στον οδοντίατρο.
Σας ευχαριστώ για την απάντηση! Ακόμα, το δόντι έπεσε το ίδιο, η ρίζα ήταν συρρικνωμένη, με μια ελαφρά κάμψη, έτσι δεν προέκυψαν οδυνηρές αισθήσεις.
Καλή μέρα, που αφαιρέθηκε 8 από την κορυφή, άφησε τη ρίζα, η οποία στη συνέχεια πήγε στον κόλπο. Ο γιατρός πήρε όλη την ευθύνη - είπε, ναι, το λάθος μου, και εσείς πηγαίνετε στη Laura με δικά σας έξοδα και κάνετε τη λειτουργία. Φυσικά, είμαι σε μια απώλεια για να δω τι είναι η επιχείρηση και πόσο ακριβό μπορεί να κάνει, με ποιες συνέπειες έχει αυτό; Έχει νόημα να μηνύσει γιατρό; Πες μου, παρακαλώ.
Γεια σας! Για τα δόντια σοφίας, η σύνδεση των ριζών με το ανώμαλο κόλπο της μύτης είναι μια σπάνια κατάσταση. Νομίζω ότι έβαλε τον οδοντίατρο σε αδιέξοδο και απλά φοβήθηκε ότι σε έστειλε σε ΟΝT. Οι γναθοχειρουργικοί χειρουργοί, καθώς και οι χειρουργοί των τμημάτων ΕΝΤ, ασχολούνται με αυτά τα προβλήματα και κάνουν παρόμοιες επεμβάσεις για να εξάγουν ρίζες.
Φυσικά, η ρίζα δεν "κατέβηκε στη συνέχεια στον κόλπο", και κατά τη διάρκεια της εξαγωγής των δοντιών, η ρίζα ωθήθηκε στον κόλπο (αν, βέβαια, δεν ήταν σχεδόν σε αυτόν τον κόλπο από την κορυφή της ίδιας της ρίζας - τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν επίσης).
Από τη δική μου άποψη, είναι δύσκολο να προσδιορίσετε την ενοχή ενός γιατρού μόνο από την περιγραφή σας με ακρίβεια 100%. Αυτό που είναι σημαντικό είναι αν η διαγνωστική εικόνα ήταν πριν από τη διαγραφή και πόσο ο γιατρός γνώριζε για τους πιθανούς κινδύνους.Κανένας γιατρός δεν είναι άνοος από τέτοια δόντια, οι ρίζες των οποίων είναι κοντά στον τοίχο του κόλπου.
Σχετικά με την επιλογή δικαστικών αποφάσεων. Το γεγονός είναι ότι πριν από την πράξη (η απόσπαση των δοντιών είναι μια πράξη) υπογράφετε τη συγκατάθεσή σας για ιατρική παρέμβαση ή ακόμα και ολόκληρη τη σύμβαση, όπου συχνά αναφέρονται σενάρια «ανωτέρας βίας» που ασφαλίζουν την οργάνωση και τον ίδιο τον γιατρό. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν γίνονται ποτέ θετικές αποφάσεις υπέρ του ασθενούς, είναι το θέμα ενός αρμόδιου δικηγόρου, συλλέγονται στοιχεία και στοιχεία για το γεγονός ότι ο γιατρός σκόπιμα διέπραξε αυτή την ενέργεια. Σε περίπτωση ιατρικού σφάλματος, το ανώτατο όριο μπορεί να φτάσει το ποσό που θα υπερβεί τα νομικά έξοδα, αν όχι όλα, τότε περισσότερο από το ήμισυ. Εάν μιλάτε για ένα ζήτημα αρχής, τότε μπορείτε να μηνύσετε - αυτό είναι το πλήρες δικαίωμά σας ως ασθενή.
Όσον αφορά την επερχόμενη λειτουργία, είναι λογικό να υπάρχει κατεύθυνση στον τόπο κατοικίας για τη σχεδιαζόμενη απομάκρυνση ενός ξένου σώματος από τον άνω γοφό κόλπο, ελαχιστοποιώντας έτσι τις οικονομικές απώλειες σχεδόν στο μηδέν. Δεν πρέπει να φοβάστε τη λειτουργία, στην περίπτωσή σας θα ωφεληθεί μόνο.
Καλησπέρα Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το ακραίο ανώτερο δόντι σοφίας,αν ταυτόχρονα είναι σχεδόν καταστραφεί (το μέρος που είναι ορατό); Και αν ναι, πόσο δύσκολη είναι η λειτουργία;
Γεια σας! Κατά κανόνα, οι ρίζες των ανώτερων δοντιών σοφίας, ακόμη και ελαφρώς προεξέχοντες πάνω από το κόμμι, δεν είναι δύσκολο να αφαιρεθούν. Το γεγονός είναι ότι, σε περίπου 80% των περιπτώσεων, τα άνω δόντια σοφίας έχουν 1 ρίζα ή συγχωνευμένες ρίζες, πράγμα που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να συλλάβει τη ρίζα κάτω από την τσίχλα και με κινήσεις εξάρθρωσης, είναι εύκολο να την αφαιρέσετε. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ανώτερα δόντια σοφίας έχουν μια παθολογία των ριζών (που είναι κυρτή σε διαφορετικές γωνίες, για παράδειγμα), γεγονός που περιπλέκει το έργο και το μετατρέπει σε περίπλοκη λειτουργία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να τραβήξετε μια φωτογραφία πριν από την εξόρυξη δοντιών για να μάθετε πώς να προγραμματίζετε πιο αποτελεσματικά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης.
Γεια σας Έχω καταστρέψει και τα 8 μέσα, είναι πρακτικά άδειο, ένα μικρό κομμάτι ξεχειλίζει και σκοντάφτει λίγο, πονάει να αγγίξει. Πείτε μου εάν είναι οδυνηρό και δύσκολο να αφαιρεθεί, επειδή το δόντι έχει καταστραφεί εντελώς.
Γεια σας! Η πολυπλοκότητα της εξάσκησης των δοντιών σοφίας εξαρτάται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες:
1. Τι είναι το δόντι σοφίας: πάνω ή κάτω.Τα ανώτερα δόντια σοφίας συχνά απομακρύνονται σχετικά εύκολα, ακόμη και αν καταστρέφονται. Οι χαμηλότεροι είναι συχνά πιο δύσκολο να αφαιρεθούν, πρέπει να καταφύγουν σε διαχωρισμό ριζών σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων.
2. Ποια είναι η ανατομία των ριζών ενός δεδομένου δοντιού σοφίας. Το γεγονός είναι ότι τα ανώτερα δόντια σοφίας συχνά έχουν 1 ή συγχωνεύονται ρίζες, γεγονός που απλοποιεί την απομάκρυνσή τους. Εάν υπάρχει μόνο 1 ρίζα στα χαμηλότερα δόντια σοφίας (όχι τόσο συχνά), αυτό μπορεί επίσης να απλοποιήσει τη λειτουργία. Με διαφορετικές παθολογίες των ριζών (καμπυλότητα, διακλάδωση κλπ.), Η πολυπλοκότητα της απομάκρυνσης εξαρτάται άμεσα από τις καμπύλες - καμπυλωμένες σε ορθή γωνία, αντίστοιχα, είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν.
Όσον αφορά την ερώτηση σχετικά με την επώδυνη διαδικασία: γενικά, ο χειρουργός-οδοντίατρος έχει όλα τα μέσα στο οπλοστάσιό του για να κάνει την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού ανώδυνη. Εάν υπάρχουν μεμονωμένα προβλήματα με την έναρξη της επίμονης αναισθησίας, η αναισθησία γίνεται ως έσχατη λύση και σύμφωνα με τις ενδείξεις. Αν πάρουμε τα στατιστικά στοιχεία για την πλειοψηφία των οδοντιάτρων που εργάζονται στη Ρωσία, τότε τα ανώτερα δόντια σοφίας "πάγωμα" είναι ποιοτικά πολύ πιο απλά από τα χαμηλότερα.
Γεια σαςΈχω ένα πρόβλημα, φοβάμαι πολύ τις σύριγγες, δεν μπορώ να φανταστώ πώς θα ενέχουν παυσίπονα. Πρέπει να τραβήξω δύο κώνοι από την κορυφή. Μπορείτε να πείτε αν μπορείτε να κάνετε χωρίς την ένεση και κάπως κάνετε αναισθησία;
Γεια σας, Άλσου! Κατανοώ το πρόβλημά σας, μια τέτοια φοβία πραγματικά υπάρχει και δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να το ξεπεράσουν ψυχολογικά. Στην "παραδοσιακή" οδοντιατρική, η ένεση αναισθητικού είναι απαραίτητη, οπότε νομίζω ότι μπορείτε να δώσετε προσοχή σε μια εναλλακτική επιλογή υπηρεσιών. Για παράδειγμα, οδοντιατρική θεραπεία με καταστολή ή αναισθησία. Στην πρώτη παραλλαγή, μετά την εισπνοή μέσω της μάσκας του φαρμάκου, θα γίνει πιο ήρεμη και πιο αδιάφορη σε αυτό που θα συμβεί γύρω σας. Εφαρμόζεται σήμερα στην παιδιατρική οδοντιατρική (παράλληλα με την εμφάνιση κινούμενων σχεδίων σε ανήσυχα και φοβισμένα παιδιά).
Μια άλλη επιλογή όταν μπορείτε να κάνετε χωρίς την έγχυση αναισθησίας είναι η αναισθησία, όταν θα αισθανθείτε για κάποιο χρονικό διάστημα. Νομίζω ότι μία από τις επιλογές που ανέφερα μπορεί να σας ταιριάζει.
Γεια σας! Ένας έφηβος ηλικίας 14 ετών υποβλήθηκε σε μια πράξη για την αφαίρεση ενός άνω δοντιού σοφίας, το οποίο δεν έχει ακόμη εκραγεί. Αλλά το δόντι δεν μπορούσε να αφαιρεθεί, πήγε στον ανώμαλο κόλπο. Τώρα έχουμε μια επιχείρηση στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Πες μου, πώς είναι η απομάκρυνση και μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές;
Γεια σας! Υπάρχουν διάφορες επιλογές πρόσβασης στο αριστερό δόντι. Πιο συχνά η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω της οπής διαφυγής στο πρόσθιο πρόσθιο τοίχωμα του άνω τοματικού κόλπου. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω της διαμορφωμένης οπής, αξιολογείται η θέση του δοντιού και αφαιρείται με ειδικά ενδοσκοπικά όργανα. Υπάρχουν πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι για την αφαίρεση των δοντιών από τον κόλπο.
Όσον αφορά την ερώτησή σας σχετικά με τις επιπλοκές - μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε λειτουργία (και αυτή είναι μια ολοκληρωμένη πράξη). Δεν βλέπω όμως κανένα λόγο να σας τρομάξω με λεπτομέρειες, αλλά προτείνω να αποσυρθώ από αυτές τις σκέψεις και να ελπίζω για τον επαγγελματισμό των γιατρών.
Γεια σας! Πώς νομίζετε, μπορεί να υπάρξει συμφόρηση στο αυτί λόγω ενός δοντιού σοφίας; Επεξεργάστηκε σε αρκετούς LOROV 4 μήνες.Ίσως το θέμα είναι στο δόντι σοφίας (άκουσα τις απόψεις ότι αυτό συμβαίνει από αυτούς, αλλά δεν βλέπω τη σχέση μεταξύ του δοντιού και του αυτιού). Τοποθετημένη στα αριστερά και ένα δόντι σοφίας στα αριστερά πάνω και κάτω. Σας ευχαριστώ!
Γεια σας! Σύμφωνα με την περιγραφή σας, δεν βλέπω μια άμεση σύνδεση μεταξύ της κατάστασης του δοντιού σοφίας και της συμφόρησης του αυτιού. Εν πάση περιπτώσει, είμαι βέβαιος ότι αξίζει να αναζητήσετε ένα πρόβλημα μαζί με έναν ειδικό της ΟΝΓ. Μερικές φορές, όταν υπάρχει παθολογία του TMJ, είναι δυνατή η συμφόρηση του αυτιού, αλλά δεν έχετε πει τίποτα για την κατάσταση του δάγκωτός σας.
Γεια σας Μου είπαν στην οδοντιατρική ότι πρέπει να αφαιρέσω ένα 7 δόντι. Αλλά αρνήθηκαν, καθώς βρίσκονται οριζόντια, και είναι δύσκολο. Πες μου, παρακαλώ, είναι αυτό ένα δόντι σοφίας ή κάτι τέτοιο; Απλώς φοβάμαι γι 'αυτό και είπαν ότι πρέπει να πάω σε κάποιο νοσοκομείο. Δεν θα κόψω μέρος του σαγόνου;
Γεια σας, Aitkulbek. Η οριζόντια θέση μπορεί πραγματικά να παρατηρηθεί όχι μόνο στα δόντια σοφίας. Σημειώστε ότι το δόντι σας μπορεί να απομακρυνθεί όχι μόνο στο νοσοκομείο (στο τμήμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής) αλλά και στην οδοντιατρική κλινική, όπου υπάρχει χειρουργός-εμφυτευματολόγος.Αυτό είναι απλά μια περίπλοκη εξόρυξη δοντιών, οπότε δεν έχετε κανένα λόγο να ανησυχείτε ότι θα «κόψετε μέρος του σαγονιού». Επιπλέον, όλα γίνονται με τη χρήση της αναισθησίας και η δυσφορία που πιθανότατα θα αισθανθείτε μόνο στο σπίτι όταν τελειώσει το αναισθητικό.
Η κόρη μου είναι 20 ετών. Ο χειρουργός απομάκρυνε το ανώτερο δόντι σοφίας, το οποίο απλώθηκε, αλλά απέτυχε και γενικά το δόντι ωθείται περισσότερο σε μαλακούς ιστούς, χαράζοντας ελαφρώς το κάτω μέρος του άνω τοιχώματος. Ο γιατρός πρότεινε tsifran και nemisil να πίνουν, λέγοντας ότι το σώμα πρέπει να σπρώξει έξω το ίδιο το δόντι, και στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα από τα ούλα. Ημέρες μετά από 5. Αλλά ενώ αυτή είναι η πρώτη φορά στην πρακτική του για 17 χρόνια.
Πες μου παρακαλώ, έχει δίκιο; Πρέπει να περιμένω να βγει το δόντι ή πρέπει να πάω επειγόντως να το αφαιρέσω σε έναν άλλο πιο έμπειρο γιατρό;
Γεια σας, Μαρίνα. Το μη απομακρυσμένο δόντι, που βρίσκεται σε μαλακούς ιστούς στον κατεστραμμένο πυθμένα του άνω τοματικού κόλπου, μπορεί να οδηγήσει στη μόλυνση τους με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επείγον να το αφαιρέσετε. Το ίδιο το δόντι δεν θα βγει έξω. Επικοινωνήστε με έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό (για παράδειγμα, έναν χειρουργό εμφυτευμάτων).
Καλή μέρα! Πείτε μου, παρακαλώ, είναι συχνά μια κατάσταση όταν δύο δόντια σοφίας μεγαλώνουν ταυτόχρονα σε ένα μέρος; Έχω δύο δόντια σοφίας που αυξάνονται το ένα πάνω στο άλλο. Αρχίζει να τραυματίζει. Διάβασα, βεβαίως, ότι τα δόντια σοφίας δεν πρέπει να απομακρύνονται από την κορυφή - δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο και παρακάτω, ωστόσο, φοβάμαι πολύ, επειδή η κατάσταση είναι ασυνήθιστη.